Centro de Formacin Tcnica

Santo Tomas
Punta Arenas 2016

FLORA NORMAL
DEL
CUERPO HUMANO

Autor
:
Ramo :
Docente :
Fecha :

Karina Maldonado LLan LLan

Microbiologa Bsica Aplicada
Yorka Lara San Martin
18 de Marzo 2016

NDICE

PAGINAS

CONTENIDO

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PORTADA
INDICE
INTRODUCCIN
FLORA NORMAL
REAS MAS COLONIZADAS DEL ORGANISMO
FLORA NORMAL DE LA CAVIDAD ORAL
FLORA NORMAL DE LA PIEL
FLORA NORMAL DEL TRACTO RESPIRATORIO
FLORA NORMAL DEL INTESTINO GRUESO
FLORA NORMAL DEL INTESTINO DELGADO
IMPORTANCIA DE LA FLORA DIGESTIVA
FLORA NORMAL VAGINAL
FLORA DEL APARATO URINARIO
SANGRE Y LQUIDO CEFALORRAQUDEO,
HERIDAS Y QUEMADURAS, MUESTRAS DE
AUTOPSIA
CONCLUSIN
BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCIN

El trmino Flora se debe a que la gran mayora de los microorganismos aislados

de nuestro cuerpo son bacterias y estas pertenecen al reino vegetal.
El feto humano en condiciones normales est libre de microorganismos y es en el
momento del nacimiento que se expone a ellos. La colonizacin microbiana del
neonato comienza con su paso a travs del canal del parto, donde se expone a la
flora de la vagina de la madre y continua, despus del nacimiento, con la
exposicin a los microorganismos del medio ambiente y de los que colonizan al
personal del hospital u otro individuo que se relaciona con el recin nacido.
Despus de un corto tiempo, el nio desarrolla su propia flora microbiana
indgena. Esta flora indgena, tambin conocida como flora normal, va a
experimentar cambios como, por ejemplo segn su edad, tipo de alimentacin y
hbitat donde se encuentre
La flora normal del cuerpo humano alberga varios cientos de especies bacterianas
y un nmero ms pequeo de hongos y protozoos. La mayora de ellos viven en
nuestro cuerpo sin causar dao
La flora humana normal: es el conjunto de grmenes que conviven con el
husped en estado normal, sin causar enfermedad
El trmino Flora se debe a que la gran mayora de los microorganismos aislados
de nuestro cuerpo son bacterias y estas pertenecen al reino vegetal.

FLORA NORMAL

Hablamos de flora normal para referirnos a aquellos microorganismos que

habitualmente encontramos sobre la superficie o en el interior del cuerpo de las
personas sanas. La flora normal se adquiere con rapidez durante y poco despus
del nacimiento y cambia de constitucin en forma permanente a lo largo de la vida.
Muchos de estos microorganismos tambin coexisten en algunos animales o bien
pueden desarrollar una vida libre. Es por lo tanto bastante difcil definir la flora
normal, puesto que depende en gran parte del medio en que nos desenvolvemos.
La flora humana normal desde diversos puntos de vistas representa un importante
mecanismo de defensa del husped.
Contribuye al desarrollo de la respuesta inmunolgica, en modelos de animales
que nacen y son criados en condicin de esterilidad, estos animales presentan un
pobre desarrollo de los diversos componentes de su sistema inmunitario.
La Flora ayuda adems a evitar la colonizacin de la piel o las mucosas por
bacterias que pueden ser patgenas.
Los grmenes para iniciar la infeccin deben en general comenzar por colonizar,
los epitelios.
All seguramente compiten con los integrantes de la flora por factores tales como
receptores celulares y nutrientes.

IMPORTANCIA DE LA FLORA NORMAL

Efectos directos

Efectos indirectos

Produccin de bacteriocinas

Aumento de la produccin de anticuerpos

Produccin de metabolitos txicos

Estimulo de la fagocitosis

Consumo de nutrientes esenciales

Aumento de la produccin del interfern

Competencia por receptores

De conjugacin de cidos Biliares

REAS MS COLONIZADAS DEL ORGANISMO

UBICACIN
PIEL
TRACTO RESPIRATORIO
TRACTO DIGESTIVO
TRACTO GENITOURINARIO

SITIO ANATMICO ESPECFICO

reas hmedas: regin inguinal, regin
axilar, espacio interdigital de los pies.
Fosas nasales, faringe.
Boca, intestino grueso
Tercio anterior, uretra, vagina.

Las bacterias, y en menor escala los hongos y los protozoos, residen y proliferan
activamente en estos sitios. Las otras partes del cuerpo humano, como el resto del
tracto respiratorio y del tracto digestivo, la vejiga y el tero, tienen
microorganismos en menor nmero y slo estn de paso. El hallazgo de
microorganismos patgenos en estos sitios es altamente sugerente de
enfermedad, pero no lo certifica. Por otra parte, existen otros tejidos y rganos en
que no existen microorganismos, son territorios estriles. La presencia de
microorganismos en estos lugares es generalmente considerada de significado
diagnstico. Incluso entre stos estn profundos en general. La densidad de la
poblacin bacteriana oscila de un sitio a otro como se puede apreciar en la tabla
superior.

FLORA NORMAL DE LA CAVIDAD ORAL

La abundancia de humedad y calor y la presencia constante de alimentos hacen
de la boca un ambiente ideal, que sostiene poblaciones microbianas muy grandes
y variadas en la lengua, las mejillas, los dientes y las encas. Sin embargo, los
actos de morder y masticar, el masticado, los movimientos de la lengua y el flujo
de la saliva desalojan a los microbios. La saliva contiene varias sustancias
antimicrobianas.

FLORA NORMAL DE LA PIEL

La piel del ser humano es un extenso y heterogneo territorio con grandes
variaciones en cuento a estructura y condiciones ambientales, lo que determina
diferencias y en la densidad y composicin de la flora, segn el rea considerada.
La mayor parte de los grmenes colonizan el estrato crneo, el cual es
relativamente impermeable.
Los mecanismos de defensa a nivel de la piel estn representados por:
-

El contino recambio celular de las capas superficiales.

PH bajo debido a metabolitos de las glndulas sebceas.
Macrfagos de la piel.

La composicin de la flora, tanto en sus aspectos cualitativos como cuantitativos,

puede estar influida por factores tales como clima, condiciones de higiene, etc.
En el personal hospitalario la flora transitoria puede causar enfermedad a los
pacientes. El lavado de manos es la medida profilctica ms importante.
La flora transitoria est integrada por S. aureus y menor cantidad de bacilos Gram
negativos (Enterobacterias, Acinetobacter) en regiones como las axilas, ingle y
perineo.

La flora cutnea se ve involucrada en infecciones cuando la piel presenta

soluciones de continuidad.
Muchas infecciones como folculos o forunculosis tienen origen a nivel de folculos
pilosos o glndulas.
Otras infecciones ocasionadas por grmenes de la flora son las que se producen
al colocar catteres percutneos u otros dispositivos que impliquen ruptura de la
barrera cutnea

FLORA NORMAL DEL TRACTO RESPIRATORIO

El aparato respiratorio es dividido en dos sectores anatmicos: alto y bajo. En el
sujeto normal solamente el rbol respiratorio alto (fosas nasales y faringe)
presenta flora normal; los senos paranasales, odo medio, trquea, bronquios
pulmonares y pleura son estriles.
A nivel de las fosas nasales la estructura anatmica tortuosa hace que la corriente
de aire sea turbulenta.
Al chocar contra las mucosas el aire se calienta y las partculas grandes son
retenidas por el mucus y los pelos de las narinas. En sectores ms distantes los
grmenes que ingresan por esta va contactan con el tejido linfoideo del anillo de
Waldeyer.

El sistema mucociliar, la capa de moco y los reflejos como la tos, el estornudo y la

broncoconstriccin son otros mecanismos de defensa importantes. La mucosa
respiratoria tambin es rica en IgA.
A nivel de la faringe la flora est compuesta principalmente por Streptococcus
hemolticos.
En las fosas nasales se encuentran grmenes de tipo cutneo: Staphylococcus
epidermidis y especies de Corynebacterium. Alrededor de 20 a 30% de los sujetos
son portadores sanos de S. aureus a nivel nasal.
Los anaerobios superan en 10 veces a los aerobios.
A nivel de las criptas amigdalinas se produce acumulacin de materia organica,
disminuye el potencial redox y el nmero de anaerobios puede ser muy elecado.
Cierto porcentaje de individuos alberga S. pneumoniae y Haemophillus influenzae
sin que esto signifique enfermedad.
Tambin pueden encontrarse especies no patgenas de Neisseria y Streptococcus
hemolticos no pertenecientes al grupo A.
En condiciones normales no existen bacterias ms all de la glotis.
La flora orofarngea est implicada en infecciones pulmonares que se deben a la
aspiracin de esos grmenes. Por lo general eso ocurre en pacientes que tienen
alterados sus reflejos defensivos debido a alteraciones de la conciencia, etc.

FLORA NORMAL INTESTINO GRUESO

Las bacterias representan aproximadamente el 40% del peso seco de las materias
fecales. El aumento del contenido bacteriano probablemente se explica por:
-

Disminucin del peristaltismo

Aumento del pH, cercano al fisiolgico
Disminucin del contenido de agua

Pasando la vlvula ileocecal los grmenes de la flora alcanzan concentraciones de

10/6 a 10/9 bacterias por ml, llegando a mximo en el recto con 10/11 bacterias
por ml.
Es, sin duda, el mayor y ms complejo ecosistema microbiano del organismo y se
estima que a nivel colnico conviven ms de 500 especies diferentes de
bacterias, con un predominio notorio de grmenes anaerbicos. Estos
corresponden en su mayora a microorganismos de los gneros Bacteroides, y
Fusobacterium, entre los bacilos Gram negativos, y especies de
Peptostreptococcus, Sarcina y Veillonella entre los cocos.

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FLORA NORMAL DEL INTESTINO DELGADO

En el duodeno se mantiene el pH que limita el crecimiento de grmenes. El
peristaltismo representa un mecanismo importante que mantiene un nmero bajo
de bacterias.
La bilis tiene propiedades antimicrobianas e inhibe de muchos grmenes.
Otras sustancias, como la lisozima e IgA secretoria, tambin contribuyen a
mantener un nmero relativamente bajo de microorganismos.
El nmero de bacterias aumenta gradualmente hacia el leon. En sectores distales
del intestino delgado la flora se asemeja a la colnica.
A nivel del leon terminal se alcanzan concentraciones de 10/6 a 10/8 bacterias por
ml de contenido intestinal, con predominio de los anaerobios.

IMPORTANCIA DE LA FLORA DIGESTIVA

La importancia de la flora determina un correcto desarrollo de la mucosa intestinal.
Interviene en el metabolismo de sustancias como el cido flico, biotina, vitaminas
B12, K y E.
-

Favorece la produccin de IgA y contribuye a la inmunotolerancia. Es un

importante estmulo antignico.
Interviene en el ciclo enterohepatico de drogas como el Cloramfenicol.

Tiene efecto de barrera, al ocupar nichos ecolgicos, impide el

establecimiento de otras bacterias, potencialmente patgenas. Este
fenmeno se conoce como interferencia bacteriana.
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Segrega bacteriocinas, sustancias que son txicas para bacterias de otros

gneros.
La flora normal del tubo digestivo intervienen en infecciones oportunistas o
endgenas en circunstancias tales como obstrucciones mecnicas,
perforacin del tubo digestivo. En este caso, los grmenes pasan al
peritoneo, causando una enfermedad grave.

FLORA NORMAL VAGINAL

Fue una de las primeras en ser reconocidas en 1892 por Doderlein quien describi
el patrn normal que se observa en la mujer en edad genital activa. La
composicin de la flora depende del contenido de estrgenos.
El estmulo hormonal determina la proliferacin de las clulas epiteliales que
aumentan su contenido de glucgeno. Este es utilizado por Lactobacillus, siendo
el cido lctico el producto final del metabolismo que ocasiona un descenso
importante del pH. La acidez resultante inhibe en muchas bacterias. En la mujer
en edad genital activa predominan distintas especies de Lactobacillus, otros
bacilos Gram positivos y menor nmero de cocos Gram positivos (Streptococcus,
Enterococcus, etc.). Esto tambin pueden encontrarse en bajo nmero
Actinomuces, bacilos Gram negativos anaerbicos como Bacteroides y distintas
especies enterobacterias. Streptococcus agalactiae (grupo B) se asla en un
porcentaje variable a esta edad. Si bien no suele producir enfermedad en la mujer,
su presencia implica riesgo para el recin nacido, en el cual puede causar
enfermedad severa.
Durante la gestacin, a medida que el embarazo progresa, aumenta la densidad
de Lactobacillus y disminuyen los bacilos Gram negativos anaerbicos y
facultativos, el resultado es un mecanismo que produce el riesgo de bacteriemia
grave durante el parto y el puerperio.
Tambin puede aumentar la cantidad de levaduras y, eventualmente, pueden
causar sntomas.
En la etapa prepuberal predominan grmenes de origen cutneo y perineal: S.
epidermidis, Propionibacterium, pueden aislarse levaduras en escaso nmero, al
igual que enterobacterias y algunos bacilos Gram negativos anaerbicos.
En la mujer postmenopusica, al cesar el estmulo hormonal, la flora retorna al
patrn de la infancia.

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A la flora vaginal se le reconocen importantes funciones:

-

Proteger frente a la infeccin vaginal, en especial en el embarazo.

Suministrar la flora al recin nacido.
Disminuir los riesgos de la madre y el recin nacido en la fase bacterimica
del parto.

FLORA DEL APARATO URINARIO

Salvo la uretra anterior, el aparato urinario es estril. La orina contribuye a
mantener la va urinaria libre de grmenes, debido al arrastre, al pH cido y su
elevada osmolaridad.
El sector anterior de la uretra se coloniza con grmenes que provienen del
perineo. Esas bacterias son eliminadas al comenzar la miccin, lo que se utiliza
para obtener la muestra para urocultivo por chorro medio, evitando as la
presencia de contaminantes.
En la mujer, la menor longitud de la uretra, as como la proximidad del ano
explican, al menos en parte la mayor incidencia de infeccin urinaria.
La infeccin del aparato urinario en general es causada por grmenes que
colonizan primero la zona circundante y que por va ascendente llegan a la vejiga
o hasta el rin. Las causas que favorecen esta enfermedad, son todas las que
alteran los mecanismos de defensa: obstruccin a la circulacin de la orina
(clculos, hipertrofia prosttica) malformaciones de la va excretora, sondas
vesicales, etc.

SANGRE Y LQUIDO CEFALORRAQUDEO

La sangre y el lquido cefalorraqudeo de los sujetos sanos son estriles.
Ocasionalmente se pueden aislar bacterias de la sangre de sujetos sanos. A
menudo estas bacterias representan una contaminacin de bajo nivel de lesiones
inaparentes o bacterimias, como las que ocurren durante la masticacin, el
cepillado de dientes, etc.

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HERIDAS Y QUEMADURAS
La flora de las heridas depende del sitio anatmico, del modo en que se produjo
(traumtica o quirrgica), del ambiente donde se produjo y del grado de
contaminacin de las reas adyacentes que fueron lesionadas al producirse la
herida. Las heridas traumticas generalmente se infectan con microorganismos
aerbicos nativos, especialmente Staphylococcus aureus, Streptococcus grupo A,
Enterococcus Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp.,
Flavobacterium spp. y Acinetobacter spp. Entre las bacterias anaerbicas que con
mayor frecuencia infectan las heridas traumticas se encuentran los Clostridium
spp., siendo los ms frecuentes los clostridios de la gangrena gaseosa, tales como
Clostridium perfringens tipo A, Clostridium septicum y Clostridium novyii, aunque
pueden ser simples contaminantes de las heridas, por lo que el diagnstico de la
gangrena gaseosa es estrictamente clnico, apoyado por los hallazgos de
laboratorio.
Las infecciones que complican las heridas quirrgicas pueden ser producidas de
dos formas. La infeccin quirrgica, generalmente es una complicacin de un
procedimiento de ciruga limpia. Estas heridas dan cultivos positivos para
Staphylococcus aureus, Enterococcus o bacilos Gram negativos. La segunda
clase de infeccin ocurre cuando el cirujano interviene en un rea contaminada.
Generalmente las bacterias que complican este tipo de ciruga son Escherichia
coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp, Providencia spp., el grupo KlebsiellaEnterobacter-Serratia, Flavobaaterium, Acinetobacter spp., Bacteroides spp, entre
los anerobios.

MUESTRAS DE AUTOPSIA
Las muestras de autopsia pueden dar informacin de inmenso valor, cuando son
tomadas tempranamente, en forma asptica, cuando los cultivos son sembrados
de inmediato y se acompaan de frotis para tincin. Rutinariamente las muestras
de rin, bazo, hgado y pulmn son negativas, a menos que existan lesiones
establecidas en estos rganos. Si han transcurrido ms de 6 horas entre el deceso
y la toma de muestra, los cultivos tanto de sangre de rganos slo reflejan la
contaminacin postmortem o perimortem producida por los microorganismos del
intestino grueso. Una inmensa variedad de microorganismos, incluso algunos
inesperados, pueden ser recuperados y subsecuentemente demostrarse en los
cortes de tejido. Estos varan desde los ms comunes, hasta otros como Brucella,
Nocardia, Penicillium, Aspergillus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus
grupo A, Zygomycetes, Clostridium, Salmonella y Shigella, para nombrar algunos.

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CONCLUSIN

Una gran cantidad de microorganismo se hallan colonizando la piel y mucosas del

cuerpo humano en un estado de salud sano. Estos microorganismos se
establecen en determinadas localizaciones del cuerpo humano, despus del
nacimiento en dependencia de factores fisiolgicos como son:

La temperatura
La Humedad
Los nutrientes
Y la presencia de sustancia inhibitorias de su crecimiento.

La flora microbiana normal vara segn su localizacin, edad, tipo de alimentacin

y el medio ambiente en el que se encuentre.
Estos microorganismos se encuentran en un equilibrio, pero cuando salen de su
medio ambiente (hbitat) e ingresan a otras partes del cuerpo como es en la
circulacin sangunea o tejidos pueden comportarse como patgenos y se
denominan como oportunistas.
En este trabajo se entrega la descripcin de los microorganismo que se
encuentran formando parte de la flora normal de nuestro cuerpo humano, con las
diferentes localizaciones y enfermedades que pueden afectar a nuestro organismo
cuando estos organismos se trasladan a otras partes del cuerpo el cual no es su
hbitat.

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BIBLIOGRAFIA

Introduccin a la Microbiologa, 9 Edicin. Tortora, Gerard.Funke, Berdell

R.Case, Christine. Argentina, Buenos Aires, 2007.Editorial Mdica
Panamericana.

Fisiologa Humana un enfoque integrado 4 Edicin.Ober, Williana

C.Garrison, Claire W. Silverthorn, Andrew C. Argentina, Buenos Aires
Febrero 2008. Editorial Mdica Panamericana.

Boletn Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Catlica de Chile, Flora

Bacteriana Habitual. Dr. Montiel Avendao Francisco, 1997.
http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/laboratorio/florabacteriana.html