UNIDAD IV.

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
El sistema cardiovascular conduce y hace circular la sangre.
1. Estructura anatmicas del Sistema Cardiovascular
Est constituido por:
-

El corazn: rgano impulsor

La sangre: sustancia impulsada
Arterias: el sistema distribuidor
Capilares: el sistema de intercambio
Venas y linfticos: el sistema recolector

2. Importancia del corazn como bomba. El rgano impulsor del

Sistema
Cardiovascular
El corazn es una bomba que se contrae rtmicamente para mandar
la sangre de las arterias a las venas, y que la sangre oxigenada sea
distribuida. Su funcin es mantener la sangre circulante. Las vlvulas
del corazn aseguran un flujo de sangre unidireccional.
El corazn consta con 4 cavidades: 2 aurculas y 2 ventrculos. Las
aurculas funcionan como entrada para los ventrculos. La contraccin
de los ventrculos proporciona la fuerza principal que impulsa la
sangre a travs de los pulmones y la gran circulacin.
3. Aspectos antomo-funcionales de los tejidos cardacos
Encontraremos tres tipos de tejidos:
-

Tejido muscular: Miocardio

Tejido especializado: Nodal y de conduccin
Tejido conjuntivo

4. Propiedades fundamentales de los tejidos cardacos

- Excitabilidad o batmotropismo
- Electroproduccion
- Automatismo
- Cronotropismo o ritmicidad
- Conductibilidad o promotropismo: propagar el impulso por todo
el tejido
- Contractilidad o inotropismo: transformar el impulso en un
evento mecnico

4.1.
Excitabilidad o Batmotropismo: es la capacidad de
responder a un estmulo. El estimulo genera una respuesta
elctrica: generando un potencial de accin y una respuesta
mecnica: generando la contraccin.
toda clula excitable para dar una respuesta necesita un
potencial de accin.
4.2.
Automatismo y Cronotropismo: Capacidad de algunas
clulas cardacas de generar espontneamente, potenciales de
accin propagados, es decir, automticamente.
El automatismo, es la propiedad que tiene el corazn de generar
espontneamente los estmulos que determinan su propia
actividad.
El cronotropismo, es la propiedad de generar estmulos cardiacos
en forma rtmica, peridica e irregular.
Las automticas son el nodo sino-auricular (principalmente) y el
nodo auriculo-ventricular, sistema de purkinje y otras estructuras
especializadas de la auricula.
4.3.
Conductividad o Dromotropismo: Es la conduccin o
propagacin del impulso elctrico generado en el Nodo Sinusal
por todo el sistema de conduccin, hasta los ventrculos

Nodo
sinoauricular

Tabiques
internodales

NAV: Retardo
nodal
fisiolgico
Aurculas

Sistema de
purkinje

ventriculo

la conduccion
es menor
(hay mas
resistencia)

4.4. Contractilidad o Inotropismo: capacidad intrnseca que tiene la

celula cardiaca de generar fuerza, es decir de contraerse. El sincicio
funcional, presenta discos intercalares, brechas de unin y
conexomas. Este facilita la conduccin de impulsos cardiacos a gran
velocidad.
4.5. Electroproduccin.

5. Propiedades electrofisiolgicas del corazn.

Todas las clulas cardiacas son excitables, es decir, que pueden
responder a estimulos externos (qumicos, neurotransmisores,
mecnicos, trmicos o elctricos) generando una respuesta elctrica
el potencial de accin cardiaco, el cual produce una respuesta
contrctil.
5.1.

Potenciales elctricos de las estructuras del corazn.

A ambos lados de la membrana lipoproteica que separa el LIC y el LEC

existe una diferencia de potencial potencial de membrana
Potencial de Reposo:
Se denomina as cuando el potencial de membrana de las clulas no
son excitadas. Es decir hay un equilibro entre la capacidad de los
iones para atravesar la membrana a favor de su gradiente
electroqumico y los sistemas de transporte que movilizan esos iones
en contra de su gradiente de concentracin (Ej: la bomba Na+/K+,
que intercambia la salida de 3 Na+ por 2 de K+).
La concentracin de K+ es superior en el LIC, lo que permite su salida
a favor del gradiente de concentracin, aumentando las cargas
negativas dentro de la celula, ese aumento no puede ser compensado
con la salida de aniones (-) ya que su tamao impide su salida, por
tanto entran cargas postivas desde el LEC al interior de la clula. Eso
mantiene el potencial de reposo

* Potencial de reposo en clulas miocrdicas.

* Potencial de reposo en clulas automticas.
* Potencial de reposo inestable.
Potencial de Accin
El potencial de accin transmembrana de las clulas miocrdicas
individuales se caracteriza por:
la despolarizacin rpida (fase 0)
una repolarizacin rpida inicial (fase 1)
una meseta (fase 2)
un proceso de repolarizacin lenta (fase 3)
Eso hace posible regresar al potencial de membrana en reposo
(fase 4)

La despolarizacin inicial se debe a la entrada de sodio a travs de los

conductos de iones sodio de abertura rpida (la corriente de sodio
[INa]). La desactivacin de los conductos de Na+ contribuye a la fase
de repolarizacin rpida. La entrada de calcio a travs de los
conductos de calcio de abertura ms lenta (la corriente de calcio, ICa)
produce la fase de meseta, y la repolarizacin se debe a la salida neta
de potasio a travs de mltiples tipos de conductos para este ion. La
suma de las actividades elctricas de todas las fibras musculares del
corazn,
registradas
en
forma
extracelular
constituye
el
electrocardiograma.
* Potencial de accin tipo respuesta rpida.
* Potencial de accin tipo respuesta lenta.
- Perodos Refractarios:
Periodo refractario absoluto: tiempo en el cual la clula excitable no
responde a ningn estmulo
Periodo refractario relativo: tiempo en el cual la clula excitable
puede generar una respuesta, pero solo ante estmulos
supraumbrales.
Periodo supernormal: lapso de tiempo en el cual la celula presenta un
estado de excitacin mayor de lo normal.

5.2. Origen de la actividad elctrica del corazn

-

El Marcapaso Fisiolgico. Ubicacin. Caractersticas

electrofisiolgicas.

El nodo sinoauricular es el marcapaso fisiolgico del corazn, es la

estructura que normalmente rige la actividad completa del corazn y
forma parte de su sistema de conduccin, es donde se origina el
impulso elctrico que da origen al latido cardiaco. Se encuentra en la
pared posterolateral superior de la aurcula derecha, bajo la
desembocadura de la vena cava superior. Sus propiedades son:
Potencial de reposo inestable: potencial de marcapaso
Mayor frecuencia de disparo de estimulos de forma espontanea
Supresin por sobreestimulacion: mayor frecuencia de descarga

El Potencial de Marcapaso. Caractersticas electrofisiolgicas.

Estructuras automticas. Mecanismo de supresin de disparo.
- Sistema de Conduccin. Ubicacin. Caractersticas
electrofisiolgicas.
- El control del ritmo cardaco por el SNA.
6. Inotropismo cardaco. Contraccin Isomtrica. Contraccin
Isotnica.
Inotropismo: capacidad intrnseca que tiene la celula cardiaca de
generar fuerza es decir, de contraerse.
Eventos de la contraccin del musculo cardiaco:
6.1. Factores que afectan el rendimiento mecnico del corazn.
* Precarga.
* Postcarga.
* Contractilidad.
* Frecuencia cardaca
7. El Ciclo Cardiaco. Concepto. Fases. Duracin.
7.1. Distole: Relajacin Isovolumtrica ventricular. Llenado
ventricular. Sstole Auricular.