A ao dos psicofrmacos nas funes psquicas bsicas

Hlio Tonelli
1. Introduo
O tratamento farmacolgico de muitos transtornos psiquitricos como a depresso, a
esquizofrenia e o transtorno bipolar evoluiu consideravelmente nos ltimos 20 anos, quando
foram lanados frmacos mais facilmente tolerados pelos pacientes. At o final da dcada de
oitenta, a grande maioria dos psicofrmacos disponveis causava srios efeitos adversos nos
pacientes, apesar de sua bem estudada eficincia no controle das doenas mais severas1. Por
exemplo, desde aquela poca at hoje os antipsicticos convencionais, tambm chamados de
antipsicticos de primeira gerao, so empregados como drogas muito eficazes no
tratamento dos delrios e das alucinaes da esquizofrenia, apesar de poderem causar efeitos
adversos sobre a cognio, humor e movimentos. Da mesma forma, os antidepressivos
tricclicos continuam sendo drogas muito teis no tratamento da depresso unipolar grave,
embora possam causar efeitos colaterais como boca seca, obstipao intestinal, reteno
urinria e disfuno sexual2. A busca por drogas com maior tolerabilidade sem perda da
eficcia teraputica tem como principal objetivo garantir maior adeso ao tratamento
psiquitrico, uma vez que, na imensa maioria dos casos, ele ser mantido em longo prazo.
Todavia, menos efeitos colaterais no foram os nicos objetivos dos pesquisadores de novos
psicofrmacos, que tambm procuravam por maior especificidade teraputica, isto ,
mecanismos de ao que idealmente tivessem como alvo principal os sistemas cerebrais que,
quando avariados, gerassem os transtornos mentais. Novos frmacos foram desenvolvidos,
mais fceis de serem usados e com aes mais especficas sobre as funes mentais
comprometidas nos mais diversos quadros psicopatolgicos. Contudo, isso no significa que
tais drogas sejam completamente seguras, totalmente eficientes, ou que realmente ajam sobre
as causas destes quadros, mesmo porque elas ainda esto longe de estarem completamente
esclarecidas. verdade que, quanto maior a propriedade de uma droga agir sobre a causa da
doena, maiores so as chances de serem eficazes e menores as chances de efeitos adversos,
mas ainda estamos muito distantes de drogas ideais em psiquiatria. Este texto tem por
objetivo discutir sumariamente as principais aes de diversos psicofrmacos sobre as
funes psquicas, tendo como foco os sistemas de neurotransmisso envolvidos tanto na
gnese dos sintomas psquicos quanto dos efeitos colaterais dos psicofrmacos.

2. Transtornos psiquitricos e neurotransmissores

Grosso modo, sugere-se que distrbios mentais como a esquizofrenia, a depresso e a
ansiedade originem-se de problemas no funcionamento de neurotransmissores, que so
substncias liberadas pelos neurnios as quais permitem sua comunicao

. Os

neurotransmissores mais estudados em psiquiatria so a dopamina, a noradrenalina, a

serotonina e o cido gamaminobutrico (ou GABA) e eles tm mltiplas funes que ainda
no foram completamente esclarecidas pela neurocincia.
A dopamina tem importantes papis no processamento da ateno, da recompensa e
do aprendizado e suas disfunes parecem ter relaes inequvocas com o aparecimento de
doenas como a esquizofrenia, a paranoia, a mania, a Doena de Parkinson, as dependncias
qumicas e o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade 4.
A serotonina funciona como um neuromodulador central regulando o humor, a
presena ou a ausncia de ansiedade e o comportamento alimentar. Transtornos psiquitricos
associados disfuno serotoninrgica incluem a depresso, os transtornos ansiosos e os
transtornos alimentares 5.
A noradrenalina tambm controla processos atencionais, sendo considerado o
hormnio do estresse, pois age em partes do crebro em que so disparadas as conhecidas
reaes de luta e fuga, como a amgdala, acionando mecanismos cognitivos e somticos
cujo objetivo melhorar a capacidade de defesa de um organismo em situaes limite 6.
Distrbios da noradrenalina podem gerar sintomas depressivos, ansiosos e dficits
atencionais 6.
O GABA o principal neurotransmissor inibitrio do sistema nervoso central e sua
desregulao est associada ao surgimento de transtornos por uso de substncias e ao
tratamento da ansiedade. Os benzodiazepnicos, drogas utilizadas h muitos anos no
tratamento da ansiedade aguda, tm o GABA como principal stio de ao 7. O lcool e os
barbitricos tambm agem ampliando a ao deste neurotransmissor 7.
Outros neurotransmissores como a acetilcolina e a histamina so tambm estudados
em psicofarmacologia mais por estarem relacionados ao aparecimento de efeitos indesejveis
dos psicofrmacos do que por terem aes especficas no tratamento de condies
psiquitricas. O bloqueio de receptores colinrgicos pode causar sintomas como turvao da
viso, ressecamento de mucosas e at mesmo confuso mental quando utilizados em doses

muito superiores s recomendadas e o bloqueio de determinados receptores histaminrgicos

pode causar aumento do apetite e sonolncia 8. A importncia da compreenso das aes
destes neurotransmissores reside no fato de que muitas drogas psiquitricas mesmo as mais
modernas podem causar efeitos nestes sistemas de neurotransmisso, comprometendo
determinadas funes psquicas como a conscincia, a viglia, a memria e a motivao.
Neurotransmissores promissores quanto ao desenvolvimento de novas drogas psiquitricas
incluem o glutamato, importante substncia estimulatria do sistema nervoso central cujas
disfunes podem gerar sintomas psicticos 9.
3. Drogas com ao sobre o humor: antidepressivos e estabilizadores do humor
A depresso e o transtorno bipolar so transtornos psiquitricos altamente prevalentes
em sociedades industrializadas. Eles compreendem alteraes para menos ou para mais
do humor, isto , humor deprimido ou eufrico (ou manaco), respectivamente, que podem ou
no se alternar. A depresso se caracteriza pelo rebaixamento do humor ou pela ausncia da
capacidade de sentir prazer (ou anedonia), acompanhados de outros sintomas como insnia
ou hipersonia, alteraes do apetite e da libido, diminuio da concentrao e ideias de
menos-valia e suicdio. O humor eufrico distingue os casos de mania clssica e seus
comemorativos clnicos de aumento da energia e da autoestima, loquacidade, agitao,
susceptibilidade a sintomas psicticos e diminuio da necessidade de sono 10.
As principais drogas para o tratamento da depresso unipolar so os antidepressivos,
que agem mais ou menos seletivamente sobre a serotonina, a noradrenalina e a dopamina,
aumentando suas concentraes, causando elevao do humor, melhora da anedonia e da
concentrao, bem como dos pensamentos de menos valia e de suicdio associados
depresso. Acredita-se, portanto, que a depresso esteja associada falta ou disfuno
destes neurotransmissores. As principais drogas para o tratamento da mania e da depresso no
transtorno bipolar so os estabilizadores do humor, que compreendem o ltio e
anticonvulsivantes como a carbamazepina, o cido valprico e a lamotrigina, cujos
mecanismos de ao nos transtornos psiquitricos esto muito menos elucidados do que os
dos antidepressivos, mas, que de forma geral envolvem tanto alteraes da permeabilidade da
membrana celular quanto efeitos sobre a dopamina, a serotonina e a noradrenalina.
Antidepressivos devem ser empregados com muita cautela na depresso do transtorno bipolar
do humor (ou depresso bipolar), pois podem induzir ciclagem ou rpida transio de

depresso para euforia. Nestes casos, os agentes farmacolgicos mais empregados so o ltio
e a lamotrigina 10.
De forma geral, emoes poderiam ser consideradas alteraes do estado orgnico
homeosttico que disparam cognies e predisposies comportamentais especficas

11

Assim, a depresso se caracteriza por alteraes orgnicas sentidas ou percebidas como

humor deprimido e todas as alteraes cognitivas e motoras caractersticas dos pacientes
deprimidos. Estes pacientes normalmente se queixam de ideias negativas, baixa autoestima,
niilismo, desesperana, anedonia e lentificao psicomotora. Ao contrrio, pacientes
manacos encontram-se excessivamente dispostos, autoconfiantes e envolvidos com
atividades prazerosas, alm de agitados.
Drogas antidepressivas, portanto, atuam no apenas melhorando o humor, mas
modificando o tipo de ideias que pacientes deprimidos produzem, regulando seu foco
atencional (normalmente voltado para ideias de desesperana, vulnerabilidade e niilismo), sua
memria (normalmente voltada para eventos desfavorveis) e sua motricidade. Em pacientes
bipolares deprimidos, podem promover uma transio indesejvel de depresso para euforia
10

. Drogas estabilizadoras do humor, por sua vez, melhoram no s os sintomas da euforia no

transtorno bipolar, mas outras funes psquicas que esto alteradas nesta condio
psiquitrica e que incluem: ideias de grandeza e de excessiva importncia, aumento da libido
e aumento da energia e da motricidade.
Evidentemente, os mecanismos atravs dos quais estas drogas agem, assim como a
etiologia dos transtornos do humor, so muito mais complexos do que nosso conhecimento
permite alcanar. No entanto, as pesquisas sobre os sistemas que esto disfuncionais na
depresso e no transtorno bipolar nos permitiram desenvolver psicofrmacos eficientes para
uma grande parte de pacientes que sofrem destes transtornos.
4. Drogas com ao sobre o pensamento e a sensopercepo: antipsicticos
A esquizofrenia e a paranoia so consideradas condies psicticas, em razo da
presena de delrios e/ou alucinaes. Delrios so alteraes de pensamento que se
caracterizam pela presena de crenas estranhas ou bizarras resistentes argumentao
lgica. Estas crenas podem ter temticas variadas como perseguio, autorreferncia,
grandeza e podem levar os pacientes que as sustentam a quadros de hostilidade e agitao.
Alucinaes so distrbios da sensopercepo, em que pacientes veem coisas, sentem cheiros

ou gostos ou ouvem vozes sem que haja um estimulo ambiental precipitante. As alucinaes
mais comuns na esquizofrenia so as auditivas, as famosas vozes

12

, das quais muitos

portadores de esquizofrenia sofrem. A teoria que melhor explica a presena de delrios e

alucinaes na esquizofrenia e os delrios na paranoia (na maioria dos casos, pacientes
paranoicos no apresentam alucinaes) a hiptese dopaminrgica, que postula que nestes
pacientes existe uma hiperfuno da dopamina

13

. O aumento da atividade dopaminrgica

causa um aumento do significado de coisas banais do ambiente, um estado chamado de

salincia aberrante

14

que parece anteceder a formao de delrios. Por exemplo, ao ver a

porta de seu quarto aberta (um evento banal de nosso cotidiano), pode entender que este
um sinal de que h um assassino sua espreita. Ou, um paciente paranoico pode interpretar
ausncias habituais de sua esposa de casa, como provas de que ela est sendo infiel.
Os principais frmacos empregados no tratamento dos delrios e das alucinaes os
sintomas psicticos mais populares so chamados de antipsicticos e agem atravs do
bloqueio central ao da dopamina 14. A regulao do excesso de atividade dopaminrgica
controla os delrios e diminui a intensidade e a frequncia das alucinaes, mas parece
induzir efeitos colaterais sobre a motricidade. Muitos pacientes utilizando antipsicticos
convencionais os mais antigos desenvolvem quadros de tremor e rigidez muscular muito
semelhantes aos que portadores de doena de Parkinson apresentam, o que frequentemente
faz com que descontinuem o tratamento, com recrudescncia de seus sintomas. interessante
notar que a doena de Parkinson parece ser o reverso da esquizofrenia, pelo menos no que
se refere funo dopaminrgica: na esquizofrenia existe excesso de dopamina e seus
sintomas so tratados com drogas que bloqueiam a funo dopaminrgica que podem originar
efeitos colaterais parecidos com os da doena de Parkinson. A doena de Parkinson, ao
contrrio, parece ser decorrente de uma falta de dopamina e seus sintomas so tratados com
drogas que aumentam a funo dopaminrgica, como a L-dopa, que pode originar efeitos
colaterais parecidos com os da esquizofrenia.
Antipsicticos e L-dopa, portanto, alteram funes mentais como o pensamento e a
cognio em geral, mas tambm podem afetar o humor (antipsicticos podem piorar sintomas
depressivos de pacientes psicticos e a L-dopa pode melhorar a depresso dos portadores de
Parkinson), a motivao (os antipsicticos podem induzir um estado de baixa reatividade ao
meio ambiente sem sonolncia denominado catalepsia e a L-dopa pode induzir estados de
euforia ou mania), a senso-percepo (a L-dopa pode induzir alucinaes em pacientes

parkinsonianos) e a motricidade (antipsicticos induzem rigidez muscular e tremores e a Ldopa alivia estes sintomas no Parkinson).
5. Drogas com ao sobre a ansiedade: benzodiazepnicos ansiolticos e hipnoindutores
Os benzodiazepnicos, tambm conhecidos vulgarmente como remdios faixa preta,
so as drogas mais amplamente utilizadas no tratamento da ansiedade aguda. So drogas que
devem ser utilizadas idealmente por um perodo curto de tempo, pois podem causar tolerncia
e dependncia. A tolerncia faz com que sejam necessrios o emprego de doses crescentes
destas substncias a fim de se obter os mesmos efeitos e a dependncia faz com que os
usurios precisem consumir estas substncias para se livrarem dos efeitos indesejveis
decorrentes da abstinncia. A ansiedade deveria ser tratada a longo prazo com outras classes
de remdios, como alguns antidepressivos, por conta de seus efeitos em outras funes
mentais como a memria. Alguns benzodiazepnicos podem induzir amnsias, alm de
relaxamento muscular. Alguns tambm podem ser utilizados no tratamento de epilepsias 15.
Os benzodiazepnicos agem ampliando a funo central do GABA

15

, que o

principal neurotransmissor inibitrio do sistema nervoso central. O efeito final o de inibio

da comunicao entre determinados grupos de neurnios, que sentido subjetivamente como
relaxamento, sonolncia ou at induo do sono.
Estas drogas podem, portanto, ser compreendidas como depressores do sistema
nervoso central, sendo capazes de afetar, de forma dose dependente, funes psquicas como
a conscincia e a vigilncia, bem como de interferir em processos neurais associados
memria e motricidade (em razo de suas propriedades miorrelaxantes).
6. Concluses
A psiquiatria conta com um vasto arsenal teraputico para o manejo das mais diversas
sndromes psiquitricas. Atualmente os psicofrmacos disponveis tm se caracterizado por
maior especificidade teraputica e menor incidncia de efeitos colaterais causando
desconforto em seus usurios. Mesmo assim, so drogas afetando diversas funes mentais,
da motricidade ao pensamento, da memria ao humor, muitas vezes de forma pouco seletiva,
causando problemas durante o tratamento psiquitrico, a exemplo da euforia induzida pelos
antidepressivos, da depresso induzida pelos antipsicticos tpicos ou da amnsia induzida
por benzodiazepnicos. A maior compreenso dos mecanismos neurais subjacentes aos
transtornos mentais certamente auxiliar na melhora do perfil teraputico dos psicofrmacos.

7. Bibliografia
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and second messengers. In: SCHATZBERG, A; NEMEROFF, CB (Ed.): Textbook of
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KANDEL, ER; SCHWARTZ, JH; JESSELL, TM (Ed.): Principles of Neural Science. 4th
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5. AGHAJANIAN, GK; SANDERS-BUSH, E: Serotonin. In: DAVIS, K.L.; CHARNEY, D.;
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progress. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 15 34.
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NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress.
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7. OLSEN, RH: Gaba. In: DAVIS, KL; CHARNEY, D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C.
(ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress. Lippincott Williams &
Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 159 168.
8. RUSH, JA; RYAN, ND: Current and emerging therapeutics for depression. In: DAVIS,
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The fifth generation of progress. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002,
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9. LARUELLE, M; KEGELES, LS; ABI-DARGHAM, A: Glutamate, dopamine and
schizophrenia: from pathophysiology to treatment. Ann N Y Acad Sci. 2003 Nov;1003:13858.

10. WILSON, S; SPONHEIM, SR: Dimensions underlying psychotic and manic

symptomatology: Extending normal-range personality traits to schizophrenia and bipolar
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11. DAMSIO, A: O mistrio da conscincia. Companhia das Letras. So Paulo SP, 2000.
12. HARVEY, PD; DAVIDSON, M: Schizophrenia: course over lifetime In: DAVIS, K.L.;
CHARNEY, D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The
fifth generation of progress. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 641
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13. HOWES, OD; KAPUR, S: A neurobiological hypothesis for the classification of
schizophrenia: type A (hyperdopaminergic) and type B (normodopaminergic). Br J
Psychiatry. 2014 Jul;205(1):1-3.
14. MARQUES, TR; LEVINE, SZ; REICHENBERG, A; KAHN, R; DERKS, EM;
FLEISCHHAKER WW: How antipsychotics impact the different dimensions of
schizophrenia: A test of competing hypotheses. Eur Neuropsychopharmacol. 2014
Aug;24(8):1279-88. doi: 10.1016/j.euroneuro.2014.04.001.
15. TALLMAN, JF; CASSELLA, J; KEHNE, J: Mechanism of action of anxyolitics. In:
DAVIS,

K.L.;

CHARNEY,

D.;

COYLE,

J.T.;

NEMEROFF,

C.

(ed.):

Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress. Lippincott Williams &

Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 993 1006.

19/09/2014

Objetivos
A ao dos psicofrmacos nas
funes psquicas bsicas
Hlio Tonelli
2014

A evoluo dos psicofrmacos desde a

dcada de noventa

http://www.eegym.com/brain-plasticity-culture-has-shifted-the-brains-of-teenagers-in-todays-era/

Discutir a ao dos principais psicofrmacos

sobre funes psquicas como o humor, o
pensamento e o medo, levando em conta o
papel dos principais neurotransmissores na
etiologia de transtornos psiquitricos como
depresso, ansiedade e psicose.

O papel dos neurotransmissores no

mecanismo de ao dos psicofrmacos

O que um neurotransmissor?
WILCOX, RE; GONZALES, RA: Introduction to neurotransmitters, signal transduction and second messengers. In: SCHATZBERG, A; NEMEROFF, CB (Ed.): Textbook
of Psychopharmacology 1995: 3 29. American Psychiatric Press, Inc. Washington, DC.

19/09/2014

O papel dos neurotransmissores no

mecanismo de ao dos psicofrmacos

WILCOX, RE; GONZALES, RA: Introduction to neurotransmitters, signal transduction and second messengers. In: SCHATZBERG, A; NEMEROFF, CB (Ed.): Textbook
of Psychopharmacology 1995: 3 29. American Psychiatric Press, Inc. Washington, DC.

Modelo biopsicossocial dos transtornos mentais

Neurotransmissores e funes psquicas

IVERSEN, S; KUPFERMANN, I; KANDEL, ER: Emotional states and feelings. In: KANDEL, ER; SCHWARTZ, JH; JESSELL, TM (Ed.):Principles of Neural Science.
4th Edition, 2000: 982 1013. Mc Graw Hill, Inc. USA.
http://passionteaching.blogspot.com.br/2012/05/how-our-brain-works.html

Antipsicticos: frmacos para o tratamento da

esquizofrenia
Sintomas Positivos
Delrios
Alucinaes

Sintomas Negativos
Dficits da interao social e
da expresso emocional

http://myjourneywithdepression.wordpress.com/2013/04/10/mi-recovery-thebiopsychosocial-model/

HARVEY, PD; DAVIDSON, M: Schizophrenia: course over lifetime In: DAVIS, K.L.; CHARNEY,
D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress.
Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 641 655.

19/09/2014

Psicose e Dopamina

Tipos de Esquizofrenia

Hebefrnica
T. Esquizoafetivo
Paranide

Catatnica

HARVEY, PD; DAVIDSON, M: Schizophrenia: course over lifetime In: DAVIS, K.L.; CHARNEY,
D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress.
Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 641 655.

Melhora dos delrios

Residual

HOWES, OD; KAPUR, S: A neurobiological hypothesis for the classification of schizophrenia: type A (hyperdopaminergic)
and type B (normodopaminergic). Br J Psychiatry. 2014 Jul;205(1):1-3

Antipsicticos

Antipsicticos

Bloqueio ao da
dopamina

Bloqueio ao da
dopamina

Diminuio da
motricidade

Melhora dos delrios

Catalepsia
Melhora das alucinaes

Pensamento

Motricidade
Motivao, ateno

Melhora das alucinaes

Piora cognitiva?

MARQUES, TR; LEVINE, SZ; REICHENBERG, A; KAHN, R; DERKS, EM; FLEISCHHAKER WW: How antipsychotics impact the different dimensions of schizophrenia:
A test of competing hypotheses. Eur Neuropsychopharmacol. 2014 Aug;24(8):1279-88. doi: 10.1016/j.euroneuro.2014.04.001.

Humor

Melhora cognitiva?

Diminuio da
motricidade
Catalepsia

Sensopercepo

Induo de depresso

Melhora cognitiva?

Funes cognitivas

Induo de depresso

Piora cognitiva?

MARQUES, TR; LEVINE, SZ; REICHENBERG, A; KAHN, R; DERKS, EM; FLEISCHHAKER WW: How antipsychotics impact the different dimensions of schizophrenia:
A test of competing hypotheses. Eur Neuropsychopharmacol. 2014 Aug;24(8):1279-88. doi: 10.1016/j.euroneuro.2014.04.001.

19/09/2014

Frmacos para o tratamento dos transtornos do humor

Aspectos essenciais das sndromes de humor

Humor

Depresso, melancolia, euforia, disforia,

ansiedade, raiva, apatia.

Cognio

Diminuio da concentrao, hipomnsia,

hipermnsia, pensamento lentificado,
pensamento acelerado, aumento ou
diminuio da quantidade de idias.

Comportamento

Inibio ou desinibio, impulsividade ou

falta de iniciativa, agressividade (auto ou
heterodirigida).
Sintomas neurovegetativos, dores.

Sintomas fsicos
Ritmos biolgicos

Sndromes de humor

Sndromes de humor: neurotransmissores

envolvidos

Mania:
estado
hiperdopaminrgico

RUSH, JA; RYAN, ND: Current and emerging therapeutics for depression.
In: DAVIS, K.L.; CHARNEY, D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress.
Lppincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 1081 1094.

Insnia, hipersonia, aumento ou diminuio

do desejo sexual, aumento ou diminuio
do apetite.

Depresso:
estado
hiposserotonrgico,
hipoadrenrgico e
hipodopaminrgico

RUSH, JA; RYAN, ND: Current and emerging therapeutics for depression.
In: DAVIS, K.L.; CHARNEY, D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress.
Lppincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 1081 1094.

19/09/2014

Sndromes de humor: neurotransmissores

envolvidos

Antidepressivos

Aumento da funo da
serotonina,
noradrenalina e
dopamina

Mania:
estado
hiperdopaminrgico

Depresso:
estado
hiposserotonrgico,
hipoadrenrgico e
hipodopaminrgico

ESTABILIZADORES
DO HUMOR

ANTIDEPRESSIVOS

Melhora do humor
depressivo

Induo de mania

Melhora da iniciativa
Induo de ansiedade
Melhora cognitiva
RUSH, JA; RYAN, ND: Current and emerging therapeutics for depression.
In: DAVIS, K.L.; CHARNEY, D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress.
Lppincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 1081 1094.

Estabilizadores do Humor

Aumento da funo da
serotonina,
noradrenalina e
dopamina

Ao desconhecida
(neurotransmissores?)

Humor

Induo de mania

Motivao, ateno
Induo de ansiedade

Melhora cognitiva

RUSH, JA; RYAN, ND: Current and emerging therapeutics for depression.
In: DAVIS, K.L.; CHARNEY, D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress.
Lppincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 1081 1094.

Antidepressivos

Melhora do humor
depressivo
Melhora da iniciativa

Melhora das ruminaes

depressivas

Cognio

Melhora das ruminaes Pensamento

RUSH, JA; RYAN, ND: Current and emerging therapeutics for depression.
In: DAVIS, K.L.; CHARNEY, D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress.
depressivas
Lppincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 1081 1094.

Melhora do humor
depressivo e manaco

Alteraes de memria

Melhora da
apatia/agitao
Melhora dos
pensamentos depressivos
e manacos
RUSH, JA; RYAN, ND: Current and emerging therapeutics for depression.
In: DAVIS, K.L.; CHARNEY, D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress.
Lppincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 1081 1094.

19/09/2014

Frmacos para o tratamento da ansiedade:

benzodiazepnicos

Estabilizadores do Humor

Ao desconhecida
(neurotransmissores?)

Melhora do humor
depressivo e manaco
Melhora da
apatia/agitao

Humor

Cognio

Alteraes de memria

Motivao, ateno

Melhora dos
pensamentos depressivos Pensamento
e manacos
RUSH, JA; RYAN, ND: Current and emerging therapeutics for depression.
In: DAVIS, K.L.; CHARNEY, D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress.
Lppincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 1081 1094.

Frmacos para o tratamento da ansiedade:

benzodiazepnicos

Benzodiazepnicos

Aumento da ao do
GABA

Ansiolise

Alteraes de memria

Hipnoinduo

Relaxamento muscular

OLSEN, RH: Gaba. In: DAVIS, KL; CHARNEY, D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress. Lippincott
Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 159 168.
TALLMAN, JF; CASSELLA, J; KEHNE, J: Mechanism of action of anxyolitics. In: DAVIS, K.L.; CHARNEY, D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress.
Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 993 1006.

19/09/2014

Benzodiazepnicos

Benzodiazepnicos

Aumento da ao do
GABA

Aumento da ao do
GABA

Ansiolise

Cognio

Alteraes de memria

Ansiolise

Cognio

Hipnoinduo

Conscincia

Hipnoinduo

Conscincia

Relaxamento muscular

Motricidade

Relaxamento muscular

Motricidade

Alteraes de memria

ABUSO E DEPENDNCIA

TALLMAN, JF; CASSELLA, J; KEHNE, J: Mechanism of action of anxyolitics. In: DAVIS, K.L.; CHARNEY, D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress.
Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 993 1006.

TALLMAN, JF; CASSELLA, J; KEHNE, J: Mechanism of action of anxyolitics. In: DAVIS, K.L.; CHARNEY, D.; COYLE, J.T.; NEMEROFF, C. (ed.): Neuropsychopharmacology The fifth generation of progress.
Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. 2002, 993 1006.

Concluses
Psicofrmacos: teis no tratamento de muitos
transtornos psiquitricos
Possuem efeitos teraputicos e efeitos
adversos, resultantes de suas aes em
diferentes funes psquicas
Psicofrmaco ideal: maior especificidade
(maior tolerabilidade)

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