Taller de

recadas

Taller: Recadas
Buen da, presentndonos
Definicin de recada. (debate)
Recada : evento o proceso ?
Mitos y realidades.
Sntomas. (tarea)

Prevencin.
Recada: que hago si ocurre.
Cierre que me llevo ?
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El alcoholismo, como enfermedad crnica, est asociado

con la tendencia a la recada.
Aunque pueden evitarse y es inapropiado tenerlas, las
recadas son una realidad.
Lo mejor para prevenirlas:
Aceptar que existe este riesgo y
Conocer mejor el proceso (sndrome de la recada).

Definicin de Recada

Definicin de Recada
La recada se define como el proceso de retroceso a los
patrones de conducta y pensamiento tpicos de la adiccin
activa, que ya se haban superado y que llevan al consumo,
retrocediendo al estado de enfermedad adictiva que exista
antes de comenzar la recuperacin.
Para poder hablar de recada una persona debe haber estado previamente en
recuperacin (abstinente) y con cambios de conducta, por un perodo significativo
de tiempo.
Por el simple hecho de no haber consumido por un tiempo, el volver a consumir, no
necesariamente es una recada. Podra tratarse de episodios de consumo alternos,
dentro de un perodo de adiccin activa.

Jungerman y Laranjeira destacan:

Es importante encarar la recada no como un hecho aislado.
La recada debe ser considerada como un estado de transicin, que puede o
no ser seguido de una mejora.

La recada es parte del proceso de cambio, y muchas veces, sta es hasta

esencial para que la persona pueda aprender con la experiencia y recomenzar
de una forma ms consciente.

Una recada es peligrosa y se traduce finalmente en sufrimiento y

prdida de tiempo y de energa, aunque una vez producida habra
que rescatar su aprendizaje, para la persona que desea
recuperarse.
A pesar de estar conscientes de su problema y de tener buena
disposicin para la recuperacin, un adicto puede recaer
Si no maneja bien las situaciones de riesgo o
Si descuida su proceso de cambios.
Tras una recada es probable que el adicto tenga ms claro qu
cosas ha estado haciendo mal. An as no es necesario recaer para
poder aprender o avanzar en la recuperacin.
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El Proceso de Recada

Proceso de Recada (1)

(2) abstinencia

abstinencia
sostenida

Decisiones
(3)
craving
(5)
lnea de no retorno

situacin
imposible
de resistir
(6)

tiempo
(4)
regresiones
sntomas
cambios
viejas actitudes

(7) consumo

conductual
y actitud
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Adiccin
activa

Es el alcoholismo una
enfermedad crnica?
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La THIQ
Tetrahidroisoquinol
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Existe una lnea imaginaria, o lnea de no retorno (6) a partir

de la que no es posible dar marcha atrs a la actitud de
bsqueda y el consumo es inminente.

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Mitos y realidades respecto

a las Recadas
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Mitos y realidades sobre la recada (Watson)

Mitos

Realidades

La recada es un fallo en el tratamiento.

La recada es un error evitable, pudiendo ser utilizada

para de la deteccin de estmulos desconocidos con
anterioridad.

La recada ocurre solamente en el

momento que el paciente consume.

La recada comienza das antes del consumo. Los

cambios de comportamiento y actitudes, las
exposiciones inadvertidas a situaciones de riesgo
preceden al consumo.

La recada del dependiente solo ocurre

cuando consume alcohol.

La recada ocurre cuando cualquier droga que altera el

psiquismo (incluyendo el alcohol) es consumida por el
paciente (se excepta los frmacos prescitos por el
mdico).

La recada es seal de poca motivacin

Aun los pacientes ms motivados presentan recadas. El

proceso de prevencin de recadas es arduo y largo.
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Mitos y realidades sobre la recada (Watson)

Mitos
La recada anula lo que se haba
conquistado.

La ausencia de recadas garantiza la

recuperacin del paciente.

La recada es un accidente

Realidades
El trabajo previo va estructurando la rutina diaria
y cuando ocurre la recada, muchos cambios se
mantendrn, debern reforzarse las seales que
suministr esta recada.

Existen pacientes que no recaen, pero que nunca

se recuperan de los daos que la dependencia
provoc (ausencia de cambio del estilo de vida)

La recada es previsible y evitable.

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Ests hambriento, enojado, solo y

cansado?
.- No hay duda, ests en riesgo!!

Sntomas de Recada

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Sntomas de una Recada

Una persona en recuperacin puede mostrar sntomas de

recada mucho antes del consumo. Identificar estos sntomas y
tratarlos a tiempo puede ayudar a prevenir una recada.
Cada persona es diferente y mostrar sntomas propios. Algunos tpicos:
1.- Vuelta del pensamiento obsesivo respecto al consumo: Pensamientos, sueos o
deseos de consumir que vuelven aunque haban desaparecido.

2.- Actitud desafiante respecto al plan de recuperacin: Volver a los lugares de

riesgo, volver a ver las personas relacionadas con el consumo.
3.- Descuidar el plan de recuperacin: Dejar de ir a reuniones, faltar a las citas con
el terapeuta, dejar de leer o de hacer ejercicio.
4.- Aislamiento o prdida de contacto: hacia las nuevas relaciones de recuperacin.
5.- Irritabilidad: especialmente con las relaciones significativas del adicto.
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6.- Obsesin con la imagen o los defectos fsicos: dietas excesivas, preocupacin
excesiva acerca del peso.
7.- Sentimientos de depresin y ansiedad flotantes: estados emocionales
inquietantes, sin que tengan relacin con aspectos externos.
8.- Se reavivan o exageran los resentimientos hacia otras personas.
9.- Discusiones frecuentes con la familia y en casa.
10.- Estar a la defensiva cando sale el tema de su recuperacin.
11.- Insomnio, intranquilidad y dificultad para descansar.
12.- Preocupacin obsesiva por el dinero y por la seguridad financiera.

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Lista de sntomas de recada relatados por miles de

alcohlicos, antes del primer trago:
(Es improbable que se observen todos estos sntomas en una recada. Gorski y
Miller):
Seales internas de aviso de recada: dificultades para pensar, en lidiar con
sentimientos y emociones, en enfrentar el estrs, en dormir tranquilamente,
sentimientos de vergenza, culpa, desesperanza, etc.
Regreso a la negacin: preocupacin sobre el bienestar, negacin de
preocupacin.

Impedimentos y comportamientos defensivos: considerar si nunca ms beber,

preocuparse por los dems en vez de por s mismo, estar a la defensiva, tendencia
a la soledad, impulsividad.
Construir la crisis: visin de tnel, depresin secundaria (leve), dejar de planificar
de forma constructiva, los planes comienzan a fallar.
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Inmovilismo: devaneos e ilusiones, sentimientos de que nada puede ser

solucionado, deseo inmaduro de ser feliz.
Confusin y ultra- reaccin: perodo de confusin, irritacin con los amigos.
Depresin: hbitos alimentarios irregulares, falta de iniciativa, sueo irregular,
prdida de la rutina diaria, perodo de profunda depresin.
Prdida del control del comportamiento: participacin irregular en las terapias y
tratamientos, actitud de no tener nada que ver con su situacin, rechazo abierto a
las ayudas, falta de satisfaccin con la vida, sentimientos de impotencia.

Reconocimiento de prdida del control: autocompasin, pensamientos de beber

socialmente, mentiras conscientes, prdida de la autoconfianza.
Reduccin de opciones: resentimientos insensatos, marcada soledad, frustracin,
ira y tensin, comportamiento descontrolado.
Vuelta al consumo: colapso fsico y emocional, vergenza y culpa, prdida del
control, problemas en la vida y de salud.
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Paradoja de las recadas:

Mientras mas marcados son los sntomas, menos
capacidad tiene el adicto para aceptar crticas
constructivas de las personas que le rodean y que se
preocupan por su posibilidad de recada.
El proceso de recada puede ser detenido:
Por propia iniciativa.
Por la intervencin de personas que le sirven de
apoyo (familiares, terapeutas o compaeros de grupo).

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Medidas de prevencin de
Recadas
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Medidas de prevencin de recada:

1. Evitar la participacin en ambientes festivos o eventos en los que exista la
posibilidad de volver a consumir (bares, eventos y ceremonias con el uso de
alcohol).
2. Favorecer la continuidad de responsabilidades adquiridas (actividades, trabajo).
3. Promover todo lo que represente un sistema de apoyo (terapias personales,
familiares y grupales).
4. Reforzar todo valor que ha aprendido dentro de su proceso de recuperacin.
5. Reconocer que la adiccin tiene componentes fsicos, psquicos y espirituales
que nos ayudarn a construir nuestras defensas y a vivir una vida sana

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Enfoque de los 5 puntos

Cundo?

Dnde?
Para qu?
Con / de quin?
Qu sucedio?

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24

Enfoque de los 5 puntos

El perodo cuando se desarrolla la adiccin (temporal)
Los lugares donde se usa/adquiere/compra el alcohol.
Las seales externas, los estados emocionales internos que
pueden disparar (craving) el consumo. Para que
La gente con quien se consume y la gente que suministra
el alcohol. Con quien / de quien
Los efectos que se reciben con el consumo: fsicos y
psiclogicos (que sucedio)

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25

Enfoque de los 5 puntos

Anlisis funcional o Registro de situaciones de alto riesgo
Situacin
/Antecedentes

Pensamientos

Sentimientos/
Sensaciones/
Emociones.

Comportamiento.

Consecuencias

Donde estaba?

Qu estaba
pensado?

Qu senta?

Que hacia?

Que suceda
despus?

Quien estaba
conmigo?
Que estbamos
haciendo/ que
estaba pasando?

Que usaba?

Que signos
perciba/recibia
en/de mi cuerpo?

Cuanto lo usaba?

Como me senta
inmediatamente
despus?

Que parafernalia
usaba?

Que hacan las

dems personas
que estaban a mi
lado?

Como
reaccionaban los
dems con mi
comportamiento

Alguna otra
consecuencia?
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Qu hacer cuando se
produce una Recada?
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Las recadas forman parte del largo proceso que supone

romper con una adiccin. En lugar de tirar la toalla es
conveniente analizar qu factores la provocaron y aevitar que
vuelva a ocurrir en el futuro.
Es importante tranquilizarse. Respirar. No desesperar.
Salir del entorno en el que ha acontecido la recada. Hay que intentar alejarse
fsica y mentalmente.
Renovar el compromiso de abstinencia y comprometerse a no consumir.
Establecer metas a corto plazo: no consumir HOY.
Evitar engaarse a uno mismo.
Hacer un plan que te permita recuperarte inmediatamente.
Reevaluar con calma y revisar los elementos que te han llevado al consumo.
Aprender de lo que te ha ocurrido.

Cuando una persona ve que por s misma no puede superar

su problema, debe buscar ayuda profesional. Lo mismo vale
para las familias o amigos. Pedir ayuda no es fracasar o ser
dbil. Es muy difcil superar la recada por uno mismo y otros
podrn ayudarte.
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Questions clinicians can use to learn

the 5 Ws

What was going on before you used?

How were you feeling before you used?

How / where did you obtain and use drugs?

With whom did you use drugs?

What happened after you used?

Where were you when you began to think about

using?

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