Faculdade de Zootecnia, Veterinria e Agronomia PUCRS

Curso de Medicina Veterinria

Cirurgia Veterinria I

30) MASTECTOMIA EM CANINO

# DEFINIO:
a remoo de quantias variveis de tecido mamrio, consistindo do mtodo
primrio para o tratamento de tumores mamrios em cadelas e gatas.
# ANATOMIA CIRRGICA DAS GLNDULAS MAMRIAS:

# SELEO DO PROCEDIMENTO CIRRGICO:

A quantidade de tecido mamrio a ser removida de uma cadela ou gata com
neoplasia mamria pode ser influenciada por vrios fatores:
tamanho, idade e condies fisiolgicas do paciente;
tamanho, consistncia e localizao do tumor;
avaliao e preocupao do cirurgio.
A extenso do tecido mamrio a ser removida, com os procedimentos de
mastectomia, assim definida:
nodulectomia a remoo do tumor preservando o tecido mamrio ao redor.
Normalmente usa-se a nodulectomia quando o tumor pequeno, encapsulado e no
invasivo, o qual necessita um mnimo de dissecao cirrgica para a sua remoo;
mastectomia parcial a remoo do tumor junto com uma poro de tecido
mamrio, que normalmente est indicada para os tumores de tamanho pequeno a
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moderado (ao redor de dois centmetros de dimetro), e que ocupe somente parte de
uma nica glndula;
mastectomia simples a remoo da glndula mamria inteira que contm o
tumor;
mastectomia regional a remoo de um grupo de glndulas mamrias
dependendo de quais glndulas apresentam os tumores;
mastectomia unilateral completa (mastectomia radical) Remoo de todas as
glndulas mamrias ipsilaterais (cadeia mamria), inclusive com os tecidos
conectivos e linfonodos regionais;
mastectomia bilateral completa simultnea (mastectomia radical bilateral) a
remoo completa de ambas cadeias mamrias, dos tecidos conectivos e linfonodos
regionais. Normalmente utilizada em ces que apresentam grande quantidade de
pele. ex.: Fila Brasileiro, Chow-Chow, Cocker, etc.

# PR-OPERATRIO:

exame fsico geral;

hemograma completo e tempo de coagulao;
radiografias de trax averiguao de metstases e avaliao da funo crdiorespiratria;
avaliao e deciso do protocolo anestsico e do procedimento cirrgico a ser
adotado.

# TRATAMENTO CIRRGICO:
mastectomia regional o procedimento iniciado com inciso elptica da pele
em torno das glndulas que devem ser removidas. A gordura subcutnea dissecada at a
localizao da artria e veia pudenda externa caudalmente a mama inguinal. A artria e a
veia pudenda externa so isoladas, ligadas duplamente e seccionadas entre as ligaduras
(categute 2.0). A inciso dirigida para baixo at o nvel da aponeurose do msculo reto do
abdome. As glndulas inguinais e abdominais podem ser facilmente dissecadas dos
msculos abdominais. As glndulas torcicas esto fixadas mais intimamente aponeurose
do msculo reto, requerendo dissecao mais cuidadosa.
Deve-se ter mais cuidado com os tumores grandes, pois os mesmos podem ter
seu prprio suprimento sanguneo. A irrigao sangunea das glndulas torcicas feita
pelos ramos das artrias torcicas internas, que penetram nos espaos intercostais.
Aps a remoo das glndulas mamrias, as bordas da inciso so inspecionadas
quanto h presena de resqucios de tecido mamrio, que devem ser removidos antes da
inciso ser fechada. O espao morto reduzido com pontos simples isolados (mononylon
2.0), a aproximao da pele com pontos em zigue-zague (categute 2.0) e a snese de pele
com pontos isolados simples (mononylon 3.0).
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# PS-OPERATRIO:

curativo local;
em casos de edema acentuado indica-se exerccios moderados, duchas frias,
diurticos, antibiticos e antiinflamatrios;
retirada dos pontos de pele entre 10-13 dias ps-operatrio.

# COMPLICAES PS-OPERATRIAS:

formao de seroma;
edema exuberante;
deiscncia de sutura;
retorno dos tumores.

# OBSERVAES:

os tumores mamrios so hormnios dependentes, e a ovariohisterectomia s auxilia

para a totalidade na preveno destes se for realizada antes do primeiro cio;
metade dos tumores mamrios na cadela so malignos, enquanto que em felinos a
percentagem de tumores malignos sobe para 86%;
a ovariohisterectomia, aps a mastectomia em animais que j tiveram mais de dois
cios, s auxilia na preveno de novos tumores mamrios pelo fato de provocar uma
atrofia nas glndulas mamarias restantes, facilitando a identificao precoce dos
novos tumores mamrios.

SUGESTO DE LEITURA:
BOJRAB, M. J. Cirurgia dos pequenos animais. So Paulo: Roca, 1986. 854 p.
VAN SLUIJS, F. J. Atlas de cirurgia de pequenos animais. So Paulo: Manole, 1992.
143 p.

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