FIEBRE HEMORRGICA DE MARBURG

(VIRUS DE MARBURGO)
EL VIRUS:
Se trata de un virus RNA de forma tubular, que pertenece a la familia Filoviridae. Junto
con las cuatro especies conocidas del virus Ebola son los nicos miembros conocidos
de esta familia.
La OMS seala que la letalidad de la fiebre de Marburgo ha sido desde 25% de los
casos en el primer brote (1967), hasta 88% en aos ms recientes: se han
registrado brotes de fiebre de Marburgo entre los aos 1998 y 2000 en el Congo;
2005 en Angola; en 2008 se notificaron 2 casos en viajeros que haban visitado una
cueva habitada por murcilagos Rousettus en Uganda y para 2012, un nuevo brote
caus la muerte de 9 personas.
Las infecciones por virus de Marburg, un pariente letal del bola (ambos de la familia
de los filovirus), se dan en el frica Subsahariana
de forma muy espordica.
Desde que el virus fue identificado por primera
vez en 1967, cuando varios trabajadores de
laboratorios de Marburg (Alemania) y de Belgrado
(antigua Yugoslavia) se infectaron tras estar en
contacto con monos importados de Uganda o sus
tejidos, slo se ha informado de unos pocos casos
aislados en Surfrica y Zimbabue (1975), en Kenia
(1980 y 1987) y en la Repblica Democrtica del
Congo (1999).

ESTRUCTURA
La estructura viral es tpico de los filovirus, con partculas filamentosas largas que
tienen un dimetro constante, pero varan mucho en longitud a partir de un promedio
de 800 a 14.000 nanmetros (nm), con actividad mxima infecciosas en alrededor de
790 nm. Viriones (partculas virales) contienen siete protenas estructurales conocidas.
Mientras que casi idntico al virus de Ebola en la estructura, el virus de Marburg es
antignicamente distinta de virus de bola, es decir, se dispara diferentes anticuerpos
en los organismos infectados. Fue el filovirus primero en ser identificado
.
GENOMA
Marburg contiene una sola molcula lineal de sentido negativo, 19,100 nucletidos de
largo, una sola cadena de ARN.

SU AMBIENTE
El virus Marburg ha sido identificado en
zonas restringidas al este y sur de Africa:
Uganda, oeste de Kenya y Zimbabwe. Los
casos conocidos se han presentado como
casos aislados, brotes o verdaderas
epidemias. La evolucin tpica es el inicio
en caso ndice que disemina la infeccin a
un ncleo de personas cercanas y/o
miembros del personal sanitario. Parece
que la principal va de transmisin de la
enfermedad requiere contacto directo con la sangre o con fluidos corporales (orina,
saliva) de la persona enferma. No se conoce el reservorio animal. Dos personas
infectadas en 1980 y otra de 1987 haban viajado mucho por la zona y haban visitado
la misma cueva de Kenya. El lugar fu investigado en profundidad, tomando muestras
de numerosos animales (mamferos, artrpodos). No se encontr el virus en ninguna
de las muestras recogidas

TRANSMISIN
Originalmente, la infeccin humana se debe:
La exposicin prolongada a minas o cuevas habitadas por colonias de
murcilagos Rousettus.
La transmisin se hace sobre todo de persona a persona por contacto
estrecho con sangre, secreciones, rganos u otros lquidos corporales de
personas infectadas.
Las ceremonias funerarias en que los dolientes tienen contacto directo con
el cuerpo del difunto pueden desempear un papel importante en la
transmisin del virus de Marburgo.
Puede haber transmisin por semen
infectado hasta 7 semanas despus de
la recuperacin clnica.
Se han descrito casos de transmisin al
personal sanitario que atiende a los
pacientes con FHM a travs del
contacto estrecho sin precauciones
adecuadas de control de la infeccin.

 La transmisin por equipo de inyeccin contaminado o por pinchazos con

agujas se asocia a una mayor gravedad de la enfermedad, deterioro rpido
y, posiblemente, mayor tasa de letalidad.

DIAGNSTICO
El diagnstico definitivo de la infeccin por el virus de Marburgo solo puede
establecerse en el laboratorio, mediante diferentes pruebas:

Inmunoadsorcin enzimtica (ELISA)

Deteccin de antgenos
Neutralizacin
Reaccin en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (PCR-RT)
Aislamiento del virus mediante cultivo celular.
Las pruebas con muestras clnicas suponen un enorme riesgo de contaminacin y
solo deben realizarse en condiciones de mxima contencin biolgica.

CULES SON LOS SNTOMAS DEL VIRUS DE MARBURGO?

La fiebre hemorrgica de Marburgo comienza bruscamente tras un periodo de

incubacin (intervalo entre la infeccin y la aparicin de los sntomas) que oscila entre
2 y 21 das. Sus manifestaciones son:

Cefaleas intensas (fuertes dolores de cabeza).

Dolores musculares.

Clicos abdominales.

Nuseas.

Vmitos (pueden ir acompaados de sangre).

Erupcin cutnea sin secreciones.

Diarrea acuosa intensa.

Ojos hundidos.

Rostro inexpresivo.

Letargo extremo.

Sangrado por la nariz, encas, vagina o heces fecales.

Fiebres elevadas persistentes.

Hemorragias graves (suelen ocurrir a

partir del quinto da en varios rganos y
producir la muerte en poco tiempo).

El deceso puede presentarse entre los 8 9 das tras el inicio del trastorno.
TRATAMIENTOS PARA FIEBRE DE MARBURGO
Actualmente no existe vacuna contra la fiebre de Marburgo. Por otra parte, las
propuestas de tratamiento an se encuentran en fase de investigacin aunque
estudios de laboratorio han obtenido resultados prometedores a fin de encontrar
la cura para el virus Marburgo.
La ms reciente esperanza la proporcionaron la compaa canadiense Tekmira
Pharmaceuticals y cientficos de la Universidad de Texas, al anunciar en la
revista Science Translational Medicinesus avances sobre una droga teraputica que,
de momento, ha ayudado a un grupo de simios a superar la fiebre de Marburgo.
Mientras tanto, casos graves de esta enfermedad requieren tratamiento intensivo de
medicamentos intravenosos y rehidratacin oral con soluciones electrolticas para
mitigar los sntomas.

FIEBRE HEMORRGICA BOLIVIANA

(VIRUS DE MACHUPO)

La fiebre

hemorrgica

boliviana (FHB),

tambin

conocida

como tifus

negro y

ocasionada por la especie Machupo virus, es una fiebre hemorrgica viral y una
enfermedad infecciosa zoontica de Bolivia.
Identificada en 1959, el tifus negro es causado por la infeccin viral de Machupo virus,
un virus de simple hebra negativa de ARN de la familia de las Arenaviridae.

Clasificacin de los virus

Grupo:

V (Virus ARN monocatenario negativo)

Familia:

Arenaviridae

Gnero:

Arenavirus

Especies:

Machupo virus

EL VIRUS:
Agente etiolgico de la fiebre hemorrgica boliviana, tiene como reservorio a los
ratones peridomsticos Calomys Callosus, que se encuentran en los llanos del
departamento del Beni, Santa Cruz, hasta San Luis de Cceres de la vecina
Repblica del Brasil. Sin embargo, pese a esta amplia distribucin, se ha
encontrado el virus solamente en los Calomys Callosus del departamento del Beni,
se ignoran las razones por las que no se generaliza la infeccin en los Calomys de
otras regiones.
Reservorio:
Los Calomys contraen la enfermedad siendo recin nacidos y ya en la poca de
lactancia se vuelven eliminadores de virus durante toda su vida por la orina y la
saliva; en sangre hay una viremia permanente sin provocar mayores molestias a los
portadores. Cuando el Calomys adquiere la enfermedad en edad adulta puede
adquirir inmunidad por lo que, despus de un breve periodo en el cual eliminan
virus, estos desaparecen posteriormente.

CICLO:
El reservorio son los roedores (Calomys
callosus) y el vehculo de transmisin es
la comida, el agua y el contacto directo
con los pacientes y con orina, secreciones nasales u orales y heces de roedores. En
raras ocasiones ha habido trasmisin entre personas.
Los ratones infectados son asintomticos y expelen virus en sus excreciones,
infectndose de llos los humanos. La evidencia de transmisin persona-persona
del virus Machupo existe pero es muy raro

PERIODO DE INCUBACIN:

La Fiebre Hemorrgica Boliviana tiene un periodo de incubacin en el hombre de 14

das generalmente, variando de 5 a 19 dias.

DIAGNSTICO

Diagnostico virolgico: RT-PCR

Diagnostico serolgico: Determinacin de IgM o determinacin de IgG
usando ELISA y la prueba de neutralizacin por reduccin de placas (PRNT).

SNTOMAS

Tiempo de incubacin: 14 das.

Los sntomas incluyen fiebre, malestar,

dolor de cabeza, muscular y articular, y
sangrado, petequias en la parte superior
del cuerpo y sangrados por nariz.

Aunque la prdida de sangre no es

grande, los pacientes suelen presentar
crisis hipotensivas al 7 da.

El 30% de los pacientes presentan

cuadros neurolgicos, estando el lquido cefalorraqudeo normal. Las cefaleas,
mialgias y raquialgias a veces son muy intensas, pueden acompaarse de nuseas
y vmitos en los primeros das de la enfermedad y se hacen ms evidentes con la
movilizacin.

Las alteraciones en la marcha son la regla con andar como ebrio, con pasos
cortos, inestables, oscilantes.

FIEBRE HEMORRGICA DE ARGENTINA

(VIRUS DE JUNIN)
VIRUS:
Junn es una especie de Arenavirus causante
de la fiebre hemorrgica argentina. Lleva su
nombre debido a que en 1958 aparecieron
numerosos casos en la zona de la localidad
de O'Higgins, cerca de la ciudad de
Junn.Actualmente desde el 22 de Febrero de
2008 no se accionaron mas casos.y quedo
cancelada la posibilidad del virus en la
ciudad.
Su vector es el ratn maicero (Calomys
musculinus).
MORFOLOGA Y ESTRUCTURA GENMICA:
El virion del virus Junn tiene una estructura viral con un dimetro variable de entre
50 y 300nm. La superficie de la partcula viral posee una capa de extensiones en
forma de T de glicoprotena, aumentando o extendiendo en 10 nm la envoltura, que
es muy importante como mecanismo de entrada a clulas hospedantes.
CICLO

SNTOMAS

Tiempo de incubacin: 1 a 2 semanas.

La enfermedad tiene un comportamiento estacional, con su mayor incidencia

principalmente de marzo a octubre.

Es ms frecuente en el sexo masculino, en las edades comprendidas entre 15

y 60 aos.

Los primeros sntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, debilidad, desgano,

dolores articulares y oculares, prdida de apetito.

Estos sntomas se intensifican producindose sntomas de alteracin vascular,

renal, hematolgica y neurolgica, choque y crisis convulsivas. La mortalidad de la
FHA alcanza el 30 %.

DIAGNSTICO

Diagnostico virolgico: RT-PCR

Diagnostico serolgico: Determinacin de IgM o determinacin de IgG
usando ELISA y la prueba de neutralizacin por reduccin de placas (PRNT).

El contagio a humanos se produce por los fluidos de la laucha al ambiente donde se

mueve el humano: excrementos, orina, sangre, saliva, etc. de un Calomys infectado.
Ocurre va ingestin de cualquier objeto contaminado (alimento, agua, briznas de
pasto) o va inhalacin de partculas con orina, sangre; o va directa drmica por
escarificaciones de la piel con fluidos del roedor.
En Argentina se produce la vacuna que se conoce como Candid 1, en el Instituto
Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Julio Maiztegui" (INEVH) de Pergamino,
dependiente del Instituto Malbrn.

VIRUS DEL EBOLA

El bola es una enfermedad infecciosa viral aguda que produce fiebre hemorrgica
en humanos y primates (monos, gorilas y chimpanc), causada por el virus
del bola, que se describi por primera vez en el ao 1976 por el Dr. David
Finkes, cuando se presentaron varios casos de fiebre hemorrgica en Zaire y
Sudn. El nombre del virus se debe al ro bola, geogrficamente ubicado
en Zaire.

VIRUS:
El Virus Ebola pertenece a la familia
Filoviridae (filovirus) y al gnero
Ebolavirus. Es un virus ARN
monocatenario, con forma filamentosa
alargada, de tamao entre 800 y 1.000
nanmetros (nm) de longitud y un
dimetro de 80 nm Contiene una nucleocpside helicoidal (con un eje central) de
entre 20 y 30 nm de dimetro, y est envuelto por una cpside helicoidal, cruzada
por estriaciones de 5 nm El fragmento viral pleomrfico puede presentar varias
formas (6, U o de crculo) y estn contenidos dentro de una membrana lipdica.

RESERVORIO:
El reservorio natural del Ebola es desconocido. Los murcilagos (murcilagos
frugvoros de la familia Pteropodidae especialmente Hypsignathus monstrosus,
Epomops franqueti y Myonycteris torquata) pueden ser los hospedadores naturales
del virus.

HOSPEDADORES:
Humanos y primates no humanos (monos, gorilas, chimpancs y babuinos),
murcilagos (murcilagos frugvoros de la familia Pteropodidae especialmente
Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti y Myonycteris torquata), antlope,
puercoespines, cerdos, roedores y musaraas.

SNTOMAS

El tiempo entre la exposicin y el momento

cuando ocurren los sntomas (perodo de
incubacin) es de 2 a 21 das. En
promedio, los sntomas se manifiestan en 8
a 10 das.
Los sntomas iniciales del bola abarcan:

Fiebre superior a 101.5 F (38.6 C)

Escalofros

Dolor de cabeza intenso

Dolor de garganta

Dolor muscular

Debilidad

Fatiga

Erupcin cutnea

Dolor abdominal (estmago)

Diarrea
Bibliografa:
http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/dolor-fiebre/articulos/fiebrehemorragica-marburgo-ebola.html

http://www.paho.org/Hq/index.php?option=com_content&view=article&id=8304:fiebrehemorragica-boliviana&Itemid=39844&lang=es

http://www.insht.es/RiesgosBiologicos/Contenidos/Fichas%20de%20agentes
%20biologicos/Fichas/Virus/Virus%20del%20Ebola%20a.pdf
http://www.analisisclinicarotger.es/uploaded_files/Document_43_20140313193934_es.pdf
http://www.fundacionlealtad.org/intranet/uploads/emergencias/marburg_MSF.pdf