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Etiopatogenia
Etiologa multifactorial
que incluye la
Triada de keyes
susceptibilidad del
hospedante, la dieta y
los microorganismos
carigenos
Factor ms
importante es la
capacidad de las
bacterias bucales
de producir
cidos a partir de
hidratos de
carbono de la
dieta
Interaccin
simultanea de
tres elementos o
factores
principales
Un factor m.o
que en
presencia de un
sustrato logra
afectar a un
factor diente
Tiempo de
interaccin
Factores de
riesgo
Otros factores
Tiempo
Edad
Salud general
Escolaridad
Nivel socioeconmico
Experiencia pasada de
caries
Variables de
comportamiento
Fluoruros
Consumo de medicamentos
produce xerostoma o
hipofuncin de las
glndulas salivales
pulpa
Invasin centrifuga: la caries se instala en la
cmara pulpar y avanza hacia el exterior
Invasin vertical: la caries avanza e invade
los tbulos en forma perpendicular
Microorganismos
Desarrollo inicial
de la enfermedad
S. mutans
S. sobrinus
La progresin de
lesiones
establecidas
Lactobacilos spp
Actinomyces
spp
El 99% de la saliva es agua mientras que el 1% restante est constituido por molculas
orgnicas e inorgnicas.
La secrecin diaria oscila entre 500 y 700 ml, con un volumen medio en la boca de 1.1 ml.
El mayor volumen salival se produce antes, durante y despus de las comidas, alcanza su pico
mximo alrededor de las 12 del medioda y disminuye de forma muy considerable por la noche
LA SALIVA EN EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD ORAL Y COMO AYUDA EN EL DIAGNSTICO DE ALGUNAS PATOLOGAS, Carmen Llena Puy, Med Oral Patol Oral Cir Bucal, Valencia, 2006
LA SALIVA EN EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD ORAL Y COMO AYUDA EN EL DIAGNSTICO DE ALGUNAS PATOLOGAS, carmen llena puy, med oral patol oral cir bucal, valencia, 2006
Su aspecto
clnico e
histolgico es
diferente ya
sea en puntos
y fisuras o
superficies lisas
En puntos y
fisuras, ocurre en
superficie oclusal
de premolares y
molares; cara
vestibular de
molares y
palatina de
incisivos
superiores
Avanza en forma
de cono con su
vertice hacia la
superficie y la
base dirigida
hacia el lmite
amelo-dentinario
MICROBIOLOGIA ESTOMATOLGICA, Fundamentos y Gua prctica, Negroni, Marta, 2da Edicin, Argentina, ao 2009
Avanza en forma de
cono invertido, con su
base hacia la superficie
del esmalte y el vrtice
dirigido hacia el lmite
amelo-dentinario
Cuando se observa
cavitacin es
porque el proceso
llego a la dentina.
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Esquema de caries del esmalte de superficie lisa, donde se distinguen sus diversas
zonas, tales como:
a superficie normal del esmalte;
b superficie de esmalte levemente desmineralizada;
c cuerpo de la lesin;
d zona oscura; y
E zona translcida
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Avance de la caries
dentinaria hacia la
pulpa:
Sigue una lnea recta
en CPF
En CSL sigue una
direccin oblicua
hacia apical
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Descalcificacin de
los tbulos
dentinarios
forma triangular,
pueden
distinguirse
diversas zonas
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empiezan a
distenderse y
forman zonas
anchas donde se
acumulan
microrganismos
Zona superficial
se observa integra, poco afectada. Esta zona se considera
de mayor resistencia por estar ms mineralizada o
contener ms flor.
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Cuerpo de la lesin
es la zona de mayor desmineralizacin, donde se
observan claramente las lneas de Retzius.
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Zona translcida
en lmite con el esmalte sano, no siempre est presente,
segn algunos autores est ms mineralizada y puede ser
especie de barrera defensiva.
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El componente orgnico
del cemento es parecido
al de la dentina
Microorganismos
acidfilos , acidgenos
Y
Capnocytophagaspp
Actinomycesviscosus
A. naeslundii.
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denticin temporal
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Los adhesivos
hidroflicos, pueden
minimizar la prdida de
retencin del sellador y
disminuir la
microfiltracin.
La viscosidad causa
dificultad en la
penetracin en las
fisuras.
Actualizacin en selladores de fosas y fisuras: revisin de literatura Eva sol ,Enrique Espasa-2006
El agente adhesivo
mejora la penetracin
de los sellantes
Tcnicas actuales utilizadas en el tratamiento de la caries dentalRev Cubana Estomatol v.43 n.2 Ciudad de La Habana abr.-jun. 2006
Flor
Flor sistmico
Clorhexidina
Xylitol
Sellantes de fosas y fisuras
Tcnicas actuales utilizadas en el tratamiento de la caries dental. Dra. Johany Duque de Estrada Rivern,1 Dra. Iliana Hidalgo-Gato Fuentes2 y Dr. Jos Alberto Prez Quionez Rev Cubana
Estomatol v.43 n.2 Ciudad de La Habana abr.-jun. 2006
Tcnicas actuales utilizadas en el tratamiento de la caries dental Rev Cubana Estomatol v.43 n.2 Ciudad de La Habana abr.-jun. 2006
Tcnicas actuales utilizadas en el tratamiento de la caries dental Rev Cubana Estomatol v.43 n.2 Ciudad de La Habana abr.-jun. 2006
Posterioremente el
diente es obturado
con nuevas
generaciones de
composites.
Este mtodo utiliza
micropartculas (xido
de aluminio)
mezclado con aire
para remover reas
infectadas del diente.
Tcnicas actuales utilizadas en el tratamiento de la caries dental Rev Cubana Estomatol v.43 n.2 Ciudad de La Habana abr.-jun. 2006
Utilizada en casos
de fluorosis,
hipoplasia de
esmalte o
manchas blancas
de caries inactivas.
Tcnicas actuales utilizadas en el tratamiento de la caries dental. Rev Cubana Estomatol v.43 n.2 Ciudad de La Habana abr.-jun. 2006
Tcnicas actuales utilizadas en el tratamiento de la caries dental Rev Cubana Estomatol v.43 n.2 Ciudad de La Habana abr.-jun. 2006
Resinas compuestas:
Matriz compuesta por polmeros
orgnicos, y su principal componente
es el (BIS-GMA)
Segn su activador qumico son auto o
fotopolimerizables.
Propiedades
Adhesividad
Superficie lisa
Tcnicas actuales utilizadas en el tratamiento de la caries dental Rev Cubana Estomatol v.43 n.2 Ciudad de La Habana abr.-jun. 2006
Propiedades
Tcnicas actuales utilizadas en el tratamiento de la caries dental Rev Cubana Estomatol v.43 n.2 Ciudad de La Habana abr.-jun. 2006
ABSCESOS
Incluyen un amplio grupo de infecciones agudas que se originan en los
dientes o en el periodonto.
Inflamacin purulenta en tejidos periodontales
Dolor y tumefaccin
Clasificacin segn el origen de la infeccin
Periapical
Periodontales
Pericoronarios
Absceso periapical
Cursa con inflamacin de los tejidos periapicales, ocasionando un dolor sordo, bien
delimitado.
El dolor aumenta al masticar o a la percusin, puede haber salida de exudado
purulento por va alveolar.
Consecuencia de la diseminacin a partir de una caries dental
Puede ser generado por un traumatismo del diente
La enca puede estar inflamada
Absceso periodontal
Proceso agudo que cursa con dolor intenso, enrojecimiento, tumefaccin y sangrado
fcil de la enca.
Clasificacin
1.
2.
3. Abscesos pericoronarios.
Infeccin purulenta localizado alrededor de la corona de un diente parcialmente erupcionado.
Pericoronitis o Pericoronaritis
La superficie oclusal del diente afectado esta cubierta con una capa de tejido gingival (Oprculo)
Clasificacin
Superficiales: Afectan el tejido celular subcutneo, son autolimitados, no ofrecen
problemas para el diagnstico o tratamiento, no sobrepasan la aponeurosis
superficial.
Absceso Periamigdalino.
Entre Capsula amigdalina y musculo constrictor sup.
Mas frecuente.
Origen Glandula Salival en espacio supraamigdalino.
Dx.- inspeccin farngea puncin y recuento leucocitario.
Absceso Retrofaringeo.
Mas Frec. Nios <5.
Complicacin de infeccin nasofarngea, trauma farngeo, cuerpo extrao y adenitis supurativa.
Torticolis, estridor inspiratorio, sialorrea, voz nasal, odinofagia.
Absceso Submandibular
Infeccin Dental.
Cuando la coleccin de pus esta por encima Musculo Milohioideo = Sublingual.
Angina Ludwig:
Celulitis Gangrenosa.
Grosor lengua, m. Suprahioideo.
Absceso Parotideo.
Abscesos loculados.
Drenaje con mltiples aberturas.
Infeccin glndula misma o ganglios.