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Disbiosis Intestinal

La gran abundancia de
comunidades diferentes del
intestino se calcula
actualmente en mas de 500
diferentes especies

Si se incluyen estructuras
microscpicas, la superficie del
intestino es de cerca de 2000
metros cuadrados


Nio: Lactobacillus B
fidus,
Nio:
Bfidus,
Adulto: Lac
Lac.. Acidophilus
Acidophilus..

Bacillus coli
Bacillus
Bacillus welchi
welchi,,
Bacillus putrefactus
putrefactus,,
Estreptococus fecalis
fecalis..

Diversidad de especies en el
moco del intestino delgado

Bacterias fusiformes y espiriformes


sobre el epitelio del colon

En el interior del colon


predominan los bacilos
anaerobios

Relacin Luminal :
Relacin en la pared:

90/10
50/50

Superficie multiforme
de la bacteria con
dispositivos de anclaje
Factores de adherencia
Proteinas fmbricas
Fimbrillas
Proteinas de membrana
Lipolisacridos
Lipooligosacridos
Acidos lipoticos

Bacterias filamentosas sobre la


superficie de la mucosa

Bacteria anclada a la clula epitelial

Bacterias y adhesinas

Un microorganismo fijado
puede transmitir seales
a una clula epitelial, que
causen en ella una
alteracin dramtica de
su estructura morfolgica

Las comunidades de
microorganismo ejercen
una clara resistencia a la
colonizacin del tracto
intestinal por minoras de
habitantes oportunistas o
de agentes infecciosos
exgenos

Lactobacilos

LACTOBACILUS

LACTOBACILUS
Utilizacin de los carbohidratos
a un PH ptimo de 6
Acidificacin del medio intestinal
Reaccin contra la flora de
descomposicin
Neutralizacin de productos
metablicos alcalinos
Resistencia a la colonizacin del
intestino delgado
Influencia sobre el sistema inmune

BIFIDUBACTERIUM

BIFIDUBACTERIUM
Utilizacin de los carbohidratos
a un PH ptimo de 6
Reacciona contra la flora de
descomposicin
Neutralizacin de productos
metablicos alcalinos
Aporte de nutrientes de la mucosa del
colon con cidos grasos de cadena
corta
Resistencia a la colonizacin

ENTEROCOCUS

ENTEROCOCUS
Utilizacin de los carbohidratos
Utilizacin de las protenas
Alcalinizacin del medio en caso de
aumento de la oferta de protenas
Acidificacin del medio en caso de
aumento de la oferta de carbohidratos
Preparacin del medio para los
grmenes anaerobios
Resistencia a la colonizacin
Inmunoregulacin

ESCHERICHIA COLI

ESCHERICHIA COLI
Utilizacin de los carbohidratos
Utilizacin de las protenas
Acidificacin del medio intestinal
Reacciona contra la flora de
descomposicin
Resistencia a la colonizacin del
intestino delgado
Inmunoregulacin

Efectos positivos de la
microflora intestinal

Efectos positivos de la
microflora intestinal
Establecimiento de una barrera
microbiana
Entrenamiento del sistema
inmune
Movilidad Intestinal
Influencia sobre el epitelio
Produccin de vitaminas

SIMBIOSIS

SIMBIOSIS

Convivencia continuada y
estrecha de organismos diferentes
Anton Heinrich de Bary - 1879

SIMBIOSIS

Parasitismo
Neutralismo
Comensalismo
Mutualismo

Klebsiella
Enterobacter
Citrobacter
Proteus
Pseumona
Clostridium
E. Coli
Enterococus
Bacteroides

Eubacterium

Lactobacilos

Bifidobacterias

Influencia de los no simbiontes en


asociaciones simbinticas

Microflora Autctona

Marcaje de estructuras
extraas especficas
de microorganismos

Microflora Autctona
Protenas de reconocimiento
(Colectinas)

PAMP pathogen associated


molecular pattern

Patogenicidad
Enmascaramiento de los
patgenos con cpsulas de
lipopolisacridos
Destruccin de las mucosas
modificando la funcin de los
granulocitos mediante las
modulinas
Usufructo de macrfagos

Las infecciones bacterianas que


se presentan en Europa y
Norteamrica se inician
preferentemente por microbios
patgenos facultativos

Patogenicidad
Concepto que depende del
huesped
No es aislado ni monocausal

Islas de Patogenicidad
Genomas de muchas especies
patgenas de bacterias que
establecen estructuras
genticas mediante procesos de
transferencia y recombinacin
Fragmentos de ADN
Transferencia horizontal de genes

La flexibilidad gentica de los


microorganismos patgenos y
los procesos de adaptacin
altamente eficaces se
correlacionan tambin con la
continua aparicin de nuevos
modelos de resistencia y
demuestran por consiguiente lo
peligrosa que puede ser la
utilizacin indiscriminada de
antibiticos
Jorg Hacker y Jurgen Heesemann, 2000

Estudio del Instituto de Estadstica


de Medicina de Alemania
1987 - 1997

Aumento del ms del doble del uso


de antibiticos
En indicaciones aisladas aumento
hasta de 6 veces
Tres veces ms enfermedades
respiratorias con 5 veces ms uso de
antibiticos

Estudio del Instituto de Estadstica


de Medicina de Alemania
1987 - 1997

Entre 1994 y 1996, 4 millones de


nios con enfermedades
nasofarngeas recibieron casi la
mitad de la dosis de antibiticos, en
comparacin con una mayora de 76
millones de adultos en la misma
indicacin

Antibiticos

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Capacidad antignica
Formacin de Pptidos Salvajes
Toxicidad Heptica
Disbiosis Intestinal
Pereza inmunolgica
Resistencia e induccin de mutacin

Preparados Microbiolgicos

Bifidobacterias y
lactobacilos entre
otros, pueden llegar
intactos al colon y
detectarse en las
heces
Tasa de supervivencia del 20 al 40%

Preparados Microbiolgicos

Bifidobacterias y
Lactobacilos
Despus de finalizar la
toma desaparecen en 1 a
3 semanas de las heces

Preparados Microbiolgicos

Bifidobacterias y
Lactobacilos
Protectoras de gastroenteritis
por rotavirus
Lac. Acidophilus eficaz en
Candidiasis intestinal
Diarreas virales en pediatra
Diarrea del viajero
Infecciones vaginales y uretritis

Preparados Microbiolgicos

Bifidobacterias y
Lactobacilos
Activan a las clulas NK
y a los macrfagos, pero
no a las clula T y B

Preparados Microbiolgicos

Enterococos
Estimula de forma directa y
dosis dependiente la liberacin
de IL-1 Beta e IL-6
Activa las clulas B y la
consecuente sntesis de Ig A

La cifra total de
microorganismos que
alberga el intestino
delgado y el colon
asciende a 1014. La
proporcin de
colibacterias es de solo un
0.00001 a un 0.001 %

Preparados Microbiolgicos

Enterococos y
Colibacterias
Estimulan todo el
espectro de las clulas
inmunitarias

ProSymbioflor

Enterococos y
E Coli muertos
Inhibe la produccin
de IL-1 Beta e IL-6
Tambin IL-2 e INF
Gamma

ProSymbioflor

Enterococos y
E. Coli muertos
Amortiguacin del
proceso infamatorio
iniciado e interrumpido
por los macrfagos y
las clulas T

Symbioflor 1

Enterococos vivos
Estimula la sntesis de IL-1Beta
e IL-6
Activan las clulas B y
favorecen la produccin de Ig A
Desciende los niveles de Ig G
circulantes con inhibicin del
INF Gamma

Symbioflor 2

E. Coli vivos
Estimula la sntesis de IL-1Beta
e IL-6
Activan las clulas B y
favorecen la produccin de Ig A
Aumenta los niveles de Ig G
circulantes con aumento del INF
Gamma

Esquemas
Teraputicos

Tratamiento Estandar en Adultos


Fase
preliminar

Fase 1
Fase 2

ProSymbioflor 5 Gotas 2
veces al da - aumentar una
4
gota al da hasta 20 gotas 2 semanas
veces al da
8
Symbioflor 1 - 30 gotas x 2 semanas
Symbioflor 2 5 Gotas 2/da
aumentar hasta 20 gotas
2/da
Symbioflor 1 - 30 gotas x 2

8
semanas

Tratamiento Estandar en Nios


Fase
preliminar

Fase 1

8
Symbioflor 1 -20 gotas 2/da semanas

Fase 2

8
Symbioflor 2 10 gotas 1/da
Symbioflor 1 20 gotas 2/da semanas

Tratamiento Estandar en Adultos


Indicaciones
1. Infecciones crnicas del tracto
respiratorio, gastrointestinal y urogenital
2. Micosis
3. Enterocolitis
4. Intolerancia alimentaria
5. Sndrome de Colon Irritable

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