Frmacos psiquiatra

Alprazolam:
Nombre Comercial
Tranquinal; Alplax; Alprazol; Bestrol; Prinox, Alzam, Alzolam, Ansielix
INDICACIONES: es til para el tratamiento de los diferentes cuadros asociados
con los sntomas de ansiedad como la neurosis de ansiedad, el trastorno de
pnico, etc.
MECANISMO DE ACCIN; actan a nivel de las regiones lmbica, talmica, e
hipotalmica del SNC produciendo una depresin de su actividad que se
traduce en sedacin, hipnosis, relajacin muscular y actividad
anticonvulsivante. las benzodiazepimas ejercen sus efectos a travs del
complejo receptor benzodiazepnico-GABA. El cido g-aminiobutrico (GABA) es
un neurotransmisor inhibitorio que acta sobre varios subtipos de receptores
denominados GABA-A y GABA-B. GABA-A
REACCIONES ADVERSAS: Depresin, sedacin, somnolencia, ataxia, alteracin
de la memoria, disartria, mareo, cefalea; estreimiento, boca seca; fatiga,
irritabilidad.
VIAS DE APLICACIN: V.O.
ADULTOS (MAYORES DE 18 AOS): De 0,25 a 0,50 mg de tres veces al da,
aumentando, si es necesario, en intervalos de 3 a 4 das hasta un mximo de 4
mg al da.
ADULTOS MAYORES: Debe iniciarse con una dosis baja de 0,25 mg de dos a
tres veces al da. La dosis se incrementar paulatinamente en no ms de 0,5
mg cada tres das. Dosis mxima en adultos mayores de constitucin fuerte:
1,5 mg al da. Dosis mxima en adultos mayores de constitucin dbil: 0,75 mg
al da.
EN PACIENTES CON ENFERMEDADES DEBILITANTE O PACIENTES CON
ALTERACIONES DE LA FUNCIN RENAL Y/O HEPTICA: Se recomiendan dosis
iniciales bajas de 0,75 a 1,5 mg al da, dependiendo del grado de debilidad o
alteracin.
PACIENTES MENORES DE 18 AOS: No se recomienda la utilizacin de
alprazolam en este grupo de edad. b) Para trastorno de pnico:
ADULTOS MAYORES DE 18 AOS: de 3 a 6 mg al da. debe ser administrada
una vez al da, preferiblemente en la maana.

 ADULTOS MAYORES, PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPTICA AVANZADA O

PACIENTES CON ENFERMEDADES DEBILITANTES: la dosis inicial recomendada
es de 0,5 mg una vez al da. Esta dosis puede irse aumentando no ms de 1
mg al da cada 3 o 4 das.
CLONACEPAM
Clonagin, Clonex, Klonopin, ,Paxam, , Rivotril
INDICACIONES: Clonazepam est indicado en el tratamiento de las ausencias
tpicas (Petit Mal), las ausencias atpicas (sndrome de Lennox - Gastaud), las
convulsiones mioclnicas y las convulsiones atnicas. Tratamiento de
convulsiones tnico clnicas, convulsiones parciales simples, convulsiones
parciales complejas y convulsiones generalizadas tnico-clnicas secundarias.
Tratamiento de crisis de pnico.
MECANISMO DE ACCIN
Antiepilptico, benzodiacepina de accin prolongada. Acta como agonista de
los receptores BZ (benzodiacepnicos) cerebrales, potenciando el efecto
neurotransmisor inhibidor del GABA (gamma-aminobutrico), suprimiendo la
propagacin de la actividad convulsiva producida por un foco epilptico, pero
no inhibe la descarga normal del foco.
EFECTOS SECUNDARIOS El efecto adverso ms importante del clonazepam es
la sedacin. Tambin puede producir alteraciones cognitivas, somnolencia,
ataxia, alteraciones de personalidad y comportamiento, hiperactividad,
inquietud, agresividad, reacciones psicticas, hipersalivacin, leucocitopenia,
exacerbacin de las crisis y sntomas de abstinencia.
DIAZEPAM
Nombre Comercial
; Dipezona; Psicotrn Tepazepan Valium
INDICACIONES: Medicacin psicotropa (atarxico, relajante muscular,
anticonvulsivo). Uso psiquitrico y en medicina interna (neurosis, estados de
ansiedad, tensin emocional, histeria, reacciones obsesivas, fobias, estados
depresivos acompaados de tensin e insomnio; en los trastornos emocionales
o que acompaan a las enfermedades orgnicas como la lcera gastrointestinal, hipertensin arterial, dermatosis pruriginosa, colitis o enfermedades
funcionales del sistema digestivo, cardiovascular y genital)
MECANISMO DE ACCION; Facilita la unin del GABA a su receptor y aumenta su
actividad. Acta sobre el sistema lmbico, tlamo e hipotlamo. No produce

accin de bloqueo del SNA perifrico ni efectos secundarios extrapiramidales.

Accin prolongada.
VIAS DE APLICACIN V.O. E.V. Intrarrectal
PRESENTACIN Comprimidos: 2-5-10 mg Solucin: 2 mg/ml (preparado
magistral) Ampollas de 2 ml: 5 mg/ml
POSOLOGA: Comprimidos: 2 - 2,5 mg/dosis
Cada 12 - 24 h
Adultos: 2 - 10 mg/dosis
Cada 6-12 h
Microenemas: De 10 a 15 kg: 5 mg; >16 kg: 10 mg
Intravenoso: En status: 0,15-0,25 mg/kg. IV; Repetir a los 10-15 min. DMx.:
3mg/kg
Nombre generico : Olanzapina
Nombre Comercial: Zyprexa, ,
INDICACIONES tratamiento de la esquizofrenia, episodios depresivos asociados
con el trastorno bipolar, episodios agudos de mana, y tratamiento de
mantenimiento del trastorno bipolar.
MECANISMO DE ACCION Antipsictico, antimanaco y estabilizador del nimo.
Presenta afinidad por receptores de serotonina, dopamina, muscarnicos
colinrgicos, alfa-1-adrenrgicos e histamina.
REACCIONES ADVERSAS
Eosinofilia, leucopenia, neutropenia; aumento de peso y del apetito, niveles de
glucosa, triglicridos y colesterol elevados, glucosuria; somnolencia, discinesia,
acatisia, parkinsonismo; hipotensin ortosttica; efectos anticolinrgicos
transitorios leves ,bradicardia con o sin hipotensin o sncope, taquicardia;
hipotensin.
FENELZINA (nardil) nombre Nardil o Nardelzine
INDICACIONES Se utiliza en el tratamiento de la depresin caracterizada como
"atpica, no-endogena, oneurtica.
MECANISMO DE ACCION potente inhibidor de monoamino oxidasa es un
sistema enzimtico complejo, ampliamente distribudo por todo el cuerpo,
pertenece a la familia de las hidracinas.

EFECTOS SECUNDARIOS:fatigas, insomnio, dolores de cabeza, disfuncin

sexual, retencin urinaria, estreimiento o diarrea, sequedad de boca,
sndrome de Parkinson y temblores aumento de peso.
La fenelzina es ADMINISTRADA por va oral como sulfato de fenelzina
Posologa: 15 mg 3 veces al da, aumentando si es necesario hasta 4 veces al
da al cabo de 2 sem (pacientes hospitalizados: 30 mg 3 veces al da como
mx); reducir despus poco a poco hasta la dosis de mantenimiento ms baja
posible (puede bastar con 15 mg en das alternos). NIOS: no recomendado.
La dosis inicial recomendada es de 0,5 - 1mg por Kg de peso
PRESENTACIONES
Nardil, comp. 15 mg
Amineptina
Nombre Comercial: Survector
PRESENTACIN
30/500 Comp. 10 /20/ 30 mg
INDICACIONES. Sndromes depresivos. Depresin reactiva, involutiva,
neurtica. Episodios depresivos en psicosis maniacodepresivas.
DOSIFICACIN Administrar 200mg por da, 100mg a la maana y 100mg al
medioda.
Posologa
Oral. Adultos: 100 mg/12-24 h. Ancianos y pacientes debilitados: 100 mg/24 h.
Va oral.
Venlafaxina (VEXTOR) Arafaxina, l, Vandral Efexor, , Nervix
INDICACIONES
Depresin mayor. Prevencin de recurrencias de episodios depresivos mayores.
Adems las formas de liberacin prolongada en trastorno de ansiedad
generalizada, trastorno de ansiedad social y trastorno de pnico con o sin
agorafobia.
MECANISMO DE ACCIN
Est relacionada con la potenciacin de la actividad monoaminrgica en el
SNC. En estudios preclnicos se ha comprobado que la venlafaxina y su

metabolito principal, O-desmetilvenlafaxina, son potentes inhibidores de la

recaptacin de serotonina y noradrenalina. Inhibe dbilmente la recaptacin de
dopamina.

MODO DE ADMINISTRACIN:
Va oral.
DOSIS
Trastorno de ansiedad social (fobia social): Para la mayora de los pacientes la
dosis de inicio recomendada de venlafaxina es de 75 mg/da administrada en
una dosis nica. Para algunos pacientes puede ser necesario iniciar con 37.5
mg/da durante 4 a 7 das para permitir a los nuevos pacientes ajustarse al
medicamento antes de incrementar la dosis a 75 mg/da. Los incrementos de
las dosis deben ser de hasta 75 mg/da segn se requiera y debe hacerse a
intervalos no menores a 4 das. Se ha utilizado dosis mxima de hasta 225
mg/da.
Pacientes con deterioro heptico: La dosis total de venlafaxina debe reducirse
en 50% en pacientes con deterioro heptico moderado
`pacientes con deterioro renal: La dosis total diaria de venlafaxina debe
reducirse en 25-50% para pacientes con deterioro renal
Pacientes geritricos: No es necesario ajuste de la dosis en este rango de edad.
Se debe evaluar la situacin general del paciente.
MILNACIPRN
Nombre Comercial: Ixel, Dalcipran
INDICACIONES: El milnaciprn se usa en el tratamiento psiquitrico de las
depresiones.
MECANISMO DE ACCIN acta como un potente inhibidor de la recaptacin
neuronal de serotonina (5HT) y noradrenalina (NA), por lo que genera una
potenciacin de estas neuroaminas.
Efectos secundarios del Milnaciprn
Vrtigo, sudoracin excesiva, ansiedad, bochornos y disuria, nuseas, vmito,
sequedad de boca, estreimiento, temblor, palpitaciones, agitacin, cefalea,
urticaria, rash, algunas veces eritema maculopapular y prurito. Hiponatremia,
equimosis y/u otros sangrados cutneos y de mucosas.
MAZINDOL

Nombres Comerciales:
Afilan, Fastin, Liofindol, Sanorex.
Indicaciones: El Mazindol est indicado como tratamiento de mantenimiento en
pacientes con obesidad y un ndice de masa corporal (IMC) mayor o igual a 30
kg/m2, que no hayan respondido a los regmenes de restriccin calrica como
nica medida
Posologa: Se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis diaria de 1mg
una vez al da una hora antes del desayuno hasta alcanzar una dosis estable
de 3 mg/da. la duracin del tratamiento es de 4-6 semanas, y no deber
superar los tres meses.
Efectos Adversos: sequedad de boca, taquicardia, constipacin, nerviosismo e
insomnio.
Presentacin: Mazindol 2 mg y 3 mg.
Nombre Genrico
(Fenitona)
Nombre Comercial
Epamn; Fenigramn; Fenitenk;
Epamin
Indicaciones : tratamiento nico o asociado de las convulsiones tnico-clnico
primarias generalizadas y convulsiones parciales con o sin generalizacin
secundaria.
Reacciones Adversas: Neurolgicas: nistagmos, ataxia, disartria, confusin
mental, somnolencia, insomnio, nerviosismo, diplopia, fatiga, irritabilidad,
temor, depresin central. Cardiovasculares: colapso cardiovascular, hipotensin
arterial. Hematolgicas: anemia megablstica, trombocitopenia, leucopenia.
Gastrointestinales: nuseas, vmitos, diarrea o constipacin, hepatitis txica.
uso IM o IV
Mecanismo de accin
Inhibe la propagacin de la actividad convulsivante en la corteza motora
cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusin de sodio desde las
neuronas. Tambin es antiarrtmico, al estabilizar las clulas del miocardio.
Nombre Genrico

Carbamazepina
Nombre Comercial
Tegretol; Actinerval; Carbagramn
Dosis
La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la respuesta del paciente y a su
dosaje srico (rango teraputico: 4 - 12 g/ml). Los intervalos para
comprimidos: cada 8-12 hs Jarabe: cada 6 hs. > 6 aos: iniciar 10-20
mg/kg/da, ir aumentando hasta 35 mg/kg/da; 6-12 aos: iniciar 200 mg/da,
dosis mantenimiento: 400-800 mg. > 12 aos y adultos: iniciar 400 mg/da,
dosis mantenimiento 800-1200 mg. Dosis mxima 12-15 aos: 1000 mg; > 15
aos: 1200 mg; adultos: 1600 mg/da. Para dolor neuroptico: 10 - 30
mg/kg/da,en 2 3 dosis (dosis mxima: 800 mg/da)
Efectos Adversos
Somnolencia, mareos, erupciones cutneas, alteraciones hematolgicas
(neutropenia), alteraciones hepticas, diplopa, visin borrosa.
Forma de Presentacin
Comprimidos: 200-400 mg Comprimidos de liberacin controlada: 400 mg
Jarabe: 20 mg/ml
Mecanismo de accin
Reduce la liberacin de glutamato, estabiliza las membranas neuronales y
deprime el recambio de dopamina y noradrenalina.
Indicaciones: Epilepsia generalizada. Neuralgia del trigmino. Dolor
talmico. Dolor crnico neurlgico (post-herptico). Distimias. Diabetes
inspida.
Posologa: Nios: De 5-10 aos: 200-300 mg/dosis. Adultos: 400-600
mg/dosis. Oral cada 12 horas. Control segn niveles plasmticos
Carbonato de litio NOMBRES COMERCIALES: Plenur Ceglution, Lithium
MECANISMO DE ACCIN:
El Litio modifica el transporte de Sodio en las clulas de los nervios y de los
msculos y efecta un cambio en el metabolismo intraneuronal de las
catecolaminas; sin embargo, el mecanismo bioqumico especfico de la accin
del Litio en las manas es desconocido.
INDICACIONES:

Tratamiento de los episodios manacos o maniacodepresivos.PRESENTACION:

Envase con 20 cpsulas de 300 mg.
Reacciones
Hipotiroidismo, bocio, poliuria y polidipsia, somnolencia, cansancio, debilidad
muscular, hiperirritabilidad muscular, temblor, cefalea, confusin, palabra
gangosa, dificultad para concentrarse, rigidez en "rueda dentada",
hiperreflexia, hipertona, anorexia, nauseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal,
distensin abdominal, estreimiento, leucocitosis.

Haloperidol
Comercial Halozen; Limerix; Neupram
INDICACIONES
Esquizofrenia crnica sin respuesta a otros antipsicticos, tto. de ataque de
psicosis agudas; tto. sintomtico coadyuvante en ansiedad grave en caso de
ineficacia de terapias habituales; agitacin psicomotriz de cualquier etiologa
estados psicticos agudos y crnicos.
PRESENTACIONES: caja con 20 tabletas de 5 y 10 mg. Frasco con 10 15 ml. (2
mg./ml.) de solucin
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: adultos: como agente neurolptico: fase
aguda: 5 a 10 mg. I.V. o I.M. cada hora hasta lograr el control del sntoma o
mximo de 60 mg/da. Cuando se administra va oral, se podra necesitar casi
el doble de la dosis antes citada.
Fase crnica: 1 a 3 mg. va oral, 3 veces al da; se puede incrementar a 10 a 20
mg. 3 veces al da.
Como agente antiagitacin psicomotora: fase aguda: mana, demencia,
alcoholismo, trastornos de la personalidad,
Fase crnica: 0.5 a 1 mg. oral, 3 veces al da; se puede incrementar a 2 a 3 mg.
3 veces al da.
Como adyuvante en terapia de dolor crnico: 0.5 a 1 mg. oral, 3 veces al da.
Como antiemtico: vmito central inducido: 5 mg. I.V. o I.M.
Profilaxis de vmito posoperatorio: 2.5 a 5 mg. I.V. o I.M. al final de la ciruga.

Pacientes ancianos: iniciar con la mitad de la dosis indicada para adultos y

ajustar de acuerdo a los resultados.
Nios: 0.1 mg./3 kg. de peso corporal, va oral, 3 veces al da.
Fenobarbital
Nombre Comercial
Gardenal; Luminal;
Tratamiento del insomnio, coadyuvante de la anestesia (medicacin
preoperatoria), crisis epilpticas tonicoclnicas. Profilaxis y tratamiento de las
crisis convulsivas.
Dosificacin.
Adultos: anticonvulsivo: 60mg a 250mg al da en dosis nica o dividida en
varias tomas; sedante hipntico: 100mg a 320mg al acostarse. Nios:
anticonvulsivo: 1mg a 6mg/kg/da; sedante hipntico: la dosis debe ser
establecida por el mdico tratante. Preoperatorio: 1mg a 3mg/kg. Ampollas:
anticonvulsivo: por va IV 100mg a 320mg y, si es necesario, repetir hasta una
dosis de 600mg/da; hipntico: IM o IV 100mg a 325mg; sedante preoperatorio:
IM 130mg a 200mg, 60 a 90 minutos antes de la ciruga. Nios: anticonvulsivo:
IV 10mg a 20mg/kg dosis nica de carga; dosis de mantenimiento: IV 1mg a
6mg/kg/da; preoperatorio: IM o IV 1mg a 3mg/kg.
Reacciones adversas.
En raras ocasiones puede producir dermatitis exfoliativa como resultado de
hipersensibilidad. Puede producirse dependencia con dosis elevadas o
tratamientos prolongados. Son de incidencia frecuente: torpeza e inestabilidad,
mareos, somnolencia y, rara vez, ansiedad, nerviosismo, constipacin,
cefaleas, irritabilidad, nuseas, vmitos, excitacin no habitual, hemorragias o
hematomas no habituales. Con el uso crnico o prolongado puede aparecer
dolor en los huesos, anorexia, prdida de peso o debilidad muscular. Los signos
de toxicidad aguda son: confusin severa, fiebre, disminucin o prdida de
reflejos, bradicardia, bradipnea, marcha inestable, debilidad severa.
Dosis
Ataque (E.V./I.M.): 20 mg/kg/dosis, dosis mxima: 1 g Mantenimiento V.O. y
E.V.: 3-5 mg/kg/da cada 12-24 hs Adultos: 100 mg cada 12 hs, dosis mxima:
600 mg.
Vias de Aplicacin
V.O. E.V. (lento)

Efectos Adversos
Somnolencia, irritabilidad e hiperactividad, ataxia, erupcin cutnea,
depresin cardio-respiratoria.
Forma de Presentacin
Comprimidos: 15-100 mg Ampollas de 2 ml: 50 mg/ml Solucin (preparado
magistral): 20 mg/ml