SERVIO PBLICO FEDERAL

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR

PR - REITORIA DE DESENVOLVIMENTO E GESTO DE PESSOAL

DOCUMENTOS OBRIGATRIOS PARA CONTRATAO

(INSTRUES AO CANDIDATO)

1 Passo: Quando convocado, o interessado dever providenciar os seguintes exames (atuais)

abaixo:
1. Hemograma Completo;
2. Dosagem de Colesterol;
3. Dosagem de Glicemia;
4. Atestado mdico de sanidade mental (emitido por psiquiatra);
5. VDRL;
6. Radiologia do Trax PA (com Laudo Mdico); e,

7. Eletrocardiograma (com Laudo Mdico).

2 Passo: Depois de concludo todos os exames citados acima, preciso agendar a percia mdica
admissional na UFPA pelo telefone (91) 3201-7249, no horrio das 8 s 12 horas e das 14 s 17
horas. A Junta Mdica da UFPA- SIASS, est localizada no Espao Cultural Vadio do Campus
Bsico do Guam, situada na Avenida Augusto Corra, n 01 Bairro: Guam. CEP: 66075-110,
Belm-Par. No dia agendado para entregar os exames preciso comparecer antes na
Coordenadoria de Seleo e Admisso/PROGEP, localizada no 1 andar do prdio da Reitoria
situado em frente ao Espao Cultural Vadio, para receber o memorando de encaminhamento
para a referida unidade. Aps anlise, o mdico emitir um laudo que deve ser entregue com os
demais documentos.
3 Passo: Providenciar cpias autenticadas ou originais e cpias para simples conferncia dos
seguintes documentos:
1. Documento de Desligamento do ltimo emprego (Resciso Contratual, Exonerao, entre outros)
ou, nos casos que podem acumular cargo, a declarao da instituio informando a carga horria;
2. Comprovante de Residncia - Conta de Luz, gua ou Telefone;
3. Ttulo de Eleitor e quitao da ltima eleio;
4. Carteira de Identidade/ Registro Geral;
5. Carto de Identificao do Contribuinte (CPF);
6. Certificado de Reservista para o sexo masculino, exceto se for estrangeiro com visto permanente;
7. Certido de Nascimento e CPF dos dependentes para fins de Auxlio Pr-Escolar (at 6 anos) e/ou
Imposto de Renda;
8. Carto de Inscrio PIS/PASEP, caso tenha este documento;
9. Comprovante de Conta Corrente (cpia de extrato ou carto comprovando os dados da conta),
caso tenha este documento. Informamos que a UFPA possui convnio com os seguintes Bancos:
Caixa Econmica Federal, Banco do Brasil, Santander e HSBC;
10. Certido Negativa de Antecedentes Criminais, expedida atravs do site http://www.tjpa.jus.br.
11. Passaporte com visto de permanncia, caso seja estrangeiro;
12. Comprovao dos pr-requisitos exigidos no edital de abertura de inscrio o diploma de
graduao, o(s) ttulo(s) de ps-graduao e histrico escolar;
13. 1 foto 3x4;
14. Preencher os formulrios que esto em anexo.
4 Passo: Agendar presencialmente ou pelos telefones (91) 3201-8037/3201-8324 a data e o
horrio para entregar o laudo mdico da UFPA e os documentos citados acima Coordenadoria de
Seleo e Admisso/DDD/PROGEP.

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FOTO 3X4
FICHA DE IDENTIFICAO FUNCIONAL
DADOS PESSOAIS
Nome:
Sexo: ( ) Feminino
( ) Masculino
Data de Nascimento:
Naturalidade:
Nacionalidade:
Pai:
Me
Estado Civil:
Nome do Cnjuge:
Endereo Residencial:
N:
Municpio:
Bairro:
CEP:
Complemento:
Telefones:
E-mail:
Ensino Mdio:
Formao Superior:
Ano de concluso:
Instituio:
Ps-Graduao:
( ) Especialista em: _____________________________________________________________________
( ) Mestre em: _________________________________________________________________________
( ) Doutor em: _________________________________________________________________________
Ano de concluso:
Instituio:
Banco:
Conta Corrente n:
Nome da agncia:
Empregos anteriores (mencionar empresas, cargos e perodos):
Tipo Sangneo:

Agncia n:

Cor:

DOCUMENTOS APRESENTADOS
N
Data de Expedio:
CARTEIRA DE IDENTIDADE
rgo Expedidor:
N
Data de Expedio:
TTULO DE ELEITOR
Zona:
Seo:
CPF
N
N
Data de Expedio:
CERTIFICADO MILITAR
Srie:
Denominao:
PIS ou PASEP
N
rgo que cadastrou:
REGISTRO PROFISSIONAL N
Data de Expedio:
rgo Expedidor:
(Conselho de Classe)
ATESTADO DE SADE
Emitido em:____/____/_____, pelo (a) Dr. (a)
OCUPACIONAL (UFPA)
Belm, ____/____/_____.

________________________________________________________
Assinatura

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DECLARAO DE ENCARGOS DE FAMLIA PARA FINS DE IMPOSTO DE RENDA

Em obedincia legislao de Imposto de Renda em vigor, venho pela presente informar que tenho
encargos de famlia s pessoas abaixo relacionadas:
RELAO DOS DEPENDENTES
Nome:
Nascimento:

Parentesco:
/

UF Cartrio:
Nome do Cartrio:

Sexo:

CPF:

N Registro:

Nome da Me:
Nome:
Nascimento:
UF Cartrio:

Parentesco:
/

Sexo:

CPF:

N Registro:

Nome do Cartrio:
Nome da Me:
Nome:
Nascimento:

Parentesco:
/

UF Cartrio:

Sexo:

CPF:

Sexo:

CPF:

N Registro:

Nome do Cartrio:
Nome da Me:
Nome:
Nascimento:

Parentesco:
/

UF Cartrio:

N Registro:

Nome do Cartrio:
Nome da Me:
Nome:
Nascimento:

Parentesco:
/

UF Cartrio:
Nome do Cartrio:

Sexo:

CPF:

N Registro:

Nome da Me:
Nome:
Nascimento:

Parentesco:
/

UF Cartrio:

Sexo:

CPF:

N Registro:

Nome do Cartrio:
Nome da Me:
Declaro, sob pena de lei, que as informaes aqui apresentadas so verdadeiras e de minha inteira
responsabilidade, no cabendo a V.S. (fonte pagadora) qualquer responsabilidade perante a fiscalizao.
NADA A DECLARAR
Assinatura do Servidor:
CPF n

Mat. SIAPE:

Data:

Obs.: Sempre que ocorrer alterao nesta declarao a mesma dever ser renovada.

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DECLARAO DE BENS

1- IDENTIFICAO DO SERVIDOR
NOME: ________________________________________________________________
CATEGORIA FUNCIONAL:
( ) Tcnico-Administrativo, Cargo __________________________________________
( ) Professor do Magistrio Superior
( ) Professor do Ensino Bsico Tcnico e Tecnolgico
LOTAO: _____________________________________________________________

2- RELAO DOS BENS

( ) Possuo os seguintes bens:

( ) no possuo bens

( ) Fao anexar ao presente cpia da Declarao constante de Formulrio de Imposto de Renda

Ajuste Anual
DESCRIO

VALOR

3- DECLARANTE
Belm-PA, ____/____/______.

________________________________________
Assinatura

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DECLARAO DE CARGOS, EMPREGOS E FUNO

SITUAO NA UFPA
NOME DO (A) SERVIDOR (A): ____________________________________________________
LOTAO: ____________________________________________________________________
CATEGORIA FUNCIONAL:

( ) Professor Magistrio Superior

( ) Professor do Ensino Bsico, Tcnico e Tecnolgico
( ) Tcnico-Administrativo, cargo ___________________________

REGIME DE TRABALHO:

20 HORAS

40 HORAS

Dedicao Exclusiva

DISCRIMINAO DO HORRIO CUMPRIDO:

2 FEIRA

3 FEIRA

4 FEIRA

5 FEIRA

6 FEIRA

SBADO

DECLARAR CARGOS, EMPREGOS OU FUNOES EM EXERCCIO

ENTIDADE OU
EMPREGADOR

DENOMINAO DO CARGO,
EMPREGO OU FUNO

DISCRIMINAO DO
HORRIO

DATA DE
ADMISSO

Est em gozo de APOSENTADORIA ___________ Por Tempo de Servio?_______________________

RESERVA __________ REFORMA ____________ Por Invalidez?________________________________,
Compulsria?__________________________________________________________________________

Mencionar a Entidade que custeia _________________________________________________________

Encontra-se disposio de outro rgo ______Qual?__________________________________________
No rgo acima exerce cargo comissionado ou funo de confiana? ______________________________

Sua cesso pela UFPA ao citado rgo : com nus para a UFPA? ______________________________
Cite o n da Portaria que o colocou disposio do referido rgo, bem como o prazo de cesso
concedido pela UFPA ___________________________________________________
DECLARO QUE DO MEU CONHECIMENTO DE QUE QUALQUER OMISSO CONSTITUIR PRESUNO DE M F, NA
FORMA PREVISTA NA LEI N 8.112, DE 11/12/90, REAFIRMO, POIS, QUE NO EXERO NENHUMA OUTRA ATIVIDADE
EM QUALQUER ENTIDADE DE DIREITO PBLICO OU PRIVADO, ALM DAS ACIMA DECLARADAS

Belm: ____/____/______

Assinatura: _______________________________________________

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DECLARAO DE NO BENEFICIRIO DO SEGURO DESEMPREGO

Eu,

_________________________________________________________________,

inscrito

no

Cadastro de Pessoas Fsicas CPF sob o n ________________________, Contratado para o cargo

de __________________________________________________, DECLARO, conforme previsto no
art. 24 da Lei n 7.998, de 11 de janeiro de 1990, que a partir do efetivo exerccio no cargo ou
emprego para o qual fui convocado, no sou beneficirio do seguro desemprego.
DECLARO, ainda, que as informaes aqui prestadas so exatas e verdadeiras e de minha inteira
responsabilidade, sob pena de caracterizao do crime tipificado no art. 299 do Cdigo Penal.

Belm-PA, _____ de ________________ de _______.

____________________________________________
Assinatura

Lei n 7998, de 11 de janeiro de 1990

Art. 24. Os trabalhadores e empregadores prestaro as informaes necessrias, bem como atendero s
exigncias para a concesso do seguro-desemprego e o pagamento do abono salarial, nos termos e prazos
fixados pelo Ministrio do Trabalho.
Cdigo Penal Decreto-Lei n 2.848, de 07 de dezembro de 1940
Art. 299 Omitir, em documento pblico ou particular, declarao que dele devia constar, ou nele
inserir ou fazer inserir declarao falsa ou diversa da que deveria ser escrita, com fim de prejudicar
direito, criar obrigao ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante.

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FORMULRIO DE AUXLIO-TRANSPORTE
Pr-Reitoria de Desenvolvimento e Gesto de Pessoal.
NOME:
CARGO:
LOTAO:
Endereo Residencial:
Complemento:
Cidade:

N:
Bairro:
Estado:

MEIO DE LOCOMOO: NIBUS

Linha:
Quantidade/dia:

Valor Unitrio: R$

Linha:
Quantidade/dia:

Valor Unitrio: R$

Linha:
Quantidade/dia:

Valor Unitrio: R$

Linha:

Valor Unitrio: R$

CEP:
Telefone:

Quantidade/dia:
PERCURSO: (deslocamento da residncia/trabalho e trabalho/residncia)
IDA:_____________________________________________________________________________________________
VOLTA:__________________________________________________________________________________________
TERMO DE ADESO E RESPONSABILIDADE
Autorizo ao setor competente descontar a parcela que me atribuda pela legislao que estabelece e normatiza o
auxlio-transporte (Decreto n 2.880 de 15.12.98).
Tenho cincia, conforme preceitua o art. 4, pargrafo 3 do supracitado decreto de que presumir-se-o como
verdadeiras as informaes constantes no ato da inscrio do auxlio-transporte, assumindo responsabilidade
administrativa sem prejuzo das sanes penais cabveis.
Declaro ainda estar ciente de que ser deduzido do valor mensal a importncia relativa aos dias em que estiver
afastado por motivo de frias, licena e outros tipos previstos em lei.
OBSERVAO IMPORTANTE
A presente vantagem no incorpora a remunerao;
Sobre ela, no incidir PSS e Imposto de Renda;
valor mensal da vantagem igual ao valor das despesas deduzido o percentual de 6% do salrio/vencimento
bsico;

No far jus vantagem, o servidor cujas despesas de transporte forem inferior a 6% do salrio/vencimento bsico;

O servidor que utilizar nibus intermunicipal, dever apresentar comprovantes de passagem ida e volta e
comprovante de residncia.

Opto por no receber este Auxlio Transporte.

Belm, ____/____/_____.

___________________________________________
Assinatura do Servidor

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DECLARAO DE ACUMULAO DE CARGOS, EMPREGOS E FUNES

PBLICAS

A Pr-Reitoria de Desenvolvimento e Gesto de Pessoal.

Nome:
Cargo:

Matrcula SIAPE:

Lotao:

Declaro para fins de nomeao, exonerao ou aposentadoria, de acordo com o disposto pela Lei n
8.112/90,
que.
NO ACUMULO CARGO EMPREGO OU FUNO PBLICA
ACUMULO LEGALMENTE O CARGO, EMPREGOU OU FUNO PBLICA DE
_________________________
RGO _________________________________ CARGA HORRIA ________________________
SUJEITO A DEDICAO EXCLUSIVA
EXERO CARGO OU FUNO DE CONFIANA
NO RESPONDO A PROCESSO ADMINISTRATIVO DISCIPLINAR
ESTOU EM GOZO DE APOSENTADORIA, DISPONIBILIDADE, RESERVA, OU REFORMA
_______________ NO RGO ____________________________________
Declaro ainda estar ciente da proibio de Acumulao Remunerada de Cargos Pblicos, na forma
disposta pela Constituio Federal do Brasil, em seu art. 37, incisos XVI e XVII c/c Lei n 8.112/90, em seus arts.
118 a 120, bem como das implicaes criminais por falsa declarao, conforme o art. 299 do Cdigo Penal.
Belm, _______de____________ de __________.

____________________________________________
Assinatura