Yanin Penlope Balbuena Gonzlez

Grupo Domingos
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
Femenino de 28 aos que acude a consulta por secrecin vaginal,
amarillenta antecedentes: relacin sexual sin proteccin hace tres das,
refiere tabaquismo y alcoholismo de manera ocasional, menarca a los 13
aos, ritmo 28x5, inicio de vida sexual a los 15 aos, 6 parejas sexuales
desde entonces, niega crnico degenerativas. A la exploracin vaginal se
observa Cervicitis.
1-Cul es el agente causal ms probable en esta patologa?
a)
b)
c)
d)

Herpes simples
Tricomomatis
Mycoplasma
N. gonorrhoeae

2-Cul es el factor de riesgo ms importante en esta paciente?

a)
b)
c)
d)

Inicio de vida sexual temprana

Mltiples parejas sexuales
Sin uso de preservativo
Edad

3-Tratamiento de eleccin
a)
b)
c)
d)

Penicilina procainica 4.8 UI millones DU

Ceftriaxona 500 mg DU
Metronidazol 2 gr DU
Ciprofloxacino 500 mg DU

VARICES ESOFAGICAS
Paciente masculino de 53 aos quien es trado al rea de urgencias por
presentar vomito de sangre mientras trabajaba, como antecedentes
cuanta con alcoholismo desde los 13 aos consumiendo cada 3 das en
ocasiones hasta por una semana llegando a la embriaguez, tabaquismo
de 20 aos consumiendo una cajetilla al da. A su ingreso con palidez de
tegumentos, Frecuencia cardiaca de 103 latidos por minuto, FR 25 rpm,
TA:80/60 mmHg.

1-Despus de estabilizar al paciente cul sera la conducta ms

adecuada a seguir segn el probable diagnostico?
a) Realizar endoscopia
b) Realizar BH, QS, Pruebas de funcionamiento heptico
c) Realizar USG heptico
d) Ninguna de las anteriores
2-Cul es la etiologa ms probable del diagnstico en este caso?
a) Hepatitis C
b) Cirrosis alcohlica
c) Hipertensin Portal
d) Todas las anteriores
3-Es el sitio de formacin de las varices esofgicas:
a) cuerpo del esfago
b) capa serosa del esfago
c) unin esfago gstrica
d) esfnter esofgico inferior

4-Tratamiento de eleccin
Paciente varn de 21 aos sin toxicomanas o alergias farmacolgicas
conocidas, que acude a urgencias por presentar cuadro febril de hasta
40 de una semana de evolucin acompaado de tos irritativa, sin
expectoracin, dolor torcico e intensa disnea. Acudi a medico
facultativo tres da antes donde se le administro terapia antimicrobiana
y antipirticos, sin mejora de la sintomatologa. A su llegada a urgencias
se observa plido saturacin de oxgeno de 91 %, TA: 111/46 mmHg y
T 39.9C. A la exploracin fsica: taquicardia rtmica a 154 lpm con
galope pre sistlico y soplo mesosistlico, abdomen, hepatomegalia de
dos travesees; exploracin neurolgica normal. Radiografa de Trax
normal
1-Cul sera la estrategia ms certera para continuar con el estudio de
este paciente?

a)
b)
c)
d)

Ecocardiograma
Rx de Trax
Enzimas cardiacas
Hemocultivo

2-Cul sera la etiologa menos probable en el caso anterior?

a)
b)
c)
d)

Micotica
Bacteriana
Viral
Toxica

3- Criterios menores de Duke

a) Predisposicin, Fiebre, Fenmenos vasculares
b) Hemocultivo positivo, fenmenos vasculares, fiebre
c) Hemocultivos
positivos,
Evidencia
de
dao
endocardio,
Ecocardiograma positivo
d) Hemocultivo
positivo,
fenmenos
vasculares
Evidencia
microbiolgica
DISECCION AORTICA
Paciente de 59 aos con antecedentes de hipertensin arterial de unos
diez aos de evolucin y tabaquismo. Su padre falleci sbitamente a
los 62 aos acude al servicio de urgencias refiriendo dolor torcico
brusco unas cuatro horas antes que se ha desplazado a la regin nter
escapular. En la exploracin fsica presenta palidez, sudoracin profusa
TA 140/104, FC 108 lpm pulsos radiales muy disminuidos, se ausculta
soplo en borde esternal izquierdo. El ECG revela taquicardia sinusal con
aumento de voltaje del QRS en varias derivaciones y descenso del ST y T
negativa asimtrica en l, aVL y de V4 a V6
1-Cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)
e)

Sndrome coronario agudo

Miopericarditis aguda
Tromboembolismo pulmonar
Diseccin artica
Vasoespasmo coronario

2-Dato clnico ms importante en el diagnstico de este paciente

a) Dolor torcico
b) Edad
c) Hipertensin arterial

d) T Negativa
3-Tratamiento de eleccin en disecciona aortica no complicada
a)
b)
c)
d)

Tratamiento sintomatolgico
IECAS
Betabloqueadores
Quirrgico

TAPONAMIENTO CARDICO
Se trata de paciente masculino quien es llevado a urgencias tras
presentar accidente automovilstico, refiere dificultad respiratoria y dolor
torcico, no cuenta con antecedentes de inters, con excepcin de ser
fumador ocasional, a su ingreso con los siguientes signos vitales: Temp:
36.1C Ta 70/50 mmHg FC 130 lpm y FR 21 rpm A la exploracin se
encuentra paciente letrgico, diafortico, hipotnico, presencia de
ingurgitacin yugular PVC aumentada. Se ausculta trax sin encontrase
datos de inters.
1-Cul es el diagnstico ms probable de este paciente?
a)
b)
c)
d)

Diseccin de la Aorta
Choque cardiognico
Neumotrax
Taponamiento cardiaco

2-Qu examen de gabinete sera el de mayor importancia para este

paciente?
a)
b)
c)
d)

Ecocardiograma
Electrocardiograma
Radiografa de trax
TAC

3-Tras realizar los estudios necesario y estabilizar al paciente se decide

realizar Pericardiocentesis Cul es la complicacin?
a)
b)
c)
d)

Puncin ventricular o auricular

Hemoperitoneo
Arritmias
Todas son correctas

HIPOGLUCEMIA

Femenino de 38 semanas de gestacin producto de madre diabtica,

que se encuentra en alojamiento conjunto con su madre, transcurridas 2
horas la madre comenta que la menor presenta dificultad respiratoria y
rechazo al alimento. A la exploracin se encuentra paciente letrgico,
hipotnico, hipotrmico, con datos de dificultad respiratoria leve, se
realiza glucosa capilar con resultado de 35 mg/ dl.
1-Cul de los datos clnicos es de mayor relevancia para la condicin
actual del paciente?
a)
b)
c)
d)

38 SDG
Hijo de madre diabtica
Sexo
Rechazo al alimento

2-Cul es el tratamiento a seguir?

a)
b)
c)
d)

Bolo dextrosa 10% 2 ml /kg

Iniciar Va oral
Alimentacin parenteral
Colocar lquidos intravenosos

3-Complicacion mas frecuente

a)
b)
c)
d)

Neurologicas
Diabetes mellitus
Cetoacidosis
Ninguna

HIPERBILIRRUBINEMIA
Recien nacido de 3 das de vida extrauterina uien es trada al servico de
peditrica por continar con tente ictrico, a pesar de haber seguido las
instrucciones del medico,,al nacer pero 3.100 kg A la exploracion se
encuentra paciente ictrico +, FC 120 lpm Fr 45 rpm, resto de la
exploracion sin alteraciones
1-Qu examen de laboratorio solicitaras para continuar estudio?
a)
b)
c)
d)

GPO Y RH
BH
QS
RX ABDOMEN

2-Tras el estudio sanguneo se corrobora incopatibilidad de grupoCul

es el tratamiento a seguir?
a)
b)
c)
d)

Exanguineotransfusion
Luz halogenada
Bao de sol
Fototerapia

3-Como medidaprofilactica se le aplica fototerapia:

a)
b)
c)
d)

RN
RN
RN
RN

de
de
de
de

2000
menos 1000g
menos de 37 semanas de gestacin
menos mas de 40 semanas de gestacin