PSICOPATOLOGA DE LA

PSICOMOTRIZ

DEFINICIN:
La actividad
motora incluye la
actitud, el reposo
y el movimiento
del individuo.

El ser humano se
expresa y nos da
informacin
objetiva (estado
de conciencia,
orientacin, etc.) a
travs de la
mmica, los gestos,
la actitud y sus
movimientos

Inquietud psicomotriz:
Estado de hiperactividad
psquica y motora donde las
acciones no estn claramente
ordenadas ni dirigidas hacia
la consecucin de un fin
determinado.
Es la expresin de un
desasosiego interno, y suele
aparecer en los trastornos
deansiedad.

Es importante hacer el
diagnstico diferencial
con la acatisia.

Agitacin psicomotriz:
Es un sndrome psicomotor muy frecuente, que tiene

numerosas presentaciones y etiologas, siendo una de las urgencias psiquitricas

mshabituales. Se compone de una hiperactivacin psquica y motora, que incluye
exaltacin motora con rpida sucesin de movimientos, gestos e impulsos a
deambular o correr, que pueden ser ms o menos intencionales o automticos, pero
que suelencarecer de un objetivo estable comn.
En ocasiones se acompaa de un trastorno de laconciencia. Existe un potencial
agresivo hacia s mismo y hacia los dems que justifica su atencin urgente.
Su etiologa es diversa

Su
etiologa
es diversa

Agitaciones
reactivas

Trastornos
de base
orgnica

Trastornos
psiquitricos

Acatisia:
Situacin en la que el paciente es incapaz de
permanecer quieto, acompaadande una
sensacin subjetiva de intranquilidad interna.
Tambin se conoce como el
sndrome de las piernas inquietas.

Inhibicin psicomotora:

Es el sndrome psicopatolgico inverso al anterior.

Lo podemos definir como el defecto en la energa necesaria para

poner en marcha los movimientos.

Suele acompaarse de una dificultad en la expresividad del lenguaje

y gestos. Para referirse a este estado clnico, se utilizan otros trminos
como retardo psicomotor en los cuadros depresivos, o acinesia e
hipocinesia en el sndrome parkinsoniano.

Estupor:

El estupor es un sndrome caracterizado por la

reduccin o ausencia de las funciones de relacin
(habla o motilidad); es decir, por el mutismo y la
acinesia. Los signos clnicos que lo caracterizan son:

Disminucin o
supresin de
las actitudes
motoras
relacionales
espontneas o
reactivas.

Mutismo

Trastornos
vegetativos,
con respuestas
extraas al
fro o al calor.

Tstornos de la
miccin,
defecacin y
alimentacin.

Catalepsia,
negativismo,
manierismos,
estereotipias y
ecofenmenos.

Pueden
asociarse
alteraciones
de la
conciencia,
alucinaciones,
delirios.

Catatona:

Es un sndrome
psicomotor
caracterstico, que
incluye sntomas como
catalepsia, negativismo,
estupor, ecosntomas,
mutismo, rigidez
muscular y estereotipias.
Tambin pueden
aparecer actos
impulsivos aparatosos o
agresivos.

Estereotipias:
Se definen como la repeticin reiterada e innecesaria de un acto que
puede aparecer en la mmica facial o en la mmica corporal general.
Segn la complejidad del movimiento, pueden distinguirse dos tipos de
estereotipias:
i) Simples:
frotar, rascar, etc. Son frecuentes en los trastornos orgnicos cerebrales
de evolucin demencial. Seran signos de desintegracin.

ii) Complejos:
movimientos de las manos, tocar los cabellos, juguetear con un
objeto,dar vueltas, balancearse, etc.). Son tpicos de trastornos
psquicos, como laesquizofrenia.

Manierismos:

Son los movimientos parsitos

que aumentan la expresividad
de los gestos y de la mmica,
de forma grotesca y
extravagante.

Son propios de cuadros

esquizofrnicos residuales, en
los que hay una prdida del
contenido afectivo de los
movimientos y gestos
volvindose vacos de
contenido e insulsos.

Tics:

Son movimientos rpidos

y espasmdicos, que
aparecen en general en
la cara,cuello y cabeza,
de forma repetitiva e
involuntaria, y que
aparentemente carecen
de sentido.

Son, por ejemplo, guios

de ojo, fruncir de cejas,
mover la cabeza
echando elpelo hacia
atrs, etc

Temblor:

Movimientos oscilatorios regulares, involuntarios y

rtmicos, que aparecen en una parte del cuerpo
alrededor de un punto fijo. Se localizan en las
extremidades, aunque pueden aparecer en
cabeza, cara y lengua. Los temblores ms
caractersticos

son:

i) Temblor de reposo o
parkinsoniano:
De 4-5 movimientos
por segundo (ej.
contar monedas).
Suele acompaarse
de rigidez o
hipocinesia. Puede
atenuarse con el
movimiento
voluntario.

ii) Temblor postural o

de actitud:
Aparece al iniciar o
efectuar algn
movimiento, y se
hace ms evidente al
mantener una
postura.

PSICOMOTRICIDAD EN TRASTORNOS
PSIQUIATRICOS:
a) Esquizofrenia:
Los pacientes esquizofrnicos pueden presentar
trastornos psicomotores tanto en la expresividad como
en la estructuralidad. En relacin al distanciamiento de
la vivencia autstica del psictico, se aprecia una falta
de sintona, una aparente inadecuacin al medio. Esto
dificultar las relaciones interpersonales de estos
pacientes.

Trastornos afectivos:

Se observan alteraciones de la
psicomotricidad muy
caractersticas tanto en las fases
manacas del trastorno bipolar,
como en los episodios depresivos.

Mana:
El aumento de la actividad psicomotora general es el aspecto ms espectacular de
estos pacientes, y en ocasiones puede suponer peligros para el mismo, y conductas
heteroagresivas. Suele iniciarse con un incremento aparente del rendimiento fsico,
aumento de energa y actividad, resistencia a la fatiga y disminucin de las
necesidades de sueo. Posteriormente aparecen conductas desinhibidas e impulsivas,
debidas a la doble excitacin motora y cognitiva.

Muchos pacientes verbalizan una sensacin subjetiva desagradable de no poder

parar. En casos muy graves puede alcanzarse un estado catatnico.

La
personalidad
histrica:

Se caracteriza por la fuerte

tendencia a la seduccin y a la
exhibicin.
Predomina el talante de llamar la
atencin de los dems, a travs de
la mmica facial, la voz, las posturas,
etc. Esta expresin exagerada de
exhibicin y seduccin se denomina
histrionismo, y se caracteriza por la
tendencia a ladramatizacin.

Los sntomas de conversin:

Son las manifestaciones corporales de la
conflictividad histrica; es decir, la conversin de
una emocin desagradable o inaceptable en un
sntoma fsico.
Pueden aparecer sntomas inhibidos (parlisis,
afona) o excitados(espasmos, temblores,
tortcolis).
Son ms frecuentes en culturas poco desarrolladas.

Las crisis
histricas:

Tienen caractersticas parecidas a los

sntomas conversivos,pero su
presentacin es ms aguda y
espectacular, y suele ser de tipo
reactivo.
Pueden tomar formas de inhibicin
(crisis de letargia, sncopes, estupor,
etc.), o formas de excitacin (crisis
charcotianas o pseudoconvulsivas,
crisis de agitacin yfuror).

BIBLIOGRAFA
Porras Galo (2009) Semiologa y Psicopatologa, Ed S/E, Espaa Pag. 6-8