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MATERNO INFANTIL II

CHARLA NMERO DOS.

CUIDADOS DE LA
HERIDA OPERATORIA.
HOSPITAL NACIONAL SAN JUAN DE DIOS DE SANTA ANA
PEDIATRIA -

PRESENTADO POR:
Dmaris Estela Velsquez Carranza.

DOCENTE:
Gladis de Chachagua.

CUIDADOS DE HERIDA OPERATORIA.


La piel protege al cuerpo frente a las infecciones. La incisin en la piel
realizada por una intervencin quirrgica es una situacin no natural,
que atraviesa las barreras defensivas del organismo y tiene el riesgo de
infectarse. Como equipo de salud se debe tomar precauciones para
prevenir las infecciones, desde el lavado de manos y el uso de
procedimiento e instrumentos estriles, pero tambin existe el cuidado
en casa para lograr una cicatrizacin adecuada y evitar infecciones.
Existen muchos factores de riesgo que pueden desencadenar una
infeccin de herida quirrgica o una mala cicatrizacin:

Edad Avanzada.
Diabetes.
Mala nutricin.
Que la zona afectada no tenga una buena vascularizacin.
alteracin de las defensas del organismo por enfermedades

inmunolgicas.
Parlisis y otra alteracin de la movilidad.
Deficiencia de vitamina C.
Tabaquismo

En este informe explicaremos el cmo realizar una correcta tcnica de


curacin en casa para as reducir los riesgos y aumentar los beneficios
que trae el realizar una correcta maniobra.

Epidermis: Su funcin es proteger el cuerpo y responsable de la

inmunidad cutnea.
Dermis: contiene los vasos sanguneos, linfticos y nerviosos, de
ah que su funcin es la nutricin de las clulas de la piel y el

tacto.
Hipodermis: su funcin es de reserva energtica, termognesis,
aislamiento y sostn.

QU ES UNA HERIDA QUIRURGICA? Es una abertura o interrupcin


de la continuidad de la piel, producida por una incisin (Corte), realizada

por un cirujano, con fine de diagnstico a tratamiento. Puede estar


abierta, cerrada con grapas o con suturas (costura con hilo estril de
diversos materiales, especial para ciruga).
CMO DEBE SER UNA HERIDA NORMAL? Casi siempre la herida se
abulta ligeramente y se enrojece un poco, durante las dos primeras
semanas despus de la ciruga, sin que esto represente ningn
problema. Despus de los cuatro primeros das de la fecha de la ciruga,
los bordes deben permanecer unidos, libres de secreciones, no percibir
calor en ella, dolor excesivo, enrojecimiento mayor, endurecimiento pus
o fiebre.
COMPLICACIONES DE UNA HERIDA QUIRURGICA POR INFECCION.

DEHISENCIA: Es la ruptura o separacin de las capas de una


incisin quirrgica. Puede ser solo una separacin de alguna de las
capas. Presentar sangrado, dolor, hinchazn y enrojecimiento. La

fiebre tambin estar presente debido a la infeccin.


EVISCERACION: Este es el peor de los casos, ya que presentara

la salida de los rganos a travs del sitio de la incisin.


CICATRIZACION ANORMAL: La cicatrizacin se ver retardada
por la presencia de infeccin y esta requerir tratamiento
quirrgico

adicional

Desbridamiento

(los

tejidos

muertos

daados se raspan o se eliminan, aumentando su potencial de

curacin) o irrigacin.
SEPSIS: Es la inflamacin de todo el cuerpo debido a una
infeccin grave, es de evolucin rpida y puede ser mortal.

La presencia de bacterias y mediadores antiinflamatorios pone al


cuerpo en un estado inflamatorio, los vasos sanguneos se dilatan y
los fluidos se desplazan hacia los tejidos. Debido a este movimiento
de lquido, la presin sangunea puede descender, lo que resulta en
una condicin conocida como shock sptico. La sangre y el oxgeno

no llegan a los rganos, lo que ocasiona daos en las clulas, y en


ltima instancia, un fallo multiorgnico.
MICROORGANISMOS MS FRECUENTES:

Staphilococcus aureus: tpico de prtesis y piel.


Estreptococos: vive en la piel.
Escherichia Coli: presentes en el aparato digestivo y va biliar.
Klebsiella: presentes en la va biliar y colon.
Bacteroides fragilis: presentes en el colon.
Enterococcus: presentes en la va biliar y colon.
Pseudomona: presentes en quemados, es muy tpica.
Clostridium: presentes en la va biliar, colon e infecciones

necrotizantes.
Candida: presente en la boca.

CUIDADO QUE DEBE TENER EL PACIENTE AL CURAR UNA HERIDA


QUIRURGICA.

Lavar muy bien las manos, antes y despus de tocar la herida o

alrededor de la herida quirrgica.


Utilizar una mesa limpia donde se pueda colocar todo lo necesario

para realizar su curacin (Gasas, Jabn lquido, apsito, etc.).


Retire con cuidado el apsito, evitando jalar con fuerza, si se
encuentra muy adherido, humedecer con agua y retirarlo muy
despacio y con cuidado en direccin de la herida, deteniendo

suavemente la piel con la otra mano.


Retirando el apsito debe inspeccionar (observar) el estado de la
herida, si hay separacin de los bordes de la herida, si tiene pus, si
existe inflamacin excesiva, si la piel esta enrojecida o cualquier
otro signo de presencia de una infeccin deber acudir al centro

asistencia de urgencia.
La limpieza de la herida debe hacerla con agua y jabn lquido,
con movimientos suaves y sin frotar. Dejar caer un chorro de agua,

preferentemente hervida para eliminar residuos de jabn.


Una vez limpia la herid squela suavemente con gasas estriles.

Posteriormente cubrir con un apsito o gasa o djela al aire segn


indicacin mdica.

QU NO DEBE HACER UN PACIENTE CON HERIDA QUIRURGICA?

No Levantar objetos pesados porque puede provocar la apertura


de la herida, hemorragia, dolores plvicos o lumbares. Este
cuidado debe tenerlo por al menos 6 meses y se le recomienda
apoyarse en la familia o cuidador para realizar quehaceres de la

casa.
Evitar golpes sobre la herida.
ALIMENTACION ADECUADA DESPUS DE UNA OPERACIN.

PROTEINAS:

Proporciona

material

de

construccin

para

la

reparacin de la piel y los msculos. Se recomienda comer 85 115 gramos diarios de protena animal (pollo, cerdo o pescado),
legumbres, nueces, mantequilla de mano, semillas, lcteos y

huevos.
CARHOHIDRATOS: Aportan energa para que el cuerpo se pueda
sanar. Ejemplo, panes integrales y cereales, papas, arroz o pasta,
variedad de frutas y verduras, alimentos con vitamina A, tales
como frutas y verduras de color naranja brillante y vegetales
verdes, alimentos con vitamina C, como ctrico, pimientos,

tomates, fresas, meln y brcoli.


AGUA: el consumo de agua restituye el lquido perdido en las
heridas que drenan. El consumo de chocolate queda restringido
porque provoca estreimiento pudiendo provocar que al momento
de obrar el paciente realice ms fuerza provocando la abertura de
la cicatriz. (En caso de que sea una operacin abdominal)
CUIDADO DE LA CICATRIZ.

1. Evitar la exposicin al sol, durante los dos primeros meses y si se


expone al sol utilizar cremas de alta proteccin. Esto evitara que la
cicatriz se obscurezca.
2. Baarse a diario y sobre la herida solo deber hacer presin, sin
frotarla, es importante siempre secar muy bien la herida.
3. Aplicar cremas hidratantes despus de la ducha diaria.
4. Si el paciente tiene diabetes, se debe verificar que este bien
controlada, pues una alta concentracin de glucosa en sangre
puede complicar la cicatrizacin de las heridas.
5. No consumir alcohol, tabacos y drogas.

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