Tecnologia Optica

Captulo 13
Lentes bifocales y trifocales

M. Lupn
13.1 Necesidad de una compensacin multifocal

El ojo humano, emtrope o amtrope corregido, en estado de reposo constituye un sistema ptico cuyo
foco imagen se encuentra situado en la retina, donde enfoca los objetos que estn en el infinito (que es
su conjugado objeto). Para enfocar objetos cercanos utiliza lo que se conoce con el nombre de acomodacin, que consiste en un incremento de la potencia del cristalino. Con la edad, la flexibilidad de
esta lente va disminuyendo hasta tal punto que llega a ser necesaria una compensacin ptica adicional para conseguir la nitidez en visin prxima (el punto prximo se aleja y es necesario utilizar una
lente positiva que forme la imagen del objeto situado a la distancia de trabajo, sobre el punto prximo). A esta condicin se le denomina presbicia.
Las lentes multifocales suponen una solucin a dicho problema puesto que renen en un solo
dispositivo la compensacin ptica necesaria para la visin lejana y cercana.
Los bifocales fueron los primeros en aparecer y son una buena solucin para los prsbitas
recientes. Con el tiempo, sin embargo, su campo de accin resulta insuficiente pues slo son tiles para
distancias lejanas y para las tareas que se ejecutan a distancia de lectura (40 cm), dejando una zona
intermedia por cubrir.
Para solucionar dicho problema se idearon los trifocales, que incorporan un segmento adicional
que cubre las medias distancias, y posteriormente las lentes progresivas, donde se consigue un gradiente de potencias. Los pros y los contras de cada tipo de multifocal se analizarn a lo largo de los
captulos 13, 14 y 15.
13.2 Historia y evolucin de los multifocales

Bifocales
Los primeros bifocales fueron descritos por B. Franklin en 1784 y los ide para su uso particular (aunque parece ser que su inventor fue G. Hertel a principios de siglo). Consistan en dos lentes con igual
ndice de refraccin pero con distinta curvatura y, por lo tanto, de diferente potencia, cortadas por la
mitad, que se mantenan unidas gracias a la presin de la montura (figura 13.1a). Sin embargo tenan
dos grandes inconvenientes: por un lado, la lnea de divisin produca reflexiones molestas adems de
ser una zona de acumulacin de suciedad, y por otro, eran muy poco estables al no haber ningn ele-
Los autores, 2001; Edicions UPC, 2001.
187
TECNOLOGA PTICA. LENTES OFTLMICAS, DISEO Y ADAPTACIN
mento de unin. Posteriormente (Morck, 1888) este tipo de bifocales evolucion hacia un bifocal de
segmento curvo con mejor encaje entre ambas piezas al introducirse el bisel de una dentro del de la
otra (figura 13.1b)
Fig. 13.1a
188
Fig. 13.3
Fig. 13.4
Fig. 13.1b
A mediados del siglo XIX, I. Schnaitman

(1838) fabric un nuevo modelo donde sobre una
misma pieza cortaba dos curvaturas distintas
(monobloque).
La lente principal era la concebida para
visin cercana y en la segunda superficie, la parte
superior se aplanaba (figura 13.2). Aunque con
este diseo se mejoraba la estabilidad del bifocal,
en la zona destinada a la visin de lejos haba un
fuerte efecto prismtico y unas aberraciones consiFig. 13.2
derables, por lo que tampoco fue operativo.
A finales del siglo XIX, en la dcada de 1880, Morck propuso otro
diseo: los bifocales pegados. Para ello pegaba una pequea lente en la
superficie posterior de la lente principal con blsamo del Canad que tiene
un ndice de refraccin parecido al del crown, de manera que el radio de
curvatura de la segunda superficie de la lente principal y el de la primera
superficie del segmento fuesen idnticos (figura 13.3). El resultado era
mucho mejor pero tena los inconvenientes de que el blsamo del Canad
reblandece alrededor de los 50C y por lo tanto la unin no es estrictamente estable, y adems con el tiempo amarillea. Posteriormente se han
empleado resinas epoxi (araldit) que garantizan la estabilidad.
Justo en el cambio de siglo (1899) se concibe el primer bifocal
donde se combinan dos ndices de refraccin. J. Borsh Sr. tom una lente
crown a la que hizo una pequea cavidad en la superficie anterior. En
dicha cavidad pegaba con blsamo del Canad una pequea lente de material flint, recientemente descubierto, y el conjunto lo cubra con una lente
de material crown neutra, a modo de proteccin (figura 13.4). De hecho
la idea inicial es la que se sigue en la fabricacin de bifocales actualmente, pero tal y como fue concebida se abandon por la complejidad del proceso.
En 1900, J. Borsh Jr. fabric el primer bifocal fundido. Parti de
la idea de su padre pero para la unin del segmento de flint con la lente
LENTES BIFOCALES Y TRIFOCALES
principal de crown recurri al aumento de temperatura del conjunto hasta la fusin, con lo cual no era
necesaria la proteccin posterior, y se obtena buena estabilidad. El inconveniente que presentaron
dichos bifocales fue que la combinacin flint-crown produca una elevada aberracin cromtica por su
diferencia de nmeros de Abbe. Adems los valores de coeficiente de dilatacin lineal () eran suficientemente dispares como para comportar problemas de rotura durante la fusin y el posterior enfriamiento. Este problema no se solucion hasta finales de la segunda dcada del siglo XX cuando apareci el material crown de bario, con un ndice de refraccin mayor pero con un nmero de Abbe y un
coeficiente de dilatacin lineal ms cercanos al crown, por lo
cual la dispersin cromtica y la posibilidad de rotura disminuyen considerablemente.
En cuanto a los bifocales monobloque cabe decir que
desde Schnaitman no se volvieron a comercializar hasta 1910
con la propuesta de C. Conner (figura 13.5). Se trataba de
tallar la segunda superficie con dos curvas distintas para crear
la adicin necesaria en la zona inferior de la lente.
El siguiente paso en el desarrollo de este tipo de bifoFig. 13.5
cal no ocurri hasta mediados de siglo XX (1954)
con la aparicin de los llamados bifocales ejecutivos, donde en la primera superficie la parte inferior tiene una curvatura mayor que la superior y
por lo tanto es ms positiva (figura 13.6). La lnea
de separacin es recta y cubre la totalidad de la
lente dividindola en dos mitades aproximadamente iguales.
Fig. 13.6
Trifocales
El primer trifocal lo describi J.I. Hawkins en 1826 para su uso particular a partir de la misma idea que
B. Franklin. Consista en tres piezas de vidrio con distinta potencia. Sin embargo hasta ms de un siglo
despus no se comercializaron, siguiendo la idea del bifocal fundido. Tambin se han desarrollado trifocales monobloque del mismo modo que los bifocales.
Lentes progresivas
B. Maintenaz patent el primer diseo en 1951, y se popularizaron durante la dcada de los 60 como
respuesta a la necesidad de un dispositivo con menos restricciones en cuanto a continuidad de visin
a todas las distancias, y ms esttico que los bifocales y trifocales ya comercializados. En ellos el radio
de curvatura del meridiano vertical decrece progresivamente desde la zona superior hacia la inferior,
de tal manera que existe una zona de visin de lejos, una zona de visin de cerca y un pasillo intermedio donde la potencia aumenta gradualmente y la visin es continua. De este tipo de lentes se hablar ampliamente en el captulo 14.
189
13.3 Procesos de fabricacin

Bifocales y trifocales fundidos
La idea bsica de fabricacin de este tipo de multifocales se ha explicado brevemente en el apartado
anterior y a grandes rasgos consiste en fundir un segmento con unas dimensiones concretas y un ndice de refraccin determinado, en un bloque de ndice menor donde se ha tallado una depresin que
aloje el segmento. De esta forma, manteniendo constante el radio de curvatura de una superficie, que
comnmente es la primera, al aumentar el ndice de refraccin, aumentar asmismo la potencia. A
continuacin se detallan las etapas que se deben seguir para la obtencin del bifocal terminado a partir de un bloque:
a) Generado de la segunda superficie en el bloque: se trata de dar una curvatura a la segunda
superficie de lo que ser la lente principal para conseguir una mejor estabilidad de la depresin tallada en la cara convexa del bloque.
b) Generado, afinado y pulido de la depresin: en la primera superficie del bloque se genera
una cavidad con un dimetro de unos 28 mm (variable dependiendo del tipo de bifocal) cuya potencia
queda anotada en el bloque para poderlo identificar a lo largo de todo el proceso. Posteriormente se
afina y pule quedando la depresin totalmente terminada.
c) Preparacin del segmento: en la actualidad los bifocales y trifocales ms comunes son curvos y rectos y se elaboran con segmentos compuestos.
190
Si se trata de un bifocal el segmento consta de dos

porciones, una con el mismo ndice de refraccin que la
lente principal y la otra con un ndice mayor. En el caso de
los trifocales las porciones sern tres, una de las cuales
ser del mismo ndice que la lente principal, una porcin
intermedia con ndice mayor y una tercera con un ndice
mayor todava (figura 13.7), de modo que las porciones
con el mismo ndice que la lente principal durante la fusin
quedan embebidas en ella y desaparecen. Su funcin es
garantizar la mxima estabilidad a lo largo de todo el proceso.
Una vez se tienen las porciones necesarias para elaborar el segmento, se desbastan y afinan las superficies de
Fig. 13.7
separacin y se unen para fundirlas posteriormente en un
horno a unos 670C. Despus de la fusin de las porciones se procede al generado, afinado y pulido de
la segunda superficie del segmento, con una curvatura 0,25 D ms pronunciada que la de la depresin
para asegurar la estabilidad del conjunto durante la fusin.
Es muy importante escoger el material con unas propiedades fsicas adecuadas. Especialmente
el nmero de Abbe () para evitar la dispersin cromtica, y el coeficiente de dilatacin lineal (), que
debe ser similar para la lente principal y para el segmento, puesto que una mayor o menor contraccin
de uno de los dos durante el enfriamiento posterior a la fusin provocara la rotura del otro.
En la tabla 13.1 se pueden comparar los valores del ndice de refraccin, los nmeros de Abbe
y los coeficientes de dilatacin lineal de distintos materiales usuales en la fabricacin de bifocales fundidos.
Tabla 13.1
d) Fusin del segmento en el bloque:
la fusin se realiza en un horno similar a un
Cdigo
nd
tnel con distintas zonas de temperatura

controlada. Como el proceso requiere llegar
Blanc BL
1,5230
59,3
94
Baryum 858
1,6050
46,1
90
a temperatura de unos 150C por encima de
Baryum 653
1,6530
42,1
92
la temperatura de recocido, los vidrios se
Baryum 683
1,6810
38,3
90
depositan sobre unas placas refractarias en
Baryum 750A
1,7500
31,4
89
las cuales encajan perfectamente, y que les
confieren estabilidad, de forma que van
recorriendo las distintas zonas del horno a travs de una cinta transportadora.
Se coloca el segmento con la orientacin requerida en la depresin. Previamente las superficies
de contacto han sido totalmente pulidas y hay que conseguir una atmsfera totalmente libre de polvo.
Para asegurar la estabilidad del conjunto y evitar la retencin de aire durante la fusin, se utilizan unas
cuas de alambre. Despus de un perodo de precalentamiento de 30 minutos a 1 hora para conseguir
una temperatura del vidrio estable se procede a la fusin, que dura entre 20 y 30 minutos y se realiza
a temperaturas entre 630C y 680C dependiendo del punto de reblandecimiento del material. El segmento se hunde, expulsando aire a travs de la cua de alambre y las dos piezas quedan fundidas.
Posteriormente se realiza un enfriamiento rpido hasta la temperatura de recocido (aproximadamente 530C) luego se enfra de una forma relativamente lenta hasta 400C y se termina el proceso
con un enfriamiento paulatino hasta temperatura ambiente. Durante el proceso, el control de temperaturas debe ser muy estricto, y una vez terminado se hace un control de calidad para detectar polvo, burbujas o cualquier alteracin.
e) Obtencin del semiterminado: despus de la fusin se procede a generar la primera superficie con un radio uniforme deseado, eliminando la parte sobresaliente del segmento, y a continuacin
se afina y se pule dejando la superficie totalmente terminada.
f) Obtencin de la lente terminada: en caso de que el bifocal sea de potencia esfrica se genera, afina y pule la segunda superficie tambin esfrica para conseguir la potencia deseada. Si la lente
debe ser astigmtica, la segunda superficie se talla trica, de forma que el cilindro ser el mismo para
visin de lejos que para visin de cerca.
En el caso de que el segmento sea introducido en la segunda superficie, primero se termina sta
con geometra esfrica y, posteriormente, se talla la primera superficie con geometra esfrica o trica
segn sea necesario para obtener la potencia final deseada.
Bifocales y trifocales monobloque

En este apartado se tratar exclusivamente de los que hoy en da son de uso corriente, los bifocales tipo ejecutivo.
La idea bsica consiste en tallar dos curvas distintas sobre la superficie anterior de un bloque,
de modo que quede dividido en dos mitades: una zona superior, con un radio de curvatura determinado, que ser utilizada como lente para visin a distancia, y una zona inferior, con un radio de curvatura ms cerrado que el de la zona superior, que se utilizar como lente de lectura. As, sobre un
bloque con ndice de refraccin nico, se consigue un aumento de potencia disminuyendo el radio de
curvatura.
Para su fabricacin se colocan los bloques sobre un cilindro truncado con un eje de rotacin
central y se genera, afina y pule la superficie correspondiente al segmento de lectura, de forma que se
191
crea una lnea recta horizontal que

separa la zona de visin lejana de la
zona de lectura.(figura 13.8). En caso
de que la potencia final de la lente sea
astigmtica, el cilindro se talla en la
superficie posterior.
Bifocales y trifocales orgnicos

Los bifocales y trifocales orgnicos son
siempre monobloque puesto que se
parte de un nico material (monmero orgnico) que se inyecta entre dos
moldes, de tal forma que en el que dar lugar a la curvatura frontal estn
definidos dos radios de curvatura, correspondientes a la zona de visin
lejana y a la de lectura respectivamente (figura 13.9).
El proceso de fabricacin es el mismo que el empleado en las lentes monofocales orgnicas y la nica diferencia reside en la elaboracin
del molde de vidrio de la superficie frontal que a continuacin se detalla
(figura 13.10).
En un bloque de material crown se genera la superficie cncava
con el radio de curvatura deseado para la superficie convexa de la lente
Fig. 13.9
Fig. 13.10
principal, y a continuacin se somete a un templado qumico. Despus de
afinarla y pulirla se talla, afina y pule la depresin del segmento. El templado qumico se hace antes
de generar la depresin para evitar que se distorsione la curvatura de la lente principal.
Tal y como ocurre en las lentes monofocales, a partir de este proceso se pueden obtener lentes
bifocales y trifocales terminadas (en cuyo caso los espesores y curvaturas ya son los adecuados para
obtener lentes de una Pvp determinada) o bien semiterminados, a los que posteriormente se les tallar
la segunda superficie para obtener la Pvp deseada (ver captulo 1).
Fig. 13.8
192
13.4 Parmetros de un bifocal

Potencias
En la introduccin de este captulo se ha expuesto que con la edad y debido a la prdida de flexibilidad del cristalino, es necesaria una compensacin ptica adicional para las tareas ejecutadas a distancia corta (aproximadamente 40 cm).
Esta adicin tiene siempre un valor esfrico y positivo respecto a la compensacin refractiva
para la visin lejana en caso de que sea necesaria, puesto que supondr una ayuda por la prdida de
amplitud de acomodacin. Por ello tambin tiene un valor igual en ambos ojos, que oscila entre +0,75
y +3,50 D.
La lente principal incluye la prescripcin para la visin lejana (PL, potencia de lejos) mientras
que la potencia del segmento corresponde al valor de la adicin (Ad) antes citada, con lo cual en visin
prxima el usuario utiliza la suma de las dos (PC, potencia de cerca) (figura 13.11).
Se pueden establecer las siguientes relaciones:

PC = PL + Ad Ad = PC - PL
(13.1)
PL
Por ejemplo, si de un bifocal nos indican

su potencia de vrtice posterior del siguiente
modo:
PL
Ad
PC
50 -1.00 +2.00 D; Ad +1.50 D

Fig. 13.11
sus potencias de lejos y de cerca son, respectivamente:

PL 50 -1.00 +2.00 D
PC 50 -1.00 +3.50 D
En caso de que la lente sea un trifocal se debe considerar adems una potencia intermedia (Pi)
cuyo valor suele ser la mitad del valor de la adicin (figura 13.12).
(13.2)
Pi = PL + Ad/2
En los bifocales astigmticos normalmente el segmento se introduce en la
superficie anterior, esfrica, y la segunda
superficie es la trica, por lo que el astigmatismo inducido afectar por igual a la
potencia de lejos que a la potencia de
cerca. En caso de que la superficie trica
sea la primera, el segmento se introduce
en la segunda superficie de la lente y el
resultado es el mismo.
193
PL
PL
Ad/2
PI
Ad
PC
Parmetros geomtricos
Fig. 13.12
Para observar un objeto cercano, habitualmente los ojos giran hacia abajo y convergen. Por este motivo en la mayora de los bifocales el segmento est situado en la zona inferior de la lente principal y
desplazado hacia su lado nasal, es decir, nos indica si el bifocal est destinado a un ojo derecho o a un
ojo izquierdo.
En la figura 13.13, se muestran los parmetros geomtricos que se definen en una lente bifocal:
eb
A: lente principal
B: segmento
D: lnea de separacin
: dimetro de la lente principal
L: centro ptico de lejos
M: centro geomtrico de la lente principal
d: dimetro del segmento
h: altura del segmento
c: cada del segmento (c = LD)
S: centro geomtrico del segmento
g: LS horizontal
b: LS vertical
s: SD
eC: espesor de centro de la lente principal
eb: espesor de borde de la lente principal
eS: espesor de centro del segmento
ec
g D
s
S
es
Fig. 13.13
De la figura 13.13 se pueden deducir las siguientes expresiones:
194
s = - (h - d/2) = d/2 - h
(13.3)
b = c - s = c + h - d/2
(13.4)
El convenio de signos es el habitual: positivo hacia arriba y hacia la derecha y negativo

hacia abajo y hacia la izquierda. Frecuentemente
M (centro geomtrico de lejos) y L (centro ptico
de lejos) no coinciden, de modo que el dimetro
til del bifocal suele ser mayor que su dimetro
real. Los fabricantes al dar las especificaciones nos
proporcionan ambos valores.
En la figura 13.14 se muestra un bifocal de
dimetro 70/76 destinado a un ojo derecho y se dan
los valores de sus parmetros geomtricos ms significativos.
Espesores. Clculo del radio del alojamiento

Fig. 13.14
Cuando se habla de espesores en una lente bifocal

se debe considerar el espesor de centro (eC), el
espesor de borde (eb) de la lente principal y adems el espesor de centro del segmento (eS).
El segmento debe tener el espesor necesario como para poder ser fabricado, pero hay que tener
en cuenta que si es muy profundo el dimetro queda muy limitado. El clculo de los espesores es muy
importante puesto que el fabricante debe tener en cuenta que al crear la depresin que alojar el segmento, no se vea afectada la segunda superficie de la lente principal.
Efectivamente, por cuestiones mecnicas el espesor de centro

del segmento debe ser inferior al espesor de borde de la lente principal en dicho punto. Al generar la segunda superficie para obtener la
Pvp deseada no se debe llegar a la zona de la depresin. Esta situacin es especialmente crtica cuando la Pvp de la lente principal es
negativa (figura 13.15).
A continuacin se determinar el radio del alojamiento del
segmento. Para ello debe considerarse que una lente bifocal tiene tres
superficies (figura 13.16). Una primera superficie comn a la lente
principal y al segmento, caracterizado por R1; la segunda superficie
de la lente principal, caracterizada por R2; y la segunda superficie del
segmento, que coincide con la curva de la depresin en la lente principal, caracterizada por RD.
Considerando que el ndice de refraccin de la lente principal
es n y el del segmento n, se pueden establecer las siguientes relaciones:
Potencia de la primera superficie de la lente principal:
P1 = n - 1
R1
R1
n
R2
n'
RD
Fig. 13.15
Fig. 13.16
(13.5)
Potencia de la segunda superficie de la lente principal:

P2 = 1 - n
R2
195
(13.6)
Potencia de la primera superficie del segmento:

P3 = n' - 1
R1
(13.7)
Potencia de la segunda superficie del segmento:

PD = n- n'
RD
(13.8)
Tratando la asociacin de la lente principal con el segmento como si fueran lentes delgadas se
tiene que:
PL = P1 + P2
(13.9)
PC = P3 + PD + P2
(13.10)
teniendo en cuenta que:

PC = PL + Ad Ad = P3 + PD + P2 - P1 - P2 Ad = P3 + PD - P1
(13.11)
Expresando la ltima ecuacin en funcin de los radios de curvatura se obtiene:

Ad = (n' - n) 1 - 1
R1 RD
(13.12)
Segn se observa, el valor de la adicin ya queda fijo en el semiterminado, pues no depende ni

de los espesores ni del radio de curvatura de la segunda superficie de la lente principal. Hay que tener
la precaucin de no confundir la potencia del segmento en aire con la que proporciona al estar fundido en la lente principal.
Durante el proceso de fabricacin los bloques se identifican con un cdigo que expresa la potencia de la primera superficie (P1), la potencia de la depresin (PD) y un valor llamado factor de placa
(K) que expresa la relacin existente entre el ndice de la lente principal y el segmento:
K = n- 1
n' - n
196
(13.13)
En la tabla 13.2 se expresan valores de K para una lente crown, con los ndices habituales utilizados en los segmentos. Los ms corrientes son los dos primeros valores puesto que son los que
menores problemas suponen en cuanto a disperTabla 13.2
sin y a disparidad de coeficiente de dilatacin
lineal.
n
1,605
1,654
1,685
1,780
En fabricacin lo que realmente nos preocuK
6,38
4
3,31
2,30
par ser el radio de curvatura del alojamiento (en
aire), que nos proporcione un cierto valor de adicin.
Multiplicando la ecuacin (13.12) por el factor K se obtiene:
K Ad = n- 1 - n- 1 = P1 - P 0D
R1
RD
(13.14)
donde n-1/RD representa la potencia de la depresin tallada en la lente principal (PD). Luego la potencia del til que determinar el radio de la depresin RD en la lente principal ser
PD0 = P1 - K Ad
(13.15)
De este modo se puede conocer el radio del alojamiento dadas una P1 y una Ad, o conocer P1
una vez determinado el radio del alojamiento y el valor de la adicin.
13.5 Efectos prismticos. Salto de imagen

En un bifocal hay que tener en cuenta que en cualquier punto del segmento existir un efecto prismtico que
ser la suma de los efectos prismticos que induce la lente de lejos y los que induce el mismo segmento.
A continuacin se analiza el efecto prismtico existente en

cuatro puntos distintos de un bifocal, que representan el recorrido
del ojo cuando pasa a mirar un objeto cercano, desde la posicin
primaria en visin de lejos. Para simplificar, se ha escogido un
bifocal de potencia esfrica y con segmento redondo como el de la
figura 13.17.
Los puntos A e I pertenecen a la lente principal y por lo
tanto el efecto prismtico inducido solamente depende de la potencia de dicha lente y de la distancia de los puntos al centro ptico de
lejos L. Adems el punto I est infinitamente cercano a la lnea de
separacin. Entonces:
I'
L
A
I
B
S
Fig. 13.17
I = LA PL
(13.16)
I = LI = cPL
(13.17)
Los puntos I y B pertenecen al segmento y por lo tanto el efecto prismtico inducido estar en
funcin de la potencia de lejos y del valor de la adicin as como de la distancia que los separe del
punto L. El punto I est infinitamente cerca de la lnea de separacin y, por lo tanto, lo est tambin
del punto I.
En este caso para hallar el efecto prismtico total se suman los efectos prismticos debidos a la
lente de lejos y la adicin:
I' = LI ' PL + SI' Ad = cPL + s Ad
(13.18)
B = LB PL + SB Ad
(13.19)
En las ecuaciones anteriores se observa que en los puntos I e I, que estn infinitamente juntos,
el efecto prismtico no es el mismo. A esta diferencia de efectos prismticos entre los dos puntos contiguos en la lnea de separacin se le denomina salto de imagen (SI). Luego:
SI = I ' - I = cPL + s Ad - cPL SI = s Ad
(13.20)
En la ecuacin (13.20) se observa que dicho efecto prismtico solamente depende de la geometra del bifocal (s) y del valor de la adicin y adems la orientacin de la base es siempre inferior,
porque tanto s como Ad son valores positivos.
El salto de imagen es debido exclusivamente al segmento y se manifiesta como un desplazamiento en la posicin de la imagen (hacia arriba) cuando el objeto est situado en el campo de la lnea
de separacin (figura 13.18).
Cuando el bifocal es astigmtico sucede lo siguiente. Sea un punto P en el segmento de un bifocal, cuyas coordenadas respecto de L son (x,y). De la figura 13.19 se puede deducir que las coordenadas de dicho punto respecto de S son (x-g, y-b).
197
Debido a la lente principal, el efecto prismtico en un punto de coordenadas (x,y) es el

correspondiente a una lente monofocal astigmtica
con unos valores de esfera, cilindro y eje determinados (E, C, ).
O'
H = x E + C sin x sin - y cos
(13.21)
V = y E - C cos x sin - y cos
(13.22)
Fig. 13.18
Para conocer el efecto prismtico en el punto P debido a la adicin es tan sencillo como hallar
el efecto prismtico en un punto de coordenadas (x-g, y-b) en una lente monofocal esfrica de potencia de vrtice posterior igual a la adicin (Pvp = Ad):
H = x- g Ad
x
L
y
V = y - b Ad
(13.23)
As, el efecto prismtico total resultante en el punto P, es la

suma de los efectos prismticos debidos a la lente principal
y a la adicin en dicho punto:
198
H = x E + x- g Ad + C sin x sin - y cos (13.24)
S
P
V = y E + y - b Ad - C cos x sin - y cos (13.25)

Fig. 13.19
13.6 Centro ptico de cerca

El centro ptico de cerca es aquel punto de la zona de visin prxima en el cual se anulan los efectos
prismticos inducidos por la lente de visin lejana y por el segmento; por lo tanto, su posicin depender de la potencia de la lente para visin lejana y de la distancia que haya entre los centros pticos de
la lente principal y el segmento.
A continuacin se hallan analticamente las coordenadas del centro ptico de cerca (C) respecto
del centro ptico de lejos (L), partiendo de la base de que el efecto prismtico total en C es nulo y que
las distancias del CO de lejos y del CO del segmento al CO de cerca son LC y SC respectivamente.
C = L + Ad = 0 LC PL + SL + LC Ad = 0
(13.26)
Aislando LC, que es la distancia que hay entre los dos centros pticos (L y C), se obtiene:
LC = LS Ad
PC
(13.27)
Teniendo en cuenta que LSH = g y LSV = b, ya se puede localizar totalmente el centro ptico de
cerca:
LC H = g Ad
PC
LC V = b Ad
PC
(13.28)
Si la lente principal es de potencia astigmtica, los componentes vertical y horizontal del efecto prismtico en C vienen dados por las expresiones (13.24) y (13.25). Si se considera que ambas ecuaciones forman un sistema, y se igualan H y V a cero (condicin de centro ptico de cerca), se halla
el punto de coordenadas (x,y) donde se compensan los efectos prismticos inducidos por la lente principal y por el segmento, esto es, el centro ptico de cerca C.
Aislando x e y se obtienen las siguientes expresiones:
x = LCH =
y = LCV =
g Ad E + Ad + C cos2 + b Ad C sin
cos
E + Ad E + Ad + C
b Ad E + Ad + C sin2 + g Ad C sin
cos
(13.29)
(13.30)
E + Ad E + Ad + C
13.7 Tipos de bifocales y trifocales

Actualmente la mayora de bifocales y trifocales que se encuentran en el mercado son de segmento
curvo aunque casi todos los fabricantes disponen de modelos con segmento recto y redondo, as como
de tipo ejecutivo, en mineral y en orgnico (figura 13.20).
Fig. 13.20
199
Los dimetros de lentes oscilan generalmente entre los 65 mm y 75 mm mientras que los dimetros de segmento ms comunes son 25 mm y 28 mm, aunque existen algunos casos puntuales donde
dicho dimetro es algo menor (23 mm) o algo mayor (30 mm). Los valores de altura de segmento estn
comprendidos entre los 17,5 mm y los 20 mm.
En el caso de los ejecutivos, la altura de la zona destinada a la visin cercana oscila entre los
25 mm y los 31 mm.
Los trifocales que actualmente han cado casi en desuso son de segmento curvo o recto, con dimetro de segmento 28 mm, alturas de zona intermedia de 21 a 23 mm y alturas de zona de visin prxima de 14 a 16,5 mm.
Hay que hacer una mencin especial a los llamados bifocales ocupacionales, diseados para los
usuarios cuya ocupacin requiere la visin cercana no slo inferior tambin superior (pintores, electricistas) o bien la zona de visin cercana debe ser ms limitada de lo habitual, y tambin a los llamados
de adicin negativa (o de sustraccin) donde la lente principal est concebida para la visin cercana y
hay un segmento superior, para la visin de lejos.
Bibliografa
FANNIN, T.E.; GROSVENOR, T. Clinical Optics. Londres, Butterworths, 1987.
HORNE, D.F. Spectacle Lens Technology. Bristol, Adam Hilder Ltd., 1978.
JALIE, M. The Principles of Ofhthalmic Lenses. Londres, The Associaton of British Dispensing Opticians, 1988.
SCHOLNICOV, B. Elementos de ptica Oftlmica. Buenos Aires, Novalent, 1979.
200
Captulo 14
Lentes progresivas
J.R. Flores
Una lente progresiva es una lente multifocal monobloque especialmente diseada para compensar los efectos de la presbicia, y
en la que la potencia vara sin discontinuidades desde una potencia adecuada para la visin de lejos hasta una potencia adecuada
para la visin de cerca, como se puede ver en la figura 14.1.
La primera lente progresiva de que se tiene noticia es la
patentada por Owen Aves en 1907, en Inglaterra. El mismo Aves
fabric algunos prototipos de la misma, pero la tecnologa disponible era muy rudimentaria y el diseo muy limitado, por lo que no
lleg a producirse. Poco despus, en 1914 Gowlland patent la que
sera la primera lente progresiva en producirse comercialmente,
aunque sin xito. Hubo ms intentos, pero hay que esperar hasta el
ao 1951 para que Maitenaz inicie el desarrollo de la que sera la
primera lente progresiva con aceptacin, la lente Varilux 1.
Aun as, la primera patente (de esta lente) es del ao 53, y
no se lanzara al mercado hasta el ao 59. Esta lente estaba formada por una superficie anterior progresiva, donde se daba la variacin de potencia, y una superficie posterior esfrica o trica, y se
caracterizaba por poseer tres zonas pticamente tiles (figura
14.2):
0.00
0.00
0.00
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.00
201
Fig. 14.1
Zona de distancia
Corredor
progresivo
Zona de
lectura
a) zona de distancia, de potencia constante, situada en la

Zonas marginales
parte superior y correspondiente a la visin de lejos.
Fig. 14.2
b) zona de lectura, de potencia constante, situada en la
parte inferior y correspondiente a la visin de cerca.
c) corredor o pasillo progresivo, que comunica la zona de distancia y la de lectura, y en el que
la potencia vara de una manera continua entre las potencias correspondientes a las zonas anteriores.
El corredor progresivo posee una cierta anchura con unas buenas caractersticas pticas; ahora
bien a ambos lados se encuentran dos zonas marginales que presentan aberraciones y en las cuales la
visin es defectuosa, pero su existencia es el precio a pagar por la variacin continua de potencia. Prcticamente todas las lentes progresivas posteriores siguieron el mismo modelo.
14.1 Superficies progresivas

A continuacin pasamos a estudiar las superficies progresivas, pero antes resulta conveniente recordar algunos conceptos de geometra diferencial. Sea una superficie regular
2 veces continuamente diferenciable, esto es una superfiN
cie suave, sin picos ni discontinuidades.
C
A
Consideremos un punto A cualquiera de esta superficie, (figura 14.3): en este punto la superficie tiene una
normal N; consideremos tambin un plano que contenS
ga a la normal y al punto. La interseccin entre ese plano
y la superficie definen una curva plana C, y la curvatura de
esa curva en el punto A se denomina curvatura normal. En
Fig. 14.3
un mismo punto la superficie tiene infinidad de curvaturas
normales, pero su valor vara entre una curvatura mnima y una curvatura mxima. Estas curvaturas
reciben el nombre de curvaturas principales, y se corresponden con dos planos ortogonales entre s.
Las superficies que tienen las lentes oftlmicas son suaves y, por lo tanto, en cada punto tienen dos curvaturas principales, ortogonales entre s. O sea, localmente pueden aproximarse por superficies tricas. De manera que en cada punto de la superficie podremos hablar de una potencia esfrica
equivalente y de una componente cilndrica.
202
Un punto para el cual ambas curvaturas principales son iguales recibe el nombre de punto umblico, y en l la componente cilndrica se anula. (En una esfera todos los puntos son umblicos, pero por
ejemplo en un paraboloide slo existe un punto umblico: el vrtice.)
Superficies progresivas esfricas

En general las superficies progresivas poseen un meridiano principal, que por ahora vamos a considerar que es el meridiano vertical y que divide en dos partes iguales a la lente, en el que la potencia vara
continua y montonamente, y es mnima en la parte superior y mxima en la inferior. En las lentes progresivas esfricas las secciones ortogonales a dicho meridiano son arcos de circunferencia, de ah su
nombre. Es ms, en la mayora de los casos la curvatura de dichos arcos es tal que el meridiano principal est formado por puntos umblicos. Usando la
figura 14.4 podemos ver ms claramente la forma
de la superficie: el plano L3 es ortogonal al meridiano vertical MM y se corta en A3, punto en el
que dicho meridiano tiene un radio de curvatura R3.
La interseccin entre el plano L3 y la superficie es el arco de circunferencia C3C3, de centro
O3 y radio de curvatura R3. Por tanto en un entorno
del punto A3 la superficie se comporta como una
superficie esfrica de radio R3. Esto mismo se aplica a los puntos A2 y A1, con el radio de curvatura
variando gradualmente hasta R2 en A2 y R1 en A1.
Un ejemplo clsico de este tipo de superficies es la
que conformaba la antes citada lente Varilux 1.
Fig. 14.4
LENTES PROGRESIVAS
Podemos describir este tipo de superficies con una

expresin relativamente simple considerando arcos de circunferencias, no las secciones ortogonales sino los paralelos horizontales. En la figura 14.5 la curva en lnea continua se
corresponde con una seccin ortogonal, mientras la recta a
trazos se corresponde con un paralelo horizontal. Con bases
planas y adiciones medias esta aproximacin no introduce
mucho error, pero en todo caso el meridiano principal deja de
ser umblico.
En la figura 14.6 se representa un corte vertical de la
lente, vindose como vara la flecha en el meridiano principal
correspondiente al plano x=0, mientras en la figura 14.7 se
representa un corte horizontal de la misma lente, donde S(y)
es la flecha del meridiano principal en el punto y, y R(y) el
radio de curvatura de la seccin horizontal que es igual al
radio de curvatura del meridiano principal en el punto y.
S(y)
Fig. 14.5
y=cte
x=0
S(y)
x
203
R-S(y)
Fig. 14.6
Fig. 14.7
Como las secciones horizontales son arcos de circunferencia, en cualquier plano y = cte se verifica que
z+ R y -S y
+ x2 = R2 y
(14.1)
y, por tanto, para cualquier punto (x,y) la altura de la superficie sobre el plano z=0 es igual a:
z x, y = S y - R y -
R2 y - x2
(14.2)
La superficie progresiva viene por tanto descrita por la ecuacin anterior, aunque para tener
bien definida dicha superficie es necesario conocer cmo vara la flecha y la curvatura en el meridiano principal (por ejemplo, la forma de S(y) y de R(y)).
Como es bien sabido el radio de curvatura es el inverso de la curvatura
R y =
1
K y
(14.3)
y sta est relacionada linealmente con la potencia de un dioptrio

(14.4)
P y = n- 1 K y
La funcin P(y), que describe la variacin de la potencia en el meridiano principal, recibe el

nombre de ley de potencia de la superficie progresiva. Tambin la flecha est relacionada con la curvatura, pues la flecha de la seccin vertical es una curva plana, y en una curva plana la curvatura obedece la siguiente expresin:
K y =
S'' y
1 + S' 2 y
(14.5)
3/2
expresin que teniendo en cuenta la ecuacin (14.4) puede escribirse como:

1951-53
204
1954
1955
1956
1958
Fig. 14.8
S '' y -
Py
n- 1
1 + S'
3/2
=0
(14.6)
En general, la ley de potencia da cuenta de las

caractersticas bsicas de una lente progresiva: potencia de
la zona de distancia, adicin, longitud y posicin del
corredor progresivo y forma en la que vara la potencia en
dicho corredor. Pero adems en las lentes progresivas
esfricas, la ley de potencia determina unvocamente la
superficie progresiva; el radio de curvatura en el meridiano principal est directamente relacionado con P(y) por
las ecuaciones (14.3) y (14.4), y resolviendo la ecuacin
(14.6) bien analtica bien numricamente puede calcularse
la flecha S(y) en funcin de P(y). A modo de ejemplo, en
la figura 14.8 podemos ver las distintas leyes de potencia
que se barajaron en el diseo de la lente Varilux 1, todas
ellas correspondientes a una lente plana en la zona de distancia con una adicin nominal de +1,50 D.
Los primeros intentos permitan que la potencia
variase en toda la superficie de la lente, siendo la progresin muy prxima a la lineal. Como vemos la ley de
potencias fue evolucionando, hacia reas de distancia y
lectura ms estabilizadas, hasta que finalmente se decidieron por una ley con dos tramos constantes (zonas de distancia y de lectura) y un tramo lineal (corredor progresivo). Esta solucin, con ligeras variantes, sigue siendo la
ms usada.
Tambin como ejemplo, en la figura 14.9 se representa cmo vara la flecha S(y) de una superficie progresiva de adicin +2,00 D y ley de potencia lineal, compa-
LENTES PROGRESIVAS
15
S(y)(mm)
rndola con la flecha de una superficie esfrica de

potencia igual a la de la zona de distancia de la progresiva (+5,00 D).
Al principio de este apartado identificamos
el meridiano principal con el meridiano vertical,
pero en muchas lentes la lnea umbilical no es una
curva plana vertical, como asumimos en los clculos anteriores, sino que se desva nasalmente, de
manera que a derecha e izquierda de dicha lnea no
quedan dos partes iguales. En un apartado posterior
veremos la razn de disear y construir estas superficies asimtricas.
Progresin lineal
14
Lente esfrica
13
0
12
16
y(mm)
Fig. 14.9
Superficies progresivas asfricas

En contraposicin con las superficies progresivas esfricas, en las asfricas las secciones ortogonales
al meridiano principal no son arcos de circunferencia, sino curvas convexas (suponiendo que la superficie progresiva sea la cara anterior, pues en caso de ser la posterior, las curvas son cncavas) ms complejas. Podemos considerar como ejemplo la lente Varilux 2, que es una mejora de la Varilux 1, y en
la cual las secciones circulares son sustituidas por secciones cnicas, tal y como se ve en la figura
14.10.
Teniendo en cuenta la expresin general de una cnica, y aproximando las secciones ortogonales al meridiano principal por paralelos horizontales, la ecuacin de la superficie es:
z x, y = S y -
Ry -
R2 y - x2 p y
p y
(14.7)
donde R(y) es el radio de curvatura en el vrtice de cada seccin, y p(y) es el factor de asfericidad, que
es distinto para cada seccin (o sea es una funcin de y). Obviamente esta superficie estar bien determinada cuando se conozca tanto la ley de potencias como la variacin de la asfericidad.
Siguiendo la estela de Varilux fueron apareciendo otras lentes con superficies progresivas
diferentes. As por ejemplo, hay superficies descritas en coordenadas cilndricas (como la lente
Progressiv R de Rodenstock), de manera que los
paralelos horizontales vienen dados en coordenadas polares, o en coordenadas curvilneas especficas (caso de la lente Graduate de Sola).
En todo caso tales superficies constan de
un meridiano principal, no necesariamente umblico (por ejemplo la lente gradal HS de Zeiss),
siempre es posible considerar la superficie como
la envolvente de las secciones ortogonales a dicho
meridiano. Ahora bien, no siempre tales secciones
Fig. 14.10
205
pueden aproximarse por cnicas, teniendo que considerar curvas ms complejas, como por ejemplo
curvas convexas polinmicas.
Cuanto mayor es el grado de los polinomios, ms parmetros tiene a su disposicin el diseador, pero tambin ms complejo se vuelve el diseo, y ms inestable. Pues en un polinomio de grado
elevado una pequea modificacin de un coeficiente puede dar lugar a grandes cambios en su comportamiento. Evidentemente las superficies estarn mejor descritas en la forma original propuesta por
su diseador, pero cualquier descripcin global de una superficie adolece del mismo problema, cuantos ms grados de libertad tenga, esto es, cuantas ms variables de diseo ofrezca al diseador, ms
compleja e inestable resulta.
Por eso en el diseo actual se tiende a describir las superficies por trozos, de manera que una
modificacin en un punto de la superficie afecte al trozo al que pertenezca, y en todo caso a los trozos vecinos, pero nunca a zonas alejadas de dicho punto, conseguindose lo que se denomina control local.
En las referencias bibliogrficas se puede hallar un buen estudio sobre este tipo de descripciones, que han servido de base para el diseo de la lente Integral de Indo. Los polinomios B-Splines y
los polinomios B-Splines racionales, ambos con control global y de amplio uso en el diseo de superficies en diferentes campos, como el diseo de barcos, aviones y coches, por su demostrada idoneidad
para estos menesteres.
Superficies progresivas asimtricas

206
Para mantener la binocularidad en visin prxima los ojos deben converger adecuadamente, y para
facilitar tal convergencia los meridianos principales de un par de lentes progresivas deben desviarse
nasalmente en las zonas de lectura. En lentes progresivas de diseo simtrico, o sea lentes en las que el meridiano principal divide
la superficie progresiva en dos partes idnticas, se consigue esto
girando la lente unos 10, de manera que la parte inferior del
meridiano principal se acerque a la nariz mientras la parte superior se desva temporalmente.
En una lente simtrica sin girar, dos puntos situados en la
misma horizontal y a la misma distancia del meridiano principal
cuadrarn sobre la misma seccin ortogonal y tendrn las mismas
caractersticas pticas; potencia, efectos prismticos, astigmatismo, etc. (vase la figura 14.11a). Pero al girar dicha lente, dos
Fig. 14.11a
Lente asimtrica
Lente simtrica
Fig. 14.12
Fig. 14.11b
LENTES PROGRESIVAS
puntos situados en la misma horizontal y a la misma distancia del meridiano principal estarn sobre
distintas secciones ortogonales y tendrn distintas potencias, distintos efectos prismticos, astigmatismos, etc.
Cuando un usuario de lentes progresivas simtricas (giradas) lee, sus dos ejes visuales se mueven horizontalmente, atravesando distintos pares de puntos conjugados (que son los puntos de la lente
que intersectan a ambos ejes visuales cuando el usuario de gafas mira un objeto). Y cuando no est
mirando a travs de los meridianos principales, el par de puntos conjugados tiene distintas caractersticas pticas, lo que puede dar lugar a perturbaciones de la visin (figura 14.11b).
Con el fin de minimizar tales diferencias se utilizan superficies progresivas asimtricas, esto es,
superficies progresivas en las que el meridiano principal no es una curva plana, sino que se desva
nasalmente, intentado seguir la trayectoria normal del ojo cuando converge en visin intermedia y prxima. En las referencias se puede encontrar una amplia discusin sobre la curva que debe describir el
meridiano principal. Lgicamente en este tipo de superficies las partes a derecha y a izquierda del
meridiano principal son diferentes. En la figura 14.12 se puede comparar una superficie asimtrica y
una superficie simtrica girada unos 10.
Zonas marginales
Poco despus de la aparicin de la lente Varilux 1, Minkwitz demostr que en una superficie no esfrica con una lnea umbilical, y en las proximidades de sta, va a existir astigmatismo superficial, y que
la variacin del astigmatismo en direccin perpendicular a la lnea umbilical es el doble de la variacin de la potencia a lo largo de la misma. Considerando el sistema de coordenadas de la figura 14.5,
el teorema de Minkwitz puede escribirse como:
As = 2 p
x
y
(14.8)
frmula para la que se usa a menudo la aproximacin:
As 2 Ad
x
l
(14.9)
donde As representa el astigmatismo superficial, P la potencia en la lnea umbilical, Ad la adicin, o

sea la potencia de la zona de lectura menos la potencia de la zona de distancia, y l la longitud del corredor progresivo.
Del teorema anterior se deduce que a los lados de la lnea umbilical va a existir astigmatismo,
y que este crecer al alejarnos de dicha lnea. Se denomina zonas marginales a aquellas en las que el
astigmatismo supera el valor mximo tolerado por el sistema visual. Ahora bien, este valor mximo
vara con el individuo, y as se tienen considerados valores entre 0,3 D y 1 D. Las zonas marginales
delimitan el corredor progresivo, o sea, el rea alrededor de la lnea umbilical en la cual el astigmatismo es tolerado por el sistema visual.
En una lente progresiva las zonas de mayor variacin de potencia se corresponden con tramos
de corredor estrechos, y cuanto ms largo sea ste ms ancho ser. Claro que la longitud del corredor
est en relacin directa con el tamao y la posicin de las reas de potencia estabilizada (en las cuales
207
al no haber variacin de potencia no hay astigmatismo superficial), de manera que unas zonas de distancia y lectura amplias exigen un corredor corto y por tanto estrecho, mientras un corredor largo y
ancho implica unas zonas de distancia y lectura menores.
El teorema de Minkwitz se aplica a las proximidades de la lnea umbilical, pero al alejarnos
suficientemente de dicha lnea podemos encontrar cantidades importantes de astigmatismo superficial
que no obedecen a la ecuacin (14.8), ya que no depende exclusivamente de la variacin de potencias
en el meridiano umbilical. Hay que destacar por ltimo que las zonas marginales no estn definidas
nica y exclusivamente por el astigmatismo, sino que intervienen otros factores que degradan la calidad de la visin como son el error de potencia, la distorsin, los desequilibrios prismticos entre puntos conjugados de un par de lentes, etc.
14.2 Elementos de diseo de lentes progresivas
208
En las primeras lentes progresivas, dados los medios tcnicos existentes tanto de clculo como de tallado,
los diseadores centraron su atencin en la distribucin de potencias y en el astigmatismo superficial. Buscaban unas zonas amplias de distancia y lectura con buenas caractersticas pticas, esto es, con potencia
estabilizada y bajos niveles de astigmatismo, lo que exiga un corredor corto y por tanto estrecho, daban
por perdidas las zonas marginales, donde se permita que el astigmatismo alcanzara valores elevados.
Las lentes que obedecen a esta filosofa reciben el nombre de lentes de diseo duro. Con el uso
se vio que este tipo de lentes presentaba problemas de adaptacin importantes, ya que primaban la
visin foveal sin tener en cuenta la visin extrafoveal, de menor importancia para la observacin fina
pero fundamental para la comodidad visual. La mejora en las tcnicas de tallado y en la potencia de
clculo facilit la evolucin hacia unos diseos ms suaves, donde la potencia vara ms lentamente y
el astigmatismo superficial se distribuye en zonas ms amplias de la lente, pero con unos valores menores. Un caso extremo de lentes suaves son las lentes bipolares Truvision, en las que las reas de potencia estabilizada se reducen a dos puntos y el astigmatismo superficial se distribuye por toda la superficie progresiva, alcanzando lgicamente unos niveles muy reducidos.
Otro factor que lastraba las primeras lentes progresivas
era una importante y molesta distorsin asimtrica, como la que
se refleja en al figura 14.13, donde se dibuja un retculo visto a
travs de una de esas lentes.
En una lente progresiva es inevitable al existencia de un
nivel mnimo de distorsin, pues al haber variacin de potencia
hay variacin del factor de potencia y por tanto variacin del
aumento de la lente. Ahora bien, usualmente las lentes oftlmicas
monofocales presentan una cierta distorsin, que es tolerada sin
problemas por el sistema visual. Evidentemente la distorsin de
una lente progresiva tambin ser tolerada por el sistema visual
Fig. 14.13
si se reduce adecuadamente. Cabe recordar que las lentes progresivas con baja distorsin se llaman ortoscpicas (aunque en realidad, una lente ortoscpica presenta
distorsin prcticamente nula, y la falta de distorsin se denomina ortoscopia).
A la hora de disear una lente progresiva no se puede olvidar que la visin humana es binocular,
y que para conseguir la fusin de las imgenes formadas por los dos ojos stas no pueden diferir grandemente. Esto se traduce en que las diferencias de efectos prismticos, potencias esfricas equivalentes y
componentes cilndricas, en puntos conjugados de las lentes izquierda y derecha, no deben sobrepasar
ciertos niveles.
LENTES PROGRESIVAS
Tampoco se puede olvidar que el sistema visual no es un sistema esttico, sino dinmico, en el
que los ojos rotan y los ejes visuales pueden barrer amplias zonas del campo visual. Se tiene comprobado que para la comodidad en la visin dinmica es necesario que los gradientes de potencia, astigmatismo, distorsin etc. sean bajos. O sea, no le afectan tanto los valores de una determinada magnitud, como la rapidez con la que esa magnitud vara en la superficie de la lente.
Otros dos factores que se deben tener en cuenta en un diseo son las orientaciones relativas de
los ejes astigmticos, y la localizacin horizontal y vertical del rea de lectura. El primero afecta fundamentalmente a la visin extrafoveal, y tiene especial relevancia en las reas perifricas de la lente,
de manera que cuanta mayor variacin de las orientaciones de los ejes haya, menor comodidad visual
ofrecer la lente. El segundo factor afecta a la comodidad posicional del usuario; una zona de lectura
muy baja obligar al usuario a elevar la cabeza adoptando una posicin incmoda, pero permitir un
diseo suave con un corredor largo y ancho, mientras una zona de lectura alta, si bien proporciona una
mayor comodidad posicional, implica un diseo ms duro.
Como vemos el diseo de una lente progresiva debe tener en cuenta mltiples factores, y es
imposible optimizarlos todos simultneamente, de manera que el diseador deber adoptar una posicin de compromiso. Para ello se usa una funcin de mrito, que evala la calidad de imagen en una
serie de puntos distribuidos sobre la superficie de la lente. En cada punto se le asigna un valor deseado y un peso a las magnitudes pticas de inters: potencia, astigmatismo, distorsin, etc. De manera
que la funcin de mrito, o de calidad (F.M.) es una suma ponderada de las desviaciones de los valores reales de las magnitudes consideradas respecto de sus valores deseados:
F. M. =
i=1
j=1
Pi
w ji Aji - Rji
(14.10)
donde Pi es el peso de punto i, Rji es el valor real de la magnitud j en el punto i, Aji es el valor deseado
de j en el susodicho punto i, y wji es el peso asignado a la magnitud j en el punto i.
Hay que destacar que no a todos los puntos de la lente se les da la misma importancia, y por eso
pueden tener distintos pesos; adems, los valores deseados de las magnitudes pticas y sus pesos
dependen del punto considerado. Por ltimo el cuadrado que afecta a las diferencias entre valores reales y deseados impide que diferencias de distinto signo, correspondientes a distintas magnitudes, se
anulen y falseen el resultado.
El diseo consiste entonces en buscar la superficie progresiva que minimice la funcin de mrito, o sea, que ms se acerque a las especificaciones dadas. Para ello el diseador cuenta con unas serie
de parmetros de diseo que puede variar (ley de potencia, factor de asfericidad, etc.) dando lugar a
distintas superficies, y por tanto a distintos valores de la funcin de mrito. Obviamente cuanto ms
flexible sea la descripcin de la superficie, esto es, cuantas ms variables de diseo ofrezca, mejor
podr ser la optimizacin.
A la luz de lo dicho resulta tambin evidente la superioridad del control local, ya que permite
optimizar la superficie, minimizar la funcin de mrito localmente, tratando unas zonas sin influir en
otras.
Lgicamente existen distintas opiniones sobre los requerimientos pticos y fisiolgicos que
debe tener en cuenta la funcin de mrito (un ejemplo se halla en la referencia [13] que trata de la filosofa de diseo de la lente Progressiv S de Rodenstock), y el peso dado a cada factor.
En un principio se consideraban exclusivamente factores pticos como la distribucin de potencia, el astigmatismo o la distorsin, pero con el mayor conocimiento del sistema visual corregido con
lentes progresivas se tienden a considerar factores fisiolgicos como la agudeza visual o la de estere-
209
opsis. Sin embargo estas magnitudes fisiolgicas se pueden expresar como combinacin de las pticas, ms fciles de tratar en la funcin de mrito.
Las magnitudes consideradas en la funcin de mrito pueden ser pticas (evaluadas mediante
trazado de rayos), o geomtricas (evaluadas en la superficie de la lente). As por ejemplo, se puede considerar el astigmatismo oblicuo o el astigmatismo superficial. Realmente la segunda opcin es una
aproximacin de la primera, que se basa en el hecho de que las medidas pticas y geomtricas son cualitativa y cuantitativamente muy semejantes, y tiene a su favor un coste de tiempo de clculo muy inferior al del clculo exacto.
14.3 Comportamiento de una lente progresiva

Las lentes progresivas son unas lentes especialmente complejas, tanto en su diseo y en su elaboracin
como en su comportamiento ptico. Por lo que para reflejar dicho comportamiento es necesario representaciones grficas las ms utilizadas son las siguientes:
210
Altura (mm)
Ley de potencias
+4
0
1.00
2.00
3.00
Adicin (D)
-8
-14
La representacin de la ley de potencias da una informacin importante aunque restringida de las caractersticas
pticas de una lente. As, como vemos en la figura 14.14,
de ella podemos deducir fcilmente la adicin, la longitud
del corredor y estimar cmo vara la potencia en el meridiano principal.
-20
Mapas isoesfera e isocilindro
Fig. 14.14
Como vimos anteriormente, una vez conocida la expresin

de la superficie progresiva es posible calcular la potencia esfrica equivalente y la componente cilndrica en cada punto de la superficie. Y con esta informacin se pueden construir mapas de lneas isoesfera (que unen puntos de la superficie con igual potencia esfrica equivalente) e isocilindro (que unen
puntos de la superficie con igual componente cilndrico), como los de la figura 14.15. Estos mapas dan
informacin geomtrica sobre las superficies progresivas, pero no dan informacin directa sobre el
comportamiento ptico de las lentes, si bien la geometra de la superficie y las caractersticas de la lente
estn fuertemente relacionadas.
Mapas isopotencia e isoastigmatismo

Bien mediante trazado de rayos, bien mediante medidas sobre una lente real con un frontofocmetro
u otro dispositivo equivalente, se puede medir la potencia y el astigmatismo en cada punto de la lente.
Y con esta informacin se construyen mapas de lneas isopotencia e isoastigmatismo similares a los
anteriores, si bien estos mapas reflejan el comportamiento ptico de toda la lente y no slo de una
superficie.
LENTES PROGRESIVAS
Fig. 14.15
211
Fig. 14.16a
Fig. 14.16b
En la figura 14.16 se puede ver los mapas correspondientes a dos lentes distintas, con la adicin
de las orientaciones de los ejes del astigmatismo, tal como recomienda la Asociacin Americana de
Optometra.
Estos mapas, a diferencia de los anteriores, dan informacin directa sobre las caractersticas
pticas de las lentes. De ellos puede deducirse a simple vista importante informacin sobre las lentes,
como si su diseo es duro o suave, o si es simtrica o asimtrica.
Normalmente los mapas geomtricos vienen dados en mm, mientras que los pticos vienen
dados en grados, pues las medidas se corresponden a rayos que atraviesan la lente por un punto y que
despus pasarn por el centro de rotacin del ojo con un cierto ngulo. Suponiendo que la distancia
desde el vrtice posterior de la lente al centro de rotacin oscile entre 25 y 27 mm, cada grado equivale a 0,5 mm sobre la lente.
Los dos grficos de la figura 14.16a se corresponden a una lente de diseo duro, con amplias
zonas libres de astigmatismo, y otras con una alta densidad de lneas, lo que indica gradientes elevados y astigmatismo fuerte. Los mapas de la figura 14.16b, por el contrario, pertenecen a una lente de
diseo suave, con astigmatismo distribuido por toda la lente, pero con valores menores y con una densidad de lneas menor. Tambin se puede apreciar que la lente inferior es claramente asimtrica, y la
superior, siendo ms simtrica, no se corresponde tampoco con una lente simtrica.
Sin embargo, la figura 14.15 representa claramente una superficie simtrica. Otra informacin
interesante es la orientacin del astigmatismo, pues cuanto menos vare la orientacin del eje, ms confortable resultar al usuario.
La calidad de la visin binocular se puede estimar comparando las caractersticas pticas de
puntos conjugados. Con estos mapas podemos ver la potencia y el astigmatismo; adems es conveniente contar tambin con informacin sobre los efectos prismticos.
212
Efecto prismtico
Se suele representar mediante grficos reticulares, donde la red se deforma en funcin del efecto prismtico (figura 14.17a). Tambin se pueden utilizar mapas isoprismticos, como el que aparece en la
figura 14.17b.
En el caso de los mapas isoprismticos son necesarios dos grficos, uno para la componente horizontal y otro para el efecto prismtico vertical, que es lo que aparece aqu dibujado (figuras 14.17a y
14.17b). Esta segunda representacin permite obtener informacin cuantitativa sobre la lente, ahora bien
a la hora de manejar
estas grficas es necesario tener en cuenta
que en cualquier lente
Base inferior
con potencia existen
50
efectos prismticos, y
1
que por ejemplo en una
lente esfrica las lneas
0
isoprismticas sern
paralelos horizontales
1
en el caso de la compo2
3
nente vertical, y parale4
los verticales en el caso
6
de la componente horizontal.
Base superior
Fig. 14.17a
Fig. 14.17b
LENTES PROGRESIVAS
Grficos tridimensionales
Una forma impactante de representar caractersticas pticas de una lente progresiva es mediante grficos tridimensionales, como los de la figura 14.18. Aunque son ms vistosos, de ellos es ms difcil
obtener informacin cuantitativa que de los grficos planos. Adems la perspectiva elegida puede
variar sensiblemente la impresin del observador.
Fig. 14.18
14.4 Lentes progresivas ocupacionales

Adems de las lentes progresivas de propsito general, existen lentes diseadas especialmente para
situaciones en las que el trabajo visual sigue unas pautas distintas a las mayoritarias, y que normalmente son debidas a requerimientos de la actividad profesional, de ah el nombre de ocupacionales.
Son de destacar tres tipos:
Lente de adicin superior

Destinada a personas que requieren una visin prxima, o intermedia,
por encima de la cabeza. Por ejemplo electricistas, pilotos, mecnicos,
etc. La adicin superior es constante, y se consigue por tallado (figura
14.19).
Lente con zona de visin intermedia amplia

Fig. 14.19
Se consigue la amplitud de la zona intermedia en detrimento de la zona
de lectura, y sobre todo de la zona de distancia. En la figura 14.20 se
puede observar la ley de potencia de una lente de este tipo especialmente diseada para trabajar con
ordenadores (Dataconfort), comparada con la ley de potencia de una lente de propsito general (Vari-
213
lux). Es de resaltar cmo en la lente ocupacional la progresin de potencia est interrumpida por una
zona de potencia intermedia constante, responsable de la amplitud de la zona de visin intermedia.
Lente de cerca
214
14
12
10
8
6
4
2
0
2
4
6
8
10
12
14
16
30
Dataconfort
0.50
1.00
20
1.50
1.75
Adicin (D)
Varilux
Altura(mm)
Altura (mm)
Son lentes diseadas para visin prxima pero que tienen tambin visin intermedia, lo que les da una
profundidad de campo muy superior a las lentes monofocales. En la figura 14.21 se muestra la ley de
potencia de una lente de este tipo; la potencia vara entre -1 y 1 dioptras alrededor de la potencia nominal de cerca, siendo esta variacin la responsable de la profundidad de campo. Al ser la longitud de la
progresin bastante grande, en el caso de la figura mayor de 40 mm, el corredor progresivo es especialmente ancho.
10
C.G
P.V.P
-10
-20
-30
-1.0
0.6 Ad.
Pc
+1.0
Ad.
Potencia(dt)
Fig. 14.20
Fig. 14.21
Por la actualidad de este captulo, al igual que en el captulo 7, en la seccin de bibliografa se

pueden hallar todos los artculos en los que se amplan algunos conceptos y apartados.
Bibliografa
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WINTHROP, J.T. Progressive addition spectacle lens. Patente USA 4,861,153, asignada a American Optical
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215
Captulo 15
Adaptacin de multifocales
L. Guisasola
Para compensar la presbicia se dispone en la actualidad de diversos tipos de lentes multifocales, cuyas
caractersticas se han expuesto en los captulos precedentes. Las lentes bifocales, las trifocales y las de
adicin progresiva (LAP), pueden considerarse una solucin a la incomodidad de llevar dos pares de
gafas, unas para visin prxima y las otras para visin lejana. Las ventajas e inconvenientes de utilizar uno u otro tipo de lente se discute en este captulo.
Adaptacin de bifocales
217
15.1 Anlisis de los desequilibrios prismticos

En el captulo 13 se ha considerado el bifocal como un sistema aislado, y se han analizado los efectos prismticos monoculares en los puntos de mayor relevancia del bifocal; pero no se debe olvidar que la utilizacin de la lente bifocal debe permitir y favorecer el uso simultneo de los dos ojos que permite la percepcin binocular. Por tanto, el estudio de los efectos prismticos debe realizarse binocularmente. La diferencia
entre los efectos prismticos de uno y otro ojo, en un punto determinado de la lente, se denomina desequilibrio prismtico. El desequilibrio prismtico viene dado nicamente por la diferencia de efectos prismticos producidos por la potencia de lejos, ya que los producidos por la adicin son idnticos en ambos ojos.
Los lmites de tolerancia a nivel binocular establecidos en la normativa son exactamente los mismos que
los que ya se han detallado para las lentes monofocales en visin lejana y en visin cercana.
En el caso de que ambos ojos posean la misma refraccin (isometropa) no existen desequilibrios prismticos verticales, ya que los efectos de uno y otro ojo se anulan. Por ejemplo, para una Pvp
de +4 D en ambos ojos, y cuando la pupila se halla a 8 mm por debajo del centro ptico de lejos del
bifocal, se tiene que el efecto prismtico vertical, tanto para el ojo derecho como para el izquierdo, es
de 3,2BS, con lo que el desequilibrio resulta nulo, por ser bases cardinalmente coincidentes. En cambio, s existen desequilibrios horizontales ya que los efectos prismticos de uno y otro ojo se suman.
En el mismo ejemplo anterior, cuando la pupila observa a travs de un punto situado a 4 mm hacia el
lado nasal, el efecto prsmtico horizontal monocular, tanto para el ojo derecho como para el izquierdo, es de 1.6BT, lo que implica un desequilibrio horizontal de = 3.2BT, lo que supera ampliamente los lmites marcados por la norma.
En el caso de las anisometropas existen desequilibrios tanto verticales como horizontales y se
han de calcular en cada caso para saber si son o no tolerables.
L
I
I'
P
22
10
En el siguiente ejemplo se ha seleccionado un

bifocal de segmento redondo cuyos parmetros se indican en la figura 15.1 para calcular los efectos prismticos verticales a nivel binocular. Los puntos considerados y sus distancias respecto al centro ptico de lejos L
son:
15
I= -4 mm
I= -4 mm
PVP= -10 mm (punto de visin prxima)
S= -15 mm (centro geomtrico del segmento)
Fig. 15.1
La potencia de los bifocales es:

PvpOD = +4,00 D
PvpOI = +2,00 D
218
Ad = +2,00 D
Ad = +2,00 D
En la tabla 15.1 se muestran los resultados del clculo de los efectos prismticos monoculares
debidos a la potencia de lejos y a la adicin simultneamente (OD, OI), as como los desequilibrios
prismticos que se producen al mirar por los puntos de la lente especificados anteriormente. Se parte
de la suposicin de que los bifocales estn centrados haciendo coincidir el centro ptico de lejos con
la posicin de la pupila en visin lejana y, en consecuencia, no existen desequilibrios prismticos para
esa distancia de observacin.
Tabla 15.1
Puntos
I
I
PVP
S
OD
I = (-0,4)(4) = 1,6BS
I = (-0,4)(4)+(1,1)(2) = 0,6BI
PVP = (-1)(4)+(0,5)(2) = 3BS
S = (-1,5)(4)+ 0 = 6BS
OI
I = (-0,4)(2) = 0,8BS
I= (-0,4)(2)+(1,1)(2) = 1,4BI
PVP = (-1)(2)+(0,5)(2) = 1BS
S = (-1,5)(2)+0 = 3BS
0,8BS
0,8BI
2BS
3BS
La figura 15.2 es un grfico en

cuyo eje de ordenadas se encuentran los
efectos prismticos verticales y en el eje
de abscisas las distancias a las que los
puntos analizados se encuentran del centro L. Se representan por separado los
efectos prismticos en los cuatro puntos
analizados correspondientes al bifocal del
ojo derecho y los correspondientes al ojo
izquierdo.
El anlisis del grfico proporciona
informacin acerca de los siguientes puntos:
Fig. 15.2
a) El centro ptico de cerca (C)

de uno y otro ojo, que viene determinado
ADAPTACIN DE MULTIFOCALES
por la interseccin entre la recta y el eje de abscisas. As, podemos constatar que estos puntos del grfico coinciden con las coordenadas calculadas a partir de la expresin:
LC = b Ad
Pc
(15.1)
En este caso, la distancia LC para el ojo derecho es de - 5 mm, mientras que para el ojo izquierdo es de - 7,5 mm.
b) El salto de imagen (SI) de igual medida en ambos ojos.
SIOD = SIOI = s Ad = 1,1 2 = 2,2 BI
(15.2)
c) La magnitud del desequilibrio prismtico existente en cualquier punto y concretamente en el

punto de visin prxima (PVP).
PVP = 2 BS
(15.3)
El correcto centrado de las lentes bifocales, es bsico para evitar incrementar estos desequilibrios. Si monocularmente se dan efectos prismticos elevados en un determinado punto, pero binocularmente el desequilibrio es nulo o est dentro de los mrgenes tolerados, la adaptacin puede considerarse correcta. En cambio, si los desequilibrios prismticos sobrepasan los lmites tolerables, puede
ocurrir que el usuario refiera incomodidad al utilizar el par de lentes (los sntomas que experimente
dependern bsicamente del estado de las reservas de vergencia fusional del sujeto). Este es el caso en
que se hace necesario, o cambiar el sistema de compensacin de la presbicia, o neutralizar los desequilibrios prismticos en la lente bifocal.
15.2 Control prismtico en bifocales

Debido a las caractersticas fsicas y pticas del bifocal, que se han tratado ampliamente en el captulo 13, los desequilibrios prismticos que resultan peor tolerados por los usuarios son los que se producen en la direccin vertical en visin prxima, debido bsicamente a que la pupila en visin prxima
se halla a 10 mm por debajo de la pupila en visin lejana (si la distancia de vrtice de las gafas es de
12 mm), con lo que se crea un desequilibrio prismtico debido nicamente a la potencia de lejos, que
no puede ser compensado de forma natural por el sistema visual, puesto que la reserva de vergencia
fusional vertical es prcticamente inexistente.
Los mtodos de compensacin de desequilibrios prismticos se pueden resumir como sigue:
a) segmentos compensados
b) Slab-off
c) cementado
d) segmentos de distinto dimetro
a) El mtodo de los segmentos compensados consiste en seleccionar, para uno y otro ojo, segmentos para los que el centro ptico de la adicin est en distinta posicin. As, si seleccionamos dos
219
220
segmentos uno de los cuales tiene el centro ptico

a 4 mm de la lnea de separacin y el otro a 8 mm,
la diferencia vertical entre ambos segmentos es de
4 mm, lo que representa que para un mismo valor
de adicin de 2 D existe una diferencia de efectos
prismticos entre los dos ojos de 0,8 .
Sin embargo, por construccin de las lentes, la mxima distancia que puede existir entre los
centros pticos de la adicin es de 6 mm, lo cual
Fig. 15.3 Segmentos compensados
supone una limitacin a la hora de compensar
desequilibrios. Por ejemplo, para una adicin de 3
D, la compensacin mxima que se puede lograr
con este mtodo es de 1.8 (figura 15.3).
b) El Slab-off es un sistema para conseguir
igualar los efectos prismticos en un punto determinado de los segmentos, tallando en una de las dos
lentes un prisma de base inferior en la superficie
externa, lo que equivale a aadir un prisma de base
superior (figura 15.4). El Slab-off se realiza siempre
en la lente de mayor potencia negativa de la pareja.
Un monofocal que se somete al Slab-off parece un
bifocal panormico y, de la misma forma, un bifoFig. 15.4 Slab-off
cal puede confundirse con un trifocal.
Se puede detectar la presencia del Slab-off mediante el esfermetro,
midiendo justo en la lnea de separacin, y comparando el valor con el obtenido en la zona de visin de lejos.
As, si un sujeto tiene en el PVP del OD un efecto prismtico de
4BI y en el OI 6BI, el desequilibrio se compensar tallando un Slab-off
de 2 en el OI. Esto es equivalente a aadir 2BS al OI con lo que en ambos
ojos queda un efecto prismtico de 4BI y el desequilibrio es cero.
c) El cementado consiste en aadir un prisma de base inferior pegado a la superficie posterior de la lente y de idntica curvatura que sta. Esto
neutraliza los desequilibrios prismticos en un punto concreto del segmento,
habitualmente el punto de visin prxima (PVP). (figura 15.5).
En el mismo caso del ejemplo anterior, la compensacin por cementado se
realizara aadiendo al OD 2 BI, con lo que ambos ojos quedaran iguales
a 6 BI y en consecuencia no quedara desequilibrio alguno. Existe el inconveniente de la elevada dificultad que supone el tallado de estos prismas.
d) El proceso de adaptar segmentos de distinto dimetro se basa en el
Fig. 15.5
mismo principio que el mtodo de los segmentos compensados, slo que la
diferente posicin de los centros pticos de uno y otro ojo se consigue usando o bien segmentos de distinta geometra (por ejemplo uno plano y otro redondo) o bien mediante segmentos iguales pero de distinto dimetro. Este mtodo prcticamente no se utiliza debido al inconveniente esttico que supone el llevar bifocales distintos, as como los campos visuales y el salto de
imagen distintos entre uno y otro ojo.
15.3 Eleccin del bifocal idneo

En la eleccin del bifocal ptimo para cada usuario se debe tener en cuenta la influencia de los factores que son decisivos para su ptima adaptacin:
a) la magnitud y el tipo de ametropa del usuario
b) el salto de imagen
c) el campo visual
d) la esttica
e) la experiencia anterior
a) La magnitud y el tipo de la ametropa influyen mucho en la seleccin del tipo de lente bifocal, tal como se expone en este apartado. Igual que en la adaptacin de monofocales (sin prescripcin
prismtica alguna) el montaje correcto consiste en hacer coincidir el centro ptico de lejos con la posicin de la pupila para esa distancia de observacin, a fin de que el sujeto mire por un punto exento de
efectos prismticos en el caso de los bifocales; la condicin idnea sera que el sujeto al mirar de cerca
lo hiciera por el centro ptico de cerca (C), es decir, que el punto de visin prxima (PVP) coincidiera con C.
Sin embargo, C no siempre es un punto que
se encuentre fsicamente en el interior del segmento
de visin cercana, ya que su posicin depende del
tipo y la magnitud de la ametropa, y del valor de la
adicin. A continuacin se analizan las posibles
posiciones del centro ptico de cerca. Esquematizando un bifocal como un conjunto formado por dos
lentes delgadas pegadas, se observa que el nico
rayo que al atravesar el bifocal no sufre desviacin
alguna es aquel que pasa por C (figura 15.6).
En los tres primeros casos que se muestran en
la figura 15.6, de lentes cuya PL es positiva, C es
siempre un punto real que se encuentra dentro del
segmento; sin embargo, para lentes de PL negativa,
PC puede resultar menor, mayor o igual que cero,
con lo que C se localizara en un punto ms all de
la lnea de separacin del bifocal, cosa que es imposible (caso n6), o bien se encuentra en la zona inferior del segmento (caso n4), o bien no existe centro
ptico de cerca ya que al tener la PL = Ad pero de
Fig. 15.6 Localizacin del centro ptico
signo contrario, la PC = 0 (caso n5).
de cerca de una lente bifocal
Teniendo en cuenta la posible localizacin
del centro ptico de cerca, tal como aparece en la figura 15.6, a continuacin se pretende averiguar qu
tipo de bifocal es ms conveniente para cada tipo de ametropa. Para ello se parte de la base que en el
centro ptico de cerca los efectos prismticos debidos a la potencia de lejos se anulan con los debidos
a la adicin (15.4).
C = L + S = 0
(15.4)
221
C = L PVP PL + S PVP Ad = 0
(15.5)
Se supone adems que el centro ptico de lejos (L) del bifocal coincide con la posicin de la
pupila (PVL) en visin de lejos, y que al pasar a mirar de cerca la pupila desciende 10 y converge 2,5
mm en el plano de las gafas. Por otra parte, como ya se ha expuesto, lo ptimo es que simultneamente,
en visin prxima, la pupila (PVP) tambin coincida con el centro ptico de cerca del bifocal (C), y en
esta situacin se cumple que:
L PVP = LC = - 10 mm
(15.6)
Reorganizando la expresin (15.5):
C = L PVP PL + S L + L PVP Ad = 0
(15.7)
C = L PVP PL + Ad + _S L Ad = 0
(15.8)
De donde:
222
Sustituyendo (15.6) en (15.8), se obtiene el valor b = -SL = LS, caracterstico de cada tipo de
bifocal, en funcin de la ametropa y adicin del sujeto (PC = PL + Ad), mediante la siguiente expresin:
LC = - SLAd ; b = - 10 PC
PC
Ad
(15.9)
El valor de la distancia b vara en los distintos tipos de bifocales: es de -30 mm en el tipo panormico, -15 mm para el bifocal fundido de tipo redondo, -7,8 mm para el fundido de segmento curvo
y recto, y -3 mm en el caso del lineal o executive.
Sustituyendo valores en la expresin (15.9) se deduce el tipo de bifocal ms adecuado para cada
ametropa (anlisis que se refleja grficamente en la figura 15.7).
As, para hipermtropes, el factor (PC / Ad) es siempre mayor que la unidad, y para un mismo
valor de la adicin aumenta con la ametropa y para un mismo valor de ametropa disminuye con la
adicin. Cuando este factor es muy superior a la unidad, se tiene que b debe ser bastante mayor que y,
por tanto, bastante superior a -10 mm. Los tipos de bifocal que cumplen este requisito son el panormico o el de segmento redondo. Cuando el factor (PC / Ad) es similar a 1, el valor de b est muy cerca
de -10 mm, y el bifocal idneo va desde el redondo al curvo o recto.
Para miopes en los que la potencia de lejos es igual al valor de la adicin (en valor absoluto), la
potencia de cerca resulta nula y, en consecuencia, b = 0. El bifocal ms adecuado para este valor de b
es un executive.
Para los miopes elevados, cuya potencia de lejos en valor absoluto supera el valor de la adicin,
la potencia de cerca resulta negativa y el factor (PC /Ad) es negativo, por lo que b es positiva. Lo idneo sera que C estuviera por encima de L. Como esto es imposible el bifocal que ms se acerca a esta
exigencia es el executive.
Para miopes bajos, para los que la

potencia de lejos es menor que la adicin en
valor absoluto, el factor (PC / Ad) es pequeo y, por tanto, el valor de b se acerca mucho
a 10 mm. El tipo de bifocal que ms se acerca a este valor es el fundido tipo recto o curvado.
b) El salto de imagen es otro de los
factores que se deben tener en cuenta en el
Fig. 15.7 Tipo de lente bifocal idnea para cada ametropa
momento de la eleccin del tipo de bifocal.
No debe olvidarse que el salto de imagen puede crear al usuario ciertas dificultades de adaptacin, y
que en ocasiones conviene reducirlo o eliminarlo totalmente.
Sin embargo ste no constituye un problema grave, ya que si bien al principio supone una
molestia para el usuario por la prdida parcial de campo visual y la sensacin de salto de las imgenes,
en poco tiempo se da una total adaptacin.
Por otro lado, este fenmeno es idntico en ambos ojos, y a ello se aade la ventaja de la adaptacin progresiva, ya que las primeras lentes bifocales que lleva un prsbita, rara vez presentan una adicin superior a 1 D.
Un correcto centrado de la altura del bifocal contribuye a disminuir la sensacin molesta del
salto de imagen. Esta altura est siempre en funcin de la finalidad para la que vaya a ser utilizado el
bifocal.
c) El campo visual es un concepto plenamente relacionado con la actividad principal del sujeto. En funcin de la finalidad de los bifocales, el usuario necesitar un campo visual mayor o menor
en visin lejana o en visin cercana. Los bifocales con segmentos grandes sern idneos para personas que requieren un gran campo visual de cerca.
Un correcto centrado en el montaje de los bifocales tanto horizontal como verticalmente tambin influir decisivamente en el aprovechamiento mximo del campo visual. Es importante la simetra en las dos lentes, para que el campo visual binocular sea el mximo posible. Para usuarios cuyas
distancias nasopupilares sean distintas esta simetra en la colocacin de los segmentos no ser posible.
d) La esttica es una de las principales preocupaciones del usuario, y actualmente est llevando a la eleccin de la lente de adicin progresiva desde el primer indicio de presbicia, tendiendo a desplazar a la lente bifocal como sistema de primera opcin. Adems, dependiendo de la geometra del
bifocal, la lentilla es ms visible en unos casos que en otros, lo que hace que el usuario prefiera un tipo
de bifocal u otro en funcin de la visibilidad de la lnea de separacin, sin tener en cuenta la adecuacin a su ametropa. Debe asesorarse al usuario que el motivo esttico debe tenerse en cuenta nicamente cuando no va en detrimento de los factores antes considerados.
e) La experiencia anterior es decisiva en el pronstico de la buena adaptacin. Siempre que el
sujeto haya sido usuario de bifocales con anterioridad es aconsejable respetar el tipo de bifocal que llevaba y su centrado si ha ido cmodo con ellos, y esto no supone infringir ninguno de los puntos antes
analizados.
15.4 Normas de centrado de bifocales. Eleccin de la montura

Tal y como se ha indicado en punto anterior, la primera clave para el xito en la adaptacin de bifocales es la correcta seleccin del tipo de bifocal idneo para cada caso. El segundo punto que se debe
considerar es su correcto centrado y no se debe descuidar la eleccin de la montura.
223
Normas de centrado horizontal

Esta operacin puede realizarse segn dos criterios distintos: centrar sobre los centros pticos de lejos
de la lente bifocal (L) o centrar respecto a los centros geomtricos de los segmentos (S).
Si se centra sobre L, es decir, haciendo coincidir los centros pticos de lejos del bifocal con la
posicin de las pupilas del paciente en visin lejana (PVL), se garantiza que si el paciente converge
2,5 mm cada ojo en el plano de las gafas, cuando mire de cerca lo har por la vertical de S y esto le
proporciona un aprovechamiento completo del campo visual del segmento, adems de la ausencia de
efectos prismticos horizontales debidos a la adicin. Sin embargo, en el proceso de fabricacin del
bifocal, puede suceder que al tallar la segunda superficie L salga ligeramente desplazado respecto al
segmento, por lo que no conviene tomar a L como punto de referencia.
Si se centra la lente tomando como referencia S, se deben tomar las distancias nasopupilares de
lejos (DNPL) y restarles 2,5 mm para as asegurar que la pupila pasar por la vertical de S al mirar de
cerca. No es correcto medir directamente la DIPC haciendo converger al paciente a 40 cm y midindole la distancia en el plano de los ojos. Este mtodo asegura utilizar todo el campo visual del segmento y no existe la incerteza del mtodo anterior.
Se puede, por tanto, tomar como norma montar sobre S descentrando el segmento entre 4 y 5
mm respecto a las DIPL (2,5 mm por ojo). Como consideraciones a la norma se deben tener en cuenta
las siguientes cuestiones:
224
La distancia de vrtice, dv: cuanto menor es esta distancia menor es el descentramiento en sentido nasal de la lentilla.
La distancia interpupilar, DIP: cuanto menor es la DIPL menor es el descentramiento de la lentilla en sentido nasal.
La distancia de trabajo, dT: cuanto mayor es la distancia de trabajo menor es el descentramiento
del segmento en sentido nasal. (Tabla 15.1).
Tabla 15.1
Descentramiento nasal monocular del segmento
en funcin de dT
Distancia de vrtice
DIP L
40 cm
33 cm
25 cm
12
15
12
15
12
15
12
15
68
2,1
2,4
2,0
2,2
1,9
2,1
1,8
2,0
2,6
2,9
2,4
2,7
2,3
2,5
2,1
2,4
3,4
3,8
3,2
3,6
3,0
3,4
2,8
3,1
64
60
56
Segn los datos de la tabla se puede concluir que como media de los valores analizados se puede
tomar para cualquier dv y cualquier DIP un descentramiento horizontal de 2,5 mm.
Segn la norma RAL-RG-915 la tolerancia de centrado horizontal es de 1,5 mm entre los centros de los segmentos de cerca, y de 1 mm de distancia parcial en los centros de cada lentilla.
Normas de centrado vertical

Como condiciones bsicas, ambas lentillas deben montarse a igual altura y mantener su completa horizontalidad. En ningn caso el segmento puede empeorar el campo visual de lejos. No se debe
tomar como norma el montar la lnea de separacin del segmento tangente al prpado inferior.
Una norma prctica aconsejable es montar la lnea de separacin del segmento entre 4 y 5 mm
por debajo de la pupila del usuario en posicin de visin lejana. Como consideraciones a esta norma
se puede tener en cuenta:
La utilizacin principal de las lentes. Si son bsicamente para visin lejana se montan preferentemente bajos, y al contrario si son para visin cercana.
La altura del usuario: a los sujetos altos conviene montarles los bifocales bajos y al revs, para
que la porcin de visin prxima no interfiera excesivamente al mirar al suelo.
La experiencia anterior: es aconsejable respetar la altura a la que el sujeto est adaptado, siempre que no sea perjudicial por algn otro motivo.
En la primera adaptacin de las lentes bifocales, en que la adicin suele ser baja, es aconsejable
montar las lentes con tendencia baja, para que el usuario note menos la lnea de separacin y as facilitarle la adaptacin. En adaptaciones posteriores se debe colocar las lentes a su altura correspondiente.
La prescripcin y el tipo de bifocal, que condicionan la magnitud del salto de imagen: cuanto
mayor es el salto de imagen, ms alto conviene montar el bifocal para asegurar un campo de visin
prxima cmodo.
La posicin habitual de la cabeza del usuario es muy importante considerarla a la hora de realizar la toma de medida de la altura de montaje, puesto que si se toma la medida con una posicin de
cabeza forzada, el bifocal no quedar a la altura deseada, con el consiguiente problema de adaptacin
que slo se podr solventar si la montura dispone de plaquetas.
La distancia de vrtice es importante, pues cuanto menor es, ms alto queda el bifocal. Esto hay
que considerarlo si la gafa una vez adaptada queda ms cerca del plano facial que en el momento de
tomar la medida de la altura.
La inclinacin o ngulo pantoscpico, pues al aumentar produce el efecto de acercar la lentilla
al ojo, as se pueden reducir las molestias a aquel usuario que refiere incomodidad por lentillas demasiado altas.
Una norma alternativa es montar la lentilla a 2,5 mm por debajo del borde pupilar inferior, por
ser un punto muy fcil de medir, pues el resultado es prcticamente el mismo una vez hechas las consideraciones a la altura que se han expuesto.
Caractersticas de la montura
La montura a la que se vayan a adaptar los bifocales debe cumplir una serie de condiciones. Por un
lado debe tener una altura de aro suficiente para permitir que la altura de la lentilla del bifocal sea de
20 mm como mnimo, para permitir el total alojamiento de la lentilla dentro del aro, y adems asegurar un campo visual a travs del segmento de cerca lo suficientemente grande.
Las monturas metlicas, al incorporar las plaquetas como mtodo de sujecin a la nariz, representan una ventaja importante para los posteriores ajustes anatmicos, y permiten modificar la altura
del segmento en caso de haber cometido un pequeo error en la toma de medidas.
El calibre debe posibilitar un correcto centrado, por lo que debe ser adecuado a las dimensiones faciales del usuario.
225
Debe prestarse atencin a la adecuacin del puente para que no produzca una distancia de vrtice excesiva.
15.5 Normas de centrado de trifocales

En el caso de trifocales, la nica consideracin importante est en el centrado vertical, ya que el horizontal es idntico que en los bifocales. La lnea superior del segmento del trifocal se suele adaptar tangente a la lnea inferior de la pupila. De este modo, no intercepta la visin lejana y la zona de cerca
contina quedando a la misma altura que si se tratara de un bifocal.
Como consideracin a esta norma se deben tener en cuenta los mismos aspectos mencionados
en los bifocales.
En la adaptacin de trifocales es importante tener en cuenta la considerable reduccin de campo
visual en la zona intermedia condicionada por las dimensiones del segmento medio.
Adaptacin de lentes progresivas
226
Actualmente las lentes progresivas son el mtodo de primera opcin y ms ventajoso para compensar
presbicias, tanto para pequeas como elevadas adiciones. La posibilidad de ver ntido a todas las distancias, junto con la apariencia esttica de un monofocal, hace que ste sea el sistema elegido por la
mayora de usuarios con un cierto poder adquisitivo.
El xito en la adaptacin de progresivos depende de mltiples factores, entre los que cabe destacar los siguientes:
Por una parte, de seleccionar el tipo de lente progresiva idnea para cada tipo de usuario, lo que
implica conocer muy bien las prestaciones pticas de los distintos tipos de progresivos y la adecuacin de
la montura escogida, as como el perfil psicolgico y de motivacin del usuario, en cuanto a la probabilidad de adaptacin de ste a las lentes. Y por otra parte, de la claridad de las instrucciones y consejos de
utilizacin que se dan al usuario, as como los posteriores controles de adaptacin en los que se debe verificar tanto el ajuste de la montura como la eficacia de la lente para el propsito que fue adaptada.
15.6 Indicaciones de las lentes progresivas

Cualquier persona prsbita, incipiente o con un valor de adicin considerable, es susceptible de utilizar progresivos. Lo importante es considerar en todos los casos la experiencia anterior del usuario. No
es lo mismo haber estado utilizando bifocales, que haber sido ya usuario de progresivos anteriormente. Interesa saber, ms que los casos en que est indicado utilizar progresivos, aquellos casos en que
puede resultar un problema de adaptacin.
15.7 Criterios de seleccin de lentes progresivas

El primer paso del proceso de adaptacin de lentes progresivas es la eleccin de la lente adecuada para
el caso concreto del usuario. Para que la eleccin resulte acertada es importante conocer bien por una
parte el tipo de lente, y por otra las necesidades pticas del usuario.
Sobre la lente progresiva conviene conocer a fondo sus caractersticas pticas, incluidas sus
limitaciones en cuanto a dimensiones de las zonas de visin lejana y de lectura, longitud y anchura del
pasillo progresivo y distribucin de las aberraciones, tanto la zona que ocupan, como su magnitud y
orientacin en el caso del astigmatismo.
En cuanto al usuario, es necesario en un primer momento evaluar por qu quiere adaptarse multifocales y cul es su grado de motivacin, que es un buen indicador del xito en la adaptacin. Se
deben analizar tambin las caractersticas de su sistema visual y sus necesidades pticas en sus distintos entornos habituales, su trabajo, sus aficiones, etc. Los parmetros importantes que se deben tener
en cuenta sobre el usuario son los siguientes:
a) utilizacin relativa de los distintos campos de visin
b) altura de observacin habitual tanto en el campo intermedio como el cercano
c) estado refractivo (potencia compensadora de lejos y adicin)
d) dimetro pupilar
e) movimientos oculares y de cabeza. Posturas habituales
f) experiencia previa con bifocales, trifocales o multifocales
g) estado de la visin binocular
De las caractersticas del usuario expuestas, algunas de ellas pueden considerarse situaciones
con mayor riesgo de adaptacin, concretamente, las que hacen referencia a los apartados c) al e):
c) Prescripciones en visin lejana superiores a -8,00 D y +5,00 D.
Adiciones superiores a +3,50 D e inferiores a +0,75 D.
Usuarios que presentan una anisometropa elevada, con la consiguiente incidencia de desequilibrios prismticos, sobre todo verticales.
d) Dimetros pupilares grandes, que puede ser una contraindicacin, puesto que la potencia que
llega al extremo superior de la pupila es distinta de la que atraviesa el extremo inferior, al utilizar el
corredor progresivo. Por ejemplo, para un pasillo de 12 mm de logitud y una adicin de +2,50 D, la
diferencia diptrica entre el extremo superior y el inferior de una pupila de 6 mm es de +1,25 D. Sin
embargo, en la edad en que se requieren adiciones elevadas, se suele producir una miosis pupilar que
minimiza este fenmeno.
e) Problemas de nerviosismo o de movilidad tanto de ojos como de cabeza.
f) Usuarios de bifocales y trifocales bien adaptados a ellos, y satisfechos por su utilizacin, suelen ser reacios a cambiar de sistema de compensacin. Tambin los usuarios que no estn motivados
para la utilizacin de lentes, progresivas, y que intentan adaptrselas por recomendacin de un tercero.
g) Disfunciones de la visin binocular.
15.8 Normas de centrado. Adecuacin de la montura

El centrado correcto de una lente progresiva es la situacin en que la cruz de referencia coincide con
la posicin del centro de la pupila en visin de lejos. Lo importante ser, pues, determinar esta posicin relativa de la pupila respecto al aro de la montura con la mxima precisin.
La toma de medidas de centrado es esencial para la adaptacin del usuario a las lentes, ya que
la mayora de problemas de inadaptacin suelen producirse por un centrado poco preciso. Para evitar
dicha situacin, es necesario tomar la distancia nasopupilar monocular, as como la altura pupilar con
la montura puesta y previamente ajustada al rostro del usuario.
La medida de las distancias nasopupilares puede efectuarse con un pupilmetro de reflejo cor-
227
228
neal, o cualquier mtodo que permita obtener el valor con mayor precisin que con la reglilla tradicional, y sin error de paralaje. La medida de la altura pupilar debe hacerse desde el centro de la pupila hasta el extremo interno inferior de la montura (como si se tratase de un monofocal). Para asegurar
la medida es conveniente disponer de un talco en la montura, para marcar el centro pupilar, y poder
hacer las comprobaciones pertinentes, para las distintas posiciones habituales del sujeto. Si la montura no lleva un talco incorporado puede colocarse una cinta adhesiva de abajo a arriba del aro, como
muestra la figura 15.8.
Otro aspecto muy importante para permitir el correcto centrado
de la lente progresiva es la eleccin
de la forma y dimensin de la montura, que debe ser adecuada para alojar la progresin completa.
As, la mnima altura pupilar
Fig. 15.8
posible es de 22 mm, ya que para
una progresin tpica de 12 mm, que
empieza a 2 mm por debajo de la
cruz de referencia, quedarn 8 mm
de zona de visin de cerca. Esto
implica que la altura total del aro
sea de 38 mm, para que quede una
zona de visin lejana aceptable, de
16 mm, como se observa en la figura 15.9.
Fig. 15.9 Altura mnima del aro para adaptar lentes progresivas
Por otra parte, la forma de la
montura tambin es importante. Las
formas tipo pera no son nada indicadas, porque se reduce considerablemente el campo de visin nasal
de cerca e intermedio (problema que tambin se manifiesta con las lentes bifocales).
Cabe recordar que, como en el caso de los bifocales, la distancia de vrtice debe ser la mnima,
para permitir el mximo aprovechamiento del campo visual, y que las monturas metlicas de soporte
nasal con plaquetas son muy favorables en estas adaptaciones, ya que permiten realizar pequeas
modificaciones en la altura de las lentes.
15.9 Instrucciones al usuario

La ltima fase del proceso de adaptacin de las lentes progresivas es dar las instrucciones de utilizacin de las mismas al usuario.
Es fundamental que se d cuenta de cmo, en una combinacin de movimientos oculares y de
cabeza, puede llegar a abarcar todas las zonas de la lente, consiguiendo as mirar por la potencia que
corresponde en cada momento.
Es importante indicar que, si bien al principio se trata de un movimiento consciente de bsqueda del punto de mayor nitidez, al cabo de una o dos semanas, el sistema visual aprende a utilizar la
lente de forma automtica, y esto ocurrir ya siempre en las sucesivas adaptaciones. Por ello es recomendable citar al usuario al cabo de una semana de uso, para revisar el ajuste anatmico, que le permita el aprovechamiento ptimo de las lentes, y para que pueda explicar cmo se est desarrollando su
adaptacin.
Bibliografa
FANNIN,T.E.; GROSVENOR T. Clinical optics. Boston, Butterworths, 1987.
JALIE, M. The Principles of Ophthalmic Lenses. Londres, The Association of British Dispensing Opticians, 1988.
MICHAELS, D. Visual Optics and Refraction. A Clinical Approach. Toronto, The C.V. Mosby Company, 1985.
SCHULZ W. Tcnica de centrado. Ver y Or, nos 25 a 34. Puntex, 1989.
229

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Captulo 13

Lentes bifocales y trifocales

13.1 Necesidad de una compensacin multifocal

13.2 Historia y evolucin de los multifocales

Los autores, 2001; Edicions UPC, 2001.

TECNOLOGA PTICA. LENTES OFTLMICAS, DISEO Y ADAPTACIN

A mediados del siglo XIX, I. Schnaitman

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LENTES BIFOCALES Y TRIFOCALES

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TECNOLOGA PTICA. LENTES OFTLMICAS, DISEO Y ADAPTACIN

13.3 Procesos de fabricacin

Si se trata de un bifocal el segmento consta de dos

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LENTES BIFOCALES Y TRIFOCALES

tnel con distintas zonas de temperatura

Bifocales y trifocales monobloque

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crea una lnea recta horizontal que

Bifocales y trifocales orgnicos

13.4 Parmetros de un bifocal

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LENTES BIFOCALES Y TRIFOCALES

Se pueden establecer las siguientes relaciones:

Por ejemplo, si de un bifocal nos indican

50 -1.00 +2.00 D; Ad +1.50 D

sus potencias de lejos y de cerca son, respectivamente:

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De la figura 13.13 se pueden deducir las siguientes expresiones:

El convenio de signos es el habitual: positivo hacia arriba y hacia la derecha y negativo

Espesores. Clculo del radio del alojamiento

Cuando se habla de espesores en una lente bifocal

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LENTES BIFOCALES Y TRIFOCALES

Efectivamente, por cuestiones mecnicas el espesor de centro

Potencia de la segunda superficie de la lente principal:

Potencia de la primera superficie del segmento:

Potencia de la segunda superficie del segmento:

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teniendo en cuenta que:

Expresando la ltima ecuacin en funcin de los radios de curvatura se obtiene:

Segn se observa, el valor de la adicin ya queda fijo en el semiterminado, pues no depende ni

13.5 Efectos prismticos. Salto de imagen

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LENTES BIFOCALES Y TRIFOCALES

A continuacin se analiza el efecto prismtico existente en

I' = LI ' PL + SI' Ad = cPL + s Ad

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Debido a la lente principal, el efecto prismtico en un punto de coordenadas (x,y) es el

H = x E + C sin x sin - y cos

V = y E - C cos x sin - y cos

As, el efecto prismtico total resultante en el punto P, es la

H = x E + x- g Ad + C sin x sin - y cos (13.24)

V = y E + y - b Ad - C cos x sin - y cos (13.25)

13.6 Centro ptico de cerca

Los autores, 2001; Edicions UPC, 2001.

LENTES BIFOCALES Y TRIFOCALES

13.7 Tipos de bifocales y trifocales

Los autores, 2001; Edicions UPC, 2001.

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