Hiptesis

A lo largo del siguiente trabajo, teniendo en cuenta la perspectiva de Aries y

bajo el mtodo de la comparacin intentar estudiar las principales diferencias
en la concepcin de la locura, sus tratamientos y el trato con el paciente en la
Argentina. Teniendo en cuenta dos momentos: la poca colonial y el periodo de
democracia ampliada bajo la idea de justicia y movilidad social propia del
estado Peronista (1946-1955).

El objetivo de este trabajo es poder comparar las diferentes pocas bajo la

postura del autor francs quien sostiene que no existe otra historia que la
comparativa. La Historia es la comparacin de dos estructuras (concepto
tomado de la Gestalt) que se trascienden recprocamente. Aries se diferencia
del positivismo ya que reconoce a la Historia como viva pero no continua
suponiendo una relacin entre el historiador y el pasado. La historia es total y
desconfa de los hechos aislados ya que son producto de primeras
abstracciones. El historiador deber explicar por que el contemporneo de una
poca naturaliza cuestiones de su vida siendo stas irreflexivas para el sujeto
en ese momento.
Por otro lado menciona la necesidad de psicoanalizar los documentos para
comprender el recorte que se hace de la realidad ya que es ms importante
saber quien dice y no que se est diciendo. En una comparacin muchos
aspectos o datos van a quedar por fuera del recorte y esto tiene que ver con las
asociaciones libres que el historiador hace para decidir que incluir y que no en
un determinado momento, es decir que aquello que se dice tiene tanto valor
como lo que no se est diciendo y esto est en completa relacin con la mirada
de quien escribe.

Desarrollo
poca Colonial
Durante casi toda la poca colonial la psicologa no alcanz en nuestro pas un
desarrollo mayormente notable, constitua una rama de la filosofa. A pesar del
rico y abundante material con que cuenta la Psicologa en Argentina, pocos
autores se han detenido a investigarla, entre esos pocos se reconocen los
trabajos del Dr. Jos Ingenieros.
El concepto de locura y los tratamientos para la cura afortunadamente se
fueron modificando a lo largo del tiempo. La evolucin de la psiquiatra pas
por etapas similares a la de la medicina. Inicialmente el hombre relacionaba las
enfermedades con influencias sobrenaturales atribuyndoselas a un castigo de
los Dioses. En la etapa donde predomin la medicina naturalista se sostena la
creencia de que las enfermedades mentales tenan su causa en el organismo y
podan cursarse obrando sobre el cuerpo. Tiempo despus la medicina qued
relegada al monopolio del conocimiento de la Iglesia, los monjes eran los
nicos capaces de practicar el arte de la cura.
En Espaa y el resto de las colonias se sentan agobiados por el terror
religioso, reinaban las ideas medievales sobre la locura: la brujera de los
pueblos primitivos y las practicas absurdas. Eran los curanderos, sacerdotes,
barberos y herradores los que se encargaban de curar a aquellos que perdan
la razn con practicas dolorosas como sangras o aplicaciones de sanguijuelas.
A medida que se fueron estableciendo estudios laicos sobre la medicina
algunos desafortunados se interesaron en la materia. Aun cuando ya haba
mdicos autorizados para curar, la situacin del alineado no cambio ya que
estos profesionales no contaban con las herramientas para entender la locura.
La formacin que tenan era en fsica y no les gustaba entrometerse con las
afecciones del espritu relacionada con la fragilidad del sujeto.

En el territorio que hoy constituye la Republica Argentina habitaban tres

grandes grupos de indgenas, sus ideas medicas eran comunes a casi todos
los pueblos primitivos. En los tres grupos se sostena la idea de que la locura
provena de causas sobrenaturales y la cura era mediante la hechicera y
farmacopea la cual variaba segn la fauna del lugar que habitaban. Los
hechiceros tenan una carcter sacerdotal correspondiendo al concepto de
religin de los diferentes pueblos primitivos.
Durante las ceremonias se usaban belladona y chamico que producan
alucinacin, los locos eran amarrados para exponerlos a conjuros y exorcismos
para

liberar

los

malos

espritus.

Las

afecciones

mentales

solan

curarse bailando al enfermo en una ceremonia colectiva en que el paciente

tomaba parte cuando su estado lo permita, esto era una prctica comn en la
Europa medieval.
Con la llegada de los espaoles no disminuyo la brujera en los pueblos
indgenas, su natural desconfiado los aparta de tomar medicinas y preferan
llamar a sus brujas curanderas, a las que llamaban mdicas. Crean en la
existencia de un espritu o alma capaz de desprenderse del propio cuerpo,
cuando alguien estaba enfermo se consideraba que su segunda alma haba
huido del cuerpo entonces se iniciaba una ceremonia llevada a cabo por
medicas que buscaban el alma perdida.
En todos los pueblos del grupo quechua persisten hasta nuestros das la idea
de la existencia de enfermedades congnitas atribuidas a influjos de la madre
sobre el feto.
En Tucumn predomin en la poblacin el elemento indgena quichua y en
Buenos Aires fue marcado el predominio de los africanos, quienes eran
inhumanamente tratados por los espaoles soportando durante mucho tiempo
ser sus esclavos. Con el tiempo la mayora pas ser libres y llegaron a
convivir entre ellos en la ciudad colectivamente, siendo despreciados por los
blancos y los criollos.
Esta masa de la poblacin tena muy poca confianza en la medicina de los
frailes y mientras cada espaol o criollo se haca curar por el fraile de su
convento predilecto, los negros constituan la clientela de los hechiceros

conservaban cierto carcter sacerdotal. Aunque las autoridades civiles y

religiosas estaban atentos fue imposible desterrar las reuniones de
brujera.
Tiempo despus la asistencia de los alienados sigui siendo
sumamente primitiva: los hombres blancos se asistan en las celdas
de los conventos, los indios y hombres negros que enloquecan eran
secuestrados en las crceles si antes no los ejecutaba la Inquisicin.
Al no existir lugares pblicos donde alojar a los enfermos, stos
sufran diferentes tratos y destinos segn su condicin: si eran negros
eran conducidos a la crcel, donde se les retena por disposicin
municipal: pasaban ayunos y se los intentaba domesticar con palazos
y duchas heladas, tambin usaban cepos y si aun as no se lograba
quitarles la locura eran atados con una cadenas hasta amansarse o
morir, algunos pasaron aos encadenados en los calabozos.
Las mujeres bancas eran recluidas en conventos y si eran negras o
mulatas eran destinadas al calabozo de la polica donde reciban el
mismo trato que los hombres. Los deprimidos tanto varones como
mujeres eran asistidos en su domicilio por brujos o su propia familia.
Cuando la enfermedad se haca crnica y el enfermo pasaba al estado
demencial la familia lo asilaba en una habitacin separada de las
otras o lo enviaba a una quinta.
Esta situacin no se modific mucho con el establecimiento de los primeros
hospitales. Pasaron muchsimos aos antes de que se acostumbre a
hospitalizar a los alienados. En Buenos Aires se formaron loqueros en los
hospitales generales donde se recluan juntos a crnicos, locos, invlidos y
mendigos.
En ltimas dcadas del siglo XIV, el ejercicio de la medicina fue controlado en
Espaa por el Protomedicato, este era un tribunal que tena a su cargo la
inspeccin de los mdicos y personas que se dedicaban al arte de curar. La
fundacin de esta institucin en nuestro pas fue propuesta por un mdico

irlands llamado Miguel Gorman. El Protomedicato se encargaba de la

revalidacin de ttulos, manejar informacin sobre problemas mdicos, difundir
medidas que deban tomarse para combatir epidemias, fijaba de aranceles
mdicos y de medicamentos, se encargaba de denunciar el mal desempeo de
la medicina y de la persecucin de curanderos, entre otras cosas. El
Protomedicato intent mejorar la higiene y organizar los hospitales pero la
institucin no contaba con una organizacin solida, con un estatuto y una
reglamentacin interna, es por esto que el 11 de febrero de 1822 la institucin
fue suprimida.

Democracia ampliada 1946-1955

En el transcurso del primer gobierno peronista, la creacin del Instituto de
Psicopatologa Aplicada, en la ciudad de Buenos Aires. Propone como
funciones el diagnstico y tratamiento de los psicpatas, neurticos y
toxicmanos; dolencias psicolgicas no ubicables en factores orgnicos ni en
patologas subsumibles al terreno de la alienacin (Resolucin 6180)
Bajo el discurso del existencialismo y la fenomenologa el Estado Peronista
hizo nfasis en la existencia individual concreta, en la subjetividad y la libertad
individual. Bajo el lema de Justicia y Ayuda Social abraz a los trabajadores,
una masa muy poderosa.
Ramn Carrillo fue el primer ministro de salud publica, durante ocho aos
desarrollo un importante labor. Desde su gestin se comenzaron a cumplir
normas sanitarias incorporadas en la sociedad argentina como las campaas
masivas de vacunacin y la obligatoriedad del certificado para la escuela,
tambin implemento campaas masivas a nivel nacional contra la fiebre
amarilla, las enfermedades venreas y otros flagelos.
Ningn habitante de la Nacin puede estar desamparado por el solo hecho de
carecer de recursos. El dolor y la enfermedad son niveladores sociales; por eso
no existir verdadera justicia social si el pobre no dispone de idnticas

posibilidades de curase que el rico, si no cuenta con los mismos elementos e

igual asistencia mdica que ste. (Ramn Carrillo, 1948)
Quiero mencionar la postura del francs Dr. Philippe Pinel como un
antecedente vinculado al nuevo trato y la nueva posicin respecto a los
enfermos. Mucho antes, en 1792, aterrorizado por la lamentable situacin por
la que atravesaban los enfermos propone reformas en los procedimientos de la
asistencia y el derecho a ser ayudados como a cualquier otra persona. Pidi
que se abandonara el uso inhumano de las cadenas y los malos tratos. Su
filosofa se propago lentamente a lo largo de todo el mundo.
En enero de 1948 Ramn Carrillo creo el Instituto de Psicopatologa Aplicada.
Dicho Instituto comienza a funcionar el 15 de noviembre del mismo ao. Este
establecimiento naci para abarcar un campo hasta entonces inexplorado de la
asistencia pblica como los eran enfermos mentales: neurticos, toxicmanos y
psicpatas. Era una poca de nuevas ideas en el campo de la salud y
asimismo en el de la salud mental ya que en el perodo anterior la salud no
segua un modelo de planificacin no haba intervencin del Estado. Su plan
delimitaba dos principios bsicos de planificacin: la centralizacin normativa y
la descentralizacin ejecutiva. Para ello dividi el pas en zonas sanitarias con
distintos niveles, funciones y atribuciones tcnicas administrativas.
Tiempo antes, entre 1946 y 1951 ya haban aumentado considerablemente la
construccin de anexos en los hospitales, que fueron de dos tipos: los
psiquitricos y los tisiolgicos.
El Instituto de Psicopatologa comienza a funcionar prestando servicios
gratuitos al pblico en las secciones de asistencia de adultos, asistencia de
nios y clnica complementaria. La asistencia de adultos y de nios estaba bajo
la responsabilidad de los mdicos jefes, mdicos agregados y enfermeras. El
servicio de psicodiagnstico dedicado a la prctica de test estaba a cargo de un
mdico especializado en estas disciplinas y de tcnicas auxiliares, dicha
seccin se dedicaba a la prctica de test mentales de nivel intelectual y
caracterolgico, satisfaciendo las exigencias de los mdicos del Instituto como

asimismo de los mltiples pedidos de otros organismos, tales como los

tribunales.
En el ao 1947 se incluye una nueva rea de tratamientos psiquitricos, con la
instalacin de camas para el reposo de los pacientes que reciban aplicaciones
de electroshock. Tiempo ms tarde, en 1953, la seccin de alcoholismo y
toxicomanas alcanz la envergadura de Servicio Nacional de Alcoholismo y
Toxicomanas y se dedic exclusivamente al tratamiento ambulatorio y
educacin de alcohlicos y toxicmanos.
El ministro de salud sostena que los hospitales psiquitricos deban tener un
orden ms profilctico que curativo, crea importante contar ayuda para la
familia del enfermo mental, pues en un hogar cuando hay un enfermo mental
tambin est enferma la familia. El rol de la psiquiatra debe ser preventivo
cuya base es la higiene mental. (Carrillo, 1950). El centro de salud
especializado en psiquiatra ambulatoria deba ser sanitario y social, esta
postura de manifiesta en contra de los hospicios, que terminaban siendo
basureros de humanos.
En cuanto a los tipos de tratamientos las novedades se aprendan gracias al
Prof. Dr. Edmundo Fischer, un extraordinario bilogo y psiquiatra experimental
quien ense los avances de la psicofarmacologa.

En el momento de la aprobacin de la Resolucin N 2.282 (Resolucin

Carrillo) no existan otros profesionales universitarios que no fueran mdicos
que se desempearan formalmente en la prctica de las psicoterapias,
teniendo en cuenta que las carreras de ese campo disciplinario se inaugurarn
recin en 1956 en Rosario y en 1957 en Buenos Aires. Dicha resolucin se
mantuvo vigente hasta 1967, estableciendo que la psicoterapia como
procedimiento sugestivo, deba estar en manos de profesionales de la
medicina. Consideraba a la Psicologa como un saber nicamente descriptivo
de los fenmenos psicolgicos. Recin en 1958 se promulg la ley 23.277 que
reconoce y habilita la prctica psicolgica sin la tutela del medico.

Creacin de la Asociacin Psicoanaltica Argentina

Fue en 1940 cuando surgi la idea de fundar una Sociedad Psicoanaltica con
miembros psicoanalizados. Un pequeo grupo de profesionales jvenes,
inmigrantes o hijos de inmigrantes, encontraron en los conceptos freudianos las
respuestas a sus cuestionamientos que las diversas disciplinas an no haban
podido darles. Su insercin en el medio hospitalario fue previa a la formacin
de A.P.A. tanto en los hospitales psiquitricos monovalentes como en los
generales. Fue en 1955 que se creo el primer servicio de psicopatologa que
incluy

psiclogos

en

un

hospital

pblico.

Tena

una

orientacin

interdisciplinaria con participacin de diferentes profesionales como filsofos y

lingistas.

CONCLUSIONES
El concepto de locura ha evolucionando a lo largo del tiempo al punto que hoy
en da es ms apropiado llamar enfermo a quienes eran considerados
posedos, locos o alienados. El cambio de concepto se ha dado en funcin de
las doctrinas epistemolgicas y tendencias religiosas, sociales, culturales,
filosficas y cientficas hegemnicos en ciertos momentos y contextos
histricos.
Gracias a la creacin del Instituto de Psicopatologa Aplicada se rompe con
los antiguos esquemas que se tenan sobre la salud mental.
Pern bajo la idea de Justicia y Ayuda social gener desde el Estado un
instrumento

de

cambio.

Estos

cambios

no

comprenden

solo

las

transformaciones en las polticas pblicas, sino el papel cada vez ms valorado

de la psicologa.
A su vez las practicas ya no son invasivas como las de la poca Colonial, en
nuestro pas la corriente psicoanaltica pisa muy fuerte y es mediante la palabra
y otros tipos de tratamientos que el sujeto llegar a sanar. Paralelamente se
humanizo el trato hacia los pacientes, dejando de lado las cadenas, la tortura
fsica y los bailes para ayudarlos a sanar, gracias a que ya no se atribuye la
enfermedad a motivos sobrenaturales o religiosos.

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