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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

SALUD DEL NIO

CASO CLINICO DE ENFERMERIA EN UN PACIENTE


LACTANTE DE 6MESES CON DESHIDRATACION Y
DIARREA

DOCENTE: LIC.TEODORA UBINA

ESTUDIANTE: SANCHEZ ALVARADO LILIANA

OCTUBRE DEL 2014

INDICE
Dedicatoria

Introduccin

4
a dios por regalarnos la vida y a la
profesora Teodora ubina por la5
Estudio del caso
paciencia y dedicacin hacia nosotros
Teora de la salud segn Nola Pender
para poder desempearnos en5las
prcticas profesionales
Confrontacin con la literatura
6
Datos de filiacin

Recoleccin de datos

Organizacin de datos

17

Confrontacin con la literatura 2

18

Fase de diagnstico de enfermera

19

Fase de planeacin

21

Elaboracin del plan didctico

22

Fase de ejecucin

27

Fase de evaluacin

32

Bibliografa

34

Anexos

Deshidratacin
Diarrea
lactancia materna
higiene personal

SOAPIE

36
37
39
40
44

INTRODUCCION
En el presente informe de aplicacin del proceso de atencin de enfermera trata
de responder a travs del anlisis de un caso clnico, cmo la implantacin de una
medida tan bsica como la asignacin enfermera - paciente es til para la
provisin de un plan de cuidados. Destacar tambin en estos casos la importancia
de las sesiones de enfermera, en la que se valid el plan de cuidados aplicable al
a los paciente menores de 5 aos

con la participacin del equipo

multidisciplinario.
La valoracin del paciente y el cuidado de su madre se hicieron en base a la gran
Esta teora identifica en el individuo factores cognitivos-preceptales que son
modificados por las caractersticas situacionales, personales e interpersonales, lo
cual da como resultado la participacin en conductas favorecedoras de salud,
cuando existe una pauta para la accin terica Nola Pender , a travs de su teora
del promocin de la salud ,
Caso clnico en donde he podido analizar el plan de cuidados de una manera
holsticas para lograr la calidad del mismo, priorizando principalmente 5
diagnsticos de enfermera en los cuales el lactante y la madre
deficiencias

manifiesta

alteraciones digestivas; teniendo como objetivo fundamental la

recuperacin satisfactoria del paciente y su reinsercin social.


La deshidratacin es producto de la diarrea a la cual lo podemos llamar a las
deposiciones liquidas por ms de 5 veces al da por ms de cuatro das

RESUMEN ESTUDIO DE CASO: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN


UN PACIENTE MENOR DE 6 MESES CON DESHIDRATACION
OCACIONADA POR LA DIARREA
Lactante menor de 8meses acude al centro de SALUD PROYECTOS
ESPECIALES para su control de crecimiento y desarrollo acompaado por su
madre ,es producto de la primera gestacin

R.N

a trmino peso al nacer=

3.900kg, talla=54cm no tiene todos los controles de acuerdo a su edad mama


refiere que su nia solo recibi leche materna 4 meses y que despus le dio leche
de tarro gloria en pequea cantidad porque a ella no le sala leche ,tambin
refiere que hace 4 das su nia esta con diarrea no tiene apetito esta con fiebre de
38.5 y que su peso anterior estaba con 8.200kg y su talla =68cm y que ha bajado
de peso hoy tiene 7.850kg y que no tiene dinero para comprarle otro tipo de
alimentos o leche para darle ,en el examen fsico se le observa una nia
hipoactiva,presenta los ojos hundidos con signos de pliegue .durante la consulta
se evidencia falta de higiene de la nia y que la madre presenta un nivel de
educacin bajo(primaria incompleta)

II: TEORIA DE LA PROMOCION DE LA SALUD SEGN NOLA


.J.PENDER
El modelo de la teora de Nola Pender se basa en la educacin sobre cmo
cuidarse y llevar una vida saludable ,esta teora explica en el individuo factores
cognitivos perceptuales que son modificadas por las caractersticas situacionales,
personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participacin en
conductas favorecedoras de la salud, cuando existe una pauta para la accin.
objetivo de Nola Pender es de integrar tanto a la enfermera como a la persona
respecto a las conductas que promueven el bienestar humano tanto fsico, mental
y social; ya que el profesional en enfermera debe ser el principal motivador para
los pacientes en cunto a mantener su salud personal. O Nola J. Pender considera
a la salud como un estado positivo de alto nivel, y lo toma como objetivo, hacia el
cual debe esforzarse la persona para poder llevar una vida saludable. o El Modelo
de Promocin de la Salud es una gua para la observacin y exploracin de los

procesos biopsicosociales, que son el modelo a seguir del individuo, para la


realizacin de las conductas destinadas a mejorar la calidad de vida a nivel de
salud.

III: CONFRONTACION CON LA LITERATURA


La madre refiere que su nia hace 4 das est haciendo deposiciones
liquidas 5 veces al da ,no tiene apetito ,tiene fiebre de 38.5 y que ha
bajado de peso se evidencia ojos hundidos, con signos de pliegue
,hipo activa ,la diarrea se caracteriza por la presencia de deposiciones
ms de 5 veces al da y el cual es el responsable de la deshidratacin
y prdida de peso corporal si no podemos sustituirlo adecuadamente
los fluidos que se ha perdido durante la deshidratacin la cual puede
conllevar a un DEFICIT DE VOLUMEN DE LIQUIDOS
RELACIONADO CON LA PERDIDA DEL VOLUMEN DE LIQUIDOS
(00027)
Mama refiere que su nia no toma leche materna desde los 4 meses
y qu le da leche de tarro gloria de lo cual provoca una LACTANCIA
MATERNA INEFICAZ
RELACIONADO CON CONOCIMIENTOS
DEFICIENTES DE LA MADRE EVIDENCIADO POR EL BAJO PESO
MANTENIDO DEL LACTANTE(00104)
Se observa a la nia en un mal estado general un poco descuidada en
la higiene personal tanto de la madre como de ella lo cual es producto
de LA GESTIN INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD RELACIONADO
CON DFICIT DE CONOCIMIENTOS EVIDENCIADO POR MALOS
OLORES DE LA NIA Y EL DESCUIDO PERSONAL DE LA MADRE
(00078)
madre refiere que su nia est haciendo calentura de lo cual es
producto de una HIPERTERMIA RELACIONADO CON EL PROCESO
INFECCIOSO EVIDENCIADO POR EL AUMENTO DE LA
TEMPERATURA CORPORAL 38.5C(00007)

DATOS DE FILIACION
NOMBRE

janelly Anabel Chvez Vargas

SEXO

femenino

EDAD

8meses

LUGAR DE NACIMIENTO: Hospital de San Juan de Lurigancho


ESTADO CIVIL

: soltera

RELIGION

: catlica

SERVICIO

: consultorio de cred

DIRECCION

: ARRIBA PERU

FECHA DE CONSULTA
HISTORIA CLINICA

: 29-09-14
: 2684

MOTIVO DE INGRESO
Paciente lactante menor de 8meses acude al centro de salud
PROYECTOS ESPECIALES acompaado por su madre a su control
de crecimiento y desarrollo en la consulta madre refiere que su nia
est haciendo deposiciones liquidas 5 veces al da durante 4 das no
tiene apetito, ha bajado de peso esta con fiebre de 38.5.

2: RECOLECCIN DE DATOS
2.1: Datos subjetivos
DATOS GENERALES
Nombre del pacienteJanelly Anabel ChvezVargas..
Fecha
de nacimiento29-01-14.. Fecha de ingreso al servicio29-0914
Edad del nio8 mesesEdad de la Madre25
Persona de referencia.Telf.2610468.
Procedencia: Admisin (x ) Interconsulta( ) Emergencia( )
Fuente de informacin: ( ) Paciente ( )familia ( ) amigo ( ) otros.
ANTECEDENTES DE LOS PADRES
HTA ( ) DM ( ) Gastritis/ Ulceras ( ) Asma ( ) TBC ( ) ITS ( ) Otros.
Cirugas: Si ( ) No (x)
EspecifiqueFecha..
Alergia y otras reacciones: Frmacos ( ) Alimentos ( ) Otros ( )
Grado de instruccin de la madre: PRIMARA INCOMPLETA
ANTECEDENTES PRE NATALES:
Edad gestacional:40SEMANAScontrol pre-natalSI (X ) NO ( )
Periodo Intergenesico:
Nmero de hijo: 01
Tipo de parto:eutcico
Peso de nacimiento3.900kg.
Talla de Nacimiento:54cm..
Permetro ceflico34..Permetro torcico:36
Desnutricin materna SI ( ) NO (x ) Trastornos endocrinos SI ( ) NO (x )
Lugar de atencin del partohospital san juan de lurigancho..
Atendido por:

ANTECEDENTES POST NATALES


Tipo de parto: eutcico (x) distcico ( )
Lactancia Materna4meses
Presencia de reflejospresentes
Apgar9.
Controles realizados6..
Vacunas aplicadas: influenza.apo.penta, BCG.HVB
Estimulacin temprana.. ( ) Si

(X) no

Motivo..
DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD
Clase 1: Toma de conciencia
Ud. cuida de la salud de su nio: si (X)

No ( )

Estilos de vida/hbitos: (Familia):


Uso de tabaco ( ) si

( ) no

Cant. / frec.
Comentarios
Consumo de medicamentos: con indicacin ( )Sin indicacin ( )
Actualmente tomadosis frecuencia
Factores de riesgo: si ( ) no (X)
Consumo de drogas de progenitores si ( ) no (X)
Especificar:
Vivienda: N. de habitaciones ( 2 )

N miembros de familia( 4 )

Saneamiento bsico agua ( ) desag ( ) luz ( )


Trabajo remunerado: madre si ( ) no ( X ) padre si ( ) no ( X )
OtrosTRABAJOS EVENTUALES
Si no cumple las indicaciones medicas, diga porque
En la familia?.................

En la comunidad?..............................................
Estado de higiene:
Corporal.
Hogar..
Comunidad
Estilo de Alimentacin.
Clase 2: Manejo de la Salud
Pertenece a algn programa de atencin integral ( ) si

no (X )

Cumple con sus citas CRED si( ) No ( X )


Cumple con sus citas ESNI si ( ) No (X)
Cumple las indicaciones brindadas si ( ) No ( )
Asiste a charlas educativas de salud si ( ) no (X)
Pone en prctica los conocimientos recibidos si ( ) No ( X )
Diga el motivo del porquePOR QUE NO ENTIEN DE MUCHO LO QUE
LE DICEN
DOMINIO 2 : NUTRICIN
Clase 1.: Ingestin, clase 2 Digestin, clase 3 absorciones, clase 4 Metabolismo
Cambio de peso durante los ltimos 6 meses? Si (X) No ( )
Apetito: Normal ( ) Disminuido ( ) anorexia ( ) Bulimia ( )

Obesidad ( ) Rechazo (X)

Dificultad para deglutir: si ( ) No ( ) Nauseas (X) Pirosis ( ) Defecto congnito ( )


Abdomen: Normal ( ) Blando ( ) depresible ( ) timpnico ( ) globuloso ( ) Ruidos
hidroaereos aumentados (X ) disminuido ( )
Comentarios adicionales
Dentadura ( ) Primaria ( ) definitiva ( ) mixta ( ) en erupcin
Cavidad oral: intacta ( ) lesiones ( )
Mucosa oral. Integra ( ) lesiones ( )
Comentarios

( )

Piel: Normal ( X ) plida ( ) eritematosa ( ) hematomas ( ) ictericia ( ) Eritema de paal


si ( ) no ( )
Tipo de alimentacin: LME ( ) L. Mixta ( ) complementaria ( X ) completa ( )
Clase 5: Hidratacin
Piel seca ( X ) turgente ( ) edemas ( )
Signo de pliegue si ( X ) No ( )
Mucosas: hmedas ( )

secas ( X)

Sed: aumentada (X ) disminuida ( ) conservada ( )


Datos adicionales
DOMINIO 3: ELIMINACIN
Clase 1: Sistema urinario
Frecuencia de orina.cantidad de paales al
da....
Control de esfnteres si ( ) no ( )
Disuria ( ) Anuria (
miccionar ( )

) Incontinencia ( ) Enuresis (

) Polaquiurea ( ) Llanto para

Datos adicionales
Clase 2: sistema Gastrointestinal
Hbitos intestinales: Numero de deposiciones por da5..
IncontinenciadiarreaXestreimiento.encopresis
Caractersticas
Vmitos ( ) cantidad ( )
Comentarios
Clase 3 : sistema tegumentario
Sudoracin: Normal ( )

diaforesis ( )

Comentario
DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO
Clase 1: reposo y sueo

Horas de sueo4VECES AL DIA


Se despierta temprano ( X) si no ( )
Sueo: tranquilo ( ) fraccionado) I intermitente ( ) pesadilla( )
Duerme de da ( X ) si

( ) no ( )

Sonambulismo ( ) si No ( X)
Pavor nocturno ( ) si NO ( X)
Recibe algn medicamento para dormir ( ) si

( ) no (X )

Datos adicionales al respecto


Clase 2: actividad y ejercicio
Capacidad de auto cuidado
Realiza su higiene independiente ( )

dependiente ( X )

Clase 3: Equilibrio de la Energa: Fiebre ( ) si

( ) no

Clase 4: respuestas cardiovasculares respiratorias


Pulso: regular ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) arritmia ( )
Pulso perifrico: ( ) braquial ( ) carotideo ( )
Otros
Edemas ( ) si (X ) no
Localizacin
Piel: fra ( ) tibia ( ) sudorosa ( ), ciantica ( ) plida(X ) acrocianosis distal ( )
Llenado capilar
Hipotensin ( ) Hipertensin ( ) agitacin ( )
Disnea al esfuerzo: Si ( )
Asimetra torcica ( ) si
Tiraje ( ) si ( ) no

No ( )
( ) no

tipo

DOMINIO 5: PERCEPCIN Y COGNICIN


Clase 1: atencin, Clase 2: orientacin, Clase 3 sensacin y percepcin, Clase 4
cognicin

Responde a estmulos visuales (X) si ( ) no


Reacciona ante dolor

( ) si (X) no

Movimientos motrices coordinados (X) si

( ) no)

Confusin mental ( ) si no (X)


Alteraciones cenestsicas (

) si no (X) autismo ( ) si (X) no

Cretinismo ( ) si (X) no sndrome Down ( ) si

(X) no

Alteraciones visuales ( ) auditivas ( ) olfatorias ( ) tctiles ( ) gustativas ( )


Lenguaje normal si (X)

no ( )

Defectos del habla..


Datos adicionales
Clase 5 comunicacin
Alteracin del habla: disfona ( ) si
( X ) no

( X ) no Disartria ( ) si

( X)

no Dislalia ( ) si

Tartamudeo ( ) si ( ) no
Quechua hablante ( ) si ( ) no

dialecto materno diferente ( ) si

( ) no

DOMINIO 6: AUTO PERCEPCIN


Clase 1: auto concepto, clase 2 autoestima clase 3 imagen corporal
Negativismo ante separacin d e padres ( ) si ( ) no
Agresividad con personal de institucin de salud ( ) si ( ) no
Ansiedad si ( ) No ( )
Comentarios/datos adicionales
DOMINIO 7: ROL / RELACIONES
Clase 1: Rol del cuidador, clase 2 relaciones familiares, clase 3: desempeo de rol
Con quien vive: con su familia ( ) solo ( ) otros
Cuidado personal y familiar en caso de enfermedades de los nios: inters ( ) desinters ( )

Negligencia ( ) desconocimiento ( ) cansancio ( ) otros ( )


Comentarios adicionales

Composicin familiar: familia normal ( ) si ( )no hogar disgregado ( ) muerte (


nacimiento nuevo ser ( )

Conflictos familiares ( ) si ( ) no
Especificar
Relaciones intrafamiliares:
Problemas: alcoholismo ( ) si ( X) no adicciones ( ) si ( ) no
Maltrato infantil ( ) si (X) no
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Secreciones anormales si( ) no (

especifique..

Malformacin congnita de genitales ( ) si ( ) no


Datos complementarios
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL STRESS
Clase 1, Respuesta post traumtica, clase 2: respuestas de afrontamiento, clase 3 stress
negro comporta mental
Tristeza y negacin a prdida de familiares:
Muerte: padres ( ) hermanos ( ) abuelos ( )
Tiempo de fallecimiento
Abandono familiar ( ) si (X) no
Especificar.
Violencia familiar: fsica ( ) psicolgica ( ) sexual ( )
Abandono ( )
Datos adicionales:
Conducta del lactante Normal ( ) anormal ( )
Signos: irritabilidad ( ) hipotona ( ) Hipertona ( ) Nio vigoroso ( )
Movimientos: Coordinados ( ) Incoordinados ( )
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
Clase 1: valores, clase 2 creencias, clase 3: congruencia de las acciones con los valores y
las creencias

Comentario
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIN
Clase 1: infeccin, clase 2: lesin fsica, clase 3 : violencia; clase 4: peligros ambientales
Integridad cutnea Si ( X ) No ( )
Lesiones recientes si ( ) No (X )
Cicatrices de lesiones no declaradas si ( ) no (X )
Zonas de presin si ( ) no (X )
eritema de paal si ( ) no ( )
DOMINIO 12: CONFORT
Clase 1: confort fsico, clase 2: confort ambiental, clase 3: confort social
Dolor/ Molestias: si ( X ) no ( )
Con escala de dolor del 1 al 10 especifique intensidad..
Tiempo y frecuencia
Nauseas si ( X) no ( )
Aceptacin del grupo si ( ) no ( )
Retraimiento

si ( ) No (X )

Actividades recreativas si ( ) no ( )
Datos adicionales
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Clase 1: crecimiento, clase 2 : desarrollo
Datos adicionales
Embarazo no deseado si ( ) no (X)
Nio acude a controles calendarizados si (X) no ( )
Desarrollo del nio para edad adecuado ( ) inadecuado ( )
Si ha requerido estimulacin temprana, especifique el rea
Erupcin dentaria congruente con edad del nio si ( ) no (X)
Se evidencia caries si ( ) no (X)

Se detecta algn grado de Malnutricin de acuerdo a indicadores:


P/E (X) T/E ( ) P/T ( )
Test usado para evaluar desarrollo del nio:
PB ( ) TAP ( ) EEDP (X)

TEPSI ( )

RECOLECCIN DE DATOS:
DATOS OBJETIVOS
EXAMEN FSICO CFALO CAUDAL

Piel: caliente al tacto, deshidratado pliegue cutneo con difcil de retraccin


Cabeza: normo ceflica no presenta tumoraciones ni lesiones
Cara: ovalada, sin lesiones con facies de dolor
Ojos: simtricos hundidos
Nariz: tabique nasal simtrico, sin presencia de lesiones y fosas nasales resecas
Boca: labios simtricos, deshidratados sin lesiones
Lengua: seca
Odos: simtricos, y se evidencia suciedad
Cuello: Corto, mvil, normal al tacto, sin presencia de inflamacin de ganglios, sin

lesiones
Mss.: mviles, sin lesiones ambos miembros superiores y de forma simtrica de
longitud y en sus dedos se observa uas sucias y largas
Trax: simtrico
Abdomen: Presencia de ruidos hidro-areos, dolor a la palpacin en zona de
hipogastrio.

ORGANIZACIN DE DATOS (COLOCAR


AFECTADOS Y DESCRIBIR LOS DATOS

LOS

DOMINIOS

DATOS RELEVANTES

DIMENSION

DOMINIO AFECTADO

mama refiere que su nia

dimensin biolgica

dominio 3:eliminacin e
intercambio
CLASE:2
funcin gastrointestinal

esta con diarrea hace 4 das


5 veces al d

mama refiere que su nia


solo tomo leche materna 4
meses y que despus le dio
leche gloria de tarro

dimensin biolgica

dominio 7:rol de relaciones


CLASE:1
roles del cuidador

mama refiere que su nia a


estado con calentura ms de
lo normal que ella lo tocaba y
quemaba mucho (38.5C)

dimensin biolgica

dominio 11:seguridad y
proteccin

mama refiere que su nia ha

dimensin biolgica

bajado de peso que no tiene

clase 6:termorregulacion

dominio 13:crecimiento y
desarrollo
clase 2:desarrollo

apetito y que no tiene plata


para comprarle otro tipo de
leche

CONFRONTACIN CON LA LITERATURA


DATOS
RELEVANTES/DOMINIO

DOMINIO1:PROMOCIN
DE LA SALUD
GESTION INEFICAZ DE LA
PROPIA SALUD

CONFRONTACION CON LA
LITERATURA (DEDUCION)

ANALISIS E
INTERPRETACION

Es la regulacin e integracin en la vida


cotidiana de un rgimen teraputico para
el tratamiento de la enfermedad y sus
secuelas que es insatisfactorio para
alcanzar los objetivos relacionados con la
salud.

En el momento de la
consulta se observa que
la madre tiene deficiencia
de conocimientos sobre
la salud y el cuidado de

su nia.
Clase 2:gestin de la salud

DOMINIO 2:NUTRICION
riesgo
de
desequilibrio
electroltico
CLASE:5
HIDRATACION

DOMINIO3:ELIMINACION
E INTERCAMBIO
DIARREA
CLASE :2
funcin gastrointestinal
DOMINIO 7: ROL DE
RELACIONES
lactancia materna ineficaz
CLASE:2
roles de cuidador
DOMINIO11:SEGURIDAD
Y PROTECCION
hipertermia
clase :6
termorregulacin
dominio 13:crecimiento y
desarrollo
RETRASO
EN
CRECIMIENTO
DESARROLLO
CLASE 2 :desarrollo

Es el Cambio en el nivel de electrolitos


sricos que puede comprometer la salud.

en el momento de la
consulta se observa a la
nia deshidratada ,con la
piel seca y con signos de
pliegue

Es el aumento en el nmero de las


deposiciones. Estas suelen ser muy en la consulta la madre
lquidas y en gran cantidad.
refiere que su nia esta
con diarrea hace 4 das
y con 5 deposiciones al
da
La madre o el lactante experimentan
insatisfaccin o dificultad con el proceso
de amamantamiento

La hipertermia significa una temperatura


corporal por encima de lo normal

Es la desaceleracin o la detencin del


crecimiento fsico (las mediciones de altura
y peso caen debajo del tres o cinco por
EL ciento o un cambio descendente en el
Y crecimiento por dos porcentajes de
crecimiento importantes) y se relaciona
con el desarrollo y el crecimiento anormal.
El motivo del retraso del crecimiento es
una nutricin inadecuada. Anteriormente,
el retraso del crecimiento era categorizado
como orgnico

la
nia
no
recibe
lactancia
materna
exclusiva desde los 4
meses recibe leche de
tarro gloria
la nia esta con una
temperatura de 38.3c

por consecuencia de la
diarrea la nia ha bajado
de peso anteriormente
pesaba 8.200kg y hoy en
la
actualidad
pesa
7.850kg

FASE DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA


DIMENSIN/DOMINIO/

CDIGO DE

CLASE

ETIQUETA DX.

ETIQUETA DIAGNOSTICA
REAL

RIESGO

FACTOR ETIOLGICO

BIENESTA

DETERMINANTE

R
dominio 1:promocin de

dficit de

la salud

cdigo:

gestin

conocimientos de la

clase 2

(00078)

ineficaz de la

madre para el

propia salud

cuidado de salud de

gestin ineficaz de la
propia salud

la nia

Dominio 2:

Cdigo:

Dficit de

Prdida importante

nutricin

(00027)

volumen de

del volumen de

lquidos

lquidos.

Clase 5:
Hidratacin
Dominio 3:
eliminacin e
intercambio

Cdigo:

Clase 2:

(00013)

funcin gastrointestinal

diarrea

proceso infeccioso

CONDICIONANTE

DIMENSIN/DOMINIO/

CDIGO DE

CLASE

ETIQUETA DX.

ETIQUETA DIAGNOSTICA
REAL

RIESGO

FACTOR ETIOLGICO

BIENESTA

DETERMINANTE

R
dominio 11:seguridad y

temperatura elevada

proteccin

cdigo:

clase 6

(00007)

hipertermia

ms de lo normal
38.5c

:termorregulacin

dominio7:rol de

Cdigo:

lactancia

mala tcnica de

relaciones

(00104)

materna

amamantamiento

ineficaz

para la produccin de
leche

Dominio1 3:
crecimiento y desarrollo
clase 2:desarrollo

Cdigo:
(00111)

retraso en
crecimiento y
desarrollo

bajo peso para la


edad del nio

CONDICIONANTE

III: FASE DE PLANEACION


Priorizacin de los diagnsticos
1.

Dficit de volumen de lquidos relacionado prdida importante del volumen de


lquidos evidenciado por piel seca, ojos hundidos y signos de pliegue

2.

diarrea relacionado con proceso infeccioso evidenciado por deposiciones


liquidas 5 veces al da durante 4 das

3.

hipertermia relacionado con la enfermedad evidenciado por el aumento de la


temperatura corporal por encima de lo normal 38.5c

4.

lactancia materna ineficaz relacionado con conocimientos deficientes de la


madre evidenciado por consumo de leche en tarro de la nia a partir de los 4
mese

5.

gestin ineficaz de la propia salud relacionado con dficit de conocimientos


evidenciado por bajo nivel educativo de la madre (primaria incompleta)

2.-ELABORACION DEL PLAN DIDACTICO


DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA

OBJETIVO
GENERAL

Dficit
de
volumen
de
lquidos
relacionado
prdida
importante
del
volumen
de
lquidos
evidenciado por
piel seca, ojos
hundidos
y
signos de pliegue

lactante
restablecer
su volumen de
lquidos con la
ayuda
del
equipo
de
salud
y
familiares

Dominio 2:
nutricin
Clase 5:
Hidratacin
cdigo(00027)

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

Valorar el estado
general (signos de
deshidratacin)

Observar
los
exmenes
de
laboratorio valores
de electrolitos.

Controlar
las
funciones
vitales
priorizando P/A Y T

Realizar un balance
hdrico estricto

Revalorar la piel y
mucosas
de
la
paciente

Realizar
anotaciones
enfermera.

las
de

FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE


ENFERMERIA

Valorar el estado general con nfasis en la piel y


mucosas, permite saber qu acciones se tomaran
para mejorar su estado.
Es importante que haya una homeostasis de los
fluidos o mantener al cuerpo en un estado de
equilibrio en cuanto a la cantidad total de agua. Los
electrolitos son sustancias o sales que se disuelven
en una solucin de agua. Nuestra salud y aun nuestra
supervivencia dependen de un equilibrio correcto
para ellos deben estar en los valores normales
El control de signos vitales permite reconocer
alteraciones y mantener dentro de los parmetros
normales.
El balance hdrico estricto nos permitir observar y
cuantificar los ingresos y prdidas con exactitud y nos
permite saber el adecuado funcionamiento renal del
paciente. Esto nos permite al profesional de
enfermera a detectar futuras complicaciones del
paciente.
Revalorando la piel y mucosas nos daremos cuenta si
la paciente sigue deshidratada o ya no lo est para
ellos se valora el llenado capilar y si las mucosas
estn hmedas o no.
Las anotaciones de enfermera son un documento
legal que avala la actuacin de enfermera en los
cuidados de la paciente

EVALUACION

Objetivo logrado
mama refiere
que su nia ya
no tiene la piel
plida ya no
esta con los ojos
hundidos y que
su piel a no se
hace pliegue que
su carita ya tiene
otro semblante

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA

OBJETIVO
GENERAL
El

diarrea
relacionado

con

rehidratacin
con el plan B

oral

para tratar a los pacientes con deshidratacin clnica


pero sin shock

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE


ENFERMERIA

lactante

disminuir

sus

frecuencias

de

Control de funciones vitales cada 2

horas
Obtener muestra de heces para

proceso

evacuaciones

infeccioso

liquidas en un

realizar

lapso de 2 das

sensibilidad si la diarrea continua


Solicitar a la madre que registre el

evidenciado

por

deposiciones

con

liquidas 5 veces

del equipo de

al da durante 4

salud y de la

das

madre

dominio3:
eliminacin

intercambio
clase:2:
funcin
gastro

EVALUA

la

ayuda

color

cultivo

determinar

,volumen,

frecuencia

la

consistencia de la deposiciones
Ordenar a la madre que notifique al
personal cada episodio de diarrea

que se produzca
Pesar regularmente al paciente
Observar la piel perineal para ver si

hay irritacin o ulceracin


Mantener al paciente hidratado,

intestinal
cdigo(00013)

reemplazando

las

prdidas

hidratacin y la presencia de otros


o

complicaciones

asociados a la diarrea

Los signos vitales son signos seales o reacciones que


presenta un ser humano, que revelan las funciones
bsicas del organismo. Estos signos se pueden medir

Objetivo

parcialm

logrado

y vigilar para evaluar el estado de salud del paciente.


Para determinar la presencia de bacterias y/o parsitos

nia ya e

en el tubo digestivo
La madre nos va dar datos importantes ya que ella
est constantemente con la nia y realizara los

deposicio

cambios de paal
Que el personal verifique el episodio de diarrea y vea

liquidas

la consistencia, color y volumen


Ya que producto de la diarrea el paciente pierde peso y

frecuenci

puede conllevar a otras complicaciones


Por las constantes deposiciones hace que la piel se

veces ah

irrite y cause

escaldadura por eso es importante

educar a la madre

con

solucin de rehidratacin oral (SRO)


Evaluar y determinar el estado de
problemas

sobre las escaldaduras y las

rehidrataciones orales para prevenir


Para prevenir la y corregir la deshidratacin
Tambin se le denomina normo hidratacin la cual, es
importante para la salud y el bienestar del paciente.

refiere qu

haciendo

con meno

lo que ha

solament

haciendo

tres vece

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

OBJETIVO
GENERAL

hipertermia
relacionado con
la
enfermedad
evidenciado por
el aumento de la
temperatura
corporal
por
encima de lo
normal 38.5c

lactante
lograra
estabilizar
su
temperatur
a corporal
con ayuda
del equipo
de salud

dominio11:segu
ridad
y
proteccin

OBJETIVO
GENERAL

EVALUA

tomar la temperatura lo ms
frecuentemente posible

para evitar que el lactante


aumente la temperatura

monitorizar por si hubiera


presencia de arritmias

administrar
medicacin
antipirtica si procede

administrar un bao tibio con


una esponja si procede
aplicar bolsas de hielo
cubiertas con una toalla en
las ingles y las axilas si
procede
controlar la temperatura de
manera continua

el aumento de la temperatura hace que la


objetiv
frecuencia cardiaca aumente
logrado
mama
si el medico lo prescribe administrar ayudar
refiere
que disminuya la temperatura
su nia
no tiene
los medios fsicos ayudan a disminuir la
calentu
temperatura
que ya
aplicar en esas zonas es para que la
bajado
temperatura baje

cdigo(00007)

FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE


ENFERMERIA

clase6:
termorregulacin

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

nuevamente

el antipirtico puede que haga que la


temperatura corporal baje de manera normal
causando hipotermia

FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE


ENFERMERIA

EVALUA

lactancia materna
ineficaz
relacionado con
conocimientos
deficientes de la
madre
evidenciado por
consumo de leche
en tarro de la nia
a partir de los 4
mese
dominio 7:rol de
relaciones

mama
lograra
adquirir
conocimient
os sobre la
lactancia
materna
con
la
ayuda del
equipo de
salud

apoyo emocional

que le brinde seguridad


capacidad de amamantar

Alrededor de los 6 meses, las necesidades de


energa y nutrientes del lactante empiezan a ser
superiores a lo que puede aportar la leche
materna, por lo que se hace necesaria la
introduccin de una alimentacin complementaria
La unin entre una madre y su beb es uno de los
vnculos ms fuertes que existen en la naturaleza.
Los dems amores vienen y van, pero una vez que
te has apegado a tu beb, lo ms seguro es que
esta unin dure toda la vida
ofrece todos los nutrientes que necesita para su
crecimiento sino que tambin crea un momento
nico entre madre e hijo.

y confianza en su

objetivo
parcialm
asesoramiento en la lactancia
Proceso interactivo de ayuda para colaborar en el logrado
mantenimiento de una correcta alimentacin al mama
ayuda en la lactancia materna
recibien
pecho.
charlas
adecuacin paterna y materna
facilitando en la preparacin adecuada de la madre educativ
del nio
y de la familia en la tcnica de la lactancia materna asesora
proceso interactivo entre los padres o persona o sob
enseanza nutricional infantil
significativa y el lactante/ nio que fomenta el importan
de
desarrollo de una relacin
fomento de acercamiento del
recproca
protectora
y lactanci
materna
nio con la madre
formativa

clase 1:roles del


cuidador

importancia de la leche materna

cdigo(000104)

Informacin de apoyo mediante


charlas educativas, material de
difusin,
demostracin
de
tcnicas. Los cuidados que
ofrece el personal de salud a la
madre que lacta le infunden
confianza en su proceso de
amamantamiento, el cual ser
de mejor calidad

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
gestin ineficaz
de la propia salud
relacionado con
dficit de
conocimientos
(sobre la higiene
personal y de la
nia) evidenciado
por bajo nivel
educativo de la
madre (primaria
incompleta)
dominio1
:promocin de
la salud
clase:2
gestin de la
salud

OBJETIVO
GENERAL

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

mama
lograra
adquirir
conocimien
tos sobre la
importancia
de la salud
y la higiene
de su nia
y de ella

cdigo(00078)

Ayudar al paciente a
formular
un
plan
sistemtico del cambio
de conducta
Identificar
con
el
paciente las estrategias
ms efectivas para el
cambio de conducta
Presentar al paciente
personas que hayan
pasado por experiencias
similares.
Aumentar los sistemas
de apoyo
Facilitar el aprendizaje
Manejo ambiental:
seguridad
Estimulacin
de
integridad familiar
importancia
de
la
higiene personal y de la
nia
visitas domiciliarias

FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

El cambio de conducta es un proceso gradual que se lleva a cabo en


distintas fases que el paciente debe superar6. No todas las personas
estn preparadas para cambiar

Facilitar la informacin y los recursos necesarios para ayudar al


paciente en el proceso. Los materiales creados por ordenador e
individualizados pueden ser beneficiosos.

ya que las personas que han pasado por la misma situacin pueden
contarles sus casos y hacer que el paciente reaccione y comience el
tambin con su cambio

para verificar si el paciente est cumpliendo con todo lo que se le


ensea hay que hacer un seguimiento a su casa

tambin ensearle a la familia de que tienen que estar unidos en


cualquier adversidad que se les presente para que todos puedan
apoyarse

para que la madre se pueda ver bien y no adquiera enfermedades


as como tambin la nia es muy importante realizarle su bao diario

EVALUACI

objetivo
parcialment
logrado
madre
e
adquiriendo
cada da m
los
conocimient
necesarios
sobre
enfermedad
y
limpie
personal y
su nia

para hacer un seguimiento del problema y para ir viendo la evolucin


del paciente

IV.- FASE DE EJECUCION


DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

Dficit de volumen de
lquidos
relacionado
prdida importante del

OBJETIVOS
(RESULTADO)

lactante
restablecer su

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

.Valorar el estado general


(signos de deshidratacin)

COLOCAR UN ASPA( X) EN EL CASILLERO SEGN


CORRESPONDA
SE EJECUTO
NO SE
EN PROCESO
EJECUTO

volumen de lquidos
evidenciado por piel
seca, ojos hundidos y
signos de pliegue
Dominio 2:
nutricin
Clase 5:
Hidratacin
cdigo(00027)

volumen de
lquidos con la
ayuda del
equipo de
salud y
familiares

Observar los exmenes


de laboratorio valores de
electrolitos.
Controlar las funciones
vitales priorizando P/A Y T
Realizar
un
hdrico estricto

balance

Revalorar
la
piel
mucosas de la paciente

OBJETIVOS
(RESULTADO)

Realizar las anotaciones


de enfermera.

rehidratacin con SRO va


oral aplicando el plan B

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

COLOCAR UN ASPA( X) EN EL
CASILLERO SEGN CORRESPONDA
SE
EJECUTO

NO SE
EJECUTO

EN
PROCESO

diarrea relacionado
con
proceso
infeccioso
evidenciado
por
deposiciones
liquidas 5 veces al
da durante 4 das
dominio3:
eliminacin
e
intercambio
clase:2:
funcin
gastro
intestinal
cdigo(00013)

El lactante
disminuir sus
frecuencias de
evacuaciones
liquidas en un
lapso de 2 das
con la ayuda
del equipo de
salud y de la
madre

Control de funciones vitales cada 2


horas

Obtener muestra de heces para


realizar cultivo y determinar la
sensibilidad si la diarrea continua

Solicitar a la madre que registre el


color
,volumen,
frecuencia
y
consistencia de la deposiciones

Ordenar a la madre que notifique al


personal cada episodio de diarrea
que se produzca

Pesar regularmente al paciente

Observar la piel perineal para ver si


hay irritacin o ulceracin
Mantener al paciente hidratado,
reemplazando las prdidas con
solucin de rehidratacin oral (SRO)
Evaluar y determinar el estado de
hidratacin y la presencia de otros
problemas
o
complicaciones
asociados a la diarrea

x
x

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

hipertermia relacionado
con la enfermedad
evidenciado
por
el
aumento
de
la
temperatura
corporal
por encima de lo
normal 38.5c
dominio11:seguridad
y proteccin
clase6:
termorregulacin
cdigo(00007)

OBJETIVOS
(RESULTADO)

lactante
lograra
estabilizar su
temperatura
corporal con
ayuda del
equipo de
salud

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

apoyo emocional

asesoramiento en la lactancia

ayuda en la lactancia materna

adecuacin paterna y materna del


nio

enseanza nutricional infantil

fomento de acercamiento del nio


con la madre

importancia de la leche materna

Informacin de apoyo mediante


charlas educativas, material de
difusin, demostracin de tcnicas.
Los cuidados que ofrece el
personal de salud a la madre que
lacta le infunden confianza en su
proceso de amamantamiento, el
cual ser de mejor calidad

COLOCAR UN ASPA( X) EN EL CASILLERO


SEGN CORRESPONDA
SE EJECUTO
NO SE
EN
EJECUTO
PROCESO

x
x
x
x
x
x
x
x

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

lactancia
materna
ineficaz
relacionado
con
conocimientos
deficientes de
la
madre
evidenciado
por consumo
de leche en
tarro de la nia
a partir de los
4 mese
dominio 7:rol
de relaciones
clase 1:roles
del cuidador
cdigo(000104
)

COLOCAR UN ASPA( X) EN EL CASILLERO SEGN


CORRESPONDA

OBJETIVOS
(RESULTADO)

mama lograra
adquirir
conocimientos
sobre la
lactancia
materna con la
ayuda del equipo
de salud

INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA

apoyo emocional

asesoramiento en la lactancia

ayuda en la lactancia materna

adecuacin paterna y materna del nio

enseanza nutricional infantil

fomento de acercamiento del nio con


la madre

importancia de la leche materna

Informacin de apoyo mediante charlas


educativas, material de difusin,
demostracin de tcnicas. Los
cuidados que ofrece el personal de
salud a la madre que lacta le infunden
confianza en su proceso de
amamantamiento, el cual ser de mejor

SE
EJECUTO

NO SE
EJECUTO

EN
PROCESO

x
x
x
x
x
x
x

calidad

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
gestin
ineficaz de la
propia
salud
relacionado
con dficit de
conocimientos
(sobre
la
higiene
personal y de
la
nia)
evidenciado
por bajo nivel
educativo de la
madre
(primaria
incompleta)
dominio1
:promocin de
la salud

COLOCAR UN ASPA( X) EN EL
CASILLERO SEGN CORRESPONDA

OBJETIVOS
(RESULTADO)

mama lograra
adquirir
conocimientos
sobre la
importancia de
la salud y la
higiene de su
nia y de ella

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

SE
EJECUTO

NO SE
EJECUTO

EN
PROCESO

Ayudar al paciente a formular un plan


sistemtico del cambio de conducta

Identificar con el paciente las estrategias


ms efectivas para el cambio de conducta

Presentar al paciente personas que hayan


pasado por experiencias similares.

Aumentar los sistemas de apoyo

Facilitar el aprendizaje

Manejo ambiental: seguridad

Estimulacin de integridad familiar

importancia de la higiene personal y de la


nia

x
x
x
x

clase:2
gestin de la
salud
cdigo(00078)

visitas domiciliarias

x
x

V: FASE DE EVALUACION
1.-EVALUACIN DEL PROCESO DE ENFERMERA (CINCO ETAPAS
VALORACION:
La recoleccin de datos se obtuvo mediante fuentes primaria y secundaria:
paciente, familia, historia clnica.
Los datos subjetivos obtenidos fueron los cuales nos refiri la mama del lactante
Los datos objetivos son todas aquellas respuestas humanas que observamos en
el lactante utilizando todos nuestros sentidos.
En la fase de recoleccin de datos las tcnicas que se emplearon fueron:
observacin, exploracin fsica, entrevista a la madre y tambin utilizamos el
anlisis documental que sera la historia clnica.
Recolecte mis datos utilizando el modelo de dominios, el cual me permiti valorar
de manera holstica e integral todas las dimensiones del lactante.
La organizacin de los datos se hizo en base a la teora de Nola Pender a travs
de la promocin de la salud
La confrontacin con la literatura, permiti hacer un anlisis bibliogrfico de los
principales problemas que presenta mi paciente.
DIAGNOSTICO:
Me permiti hacer uso de mi juicio crtico.
Los diagnsticos se han formulado priorizando los problemas reales detectados en
el lactante, mediante respuestas de la madre.
Para la elaboracin de los diagnsticos requer el uso del, NANDA conocimientos
previos.
PLANIFICACION:
Para la realizacin de la etapa de planificacin, priorice los diagnsticos, segn la
emergencia de satisfacer la necesidad del lactante.
En la elaboracin de objetivos, resalte la importancia de lo que quiero lograr para
dar solucin a los problemas reales de salud del lactante
Para elaborar las intervenciones de enfermera utilice
el esquema
de
planeamiento de cuidados de enfermera.
EJECUCION:
Puse en prctica lo planificado.

Utilice aptitudes cognitivas, aptitudes tcnicas y aptitudes interpersonales.


Durante la ejecucin tuve en cuenta los niveles de asistencia que son los
cuidados totales, cuidados de ayuda y cuidados de apoyo
EVALUACION:
Me permiti determinar los logros de los objetivos, si el lactante recupero se mantiene
estable o si la madre logra reforzar sus conocimientos.

VI .BIBLIOGRAFIA

NANDA: definicin y clasificacin de diagnsticos de enfermeros 2012-2014


NOC: clasificacin de los resultados de enfermera
NIC: clasificacin de intervenciones de enfermera
Planes de cuidados de enfermera por patologas mdicas Lic.: jescenia margarita

Tovar Noroa Primera edicin 2013


Htp://www.asturias.es/portal/site/astursalud
Cuidados de enfermera ediciones Zamora

ANEXOS

DESHIDRATACION
La deshidratacin es la falta de lquidos corporales adecuada para que el cuerpo lleve a
cabo sus funciones a nivel ptimo. Puede ocurrir por prdida de lquidos, falta de ingesta
o ambas situaciones juntas. La deshidratacin por prdidas puede ocurrir en situaciones
de: vmitos, diarrea, poliuria (exceso por prdida de orina), sudoracin profusa (fiebre).
La deshidratacin por falta de aporte puede ocurrir en situaciones de: nauseas,
estomatitis (inflamacin de la boca) o faringitis (inflamacin de la faringe), en
enfermedades agudas con prdida de apetito.
Es ms importante en nios y en ancianos con fiebre que rechazan los lquidos. Las
prdidas de hasta el 5% se consideran leves, el 10% moderadas y el 15% severas. La
deshidratacin severa puede llevar al colapso cardiovascular (o shock) y a la muerte si no
se trata rpidamente.
Debido a su peso corporal pequeo y las altas tasas de metabolismo para el agua y los
electrolitos, los bebs y nios son ms susceptibles a la deshidratacin que los adultos.
As mismo, los ancianos y las personas con enfermedades estn en un riesgo mayor de
sufrir esta afeccin.
La deshidratacin se clasifica en leve, moderada o severa sobre la base del porcentaje de
lquido corporal que se ha perdido o que no se ha repuesto. La deshidratacin severa
causar la muerte

DIARREA
La diarrea se define como el aumento en el nmero de las deposiciones. Estas suelen ser
muy lquidas y en gran cantidad.
Por definicin, se dice que una persona tiene diarrea si se presentan las siguientes
situaciones:
Las deposiciones son frecuentes (ms de tres veces al da)
La consistencia de las deposiciones es menor o lquida (ms del 75% acuoso)
La cantidad de las deposiciones aumenta (ms de 250 gramos por da)
Si la diarrea se presenta de repente y no dura ms de dos semanas, los mdicos hablan
de diarrea aguda. Por el contrario, si dura ms de dos semanas, se trata de una diarrea
crnica.
Casi todo el mundo padece diarreas de vez en cuando. Cada ao, uno de cada tres
espaoles tiene diarreas un par de das de media. Si la diarrea dura pocos das y no
presenta ningn otro problema de salud, no suele ser grave y mejora por s sola al poco
tiempo. Sin embargo, si la diarrea dura ms de tres das y el paciente no nota ninguna
mejora, debe acudir al mdico para que determinar el motivo.
Las causas de la diarrea son muy numerosas. El motivo puede ser desde una
enfermedades infecciosas, una intolerancia a los alimentos hasta un trastorno funcional
(sndrome de intestino irritado, por ejemplo). Los trastornos funcionales, a los que los
mdicos denominan tambin trastornos somatomorfos, se dan con bastante frecuencia y
sus causas son psquicas en muchos casos.
La diarrea suele ir acompaada de otros sntomas como nuseas y/o vmitos.
Cuando se tiene diarrea, el cuerpo pierde muchos lquidos y electrolitos, lo que puede
derivar en problemas circulatorios en casos extremos o con pacientes pluripatolgicos.
Por eso es importante beber mucho lquido (preferiblemente agua mineral o infusiones).
Los preparados a base de electrolitos que se venden en las farmacias contienen la
mezcla exacta de electrolitos que el cuerpo necesita.
Causas

La diarrea puede tener multitud de causas: puede tratarse de trastornos psquicos (por
ejemplo, nervios ante un examen), enfermedades infecciosas (por ejemplo, por las
bacterias E. coli, salmonella, shigella o Campylobacter, as como por virus (como el
norovirus, el rotavirus o los hongos) o trastornos funcionales (por ejemplo, el sndrome de
intestino irritado) o incluso de tumores malignos del intestino (por ejemplo, cncer de
intestino grueso).
Otras posibles causas de la diarrea son las siguientes:
Intoxicacin alimentaria (por ejemplo, una intoxicacin por pescado)
Intolerancia o alergia a los alimentos (por ejemplo, intolerancia a la lactosa,
enfermedad celiaca)
Enfermedades inflamatorias crnicas del intestino (por ejemplo, la enfermedad de
Crohn, colitis ulcerosa)
Enfermedades de la vescula y el pncreas (por ejemplo, inflamacin del
pncreas)
Causas hormonales (por ejemplo, hipertiroidismo)
Diarrea del viajero
Efectos secundarios de medicamentos (por ejemplo, reaccin a los antibiticos)
En algunos casos la diarrea no se debe a causas orgnicas. En esos casos hay que tener
en cuenta razones emocionales, tales como trastornos funcionales. Algunos ejemplos de
estos ltimos son el sndrome de intestino irritado. Los trastornos funcionales, a los que
los mdicos denominan tambin trastornos somatomorfos, se dan con bastante
frecuencia. Aparecen molestias como la diarrea o el dolor de estmago aunque no exista
ningn problema orgnico de base.
Si se toman laxantes o determinados alimentos que estimulan el intestino (por ejemplo,
ciruelas) en exceso se puede presentar una diarrea
En la mayora de los casos, las causas de la diarrea aguda son inofensivas y los
pacientes logran una mejora total en poco tiempo.

LACTANCIA MATERNA

La experiencia de la lactancia materna es especial por muchas razones: el enlace alegre


con su beb, los ahorros de costos y los beneficios de salud para la madre y el beb. Siga
leyendo los consejos y sugerencias para ayudarle con xito a amamantar.
Las glndulas mamarias se preparan para la lactancia desde la adolescencia donde se
experimenta un aumento en el tamao de las mamas, areola y pezn.
Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo provocan el crecimiento
mamario, un aumento de los conductos y los alvolos, estableciendo el punto inicial y
formal de la lactancia. Es el lactante el que estimula la produccin y secrecin de la leche.
La lactancia es un perodo de la vida en el que la madre ofrece al recin nacido un
alimento adecuado a sus necesidades, la leche materna, no slo considerando su
composicin sino tambin en el aspecto emocional, ya que el vnculo afectivo que se
establece entre una madre y su beb constituye una experiencia especial, singular y
nica.
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA PARA EL BEB
La leche materna contiene todo lo que el nio necesita durante los seis primeros meses
de vida, favoreciendo su crecimiento, maduracin y salud.
Muchos de los componentes de la misma se encargan de protegerle mientras su sistema
inmunitario completa su desarrollo, protegindole de enfermedades como catarros,
bronquiolitis, neumona, diarreas, otitis, infecciones de orina, etctera; adems de
enfermedades futuras como asma, alergia, obesidad, o diabetes, y favoreciendo el
intelecto.
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA PARA LA MADRE
La lactancia materna acelera la recuperacin, ya que la madre pierde el peso ganado
durante el embarazo ms rpidamente y es ms difcil que padezca anemia tras el parto.
Tambin tienen menos riesgo de hipertensin y depresin posparto.
La osteoporosis y los cnceres de mama y de ovario son menos frecuentes en aquellas
mujeres que amamantaron a sus hijos.
VENTAJAS PARA LA SOCIEDAD

La leche materna es un alimento ecolgico, lo que significa que no necesita fabricarse,


envasarse ni transportarse. Esto supone un ahorro de energa al mismo tiempo que se
evita la contaminacin del medio ambiente. Adems, resulta un ahorro en alimentacin a
la familia.
Puesto que hay una menor incidencia de enfermedades, disminuye a su vez el gasto
sanitario

HIGIENE PERSONAL
La salud y la educacin son las encargadas de fortalecer y promover factores protectores
de salud entre ellos la higiene y los hbitos saludables, desde un enfoque de calidad de
vida, derechos y participacin.
La higiene personal y del entorno va mucho ms all de las meras prcticas de aseo. Es
uno de los componentes fundamentales de un estilo de vida saludable y se encuentra
relacionada con otros temas como la alimentacin, el ejercicio fsico y la salud mental.
En consecuencia, el aprendizaje de hbitos de higiene y cuidados personales cumplen
funciones importantes en la formacin integral de las personas:

Mejorar la salud y el bienestar del individuo y la comunidad.


Prevenir la aparicin y desarrollo de enfermedades.
Facilitar las relaciones interpersonales.
Contribuir a la formacin de una imagen positiva de s mismo

Higiene:

La higiene personal est constituida por el conjunto de cuidados que necesita nuestro
cuerpo para aumentar su vitalidad y mantenerse en un estado saludable. Es el
concepto bsico de aseo, limpieza y cuidado de nuestro cuerpo.
Habito: Se refiere a toda conducta que se repite en el tiempo en forma regular y de modo
sistemtico.
Vida saludable: Tiene factores determinantes como:

Llevar una alimentacin equilibrada.


Mantener hbitos higinicos adecuados.
Disfrutar del tiempo libre.
Prevenir accidentes.
Ejercitar la mente.
Realizar deporte o actividad fsica.
Tener una mejor calidad de vida y bienestar.
El correcto lavado de manos en forma cotidiana

y en momentos especficos

significa prevencin: Mojar las manos con agua de la canilla.


Frotar con jabn las palmas y la parte superior. Luego las muecas y entre los
dedos
Cepillar muy bien las uas.
Enjuagar completamente las manos con abundante agua hasta retirar todo el

jabn.
Secarlas con papel descartable o con una toalla limpia y seca.
Cerrar la llave de agua con el mismo papel o toalla.
Al llegar a casa
Antes de comer
Antes de preparar o servir alimentos.
Despus de ir al bao.
Despus de utilizar pauelos.
Despus de jugar y de tocar dinero o animales.

HIGIENE
Para mantener un estado ptimo de salud la higiene cumple una funcin muy importante.
Existen diferentes microorganismos (bacterias, hongos, virus y parsitos) muy pequeos
invisibles a los ojos que se encuentran en todas partes: en el aire, en la tierra, en el agua,
en el cuerpo y tambin en los alimentos. Viven en diferentes lugares baos, basurales,
agua no segura, frutas y verduras mal lavadas, carnes crudas, en los animales, en las
patas de los insectos y en los objetos que tocamos.

Los microorganismos son seres vivos y no se mantienen quietos: cruzan de una persona,
un animal o un alimento a otro siempre que se den las condiciones (alimento, agua, calor
y tiempo) para crecer y multiplicarse, dando origen a diferentes enfermedades. Por eso
es primordial, adems de la higiene personal, la limpieza en el hogar.
HIGIENE PERSONAL
La higiene personal tiene por objeto situar a la persona en las mejores condiciones de
salud frente a los riesgos del ambiente y del propio ser humano. Tener una buena higiene
personal depende de uno mismo. La autoestima juega un papel fundamental frente a este
aspecto, pues quien se aprecia y valora se esfuerza por verse y mantenerse bien.
Principales hbitos de higiene personal y su importancia:
Es importante y oportuno lavarse las manos:
Ducha o bao diario (limpieza de la cara, de las manos, del cabello, de los genitales y de
los pies): Con esta prctica se controlan olores naturales del cuerpo que son producidos
bsicamente por la transpiracin o sudor. De esta forma se evita la presencia de
grmenes y bacterias que puedan afectar la salud de nuestra piel.
Los ojos: Son rganos muy delicados y no deben tocarse con las manos sucias ni con
pauelos u otros objetos. Su mecanismo propio de limpieza son las lgrimas. Para evitar
problemas de visin es recomendable mantener buena iluminacin de los espacios
evitando as un mayor esfuerzo de la vista al estudiar, leer, ver televisin o trabajar con
computadoras.
Los odos: Es conveniente evitar que el agua entre a los odos. No se deben introducir
objetos como: ganchos, pinzas, palillos u otros. Su aseo debe hacerse de manera
peridica, teniendo en cuenta las recomendaciones del mdico.
Los dientes: La boca inicia el proceso de digestin de los alimentos y desempea un
importante papel en la comunicacin oral y gestual, pero tambin da origen a problemas
de salud, la mejor forma de prevenirlos es haciendo un adecuado y peridico cepillado de
dientes y lengua.
Limpieza de la nariz: La nariz deja entrar el aire para que llegue a los pulmones con la
temperatura y humedad adecuadas, y libre de partculas extraas. La produccin de

mocos es un proceso natural que sirve como lubrificante y filtro para el aire, pero es
necesario retirarlos varias veces al da, adems de la incomodidad que representan,
contienen partculas y microorganismos filtrados que pueden provocar enfermedades.
Higiene de la ropa y el calzado: El lavado de la ropa exterior e interior de las personas y
la higiene del calzado es fundamental. En lo posible la ropa debe ser expuesta al sol, con
lo cual se logran erradicar muchos microbios. De igual forma la ropa de cama debe
lavarse con cierta periodicidad, dado que all por falta de aseo se reproducen caros que
causan problemas en la piel y alergias en las personas.
Higiene en la vivienda
El aseo diario de la vivienda constituye una de las principales formas de evitar la
contaminacin de los diferentes espacios y de prevenir la presencia de enfermedades. La
rutina debe incluir principalmente:
Limpieza de la cocina: quitar la basura y limpiar las hornallas y todos los utensilios.
(Mesada, azulejos, estantes, alacenas, etc.).
Limpieza diaria: Ventilar todos los das la vivienda, abrir puertas y ventanas.
Limpiar sus alrededores para evitar el amontonamiento de residuos. En el interior
de la vivienda es necesaria la limpieza de techos, paredes, puertas, ventanas,
camas y muebles. Se recomienda mover o cambiar de sitio los
Muebles por lo menos una o dos veces al ao.
Limpieza del bao: Es importante el aseo diario del bao o letrina para evitar
malos olores y la proliferacin de grmenes, hongos y bacterias.

SOAPIE
dx1:
S: mama refiere que su nia esta somnolienta, no tiene apetito que ha bajado de peso
O = piel seca, ojos hundidos signos de pligue hipo activa
A = Dficit de volumen de lquidos relacionado prdida
lquidos

importante del volumen de

P= lactante restablecer su volumen de lquidos con la ayuda del equipo de salud y


familiares
I= Realizar un balance hdrico estricto.

Revalorar piel y mucosas del paciente.


Realizar las anotaciones de enfermera.
Realizar las anotaciones de enfermera.

E =mama refiere que su nia ya no tiene la piel plida ya no est con los ojos hundidos
y que su piel a no se hace pliegue que su carita ya tiene otro semblante

dx2:
S: mama refiere que su nia est haciendo deposiciones liquidas 5 veces al da durante
4 das
O =deposiciones liquidas
A= diarrea relacionado con proceso infeccioso evidenciado por deposiciones liquidas 5
veces al da durante 4 das
P= lactante disminuir sus frecuencias de evacuaciones liquidas en un lapso de 2 das
con la ayuda del equipo de salud y de la madre

I=

Control de funciones vitales cada 2 horas

Obtener muestra de heces para realizar cultivo y determinar la sensibilidad si la


diarrea contina
Solicitar a la madre que registre el color, volumen, frecuencia y consistencia de las
deposiciones
Ordenar a la madre que notifique al personal cada episodio de diarrea que se
produzca
pesar regularmente al paciente

E=mama refiere que su nia ya est haciendo deposiciones liquidas pero con menor
frecuencia de lo que haca 5 veces ahora solamente est haciendo 2 a tres veces

dx3:
S=mama refiere que su nia esta con calentura ms de

lo normal

O =T=38.5c
A=hipertermia relacionado con la enfermedad evidenciado por el aumento de la
temperatura corporal por encima de lo normal 38.5c
P= lactante lograra estabilizar su temperatura corporal con ayuda del equipo de salud

I=

apoyo emocional

asesoramiento en la lactancia
ayuda en la lactancia materna
adecuacin paterna y materna del nio
enseanza nutricional infantil
fomento de acercamiento del nio con la madre
importancia de la leche materna

E=mama refiere que su nia ya no tiene calentura que ya le ha bajado

dx4:
S: mama refiere que su nia solo tomo leche materna 4meses
O=leche gloria de tarro
A= lactancia materna ineficaz relacionado con conocimientos deficientes de la madre
evidenciado por consumo de leche en tarro de la nia a partir de los 4 mese
P= mama lograra adquirir conocimientos sobre la lactancia materna con la ayuda del
equipo de salud
I=

apoyo emocional

Asesoramiento en la lactancia
Ayuda en la lactancia materna
Adecuacin paterna y materna del nio
Enseanza nutricional infantil
Fomento de acercamiento del nio con la madre
Importancia de la leche materna

E= mama est recibiendo charlas educativas y asesoramiento sobre la importancia de la


lactancia materna

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