Examen Mental

Datos Personales
Nombre
Lugar y fecha de nacimiento: la paz, prov. Murillo, 21-01-1978
Edad: 28 aos
Sexo: femenino
Estado civil: casada
Residencia actual: La Paz Bolivia
Ocupacin actual: Administradora
1. Observaciones Generales: La evaluada es de sexo femenino,
contextura extremadamente delgada, cabello corto, y test muy
plido. Se observan seas particulares como deterioro dental y
prdida del cabello. Por otra parte se encuentra vestida de acuerdo a
la estacin. Con respecto a la expresin facial denota un aspecto
preocupado y triste. As tambin muestra una postura un tanto
encorvada.
2. Relacin con el examinador: La evaluada muestra confianza y
apertura para contar datos relevantes de su motivo de consulta.
3. Actitud hacia la entrevista: La evaluada si bien muestra deseos a que
su problema sea tratado, manifiesta cierta irritabilidad.
4. Estado de conciencia: la paciente se encuentra en estado de vigilia,
alerta a los estmulos que la rodean. Es consciente de quin es y de
cul es su realidad, sin embargo muestra dismorfobia, puesto que
percibe de forma distorsionada su propio cuerpo.
5. Atencin y concentracin: La evaluada muestra atencin fluctuante y
dificultad para establecer y mantener la concentracin, ya que
constantemente piensa en que alimentos debe ingerir y como los
vomitar luego.
6. Orientacin: la paciente se encuentra orientada tanto de manera
autopsquica y alopsquica puesto q reconoce aspectos espacio
temporales tales como el llegar al lugar donde se encuentra y el da y
semana actual. Tambin reconoce sus datos personales y aspectos
propios.
7. Sensacin y percepcin: La evaluada denota dentro de lo normal sus
sentidos sensoriales, puesto que es capaz de reconocer objetos por
su forma, color, entre otros. Con respecto a la percepcin a estmulos
del externos se encuentra de lo normal, no obstante la percepcin de
su propio cuerpo se encuentra gravemente alterada.
8. Memoria: La evaluada muestra tener memoria reciente inmediata
siendo capaz de retener informacin nueva tanto visual como
auditivamente, como siendo ejemplificado al recordar los digitos que
le fueron mencionados por el entrevistador unos minutos antes. As

tambin es capaz de recordar aspectos ocurridos en las ultimas horas

y das, tales como alimentos ingeridos en el desayuno. Con respecto a
la memoria remota es capaz de relatar experiencias que le sucedieron
alrededor de los 15 aos.
9. Lenguaje: El discurso de la evaluada es fluido y comprensible, con
adecuadas inflexiones de voz y tono moderado. As mismo el
contenido del discurso es coherente y la cantidad de palabras
utilizadas es adecuada. Lo expresado verbalmente es acorde a lo
expresado mediante gestos. Se encuentra preservadas las funciones
de fluidez, compresin y repeticin; puesto que entiende lo dicho por
el examinador repitiendo las frases solicitadas.
10.Pensamiento: La paciente presenta pensamiento con ideas obsesivas
con respecto a su propio cuerpo, no obstante se encuentra
preservada la velocidad del pensamiento y la forma ordenada y
conexa de sus ideas.
11.Inteligencia: La evaluada muestra una inteligencia dentro de la
categora promedio, puesto que muestra habilidades como
comprensin verbal, ubicacin espacial, razonamiento numrico y
fluidez del habla, lo que le ha permitido culminar sus estudios en
forma adecuada.
12.Afectividad: la evaluada muestra un nimo deprimido, con ideas de
desesperanza e impotencia referidos a sus problemas alimenticios.
Asimismo muestra cierta irritabilidad, lo cual le hace perder el control
rpidamente.
13.Voluntad. La paciente muestra hipoabulia, puesto q en ella predomina
el impulso de vomitar, disminuyendo su capacidad de tomar
decisiones. As mismo existe un bajo grado de motivacin por realizar
sus actividades diarias.
14.Capacidad de Insight: La paciente es consciente e que actualmente
padece un trastorno alimenticio que afecta en gran medida el
funcionamiento de su vida. As mismo es capaz de buscar ayuda para
darle tratamiento.
15.Juicio: La paciente es consciente de sus propios recursos de
personalidad que le permitirn darle solucin a la problemtica que le
aqueja. Sin embargo existe cierto juicio negativo con respecto al
concepto de s mismo ya que es importante la opinin de los mdicos
acerca de su imagen.
16.Funciones vitales: El aspecto de la evaluada se encuentra
gravemente afectado padeciendo de bulimia la cual le obliga a
vomitar diariamente. As tambin el aspecto sexual se encuentra
disminuido. Existe cierta hipersomnia debido a la fatiga y debilidad
del cuerpo.