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Aspectosticosenlaatencinmdica

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Aspectosticosenlaatencinmdica

Aspectos ticos en la atencin mdica

La biotica es la rama de la tica que provee los principios para la
actuacincorrectaenlosaspectosrelacionadosconlavida.Agrandes
rasgos, la biotica pretende distinguir entre lo que debe ser o debe
hacerse y lo que no debe ser o no debe hacerse, en los actos que
afectanlavida(humanaynohumana).Labioticaaplicadaalosactos
mdicosseconocetambincomoticamdica.
Laimportanciadelaticamdicaradicaenlanecesidaddenormarlos
actosmdicosenunmundoenelquelosdescubrimientoscientficosy
los avances tecnolgicos suceden rpidamente, abriendo nuevas
posibilidades de accin. El que puedan hacerse muchas cosas, no
significaquetodasellasdebanhacerse.
Laticamdica juzga los actos mdicos con base en cuatro principios
fundamentales:nomaleficencia,beneficencia,autonomayjusticia.Los
actosdelosmdicosyotrosprofesionalesdelasaluddebenguiarsepor
estosprincipios.
El principio de no maleficencia es considerado el ms importante, y
significa que cualquier acto mdico debe pretender en primer lugar no
hacer dao alguno, de manera directa o indirecta. Con frecuencia se
hace referencia a este principio con su versin en latn, primum non
nocere,quesignificaliteralmenteprimeronodaar.
El principio de beneficencia est cercanamente relacionado, y se
refiereaquelosactosmdicosdebentenerlaintencindeproducirun
beneficio para la persona en quien se realiza el acto. Estos dos
principiospuedenejemplificarseconcualquiertratamientomdico,como
un medicamento o una ciruga. Cuando un mdico prescribe un
tratamiento debe tener dos intenciones en mente: en primer lugar, no
hacerle dao, y en segundo lugar, beneficiarlo. Esto puede parecer
obvio y repetitivo, pero la diferencia entre no daar y mejorar es
importante. Todos los tratamientos mdicos tienen efectos adversos o
dainos, incluso pueden resultar fatales y la mayora de las veces no

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Comitdeticaen
investigacin
Comitdeticaen
investigacin
Miembrosdel
comitdel
INCMNSZ
HistoriadelaEtica
Mdica
Declaracinde
Helsinki
InformeBelmont
Principiosde
Belmont
Culessonlos
principiosticos
utilizadosenla
medicina?
Porques
importante
participaren
estudiosclnicos
Manualde
Procedimientos
ProcedureManual
Quesel
consentimiento

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dainos, incluso pueden resultar fatales y la mayora de las veces no

puedesaberseconseguridadsielefectoadversoocurrirono.Deah
queesnecesarioasegurarquelaintencindeindicaruntratamientono
esproducirunefectoadverso,sinoporelcontrario,darleunbeneficioal
paciente. Cuando un mdico considera los potenciales beneficiosylos
potenciales efectos adversos de un tratamiento, est haciendo un
anlisis de riesgo/beneficio, y en la decisin final de prescribir o no un
tratamientoserigeporlosprincipiosdenomaleficenciaybeneficencia
simultneamente.
Elprincipiodeautonomaaludealderechodelpacientededecidirpor
smismosobrelosactosquesepracticarnensupropiocuerpoyque
afectarndemaneradirectaoindirectasusalud,suintegridadysuvida.
El ejemplo mximo del respeto a la autonoma del paciente es el
consentimiento informado, que significa que es necesario que el
paciente otorgue su permiso para que cualquier acto mdico sea
practicadoensupersona.Laraznparaestoesquetodoactomdico
puede tener efectos indeseables e impredecibles, y el paciente debe
entender que al aceptar un acto mdico est corriendo un riesgo
razonableconlaexpectativadeobtenerunbeneficio.Noobstante,para
que un paciente pueda autorizar un acto mdico, debe contar con la
informacinsuficienteynecesaria,entrminosqueleseanclaramente
entendibles por eso se llama consentimiento informado. Otro ejemplo
delrespetoalprincipiodeautonomaeslatomadedecisionesconjunta,
y no significa que el paciente decida de manera absoluta, sino que la
decisinfinaleselresultadodeundilogoentremdicoypacienteenel
queelprimeroacta como orientador y facilitador, y el segundo aporta
sus deseos, valores y expectativas. Un ejemplo ms en el que el
principiodeautonomajuegaunpapelcentraleselsecretoprofesional.
Toda la informacin que un paciente comparte con su mdico es
estrictamenteconfidencialyelmdiconodeberevelarlasinelpermiso
delpaciente.
El principio de justicia obliga a tratar a cada paciente como le
corresponde esto es, sin ms ni menos atributos que los que su
condicinamerita.Esteprincipioseencuentradetrsdelidealdetener
servicios de salud de ptima calidad accesibles para toda la poblacin
demaneraequitativa.Tambindebeconsiderarseelprincipiodejusticia
enloscostosdelaatencinalasalud.
Enocasionesdurantelaatencinalasaludsurgeunconflictotico,es
decir, una situacin en la que los valores de alguno de los actores
involucradonocorrespondenconlosvaloresdeotroydificultanlatoma
dedecisiones.Enestoscasos,laaplicacindeloscuatroprincipiosde
labioticaesdeutilidadparallegaraunasolucin.
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ltimamodificacin:
21deMarzode2013Dr.JosAlbertovilaFunes

consentimiento
informado?
Confidencialidadde
lainformacin
Confidencialidady
manejodela
informacinal
participarenun
estudioclnico
Quesun
placebo?
Qusonlos
estudiosgenticos?
Quesun
conflictode
inters?
Nios,mujeresy
ancianosen
Investigacin
Biomdica
Recomendaciones
paraparejasde
participantesen
estudiosde
investigacin
Importanciadela
anticoncepcin
duranteunestudio
deinvestigacin
Causasfrecuentes
derechazoono
aprobacindelos
deproyectos
enviadosalcomit
detica
Aspectosmdicos
enlas
publicaciones
mdicas
Medicina
Tradicional

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Consideraciones
ticasenel
Trasplantede
rganos.
Quesla
Tanatologa?
Eutanasia,
Ortotanasiay
Distanasia
QueslaCalidad
deVida?
Quesla
Farmacogenmica?
Qusonlos
cuidados
INSTITUTONACIONALDECIENCIASMDICASYNUTRICINSALVADORZUBIRN,MXICOALGUNOS
DERECHOSRESERVADOS2013POLTICASDEPRIVACIDAD paliativos?
Quesun
trasplante?
Aspectosticosde

AvenidaVascodeQuirogaNo.15,ColoniaBelisarioDomnguezSeccinXVI,DelegacinTlalpanC.P.14080,Mxico
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mdicas

Quesuna
autopsia?
Quesla
voluntad
anticipada?
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laatencinmdica
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delosMdicos
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