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Datos Generales
1.1.
1.2.
1.3.Empresa y/o profesional autorizado para la elaboracin del presente documento (llenar
solo el que corresponda)
1.3.1. Mencionar la razn social de la empresa y/o entidad inscrita en el registro de
empresas autorizadas para elaborar EIA en el Sector VIVIENDA.
1.3.2. Nmero de RUC.
1.3.3. Nombres completos del representante legal (deber acreditarse mediante
documentos legalizados) y mencionar su nmero de DNI.
1.3.4. Nmero de registro inscrito en el Sector VIVIENDA (adjuntar copia de Resolucin
Directoral vigente).
1.3.5. Profesionales registrados que participan en la elaboracin del presente documento
(indicar nmero de colegiatura y copia del Certificado de Habilidad del Colegio
Profesional respectivo).
1.3.6. Domicilio Legal (mencionar distrito, provincia, departamento/regin)
1.3.7. Telfono y Fax
1.3.8. Correo electrnico
1.3.9. Adjuntar copia legalizada del contrato suscrito con el Titular del Proyecto o el
Proponente.
II. Descripcin del Proyecto
2.1.
2.1.1.
2.1.2.
(*) Si el proyecto clasifica como Declaracin de Impacto Ambiental (DIA) Categora I, se realizar un mayor desarrollo.
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2.1.3.
(*) Si el proyecto clasifica como Declaracin de Impacto Ambiental (DIA) Categora I, se realizar un mayor desarrollo.
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Etapa
2.3.2. Insumos
A. Seale si el proyecto utilizar dentro de sus actividades de ejecucin, operacin
y mantenimiento insumos qumicos. De ser el caso, describirlo de acuerdo a lo
siguiente:
Cuadro de Insumos
Producto
Qumico
Nombre
Comercial
Cantidad
Etapa del
Proyecto
Criterio de Peligrosidad
Unidad
inflamable
Corrosivo
Reactivo
Explosivo
Toxico
B.
2.3.3. Efluentes
A. Sealar el caudal del efluente.
B. Sealar las caractersticas que tendr el efluente
Caractersticas qumicas
Caractersticas fsicas
Caractersticas Microbiolgicas
C. Mencionar el cuerpo receptor de los efluentes y la normativa vigente que aplica.
De ser el caso, indicar si se realizar su reus.
2.3.4. Residuos Slidos y lquidos
A. Mencionar la clasificacin de residuos slidos, lquidos y peligrosos generados,
indicar las cantidades o volmenes estimados que se generaran durante la
ejecucin, operacin y mantenimiento del proyecto. Considerar los residuos
generados por la actividad de la construccin y por los servicios de saneamiento.
2.3.5. Emisiones Atmosfricas.
A. Sealar los equipos y maquinarias que generarn emisiones gaseosas, fuentes
fijas y fuentes mviles durante las etapas de ejecucin, operacin y
mantenimiento del proyecto
B. Especificar si como parte de la ejecucin, operacin y mantenimiento del
proyecto se generarn emisiones de material particulado, gases y olores (de ser
el caso).
2.3.6. Generacin de Ruido
A. Sealar las fuentes de generacin de ruido y el nivel de decibeles previstos
durante la ejecucin, operacin y mantenimiento del proyecto.
2.3.7. Generacin de Vibraciones
A. Sealar si se generar vibraciones durante la ejecucin, operacin y
mantenimiento del proyecto o actividad, indicar las fuentes de generacin, su
intensidad, duracin y alcance probable. (de ser el caso).
III. Marco Institucional y Legal
3.1
Marco Institucional:
Describir el marco institucional que se circunscribe al proyecto.
A.
(*) Si el proyecto clasifica como Declaracin de Impacto Ambiental (DIA) Categora I, se realizar un mayor desarrollo.
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IV. Aspectos del medio fsico, bitico, social, cultural y econmico (Lnea Base)
A. Efectuar una caracterizacin del medio fsico, bitico, social, cultural y econmico del mbito
de influencia del proyecto.
B. Describir el rea de Influencia Directa (AID) y el rea de Influencia Indirecta (AII) del
proyecto (adjuntar plano que visualice las AID y AII). Adjuntar galera fotogrfica.
C. Mencionar si el proyecto se ubica dentro de los lmites o zona de amortiguamiento de una
rea Natural Protegida (ANP), rea de Inters Ambiental de nivel local o regional. De ser el
caso describirlo y adjuntar plano general donde se muestre su delimitacin con respecto al
rea de influencia del proyecto. Mencionar si el proyecto se emplaza dentro de una zona de
inters monumental o arqueolgico.
D. Mencionar si existe conflicto con la poblacin o propietarios particulares con respecto a la
ubicacin de los componentes del proyecto. Mencionar el nivel de aprobacin o rechazo de
la poblacin con respecto a la ejecucin del proyecto. Explicar las causas de esta aprobacin
o rechazo por parte de la poblacin. Mencionar si existe algn tipo de acuerdo que se halla
suscrito con la poblacin con relacin al proyecto (de ser el caso adjuntar documentos que lo
sustenten).
E. Mencionar la distancia aproximada entre los componentes del proyecto y las viviendas ms
cercanas.
F. Mencionar los fenmenos naturales comunes que podra ocurrir en la zona de
emplazamiento del proyecto.
V. Descripcin de los posibles impactos ambientales
En base en la informacin desarrollada en los tems anteriores, sealar los principales impactos
ambientales y sociales que se estima generar el proyecto.
Identificacin de Posibles Impactos Ambientales
ETAPAS DEL
PROYECTO
ACTIVIDADES
BIOLGICO
SOCIOECONMICO
EJECUCIN
OPERACIN
MANTENIMIENTO
CIERRE DE EJECUCIN
ABANDONO
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INSTRUMENTO
DE GESTIN
AMBIENTAL
MECANISMOS EXIGIBLES
Audiencia
Pblica
Talleres
Participativos
Avisos
o
Paneles
Buzones de
Sugerencia y
Observaciones
MECANISMOS ALTERNATIVOS
Comits
de
Gestin
Comits
de
Vigilancia
Ciudadana
Encuesta
de
Opinin
Entrevista
Reuniones
Informativas
Declaracin de
Impacto
Ambiental (DIA)
Estudio de
Impacto
Ambiental semi
detallado (EIA-sd)
Estudio de
Impacto
Ambiental
detallado (EIA-d)
ETAPAS DEL
PROYECTO
EJECUCIN
OPERACIN
MANTENIMIENTO
CIERRE DE
EJECUCIN
ABANDONO
(*) Si el proyecto clasifica como Declaracin de Impacto Ambiental (DIA) Categora I, se realizar un mayor desarrollo.
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Estudio
de
Semidetallado
Estudio
de
Detallado
Estudio de
Semidetallado
Estudio de
Detallado
Impacto
Ambiental
Impacto
Ambiental
por
la
Ambiental
Impacto
Ambiental
Clasificacin ambiental que propone el responsable del proyecto: El responsable del proyecto de acuerdo a su anlisis,
propondr la clasificacin ambiental en uno de los tres niveles existentes; declaracin de impacto ambiental, estudio de impacto
ambiental semidetallado, o estudio de impacto ambiental detallado. Para tal efecto marcar con un aspa en el recuadro
correspondiente. Se acompaa con el sello y firma del responsable del desarrollo de la Ficha Informativa de Clasificacin Ambiental.
2
Clasificacin ambiental otorgada por la autoridad competente: Esta casilla es para uso del evaluador del Ministerio de Vivienda,
Construccin y Saneamiento, quien puede coincidir o no con la propuesta del responsable del proyecto. Esta ltima clasificacin es la
validada por el Sector. Se acompaa con el sello y firma del responsable de la evaluacin.
(*) Si el proyecto clasifica como Declaracin de Impacto Ambiental (DIA) Categora I, se realizar un mayor desarrollo.
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Nmero de colegiatura:
DNI:
Direccin:
Telfono/Celular:
E-mail:
(*) Si el proyecto clasifica como Declaracin de Impacto Ambiental (DIA) Categora I, se realizar un mayor desarrollo.
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