Atencin al paciente con Aneurisma

Definicin: es una pequea protuberancia con forma de globo y llena de sangre

que se forma en las paredes de los vasos sanguneos.1 Cualquier vaso puede
presentarlo pero es ms comn en la arteria aorta, los vasos cerebrales, la arteria
popltea, la arteria mesentrica y la arteria esplnica.
Etiologa: Un factor de riesgo para un aneurisma incluye la diabetes, obesidad,
hipertensin, consumo de tabaco, alcoholismo, altos niveles de colesterol,
deficiencia de cobre y edad avanzada. Algunos tipos son el resultado de debilidad
congnita o hereditaria en las paredes de las arterias.
Manifestaciones clnicas: Los sntomas de un aneurisma cerebral se producen
cuando el aneurisma comprime una estructura en el cerebro.
En el caso de un aneurisma cerebral, los sntomas de un aneurisma que se ha
roto y que no se ha roto pueden diferir entre si.
Sntomas de un aneurisma que no se ha roto
Fatiga, Perdida de percepcin, Perdida de balance, Problemas en el habla, Visin
doble.
Sntomas de un aneurisma roto
Dolores de cabeza severos, Perdida de la visin, Visin doble, Dolor y/o rigidez en
el cuello, Dolor por encima y/o detrs de los ojos, Presenta vulo rojo.

Fase de prevencin
Conoce

Fase de curacin
Colocar de inmediato
tus

antecedentes

al paciente en reposo
absoluto en cama, en

familiares.
Reconoce
sntomas

los
de

un

aneurisma.
Dejar de fumar.
Modera
tu
consumo

de

alcohol.
Adopta una dieta
sana
Ejerctate
regularmente

un ambiente tranquilo,
sin tensiones: la
actividad, el dolor y el
estrs pueden elevar
la presin arterial y
aumentar la
hemorragia.
Limitar las visitas.
Elevar el drenaje
venoso del encfalo
para reducir la presin
arterial intracraneal.
Reducir la iluminacin,
pues es comn la
fotofobia
Evitar cualquier
actividad que aumente
la presin arterial y
obstruya el retorno
venoso (maniobra de
valsalva, esfuerzo,
estornudo, levantarse

Fase de Rehabilitacin

de la cama, flexin
aguda, girar la cabeza
y el cuello que afecta
las venas yugulares,
fumar, etc.)
Indicarle que espire
por la boca durante la
miccin y la
defecacin para
disminuir el esfuerzo.
Dar ablandadores de
las heces para
prevenir el esfuerzo al
defecar.
Brindar intervencin
psicolgica apropiada
y apoyo emocional
para aliviar el temor y
la ansiedad.
Utilizar medidas para
conservar la presin
arterial sistmica en
un grado estable y
evitar una nueva
hemorragia o reducir

la presin sistlica
sobre la pared del
aneurisma.
Administrar
antihipertensivos
Preparar al paciente
para una intervencin
quirrgica cuando su
estado sea adecuado
y remita su reaccin
cerebral a la
hemorragia.
Vigilar sntomas
psicolgicos:
desorientacin,
amnesia.
Vigilar continuamente
al paciente para
identificar algn
deterioro neurolgico.
Conservar un registro
neurolgico
vigilar la presin
arterial, el pulso y el
grado de respuestas
cada hora: el grado de

reactividad es un
indicio del riego
cerebral.
Vigilar el estado
respiratorio: la
reduccin del la Po2
en zonas enceflicas
con trastorno de la
autorregulacin,
incrementa el infarto
cerebral.
Vigilar la presin
intracraneal en
pacientes
inconscientes o con
deterioro neurolgico
progresivo.
Cuando el paciente es
estable, se hacen
preparativos para
angiograma, y poder
identificar la fuente de
la hemorragia
Vigilar si hay
alteraciones de

lquidos y electrolitos;
suelen deberse a una
secrecin inadecuada
de la hormona
antidiurtica (comn
despus de una
hemorragia
subaracnoidea),
Vigilar si hay otras
complicaciones como
hematoma,
hidrocefalia, edema
cerebral, insuficiencia
hipofisiaria.