PRINCIPIOS DE LA REACCIN

Toma de muestra travs de la venopuncin o flebotoma se utilizan las venas

situadas en la flexura del codo. La estudiante encargada de tomar la muestra
utilizar guantes, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin).
le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas
retengan ms sangre ya parezcan ms visibles y accesibles.
limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin
localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor .
METODOLOGIA La glucosa es la cantidad de azcar que el organismo absorbe a
partir de los alimentos, con la finalidad de aportarle la energa necesaria para
poder realizar diferentes funciones. A pH 7, la glucosa est presente en solucin
en forma de hemiacetal cclico, siendo un 63,6% -D-glucopiranosa y un 36,4% D-glucopiranosa (la proporcin de molculas lineales y de furanosa es
despreciable). La glucosa oxidasa se une especficamente a la -D-glucopiranosa
y no interacciona con -D-glucopiranosa. Es capaz de oxidar toda la glucosa en la
solucin, dado que el equilibrio entre los anmeros y es conducido hacia la
forma conforme sta va siendo consumida en la reaccin.
VALORES NORMALES
AYUNAS (sin consumir alimento): De 70 a 100 mg/dL.
Dos horas despus de comer: Menos de 140 mg/dL.
CANTIDAD DE MX: La Glucosa en sangre se mide en trminos de molarity,
medido en el mmol/L o millimoles por litro. En los Estados Unidos, y en un grado
inferior a otra parte, la concentracin en masa, medida en mg/dL.If una figura del
mg/dL debe ser convertida al mmol/L, debe ser dividida por 18 o se multiplica por
0,055. Para convertir Semejantemente una figura del mmol/L al mg/dL debe ser
multiplicada por 18 o ser dividida por 0,055.
METODOLOGA:
Enzimtico: 10 ul + 1 ml de reactivo (glucosa-biosistem), se deja en bao mara
5 minutos a 37C y se lee en espectrofotmetro a 500 nm contra blanco de
reactivo.
Glucometria: se toma una muestra de sangre capilar y se lee con un glucmetro
Glicemia preprandia: prueba donde se toma una muestra de sangre perifrica
con un ayuno mnimo de 8 horas
Glicemia Postprandial: prueba donde se toma muestra de sangre perifrica en
cualquier momento del da
Curva de tolerancia oral a la glucosa: se da una carga de glucosa al paciente y
se toma a la hora, dos horas, 3 horas para ver la respuesta del organismo a esa
carga.
Test O`sullivan: a una mujer entre la semana 24 y 28 de embarazo se le dan 50
gr de glucosa y se toma la prueba 2 horas despus. Hemoglobina Glicosilada:
sirve para ver el nivel de glicemia que manejo un paciente en los ltimos 3 meses

MUESTRA: (Suero/Plasma) Evitar muestras hemolizadas. Reactivo glucosa

enzimtica Alcohol.
COLESTEROL
El colesterol es una sustancia suave y cerosa que est presente en todo el cuerpo.
Su cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar correctamente. Pero un
exceso de colesterol puede tapar sus arterias y provocar enfermedades cardacas.
VALORES NORMALES Un nivel saludable de LDL es el que alcanza un rango
ptimo o cerca de un nivel ptimo.

ptimo: menos de 100 mg/dL (menos de 70 mg/dL para personas con

antecedentes de cardiopata o aquellos con un riesgo muy alto de enfermedad
ateroesclertica)

Cerca de un nivel ptimo: 100 a 129 mg/dL

Limtrofe alto: 130 a 159 mg/dL

Alto: 160 a 189 mg/dL

Muy alto: 190 mg/dL y superior

MUESTRA
Suero Plasma Heparinizado o con EDTA.
Ayuno del paciente mnimo 12 horas.
Peso Corporal estable
Si la muestra es plasma , no usar fluoruro, citrato y oxalato pueden causa un
pasaje considerable de agua desde los eritrocitos la plasma, generando dilucin
de sus componentes.
LINEALIDAD.
El test es lineal hasta concentraciones de colesterol de 600 mg/dl. A
concentraciones superiores, diluir la muestra 1+1 con solucion fisiologica. Repetir
el ensayo y multiplicar los resultados por 2.
TRIGLICRIDOS
Supongo que deseas saber una reaccin de los triglicridos, la mas importante es
la hidrlisis en presencia de enzimas:
bsicamente; TRIGLICRIDO + HO +ENZIMA CIDOS GRASOS +
GLICEROL
En los aceites y las grasas la parte del hidrocarburo no polar grande de la
molcula se describe como hidrofbica, lo cual significa que repele el agua, El
extremo carboxilato altamente polar de la molcula recibe el nombre de hidroflico
lo que significa que es soluble en agua.
Para el ltimo punto tal vez te refieras a la REGLA DEL ISOPRENO; Las plantas
contienen TERPENOS.
O. Wallach declar que los terpenos pueden dividirse mentalmente en unidades

de ISOPRENO de 5 carbonos ( 2 metil butadieno -1,3 ) a esta se le ha dado el

nombre de REGLA DEL ISOPRENO.

VALORES NORMALES
Normal: menos de 150 mg/dL
Limtrofe alto: 150 a 199 mg/dL
Alto: 200 a 499 mg/dL
Muy alto: 500 mg/dL o superior
Metodologa: enzimtico-colorimtrico. Hidrlisis con lipasa y esterasa. Glicerol
libre luego de clivaje hidroltico.
Tcnicas directas: cromatografa en capa fina de alta performance, CG, CGL.
Muestra: suero o plasma. Estable 4 das a 4C
ACIDO URICO
PRINCIPIO DEL MTODO
El cido rico es oxidado por la uricasa a alantona y perxido de hidrgeno
(2H2O2) que en presencia de peroxidasa (POD), 4- aminofenazona (4-AF) y 2-4
Diclorofenol Sulfonato (DCPS) forma un compuesto rosceo: cido rico + 2H2 O
+ O2 Alantona + CO Uricasa 2 + 2H2 O2 2H2 O2 + 4-AF + DCPS
Quinonaimina + 4H POD 2 O La intensidad de quinonaimina roja
formada es proporcional a la concentracin de cido rico presente en la muestra
ensayada
Tipos de muestra
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y, en
general, se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona
encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con
una jeringa o tubo de extraccin).
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas
retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin
localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja.
Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja, el sanitario realizar una aspiracin
(mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco).
Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de anlisis se le
extraer ms o menos sangre o se aplicarn diferentes tubos de vaco.
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una
torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar
que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo
durante unas horas.

La metodologa para la determinacin de la concentracin de cido rico se basa

en la reaccin de Trinder, un mtodo enimtico colorimtrico que involucra dos
reacciones acopladas. En la primera, la enzima uricasa cataliza la oxidacin del
cido rico a alantoina, con la produccin de perxido de hidrgeno (H2O2): cido
rico + O2 + H2O Alantoina + CO2 + H2O2
Valores Normales
Los valores normales estn entre 3.5 y 7.2 mg/dL.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con su proveedor de atencin acerca del significado de los
resultados especficos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran el rango de las mediciones comunes para los
resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o
pueden evaluar diferentes muestras.

INTERFERENCIAS No se han observado interferencias con bilirrubina hasta 170

mol/L, hemoglobina hasta 130 mg/dL y cido ascrbico hasta 570 mol/L2 . Se
han descrito varias drogas y otras substancias que interfieren en la determinacin
del cido rico.
HDL
La funcin principal de las HDL en el metabolismo lipdico es la captacin y
transporte de colesterol desde los tejidos perifricos al hgado en un proceso
conocido como transporte reverso de colesterol (mecanismo cardioprotectivo). El
HDL-colesterol bajo, est asociado con un alto riesgo de enfermedad cardaca.
Por este motivo la determinacin de HDL-colesterol es una herramienta til en la
identificacin de individuos de alto riesgo.
MUESTRA Suero o plasma a) Recoleccin: obtener la muestra de la manera
usual. b) Aditivos: heparina o EDTA cuando se utilice plasma como muestra.
Linealidad: la reaccin es lineal hasta 200 mg/dl. Para valores superiores, diluir la
muestra con solucin fisiolgica y multiplicar el resultado por el factor de dilucin
empleado.
REACTIVOS

A. Reactivo A: solucin de colesterol oxidasa (< 1000 U/l), peroxidasa (< 1300 U/l)
y N-etil-N-(2-hidroxi-3-sulfopropil)- 3-toluidina disdica (TOOS) (< 1 mM), en buffer
de Good, con estabilizante y conservante apropiados.
B. Reactivo B: solucin de detergente (< 2%), colesterol esterasa (< 1500 U/l) y 4aminoantipirina (4-AAP) (< 1 mM), en buffer de Good, con estabilizante y
conservante apropiados. Calibrador*: suero humano liofilizado conteniendo
lipoprotenas de diversos tipos incluyendo HDL. La concentracin es variable lote
a lote (ver ttulo en el rtulo). REACTIVOS NO PROVISTOS Agua destilada.
BILIRUBINA
Nombres alternos: Bilirrubina total, bilirrubina directa, bilirrubina indirecta
Tipo de muestra: Suero sanguneo.
REACTIVOS Reactivos de trabajo. Mezclar 1 mL RN + 4 mL RT (Total) 1 mL RN
+ 4 mL RD (Directa). Estable durante 8 das a 2-8C. Calibrador. Reconstituir el
vial aadiendo exactamente 1,0 mL de agua destilada. Mezclar y dejar reposar 510 minutos. Estabilidad de la bilirrubina protegida de la luz es de: 8 horas 16-25C,
2 das 2-8C y 28 das 20C, congelada una vez.
MUESTRAS Suero reciente libre de hemlisis. Proteger de la luz hasta su ensayo.
En estas condiciones es estable 2 das a 2-8C. Las muestras pueden congelarse
a una temperatura de 15C o inferior, en cuyo caso la bilirrubina es estable
durante 2 meses.
METODOLOGIA: Sims - Hornos
La bilirrubina a travs de la reaccin de acoplamiento con cido sulfanlico
diazotado forma un complejo el rojo (azobilirrubina). La bilirrubina
Total (directa e indirecta) se mide en presencia de un acelerador (cafena y
benzoato), que permite solubilizacin de bilirrubina indirecta (no conjugada)
insoluble en agua. La bilirrubina directa (conjugada) es medido en un medio
acuoso.
VALORES NORMALES:
Total: 0,3 - 1,3 mg/dL (5,1 - 22 mol/L)
Indirecta: 0,2 - 0,9 mg/dL (3,4 - 15,2 mol/L)
Directa: 0,1 - 0,4 mg/dL (1,7 - 6,8 mol/L
REACTIVOS
A. Reactivo A:solucinacuosadebenzoatodecafena0,13mol/l, tamponada y
estabilizada.
B. Reactivo B: solucin de cido sulfanlico 29 mmol/l y cido clorhdrico 0,17
mol/l. C. Reactivo C: solucin de nitrito de sodio 0,07 mol/l.

REACTIVOS NO PROVISTOS - Agua destilada. - Bilirrubina Standard de Wiener

lab. para efectuar la calibracin peridica del equipo.
b) LINEALIDAD: la reaccin es lineal hasta 150 mg/l

PROTEINA TOTAL ALBUMINA

MUESTRA
Utilizar suero libre de hemlisis. La hemlisis visible puede elevar los resultados
debido a la liberacin de hemoglobina. No utilizar plasma ya que se obtienen
valores elevados por la presencia del fibringeno. La muestra es estable por 1
semana a temperatura ambiente, y 1 mes a 4C, evitando la contaminacin
bacteriana y la evaporacin.
REACTIVO
A. Reactivo A: complejo EDTA/Cu 13 mmol/l en hidrxido de sodio 875 mmol/l y
alquil aril politer (AAP).
REACTIVO NO PROVISTO Calibrador A plus / Proti 2 Suero Patrn de Wiener lab
MUESTRA
Suero a) Recoleccin: debe obtenerse suero libre de hemlisis. b) Aditivos: no se
requieren. c) Sustancias interferentes conocidas: no se observa interferencia por
bilirrubina hasta 100 mg/l, ni hemlisis ligera y en ningn caso se presenta
turbiedad por quilomicrones. Referirse a la bibliografa de Young para los efectos
de las drogas en el presente mtodo. d) Estabilidad e instrucciones de
almacenamiento: si no se procesa inmediatamente el suero puede conservarse
hasta 3 das en refrigerador (2-10o C) o una semana en congelador.
LINEALIDAD: la reaccin es lineal hasta 17 g/dl. Si el instrumento usado en la
lectura tuviese baja sensibilidad fotocolorimtrica, puede emplearse 20 ul de
muestra con 1,5 ml de Reactivo A. En este caso la linealidad alcanza a 12 g/dl de
protenas totales.
VALORES NORMALES
El rango normal es de 6.0 a 8.3 gm/dL (gramos por decilitro).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de
estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar
diferentes muestras.

FOSFATO
Los recubrimientos fosfatados pueden ser aplicados tambin en otros metales,
como aluminio, cinc, cadmio y estao.
Los principales tipos de fosfatos son de manganeso, hierro y zinc. El fosfato de
manganeso se usa para prevenir la corrosin y mejorar la lubricacin del metal y
se aplica solo por inmersin. El fosfato de hierro se usa generalmente como base
para recubrimientos posteriores y se aplica por inmersin o aspersin. El fosfato
de zinc se usa como protector de oxidacin y como capa base lubricante o capa
base para recubrimientos posteriores y puede ser tambin aplicado
por aspersin e inmersin.
VALORES NORMALES
Los valores normales van de 2.4 a 4.1 miligramos por decilitro (mg/dL).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan
muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.
MAGNESIO
La dinmica del intercambio y homeostasia del magnesio no est bien definida. El
proceso de absorcin parece estar mal controlado siendo los riones los
principales rganos encargados de mantener la concentracin de magnesio en el
plasma. Habitualmente, dicha concentracin se mantiene dentro de unos lmites
estrechos y no est significativamente afectada por la ingesta diettica dentro de
un amplio margen.
INTERFERENCIAS Cada punto es la media de un triplicado. Las lneas
horizontales representan la tolerancia para el valor obtenido en presencia de
interferente, calculado mediante: media en ausencia de interferente 3 x
desviacin estndar intraserie.
MUESTRA: suero humano sin (a) y con concentraciones crecientes de interferente
(b).