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Ingeniero Industrial
1: GENERALIDADES
El evidente aumento e importancia y la cada vez mayor complejidad de los laboratorios de nuestros hospitales
hace imprescindible la estrecha colaboracin entre los arquitectos, los ingenieros y el profesional responsable
ultimo del mismo (mdico, farmacutico, qumico o bilogo), siendo este ultimo, con su criterio y necesidades
concretas, quien condiciona de modo determinante el resultado final.
Esta colaboracin si es eficaz desde el principio, permite estructurarlo de tal manera que se ver afectado
minimamente por futuras remodelaciones, adems de conseguirse un lugar apto, seguro y agradable para
trabajar.
En un trabajo de la naturaleza del presente no se pretende abarcar la multiplicidad de detalles y pormenores
que configuran los laboratorios (anlisis clnicos, anatoma patolgica y hematologa). Solo se pretende exponer
aquellos conceptos bsicos relacionados con el tema que nos ocupa.
En lo referente a pavimentos se elegirn materiales que eliminen al mximo la necesidad de juntas, ya que
estas pueden ser el reservorio de microorganismos.
En las zonas de mxima actividad como las salas de extracciones donde siempre hay gran actividad y se
produce un importante aporte de suciedad por el gran flujo de personas procedentes del exterior, debe
descartarse pavimentos que requieran tratamientos de base como rebaje, cristalizado o sellado. Lo mas
indicado es un pavimento de tipo cermico antideslizante, altamente resistente a la abrasin, a los agentes
qumicos y de fcil limpieza.
La anterior consideracin tambin es vlida para las salas donde se realizan las tcnicas (orinas, microbiologa,
RIA, serologia, etc.)
En los pasillos y despachos puede optarse por terrazo, ya que este material ha dado muestras de su solidez y
asepsia a lo largo del tiempo.
No se recomiendan los suelos de materiales plsticos a base de PVC o similares, pues tienen tendencia a
despegarse con el tiempo y a dems son vulnerables a la cada de objetos punzantes o cortantes que siempre
existen en los laboratorios. Su uso esta indicado para otras reas del hospital.
Se recomienda que los zcalos no presenten esquinas vivas en ngulo recto, por la dificultad que entraa su
limpieza.
Como recomendacin general los pavimentos deben reunir las siguientes propiedades: resistencia mecnica,
impermeabilidad, inalterabilidad a los agentes qumicos, sin juntas o la menor cantidad de ellas posible,
amortiguador del sonido, antideslizante, descontaminable, econmico en su mantenimiento. La imposibilidad de
reunir todas las propiedades en un solo material, hacen aconsejable la colocacin de un pavimento cermico en
las reas mas criticas y terrazo en las zonas generales como ya se ha comentado. El formato ser el mayor
disponible para reducir al mnimo el numero de juntas, buena planimetria y colocados sobre un buen tendido de
cemento cola. Se colocaran a tope, rellenando las juntas con una lechada de baja viscosidad tras la colocacin,
para garantizar una buena estanqueidad.
2.2.- PAREDES
Desde el punto de vista general lo mas adecuado son los azulejos o las piezas de gres no poroso con acabado
mate para evitar los deslumbramientos.
Los tendidos previos de aquellos paramentos que van a ser alicatados se realizaran con mortero de arena y
cemento tipo portland en la proporcin 6:1. Esto permitir colocar luego las piezas con cemento-cola en tendido
continuo como la solera y no mediante "toques" que dejan coqueras en su interior. Asimismo se deben
conseguir juntas bien selladas.
En aquellas dependencias que deban ejecutarse sin juntas se optara por paredes pintadas con pintura plstica
sin puros con varias capas de material epoxi o a base de poliamidas Tambin se recomiendan las pinturas a
base de clorocaucho a ser posible bacteriosttico.
2.3.- TECHOS
Los techos sern lisos en todas las dependencias del laboratorio y pintados con el mismo tipo de pintura
definido en el epgrafe anterior. Se recomienda el color blanco al igual que las paredes, por resultar el mas
adecuado desde el punto de vista de la reflexin de la luz.
3: INSTALACIONES
En el laboratorio hospitalario adems de los riesgos intrnsecos del manejo de sustancias qumicas y biolgicas
deben considerarse los que tienen su origen cn las instalaciones, material del laboratorio y equipos existentes
en el mismo.
laboratorios disponen de una serie de instalaciones ya citadas en apartados anteriores como agua, electricidad,
gas, etc, que deben cumplir toda la reglamentacin que le afecte, sea de carcter estatal, autonmica o local.
Deben hallarse siempre en buen estado de uso y sometidas a un mantenimiento adecuado que garantice tanto
el cumplimiento de la legislacin como un riesgo nulo o muy bajo, evitando provocar daos al personal las
utiliza en su trabajo cotidiano.
ILUMINACIN
Los niveles de iluminacin del laboratorio hospitalario c ~e n ser acordes con el tipo de tareas a realizar en
cada sitio y por lo tanto con las exigencias visuales de los trabajos que se realicen en cada rea. En aquellos
puestos de trabajo que exijan un grado de apreciacin de los detalles alto puede llegarse a los 1000 lux. En los
que', los trabajos se asemejen a los que se realizan en una'', oficina el nivel adecuado es de 500 lux y en el
resto de lugares que requieran menores niveles como pasillos, almacenes, salas de estar, se estar a lo
dispuesto en 1a legislacin vigente (RD 486/1997)
3.2.- PANTALLAS DE VISUALIZACIN DE DATOS (PVD)
El uso cada vez mas amplio de ordenadores en los laboratorios tambin debe considerarse a la hora de disear
tanto la iluminacin como la ubicacin de las pantallas o monitores de los computadores. La reglamentacin
existente (RD 488/1997) hace referencia a la necesaria coordinacin entre su utilizacin, su ubicacin y los
requerimientos generales de iluminacin y la ausencia de reflejos y deslumbramientos.
3.3.- CLIMATIZACIN
La climatizacin general del laboratorio permite su acondicionamiento ambiental en cuanto a necesidades
termohigromtricas y la dilucin y evacuacin de contaminantes. El adecuado control ambiental se consigue
actuando sobre la temperatura, la humedad y el numero de renovaciones hora.
El control ambiental del laboratorio exige dos actuaciones diferenciadas: la retirada de contaminantes y la
renovacin del aire por motivos higinicos. Aunque la simple renovacin permite controlar hasta cierto punto
los niveles de contaminacin es incapaz de eliminar los contaminantes que se generan en el laboratorio de
forma eficaz.
El laboratorio debe disponer de un sistema exclusivo de climatizacin para evitar la dispersin de
contaminantes y la propagacin de un incendio.
La norma UNE 100-011-91 recomienda para los laboratorios un aporte de aire exterior de 10 l/s por persona o
3 l/s. m2 caudales que deben considerarse mnimos a efectos de ventilacin y mximos a efectos de ahorro de
energa, primando el primer criterio sobre el segundo y siempre que el aire alcance toda la superficie afectada.
Debe tenerse en cuenta que el caudal de aire exterior tambin viene determinado por el numero y tipo de
campanas o cabinas del laboratorio, cuyo uso es el sistema mas eficaz de eliminacin de la contaminacin
qumica y biolgica generada por el trabajo cotidiano del laboratorio.
Todas las operaciones con riesgo en las que se manipulen sustancias peligrosas desde el punto de vista qumico
o biolgico deben llevarse a cabo en cabinas o campanas de laboratorios adecuadas a cada tipo de
contaminante manejado. Su diseo, instalacin y utilizacin debe ser tal que permita un control ambiental
eficaz de la concentracin de las sustancias que se estn manipulando. Los requisitos para su correcta
utilizacin se contemplan en las normas y documentos siguientes:
Los riesgos asociados a la climatizacin del laboratorio se pueden resumir como sigue:
Recurdese que los vertidos de los laboratorios estn compuestos por materiales cidos, disolventes y
contaminantes qumicos o biolgicos los cuales aunque sean en pequeas cantidades daan los materiales
inadecuados.
Pensemos que si bien los elementos agresivos son un problema en las conducciones visibles bajo los bancos de
trabajo, (lo que sucede en las redes generales no visibles). Por todo ello se emplearan tuberas de desages de
plomo o fibrocemento, aunque tambin pueden emplearse materiales plsticos de resistencia garantizada a los
agresivos qumicos habituales y resistentes a las temperaturas moderadas que a veces se alcanzan (50 - 60 1
C). De todas formas las recomendaciones generales para los residuos son minimizacin o sustitucin por
agentes menos agresivos y cuando no sea posible, dilucin en alto grado con agua.
3.5.- MOBILIARIO
En el caso del mobiliario debe optarse por un mobiliario de tipo "elstico", fcilmente adaptable a cualquier
prestacin. Eso nos permitir establecer dos redes de instalaciones: las generales, sujetas a cierta rigidez
estructural y las particulares de cada sala totalmente remozables y flexibles. Ello es posible si las poyatas de
cada sala son corridos, o sea se conjugan las zonas apoyadas a las paredes con las mesas centrales en forma
de mensula de modo que todas las instalaciones pueden incorporarse a los elementos portantes de la
estructura de los planos de trabajo.
Estos sistemas bsicamente estn compuestos por:
Una estructura resistente metlica formada por caballetes y montantes de unin, totalmente
desmontable para prestar las mximas facilidades en su remodelacin.
Las encimeras de trabajo con los servicios incorporados.
Paneles tapafondos.
El mobiliario para albergar el material como elemento autnomo, no autoportante.
Cuando se haga una remodelacin parcial el trabajo a realizar ser considerablemente menor.
Al quedar suspendidos los armarios o estar dotados de ruedas , la limpieza y desinfeccion es total,
pudindose llegar al fondo de las zonas de trabajo.
Los armarios no establecern puestos de trabajo fijos y difcilmente remodelables, pues son
elementos que no soportan las encimeras y su flexibilidad es total.
Esta solucin permite observar la orientacin mas favorable para el aprovechamiento de la luz diurna,
reduciendo de esta forma el gasto energtico.
4: INSTALACIN ELCTRICA
A ttulo orientativo se facilita una tabla a continuacin que nos indica los efectos que una corriente alterna de
50 Hz, produce en el hombre en funcin de la intensidad y del tiempo de aplicacin:
A la vista de los graves riesgos descritos en la tabla anterior unido a la posible ignicin o explosin de vapores
inflamables, la instalacin elctrica del laboratorio debe estar diseada de acuerdo con lo prescrito en el
Reglamento Electrotcnico para Baja Tensin teniendo en cuenta el tipo de sala, los trabajos a efectuar, el tipo
de instrumental a emplear y las posibles ampliaciones y previendo en lo posible las ampliaciones futuras. Es
conveniente adems disponer de lneas independientes para los equipos de alto consumo elctrico.
Las medidas preventivas para paliar o eliminar los riesgos descritos son:
Disponer de un cuadro general para el laboratorio y cuadros parciales para cada sala, dotados cada
uno con interruptores diferenciales y magnetotrmicos adecuados a las cargas a proteger adems de
tomas de tierra garantizadas.
Instalar la fuerza y el alumbrado por separado
Emplear las instalaciones entubadas
No emplear de forma permanente alargaderas y multiconectores (ladrones)
Mantener las distancias de seguridad entre instalaciones y entre estas y el suelo.
En reas especiales (hmedas y laboratorios con personal poco entrenado) emplear bajo voltaje.
Emplear seguridad aumentada para el caso de materiales muy inflamables.
Efectuar mantenimiento adecuado y todas las revisiones peridicas reglamentarias.
5: FRIGORFICOS
Deben emplearse frigorficos de seguridad aumentada cuando se guarden en su interior sustancias que puedan
presentar peligro de inflamacin o explosin y antideflagrantes cuando el frigorfico est, adems, situado en
un rea con atmsfera inflamable. Aunque en general no es recomendable, slo pueden utilizarse frigorficos
domsticos para guardar productos inertes.
Los frigorficos presentan riesgos de incendio y exploracin/deflagracin, cuando se guardan en su interior
productos que pueden desprender vapores inflamables si los frascos que los contienen no estn bien cerrados
(ocurre a menudo) o tiene lugar un fallo de corriente que pueda producir un recalentamiento de algn producto
o propiciar la explosin de algn recipiente. Cualquier chispa del motor (no antiexplosivo) del frigorfico puede
producir un incendio o explosin si hay vapores inflamables en el ambiente del laboratorio en que se halla
ubicado.
Para la prevencin de estos riesgos:
Suprimir la llama o la sustancia inflamable, aislndolas, o garantizar una ventilacin suficiente para
que no se alcance jams el lmite inferior de inflamabilidad.
Calentar los lquidos inflamables mediante sistemas que trabajen a una temperatura inferior a la de
autoignicin (p.e., bao mara).
Utilizar equipos con dispositivo de seguridad que permita interrumpir el suministro de gases en caso
de anomala.
Mantenimiento adecuado de la instalacin de gas.
8. BAOS FROS
Normalmente, los contactos puntuales y poco intensos con el lquido refrigerante no producen daos ya que la
evaporacin es instantnea, pero un contacto prolongado es peligroso. Los principales riesgos que presentan
son
quemaduras por fro y desprendimiento de vapores. Tambin hay que tener en cuenta que si se emplean para
el control de reacciones exotrmicas, cualquier incidente que anule su funcin puede generar un incendio, una
explosin o la emisin de sustancias txicas al ambiente.
9: ESTUFAS
Presentan riesgos de explosin, incendio e intoxicacin si se desprenden vapores inflamables en la estufa, de
sobrecalentamiento si se produce un fallo en el termostato y de contacto elctrico indirecto.
El control del riesgo en la utilizacin de las estufas se basa en las siguientes recomendaciones:
Si se utiliza una estufa para evaporar lquidos voltiles debe disponerse de un sistema de extraccin y
retencin por filtrado o por condensacin de los vapores producidos. Si los vapores que se desprenden
son inflamables, es recomendable emplear estufas de seguridad aumentada o con instalacin
antideflagrante.
Emplear estufas con sistemas de seguridad de control de temperaturas (doble termostato, por
ejemplo).
Efectuar un mantenimiento adecuado, comprobando adems la ausencia de corrientes de fuga por
envejecimiento del material y correcto estado de la toma de tierra.
Cada de la botella
Intoxicacin en caso de fuga en un gas txico irritante o corrosivo de una botella o de la instalacin.
Fuga de un gas explosivo.
Fuga de un gas inerte.
Incendio en la boca de una botella de un gas inflamable.
Mantener las botellas fijas sujetndolas con una cadena a un soporte slido.
Disponer de un plan de actuacin para casos de fugas e incendio en la boca de la botella.
Observar las precauciones adecuadas a las caractersticas del gas manipulado. Consultar la NTP399.95. del INSHT
11: AUTOCLAVES
11.1. RIESGO:
12: CENTRFUGAS
12.1. RIESGOS:
13: PIPETAS
13.1. RIESGOS:
Disponer de un sistema de ventilacin adecuado para disipar el calor producido por los aparatos.
Utilizar guantes resistentes al calor cuando se realicen manipulaciones en zonas calientes.
Como norma higinica bsica, el personal debe lavarse las manos al entrar y salir del laboratorio y
siempre que haya habido contacto con algn producto qumico. Debe llevar en todo momento las
batas y ropa de trabajo abrochadas y los cabellos recogidos, evitando colgantes o mangas anchas que
pudieran engancharse en los montajes y material del laboratorio. No se debe trabajar separado de la
mesa o la poyata, en la que nunca han de depositarse objetos personales.
El personal de nueva incorporacin debe ser inmediatamente informado sobre las normas de trabajo,
plan de seguridad y emergencia del laboratorio, y caractersticas especficas de peligrosidad de los
productos, instalaciones y operaciones de uso habitual en el laboratorio.
No debe estar autorizado el trabajo en solitario en el laboratorio, especialmente cuando se efecte
fuera de horas habituales, por la noche, o si se trata de operaciones con riesgo. Cuando se realicen
stas, las personas que no intervengan en las mismas, pero puedan verse afectadas, deben estar
informadas de las mismas.
Debe estar prohibido fumar e ingerir alimentos en el laboratorio. Para beber es preferible la utilizacin
de fuentes de agua a emplear vasos y botellas. Caso de que aquellas no estn disponibles, nunca se
emplearn recipientes de laboratorio para contener bebidas o alimentos ni se colocarn productos
qumicos en recipientes de productos alimenticios.
Se debe evitar llevar lentes de contacto si se detecta una constante irritacin de los ojos y sobretodo
si no se emplean gafas de seguridad de manera obligatoria. Es preferible el uso de gafas de
seguridad, graduadas o que permitan llevar las gafas graduadas debajo de ellas.
Deben revisarse peridicamente las instalaciones del laboratorio para comprobar que se hallan en
buen estallo. Deben evitarse, en la medida de los posible, las conexiones mltiples y las alargaderas,
tanto en la instalacin elctrica como en la de gases.
Debe comprobarse la ventilacin general del laboratorio: trabajo en depresin, velocidad de
circulacin del aire de las zonas con menor contaminacin a las de mayor contaminacin ambiental,
renovacin suficiente y adecuadas condiciones termohigromtricas.
Debe trabajarse, siempre que sea posible y operativo, en las vitrinas. En stas debe comprobarse
peridicamente el funcionamiento del ventilador, el cumplimiento de los caudales mnimos de
aspiracin, la velocidad de captacin en fachada, su estado general y que no se conviertan en un
almacn improvisado de productos qumicos.
El responsable del laboratorio debe estar informado de 7 las operaciones realizadas sin vigilancia y debe dar las
instrucciones precisas concernientes al lugar y la regulacin de los aparatos de control. Es desaconsejable
confiar la vigilancia de una instalacin del laboratorio a una persona no especialista como, por ejemplo, un
guardia de noche.
18.?ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS
La legislacin especfica existente sobre almacenamiento de productos qumicos contenida en las ICT-MIEAPQ001/006 no es aplicable en su conjunto a las condiciones habituales de los laboratorios, en los que, en general,
se almacenan cantidades pequeas de una gran variedad de productos qumicos. S que debe considerarse en
el diseo de almacenes especficos, almacenamiento e instalaciones de gases y almacenamiento de productos
inflamables en grandes cantidades.
Son normas generales para la reduccin del riesgo en el almacenamiento de los productos qumicos:
b) Si la contaminacin es importante.
El riesgo de incendio estar previsto en el plan de emergencia. Si es alto y/o la ocupacin del laboratorio
elevada, debe disponer de dos salidas con puertas que se abran hacia el exterior. Cuando concluya la
evacuacin del laboratorio, deben cerrarse las puertas, a no ser que existan indicaciones en sentido contrario
por parte de los equipos de intervencin.
El laboratorio debe estar dotado de extintores porttiles (agua pulverizada, halogenados, COZ, polvo)
adecuados a los tipos de fuegos posibles, debiendo el personal del laboratorio conocer su funcionamiento a
base de entrenamiento. Los extintores deben estar colocados a una distancia de los puestos de trabajo que los
hagan rpidamente accesibles, no debindose colocar objetos que puedan obstruir dicho acceso.
Son especialmente tiles para el control de pequeos incendios en el laboratorio las mantas ignfugas. Si el
fuego prende la ropa, utilizar tambin la manta o la ducha de seguridad, procurando que el desplazamiento sea
mnimo.
ACCIDENTES
El laboratorio debe disponer de una organizacin de primeros auxilios adecuada al nmero de trabajadores y
riesgo existente, segn el RD 486/97 sobre lugares de trabajo. Todo el personal debe recibir formacin sobre la
conducta a seguir en caso de accidente, siendo recomendable la presencia de personas con conocimientos de
socorrismo.
El botiqun no es un elemento demasiado importante en la organizacin de los primeros auxilios en el
laboratorio, a pesar de que as es considerado por muchos profesionales. Aparte del contenido reglamentado
(RD 486/97), debe contener el material relacionado con la actuacin en caso de pequeos accidentes
(pequeas contusiones, cortes y quemaduras) y los medicamentos autorizados por el mdico del trabajo del
laboratorio.
a) Norma general.
En un lugar bien visible del laboratorio debe colocarse toda la informacin necesaria para la actuacin en caso
de accidente: que hacer, a quien avisar, nmeros de telfono, tanto interiores como exteriores (emergencia,
servicio de prevencin, mantenimiento, ambulancias, bomberos, mutua, director del laboratorio), direcciones y
otros datos que puedan ser de inters en caso de accidente, especialmente los referentes a las normas de
actuacin.
En caso de accidente debe activarse el sistema de emergencia (PAS: Proteger, Avisar, Socorrer). Al
comunicarse, se debe dar un mensaje preciso sobre:
a su vez, depende del camino recorrido y de factores fisiolgicos. Las acciones a llevar a cabo cuando alguien
queda "atrapado" por la corriente son las siguientes:
Cortar la alimentacin elctrica del aparato causante del accidente antes de acercarse a la vctima
para evitar otro accidente y retirar el accidentado.
Activar el PAS y, practicar, si es necesario, la reanimacin cardiorespiratoria.
No suministrar alimentos, bebidas ni productos para activar la respiracin.
e) Quemaduras trmicas.
Las instrucciones bsicas para el tratamiento de quemaduras trmicas son : lavar abundantemente con agua
fra para enfriar la zona quemada, no quitar la ropa pegada a la piel, tapar la parte quemada con ropa limpia.
Debe acudirse siempre al mdico, aunque la superficie afectada y la profundidad sean pequeas. Son
recomendaciones especficas en estos casos.
No
No
No
No
No
f) Intoxicacin digestiva.
Debe tratarse en funcin del txico ingerido, p: a lo cual se debe disponer de informacin a partir de etiqueta y
de la ficha de datos de seguridad. La acta 'in inicial est encaminada a evitar la accin directa c 1 txico
mediante su neutralizacin o evitar su absorcin por el tubo digestivo.