Introduccin

Vivimos en un medio saturado de vibraciones: una pequea parte de las

mismas pueden ser captadas por el odo interno, y trasladadas a niveles
superiores del sistema nervioso.
La audicin es uno de los 5 sentidos que posee el ser humano y es el que
aporta la informacin necesaria para el buen desarrollo de la comunicacin
auditivo oral de la persona (El habla).
La audicin es muy importante para nuestra vida cotidiana. Mediante el sonido
nos podemos comunicar, escuchar msica, disfrutar de los sonidos de la
naturaleza, nos sirve tambin para ponernos alerta ante algn tipo de peligro,
etc.
Este trabajo permitir conocer y reflexionar acerca de la constitucin del odo,
sus funciones y su importancia para el organismo humano

DESARROLLO
DEL ODO

EMBRIOLGICO

Odo externo

Embrin humano de aproximadamente 50 das

Embrin humano de aproximadamente 2 meses

Anatoma del odo

Anatoma del odo

Divisin del odo

Descripcin del odo

Descripcin del Odo externo

Descripcin del odo medio

Descripcin del Odo interno

Descripcin de las partes del odo

Canal auditivo externo

Membrana timpnica

Esquema caja timpnica

Anatoma pared medial caja timpnica

Pared lateral caja timpnica

Anatoma de las Mastoides

Huesecillos del odo

Anatoma de la trompa de Eustaquio

Cclea o Caracol

Esquema del sistema auditivo perifrico con la cclea desenrollada

Corte de la cclea

Ventana Oval
9

Nervio Auditivo

10

Enfermedades Auditivas

Ubicacin de las lesiones auditivas

Enfermedades del odo externo

Ausencia del pabellon auricular

Odo en forma de coliflor

11

Fistula Preauricular
Enfermedades del odo medio

Ruptura del tmpano

Tmpano Normal

Tmpano perforado

12

Barotitis

Otitis media

Otosclerosis

Laberinto membranoso normal

Laberinto membranoso dilatado

en la enfermedad de Meniere

DESARROLLO

13

El odo
Es un rgano muy sensible y avanzado, responsable de la audicin y el
equilibrio, est compuesto por mecanorreceptores quienes captan las
vibraciones y las transforman en impulsos nerviosos que irn hasta el cerebro,
donde los estmulos sern interpretados. Tambin se le denomina rgano
vestbulo coclear dentro del estudio de las ciencias mdicas.
Por qu omos?
La captacin de vibraciones por el ser vivo requiere la posesin por ste de
receptores diferenciados. En el caso concreto de las vibraciones sonoras tales
receptores estn alojados en el odo interno, y su puesta en marcha precisa un
acondicionamiento previo del estmulo vibratorio que se realiza en el odo
externo y el odo medio, segmentos perifricos del sistema auditivo.
Anatoma del Odo externo
Consta del pabelln auricular o comnmente conocido como oreja y
posteriormente se contina con el conducto auditivo externo, est separado del
odo medio por una estructura en forma de disco llamada membrana timpnica
(tmpano).
El pabelln auricular se une a la cabeza mediante la piel y se compone
principalmente de cartlago, y su funcin es ayudar a reunir las ondas sonoras y
a hacerlas pasar por el canal auditivo externo. ste mide aproximadamente 2,5
cm y termina en la membrana timpnica. La piel del conducto tiene glndulas
especializadas que secretan una sustancia crea amarillenta, el cerumen.
Anatoma del Odo medio:
El odo medio se encuentra excavado en el hueso temporal (hueso bilateral de
la base del crneo), en la denominada caja del tmpano.
El odo medio es una cavidad llena de aire que contiene tres huesecillos:
martillo, yunque y estribo, los cuales se mantienen en su sitio y se mueven
mediante articulaciones, msculos y ligamentos que ayudan a la transmisin
del sonido.
En la pared que separa el odo medio del interno hay dos orificios pequeos, la
ventana oval y la redonda. La base del estribo se asienta en la ventana oval,
14

por donde se transmite el sonido al odo interno. La ventana redonda

proporciona una salida a las vibraciones sonoras.
Este est en comunicacin directa con la nariz y la garganta a travs de la
trompa de Eustaquio
En el odo medio se encuentran tambin dos msculos (msculo tensor del
tmpano y msculo estapediano).
Anatoma del Odo interno:
Se encuentra alojado profundamente en el hueso temporal y est formado por
una serie de estructuras complejas que se encargan de la audicin y el
equilibrio del ser humano.
La cclea y los canales semicirculares constituyen el laberinto seo. Los tres
canales semicirculares (posterior, superior y lateral) intervienen en el equilibrio.
La cclea es un tubo seo con forma de caracol. El techo de la cclea est
revestido por la membrana vestibular y el suelo por la membrana basilar, en la
cual descansa el rgano de Corti.
Dentro del laberinto seo se encuentra el laberinto membranoso sumergido en
un lquido llamado perilinfa. El laberinto membranoso incluye utrculo, sculo y
canales semicirculares, conducto coclear y rgano de Corti; contiene, adems,
un lquido llamado endolinfa.
Descripcin de las partes del odo
Las orejas o pabelln auricular
Son las partes visibles del odo. Estn formadas por cartlagos elsticos
recubiertos por piel. Estn dispuestos de manera tal que las ondas sonoras
converjan hacia el conducto auditivo externo.
Trago
Es la protuberancia situada por delante del meato auditivo externo.

Antitrago

15

Es la protuberancia de la antihlice que se encuentra enfrente del trago.

Hlice
Parte del odo externo que comprende desde el orificio exterior del canal
auditivo hasta el lbulo de la oreja.
Antihlice
Es la zona paralela y anterior a la hlice.
Concha
Cavidad en el fondo del pabelln auricular. Est, esta irrigada por ramas de la
arteria auricular posterior que perforan su cartlago, es la profunda cavidad en
la que se abre el meato del canal auditivo externo.
Lbulo de la oreja
Es una parte del odo externo que se encuentra en la parte inferior de la oreja,
es la porcin blanda del pabelln auricular debajo del trago. Est compuesto
por tejido adiposo y areolar bastante resistente. Es de lo poco de la oreja que
no est compuesto de cartlago.
El Cartlago de la Oreja
Es la parte del odo que se proyecta al exterior. Est constituida por una lmina
fibrocartilaginosa cubierta de piel que forma numerosos repliegues donde son
reflejadas las ondas sonoras hasta que entran en el conducto auditivo externo.
Conducto auditivo externo
Se extiende desde la oreja al tmpano. Esta ubicado en el interior del hueso
temporal, que lo protege. Se encarga de transmitir las vibraciones sonoras del
exterior y las que tienen lugar en el interior del crneo.
El Hueso Temporal
Son dos pares de huesos de forma irregular, que forman los laterales inferiores
del crneo y parte de la base craneana. Protegen los rganos del odo y del
equilibrio. Un canal atraviesa la parte inferior de los temporales y forma el
16

conducto auditivo externo. Los temporales presentan una protuberancia que se

une al pmulo (Malar) y forma el arco cigomtico. La parte delantera se une al
esfenoides para formar las sienes.
La membrana timpnica (tmpano)
Es la estructura que separa el odo externo del odo medio y vibra cuando es
golpeada por las ondas sonoras, dando inicio al proceso que convierte las
ondas sonoras en impulsos nerviosos que viajan hasta el cerebro. Cuando el
tmpano sufre daos se interrumpe el proceso auditivo. El tmpano, adems,
acta como una barrera que evita que los materiales externos, como las
bacterias, penetren en el odo medio, pero cuando est perforado, las bacterias
pueden penetrar con facilidad hasta el odo medio causando una infeccin.
Es de color gris claro o blanco perla brillante. Los pequeos huesos del odo
medio generalmente se encuentran empujando la membrana timpnica del
odo como las astas de una tienda de campaa. Se debe apreciar en la
otoscopia un cono de luz (reflejo de luz) al reflejarse en la superficie del
tmpano.
Caja del tmpano
Es de origen endodrmico y deriva de la primera bolsa farngea.
Esta bolsa crece rpidamente en direccin lateral y se pone en contacto con el
suelo de la primera hendidura farngea. La porcin distal de la bolsa, el receso
tubotimpnico, se ensancha y forma la cavidad timpnica primitiva
Tiene seis caras: Superior, inferior, posterior, anterior, exterior e interior.
Mastoides
Estas estructuras estn unidas entre s y tienen gran variabilidad en su
distribucin. Se le llama antro mastoideo a la celdilla de mayor tamao, ubicada
en el centro, con la que todas las dems se comunican.
La mastoides comienza a neumatizarse despus del nacimiento, terminando
este proceso entre los 6 y 12 aos. El aire necesario para este proceso seo
viene desde la trompa de Eustaquio.
Martillo
17

Es el ms externo y tiene una morfologa alargada y con dos brazos. Su

porcin superior es la cabeza (tiene una carilla articular para el yunque). El
cuello termina con una apfisis larga y otra corta que sirven para contrarestar el
balanceo. La porcin inferior es el mango del martillo que termina con el
ombligo.
Yunque
Tiene una cabeza con superficie articular para la cabeza del martillo. Rama
inferior con la apfisi lenticular para el estribo y una rama superior que es el
techo de la caja del tmpano o aticus.
Estribo
Cabeza articulada con el yunque. Rama anterior y una de posterior que se
unen en la pletina o base del estribo (tapa el agujero oval).
El lenticular
Forma la articulacin entre el yunque y el estribo formando parte de la cadena
articulada.
Estas cuatro estructuras se encargan de transmitir al odo interno las
vibraciones sonoras que llegan por el aire. Actan tambin como niveladores
mecnicos de las mismas, transformando las ondas sonoras en vibraciones
mecnicas. Las ondas sonoras hacen que el tmpano vibre, y estas vibraciones
mueven el martillo, que tambin desplaza al yunque y al estribo que est
conectado a la membrana oval.
Trompa de Eustaquio
Es un conducto estrecho que conecta la parte de atrs de la nariz con el odo
medio. La funcin de la misma es actuar como una vlvula equalizadora para el
odo medio.
Cuando

funciona

adecuadamente,

la

trompa

de

Eustaquio

se

abre

peridicamente por fracciones de segundo cada vez que se deglute o se

bosteza.
De esta manera permite que penetre aire al odo medio desde la nariz para
reemplazar el aire que ha sido reabsorbido por las paredes o para ecualizar los
cambios de presin que ocurren al cambiar de altura.
Msculo del estribo o msculo estapedio
18

Inervado por un nervio llamado nervio facial o par craneano.

Msculo tensor del tmpano o msculo del martillo
Inervado por un nervio proveniente del ganglio ptico perteneciente al par
craneano o nervio trigmino.
Ambos msculos protegen el odo interno de los ruidos intensos y sbitos que
pueden causar lesiones.
La cclea o caracol
Est formada por tres cmaras longitudinales llenas de fluidos: la rampa
timpnica, la rampa vestibular y la rampa media o coclear, que contiene
endolinfa, mientras que las dos primeras contienen perilinfa La rampa
timpnica se comunica con la vestibular en el helicotrema, el vrtice de la
"concha del caracol". Estas tres cmaras estn separadas por dos membranas:
la membrana de Reissner, entre la rampa vestibular y la rampa media o
coclear; y la membrana basilar, entre la rampa media o coclear y la rampa
timpnica. Es en la membrana basilar donde descansa el rgano de Corti, con
las clulas ciliadas. Esta parte contribuye mucho al fonoreceptor y es muy
importante
El eje en torno al cual se enrolla la cclea se conoce como modiolo. Junto a l
est el ganglio espiral de Corti, que es donde se agrupan los somas de las
neuronas que estn conectadas a las clulas ciliadas, y de donde parte el
nervio auditivo (VIII par craneal).
Vestbulo: Est en la porcin media del laberinto seo y se halla
inmediatamente por dentro de la cavidad timpnica. Contiene el sculo y
utrculo del laberinto membranoso.
Ventana oval
Este pequeo orificio del esqueleto de la cabeza se encarga de separar el aire
que hay en el odo medio, del lquido que hay en el odo interno (endolinfa). El
estribo se encuentra fijado en este orificio.
Ventana redonda
19

Se encuentra en el extremo basal de la rampa timpnica, cubierta por una

membrana cuyos movimientos proporcionan una liberacin compensadora de
las presiones vibratorias en la ventana oval.
Perilinfa
Es un filtrado del lquido cefalorraqudeo, con una composicin inica tpica de
los lquidos extracelulares en la que predomina el catin Na+. Esta composicin
no es constante, ya que se aprecian pequeas variaciones segn la
localizacin.
Endolinfa
Es el lquido contenido en el odo interno en el espacio delimitado por la
membrana basilar y la membrana reticular, as como por a estra vascular.
La diferencia entre la perilinfa y la endolinfa es de gran importancia para la
funcin del rgano sensitivo. Adems, la perilinfa desempea un importante
papel en el metabolismo de las clulas acsticas, como se deduce de la
demostracin de su rpida regeneracin.
Membrana basilar
Es una membrana situada en el interior de la cclea. Es la responsable de la
respuesta en frecuencia del odo humano.
Esto se debe a que vara en masa y rigidez a lo largo de toda su longitud, con
lo que su frecuencia de resonancia no es la misma en todos los puntos:

En el extremo ms prximo a la ventana oval y al tmpano, la membrana

es rgida y ligera, por lo que su frecuencia de resonancia es alta.

Por el contrario, en el extremo ms distante, la membrana basilar es

pesada y suave, con lo que su resonancia es baja frecuencia.

El rgano de Corti
Se encuentra entre la membrana basilar y la membrana tectorial. En su interior
se encuentran las clulas receptoras. Estas clulas pilosas pueden ser
mediales o laterales; en tanto, las mediales sern las que estn dispuestas en
una sola fila y abarca toda la longitud del conducto del caracol, mientras que

20

las laterales estn organizadas en tres filas. Estas fibras pilosas recogen la
vibracin de la membrana basilar, que no es uniforme, sino que est en funcin
de la frecuencia de resonancia de cada punto de la membrana basilar. Las
clulas pilosas, por tanto, generan patrones diferenciados, caractersticos de
cada tono (o frecuencia).

En funcin de estos patrones, al ser estimuladas las clulas pilosas

producen un componente qumico que genera los impulsos elctricos
que son trasmitidos primero al nervio acstico y posteriormente al nervio
auditivo.

Las clulas del rgano de Corti, (clulas ciliares, capilares o pilosas), no

tienen capacidad regeneradora, es decir, cuando se lesionan se pierde
audicin de forma irremediable.

Clulas ciliadas
Se ubican en el rgano de Corti que se asienta sobre la membrana basilar,
siguiendo la estructura en espiral a lo largo de la misma. Son receptores
sensibles a sonidos. Los sonidos naturales integrados por muchas frecuencias
se descomponen en cada una de ellas, que a su vez excitan la porcin que les
corresponde de clulas ciliadas ubicadas en la membrana basilar.
Modiolo
Eje central cnico en torno al cual el caracol (canal coclear) da dos vueltas y
media de espira.
Por su interior discurren las fibras del nervio coclear. Tambin se le denomina
columela.
Ganglio de Corti
Tambin llamado ganglio coclear o espiral. Es el ganglio sensorial localizado
dentro del canal espinal del modiolo. Est formado por clulas bipolares que
envan fibras perifricamente hacia las clulas pilosas de la cclea y
centralmente hacia el ncleo coclear del tronco enceflico.

21

Nervio auditivo o vestibulococlear

Tiene como misin transformar las vibraciones sonoras, por efecto miofnico,
en impulsos nerviosos que llegan al cerebro y le informan tanto del equilibrio
que mantiene el cuerpo como de la actividad sonora circundante. Est formado
por dos grupos de fibras: unas las que constituyen la parte vestibular del octavo
nervio y que provienen de utrculo, sculo y conductos semicirculares y otras
las que constituyen la parte coclear del octavo nervio provenientes del caracol y
que se conectan con el cerebro a nivel del ngulo cerebelopontino entre la
protuberancia anular del encfalo y el bulbo raqudeo.
Mecanismo de estimulacin de las clulas sensoriales por las ondas
sonoras
El rgano de Corti es el rgano receptor que genera impulsos nerviosos en
respuesta a la vibracin de la membrana vacilar. Este se halla sobre la
superficie de las fibras vacilares y de la membrana vacilar. Los verdaderos
receptores sensoriales de dichos rganos, son dos tipos de clulas: la clulas
ciliadas externas (75%) y las clulas ciliadas externas (25%) que se encuentran
en hileras.
Unos pequeos pelos o estereocilios, se proyectan hacia arriba desde las
clulas ciliadas y tocan o se embuten en el gel que reviste a la superficie de la
membrana tectoria, situada por encima de los estereocilios en la rampa media.
Cuando los pelos se doblan en una direccin, las clulas ciliadas se
despolarizan; los estereocilios se hacen ms largos a medida que se alejan del
mediolo (en el centro del caracol) y cada una de las puntas de los estereocilios
ms cortas estn unidas por un filamento al lado de su estereocilio adyacente
ms largo. Por lo tanto siempre que los cilios se doblan en la direccin de los
ms largos, esto ocasiona una transduccin mecnica que abre los canales de
conduccin de cationes, lo que permite un movimiento rpido de iones de
potasio cargados positivamente hacia la punta de los estereocilios, lo cual a su
vez produce la despolarizacin de toda la membrana de la clula ciliada, por el
contrario, en la direccin opuesta se hiperpolarizan.
1) Se mueven la endolinfa. 2) se mueven las membranas. 3) se mueven los cilios.
4) se abre el canal de transduccin directo con canal mecnico. 5) entra
potasio y se despolariza 6) se abre el canal de calcio. 7) exocitosis. 8) entra
22

calcio. 9) los neurotransmisores estimulan los receptores. 10) se produce el

potencial de accin y conduccin del mismo.
Otolitos
Conocidos con este nombre usando el lenguaje tcnico tambin denominados
como arenilla del odo (lenguaje coloquial), son cristales de carbonato de calcio
que se sita sobre los cilios sensoriales del odo interno. Estos forman parte
del rgano del equilibrio en el ser humano, siendo los verdaderos responsables
de dar toda la informacin sobre la posicin que tiene nuestro cuerpo.
Cuando una persona mueve la cabeza la endolinfa y los otolitos tambin se
mueven y tocan las clulas nerviosas que hay en esa zona, entonces la
persona recibe la informacin sobre la postura de su cuerpo
Muchas veces se produce una sensacin conocida con el nombre de vrtigo o
mareo, esto ocurre cuando por diferentes causas (hacer girar rpidamente el
cuerpo, viajar en un barco que se mueve irregularmente o en un ascensor que
para de golpe) la endolinfa y los otolitos se desplazan bruscamente.

23

Enfermedades del odo

Gentica bsica
Las enfermedades del odo externo, medio o interno pueden producir una
sordera total o parcial; adems, la mayor parte de las enfermedades del odo
interno estn asociadas a problemas con el equilibrio. Entre las enfermedades
del odo externo se encuentran las malformaciones congnitas o adquiridas; la
inflamacin producida por quemaduras, por congelacin o por alteraciones
cutneas, y la presencia de cuerpos extraos en el canal auditivo externo.
Entre las enfermedades del odo medio se encuentran la perforacin del
tmpano y las infecciones. En el odo interno pueden producirse alteraciones
tales como las producidas por trastornos congnitos y funcionales, por drogas y
por otras sustancias txicas, problemas circulatorios, heridas y trastornos
emocionales
Del 50% de las formas de prdida auditiva gentica, un estimado 70% se debe
a causas recesivas; casi 15% a causas dominantes y el 15% restante incluye
todas las otras formas de herencia.
Los cientficos genticos subdividen la prdida auditiva gentica en dos
categoras generales: no-sindrmica (significa slo la prdida auditiva y nada
ms) y sindrmica (significa prdida auditiva con otros efectos clnicos).
Cuando se produce una lesin en el odo medio la prdida es conductiva o de
transmisin la cual frecuentemente tiene solucin quirrgica. Si la prdida se
produce por deterioro de las clulas sensoriales o las fibras nerviosas entonces
se denomina neurosensorial. En este caso la nica solucin para mejorar la
audicin es con la adaptacin de unos audfonos.
Enfermedades del odo externo
Malformaciones congnitas del odo externo
Se destaca la ausencia del pabelln auditivo, e incluso la apertura del canal
auditivo externo. Si las estructuras del odo medio son anormales es posible
realizar una ciruga reconstructora de la cadena de huesecillos para restablecer
parte de la capacidad auditiva.
Malformaciones adquiridas del odo externo
Se encuentran los cortes y las heridas. El otematoma, conocido como odo en
forma de coliflor y tpico de los boxeadores, es el resultado frecuente de los
24

daos que sufre el cartlago del odo cuando va acompaado de hemorragia

interna y una produccin excesiva de tejido cicatrizante.
Inflamacin del odo externo
Puede aparecer como consecuencia de cualquier enfermedad que produzca a
su vez inflamacin de la piel; es el caso de las dermatitis producidas por
quemaduras, lesiones y congelaciones. Enfermedades cutneas como la
erisipela o la dermatitis seborreica afectan al odo con mucha frecuencia.
Tuberculosis y sfilis cutnea son algunas de las enfermedades ms raras que
tambin afectan al odo externo.
Presencia de cuerpos extraos en el canal auditivo externo
Se pueden encontrar insectos, algodn y cerumen la cera que segrega el
odo, etc. Esto produce alteraciones auditivas y deben ser extrados con
cuidado.
Sntomas
Algunos no producen sntomas, sin embargo, hay otros que puede causar dolo
de odo enrojecimiento o secreciones. Adems, pueden obstruir el conducto
auditivo y afectar la audicin.
Tratamiento
Extraccin inmediata del objeto a cargo del medico, los que pueden ser por
medio de insercin de instrumentos en el odo, uso de imanes (si es de metal),
limpieza del conducto auditivo con agua, succin por medio de un aparato.
Fstula preauricular
Se trata de una afeccin que aparece por delante de la oreja de uno o ambos
lados. Se visualiza como un punto o un pequeo orificio. Por dentro del orificio
existe un conducto muy angosto y no visible externamente que, en general,
termina en un fondo de saco a algunos milmetros del origen en la piel hacia
adentro. Su longitud es variable pudiendo, en ocasiones, finalizar en la glndula
partida. Si bien la fstula est presente desde el nacimiento, habitualmente se
descubre luego de la primer infeccin en donde la zona que se encuentra por
delante del pabelln auricular se pone tumefacta, dolorosa y con supuracin.
Esta infeccin generalmente se resuelve sola o con antibiticos, pero se puede
repetir con mayor o menor frecuencia.
Diagnstico
25

Es sencillo. En los momentos que no hay infeccin, con solo observar el punto
u orificio por delante de la oreja se establece el diagnstico. Durante una
infeccin, la tumefaccin de esta misma zona con drenaje o no de pus nos
asegura que se trata de esta afeccin.
Tratamiento
El tratamiento durante los accesos de infeccin es con antibiticos y
antiinflamatorios.
Luego de "enfriado" el cuadro y, especialmente si las infecciones se repiten,
conviene resecar quirrgicamente la fstula.
Enfermedades del odo medio
Ruptura del tmpano:
Es una apertura en la membrana timpnica (tmpano).

Causas, incidencia y factores de riesgo

Cuando el tmpano sufre daos se interrumpe el proceso auditivo.
El tmpano tambin acta como una barrera que evita que los materiales
externos, como las bacterias, penetren en el odo medio, pero cuando est
perforado, las bacterias viajan con facilidad hasta el odo medio causando una
infeccin.
Los daos al tmpano pueden ocurrir a consecuencia de un trauma acstico,
por una lesin directa o por un barotrauma (dao provocado por presin). La
insercin de aplicadores con puntas de algodn o de objetos pequeos (objetos
extraos) en el odo para limpiarlo algunas veces provoca la perforacin del
tmpano.
Las infecciones del odo pueden causar una ruptura del tmpano al aumentar la
presin del lquido en el odo medio y, al contrario, una ruptura del tmpano
puede causar infecciones de odo, pues el tmpano ya no se encuentra intacto y
las bacterias pueden penetrar al odo medio.

Sntomas
Molestia o dolor persistente del odo, puede ser severo y en aumento y
puede haber una disminucin repentina despus de un drenaje del odo
Drenaje del odo (puede ser claro, con pus o sanguinolento)

26

 Prdida de la audicin en el odo afectado (puede no ser una prdida

auditiva total)
Ruido / zumbido en el odo

Tratamiento
El tmpano roto o perforado tiende a recuperarse por s solo en dos meses. Los
objetivos del tratamiento son aliviar el dolor y prevenir la infeccin.
Otitis media

Barotitis
Es una enfermedad caracterizada por molestia en el odo a causa de las
diferencias entre la presin interna y externa en el tmpano.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La presin del aire en el odo medio usualmente es igual a la presin externa
del cuerpo. Cuando la trompa de Eustaquio se obstruye, se presenta una
diferencia entre la presin del aire en el odo medio y la presin del aire al
exterior del tmpano, ocasionando un barotrauma. ste se presenta
frecuentemente con los cambios de altitud. Las posibilidades de barotrauma
son mayores cuando existe congestin nasal provocada por alergias, resfriados
o infeccin de las vas respiratorias superiores. La obstruccin de la trompa de
Eustaquio puede tambin ser congnita o resultar debido a una inflamacin en
la garganta.

Sntomas

Dolor o molestia en el odo en uno o ambos lados

Prdida auditiva leve
Sensacin de congestin o taponamiento de los odos
Mareo

Si la enfermedad es severa o prolongada se puede presentar:

Prdida auditiva que flucta entre moderada y severa
Sensacin de presin en los odos (como s se estuviera debajo del
agua)
Hemorragia nasal
Dolor de odo

Tratamiento
En primera instancia, se debe tratar de abrir la trompa de Eustaquio y aliviar la
presin para aliviar el dolor y la molestia auditiva, lo cual se puede lograr
27

masticando goma de mascar, chupando una golosina o bostezando. Tambin

es aconsejable inhalar y luego exhalar suavemente manteniendo cerradas las
fosas nasales y la boca.
Durante el viaje se debe tratar de destapar frecuentemente la trompa de
Eustaquio aplicando una de las terapias mencionadas anteriormente y a los
nios se les debe ofrecer algo para masticar o beber durante el descenso.
Aunque la ciruga casi nunca es necesaria, podra requerirse si no se logra
destapar la trompa de Eustaquio con otros tratamientos.
Infeccin del odo medio
Otitis media supurativa aguda
Se incluyen todas las infecciones agudas del odo medio producidas por
bacterias pigenas. Por lo general, estas bacterias llegan al odo medio a
travs de la trompa de Eustaquio. Cuando el mastoides resulta afectado, la
otitis media se puede complicar y, con frecuencia, se produce sordera debido a
la formacin de adherencias y granulaciones de tejidos que impiden el
movimiento del tmpano y de los huesecillos.
Tratamiento
Si se produce una distensin dolorosa del tmpano puede ser necesario realizar
una intervencin quirrgica para permitir el drenaje del odo medio. Desde que
se comenzaron a utilizar de forma generalizada la penicilina y otros antibiticos,
las complicaciones que afectan al mastoides son mucho menos frecuentes.
Otitis media supurativa crnica
Puede producirse como consecuencia de un drenaje inadecuado del pus
durante una infeccin aguda. Esta patologa no responde con facilidad a los
agentes antibacterianos debido a que se producen cambios patolgicos
irreversibles.
Otitis medias no supurativas, o serosas, agudas y crnicas
Se producen por la oclusin de la trompa de Eustaquio a causa de un
enfriamiento de cabeza, amigdalitis o adenoiditis, sinusitis, o por viajar en un
avin no presurizado. La forma crnica tambin puede producirse como
consecuencia de infecciones bacterianas. Debido a que la descarga serosa
(acuosa) empeora la capacidad auditiva, se ha sugerido la posibilidad de que

28

los nios que padezcan otitis media puedan encontrar dificultades para el
desarrollo del lenguaje.
Tratamiento
Uso de antibiticos y antihistamnicos, la extirpacin de amgdalas y adenoides,
y la insercin de tubos de drenaje en el odo medio.
Otosclerosis, u otospongiosis
Consiste en la formacin de hueso esponjoso entre el estribo y la ventana oval.
Como consecuencia de esta formacin de tejido, el estribo queda inmovilizado
y ya no puede transmitir informacin hacia el odo interno. Cuando esta
alteracin progresa, es necesario eliminar los depsitos seos mediante
ciruga, y reconstruir la conexin entre el estribo y la ventana oval.
Tratamiento
En ocasiones, el estribo se reemplaza por una prtesis similar a un mbolo.
Incluso tras haber efectuado una operacin quirrgica con xito puede
continuar depositndose tejido seo y producirse la prdida de capacidad
auditiva aos despus.
Enfermedades del odo interno
Enfermedad de Mnire
Es un trastorno caracterizado por ataques recurrentes de vrtigo
incapacitante, prdida auditiva y acufenos (tinnitus).
Su causa es desconocida. Los sntomas incluyen ataques repentinos de
vrtigo, nuseas y vmitos que duran de 3 a 24 horas y remiten
gradualmente. Peridicamente, la persona puede sentir el odo tapado
o presin en el mismo. La audicin del odo afectado tiende a fluctuar
pero empeora progresivamente con el paso de los aos. Los acufenos,
que pueden ser constantes o intermitentes, pueden ser peores en
coincidencia con un ataque de vrtigo, antes, despus o durante el
mismo. Este trastorno afecta slo a un odo en la mayora de las
personas y a los dos en el 10 al 15 por ciento.
En una variedad de la enfermedad de Mnire, la prdida auditiva y los
acufenos preceden el primer ataque de vrtigo en meses o incluso
aos. Una vez que comienzan los ataques de vrtigo, la audicin puede
mejorar.
29

Tratamiento
El vrtigo puede aliviarse temporalmente con frmacos administrados
por va oral.
Existen varios procedimientos quirrgicos para las personas que
presentan incapacitantes y frecuentes ataques de vrtigo. Cortar los
nervios conectados a los canales semicirculares (la parte del odo
interno involucrada en el equilibrio) alivia el vrtigo, por lo general sin
daar el odo. Cuando el vrtigo es incapacitante y la audicin ya se ha
deteriorado mucho, la cclea (la parte del odo interno implicada en la
audicin) y los canales semicirculares pueden ser extirpados.

Neuronitis vestibular
Es un trastorno caracterizado por un fuerte y repentino ataque de
vrtigo, causado por la inflamacin de los nervios conectados a los
canales semicirculares.
Este trastorno probablemente est causado por un virus. El primer
ataque de vrtigo es fuerte, est acompaado de nuseas y vmitos y
dura de 7 a 10 das. Los ojos se mueven involuntariamente hacia el
lado. Este trastorno desaparece por s solo. Puede manifestarse como
un nico ataque aislado o bien como una serie de ataques a lo largo de
12 a 18 meses. Cada ataque es ms breve y menos grave que el
anterior. La capacidad auditiva no resulta afectada.
Para establecer el diagnstico es necesario realizar pruebas de
audicin y otras para el nistagmo en las que se recurre a la
electronistagmografa,

un

mtodo

en

el

que

se

registran

electrnicamente los movimientos oculares. La prueba del nistagmo

consiste en instilar una nfima cantidad de agua helada en cada canal
auditivo y registrar los movimientos oculares de la persona. Puede
realizarse

una

resonancia

magntica

(RM)

de

la

cabeza

para

asegurarse de que los sntomas no son producidos por otro trastorno.

30

El tratamiento del vrtigo es el mismo que el de la enfermedad de

Mnire. Si los vmitos continan durante mucho tiempo, la persona
puede necesitar lquidos y electrlitos por va intravenosa.

Vrtigo postural
El vrtigo postural (vrtigo posicional) es un vrtigo violento que dura
menos de 30 segundos y desencadenado por ciertas posiciones de la
cabeza.
Esta clase de vrtigo puede estar causado por condiciones que daan
los canales semicirculares (la parte del odo interno implicada en el
equilibrio). Por ejemplo, el vrtigo postural puede estar causado por
una lesin en el odo interno, otitis media, ciruga de odo o por un
bloqueo de la arteria que llega al odo interno.
El vrtigo aparece cuando la persona se apoya sobre un odo o bien
inclina la cabeza hacia atrs para mirar hacia arriba. Tambin se
produce un movimiento anormal de los ojos (nistagmo). Por lo general,
el vrtigo postural remite tras algunas semanas o meses, pero puede
reaparecer meses o aos despus.
Diagnstico y tratamiento
El mdico intenta desencadenar un ataque pidindole a la persona que
se apoye sobre la mesa de examen con la cabeza girada hacia un lado
y colgando del borde de la mesa. Tras algunos segundos, aparece un
vrtigo intenso, que por lo general dura de 15 a 20 segundos.
La persona debera evitar la posicin que le produce vrtigo. Si el
vrtigo postural persiste con el paso de los aos, se pueden cortar los
nervios conectados a uno de los canales semicirculares del odo
afectado, lo que habitualmente alivia los sntomas.

31

Herpes zoster del odo

El herpes zoster del odo (sndrome de Ramsay Hunt) es una infeccin
del nervio auditivo producida por el virus herpes zoster, que causa
dolor agudo de odo, prdida de audicin y vrtigo.
En el odo externo y en el canal auditivo se forman algunas pequeas
ampollas llenas de lquido (vesculas). Dichas ampollas tambin pueden
formarse en la piel de la cara o del cuello cuyos nervios estn
infectados. Si el nervio facial se encuentra comprimido porque est
infectado e hinchado, los msculos de un lado de la cara pueden
quedar paralizados temporal o permanentemente. La prdida auditiva
puede ser permanente, aunque en algunos casos la audicin puede
volver de forma parcial o total. El vrtigo dura desde algunos das a
varias semanas.
El tratamiento preferencial es el frmaco antivrico aciclovir. Se
administran analgsicos para aliviar el dolor y diazepam para eliminar
el vrtigo. Cuando el nervio facial se encuentra comprimido, puede
acudirse a la ciruga para aumentar el orificio de salida del crneo
(descompresin quirrgica). Este procedimiento suele aliviar la parlisis
facial.

Sordera repentina
La sordera repentina es una grave prdida auditiva, por lo general en
un solo odo, que se presenta en pocas horas.
Cada ao, una de, aproximadamente, cada 5 000 personas sufre
sordera repentina. Por lo general se debe a una enfermedad vrica
como

la

parotiditis,

el

sarampin,

la

gripe,

la

varicela

la

mononucleosis infecciosa. Con menos frecuencia, ciertas actividades

extenuantes, como el levantamiento de peso, ejercen una gran presin
sobre el odo interno, dandolo y provocando una repentina o

32

fluctuante prdida auditiva y vrtigo. En el odo afectado puede orse

un sonido explosivo cuando el dao se produce por primera vez. A
veces, no se identifica ninguna causa.
Por lo general, la prdida auditiva es grave. Sin embargo, la mayora de
las personas recuperan completamente la audicin, por lo general en
un perodo de 10 a 14 das, y otras lo hacen de forma parcial. El
tinnitus y el vrtigo pueden acompaar la sordera repentina. El vrtigo
suele remitir tras algunos das, pero el tinnitus persiste en la mayora
de los casos.
Ningn tratamiento ha resultado til. Por lo general se prescriben
corticosteroides por va oral, y se recomienda reposo en cama. En
ciertos casos, procedimientos quirrgicos pueden ser tiles.

Prdida auditiva causada por el ruido

La exposicin a ruidos fuertes, como los producidos por los equipos de
carpintera, sierras en cadena, motores de explosin, maquinaria
pesada, disparos o aviones pueden causar una prdida de la audicin
porque destruyen los receptores auditivos (clulas peludas) del odo
interno. Otras causas frecuentes son el uso de cascos para escuchar
msica a gran volumen y el hecho de estar cerca de altavoces en bailes
y

conciertos.

pesar

de

que

la

sensibilidad

al

ruido

vara

considerablemente de una persona a otra, casi todas pierden algo de

audicin si se exponen a un ruido intenso durante un tiempo
suficientemente

prolongado.

Cualquier

ruido

que

supere

los

85

decibelios es perjudicial. Las lesiones por expansin sonora debido a

explosiones (trauma acstico) causan el mismo tipo de prdida
auditiva.
Este tipo de prdida de audicin es permanente. Por lo general, est
acompaada de un tinnitus (zumbido en los odos) de alta frecuencia.
Prevencin y tratamiento

33

La prdida de audicin puede evitarse limitando la exposicin al ruido

intenso, reduciendo el nivel de ruido siempre que sea posible y
permaneciendo alejado de las fuentes de ruido. Cuanto ms fuerte es el
ruido, menos tiempo debera pasarse cerca de l. Se puede reducir la
exposicin al ruido usando protectores de odo, como tapones de
plstico que se colocan en los canales auditivos o bien almohadillas
llenas de glicerina que cubren las orejas.
Un dispositivo de audicin es habitualmente til para las personas que
tienen una prdida auditiva grave inducida por el ruido.
Fusin de los huesos del odo
Es la unin de los huesos del odo interno: martillo, yunque y estribo. Esta
fusin ocasiona una prdida de la audicin, debido a que estos pequeos
huesecillos no se estn moviendo ni vibrando en reaccin a las ondas sonoras.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La fusin puede resultar de una anomala congnita, una lesin o una
infeccin.
Prdida conductiva de la audicin
Cuando el sonido no puede ser transmitido normalmente a travs del canal y/o
del odo medio a la cclea, decimos que hay una prdida conductiva de la
audicin. Los problemas ms comunes de sta prdida son: acumulacin de
cerrilla, perforacin del tmpano y problemas con los huesecillos.
Lenguaje de seas
Alfabeto dactilolgico internacional
La Federacin Mundial de Sordos ha fijado un alfabeto dactilolgico
universal, que es un verdadero Alfabeto Manual.
adjuntamos las seas del abecedario dactilolgico:

34

A continuacin, te

El deletreo manual visualiza palabras y frases, letra por letra, por medio de las
manos utilizando el alfabeto manual, que consta de 27 configuraciones
manuales distintas (ms la "LL" y "RR") para representar cada letra del alfabeto
castellano.
Combinando las letras en una sucesin continua, se puede expresar y recibir
ideas. El deletreo manual se usa en frases de lenguaje de seas como
suplemento para expresar ideas para las cuales no hay seas formales, tales
como nombres propios y trminos tcnicos. El deletreo se suele hacer con las
manos en una posicin cmoda cerca de la zona del hombro y el mentn. Este
lenguaje por signos es reconocido con facilidad por una persona sorda, en
especial -como dijimos- cuando se acompaa de gestos que significan palabras
o ideas especficas, lo que le permite entablar una conversacin con otras
personas.
Alfabeto Manual Argentino
En la representacin de cada letra, tiene poco significativas diferencias con el
internacional. Los siguientes diagramas muestra los movimientos de las manos
que representan cada letra del abecedario.
Letras de la A a la M

35

Letras de la N a la Z
Letras de la N a la Z

36

37

Los das de la semana

38

Los meses

39

Conclusin
El odo es el rgano sensorial en donde se aloja el receptor especializado para
la audicin y para el equilibrio. Consta de 3 partes que son: Odo Externo: que
capta y recibe las ondas sonoras. Odo Medio: en donde se encuentran 3
diminutos huesecillos que transforman las ondas sonoras en vibraciones
mecnicas. Odo Interno, en donde se localizan los receptores para el
equilibrio (Porcin Vestibular) y el RGANO DE CORTI en la Cclea, que
transforma las vibraciones en impulsos nerviosos.
Con este trabajo pude conocer ms a fondo todo lo que esta involucrado con el
sentido de la audicin.

40

41

ndice
Introduccin
Desarrollo embriolgico del odo
Odo externo1
Embrin humano de aproximadamente 50 das1
Embrin humano de aproximadamente 2 meses.1
Anatoma del odo..2
Divisin del odo.2
Descripcin del odo..3
Descripcin del odo externo3
Descripcin del odo medio..4
Descripcin del odo interno.4
Descripcin de las partes del odo..5
Canal auditivo externo..5
Membrana timpnica 5
Esquema caja timpnica...5
Anatoma pared medial caja timpnica...5
Pared lateral caja timpnica.6
Anatoma de las mastoides..6
Huesecillos del odo...7
Anatoma de la trompa de Eustaquio..7
Cclea o caracol.8
Esquema del sistema auditivo perifrico con la cclea desenrrollada..8
Corte de la cclea..9
Ventana oval..9
rgano de Corti10
Nervio Auditivo.10
Enfermedades auditivas
Ubicacin de las lesiones auditivas.11
Enfermedades del odo externo
Ausencia del pabelln auricular11
Odo en forma de coliflor.11
Fistula preauricular..12
Enfermedades del odo medio
Ruptura del tmpano12
Timpano normal12
Tmpano perforado..12
Barotitis..13
Otitis media13
Otosclerosis..13
Laberinto membranoso normal..13
Laberinto membranoso dilatado en la enfermedad de Meniere..............13
Desarrollo
El odo14
poqu omos?..................................................................................................14
Anatoma del odo externo.14
Anatoma del odo medio14
Anatoma del odo interno...15
42

Descripcin de las partes del odo

Las orejas o pabelln auricular.............15
Trago..15
Antitrago...........16
Helice16
Antihlice..16
Cncha..16
Lbulo de la oreja16
El cartlago de la oreja.16
Conducto auditivo externo.16
El hueso temporal16
La membrana timpnica.17
Caja del tmpano..17
Mastoides..17
Huesecillos18
Lenticular...18
Trompa de Eustaquio.18
Msculo del estribo y tensor del tmpano19
La cclea o caracol..19
Vestbulo19
Ventana oval.19
Ventana redonda.....20
Perilinfa.20
Endolinfa20
Membrana Basilar20
rgano de Corti20
Clulas ciliadas21
Modiolo..21
Ganglio de Corti.......21
Nervio auditivo.22
Mecanismo de estimulacin de las clulas por las ondas sonoras22
Otolitos...23
Enfermedades del odo
Gentica bsica24
Enfermedades del odo externo
Malformaciones congnitas24
Malformaciones adquiridas25
Inflamacin25
Presencia de cuerpos extraos en el canal auditivo externo..25
Fistula preauricular......25
Enfermedades del odo medio
Ruptura del tmpano26
Barotitis..27
Infeccin del odo medio28
Otitis media supurativa aguda28
Otitis media supurativa crnica.28
Otosclerosis..29
Enfermedades del odo interno
Enfermedad de Meniere..29
Neuronitis vascular..30
43

Vertigo postural.31
Herpes zoster del odo32
Sordera repentina.......32
Prdida auditiva causada por el ruido.........33
Fusin de los huesos del odo33
Prdida conductiva de la audicin34
Lenguaje de seas...34
Conclusin.39

44

Glosario
Mecanorreceptores: receptor sensorial que percibe los estmulos mecnicos,
como la presin o las vibraciones.
Protuberancia: Parte saliente o abultamiento de forma ms o menos
redondeada
Tejido adiposo: Tejido formado por clulas que contienen exclusivamente
grasa
Proceso de neumatizacin: proceso por el cual se forma una segunda capa
de hueso, separada ligeramente por espacios de aire de la primera, junto con el
desarrollo de pequeas columnas de hueso entre ambas capas.
Inervar: Accin de los nervios sobre los diferentes rganos o regiones del
cuerpo.
Malformaciones: Alteracin de la estructura del organismo, o de una de sus
partes, debida a una perturbacin en los procesos normales de desarrollo que
ocurre en una fase precoz, durante la vida intrauterina. Para algunos autores,
no se limita slo a las alteraciones de la morfologa, sino que incluye
enfermedades congnitas del metabolismo, algunos tipos de tumores (tumores
embrionarios), y algunos procesos que ocurren despus del nacimiento,
siempre

guardando

relacin

con

alteraciones

congnitas.

Fistula: Conducto anormal, que comunica una cavidad o un rgano con el

exterior o con otro rgano, por el que se pierdan lquidos.

45

Anexo
Equilibrio
Los canales semicirculares y el vestbulo estn relacionados con el sentido del
equilibrio. En estos canales hay pelos similares a los del rgano de Corti, y
detectan los cambios de posicin de la cabeza.
Los tres canales semicirculares se extienden desde el vestbulo formando
ngulos ms o menos rectos entre s, lo cual permite que los rganos
sensoriales registren los movimientos que la cabeza realiza en cada uno de los
tres planos del espacio: arriba y abajo, hacia adelante y hacia atrs, y hacia la
izquierda o hacia la derecha. Sobre las clulas pilosas del vestbulo se
encuentran unos cristales de carbonato de calcio, conocidos en lenguaje
tcnico como otolitos y en lenguaje coloquial como arenilla del odo. Cuando la
cabeza est inclinada, los otolitos cambian de posicin y los pelos que se
encuentran debajo responden al cambio de presin. Los ojos y ciertas clulas
sensoriales de la piel y de tejidos internos, tambin ayudan a mantener el
equilibrio; pero cuando el laberinto del odo est daado, o destruido, se
producen problemas de equilibrio. Es posible que quien padezca una
enfermedad o un problema en el odo interno no pueda mantenerse de pie con
los ojos cerrados sin tambalearse o sin caerse.
Un pequeo trastorno en ste sistema tan complejo puede provocar el
empeoramiento de la audicin.
Las prdidas auditivas, el tinnitus (ruidos o pitidos en el odo), son problemas
muy comunes.
La prdida auditiva ms frecuente es la ocasionada por la edad, aunque en
contra de lo que se piensa, no se produce exclusivamente por ello sino que
cada vez es ms frecuente que aparezca entre los jvenes.
El ruido es uno de los factores que provoca que los problemas auditivos
aparezcan a edades ms tempranas y en ocasiones entre gente joven.
Las lesiones que la exposicin a los ruidos provoca en el odo tienen lugar en
las clulas sensoriales ocasionando una prdida neurosensorial.
Clulas sensoriales sanas Clulas sensoriales daadas por el ruido
Generalmente no somos conscientes cuando hacemos nuestra vida normal del
problema que puede producir el ruido en uno de los rganos ms sensibles y
46

delicados que tenemos, y que nos sirve para tener una buena comunicacin, la
cual no valoramos hasta que realmente nos falta, es decir cuando es
demasiado tarde.

47