Test Pediatra

CTO PER
Simulacro
Discutido 1
Curso Residentado Per 2016

SD1

Pediatra

1. Cul de las siguientes estructuras del feto intratero presenta

unos niveles de O2 ms elevados?:
A. Aorta.
B. Arteria pulmonar.
C. Vena pulmonar.
D. Vena cava inferior.
E. Arteria cartida.
2. En relacin con la circulacin fetal, el conducto venoso de Arancio
pone en comunicacin:
A. La vena umbilical con la vena cava inferior.
B. La vena umbilical con la vena porta.
C. La aurcula derecha con la izquierda.
D. La arteria pulmonar con la aorta.
E. La aorta con la arteria umbilical.

7. Qu evala el test de Capurro?:

A. Dificultad respiratoria
B. Madurez neuromuscular
C. Grado de depresin al nacer
D. Dficit neurolgico
E. Edad gestacional
8. Recin nacido, sin soplos, con cianosis que no responde al oxgeno al 100%. El diagnstico es:
A. Sndrome Aspiracin Meconial.
B. Conducto Arteriosos Persistente.
C. Transposicin de las Grandes Arterias.
D. Hemorragia Intracraneal.
E. Coartacin de aorta.

3. En la utilizacin de los corticoides en la Rotura prematura de las

Membranas, antes de las 34 semanas, las siguientes afirmaciones
son ciertas menos una. Indique cual:
A. Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin.
B. Disminuye la aparicin del distrs respiratoriio del RN.
C. Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular.
D. Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
E. Acelera la maduracin pulmonar.

9. Seale cul de las siguientes anormalidades se produce en los

prematuros con distress respiratorio idioptico (sndrome de las
membranas hialinas), como consecuencia de las alteraciones fisiopatolgicas que el mismo produce:
A. Hipoplasia de las cavidades izquierdas.
B. Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales.
C. Hipoplasia de las cavidades derechas.
D. Persistencia del ductus arterioso y del foramen oval.
E. Hipertensin arterial sistemtica.

4. Seale qu afirmacin, de las siguientes, relativa al meconio fetal

normal, es correcta:
A. Contiene abundantes E. coli.
B. Contiene escasos estafilococos.
C. Excepcionalmente contiene estreptococos.
D. Puede contener Proteus en casos de prematuridad.
E. No contiene ningn germen.

10. A qu anomala o problema estar especialmente predispuesto

un nio de 5 das que recibe exclusivamente lactancia materna?:
A. Acidosis metablica por exceso de aminocidos azufrados.
B. Anemia ferropnica, en los meses siguientes.
C. Hipocalcemia y osteopenia transitoria.
D. Enfermedad hemorrgica vitamina K dependiente.
E. Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante.

5. Cul de los siguientes parmetros NO est incluido en la prueba

de Apgar?:
A. Frecuencia cardaca.
B. Presin arterial.
C. Tono.
D. Reflejos.
E. Color.

11. Luego de un parto vaginal ceflico, el neonatlogo describe en

el RN un rea edematosa, mal delimitada sobre la lnea media del
crneo. Lo ms probable es que esto corresponda a un(a):
A. Caput succedaneum.
B. Cefalohematoma.
C. Fractura de crneo.
D. Hematoma subdural.
E. Meningoencefalocele.

6. Indique la proposicin correcta respecto a la valoracin de Apgar

del recin nacido:
A. Se utiliza para determinar la edad gestacional.
B. Se debe practicar en la poca neonatal slo a los recin
nacidos con dificultad respiratoria.
C. Incluye entre los signos a considerar, la frecuencia respiratoria.
D. Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida.
E. Se indica slo para los RN patolgicos o supuestamente
patolgicos.

12. Seale la localizacin del cefalohematoma fetal:

A. En el tejido celular subcutneo.
B. Entre el periostio y el hueso.
C. Entre el hueso y las meninges.
D. En el parnquima cerebral.
E. En alguno de los ventrculos cerebrales.
13. La parlisis de Erb-Duchenne en el recin nacido se caracteriza
por:
A. Dao al primer nervio cervical.

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B.
C.
D.
E.

Dao al quinto y sexto nervios cervicales.

Posicin de abduccin del brazo.
Supinacin del antebrazo.
Ninguna de las anteriores.

14. Seale la afirmacin FALSA respecto a las lesiones producidas

por traumatismos obsttricos:
A. El cefalohematoma es una hemorragia subperistica, y est delimitado por las suturas craneales.
B. La clavcula es el hueso que se fractura con mayor frecuencia durante el parto.
C. El llamado ndulo de Stroemayer suele requerir tratamiento quirrgico.
D. La rotura heptica no siempre precisa tratamiento quirrgico.
E. Las fracturas craneales ms frecuentes en el parto son las
lineales.
15. Un RN de tres semanas que desprendi el cordn umbilical a los
diecisis das de vida y cuyo ombligo no ha cicatrizado, presenta
una pequea tumoracin sonrosada con secrecin seromucosa con
un pH de 7,4. Cul de los siguientes diagnsticos es el ms probable?
A. Onfalocele.
B. Granuloma umbilical.
C. Quiste o persistencia de uraco.
D. Gastrosquisis.
E. Ombligo amnitico.
16. Recin nacido de 24 das de vida, que desprendi el cordn
umbilical a los 8 das. No ha cicatrizado el ombligo, existe una granulacin sin epitelizar y segrega un lquido cido. El diagnstico ms
probable debe ser:
A. Persistencia del conducto onfalomesentrico.
B. Quiste del uraco o persistencia del uraco.
C. Infeccin local con granuloma umbilical.
D. Onfalocele.
E. Ombligo amnitico.
17. Seale lo correcto en relacin al eritema toxico del recin nacido:
A. Es una erupcin benigna, de curacin espontnea.
B. Las lesiones son siempre confluentes.
C. Se presenta en las palmas de las manos y las plantas de
los pies.
D. Las lesiones son mculas pequeas.
E. No se presentan pstulas.
18. Para el tratamiento durante las convulsiones generalizadas en el
neonato, el frmaco de eleccin es:
A. Carbamazepina
B. Fenitona
C. cido valproico
D. Gabapentina
E. Fenobarbital
19. Cul de estos frmacos es esencial en la parada cardaca en
Pediatra?:
A. Adrenalina.
B. Atropina.
C. Calcio.
D. Dopamina.

E.

Dobutamina.

20. Cul de las siguientes afirmaciones, relativa a la prueba de

Apgar, es FALSA:
A. Una frecuencia cardaca de menos de 100, suma 1 punto.
B. La flaccidez muscular suma 0 puntos.
C. El color completamente rosado, suma 2 puntos.
D. Una puntuacin superior a 6 significa asfixia.
E. La ausencia de respuesta al golpear la planta de pie suma
0 puntos.
21. Por definicin el diagnstico de asfixia neonatal debe incluir:
A. APGAR < 6 al minuto
B. APGAR < 7 al minuto
C. ph en cordn < 7
D. PCO2 disminuido
E. ph en cordn > 7
22. Ante un recin nacido de 42 semanas de gestacin que present
desaceleraciones de tipo II y lquido amnitico teido de meconio y
que est hipotnico, ciantico, apneico y bradicrdico. Cul es la
primera medida a tomar?:
A. Intubacin traqueal y aspiracin.
B. Provocar la respiracin con estmulos fsicos.
C. Ventilacin con presin positiva mediante mascarilla.
D. Administracin de adrenalina.
E. Intubacin y ventilacin manual con presin positiva.
23. En el recin nacido, con lquido amnitico meconial o ftido y
portador de amnionitis, la primera accin a realizar, apenas desprendida la cabeza del perineo materno es:
A. Ventilacin a presin positiva.
B. Secado enrgico.
C. Aspiracin orofarngea.
D. Aspiracin endotraqueal.
E. Masaje cardiaco.
24. Recin nacido de 42 semanas de edad gestacional y antecedente
de lquido amnitico meconial espeso, presenta depresin severa.
La primera medida a tomar es:
A. Ventilacin con mascarilla.
B. Estimulacin fsica.
C. Intubacin endotraqueal con aspiracin.
D. Administracin de adrenalina.
E. Aspiracin con pera de goma.
25. En un RN de 32 semanas que presenta dificultad respiratoria,
cul es la posible causa?
A. Disminucin de surfactante producido por neumocito I.
B. Deficiencia de fibras elsticas por inmadurez.
C. Ausencia de lecitina producida por maacrfagos.
D. Ausencia de surfactante producido por neumocito II.
E. Incremento de dipalmitoil-fosfatidilcolina por neumocito I
26. RN pretrmino que, a las 6h de vida, inicia cuadro compatible
con un cuadro de distrs respiratorio tipo I, y que a la exploracin
presenta quejido espiratorio a la auscultacin, ausencia de retraccin esternal, tiraje intercostal leve con movimientos toracoabdominales sincrnicos y sin alteo nasal. Su puntacin en el Score de
Silverman ser:
A. 2
B. 3

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C.
D.
E.

4
5
6

C.
D.

27. Un recin nacido presenta taquipnea y en la radiografa de trax

se observan imgenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma aplanado y lquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis. Cul de las siguientes enfermedades es ms
probable?:
A. Enfermedad de la membrana hialina.
B. Aspiracin de meconio.
C. Neumomediastino.
D. Taquipnea transitoria del recin nacido.
E. Sndrome de Wilson-Mikity.

32. En el tratamiento de la EMH se incluyen las siguientes medidas,

EXCEPTO:
A. Administracin de surfactante endotraqueal.
B. Antibioticoterapia.
C. Administracin de oxgeno y ventilacin mecnica, si es
preciso.
D. Prostanglandinas.
E. Control de aporte de lquidos.

28. Ante un neonato a trmino que tras csarea presenta precozmente taquipnea y cianosis que desaparece con pequeas cantidades de oxgeno, en el que la auscultacin pulmonar es normal y en
el que la radiografa muestra marcas vasculares prominentes y lquido en las cisuras sin broncograma areo, sospecharemos:
A. Enfermedad de la membrana hialina.
B. Taquipnea transitoria del recin nacido.
C. Sndrome de aspiracin meconial.
D. Persistencia de la circulacin fetal.
E. Sndrome de Wilson-Mikity

33. Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida presenta una

disnea progresiva con cianosis y tiraje. En la radiografa hay un
patrn de vidrio esmerilado y broncograma areo. A pesar de la
ventilacin, el oxgeno y los antibiticos, contina mal. Qu teraputica aadira en primer trmino?:
A. Surfactante endotraqueal.
B. Indometacina oral.
C. Prednisona intravenosa.
D. Bicarbonato intravenoso.
E. Glucosa intravenosa.

29. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de vida, que

presenta desde pocas horas despus de su nacimiento taquipnea,
aleteo nasal, retracciones inter y subcostales, y ligera cianosis. En la
radiografa de trax aparece una pulmn hiperinsuflado, con diafragmas aplanados, refuerzo hiliar y lquido en cisuras. Cul sera la
actitud adecuada?:
A. Oxigenoterapia, analtica y cultivos y observacin.
B. Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e iniciar antibioterapia intravenosa amprica con ampicilina y
gentamicina.
C. Estabilizacin hemodinmica y estudio cardiolgico.
D. Oxigenoterapia reposicin hidroelectroltica y antibioterapia con ampicilina + gentamicina.
E. Ventilacin con presin positiva intermitente.

34. Un varn nacido a trmino de una hora de vida, est ciantico y

presenta quejido respiratorio. El examen respiratorio revela dificultad respiratoria moderada, asimetra torcica y abdomen excavado.
Los ruidos cardiacos se auscultan sobre hemitrax izquierdo. El
diagnstico ms compatible con estos hallazgos es:
A. Eventracin diafragmtica.
B. Malformacin adenomatosa del pulmn.
C. Quiste por duplicacin de esfago.
D. Hernia diafragmtica.
E. Fstula traqueoesofgica.

30. RN de 35 semanas de edad gestacional que en las primeras 12

horas de vida, presenta taquipnea, quejido audible y cianosis progresiva, refractaria a la administracin de oxgeno. A a auscultacin
encontramos crepitantes, sobre todo en base pulmonares. En la
gasometra aparece hipoxemia progresiva, aumento de la PCO2 y
acidosis metablica. Qu radiografa de trax esperara encontrar
en este momento?
A. Normal
B. Infiltrado de patrn reticulogranular con broncograma areo.
C. Hiperinsuflacin y aumento de la trama vascular, sin broncograma.
D. Patrn de esponja.
E. Borde de ambos pulmones colapsados.
31. Un nio de 42 semanas de gestacin, arrugado. Plido, hipotnico, apneico y cubierto de lquido amnitico verdoso. Respecto al
cuadro que puede padecer este paciente, seale la opcin FALSA:
A. La primera maniobra en su reanimacin debe ser la aspiracin de trquea bajo visin laringoscpica.
B. Es una patologa tpica del RNPT y RNT.

E.

El E. coli es el germen ms frecuente de infeccin bacteriana en estos pacientes.

En la Rx de trax es tpico encontrar un patrn de atropamiento areo.
Esta patologa produce hipertensin pulmonar.

35. Un recin nacido de 36 semanas de edad gestacional y 2.000 g

de peso, cuya gestacin se acompa de polihidramnios, tiene
vmitos verdosos desde el nacimiento con escasa distensin abdominal y con ausencia de deposicin. Si tuviera un sndrome de
Down, cul de los siguientes diagnsticos de atresia le parece ms
verosmil como punto de partida?:
A. De esfago.
B. De duodeno.
C. De yeyuno.
D. De leon.
E. Anorrectal.
36. Nia de 10 das de vida afecta de sndrome de Down. Presenta
desde el quinto da vmitos casi continuos, los primeros das alimenticios y posteriormente biliosos. Existe estreimiento y ha perdido peso. La auscultacin cardiorrespiratoria no detecta alteraciones. El abdomen est excavado. El cuadro clnico es muy sugestivo
de:
A. Vlvulo de intestino delgado.
B. Megacolon aganglinico congnito.
C. Hernia diafragmtica.
D. Estenosis duodenal congnita.
E. Insuficiencia de hiatus.

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37. Lactante de tres meses de vida que desde hace un mes presenta
episodios intermitentes de distencin abdominal, dolores de tipo
clico y algunos vmitos. Tendencia al estreimiento. Entre sus
antecedentes personales hay que destacar que fue prematuro, pes
900gr. al nacimiento y tuvo dificultad respiratoria importante que
precis ventilacin asistida durante 15 das. Cual es el diagnstico
ms probable de su cuadro clnico?:
A. Estenosis clica secundaria a Enterocolitis necrotizante.
B. Megacolon congnito.
C. Vlvulo intestinal intermitente.
D. Enteritis crnica por rotavirus.
E. Adenitis mesentrica secundaria a neumopata crnica
38. Un recin nacido de 1.600 g con signos de asfixia y repetidos
episodios de apnea, comienza el tercer da con vmitos, distensin
abdominal y deposiciones hemorrgicas. El diagnstico ms probable ser:
A. Invaginacin intestinal.
B. Vlvulo.
C. Megacolon aganglionar.
D. Enterocolitis necrotizante.
E. Ulcera del divertculo de Meckel.
39. La Enterocolitis Necrotizante:
A. Es la patologa gastrointestinal menos grave del recin nacido de bajo peso.
B. Se produce por la sobreinfeccin intestinal del Streptococcus neumoniae.
C. En estudios experimentales, puede ser prevenida por la
alimentacin neonatal con leche materna.
D. Puede asociarse a trombocitosis en el recin nacido.
E. Se acompaa a Ascitis, derrame pleural y derrame pericrdico.
40. La indicacin quirrgica es obligada en un paciente afectado de
enterocolitis necrotizante cuando presente uno de estos signos
clnicos:
A. Heces mucosanguinolentas.
B. Vmitos biliosos.
C. Distensin abdominal.
D. Neumoperitoneo.
E. Shock hipovolmico.
41. Un nio de 5 das de edad, nacido con 1.200 g de peso, muestra
mal aspecto general, gran distensin abdominal, retiene en el estmago la toma administrada por sonda y tiene algn vmito. En la
radiografa simple hay distensin de asas abdominales, y se ve aire
en la pared del intestino, pero no en el peritoneo. Qu diagnstico
le sugiere este cuadro clnico?:
A. Ileo meconial por fibrosis qustica.
B. Estenosis o atresia de duodeno.
C. Enterocolitis necrotizante.
D. Atresia de ano.
E. Peritonitis neumoccica.
42. Recin nacido de 24 das de vida, que desprendi el cordn
umbilical a los 8 das y cuyo ombligo no ha cicatrizado. Presenta a
su nivel una tumoracin roja, prominente, circular y que segrega un
contenido alcalino. La madre a veces nota en ella ruido de gases. El
diagnstico ms probable ser:
A. Persistencia del conducto onfalomesentrico.
B. Fstula vsico-umbilical.

C.
D.
E.

Granuloma umbilical.
Onfalocele.
Ombligo amnitico.

43. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la

ictericia fisiolgica del recin nacido?:
A. Es ms intensa entre el 3 y 4 da de vida.
B. La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13 mg/dL.
C. Dura alrededor de un mes.
D. El estado general es bueno.
E. Las orinas son normales.
44. Seale la afirmacin FALSA de entre las siguientes respecto a la
ictericia fisiolgica:
A. Las cifras mximas de bilirrubina suele alcanzarse a los 3-4das.
B. La ictericia en los RNPT suele ser inicio algo ms tardo y ms
prolongada que en los RNT.
C. Puede comenzar en las primeras 24 horas de vida en el RNT.
D. Su duracin suele ser inferior a 10-15 das.
E. En los RNPT puede alcanzarse cifras de hasta 14mg/dL.
45. Neonato de 12 das, recibe lactancia materna exclusiva. Desde
hace 5 das presenta coloracin amarillenta de piel hasta abdomen.
Ganancia de peso: 300gr. Sin otras evidencias patolgicas, bilirrubina indirecta: 9mg/dL. Hb: normal Cul es el diagnstico?
A. Incompatibilidad ABO
B. Isoinmunizacin
C. Dficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenada
D. Esferocitosis hereditaria
E. Ictericia por leche materna
46. Recin nacido de 6 horas de vida, presenta ictericia hasta el
cuello, con bilirrubina indirecta (BI) de 7mg/dL. A las 18 horas presenta BI=14mg/dL. Se debe sospechar de hemlisis si el aumento
de la bilirrubina srica es mayor de:
A. 0,5mg/dL/h
B. 0,05mg/dL/h
C. 0,3mg/dL/h
D. 0,2mg/dL/h
E. 0,1mg/da
47. Cul es el objetivo principial de la exanguneo transfusin en el
recin nacido?
A. Corregir la hipocalcemia
B. Corregir la hiperglicemia
C. Evitar riesgo de infeccin por CMV
D. Evitar la neurotoxicidad de la hiperbilirrubinemia
E. Evitar el sndrome de bilis espesa
48. Recin nacido de 36 semanas de edad de gestacin, con 7 das
de vida, que desde el tercero presenta una ictericia que ha ido en
aumento. La madre es primigesta, tiene un grupo sanguneo A (Rh
negativo) y el nio es O (Rh positivo). El 7 da tiene una bilirrubina
total de 12 mg/dL, a expensas de la fraccin indirecta. El nio tiene
buen estado general y los valores de hematocrito, hemoglobina y
reticulocitos son normales. En qu causa de hiperbilirrubinemia,
entre las siguientes hay que pensar en primer lugar?:
A. Ictericia fisiolgica.
B. Hepatitis neonatal.
C. Enfermedad hemoltica Rh.
D. Atresia de vas biliares.
E. Enfermedad hemoltica ABO.

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49. Seale qu frmaco, de los siguientes, puede disminuir la ictericia fisiolgica del recin nacido, cuando lo ingiere la madre en el
tercer trimestre del embarazo:
A. Digoxina.
B. Ampicilina.
C. Clortalidona.
D. Fenobarbital.
E. Clordiacepxido.
50. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a una
mujer de 43 aos, Rh negativa, que ha sido sometida a una amniocentesis en su primer embarazo y cuyo esposo es Rh positivo?:
A. Debe administrarse inmunoglobulina Rh (D) despus de la
amniocentesis y en las primeras 72 horas despus del parto.
B. Debe administrarse inmunoglobulina anti Rh (D) slamente en la primeras 72 horas despus del parto.
C. No existe riesgo para el feto al ser la madre Rh negativa,
por tanto, no es preciso administrar inmunoglobulina.
D. Debe administrarse vacuna Rh (D) antes del parto.
E. No existe riesgo para el feto al ser el padre Rh positivo,
por tanto no es preciso administrar vacuna ni inmunoglobulina.
51. Cul de las siguientes determinaciones permite valorar mejor el
grado de afectacin fetal intratero en un caso de incompatibilidad
Rh?:
A. Concentracin de anticuerpos anti-Rh en compartimento
materno.
B. Niveles de bilirrubina en compartimento materno.
C. Niveles de bilirrubina en lquido amnitico.
D. Concentracin de anticuerpos anti-Rh en lquido amnitico.
E. Medicin ecogrfica del dimetro biparietal del feto.
52. En cul de los siguientes casos NO est indicada la profilaxis
anti-D en una mujer Rh negativa siendo el padre Rh positivo?
A. Gestante de 28 semanas con test de Coombs indirecto
negativo.
B. Aborto de 15 semanas con test de Coombs indirecto negativo.
C. A las 40 horas del parto con test de Coombs indirecto positivo.
D. En un embarazo ectpico.
E. Despus de una amniocentesis.
53. En relacin a la enfermedad hemoltica por isosensibilizacin
ABO, seale la FALSA:
A. La madre suele ser O.
B. Los anticuerpos causantes suelen ser de la clase IgG.
C. Pueden resultar afectos los productos del primer embarazo.
D. El antgeno ms frecuentemente implicado es A1.
E. La enfermedad se agrava en los embarazos siguientes, si no hacemos profilaxis.
54. Respecto al la incompatibilidad materno-fetal en el sistema ABO
de grupos sanguneos, es cierto que:
A. Afecta a primognitos.
B. Es ms grave que la isoinmunizacin D.
C. La deteccin prenatal es muy importante porque se asocia
a anemia fetal severa.

D.
E.

La prueba de Coombs es positiva.

Es una causa infrecuente de enfermedad hemoltica en el
recin nacido.

55. Seale cul de las siguientes respuestas es INCORRECTA en

relacin con la poliglobulia del recin nacido:
A. El hematocrito medido en sangre capilar tiene que ser >
66%.
B. Se asocia con cianosis cutnea.
C. Facilita las ictericias neonatales en la primera semana de
vida.
D. Puede ocasionar insuficiencia cardaca.
E. Est aumentada la viscosidad sangunea.
56. Seale el diagnstico que le parece ms probable para un RN
hijo de madre diabtica, que, tras un parto sin incidencias, present
a las 12 horas de vida temblores, letargia y rechazo de la tomas as
como ligera acrocianosis. A los 2 das de vida presenta ictericia que
requiere fototerapia. Cul es la patologa ms probable?
A. Hipoglucemia neonatal.
B. Hipocalcemia neonatal.
C. Policitemia.
D. Alteracin del SNC.
E. Sndrome de abstinencia a opiceos.
57. Un lactante de 1 semana es llevado a Urgencias en estado de
coma con hemorragias en la retina y palidez importante. Entre sus
antecedentes destaca que el parto tuvo lugar en el domicilio, no
present complicaciones posteriores y est recibiendo lactancia
materna. Seale lo FALSO respecto a este cuadro:
A. Se debe a un dficit de los factores dependientes de vitamina K.
B. Suele iniciarse a partir de las 24 horas.
C. Es ms frecuente en hijos de madres que han tomado fenitona o
fenobarbital.
D. Las complicaciones hemorrgicas son menos frecuentes en nios
que toman LM que en los que reciben bibern.
E. Se trata con la administracin de vitamina K y/o plasma fresco
congelado.
58. Respecto a la anemia en el perodo neonatal, seale cul de las
afirmaciones es FALSA:
A. La anemia fisiolgica es ms intensa y ms precoz en los RNT
que en los RNPT.
B. El cuadro de anemia fisiolgica neonatal est en relacin con la
hemlisis de glbulos rojos y con un dficit de eritropoyetina.
C. En los RNPT est indicada la administracin de suplementos de
hierro a partir de los 2meses de vida.
D. La anemia fisiolgica puede precisar transfusin en algunos
casos.
E. La betatalasemia no se manifestar antes de los 6 meses de vida.
59. Seale lo CORRECTO con respecto a la sepsis neonatal:
A. Hemophilus infl uenzae es el germen ms frecuente.
B. El recin nacido se infect al pasar por el canal del parto.
C. Debe hacerse puncin lumbar slo si se hallan signos menngeos.
D. La ruptura prolongada de membranas obliga a usar antibiticos.
E. En sepsis neonatal tarda la mortalidad es mayor del 50%.
60. En la sepsis del RN, los grmenes ms frecuentes son:
A. Klebsiella.
B. E. coli y estreptococos del grupo A.

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C. E. coli y estreptococos del grupo B.

D. Estafilococo.
E. Gardnerella vaginalis.
61. En un neonato de 24 horas de edad, cul de los siguientes
patgenos causa con MENOS frecuencia meningitis?:
A. Bacilos gramnegativos.
B. Estreptococos del grupo B.
C. Listeria monocytogenes.
D. Estafilococos.
E. Haemophilus influenzae.
62. En relacin con la sepsis neonatal, seale lo correcto:
A. La sepsis neonatal precoz no tiene mayor ndice de mortalidad.
B. La infeccin materna siempre produce sepsis neonatal.
C. Las manifestaciones clnicas precoces son muy especfi cas.
D. La ruptura prolongada de membranas es factor predisponente.
E. Es muy frecuente en el sexo femenino.
63. El tratamiento emprico inicial de la sepsis neonatal de inicio
precoz es:
A. Meticilina y cefotaxima.
B. Ampicilina y cefotaxima.
C. Vancomicina y Amikacina.
D. Ampicilina y gentamicina.
E. Penicilina G y kanamicina.
64. Sealar, entre las siguientes, la pauta de profilaxis recomendada
para prevenir la sepsis neonatal de inicio precoz por Streptococcus
agalactiae:
A. Administrar penicilina como profilaxis a todos los recin
nacidos de madres colonizadas.
B. Administrar antibiticos activos frente a Streptococcus
agalactiae durante el embarazo a todas las gestantes colonizadas.
C. Administrar penicilina o ampicilina intraparto a las gestantes colonizadas.
D. Administrar vacuna especfica a los recin nacidos de madres colonizadas en el momento del nacimiento.
E. Administrar vacuna especfica a las gestantes durante el
embarazo.
65. Qu hara usted ante un RN de madre con hepatitis B activa en
el momento del nacimiento?
A. Observar la aparicin de sntomas y luego tratar.
B. Extraer sangre del cordn para estudiar transaminasas.
C. Exanguinotransfusin inmediata, si la madre tiene antgeno HBe
positivo.
D. Poner una dosis bimensual de gammaglobulina.
E. Iniciar vacunacin y gammaglobulina en paritorio.
66. Un RN de bajo peso para su edad gestacional presenta un exantema petequial, hepatoesplenomegalia y coriorretinitis. En la TAC
cerebral, se observan calcificaciones periventriculares sin otros hallazgos. Con respecto al cuadro que parece presentar este paciente,
seale la verdadera:
A. Es la segunda causa ms frecuente de infeccin viral congnita.
B. El 90% de los RN infectados estarn asintomticos al nacer.
C. La manifestacin ms tarda y caracterstica es una hipoacusia de
transmisin.
D. La afeccin ocular tpica es una retinitis pigmentosa.
E. Estos nios suelen desarrollar macrocefalia evolutivamente.

67. Cul de las siguientes manifestaciones NO forma

ttrada de Sabin?
A. Coriorretinitis.
B. Cataratas.
C. Crisis convulsivas.
D. Hidrocefalia.
E. Calcificaciones cerebrales.

parte la

68. Cul de las siguientes manifestaciones es ms frecuente en la

forma precoz de sfilis congnita?
A. Hepatoesplenomegalia.
B. Rinitis.
C. Pnfigo sifiltico.
D. Osteocondritis con reaccin peristica.
E. Queratitis.
69. Un RN hijo de madre prostituta presenta en el 7mo da de vida
un cuadro de fiebre con letargia y rechazo de las tomas as como
convulsiones. A la exploracin destaca hepatoesplenomegalia con
fontanela anterior abombada y lesiones vesiculares en calota craneal. Cul sera la causa ms probable de este caso?
A. Infeccin por VIH
B. Infeccin por CMV.
C. Infeccin por VHS tipo I.
D. Infeccin por VHS tipo II.
E. Exantema txico del RN.
70. Cul de las siguientes manifestaciones se presenta en la hipoglicemia neonatal?
A. Hiperrefl exia.
B. Distensin abdominal.
C. Fontanela tensa.
D. Hipertona.
E. Temblores.
71. La hipoglucemia del recin nacido, hijo de madre diabtica, se
presenta en:
A. Las primeras 6 horas.
B. Las primeras 24 horas.
C. La primera semana.
D. El primer mes.
E. El primer ao
72. Las siguientes son alteraciones del hijo de madre diabtica,
excepto:
A. Peso menor al correspondiente a la edad gestacional.
B. Hipertrofi a de los islotes de Langerhans.
C. Aumento de la viscosidad sangunea.
D. Hiperadrenalocorticalismo.
E. Aumento en la cantidad de grasa corporal.
73. Cul de los siguientes hallazgos es MENOS comn en un hijo
de madre alcohlica?:
A. Anomalas faciales (blefarofimosis, epicantus, micrognatia,
etc)
B. Deficiencia metal
C. Retraso de la talla
D. Estenosis del acueducto de Silvio
E. Defectos del tabique cardaco
74. Un nio nacido con 42 semanas de gestacin y alimentado al
pecho, sigue claramente ictrico a los 15 das de vida. En la explora-

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cin se observa una hernia umbilical, tono muscular disminuido y

una fontanela anterior grande. Seale el diagnstico ms probable:
A. Galactosemia.
B. Enfermedad de Gilbert.
C. Atresia de vas biliares.
D. Sndrome de Crigler-Najjar.
E. Hipotiroidismo congnito.
75. De los siguientes antecedentes en el RN sometido a cuidados
intensivos Cules son de indicacin para estudio de la audicin?:
1) Peso al nacer menor de 2.500g.
2) Asfixia perinatal.
3) Hemorragia intracerebral.
4) Hiperbilirrubinemia indirecta mayor de 20mg/dL.
5) Taquipnea transitoria del recin nacido.
6) Uso de aminoglucsidos.
7) Trisoma 21.
A. 1,2,3,4,6.
B. 1,2,4,5,6.
C. 1,3,4,6,7.
D. 2,3,4,5,6.
E. 2,3,5,6,7.
76. Comparando los RN de madres adictas a herona y adictas a
metadona, es cierto que en los hijos de heroinmanas:
A. La asistencia prenatal es mejor.
B. Es mayor la incidencia de consumo de mltiples drogas por la
madre.
C. El peso medio de neonatos al nacimiento es mayor.
D. La incidencia de convulsiones es menor.
E. El inicio de las manifestaciones clnicas es ms tardo.
77. De las siguientes alteraciones del desarrolo en nios, seale cul
es la de mayor prevalencia:
A. Parlisis cerebral.
B. Trastorno visual.
C. Dficit de atencin/trastorno de hiperactividad.
D. Retraso mental.
E. Trastornos del comportamiento.
78. En un nio sano de 3 meses, el valor de la hemoglobina es:
A. 13-17 g/dL.
B. 9,5-14 g/dL.
C. >15 g/dL.
D. < 9 g/dL.
E. Prcticamente igual que al nacer.
79. La anemia ferropnica del nio se caracteriza por los siguientes
hechos EXCEPTO uno:
A. Es la causa ms frecuente de anemia nutricional de la infancia.
B. La lactancia materna prolongada evita su aparicin.
C. Su desarrollo est favorecido por las infecciones repetidas.
D. El diagnstico se basa en la determinacin de la ferritina
srica.
E. La fase de ferropenia latente carece de sntomas clnicos.
80. Cul es la edad ms temprana a la que la mayor parte de los
nios son capaces de comprender que la muerte es permanente?:
A. 0 a 2 aos.
B. 3 a 4 aos.
C. 5 a 10 aos.

D.
E.

11 a 14 aos.
15 a 18 aos.

81. Un mdico, que no dispone de tablas de crecimiento y desarrollo, necesita valorar el peso de un nio de 3 aos. Qu frmula
entre las siguientes, debera utilizar para calcular el peso medio de
un nio normal de esa edad?:
A. Edad en aos x 8 / 2
B. Edad en aos x 80 / 2
C. (Edad en aos x 2) + 8
D. Edad en meses x 10 / 2
E. (Edad en aos x 5) + 17
82. En relacin con el desarrollo psicomotor en el nio, seale la
respuesta FALSA:
A. La sonrisa referencial aparece entre el 1 y 2 mes.
B. El sostn ceflico se inicia a los tres meses.
C. La sedestacin estable se consigue a los 6-8 meses.
D. Emite sus primeros fonemas con 3-4 semanas.
E. Realiza frases cortas con 2 aos.
83. Un nio capaz de correr, subir escaleras solo, sin alternar los
pies, hacer una torre de seis cubos y elaborar frases de tres palabras,
presenta un desarrollo psicomotor propio de la siguiente edad:
A. 15 meses.
B. 18 meses.
C. 24 meses.
D. 36 meses.
E. 48 meses.
84. Cuando comienza en los nios la erupcin dental?:
A. Antes de los 4 meses.
B. De los 4 a los 6 meses.
C. De los 6 a los 8 meses.
D. De los 10 a los 14 meses.
E. Despus de los 12 meses.
85. Los consejos de los profesionales para estimular la lactancia
materna deben ser claros y bien documentados; seale un consejo
ERRONEO:
A. Contacto maternofilial inmediato despus del parto con
alimentacin por succin a demanda.
B. En la tcnica de la toma es muy importante que se introduzca en la boca del nio, no slo el pezn, sino parte de
la areola.
C. No debe utilizarse la doble pesada para saber lo que toma, ya que no crea ms que confusin en las madres.
D. La ingurgitacin mamaria se resuelve con un amamantamiento correcto y con mucha frecuencia en las tomas.
E. Cuando pasen 3 4 das convendra establecer un horario
estricto de las tomas cada 3 4 horas.
86. Es cierto que la leche materna, comparada con la de vaca contiene:
A. Ms sales.
B. Menos fenilalanina.
C. Ms cidos grasos de cadena corta.
D. Ms calcio.
E. Menos nitrgeno no-proteico.
87. Entre los factores causantes de la aceleracin secular del crecimiento que se citan, cul parece tener mayor influencia?:

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A.
B.
C.
D.
E.

Mayor secrecin actual de GH en la especie humana.

Cambios en el patrn gentico con el tiempo.
Mejor equilibrio en el aporte proteico-energtico.
Aumento de la actividad deportiva en los ltimos 25 aos.
Variaciones climticas en los ltimos 25 aos.

88. Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, respecto a

la alimentacin del nio lactante?:
A. La leche de mujer es ms rica en lactosa que la leche de
vaca.
B. La leche de continuacin debe estar enriquecida con hierro.
C. La leche materna contiene ms calcio que la leche de vaca.
D. La leche de vaca es ms rica en sales que la leche de mujer.
E. La leche de mujer es ms rica en cidos grasos insaturados
que la leche de vaca.
89. Indique cul de las siguientes afirmaciones sobre leches para
lactantes (frmulas de inicio), es ERRONEA:
A. Sirven para la alimentacin exclusiva del lactante durante
los primeros 4-5 meses de vida.
B. Pueden darse a partir del quinto mes formando parte de
una alimentacin mixta.
C. Si se administran en el segundo semestre de vida, deben
estar suplementadas con hierro.
D. La lactosa debe de ser el carbohidrato mayoritario.
E. Deben contener cidos grasos poliinsaturados de cadena
larga.
90. En un nio deshidratado la mejor forma de valorar, en las primeras horas, la respuesta al tratamiento es controlar la medida de:
A. La frecuencia cardaca y respiratoria.
B. La presin arterial.
C. La presin venosa central.
D. La diuresis.
E. El peso.
91. Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, respecto al
raquitismo comn por carencia de vitamina D?:
A. Generalmente la calcemia es normal. .
B. Los nios de raza negra son ms susceptibles
C. Los casos espordicos son ms frecuentes que los familiares
D. Alcanza la incidencia mxima durante el primer ao de vida
E. Presenta hiperfosforemia que es til para el diagnstico
92. En un lactante de 3 meses alimentado con lactancia materna
exclusiva, que presenta una diarrea aguda infecciosa, la actitud
teraputica adecuada es:
A. Continuar con lactancia materna y ofrecer soluciones glucoelectrolticas por va oral.
B. Suprimir la lactancia natural y administrar una leche de
inicio diluida.
C. Suprimir la lactancia materna y administrar una frmula sin
lactosa.
D. Continuar con lactancia materna y administrar antibiticos.
E. Suspender la lactancia materna y administrar antibiticos.

93. En la malnutricin de tipo marasmo hay disminucin de:

A. El agua corporal total.
B. Los pliegues subcutneos.
C. La albmina plasmtica.
D. La protena transportadora del retinol.
E. La transferrina.
94. En la valoracin del nio con talla baja, el retraso constitucional
del crecimiento se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. Antecedentes familiares de retraso puberal.
B. Peso y talla al nacimiento normales.
C. La edad sea se correlaciona con la edad cronolgica.
D. Talla definitiva prcticamente normal.
E. Perodo de crecimiento enlentecido durante los primeros 3
aos.
95. En el diagnstico de una malnutricin proteicocalrica tipo
marasmo se aceptan, entre otros, los siguientes criterios, EXCEPTO:
A. Prdida de peso corporal superior al 15%.
B. Estrs.
C. Incremento discreto del agua extracelular.
D. Disfuncin muscular esqueltica.
E. Trastornos de la funcin respiratoria.
96. Un adolescente es enviado a un hospital de referencia por talla
baja. Cul de los siguientes diagnsticos es ms probable?:
A. Dficit de hormona del crecimiento.
B. Hipotiroidismo congnito.
C. Retraso constitucional del desarrollo.
D. Panhipopituitarismo.
E. Acondroplasia.
97. Son vacunas de microorganismos vivos atenuados, EXCEPTO:
A. Polio oral
B. Hepatitis A
C. Sarampin
D. Rubola
E. Todas las anteriores
98. En el Per, segn el calendario de vacunacin del 2013, la vacuna del neumococo se aplica en los siguientes meses:
A. 2, 4, 6
B. 6, 9, 12
C. 2, 4, 12
D. 4, 6, 7
E. 6, 12, 15
99. Posterior a cul de las siguientes inmunizaciones, puede producirse meningoencefalitis viral?
A. Influenza
B. Polio parenteral
C. Hepatitis A
D. Parotiditis
E. Papilomavirus
100. En un nio con VIH, est contraindicado la aplicacin de:
A. DPT
B. Varicela
C. DPT acelular
D. Polio intramuscular
E. Todas pueden administrarse

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