ad

ANUAL DE SUPERVISIN
DE ENFERMERA
HOSPITALARIA

D
oc

um

en

to

er
og

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

DIRECCIN DE REGULACIN
UNIDAD DE ENFERMERA

SAN SALVADOR, EL SALVADOR, C.A

ad
o
er
og
D
to
en
um
D
oc
El presente Manual fue elaborado con la asesora de la Unidad de
Enfermera del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, la
participacin de Enfermeras Supervisoras de Hospitales Nacionales y
del Instituto Salvadoreo del Seguro Social.

ad
o

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

er
og

DIRECCIN DE REGULACIN

to

UNIDAD DE ENFERMERA

D
oc

um

en

Manual de Supervisin de
Enfermera Hospitalaria

San Salvador, El Salvador, C.A. 2006

D
oc
um
en
to
D

er
og

ad
o

NDICE

ad
o

Pg.

er
og

PRESENTACIN ...
INTRODUCCIN ...
OBJETIVOS

7
9
11

Funcin Administrativa ..
Funcin Tcnica .
Funcin Educativa ..
Funcin Investigativa ..
Funciones en el Tiempo ..

D
oc

um

A.
B.
C.
D.
E.

Funciones de la Persona que Ejerce Supervisin

en

UNIDAD II:

to

UNIDAD I:
Perfil en la Supervisin
A. Conceptualizacin ...
13
B. Aspectos del Perfil ..
14

UNIDAD III: mbito de la Supervisin

A. Generalidades ..

25

B. Niveles de Atencin ...

26
1. Segundo Nivel
2. Tercer Nivel

19
20
21
22
23

34

ad
o

UNIDAD IV: Mtodos en la Supervisin

A. Supervisin Directa .
33
A. Supervisin Indirecta ...

er
og

UNIDAD V: Instrumentos en la Supervisin

A. Generalidades ..
37
B. Importancia .
37

en

to

UNIDAD VI: Etapas de la Supervisin

A. Generalidades ..
49
B. Fases del Proceso Administrativo ...
49

D
oc

um

UNIDAD VII: Tipos de Supervisin

A. Generalidades
..
53
B. Clasificacin ........
53
UNIDAD VIII:

Lineamientos para la Operativizacin del

Manual de Supervisin
A. Importancia . .
55
B. Lineamientos ....
55

GLOSARIO ..
BIBLIOGRAFA . .
EQUIPOS RESPONSABLES ..... .

57
65
69

D
oc
um
en
to
D

er
og

ad
o

D
oc
um
en
to
D

er
og

ad
o

PRESENTACIN

er
og

ad
o

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, instancia rectora del

Sector; a travs de la Unidad de Enfermera provee las herramientas
tcnico-administrativas para la provisin de cuidados de enfermera a
usuarios y usuarias en las redes de los servicios de salud, para conducir
de manera eficiente y efectiva las intervenciones de prevencin,
curacin y rehabilitacin que proporciona el personal de enfermera
contribuyendo de esta manera, a que el servicio de salud se caracterice
por ser de calidad y con calidez.

en

to

El Manual de Supervisin de Enfermera Hospitalaria, describe los

elementos tericos bsicos sustentados en revisin bibliogrfica; se
pone a disposicin de Enfermeras y Enfermeros para que lo utilicen
como material de consulta y gua en los establecimientos que brindan
atencin de salud, en donde actualmente, a las (os) supervisoras (es) se
les considera responsables de los resultados a nivel de calidad.

D
oc

um

Se espera que las directrices incluidas en esta publicacin se incorporen

a la prctica de la y el profesional de enfermera que ejerce la funcin
de supervisin y su cumplimiento contribuya para hacer frente a los
retos propuestos en la Visin y Misin del Ministerio de Salud Pblica
y Asistencia Social; que es garantizar la provisin de servicios de salud
en condiciones de eficiencia, equidad, calidad, calidez y satisfaccin a
la poblacin salvadorea.

Dr. Jos Guillermo Maza Brizuela

Ministro de Salud

D
oc
um
en
to
D

er
og

ad
o

INTRODUCCIN

er
og

ad
o

En El Salvador las y los profesionales de Enfermera, en coherencia con

la reorganizacin de los sistemas y servicios de salud, ajustando la
oferta de cuidados con un enfoque integral; tienen especial inters en
fortalecer la funcin de Supervisin de Enfermera Hospitalaria para
incidir positivamente en el Modelo de Atencin de Salud, con procesos
y procedimientos tcnicos-administrativos que faciliten la mejora
continua de la calidad del cuidado de enfermera para la satisfaccin del
usuario hospitalizado y de la familia.

D
oc

um

en

to

Los procesos y procedimientos tcnicos-administrativos utilizados con

mayor frecuencia en la Supervisin de Enfermera Hospitalaria son
expuestos en el presente Manual, el cual fue diseado en varias etapas;
en la etapa de Encuentros Nacionales con Supervisoras (es) de los
Hospitales de la red de servicios de salud, se realiz un diagnstico de
supervisin y se inici el proceso de escritura del Manual; en la
segunda etapa; el Comit Nacional de Supervisin finaliz la obra para
someterla a validacin con un grupo de enfermeras supervisoras, entre
ellas, algunas con experiencia de haber participado en los encuentros y
otras no haban tenido esa vivencia. Todo este proceso estuvo
asesorado por Enfermeras de la Unidad de Enfermera del Ministerio de
Salud Pblica y Asistencia Social.
La supervisin es una de las funciones bsicas de gestin, liderazgo,
direccin y control por lo que es importante conceptualizarla en este
Manual y definir un conjunto de medidas que garantice el desarrollo de
actitudes competitivas en el trabajo y otorgue una dimensin amplia y
cientfica para realizar un papel protagnico. Para una mejor
comprensin, el contenido del Manual se ha organizado en ocho
unidades descritas de la siguiente forma:
Unidad I: Se define la supervisin en forma global y se expone el
perfil, citando los aspectos relacionados con la preparacin acadmica,
conocimientos tcnicos y administrativos; cualidades y requisitos.

10

ad
o

Unidad II: Se describen las actividades que comprende el quehacer de

Supervisin, agrupndolas en funciones administrativa, tcnica,
educativa e investigativa; as como, la distribucin del tiempo para
desarrollar cada una de estas funciones.

er
og

Unidad III: Se enfoca el mbito de supervisin, considerando qu se

entiende por mbito y la necesidad de contextualizar la funcin de
supervisin en los aspectos que diferencian al hospital del segundo
nivel con el hospital del tercer nivel de atencin en salud.

Unidad IV: Se exponen los mtodos de supervisn diferencindolos de

acuerdo a la importancia que merecen al aplicarlos en la supervisn
directa e indirecta.

to

Unidad V: Se agrupan los instrumentos de supervisin obtenidos del

anlisis realizado por las (os) enfermeras (os) supervisoras (es), a los
existentes en la mayora de los hospitales del pas.

um

en

Unidad VI: Presenta las etapas de la supervisin fundamentadas en la

aplicacin del proceso administrativo para desarrollar la funcin con
eficiencia y efectividad. No es posible la supervisin sin planeacin,
organizacin, integracin, direccin y como subsistema del control.

D
oc

Unidad VII: Se refiere a los tipos de supervisin, en forma resumida

caracteriza a la supervisin autocrtica, democrtica, liberal y la
supervisin integrante.
Unidad VIII: Contiene los lineamientos para la operativizacin del
Manual de Supervisin. El trmino lineamiento, segn Artemio Prez
Sosa (1992), es el marco de referencia gerencial que gua al personal de
la unidad asistencial para la realizacin de las actividades.
El estudio reflexivo del contenido de este Manual, el inters por
ampliar los conocimientos sobre las temticas abordadas y la
creatividad que pongan de manifiesto la lectora y el lector permitir
obtener al mximo los objetivos propuestos.

11

OBJETIVOS

er
og

ad
o

Sistematizar el proceso de la funcin de supervisin de

enfermera hospitalaria para garantizar la eficiencia, eficacia,
calidad y calidez del cuidado.

Fortalecer la supervisin de enfermera hospitalaria a travs de

lineamientos estandarizados que permitan el mejor
aprovechamiento de los recursos.
Fundamentar el rol protagnico de la persona que ejerce la

en

to

supervisin de los servicios de enfermera hospitalaria con

criterio tcnico-cientfico.

D
oc

um

Establecer controles y procedimientos para mejorar las

condiciones de trabajo y buscar los medios para el
perfeccionamiento profesional del trabajador.

D
oc
um
en
to
D

er
og

ad
o

12

13

A- CONCEPTUALIZACIN

ad
o

PERFIL EN LA
SUPERVISIN

er
og

UNIDAD
I

La palabra supervisin es una funcin bsica de relevante importancia;

la palabra supervisar deriva del latn SUPER, que significa sobre, mirar
sobre, examinar en detalle, observar el proceso del trabajo y a los
trabajadores durante su ejecucin o accin.

um

en

to

De acuerdo al aumento de los requerimientos de servicios de salud,

surge la necesidad de asignar la funcin de Supervisin con el
propsito principal de garantizar una atencin con calidad y calidez que
refleje los cuidados de enfermera en las fases de prevencin, curacin
y rehabilitacin a toda la poblacin que demanda servicios de salud; as
como, promover el trabajo en equipo y desarrollar la eficiencia del
personal para lograr la mxima productividad estableciendo relacin de
asesora, apoyo-coordinacin con el personal de enfermera y otras
disciplinas.

D
oc

La supervisin esta basada en conocimientos tcnicos-cientficos con la

aplicacin del proceso administrativo en todas sus etapas, apoyndose
en valores ticos, morales y espirituales para fortalecer su funcin. La
persona que ejerce este rol es el eslabn entre la direccin y el personal
operativo con el fin de obtener la satisfaccin plena en la atencin
oportuna del usuario, familia y comunidad.
La supervisin es considerada como un proceso en el cual un individuo
o grupo de individuos especialmente seleccionados, altamente
calificados verifican el desempeo del personal para establecer
controles y procedimientos, que mejoren las condiciones en que el
trabajo se realiza, adems, busca los medios para el perfeccionamiento

14

de la atencin de enfermera y del equipo de trabajo. Todo lo anterior

hace que el papel del supervisor (a) sea protagnico en la cualificacin
del cuidado de enfermera.

er
og

ad
o

A travs de la historia, la supervisin ha experimentado cambios; la

administracin de los servicios y los cuidados de enfermera estaban
delegadas a las enfermeras jefes o superintendentes retomando modelos
de hospitales militares y religiosos que influyeron en la autoridad y
disciplina de la profesin, repercutiendo tambin, en la definicin del
perfil de la persona que ejerce la funcin de supervisar.

El perfil constituye las caractersticas o rasgos que denotan

determinado estilo; es el conjunto de rasgos psicolgicos sobresalientes
que definen el tipo de persona adecuada para ejercer una funcin o
desempear una tarea u ocupacin.

D
oc

um

en

to

La Supervisin tiene que ser efectuada por profesionales con

cualidades, conocimientos, destrezas y tcnicas para desarrollar las
actividades del servicio de enfermera; destrezas humanas para
mantener la moral y motivacin de todos los empleados y clientes;
destrezas conceptuales para tomar buenas decisiones y mantener la
coordinacin efectiva en la organizacin. Adems, tiene que ser un
lder democrtico que requiera visin, inteligencia y valor, as como,
habilidad para trabajar con el recurso humano.
B- ASPECTOS DEL PERFIL
El perfil en Supervisin debe ir a la vanguardia con los avances
tecnolgicos debido al amplio mbito de trabajo y su relacin constante
con los seres humanos, por lo que, debe contemplar los aspectos
siguientes:
1. Preparacin Acadmica
El personal que desempea la funcin de supervisin debe
poseer el grado de Licenciatura en Enfermera, lo que permite
el fortalecimiento profesional, amplia capacidad de

15

D
oc

um

Medicina preventiva
Elementos de fisiopatologa
Enfermera y salud
Procedimientos y tcnicas en enfermera
Administracin de servicios hospitalarios
Docencia e investigacin
Relaciones humanas
Comunicacin
Legislacin
tica
Computacin
Ingls

to

er
og

Conocimientos Tcnicos y Administrativos

Para fundamentar el accionar en la asesora y apoyo del
personal asignado en la atencin de enfermera que se
proporciona a usuarios, se debe aplicar el proceso
administrativo, as como, contar con conocimientos en las
diferentes reas; tales como:

en

2.

ad
o

conocimiento y anlisis; favoreciendo su accionar en la toma de

decisiones; don de mando, lo que permite optar por mejores
oportunidades para participar en cursos de especializacin, as
como, otros cargos y ascensos.

3. Habilidades y Destrezas
La persona que ejerce supervisin debe poseer habilidades y
destrezas para desarrollar la capacidad tcnica y administrativa
en beneficio del personal y usuarios, las cuales se resumen a
continuacin:
Aplicacin de conocimientos tcnicos y administrativos.
Ejercer la autoridad
Aplicacin del mtodo de solucin de problemas
Comunicacin efectiva
Poseer inteligencia emocional

16

de

los

(as)

ad
o

Capacidad para ensear

Capacidad de anlisis y sntesis
Promover el desarrollo profesional
subordinados (as).
Fomentar actitudes positivas
Ejercer liderazgo
Capacidad para delegar
Estabilidad emocional

er
og

en

Calidez
Liderazgo
Honestidad
Inteligencia
Valor
Visin
Creatividad
Iniciativa
Personalidad
Disposicin al cambio
Confianza en s mismo
Simpata
Empata
Sinceridad
Responsabilidad
Capacidad para dirigir
Discrecin
Imparcialidad
Puntualidad

D
oc

um

to

4. Cualidades Personales
Es necesario poseer cualidades que reflejen que es la persona
idnea para el cargo, lo que implica estar consciente de sus
valores en relacin con las dems personas del equipo de salud
y el trabajo asignado; a continuacin se detallan las siguientes
cualidades:

er
og

Cautela
Dinamismo
Seriedad profesional
Solidaridad
Disciplina
Autoestima aceptable
Oportuno
Comprensin
Capacidad de autocrtica
Entusiasmo
Autodominio
Humildad
Lxico adecuado
Consistente
Autodidacta
Proactivo

to

ad
o

17

um

en

5. Requisitos
Es necesaria una preparacin bsica para desempear el cargo
de Supervisor (a); los requisitos son:
Preparacin acadmica y profesional
Poseer experiencia administrativa de 2 a 3 aos como Jefe
de Unidad
Haber recibido cursos de supervisin con un mnimo de 40
horas.
Poseer condicin fsica y mental estable
Tener vigente el ejercicio de la profesin de enfermera.

D
oc

D
oc
um
en
to
D

er
og

ad
o

18

19

FUNCIONES DE LA
PERSONA QUE EJERCE
SUPERVISIN

ad
o

UNIDAD
II

er
og

El accionar de la persona que ejerce la Supervisin est agrupada en

cuatro funciones: Administrativa, tcnica, educativa e investigativa.
A- FUNCIN ADMINISTRATIVA

D
oc

Elaborar y/o actualizar el diagnstico situacional de supervisin

basado en fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas.
Participar en la elaboracin del Plan anual operativo.
Analizar y evaluar la cantidad y categora del personal de
enfermera que se requiere en el rea de trabajo asignado.
Asesorar a la Enfermera (o) Jefe de Unidad en la asignacin y
distribucin del personal.
Solucionar los problemas detectados o comunicados; si estn
fuera de su alcance derivarlos al nivel jerrquico
correspondiente.
Revisar y controlar la distribucin de turnos, horarios,
vacaciones, das libres y otros del personal de enfermera.
Mantener y aplicar las normas disciplinarias e inters por el
trabajo.
Elaborar y recibir informes de situaciones relevantes en los
diferentes turnos.

um

en

to

Cada una de las etapas del proceso administrativo, (planificacin,

organizacin, direccin y control) requiere de una serie de acciones
para su aplicacin, de tal modo que la fusin de ellas genera un
desempeo armnico y estable hacia el logro del objetivo que es
asegurar el cuidado de enfermera de calidad, con calidez y libre de
riesgo; entre estas acciones se detallan:

20

D
oc

ad
o

er
og

to

en

Participar en la toma de decisiones del Departamento de

Enfermera.
Cumplir funciones delegadas.
Realizar y verificar entrevistas al personal, segn necesidad.
Evaluar al personal directa e indirectamente en su rea de
desempeo.
Utilizar e implementar instrumentos de supervisin y evaluacin
del personal.
Vigilar la conservacin y uso adecuado de la capacidad instalada
de los servicios.
Detectar la necesidad de material/equipo de los servicios y
gestionar la adquisicin.
Participar en la actualizacin de documentos e instrumentos
tcnico administrativos del Departamento de Enfermera.
Asumir responsabilidades por delegacin o en ausencia de la
Enfermera Sub-jefa o Jefa del Departamento de Enfermera.
Vigilar la adecuada y oportuna dotacin de material y equipo en
los servicios.
Coordinar actividades con otras disciplinas intra y extra
institucional.
Resolver ausentismo del personal de enfermera.
Vigilar el cumplimiento de principios y valores ticos.
Asistir a reuniones y capacitaciones programadas e incidentales.
Participar en el reclutamiento y seleccin del personal
Establecer medios de comunicacin efectiva a todo nivel.
Propiciar un ambiente organizacional saludable para favorecer la
productividad y las relaciones interpersonales armoniosas.

um

B- FUNCIN TCNICA
La funcin tcnica esta relacionada al conjunto de conocimientos y
destrezas para aplicar los mtodos, procesos y procedimientos;
haciendo uso de tcnicas especficas que permiten proporcionar al
usuario un cuidado integral con calidad y calidez; comprende entre
otros:

21

ad
o

er
og

to

Planificar acciones de atencin de los pacientes y promover

esfuerzos cooperativos con el equipo de salud.
Procurar que el paciente tenga un ambiente de bienestar e higiene
y libre de riesgos.
Fomentar la creatividad e innovacin con el fin de mejorar la
calidad y calidez en la atencin de enfermera.
Vigilar la administracin correcta de prescripciones mdicas.
Garantizar la aplicacin correcta de tcnicas y procedimientos de
enfermera en la atencin al paciente.
Participar en la atencin y seguimiento de pacientes de alto
riesgo.
Constatar que el paciente reciba la atencin de enfermera
planificada en base a las patologas.
Establecer estrategias que garanticen la satisfaccin del usuario.
Vigilar el uso adecuado de registros de enfermera: Expediente
clnico, censo, registros estadsticos, planes de asignacin,
rotacin y otros.
Orientar al personal sobre manejo de equipo especial.

en

um

C- FUNCIN EDUCATIVA

D
oc

Para fortalecer los conocimientos y potencialidades del personal,

orientando hacia la mejor ejecucin del cuidado de enfermera; es
importante:

Participar en la enseanza incidental o planeada a paciente y

familia.
Elaborar, asesorar y ejecutar programas de educacin continua a
personal de enfermera.
Promover el desarrollo profesional del personal de enfermera.
Participar en la presentacin de casos clnicos y fomentar la
participacin de enfermera.
Participar en el programa de induccin del personal de nuevo
ingreso, rotacin interna y ascenso.

22

er
og

Implementar acciones educativas de acuerdo a necesidades

identificadas.
Asistir y promover la participacin a seminarios, congresos,
forum, etc.
Participar en el desarrollo de programas educativos comunitarios.
Facilitar la conduccin del proceso enseanza-aprendizaje a
estudiantes de enfermera y otros profesionales en prcticas
clnicas sanitarias y asistenciales.

ad
o

D- FUNCIN INVESTIGATIVA

D
oc

en

Aplicar el proceso de atencin de enfermera fundamentado en la

teora de enfermera.
Aplicar encuestas para identificar habilidades y debilidades del
personal.
Realizar investigaciones operativas, implementar acciones y
evaluar resultados peridicamente.
Aplicar la metodologa de la investigacin cientfica en
problemas de salud de usuarios y personal de enfermera.
Aplicar el mtodo de solucin de problemas.
Elaborar escritos y publicaciones sobre el papel de enfermera
como el producto del trabajo cotidiano.
Realizar el perfil epidemiolgico del personal de enfermera y
del usuario.
Estructurar un programa de auditora en la atencin de
enfermera.
Participar en los estudios de investigacin y control
epidemiolgico.

um

to

Esta funcin esta relacionada con la programacin y ejecucin de

estudios de investigacin en enfermera de acuerdo, a necesidades
identificadas que contribuyan a mejorar la calidad de atencin y
desarrollo del personal, comprende entre otras actividades:

E- FUNCIONES EN EL TIEMPO

23

ad
o

Para las funciones antes descritas, es necesario tomar en cuenta la

distribucin del tiempo asignado a cada una de ellas, con el fin de
lograr mayor efectividad. A continuacin se detallan las funciones con
los tiempos estimados:
FUNCIN

er
og

Administrativa
Tcnica
Educativa
Investigativa
TOTAL

TIEMPO
ESTIMADO
50%
25%
15%
10%
100%

en

to

En supervisin, es necesario reflexionar para elaborar un plan que

mejore al mximo la utilizacin del tiempo; para ello, conviene
ayudarse con las actividades que corresponden a cada funcin para que
le sirva de gua; luego, decida que objetivos desea lograr a corto,
mediano o largo plazo. El establecimiento de prioridades ayuda para
determinar el modo de emplear el tiempo.

D
oc

um

Por ejemplo, si usted, enfermera supervisora o enfermero supervisor,

tiene el turno de 7 am a 5 pm, son 10 horas para desarrollar las
actividades que corresponden a cada funcin; si aplicamos el porcentaje
de tiempo estimado para cada una de stas (ver cuadro), significa que el
tiempo lo emplear as:
5 horas para las actividades de la Funcin Administrativa
2.5 horas para las actividades de la Funcin Tcnica
1.5 horas para las actividades de la Funcin Educativa
1 hora para las actividades de la Funcin Investigativa

Al finalizar el turno registre lo que realiz, valore como emple el

tiempo y evidencie el logro de sus objetivos de supervisin.

D
oc

um

en

to

er
og

ad
o

24

UNIDAD
III
A- GENERALIDADES

MBITO DE
SUPERVISIN

25

er
og

ad
o

Para fines de este Manual, se considera el mbito de supervisin como

el rea geogrfica donde se ejerce la funcin de supervisin dentro de
una estructura organizativa, en donde se tienen definidos niveles
jerrquicos o categoras y lneas de autoridad; el Departamento de
Enfermera como parte de la institucin, cuenta con su propia estructura
organizativa en donde la supervisora ocupa un nivel jerrquico
importante con dependencia directa de la Jefatura del Departamento de
Enfermera.
El mbito esta determinado por los siguientes aspectos, entre otros:

to

en

Nmero de unidades
Accesibilidad de las unidades
Nmero de personal de enfermera, su rotacin y especialidad.
Estado de emergencia
Perfil epidemiolgico
Nivel de atencin
Funcin administrativa
Nmero de enfermeras supervisoras
Tipo y nmero de pacientes

um

D
oc

Considerando de vital importancia, la supervisin de los servicios de

salud; se requiere de un lder con caractersticas personales acordes al
cargo; con valores y principios ticos que le permitan desarrollarse en
un ambiente laboral idneo.
En todos los establecimientos de salud, independientemente del nivel
de atencin al que corresponda, es necesaria la supervisin de los
servicios de enfermera; el objetivo primordial es constatar que se
proporcione el cuidado con eficiencia, eficacia, calidad, calidez y
equidad. Para cumplir esta funcin se necesita mantener una relacin
efectiva con otras disciplinas y tomar decisiones administrativas
relevantes para dar respuesta inmediata de acuerdo a las necesidades
que se presentan, procurando que las decisiones tomadas sean acertadas

26

para que no alteren el buen funcionamiento del establecimiento de

salud.

er
og

B- NIVELES DE ATENCION

ad
o

El presente Manual est elaborado para que se aplique en mbitos del

Segundo y Tercer Nivel de la Red Nacional de Establecimientos del
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social y en Hospitales del
Instituto Salvadoreo del Seguro Social.

Organizacin de mediana complejidad orientada a brindar

servicios permanentes e integrales, de tipo ambulatorio,
emergencia e internamiento, en las especialidades bsicas y
algunas subespecialidades de Gineco-obstetricia, Medicina
Interna, Ciruga, Pediatra y Rehabilitacin de acuerdo al
perfil epidemiolgico y sus factores determinantes.
Provee servicios a uno o varios SIBASI, de acuerdo a
criterios de acceso, volumen y caractersticas de la
poblacin a atender, en forma eficiente, equitativa, con
calidad, calidez en corresponsabilidad con la ciudadana y
los diferentes actores sociales.

D
oc

um

en

a. Concepto:

to

1. Segundo Nivel

Si partimos de que el mbito es el contexto dentro del cual se desarrolla

la funcin de supervisin, es necesario, reconocer sus caractersticas a
partir de: el concepto, la conformacin, la competencia, las funciones y
las interrelaciones del Segundo y Tercer Nivel de Atencin en Salud.

b. Conformacin:

Tomado de. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social Manual Administrativo

Sistema Bsico de Salud Integral, SIBASI, San Salvador, El Salvador, 2001.

27

Hospitales Nacionales Generales del SIBASI, establecidos

de acuerdo a criterios de acceso, volumen y caractersticas
de la poblacin a atender.

Hospitales Nacionales de San Miguel y Santa Ana, que

adems de dar respuesta a su SIBASI, darn respuesta a
otros SIBASI en algunas subespecialidades de acuerdo al
perfil epidemiolgico y sus factores determinantes.

er
og

ad
o

c. Competencia:

El Hospital Nacional General contar con un rea geogrfica

y una poblacin de responsabilidad claramente delimitada
en el SIBASI al cual corresponde, de manera que garantice
el acceso, la oportunidad, la equidad, la calidad y la calidez.

Los Hospitales Nacionales de San Miguel y Santa Ana

adems de brindar servicios a la poblacin del rea
geogrfica del SIBASI, dar respuesta en otras
subespecialidad, a la referencia de servicios de los
Hospitales del segundo nivel de la zona geogrfica de
influencia.

um

en

to

D
oc

d. Funciones:

Brindar servicios permanentes e integrales de tipo

ambulatorio, emergencia e internamiento, en las
especialidades bsicas y algunas subespecialidades de
Gineco-obstetricia, Medicina Interna, Ciruga y Pediatra y
Rehabilitacin, de acuerdo al perfil epidemiolgico y sus
factores determinantes.

Proveer servicios a uno o varios SIBASI de acuerdo a

criterios de acceso, volumen y caractersticas de la
poblacin a atender, en forma eficiente, equitativa con

28

calidad, calidez en corresponsabilidad con la ciudadana y

los diferentes actores sociales.

ad
o

e. Interrelaciones:
A su interior desarrolla los proceso de planificacin,
organizacin, ejecucin y control de sus acciones de salud,
dentro del SIBASI, en coordinacin y corresponsabilidad
con la ciudadana y dems actores sociales.

Mantendr relaciones estrechas con el resto de la red y

especialmente con los Centros Especializados de Referencia
Nacional, mediante:
- Sistema de referencia y retorno de pacientes.
- Apoyo e intercambio de recursos humanos,
tecnolgicos, materiales y financieros a fin de garantizar
la calidad y oportunidad de la atencin.
- Capacitacin, asistencia y soporte tcnico normativo.
- Sistema de monitoreo, supervisin, evaluacin y
mejoramiento continuo del proceso de atencin de salud
y su impacto.

D
oc

um

en

to

er
og

2. Tercer Nivel de Atencin

a. Concepto:

Organizacin de alta complejidad orientada a brindar

servicios ambulatorios, de emergencia e internamiento, para
dar respuesta oportuna y efectiva a la referencia

29

Provee servicios en forma eficiente, equitativa, con calidad,

calidez en corresponsabilidad con la ciudadana y los
diferentes actores sociales.

er
og

ad
o

especializada de grupos especficos de poblacin de todos

los SIBASI de la red nacional de servicios de salud, de
acuerdo a los criterios, normas, mecanismos e instrumentos
establecidos con carcter permanente y enfoque integral.

b. Conformacin:

Centros Especializados de Referencia Nacionales: Hospital

Nacional de Nios Benjamn Bloom, Hospital Nacional de
Maternidad, Hospital Nacional Rosales, Hospital Nacional
Neumolgico, Hospital Nacional Psiquitrico y otros que en
el futuro se crearan de acuerdo a la demanda social y sus
caractersticas epidemiolgicas.

Es nacional para grupos especficos de referencia

especializada de todos los SIBASI de la red nacional de
servicios de salud, de acuerdo a los criterios, normas,
mecanismos e instrumentos establecidos.

um

en

to

D
oc

c. Funciones

Brindar servicios ambulatorios de emergencia e

internamiento, para dar respuesta oportuna y efectiva a la
referencia especializada de grupos especficos de la
poblacin de todos los SIBASI de la red nacional de
servicios de salud, de acuerdo a los criterios, normas,
mecanismos e instrumentos establecidos con carcter
permanente y enfoque integral.

Proveer servicios en forma eficiente, equitativa, con calidad,

calidez en corresponsabilidad con la ciudadana y los
diferentes actores sociales.

30

Participar en el proceso de desarrollo de los recursos

humanos especializados que de acuerdo a la demanda de la
red nacional de servicios de salud y el plan estratgico
nacional de desarrollo de recursos humanos del sector salud,
se requieran.

Desarrollar la provisin y gestin de servicios

especializados de salud basada en evidencias y en funcin
de resultados previamente negociados y pactados en el
convenio de gestin con el ente rector.
Brindar apoyo tcnico especializado a las direcciones
especficas del ente rector, para la formulacin, evaluacin y
supervisin de normas y protocolos de atencin clnica que
se requieran.

er
og

Desarrollar procesos de investigacin clnica de acuerdo a

criterios ticos, epidemiolgicos y de inters nacional, que
propicien el involucramiento continuo de la provisin de
servicios especializados, de acuerdo a los criterios, norma y
procedimientos establecidos por la unidad rectora.

um

en

to

ad
o

d. Interrelaciones:
Desarrolla procesos de planificacin, organizacin,
ejecucin y control de sus acciones especializadas de salud
en forma interactiva con los SIBASI de la red nacional de
servicios de salud, en coordinacin y corresponsabilidad con
la ciudadana, y dems actores sociales.

Mantendr relaciones estrechas con el resto de la red y

especialmente con los SIBASI, mediante:

D
oc

Sistema de referencia y retorno de pacientes.

Apoyo e intercambio de recursos humanos,
tecnolgicos, materiales y financieros a fin de garantizar
la calidad y oportunidad de la atencin.

31

Mantendr relaciones estrechas con las direcciones del ente

rector en:

D
oc

um

en

to

La planificacin, ejecucin y control de las acciones y

los recursos humanos, tecnolgicos, materiales y
financieros.
El desarrollo de los recursos humanos especializados.
La formulacin, evaluacin y supervisin de normas y
protocolos de atencin clnica que se requieran.
Procesos de investigacin clnica
En la suscripcin, seguimientos y evaluacin de los
convenios de gestin.

er
og

Capacitacin, asistencia y soporte tcnico normativo.

Participar en acciones especficas de monitoreo,
supervisin, evaluacin y mejoramiento continuo del
proceso de atencin de salud y su impacto.

ad
o

D
oc

um

en

to

er
og

ad
o

32

UNIDAD
IV

MTODOS EN LA
SUPERVISIN

Para garantizar la ejecucin de las funciones de supervisin, es

indispensable emplear mtodos tales como la Supervisin Directa e
Indirecta, en cada una de estas se aplican instrumentos y tcnicas. Para
fines de este Manual se define mtodo como la forma prescrita de

33

ejecutar una tarea, dando adecuada consideracin al objetivo que se

pretende lograr, las facilidades disponibles, el gasto de tiempo, dinero y
esfuerzo.

ad
o

Se concibe el trmino instrumento, como un documento que sirve para

obtener un determinado fin u objetivo. Y la tcnica es el conjunto de
procedimientos y habilidades para realizar las tareas.

A- SUPERVISIN DIRECTA

er
og

En supervisin se debe tomar decisiones acertadas para tener xito en

su labor, sta se ejerce en dos formas: Supervisin Directa e Indirecta.

Comunicacin:
Es transmitir e intercambiar informacin, ideas, actitudes,
sentimientos y pensamientos, por lo que tambin forma parte de
las relaciones personales.

Observacin:
Proceso de examinar con atencin las condiciones o actividades
para recoger datos descriptivos y cuantitativos.

D
oc

um

en

to

Es el mtodo en el que existe contacto directo con el personal

supervisado y supervisor; se realiza a travs de diferentes tcnicas y
procedimientos, tales como:

Recorrido:
Visitas a las unidades del hospital para inspeccionar y evaluar la
calidad de los servicios que se presta a los pacientes y actuacin
de los empleados.

Entrevista:
Conversacin entre dos o ms personas con el propsito de
obtener efectos deseables para el mejoramiento de la

34

productividad, identificar necesidades y asesorar en la solucin

de problemas.
Enseanza:
Es una forma de supervisar y al mismo tiempo de asegurar un
resultado positivo. La enseanza se utiliza para ayudar al
trabajador, esta puede ser incidental o planeada.

Asesora:
Es un contacto personal con el empleado, fomentando el
entendimiento y autocontrol; lo que proporciona la oportunidad
para ofrecer consejo y confianza.

Reuniones:
Medios utilizados por el supervisor para agrupar a los empleados
con el propsito de obtener participacin proactiva en situaciones
presentadas en los servicios hospitalarios.

to

er
og

ad
o

en

B- SUPERVISIN INDIRECTA

Anlisis de Documentos:
Consiste en la revisin de documentos, para extraer informacin
de registros de enfermera y anlisis de los mismos, con el
objetivo de dar seguimiento a las actividades realizadas por el
personal de enfermera.

D
oc

um

Es el mtodo en el que no existe contacto personal con el supervisado;

se realiza a travs de instrumentos, tales como:

Informes:
Es responsabilidad del Supervisor redactar informes de las
actividades realizadas, estos pueden ser estadsticos e
informativos.

Manuales:

35

ad
o

Herramientas administrativas que permiten al Supervisor,

observar la actividad del grupo comparando con la descrita en el
Manual; para orientar las acciones del empleado. Ejemplo:
Manuales de Normas, Procedimientos y Funciones.
Reglamentos:
Normas legales de comportamiento que guan la conducta del
empleado dentro de la institucin: Reglamento Interno, Cdigo
de tica, Cdigo de Salud, Ley del Servicio Civil, Ley del
Seguro Social, Ley de Junta de Vigilancia de la Profesin de
Enfermera, Contrato Colectivo, Deberes y Derechos de los
Pacientes.

Plan de Supervisin:
Documento que permite plasmar acciones oportunas para
alcanzar los objetivos con mayor eficiencia.

Registros Usuales en Enfermera:

Expediente clnico, plan de cuidados, rcord anecdtico, censo
diario de pacientes, planes de trabajo, agenda mensual etc.
Lista de Chequeo:
Es el medio por el cual una persona evala o determina la
efectividad del desarrollo de una tcnica o procedimiento.

D
oc

um

en

to

er
og

um

en

to

er
og

ad
o

36

D
oc

UNIDAD
V

INSTRUMENTOS EN LA
SUPERVISIN

A- GENERALIDADES
El instrumento, documento o herramienta escrita es la que se utiliza
para constatar la ejecucin de una o varias tareas. El tipo de
instrumento a utilizar depende del objetivo que se tenga definido y,

37

como todo informe escrito, es importante considerar los siguientes

criterios para lograr el efecto deseado.

ad
o

Que sea claro

Que sea elaborado correctamente
Que sea legible
Que est escrito a tinta o mquina
Que este firmado por la persona que lo escribe

B- IMPORTANCIA

er
og

en

to

Los instrumentos son prueba tangible de la eficacia al aplicar la

supervisin directa e indirecta, a travs de ellos, se dan a conocer
los adelantos y los problemas detectados; son medios de
comunicacin para mantener bien informada a las personas;
trabajar en conjunto ms eficazmente y obtener mayor cooperacin
y satisfaccin en el progreso de la institucin.

um

Se ilustran en este Manual, cinco de los instrumentos con su

respectivo instructivo para facilitar su aplicacin.

D
oc

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

DIRECCIN DE REGULACIN
UNIDAD DE ENFERMERA
HOJA DE ENTREVISTA

Hospital: _________________________________________________
Nombre: _________________________ Cargo: __________________
Fecha: ______________________ Servicio: ____________________
Objetivo:
_________________________________________________________
_________________________________________________________

38

_________________________________________________________

er
og

ad
o

Desarrollo de la Entrevista: ___________________________________

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
________________________________________________________

um

en

to

Conclusiones y recomendaciones: _____________________________

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

D
oc

Acuerdos:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Compromisos del Entrevistado: _______________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

39

ad
o

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Nombre: __________________

_________________________
Firma del Entrevistador

er
og

_________________________
Firma del Entrevistado

Nombre:__________________

___________________________________
Firma de la Supervisora de rea

um

en

to

Nombre de la Supervisora de rea:

___________________________________________

D
oc

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

DIRECCIN DE REGULACIN
UNIDAD DE ENFERMERA

INSTRUCTIVO PARA LLENADO DE HOJA DE ENTREVISTA

Objetivo:

Registrar informacin de situaciones relevantes que ameritan

dejar constancia por escrito.

1.

Nombre del entrevistado:

Anotar el nombre de la persona a quien se le realiza la entrevista.

2.

Fecha:
Anotar fecha de acuerdo al da que se efecta entrevista.

40

Servicio:
Enunciar el nombre del servicio donde se presenta la situacin.

4.

Objetivo:
Anotar el motivo de la entrevista

5.

Desarrollo de la entrevista:
Se darn a conocer los puntos a tratar; as como lo que el entrevistado
manifiesta durante el desarrollo de la entrevista.

6.

Conclusiones y recomendaciones:
Aqu se detalla el tipo de falta y se enuncian las recomendaciones que
se dan al empleado entrevistado en relacin a la situacin presentada.

7.

Acuerdos:
Se registran las decisiones tomadas en conjunto con el entrevistado.

8.

Compromisos del entrevistado:

Anotar los propsitos formulados por el empleado.

9.

En el margen inferior deber anotar firma y sello del entrevistador,

firma y nombre del entrevistado; as como firma y nombre de
Enfermera Supervisora del rea cuando este presente en su desarrollo.

um

en

to

er
og

ad
o

3.

D
oc

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

DIRECCIN DE REGULACIN
UNIDAD DE ENFERMERA
INFORME DE TRABAJO DE SUPERVISIN

Hospital:__________________________________________________
Objetivo:__________________________________________________
Nombre del Supervisor/a: _____________________ Fecha:_________
REAS

CONTENIDO

um

en

to

er
og

ad
o

41

D
oc

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

DIRECCIN DE REGULACIN
UNIDAD DE ENFERMERA
INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE INFORME
DE TRABAJO DE SUPERVISIN

Objetivo:

Detallar las funciones realizadas y eventos relevantes

durante el turno, para valorar el cumplimiento de
objetivos programados.

42
1.

Hospital: Registrar el nombre del Hospital

2.

Objetivo: Describa el objetivo de supervisin programado para

ad
o

el da.
Nombre del Supervisor (a): Persona que realiza el informe

4.

Fecha: Anote el da que lo realiza

5.

reas: Registra los servicios a supervisar

6.

Contenido: Describir todas las situaciones relevantes durante

er
og

3.

el turno y decisiones tomadas:

Asistencia de personal

Evaluacin del objetivo

Problemas disciplinarios

Asistencia a eventos educativos

Describir apoyo y asesora proporcionada.

Mencionar problemas que ameriten continuidad.

Describir situacin especfica de cada servicio asignado.

um

en

to

D
oc

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

DIRECCIN DE REGULACIN
UNIDAD DE ENFERMERA
INFORME DE PACIENTES DELICADOS

Hospital: _________________________________________________
Fecha: ___________________________________________________
PACIENTE

TURNO DIURNO

TURNO
NOCTURNO

43

Nombre:

ad
o

Servicio:
No. De Cama:

er
og

Diagnstico:
Nombre:

Servicio:
No. De Cama:

um

Servicio:

en

Nombre:

to

Diagnstico:

No. De Cama:

D
oc

Diagnstico:
MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
DIRECCIN DE REGULACIN
UNIDAD DE ENFERMERA
INSTRUCTIVO PARA LLENADO DE INFORME DE
PACIENTES DELICADOS

Objetivo:

Favorecer el llenado de informes y darle continuidad al

estado de pacientes delicados.

44

ad
o

1. En el espacio de Hospital:
Escribir el nombre del Hospital a que pertenece.

er
og

2. Fecha:
Fecha de acuerdo al da.

3. En el espacio de paciente deber; enunciar:

Nombre del o la paciente, servicio en el que est ubicado,
Nmero de Cama de acuerdo a ubicacin y diagnstico ms
prioritario.

en

to

4. En las casillas de turnos:

Se deber registrar estado y evolucin del paciente de acuerdo
al turno.

D
oc

um

5. En el margen inferior:
La Enfermera Supervisora de turno deber firmar.

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

DIRECCIN DE REGULACIN
UNIDAD DE ENFERMERA
RCORD ANECDTICO

Hospital: _________________________________________________
Nombre: _________________________________________________
Cargo _________________________ Unidad: __________________
FECHA

45
DESCRIPCIN

FIRMAS

D
oc

um

en

to

er
og

ad
o

Y HORA

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

DIRECCIN DE REGULACIN
UNIDAD DE ENFERMERA
INSTRUCTIVO PARA LLENADO DE
HOJA DE RCORD ANECDTICO

46

Objetivo:

Registrar aspectos relevantes; positivos y negativos,

que permitan emitir una valoracin objetiva del

ad
o

accionar del personal de enfermera.

1. En hospital colocar el nombre del Hospital al que pertenece.

er
og

2. Nombre, enunciar nombre del empleado a quien se elabora

ancdota.

3. Cargos, enunciar el cargo del empleado.

4. Unidad; enunciar el nombre del servicio al que pertenece el

empleado.
la ancdota.

to

5. Fecha y hora; poner la fecha y hora en que se est elaborando

en

6. Descripcin; registrar aspectos relevantes que se quieren

um

enunciar.

7. Firmas; deber firmar la persona que elabora la ancdota y el

D
oc

empleado a quien se le efecta.

ad
o

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

DIRECCIN DE REGULACIN
UNIDAD DE ENFERMERA

er
og

AGENDA MENSUAL DE SUPERVISIN

MES:______________________________ HOSPITAL:______________________________________

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO

um

en

MARTES

D
oc

LUNES

to

Elaborado por:_____________________________ Revisado por:________________________________

47

48

ad
o

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

DIRECCIN DE REGULACIN
UNIDAD DE ENFERMERA

er
og

INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE AGENDA

MENSUAL DE SUPERVISIN

Programar objetivos y actividades a realizar durante el

Objetivo:

mes de acuerdo a la planeacin estratgica anual o en

en

to

base a las necesidades existentes.

um

1. Mes: Escribir el nombre del mes que est vigente.

2. Hospital: Escribir el nombre del Hospital.

D
oc

3. Das de la Semana: Escribir fechas segn el plan de trabajo.

4. Espacio por da:

Enunciar el objetivo por da y actividad

general a realizar.

5. Margen inferior: Firma de quien lo elabora y lo revisa.

49

ETAPAS DE LA
SUPERVISIN

ad
o

UNIDAD
VI

er
og

A- GENERALIDADES

Para desarrollar la funcin de supervisin con eficiencia y efectividad

es conveniente aplicar las etapas del proceso administrativo; ste se
convierte en un proceso dinmico que asegura una estructura de
organizacin bien definida y culmina con el desarrollo ascendente de la
institucin y el empleado.

to

B- FASES DEL PROCESO ADMINISTRATIVO

um

en

Con la intencionalidad de recordar y reafirmar la importancia de aplicar

las etapas del proceso administrativo, para cumplir con la funcin de
supervisin se hace referencia a cada una de ellas:
Medio Ambiente

D
oc

Organizacin

Integracin

Planeacin

Control

Direccin

50

ad
o

Planeacin
Es vital en la supervisin de enfermera, implica hacer un
clculo anticipado de los factores, fuerzas y relaciones
necesarias para lograr un objetivo con ms eficiencia.

er
og

Al planificar la supervisin se incluye la filosofa del

Departamento de Enfermera; los objetivos a corto y largo
plazo, los criterios de medicin; anlisis de necesidades,
propsitos, polticas, normas tcnicas, recursos humanos,
materiales y evaluacin.

to

Organizacin
Define la distribucin de funciones y actividades inherentes al
plan, su importancia es establecer las relaciones funcionales de
direccin y los niveles de responsabilidad de sus recursos
humanos.

D
oc

um

en

La supervisin utiliza esta etapa, para reconocer la distribucin

del trabajo entre los miembros del grupo y la delegacin de la
autoridad necesaria para desempear la funcin de supervisin
que permita el logro de un objetivo especfico; es importante su
aplicacin, porque se identifican las lneas jerrquicas, la
delimitacin de las funciones y actividades de acuerdo a los
niveles, as como, el cumplimiento de normas, polticas y
reglamentos de la institucin.
Integracin
Como etapa administrativa de la Supervisin, hace nfasis en la
administracin de recursos humanos, se lleva a cabo mediante
la identificacin de requerimiento de fuerza de trabajo,
inventario de personas disponibles, ascensos, evaluacin,
compensacin y capacitacin o desarrollo de candidatos o
empleados en funciones a fin de que puedan cumplir eficaz y
eficientemente sus tareas. As como tambin se refiere a la
coordinacin y enlace de las partes de la organizacin, con el
fin de obtener un funcionamiento coherente y armnico.

51

er
og

Ambiente favorable
Respeto
Colaboracin
Coordinacin
Reconocimiento social
Creatividad
Productividad

ad
o

Direccin
En esta etapa la supervisin influye en las personas para que
contribuya al cumplimiento de metas organizacionales y
grupales. Esta fase es esencial para realizar lo planeado;
permite el desarrollo pleno del trabajador, optimiza su
motivacin, direccin, manejo de conflictos, anlisis de
problemas, toma de decisiones, trabajo en equipo y
comunicacin. Un clima organizacional comprende:

en

to

La supervisin debe facilitar una comunicacin abierta y una

conducta aceptable, as como ser capaz de controlar un
conflicto inmediatamente antes de que este consuma ms
tiempo y energa.

D
oc

um

Control
Esta etapa esta formada por dos sistemas fundamentales:
Supervisin y Evaluacin; para fines de este manual se
abordar solamente la supervisin; concibindola como un
proceso por el cual un individuo o grupo de individuos
especialmente seleccionados vigilan las actividades de otros,
establecen controles y procedimientos, mejora las condiciones
en que el trabajo se realiza y busca los medios para el
perfeccionamiento del trabajador. La supervisin se efecta
durante el desarrollo de todas las actividades para asegurar el
logro de los propsitos del control, entre ellos:

Optimizar la utilizacin de los recursos.

Proponer y sugerir alternativas administrativas
Promover la creatividad y la innovacin.

De la O de Cruz, Reina Emperatriz, Administracin de los Servicios de Enfermera, Tomo I.

D
oc
um
en
to
D

er
og

ad
o

52

53

ad
o

TIPOS DE SUPERVISIN

A- GENERALIDADES

er
og

UNIDAD
VII

to

Supervisin efectiva es aquella en la que se ejerce un liderazgo hbil en

la administracin de Recursos Humanos y de Servicios; motivando al
personal a tener disposicin al trabajo y al logro de cumplimiento de
metas con esfuerzo, entusiasmo y la obtencin de satisfacciones
personales.

en

B- CLASIFICACIN

Autocrtica
Democrtica
Liberal
Integrante

D
oc

um

Los tipos de Supervisin son una combinacin de diferentes tareas y

conductas de relacin utilizadas para influir en los dems, con el fin de
lograr metas. Entre los tipos de supervisin que se pueden aplicar, se
describen los siguientes:

Supervisin Autocrtica
Impone y espera cumplimiento, es dogmtico, conduce por medio de la
capacidad de retener u otorgar premios y castigos.

54

Supervisin Democrctica o Participativa

er
og

Supervisin Liberal o de Rienda Suelta

ad
o

Consulta a sus subordinados respecto a acciones o decisiones probables

y alienta a su participacin. Este tipo de supervisin va desde la
persona que no emprende ninguna accin sin la participacin de sus
subordinados hasta aquella otra que toma decisiones por s sola.

Supervisin Integrante

Hace uso reducido del poder, concede a sus subordinados alto grado de
independencia en sus operaciones. Este tipo de supervisin depende en
gran medida de los subordinados para el establecimiento de metas.

en

to

Es la supervisin que toma en cuenta factores como los seguidores, la

situacin est orientada hacia las tareas y las personas, es la ms
apropiada porque integra todos los estilos de liderazgo.

D
oc

um

En supervisin se necesita estar consciente del comportamiento y de la

influencia sobre los dems y diferencias individuales de los seguidores,
caractersticas del grupo, motivacin, estructura de tareas, factores
ambientales, variables situacionales ajustando as el estilo de acuerdo a
aspectos mencionados.
En la prctica se aplica una mezcla de los estilos anteriores; para ejercer
la supervisin segn determinado estilo radica en el hecho de elegir el
ms adecuado, segn las circunstancias que se presente.

55

A- IMPORTANCIA

er
og

ad
o

UNIDAD LINEAMIENTOS PARA LA

VIII
OPERATIVIZACIN DEL
MANUAL DE
SUPERVISIN

um

en

to

Con el propsito de proveer de una ayuda prctica para la

interpretacin y cumplimiento del contenido del manual en los
hospitales, el Comit Nacional de Supervisin consider necesario
establecer algunos lineamientos, con ello, se espera obtener el mejor
aprovechamiento de los recursos humanos asignados a la supervisin
de los servicios de enfermera; disponer de un instrumento de control y
unificar criterios para la actuacin de las (os) profesionales que
supervisan los servicios de enfermera hospitalaria.

D
oc

A- LINEAMIENTOS

El Departamento de Enfermera de cada institucin, establecer

estrategias de divulgacin del Manual de Supervisin al
personal de enfermera y autoridades de la institucin.

El equipo de supervisin de cada institucin, elaborar y

desarrollar un programa de Educacin Permanente tomando
como base el contenido del Manual de Supervisin, para
mantener el fundamento terico en la realizacin de sus
actividades.

56

A nivel institucional el equipo de supervisin utilizar el

Manual de Supervisin para planificar, organizar, ejecutar y
evaluar sus acciones.

El Manual de Supervisin deber estar accesible para el

profesional de enfermera que ejerce la funcin.

En los establecimientos de salud de Segundo y Tercer Nivel de

Atencin de Salud, existir personal de enfermera que realice
la funcin de supervisin las 24 horas del da.

La Unidad de Enfermera con el Comit Nacional de

Supervisin sern responsables de revisar y actualizar el
contenido de este Manual cada 2 aos; estableciendo
previamente la metodologa idnea.

El accionar del profesional de enfermera que ejerce el rol de

supervisin, deber estar basado en aspectos legales que rigen
la profesin de Enfermera.

El profesional de enfermera que ejerce el rol de supervisin

deber cumplir con el fin establecido en este manual.

El Manual de Supervisin se constituye en instrumento bsico

para facilitar la adaptacin al nuevo profesional de enfermera
que asume la funcin de supervisar.

D
oc

um

en

to

er
og

ad
o

D
oc
um
en
to
D

er
og

ad
o

57

GLOSARIO

D
oc
um
en
to
D

er
og

ad
o

58

59

Son todas las personas que tienen participacin

y poder de decisin, dentro de la comunidad en
proyectos de salud y dentro de la institucin a
la que pertenece.

mbito:

Contorno de un espacio. Espacio comprendido

dentro de lmites determinados. Ambiente
laboral en el que se ejerce la supervisin.

Ancdota:

Relato, ordinariamente breve de algn suceso

particular ms o menos notable. Registro de
acciones afirmativas o negativas con fines
constructivos.

Asesorar:

Dar consejo o dictamen. Tomar consejo una

persona de otra, apoyar en situaciones y toma
de decisiones.

en

um

Autoridad:

to

er
og

ad
o

Actores Sociales:

D
oc

Autodidaxia:

Facultad o derecho de actuar o comandar las

acciones de los dems.
Autoaprendizaje. Persona que se instruye a si
mismo.

Calidad:

Hacer lo correcto en la forma correcta y de

inmediato, satisfacer plena y constantemente
las necesidades del cliente.

Calificado:

Es la acreditacin para desempear un cargo.

Comit:

Grupo de personas a las que en conjunto, se les

encomienda un asunto, con la finalidad de
asesorar, intercambiar ideas y tomar decisiones.

60

Todas las formas de conducta que utilizamos

conscientes e inconsciente y que tienen impacto
en el otro ser humano. Grado con el que se
transmite la informacin entre los miembros de
una organizacin.

Conceptual:

(Derivado de concepto).
expresado con palabras.

Control:

Apreciacin de resultados en cuanto al logro de

objetivos organizacionales; vigilar que el
trabajo se cumpla en forma adecuada y
pensamiento de acciones correctivas.

Pensamiento

Esencia de la administracin para el logro de la

armona de los esfuerzos individuales para el
cumplimiento de las metas grupales.

um

en

Coordinacin:

to

er
og

ad
o

Comunicacin:

Corresponsabilidad: Responsabilidad compartida.

D
oc

Delegacin de
Autoridad:

Investir de autoridad a un subordinado para que

tome decisiones y cumpla con su funcin.

Democrtico:

Principio de igualdad ante la ley, aceptacin de

la voluntad de la mayora.

Destreza:

Habilidad, soltura y agilidad.

Eficacia:

Consecucin de objetivos, logro de los efectos

deseados. Grado al cual se puede demostrar
que la atencin del paciente sea la deseada.

61

Suministrar el mayor beneficio con los recursos

que se cuentan. Realizacin de los objetivos
con el menor gasto de recursos.

Equipo de Salud:

Conjunto organizado de personas con

formacin profesional relacionada con la salud
y el bienestar de las personas.

er
og

ad
o

Eficiencia:

Estabilidad
Emocional:

Tipo de personalidad caracterizado por una

ausencia de variaciones inslitas en sus rasgos
o reacciones emotivas.

um

Facilitadora:

D
oc

Funcin:

to

Modelo o norma que sirve para la ejecucin de

las acciones en forma unificada.

en

Estandarizacin:

Persona que hace posible la ejecucin de una

tarea o el logro de un fin.
Conjunto de actividades relacionadas que
contribuyen a una accin mayor, encaminada al
logro de un objetivo previamente fijado.

Garantizar:

Asegurar y proteger contra algn riesgo.

Gerenciar:

Es la gestin que realiza un gerente en la

organizacin.

Indicador:

Lineamientos que sirven para medir el

rendimiento cualitativo y cuantitativo de una
funcin determinada.

62

Inteligencia
Emocional:

ad
o

Capacidad de relacionarse con las dems

personas.
Grado que le corresponde a una persona dentro
de la estructura organizativa.

Liderazgo:

Impulsar una conducta con la aceptacin

voluntaria de sus seguidores.

Lineamiento:

Marco de referencia general que gua al

personal de unidad asistencial para asegurar la
realizacin de las actividades.

Logros:

Resultados que se esperan de los objetivos.

Concentracin sistemtica de los elementos
administrativos propuestos para orientar la
conducta del personal y alcanzar un fin.

en

um

Manual:

to

er
og

Jerarqua:

Diligencia o accin para lograr un propsito.

Mtodo:

Forma prescrita de ejecutar una tarea, dando

adecuada consideracin al objetivo. Conjunto
de acciones ordenadas con que se pretende
obtener un resultado.

Metodologa:

Aplicacin coherente de un mtodo en el

desarrollo de la supervisin.

Operativizacin:

Llevar a cabo la ejecucin de tareas con

lineamientos establecidos.

D
oc

Medio:

63

Resultados cuantitativos de la ejecucin del

trabajo.

Responsabilidad:

Aceptacin y realizacin correcta de una tarea.

Tarea:

Trabajo que debe hacerse en tiempo limitado.

Usuario:

Persona que demanda un servicio de atencin

de salud de calidad..

D
oc

um

en

to

er
og

ad
o

Productividad:

D
oc
um
en
to
D

er
og

ad
o

64

D
oc
um
en
to
D

er
og

ad
o

65

bibliografa

D
oc
um
en
to
D

er
og

ad
o

66

67

Balderas Pedrero, Mara de la Luz. Administracin de los

Servicios de Enfermera. 3. Edicin, Editorial Mc Graw-Hill,
Mxico D.F., 1995.

Cruz-Dones, Atilana.
La Supervisin en los Servicios de
Enfermera. Ediciones Cientficas La Prensa Mdica Mexicana,
S.A.,Mxico D.F., 1984.

De la O de Cruz, Reina Emperatriz. Administracin de los

Servicios de Enfermera Tomo I. Coleccin de Libros de Texto
para Estudiantes de Enfermera, Proyecto Fortalecimiento en la
Educacin para Enfermera, Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social. El Salvador, 2003.

Huber, Diane. Liderazgo y Administracin en Enfermera,

Editorial Mc Graw-Hill Interamericana Editores. Mxico, 1996.

en

um

Kron, Thora y Ellen Durbin. Liderazgo y Administracin en

Enfermera. 5. Edicion, Nueva Editorial Interamericana, S.A. de
C.V. Mxico, D.F., 1993.

D
oc

to

er
og

ad
o

Chruden, Herber J. y Arthur W. Sherman, Administracin de

Personal, 21. Reimpresin. Compaa Editorial Continental S.A.
de C.V. Mxico, D.F., 1998.

Marriner-Tomey, Ann.
Administracin y Liderazgo en
Enfermera, 5. Edicin Harcourt Brace S.A. Madrid, Espaa,
1996.

68

Manual Administrativo Sistema Bsico de Salud Integral (SIBASI)

Septiembre/2002, Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.

Prez Sosa, Artemio. Administracin de los Servicios de Salud en

Enfermera. Editorial Trillas, S.A. de C.V. Mxico, D.F., 1992.

Documento Anlisis FODA. Supervisin de los Servicios de

Enfermera en Hospitales del Ministerio de Salud. Enfermeras
Supervisoras Hospitalarias, Mayo 2003.

Grupo de Enfermeras Profesionales de Centroamrica y El Caribe,

La Enfermera en Centroamrica y El Caribe; Un Siglo de Historia,
1. Edicin. Imprenta Mxima, Centro de Capacitacin e
Investigacin de Enfermera C.C.I.E. Tegucigalpa, Honduras 2000.

El Pequeo Larousse, Ediciones Larousse, S.A. de C.V.,

Dinamarca Nmero 81. Mxico 06600 D.F.

D
oc

um

en

to

er
og

ad
o

er
og

ad
o

69

D
oc

um

en

to

EQUIPOS
RESPONSABLES

D
oc
um
en
to
D

er
og

ad
o

70

71

A- Unidad de Enfermera:
Elena Elizabeth Reyes de Guzmn, Jefa, Unidad de
Enfermera, Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social,
San Salvador, El Salvador.

Mara Consuelo Olano de Elas, Subjefe, Unidad de Enfermera

Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, San Salvador,
El Salvador.

er
og

ad
o

B- Comit Nacional de Supervisin:

Hayde Elizabeth Ramrez de Carranza.

Enfermera Supervisora, Hospital 1. de Mayo, Instituto
Salvadoreo del Seguro Social, San Salvador, El Salvador.

Mara Elena Meja de Len

Enfermera Supervisora, Hospital Nacional Dr. Juan Jos
Fernndez, San Salvador, El Salvador.

um

en

to

Mara Trnsito Martnez de Hernndez

Enfermera Supervisora, Hospital Nacional Angela Vidal de
Najarro, San Bartolo, San Salvador, El Salvador.

Mirna Hayde Angulo Cornejo

Enfermera Supervisora Hospital Nacional Santa Gertrudis, San
Vicente, El Salvador.

D
oc

72

Sara Guadalupe Alvarenga Lpez

Enfermera Supervisora, Hospital Nacional San Rafael, Santa
Tecla, La Libertad. El Salvador.

ad
o

C- Equipo de Validadoras:

Ana Mara del Carmen Garca de Cern, Enfermera

Supervisora, Hospital Nacional Santa Teresa, Zacatecoluca,
La Paz, El Salvador.

Berta Antonia Hernndez, Enfermera Supervisora, Hospital

Nacional Dr. Luis Edmundo Vsquez, Chalatenango,
El Salvador.

Blanca Luz Tobar de Campos, Enfermera Supervisora,

Hospital Nacional de Maternidad, San Salvador, El Salvador.

um

en

to

er
og

Mara Ester de Menjvar, Enfermera Supervisora, Hospital

Nacional Rosales, San Salvador, El Salvador.

D
oc

Mara Luisa Bentez Hernndez, Enfermera Supervisora,

Hospital Regional de San Miguel, El Salvador.

Mara Teonila Chvez de Aguilar, Enfermera Supervisora,

Hospital Nacional Zaldaa Neumolgico, San Salvador,
El Salvador.

73

Mara Vilma Aguilar de Mestizo, Enfermera Supervisora,

Hospital Nacional Benjamn Bloom, San Salvador,
El Salvador.

Mara Alicia Arteaga Polanco, Enfermera Supervisora,

Hospital Mdico Quirrgico, Instituto Salvadoreo del Seguro
Social, San Salvador, El Salvador.

Rita Reyes Flores, Enfermera Supervisora, Hospital Nacional

Jiquilisco, Usulutn, El Salvador.

Sandra Elizabeth Flores de Hernndez, Enfermera Supervisora,

Hospital Nacional Metapn, Santa Ana, El Salvador.

Sonia Maribel Santillana de Rivera, Enfermera Supervisora,

Hospital Nacional de Ahuachapn, El Salvador.

D
oc

um

en

to

er
og

ad
o

er
og

ad
o

74

edicin

consta

de

_______ejemplares

to

Esta

D
oc

um

en

______________________ abril 2006.

impreso

en