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CENTRO MEXICANO UNIVERSITARIO

DE CIENCIAS Y HUMANIDADES

MATERIA: AGENTES FISICOS Y SU APLICACIN


TERAPEUTICA II

PRACTICA DE CORRIENTE GALVNICA

Maestro: LTF. JULIO MORALES GARCA

Realizado por:
ETF. Francisco Miguel Hernndez Hernndez
ETF. Palacios Reyes Elizabeth
ETF. George Rosas Ali
ETF. Alvarado Cesar Jose de Jesus
ETF. Camarillo Taylor Eduardo
ETF. Espinoza Martinez Jesus Eduardo
6to A

16/ Marzo/ 2016

PUEBLA, PUE. AO

NDICE
ndice....2
Introduccin.....3
Resumen......4
Marco Terico..5
Material y Mtodo..28
Resultados.....30
Conclusin.....32
Anexos.......33
Referencias Bibliogrficas......37

1 Introduccin
La fisioterapia es una ciencia que nos ayuda para el tratamiento y la prevencin de
diversas enfermedades, que por medio de medios fsicos, tcnicas, mtodos y
ejercicios promueve la salud, apoya a la recuperacin, habilita, rehabilita y readaptan a
las personas afectadas de disfunciones fsicas o a las que se desea mantener en un
nivel adecuado de salud, es por eso una importante disciplina en el rea de ciencias
de salud que se debe tomar en cuenta, uno de los medios fsicos que utiliza son los
agentes fsicos que forman parte sustancial de el tratamiento, y estos agentes utilizan
energa en forma de corriente, una de ellas es la corriente galvnica de la que
hablaremos mas adelante.
El presente trabajo muestra informacin detallada acerca de un tipo de corriente
teraputica llamada galvnica con la cual se realizo una prctica de laboratorio, se
investigo, y se analizaron los diferentes resultados que mas adelante sern detallados.
Se explicara todo lo que se necesita saber el lector para que tenga un mejor
entendimiento del tema, se empezara con los antecedentes histricos de los
conceptos bsicos que engloban todo el tema a tratar para la mejor comprensin de
los temas que se desarrollaran en este trabajo.
El concepto principal a estudiar son las corrientes galvnicas, desde el efecto que
produce en el cuerpo hasta la dosificacin correcta en la que se debe utilizar para que
se logren los resultados deseados.
La aplicacin de corriente galvnica en el organismo produce determinados cambios
fisiolgicos, que podemos aprovechar desde el punto de vista teraputico como parte
del tratamiento completo del paciente. La utilizacin de este tipo de corriente ha sido
menos habitual que hace algunos aos ya que actualmente existen corrientes que son
menos agresivas y ofrecen bsicamente los mismos efectos, pero esta corriente es
una buena opcin ya que ofrece metodologas especficas de tratamiento para
determinados procesos de inters en medicina fsica. A continuacin analizaremos las
caractersticas fsicas y efectos fisicoqumicos de la corriente galvnica y entre otras
cosas, su aplicacin en la actualidad: la iontoforesis.

Objetivos:

Plasmar todo lo que se necesite conocer acerca de corrientes elctricas y


definiciones elementales.
Reforzar el conocimiento
Distinguir las ventajas y desventajas de este tipo de corriente teraputica
Entender de manera mas directa como funcionan los distintos tipos de
corrientes galvnicas
Analizar la teora que ya se conoce de manera practica
Sensibilizarnos mas con respecto al paciente, ya que al aplicar la corriente en
nosotros mismos conoceremos como se siente el paciente en el momento de la
aplicacin y tendremos mas precauciones y sabremos explicarle como se debe
sentir, que es normal sentir y que no.

Resumen
La fisioterapia es el arte y la ciencia del tratamiento fsico, es decir, es un conjunto de
tcnicas que mediante la aplicacin de agentes fsicos (todo aquello que obra en la
naturaleza), curan, previenen y readaptan a los pacientes susceptibles de recibir
tratamiento fsico. Desde el siglo XX nace esta profesin junto con tcnicas de
valoracin que hacen posible objetivar los resultados para crear un diagnostico
fisioteraputico y abordar la terapia mas adecuada.
Por otra parte la electricidad a ocupa un papel muy importante en la fisioterapia, ya
que consiste en la aplicacin de energa electromagntica al organismo con el fin de
producir sobre l reacciones biolgicas y fisiolgicas. Con el tiempo se fue
perfeccionando esta prctica y hoy en da sabemos que en un fase aguda interesa
mas utilizar un tipo de corriente analgsica o antiinflamatoria, en fase subaguda a lo
mejor interesa potenciar la musculatura con corrientes excitomotoras, y de efecto calor
para procesos crnicos como en la artrosis. (Martin, 2004)
Se han creado diferentes tipos de corrientes como TENS (Estimulacin Nerviosa
Elctrica Transcutanea), EMS (Estimulacin Elctrica del Musculo), Corrientes
Interferenciales (con impulsos d penetracin profunda), Microcorrientes y la corriente
en la que nos basaremos toda nuestra investigacin Corriente Galvnica, tambin
llamada continua, monofsica, monopolar o directa.
Las experiencias realizadas durante el siglo XVII con electricidad obtenida por
frotamiento ya comenzaron a mostrar su accin biolgica. En 1791, Galvani public un
opsculo sobre la accin de la electricidad en el movimiento muscular, en el que
sostena que los seres vivos eran productores de electricidad. Un siglo despus
comenzaron las aplicaciones medicas de la corriente galvnica, llamada as en honor
a aquel investigador.
Esta corriente es de direccin constante, con frecuencia de valor cero, interrumpida,
de baja intensidad teniendo como mximo 200mA con ondas monofsica, es de tipo
polar, de polos bien definidos. Este flujo de corriente elctrica a travs de un medio
biolgico conductor origina diferentes efectos bsicos: los mas significativos de la
galvanizacin ocurren debajo de los electrodos, puesto que causa acciones
fisiolgicas al modificar el flujo ionico a travs de las membranas celulares, al actuar
directamente sobre los nervios, los vasos y las glndulas secretoras.
Tambin ocurren 3 principales efectos biofsicos en el organismo:

Efecto electrotrmico. El movimiento de partculas cargadas en un medio


conductor produce microvibracion de dichas partculas, esta vibracin y las
fuerzas friccionales asociadas originan la produccin del calor.
Efecto electroqumico. Un ejemplo es el fenmeno de conduccin de carga
elctrica a travs de los electrolitos y recibe el nombre de electrolisis que
ocasiona cambios en la configuracin molecular de iones.
Efecto electrofisicos. No ocasiona cambios moleculares pero ocasiona un
movimiento ionico en la excitacin de nervios perifricos originando respuesta
indirectas distintas como contracciones de musculatura lisa o esqueltica,
activacin de mecanismos analgsicos, endgenos y respuestas vasculares.
Evaluaremos los procesos de cataforesis y anaforesis de esta corriente, la
galvanizacin ascendente y descendente, contraindicaciones y tcnicas de
aplicacin de la corriente galvnica y todos los aspectos relacionados con el
tratamiento.
2.- Marco terico

Antecedentes histricos de la Fisioterapia


La fisioterapia como profesin no existe como tal en los principios de la historia, sin
embrago es fcil constatar que los agentes fsicos y su aplicacin se hallaban entre el
arsenal teraputico de aquellos que se encargaban de atender y de cuidar a las
personas con enfermedades y lesiones. (Gallego Izquierdo, 2007)
En el siglo XIX estos agentes fsicos siempre presentes en la historia de la salud de la
enfermedad se convierten en terapias fsicas y empiezan a personalizarse. A partir de
este momento las personas que van a dedicarse a aplicar de forma especfica tales
remedios, necesitan una formacin adecuada y unificada que de paso en primer lugar,
a unos profesionales capacitados, los fisioterapeutas y posteriormente a una disciplina
que los sustenta: la fisioterapia. (Gallego Izquierdo, 2007)
Definicin
A nivel mundial existen diferentes asociaciones, que definen a la fisioterapia de
distintas formas, a continuacin se presentaran:
Segn la WORD CONFEDERATION FOR PHYSICAL THERAPY (WCPT), define a la
fisioterapia como El arte y la Ciencia del tratamiento fsico, es decir, el conjunto de
tcnica que mediante la aplicacin de medios fsicos, curan, previenen, recuperan y
readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento fsico.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la define como El arte y la ciencia del
tratamiento por medio del ejercicio teraputico, calor, fro, luz, agua, masaje y
electricidad. Adems, la Fisioterapia incluye la ejecucin de pruebas elctricas y
manuales para determinar el valor de la afectacin y fuerza muscular, pruebas para
determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas
de la capacidad vital, as como ayudas diagnsticas para el control de la evolucin".
(Gallego Izquierdo, 2007).
La AMEFI (Asociacin Mexicana de Fisioterapia), la define como La profesin del rea
de la salud cuyo propsito principal es la promocin ptima de la salud y la funcin
para prevenir, o remediar limitaciones funcionales y discapacidades relacionadas con
el movimiento. (Gallego Izquierdo, 2007)
La fisioterapia como profesin.
El nacimiento de una profesin la fisioterapia ha recogido la herencia histrica de los
agentes fsicos, su aplicacin y uso, y sus objetivos teraputicos. El siglo XX ha visto
nacer a los primeros profesionales. En un anlisis histrico, la Fisioterapia, ha sido
reconocida como una rama de la teraputica aun que ha sufrido una evolucin
diferente. (Gallego Izquierdo, 2007)
Uno de los hechos destacables del siglo XX es la aparicin de las tcnicas de
medicin y valoracin que hacen posible objetivar los datos que permiten el
diagnostico de Fisioterapia, y tomar las medidas teraputicas ms adecuadas. De este
modo, se pueden validar las tcnicas existentes y profundizar en el conocimiento
fisioteraputico, uno de los medios que se utilizan en la fisioterapia como auxiliar de el
tratamiento, son los agentes fsicos. ( Gallego Izquierdo, 2007)
Agentes fsicos

El significado de agente fsicos etimolgicamente, agente significa, lo que obra y


fsico de la Naturaleza; es decir, se entiende agente fsico como todo aquello que
obra en la Naturaleza.
Se denomina a las herramientas y los instrumentos que utiliza la Fisioterapia para
conseguir sus objetivos teraputicos .Identifican una forma de hacer y de ser de los
fisioterapeutas y son diferenciadores en la forma de actuar, respecto de otros
profesionales de la salud. Los Fisioterapeutas los utilizan como medio para mejorar la
salud de los ciudadanos a los que atienden. ( Gallego Izquierdo, 2007)
Recursos de la naturaleza
En el anlisis histrico del origen de la Fisioterapia se ha podido apreciar que, en un
primer momento, el hombre utilizaba los nicos recursos a su alcance para el
ciudadano de la salud: los que proporcionaba la Naturaleza.

Agentes Fsicos Naturales.-Los que se encuentran en la naturaleza, como el


aire, el sol, el agua, etc.

Agentes Fsicos Artificiales.-Los que crea el hombre a imitacin de los


naturales para controlarlos. ( Gallego Izquierdo, 2007)
La aplicacin de estos recursos en la fitoterapia se divide a su vez en:
Agentes cinticos:
Movilizaciones: La aplicacin de una serie de movimientos y ejercicios graduados, con
la finalidad curativa o preventiva pudiendo ser pasivas y activas.
Masoterapia: Movilizacin de los tejidos blandos.
Trabajo esttico-.Cuando se hace una tensin isomtrica sin movilidad articular.
Sismoterapia: Aplicacin local o general de oscilaciones de sonido con finalidad
teraputica.
Sonidos: Vibraciones sonoras de ms de 32c/s.
Ultrasonidos.-Vibraciones sonoras ms de 20.000 c/s.
Reposo y Relajacin: Falta de tono muscular provocado mediante tcnicas
Fisioteraputicas.
Hidroterapia: Utilizacin del agua como elemento movilizar de estructuras con fines
teraputicos. (Gallego Izquierdo, 2007)
Agentes electromagnticos:
Corrientes alternativas y continuas
Corrientes variables de alta y baja frecuencia.
Luz Visible: Recibe el nombre de helioterapia.
Radiacin infrarroja: Radiacin electromagntica cuya funcin principal es la
produccin de cal.
Radiacin ultravioleta: Radiacin comprendida en el lmite ms enrgico de la luz
visible.
Radiacin laser: Aplicacin de la luz mendicante una emisin estimulada de la
radiacin
Efectos de los agentes fsicos.
La aplicacin de los agentes fsicos tiene los siguientes efectos sobre el organismo
(Gallego Izquierdo, 2007):
Efectos primarios:

Efecto trmico: producen calor.


Efecto cintico: movilizan estructuras.
Efecto qumico: ponen en marcha reacciones qumicas.
Efectos secundarios
Son aquellos que se desencadenan como consecuencia de los efectos primarios y que
repercuten en la fisiologa del organismo con una posible proyeccin teraputica.
Los agentes fsicos deben seguir las siguientes pautas:
Deben ser considerados como medicamentos.
Deben estar sujetos a rigor cientfico
Deben evitar aplicaciones empricas
Pueden ser perjudiciales.
Atencin fisioteraputica: relacin de interaccin ante una alteracin de la salud
mediante el mtodo de atencin fisioteraputica.
No es posible entender las posibilidades teraputicas de la corriente elctrica si no se
conocen los fundamentos fsicos que la sustentan, de modo que es imprescindible el
apoyo en materiales bibliogrficos adicionales que ayuden a conocer la fsica de la
electricidad, las propiedades del electromagnetismo, las leyes que rigen el
comportamiento de las ondas electromagnticas, este conocimiento se asocia luego al
conocimiento previo de las caractersticas y propiedades de los tejidos biolgicos y
finalmente para la electricidad, al igual que para el resto de nuestros agentes fsicoteraputicos, se estudian los elementos biofsicos que se relacionan en la interaccin
del agente con el tejido, por lo tanto conoceremos los antecedentes y algunos
conceptos generales.
Antecedentes histricos de la electricidad.
La palabra electricidad proviene del vocablo griego elektron, que significa mbar. El
mbar es una resina fsil transparente de color amarrillo, producido en tiempos muy
remotos por rboles que actualmente estn convertidos en carbn fsil. (Prez
Montiel, 2010)
Los primeros fenmenos elctricos fueron descritos por el matemtico griego TALES
DE MILETO, quien vivi aproximadamente en el ao 600 a. C. Sealaba que al frotar
el mbar con una piel de gato, podra atraer algunos cuerpos ligeros como polvo,
cabellos o paja. (Prez Montiel, 2010)
El fsico alemn OTTO DE GUERICKE (1602-1761) construy la primera mquina
elctrica, cuyo principio de funcionamiento se basaba en el frotamiento de una bola de
azufre que giraba produciendo chispas elctricas. El holands PIETER VAN
MUSSCHENBROEK (1692-1761) descubri la condensacin elctrica, al utilizar la
llamada botella de Leuden, que es un condensador experimental constituido por una
botella de vidrio que acta como aislante o dielctrico. (Prez Montiel, 2010)
El norteamericano BENJAMIN FRANKLIN (1706-1709) pudo observar que cuando un
conductor cargado negativamente termina en punta, se acumulan los electrones en
esa parte y por repulsin abandonan dicho extremo, fijndose sobre las molculas de
aire o sobre un conductor cercano cargado positivamente (tiene carencia de
electrones). Aprovecho las propiedades antes descritas y propuso aplicarlas en la
proteccin de edificios, mediante la construccin del pararrayos. (Prez Montiel, 2010)

CHARLES COULOMB cientfico francs (1736-1806), estudio las leyes de atraccin y


repulsin elctrica. En 1775 invento la balanza de torsin que media la fuerza por
medio del retorcimiento de una fibra fina y rgida a la vez. (Prez Montiel, 2010)
El cientfico italiano ALESSANDRO VOLTA (1745-1827), tambin contribuyo
notablemente al estudio de la electricidad. En 1775 invento el electrforo, dispositivo
que generaba y almacenaba electricidad esttica. En 1800 explico por qu se produce
electricidad cuando dos cuerpos metlicos diferentes se ponen en contacto. Empleo su
descubrimiento para elaborar la primera pila elctrica del mundo; para ello, combin
dos metales distintos con un lquido que serva de conductor. (Prez Montiel, 2010)
Fue GEORG OHM, fsico alemn (1789-1854), quien describi la resistencia elctrica
de un conductor y en 1827 estableci la ley fundamental de las corrientes elctricas al
encontrar que existe un relacione entre la resistencia de un conductor, la diferencia de
potencial y la intensidad de corriente elctrica. (Prez Montiel, 2010)
Por su parte, MICHAEL FARADAY, fsico y qumico ingls (1791-1867), descubri
como se poda emplear un imn para generar una corriente elctrica en un espiral de
hierro. Propuso la teora sobre la electrizacin por influencia, al sealar que un
conductor hueco (jaula de Faraday) forma una pantalla por las acciones elctricas. A
partir del descubrimiento de la induccin electromagntica, Faraday logro inventar el
generador elctrico. (Prez Montiel, 2010)
El fsico ingles JAMES JOULE (1818-1889), estudio los fenmenos producidos por las
corrientes elctricas y el calor desprendido en los circuitos elctricos.
Otros investigadores que han contribuido al desarrollo de la electricidad son: el
norteamericano JOSEPH HENRY (1797-1878), que construyo el primer electroimn; el
ruso HEINRICH LENZ (1804-1865), quien enuncio la ley relativa al sentido de la
corriente inducida: el escoses JAMES MAXWELL (1831-1879), quien propuso la teora
electromagntica de la luz y las ecuaciones generales del campo electromagntico; el
yugoslavo NICOLA TESLA (1856-1943), quien invento el motor asincrnico y estudio
tambin las corrientes polifsicas; y el ingls JOSEPH THOMSON (1856-1940), quien
investigo la estructura de la materia y de los electrones. (Prez Montiel, 2010)
En los ltimos sesenta aos, el estudio de la electricidad ha evolucionado
intensamente. Ello, debido a que se ha podido comprobar que posee muchas ventajas
sobre otras clases de energa, por ejemplo: puede ser transformada fcilmente, se
transporta de manera sencilla y a grandes distancias a travs de lneas areas que no
contaminan el ambiente. Se puede utilizar tambin en forma de corrientes muy fuertes
para alimentar enormes motores elctricos o bien en pequeas corrientes para hacer
funcionar dispositivos electrnicos. (Prez Montiel, 2010)
En los pases desarrollados, existen actualmente varios medios para producir energa
elctrica: centrales hidroelctricas, termoelctricas o nucleoelctricas, cuya finalidad
es evitar el consumo excesivo del petrleo. (Prez Montiel, 2010)
La fsica en la electricidad.
La electricidad es la manifestacin de la energa de los electrones que proceden de la
ltima capa de los tomos que se aglutinan o desplazan de unos a otros. (Martin,
2004)
Las magnitudes ms importantes que manifiesta la electricidad son:
POLARIDAD: La materia tiende a estar elctricamente equilibrada, se produce un
movimiento desde donde abundan hacia donde faltan. La zona de dficit se encuentra

pasivamente (+) nodo y la zona con exceso se encuentra cargada negativamente (-)
ctodo. Son dos fuerzas opuestas y de magnitud, pues con la misma fuerza atrae
hacia si el (+) como repele el (-) fuera de s. (Martin, 2004)
CARGA ELECTRICA: Es la cantidad de electricidad (nmero de electrones) disponible
en un determinado momento en un conjunto delimitado de materia, cuya unidad es el
culombio. (Martin, 2004)
DIFERENCIA DE POTENCIAL, TENSION ELECTRICA O VOLTAJE: Es la fuerza
impulsadora que induce a desplazarse de una zona con exceso a otra con dficit.
Diferencia de potencial es lo que habitualmente denominamos tensin o voltaje.
FUERZA ELECTROMOTRIZ: Es la fuerza que trata de devolver el equilibrio elctrico a
las cargas elctricas y a los iones (tomos desequilibrados elctricamente)
provocando el movimiento de electrones desde donde abundan hacia donde
escasean. (Martin, 2004)
INTENSIDAD: Es la cantidad de electrones que pasan por un punto en un segundo, su
unidad es el Amperio. (A) (Martin, 2004)
RESISTENCIA: Es la fuerza de freno que opone la materia al movimiento de
electrones cuando circulan a travs de ella. Si la sustancia que compone la materia es
rica en lquidos y disoluciones salinas, ser buena conductora. (Martin, 2004)
LEY DE OHM: Establece las relaciones existentes entre los distintos parmetros
elctricos mediante una ecuacin en la que dos variables nos conducen a la incgnita
que puede ser la resistencia de un conductor o de un circuito, el voltaje de entrada o
de cada en un circuito, la intensidad consumida, la potencia, el trabajo, el tiempo
necesario para lograr un trabajo, etctera. (Martin, 2004)
POTENCIA: Es la velocidad con que se realiza un trabajo y, utilizando la energa
elctrica, ser el producto de VI. Su unidad es el vatio, expresado con la (W).
TRABAJO: Es el resultado de la potencia durante un determinado tiempo. Su unidad
es el julio (J) (Martin, 2004)
Siempre que apliquemos energa elctrica ser medida en vatios (W) y para saber la
cantidad de energa elctrica que circula por un conductor o por la materia orgnica
tratada, las mediciones se harn teniendo en cuenta el voltaje (V), la resistencia (R) y
la intensidad (I). (Martin, 2004)
CALOR: El pas de una corriente elctrica a partir de determinada intensidad, y si a su
vez el conductor presenta bastante resistencia, genera calor en la materia que la
conduce por transformacin de energa. Es la cantidad de energa trmica generada
por la agitacin molecular de la materia. Se mide en caloras (C). El calor es energa;
la temperatura no es energa: solamente es la expresin de la densidad de caloras en
una porcin de materia. (Martin, 2004)
TEMPERATURA: Es la concentracin o densidad de caloras en un volumen dado. Se
mide en grados (C, K o F). (Martin, 2004)
LA VELOCIDAD DE TRANSMISIN ENERGTICA: La rapidez en la aplicacin de una
energa depende fundamentalmente de la potencia y de la capacidad de los tejidos
para asimilarla. Dado que en fisioterapia los objetivos pretendidos se basan en
conseguir reactivar situaciones metablicas deficientes, nunca aplicaremos la energa
de forma muy acelerada, pero, si lo hacemos suficientemente rpido como para elevar
la temperatura local 2 o 3 C, desencadenaremos en el sistema nervioso
neurovegetativo una termorregulacin eficaz. En los procesos agudos, normalmente la
tctica teraputica se base de disminuir la energa mediante aplicacin de fro; y en los
subagudos, la aplicacin energtica ser poca y lenta. (Martin, 2004)

DOSIS O DENSIDAD DE ENERGA: Si queremos obtener siempre los mismos


efectos, independientemente del tamao de los electrodos, debemos elegir valores de
referencia para intensidad y superficie, cuya unidad medida unificada nos servir como
dosis para cualquier aplicacin en (mA/cm2) (W/cm2) o (J/cm2). Ello nos obliga a
considerar la dosis como la energa recibida, expresada en (J/cm2), que no en la
energa aplicada. (Martin, 2004)
ELECTROMAGNETISMO: Es la propiedad que presenta la energa elctrica para
generar un campo magntico alrededor del conductor por el que pasa una corriente
elctrica. O tambin, de generar una corriente de electrones sobre el conductor que es
sometido a un campo magntico. (Martin, 2004)
INDUCTANCIA: Es la resistencia que opone la materia conductora a ser sometida al
paso o cambio y variaciones en la corriente (intensidad) que circula por ella; o,
tambin, al corte de la corriente que circula por ella. (Martin, 2004)
CAPACITANCIA (campo de condensador)
Es la propiedad que tienen las cargas elctricas de:
Atraerse si son de signo opuesto
Repelerse si son del mismo signo
EFECTO ANODICO: Consiste en aplicar un impulso elctrico al organismo con un
electrodo, dentro de la materia orgnica. La aplicacin del impulso, la respuesta
anodica y el paso del impulso requieren un determinado tiempo para completarse; y,
por otra parte, la respuesta anodica no va a tener la misma forma, amplitud e
intensidad que el impulso catdico. Ni la forma del impulso anodico va a ser la misma
que originalmente se aplic en el electrodo. (Martin, 2004)
IMPEDENCIA: Es la referencia a un conjunto de cualidades que presenta la materia
cuando es sometida a la energa elctrica, fundamentalmente si las corrientes
presentan variaciones de polaridad, de intensidad o de voltaje. Esto significa que:
Si la materia no presenta ningn componente de resistencia inductiva ni capacitativa,
el rendimiento y la transformacin en potencia es del 100%.(Martin, 2004)
Potencia = Voltaje Intensidad
CONDUCTIVIDAD: Es la facilidad que presenta la materia al circular por ella corrientes
de electrones. Lo contrario de la resistencia o resistividad. Se mide en ohm. (Martin,
2004)
RESISTIVIDAD: Es la dificultad que presenta la materia a que circulen por ella
corrientes de electrones o cargas elctricas. Se mide en ohm. (Martin, 2004)
Electroterapia
La electroterapia consiste en la aplicacin de energa electromagntica al organismo
(de diferentes formas), con el fin de producir sobre l reacciones biolgicas y
fisiolgicas, las cuales se aprovecharan para mejorar distintos tejidos cuando se
encuentran en enfermedad o con alteraciones metablicas de las clulas que
componen dichos tejido, que a su vez forman el cuerpo humano. (Martin, 2004)
Tambin es considerada como la aplicacin de la electricidad con fines teraputicos
mediante electrodos directamente sobre la piel del paciente, en aplicacin subacutica
o a cierta distancia. Es todo el aparataje utilizado para transmitir los diferentes tipos de
corriente al paciente. (Martin, 2004)

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El fisioterapeuta utilizar los diferentes tipos de corrientes dependiendo del efecto que
se desee obtener en cada fase de la evolucin de la patologa a tratar. La
electroterapia es un complemento ms a la terapia manual para la resolucin de un
proceso doloroso. Por ejemplo en una fase aguda interesa ms utilizar un tipo de
corriente analgsica o antiinflamatoria, en fase subaguda a lo mejor interesa potenciar
la musculatura con corrientes excitomotoras, y de efecto calor para procesos crnicos
como en la artrosis. (Martin, 2004)
Efectos
Los principales efectos de las distintas corrientes de electroterapia son:
Anti-inflamatorio.
Analgsico.
Mejora del trofismo.
Potenciacin neuro-muscular.
Trmico, en el caso de electroterapia de alta frecuencia.
Fortalecimiento muscular.
Mejora transporte de medicamentos (iontoforesis).
Disminucin de edema.
Control de dolor
Mejora sanacin de heridas
Contraindicaciones
Mujeres embarazadas
Afecciones infecciosas
Fotofobia
Trastornos psiquitricos
Electrofobia
Afecciones oncolgicas
Metales
Ojo, corazn y seno carotdeo.
Para la aplicacion de la electroterapia se necesitan diferentes materiales como son los
electrodos y este parte desglosaremos sus tipos y la funcin de cada uno.
Electrodos
El electrodo est formado por una parte conductora: plomo, estao, goma
semiconductora y una capa envolvente de esponja natural, espontex, gasas, gamuza o
un pao humedecido que envuelve al metal para impedir que la parte metlica entre
en contacto directo con la piel, a fin de evitar quemaduras qumicas. Es decir: la parte
de la almohadilla humedecida aumenta la resistencia y regulariza el apoyo, suavizando
el paso de la corriente con el fin de reducir al mnimo irritaciones, el efecto punta y el
efecto borde. (Martin, 2004)
En electro terapia comnmente se utilizan electrodos de diferentes formas, tamaos,
tipos y de acuerdo al tipo de corriente utilizada, el mtodo de su aplicacin y la zona
corporal a tratar, tambin puede cambiar el mecanismo mediante el cual se adaptan a
la superficie cutnea. (Martin, 2004)

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Tipos de electrodos
Electrodos de succin o ventosa
Estos electrodos son metlicos cubiertos por una goma flexible con la forma de una
copa invertida. La parte metlica del electrodo queda separada de la piel mediante una
esponja humedecida. La fijacin a la piel de estos electrodos, se realiza a travs de un
sistema de aspiracin que provoca un vaco. (Martin, 2004)
Las ventajas de esta tcnica por vaco es evidente en la rapidez y simplicidad de
sujecin, efectos complementarios por medio de la depresin variable que, por su
accin parecida a un masaje, provoca un desplazamiento intenso de lquidos (sangre,
linftico, intersticial) en las capas de la piel y del tejido conjuntivo. (Martin, 2004)
Tambin estos electrodos tienen la ventaja de poder fijarse con bastante facilidad
sobre cualquier zona corporal esto permite al paciente ciertos cambios de postura sin
que los electrodos pierdan su emplazamiento inicial y su contacto con la piel. (Martin,
2004)
Aunque este tipo de electrodos tiene algunas ventajas tambien tiene inconvenientes ya
que no se puede aplicar en pieles muy sensibles y de poder producir pequeas roturas
de capilares y por consiguiente pequeos hematomas. (Martin, 2004)
Electrodos Planos
Son los ms utilizados en las tcnicas de electro terapia, su forma es cuadrada o
rectangular, en funcin del tipo de corriente que se utilice necesitaran de una esponja
de proteccin mayor o menor grosor o incluso se utiliza gel conductor en su fijacin a
la piel. (Martin, 2004)
Se fijan en cinchas de goma o velcro. Se emplean cuando el estado del tejido no
permite la excitacin mecnica o cuando el tratamiento debe aplicarse a grandes
superficies. (Martin, 2004)
El material que se utiliza para la fabricacin de estos electrodos normalmente son de
carbono o caucho conductor, al presentar una gran flexibilidad y adaptarse con
facilidad a las diferentes superficies corporales. Los electrodos de aluminio o estao
en la actualidad solo se utilizan para zonas corporales muy irregulares y de difcil
adaptacin. (Martin, 2004)
Electrodos de Disco
Suelen utilizarse habitualmente para la aplicacin de corrientes dinmicas. El arco con
electrodos se fija manualmente o por medio de una cinta de goma perforada, como
ocurre en el tratamiento de las articulaciones. Y si no se dispone de arco, los
electrodos hemisfricos pueden insertarse a una cinta de goma perforada a las
distancias adecuadas para su fijacin al cuerpo. Las cintas de goma perforada y los
botones de plstico permiten fijar los electrodos planos. (Martin, 2004)
Electrodos de Almohadilla de Cuatro Polos
Estos electrodos se utilizan comnmente en corrientes interferenciales los cuatro
electrodos estn colocados en la almohadilla cuadrada, este tipo de electrodo es muy
til para el tratamiento de puntos dolorosos superficiales y para tratamientos faciales.
(Martin, 2004)
Electrodos de Guante o de Manopla
Los electrodos tienen forma de guante este electrodo se coloca opuesto al electrodo
fijo, aunque tambin se pueden utilizar dos electrodos de guante. Tienen como

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principal ventaja, la facilidad de desplazamiento por la superficie corporal en el


transcurso del tratamiento. (Martin, 2004)
Si colocamos el electrodo de guante plano, la sensacin que experimenta el paciente
es de relajacin. Pero si lo colocamos sobre la yema de los dedos haciendo que la
corriente se concentre sobre una zona reducida, el efecto es ms excitante.
Trabajando con estos dos posicionamientos de excitacin-relajacin se puede
conseguir un efecto de electro masaje. (Martin, 2004)
Electrodos de Lpiz
Son los ms adecuados para tratar zonas pequeas o concretas como los puntos de
insercin, puntos motores, puntos gatillo, puntos de provocacin, ETC.
La densidad de corriente suele ser alta debajo de este electrodo, esto se debe a que
tiene una superficie de contacto muy reducida y se aplica opuesto a otro electrodo de
dimensiones mayores, esto conlleva, que casi toda la corriente se concentre debajo de
la superficie del electrodo del lpiz, y que se consiga mayor efecto en profundidad.
(Martin, 2004)
La electroterapia puede usarse para bloquear la transmisin del dolor a lo largo de los
nervios o se puede usar para activar la liberacin de endorfinas, estas son hormonas
analgsicas naturalmente producidas por nuestro cuerpo.
Fisiologa del dolor
La importancia del dolor se debe a que es un mecanismo de defensa, es decir, una
seal de alarma para proteger al organismo y aumentar la supervivencia del individuo.
En algunas ocasiones el dolor se convierte en una fuente de sufrimiento intil. Desde
el punto de vista neurofisiolgico, la percepcin del dolor precisa de la participacin del
sistema nervioso central (SNC) y del sistema nervioso perifrico (SNP). El dolor
desencadena una serie de reacciones en ambos sistemas que permite la percepcin
del mismo, con la finalidad de disminuir la causa y limitar las consecuencias. (E.
Romera*, 2000)
Nivel perifrico: los nociceptores
Los nociceptores son los receptores perifricos del dolor que por medio de
neurotransmisores envan sus mensajes hacia la va central. Los estmulos
nociceptivos tienen en comn mantener la integridad del cuerpo y desencadenar
respuestas (somticas o vegetativas) asociadas a sensaciones dolorosas.
Tiene tres propiedades bsicas: un alto umbral para la estimulacin cutnea, una
capacidad de codificar la intensidad de los estmulos en el rango lesivo y una falta de
actividad espontnea en ausencia de estimulacin nociva previa. (E. Romera*, 2000)
Histolgicamente son terminaciones perifricas de las neuronas bipolares que tienen
su soma en los ganglios raqudeos y cuyo axon centrpeto penetra en el asta dorsal de
la mdula espinal. Las fibras nerviosas son de 2 tipos, fibras A (delta) y fibras C, se
caracterizan por:
Fibras A - ( delta ): Fibras mielnicas. Su dimetro es de 1-5 m. La velocidad de
conduccin rpida, de media entre 4 a 30 ms. Conducen seales de dolor de corta
latencia que precisan de respuestas rpidas. (E. Romera*, 2000)

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Fibras C: Fibras amielnicas. Su dimetro es de 0,3 a 1,5 m. La velocidad de


conduccin es lenta, entre 0,4 a 2 ms. Es el grupo ms numeroso. Transmiten los
estmulos nociceptivos trmicos, mecnicos y qumicos. Informan sobre sensaciones
de dolor quemante y de latencia ms larga. Son nociceptores polimodales, es decir,
responden a mltiples estmulos (trmico, mecnico, qumico) (E. Romera*, 2000)
Activacin de nociceptores perifricos
La activacin de los nociceptores puede realizarse directamente, pero normalmente se
realiza a travs de diversos mediadores que ejercen una accin excitatoria o inhibitoria
de las terminaciones nerviosas aferentes, actuando sobre receptores especficos o en
los canales inicos de la membrana. El resultado final es la modificacin de la
permeabilidad inica y la gnesis de impulsos nerviosos que viajan al SNC.
La sensibilizacin implica a sustancias como: mediadores (la bradiquinina, citocinas,
eicosanoides), neurotransmisores (serotonina, noradrenalina), los iones potasio (K+) e
hidrgeno (H+), el cido lctico, la histamina, diversos pptidos (la sustancia P,
opioides), y ciertas sustancias como las prostaglandinas y los leucotrienos que
disminuyen la activacin de los nociceptores. Un estmulo doloroso es capaz de
despolarizar la membrana nerviosa (E. Romera*, 2000)
Las sustancias liberadas son:
Prostaglandinas, prostaciclinas, leucotrienos y tromboxanos: Tanto ellas como los
radicales superxido liberados, son productores de dolor, son mediadores comunes en
la inflamacin (presente en la mayora de los procesos dolorosos). Son potenciadoras
del dolor secundario. Sensibilizan los receptores y desarrollan hiperalgesia. (E.
Romera*, 2000)
Sustancia P: Es un biopptido de 11 aminocidos descrito por Von Euler y Gaddum en
1931. Considerado como neurotransmisor que se libera por los axones de las
neuronas sensitivas a nivel medular (neuronas pseudomonopolares que ocupan los
ganglios espinales). Sus axones se bifurcan hacia el asta posterior de la mdula y
hacia la periferia. Se liberar esta sustancia P en la piel, pulpa dentaria y en el ojo. Los
opiceos bloquean o anulan la liberacin de esta sustancia P. Esta podra actuar sobre
la base neurognica de los tejidos perifricos y sera la responsable de los cambios
trficos articulares presentes en las artritis. (E. Romera*, 2000)
Histamina y serotonina (5-HT). Presente en los tejidos inflamatorios. Su relacin con el
dolor no ha sido perfectamente establecida:
Bradicina: En exudados inflamatorios y en tejidos lesionados con gran
capacidad de producir dolor. Activa los nociceptores a travs de la fosfolipasa C
(aumenta el calcio intracelular y los depolariza), y los sensibiliza mediante la
fosfolipasa A2 (por medio de la sntesis de PG E2).
Catecolaminas: Existe participacin de neuronas postganglionares simpticas y
de noradrenalina, tan slo sobre los nociceptores que han sido excitados, y no
sobre aqullos intactos.
Hidrogeniones y ATP: Los hidrogeniones aumentan la conductancia inica al
sodio y al calcio, y el ATP la aumenta al sodio, calcio y potasio, produciendo
dolor agudo. (E. Romera*, 2000)

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Opioides endgenos: Activan los receptores (delta) y (kappa) presentes en las


terminaciones de neuronas postganglionares simpticas y bloquean la sntesis de
prostaglandinas E2, reduciendo la hiperalgesia en reas inflamatorias y en tejidos
lesionados. (Tabla 1) (E. Romera*, 2000)
Nivel medular: aferencias primarias
Las aferencias primarias utilizan diversos neurotransmisores y neuromoduladores, que
en algunas ocasiones, se liberan conjuntamente para la primera sinapsis. Entre los
neurotransmisores ms conocidos destacan la sustancia P, somatostatina,
colecistocinina (CCK), pptido intestinal vasoactivo (VIP), el gen de la calcitonina
(CGRP), bombesina, vasopresina, aminocidos como el glutamato, el N-Metil-Daspartato, monoaminas (serotonina y noradrenalina), acetil colina, y el cido gammaaminobutrico (GABA).
Las fibras aferentes hacen sinapsis en 3 tipos de neuronas :
Las neuronas con proyeccin supraespinal (informacin de centros
superiores).
Las neuronas propioespinales (otro estadio medular) .
Las interneuronas medulares inhibitorias o excitatorias (mecanismos de control
o reflejos espinales).
En resumen, tras el proceso de activacin de los nociceptores perifricos; es en la
mdula dnde se modulan las respuestas nociceptivas a travs de las fibras A -
(delta) y C que terminan a nivel superficial del asta dorsal de la mdula. (E. Romera*,
2000)
Modulacin en el asta dorsal
El asta dorsal de la mdula espinal permite el primer nivel de integracin en el SNC y
su modulacin por las interneuronas espinales, dirige la informacin a travs de las
vas ascendentes y, finalmente, permite la elaboracin de respuestas reflejas, tanto
vegetativas como motoras. A este nivel tambin se ejerce el control eferente a travs
de las vas descendentes (E. Romera*, 2000)
Neuronas especficas
Responden casi nicamente a estmulos nociceptivos, bien ante estmulos trmicos, o
bien ante estmulos mecnicos intensos, a travs de las fibras aferentes A - (delta) y
C, a nivel de las lminas I, II y tambin en las lminas IV y V de la mdula espinal.
Neuronas de rango dinmico o de convergencia
Tienen la capacidad de activarse ante estmulos nociceptivos y no nociceptivos a
travs de las aferencias procedentes de las fibras A - (betha), A - ( delta) y C, a nivel
de las lminas V, VI y tambin I, II y I V de la mdula espinal. (E. Romera*, 2000)
De la va espinal a la regin central
La mayora de las proyecciones neuronales cruzan la lnea media por la comisura gris
anterior y van al cuadrante antero-lateral y contralateral, el fascculo ascendente
cruzado de Dejrine. (E. Romera*, 2000)
Los axones de las neuronas del asta dorsal forman las vas ascendentes:
Fascculo espino-talmico: Sale del cuadrante antero-lateral contra-lateral que recoge
los estmulos nociceptivos hacia el tlamo. (E. Romera*, 2000)

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Fascculo-espino reticular: Emerge del cuadrante antero-lateral contra y homo-lateral;


los mensajes nociceptivos se proyectan sobre la formacin reticular del tronco
cerebral. (E. Romera*, 2000)
Fascculo espino-ponto mesenceflico: Proyectan los mensajes en las estructuras del
tronco cerebral (la sustancia gris periacueductal en la regin dorso-lateral del puente).
Fascculo espinosolitario (tracto solitario): Es otro fascculo importante, participa en las
reacciones neurovegetativas por las aferencias vagales que recibe (fascculo espinotalmico de Morin).
Los cordones posteriores: Tienen una funcin importante en el dolor visceral. (E.
Romera*, 2000)
Estructuras supraespinales o centros superiores
La formacin reticularbulbar: Es una zona de control e interaccin de diversos
sistemas que integran: la vigilancia, la respiracin, la regulacin cardiovascular,
la motricidad, la nocicepcin.
La formacin retculomesenceflica: Es la interfase entre los mecanismos del dolor y
los relacionados con la amgdala y el hipotlamo. Est implicada en:
Reacciones emocionales
Reacciones comportamentales
Reacciones neuro-endocrinas: liberacin de hormonas de estrs.
Las estructuras talmicas
Centro de convergencia de numerosas vas, es una organizacin compleja. La va
ventro-postero-lateral participa en la transmisin de informacin y anlisis de estmulos
en relacin con la duracin, intensidad y localizacin. El tlamo proyecta a reas
corticales o elabora reacciones motrices y emociones.
La modulacin de los mensajes nociceptivos
El GABA y la glicina: Inhiben tanto el efecto excitador de las fibras gruesas A como a
estas neuronas.
La serotonina: Su disminucin o deplecin por lesin de los ncleos del sistema
nervioso central ricos en esta sustancia, disminuye el umbral doloroso y produce
hiperalgesia. Se encuentra en el ncleo magno y reticular del rafe. La estimulacin de
estos ncleos produce analgesia y liberacin de serotonina en el asta posterior de la
mdula.
Catecolaminas: Producen analgesia dependiente de la actividad de los receptores alfa2 presinpticos.
Pptidos opiodes endgenos (POE): Los primeros descritos fueron la leucina y la
metionina encefalina. Despus las beta-endorfinas. Se agrupan en tres familias:
Neurofisiologadeldolor 15
Proopiomelanocortina, precursor comn de la ACTH, MSH; beta-lipotropina y
beta-endorfina.
Proencefalina A: originada de la leucina y metionina encefalinas.
Proencefalina B que origina la aneoendorfina, la dinorfina A, dinorfina B, y
leucina-encefalina. Se encuentran en el sistema nervioso central como
neuromoduladores.
Neuroplasticidad

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Existen cambios o fenmenos centrales a nivel bioqumico, celular y molecular.


Pptidos: la sustancia P produce un incremento de las respuestas en el asta posterior
a estmulos trmicos y mecnicos. Produce un aumento en la excitabilidad de los
reflejos de flexin ante estmulos alggenos. Junto con la neuroquinina A desarrolla
hiperalgesia.
Aminocido: si las neuronas se han sensibilizado por inflamacin de los receptores
perifricos, la respuesta de stas ante estos aminocidos estar muy aumentada. El
glutamato produce aumento en la excitabilidad de los reflejos de flexin. (E. Romera*,
2000)
Dolor neuroptico
El dolor neuroptico es el resultado de una lesin en el sistema somatosensitivo,
descrito a menudo como una sensacin ardiente acompaado de paroxismos de dolor,
del tipo corriente elctrica, asociado a cambios en la sensibilidad en forma de alodinia,
hiperalgesia y/o parestesias. A lo largo del tiempo el desencadenamiento del dolor por
estmulos no nocivos indica un proceso de sumacin central. (E. Romera*, 2000)
Contraccin muscular
Para entender lo que es una contraccin muscular es importante estudiar desde lo que
es los msculos.
El musculo es un rgano contrctil que determina la forma y el contorno de nuestro
cuerpo. Cuenta con clulas capaces de elongarse a lo largo de su eje de contraccin.
Existen tres tipos de tejido muscular, que a su vez conforma tres tipos de musculo y
estos son:
Tejido muscular esqueltico. Puede describirse como musculo voluntario o
estriado. Se denomina voluntario debido a que se contrae de forma voluntaria.
Un msculo consta de un gran nmero de fibras musculares. Pequeos haces
de fibras estn envueltos por el perimisio, y la totalidad del musculo por el
epimisio. (F, 2000)
Tejido muscular liso. Este describe como visceral o involuntario. No esta bajo
el control de la voluntad. Se encuentra en las paredes de los vasos
sanguneos y linfticos, el tubo digestivo, las vas respiratorias, la vejiga, las
vas biliares y el tero. (F, 2000)
Tejido muscular cardiaco. Este tipo de tejido muscular se encuentra
exclusivamente en la pared del corazn. No esta bajo el control voluntario sino
por automatismo. Entre las capas de las fibras musculares cardiacas, las
clulas contrctiles del corazn, se ubican lminas de tejido conectivo que
contienen vasos sanguneos, nervio y el sistema de conduccin del corazn.
(F, 2000)
Las clulas musculares estn altamente especializadas en una nica tarea, la
contraccin, y es esta especializacin en su estructura y funcin lo que convierte al
msculo en el prototipo para el estudio del movimiento a nivel molecular y celular. Los
msculos esquelticos son haces de fibras musculares, que son clulas individuales
grandes (de aproximadamente 50m de dimetro y varios centmetros de longitud)
formadas por la fusin de muchas clulas individuales durante el desarrollo. (F, 2000)
La mayor parte del citoplasma est constituido por miofibrillas, que son haces
cilndricos de dos tipos de filamentos: filamentos gruesos de miosina
(aproximadamente de 15nm de dimetro) y filamentos delgados de actina (alrededor
de 7nm de dimetro). Cada miofibrilla se estructura a modo de una cadena de

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unidades contrctiles llamadas sarcmeros, que son los responsables de la apariencia


estriada de los msculos cardaco y esqueltico. (F, 2000)
Los sarcmeros (que miden aproximadamente 2,3m de longitud) constan de varias
regiones diferenciadas, discernibles por microscopa electrnica, lo que permiti
revelar el mecanismo de la contraccin muscular. Los extremos de cada sarcmero
vienen delimitados por el disco Z. Dentro de cada sarcmero alternan bandas oscuras
(llamadas bandas A porque son anistropas cuando se observan con luz polarizada)
con bandas claras (llamadas bandas I por ser istropas). Estas bandas se
corresponden con la presencia o ausencia de filamentos de miosina. (F, 2000)
Las bandas I solamente contienen filamentos delgados (de actina), mientras que las
bandas A contienen filamentos gruesos (de miosina). Los filamentos de miosina y
actina se solapan en regiones perifricas de la banda A, mientras que una regin
intermedia (llamada zona H) contiene slo miosina. Los filamentos de actina se unen
por sus extremos, ms al disco Z, que contiene la protena de entrecruzamiento a.actinina. (F, 2000)
Los filamentos de miosina se unen en la zona media del sarcmero, la lnea M. La
base para comprender la contraccin muscular es el modelo de deslizamiento de los
filamentos, propuesto por primera vez en 1954 por Andrew Huxley y Ralph
Niedergerke y por Hugh Huxley y Jean Hanson. Durante la contraccin muscular, cada
sarcmero se encoge, acercando los discos Z. La amplitud de la banda A no vara,
pero tanto las bandas I como la zona H casi desaparecen por completo. (F, 2000)
Estos cambios se explican porque los filamentos de actina y miosina se deslizan uno
sobre otro, por lo que los filamentos de actina ocupan la banda A y la zona H. Por lo
tanto, la contraccin muscular se debe a la interaccin entre los filamentos de actina y
miosina que genera el movimiento relativo de uno respecto al otro. La base molecular
de esta interaccin es la unin de la miosina a los filamentos de actina, lo que permite
a la miosina funcionar como un motor que dirige el deslizamiento de los filamentos. (M,
2002)
Para lograr un entendimiento global de todo lo que se refiere a las corrientes en
electroterapia, describiremos algunas de ellas, pero mas adelante, detallaremos en la
corriente galvanica, que es la que estudiaremos a profudidad en este trabajo.
Tipos de corrientes usadas en electroterapia
TENS (ESTIMULACIN NERVIOSA ELCTRICA TRANSCUTNEA)
Se colocan unas almohadillas autoadhesivas sobre la piel o alrededor del rea
afectada. Luego el dispositivo genera pequeos impulsos elctricos que estimulan los
nervios. La duracin de cada pulso es de slo unas pocas millonsimas de segundo.
Las altas frecuencias paran las seales de dolor que llegan al cerebro, mientras que
las frecuencias bajas estimulan al cuerpo a liberar endorfinas, por lo que ayudan a
aliviar el dolor durante varias horas. (Martin, 2004)
EMS (ESTIMULACIN ELCTRICA DEL MSCULO)
Se colocan unos electrodos en los diferentes puntos motores de un grupo muscular.
Un punto motor es el lugar donde un nervio motor entra en el msculo. La corriente
elctrica generada desde el dispositivo EMS estimula al msculo para expandirse y
contraerse. Esto fortalece la fibra muscular y aumenta la circulacin de la sangre a los
msculos, haciendo que estos obtengan ms nutrientes y por lo tanto se recuperen
ms rpidamente. (Martin, 2004)

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CORRIENTES INTERFERENCIALES
En este mtodo se utilizan electrodos de desfibrilacin de dos frecuencias diferentes.
Las dos corrientes interfieren entre s para crear impulsos de penetracin profunda. Se
cree que es ms eficaz que la TENS ya que se enfrenta a una menor resistencia en su
penetracin en la piel. Los impulsos interfieren con las seales de dolor en la mdula
espinal y ayudan al cuerpo en el proceso de recuperacin. (Martin, 2004)
MICROCORRIENTES (MC)
Dentro de la electroterapia esta es sin duda la tecnologa ms espectacular. Se genera
una corriente muy baja con una millonsima de amperios para la zona a tratar y es
ms eficaz que cualquiera de los otros mtodos de terapia elctrica. Esto es debido a
que nuestro cuerpo siempre tiene una determinada cantidad de corriente elctrica
dentro de l pero sin embargo las heridas y el proceso de envejecimiento natural
provocan que nuestras clulas vayan perdiendo poco a poco est determinada
corriente elctrica. Con el uso de las microcorrientes podremos conseguir recargar
estas clulas y hacer que vuelvan a funcionar con normalidad. (Martin, 2004)
Antecedentes del Galvanismo
Las experiencias realizadas durante el siglo XVII con electricidad obtenida por
frotamiento ya comenzaron a mostrar su accin biolgica. En 1791, Galvani public un
opsculo sobre la accin de la Electricidad en el movimiento muscular, en el que
sostena que los seres vivos eran productores de electricidad. (Martn Cordero, 2008)
Volta analiz las experiencias de Galvani, intuy a la posibilidad de producir
electricidad por medios qumicos; en 1800 construy la primera pila elctrica mediante
la apilacin de discos de cobre y zinc superpuestos, separando cada par con un fieltro
empapado en agua acidulada. Ala corriente as obtenida Volta la denomin Corriente
Galvnica, en honor a aquel investigador, pero acunando algo en lo que Galvani no
crey: la produccin qumica de la energa elctrica. (Martn Cordero, 2008)
En el siglo XVIII comenzaron las aplicaciones mdicas de la corriente galvnica
(Meijide Falde, Rodrguez-Villamil Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998).
Corriente galvnica
Es aquella cuya direccin es constante, con frecuencia de valor cero. Es de tipo polar,
de polos bien definidos y con ondas monofsicas.
Las caractersticas fsicas de la corriente galvnica que se utiliza en aplicaciones
mdicas son las siguientes (Meijide Falde, Rodrguez-Villamil Fernndez, & Teijeiro
Vidal, 1998):
Es un tipo de corriente continua, interrumpida y de intensidad constante.
Es de baja tensin (de 60 a 80 V)
De baja intensidad, teniendo como mximo 200 mA.
Se distinguen las siguientes fases y pueden observarse en la figura 1 (Martn Cordero,
2008):
Fase de cierre del circuito. La corriente aumenta su intensidad de modo ms o menos
brusco, hasta alcanzar la intensidad previamente establecida.
Fase o estado estacionario. De intensidad constante.
Fase de apertura del circuito. La intensidad de la corriente desciende a cero. Imagen 1

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Efectos Biolgicos de la Galvanizacin


El cuerpo humano est compuesto fundamentalmente por agua y electrolitos, de este
modo se expresa un comportamiento fisicoqumico al paso de la corriente elctrica,
que es similar a la de una disolucin de cloruro de sodio (NaCl). Estos iones son los
ms abundantes en el organismo. Si una molcula neutra de NaCl se introduce en
agua, se disocia en un ion Cl- y otro Na+. El primero, con un electrn del que
corresponde a la estructura del Cloro atmico y el segundo, con un electrn menos del
correspondiente al Sodio atmico, ambos elementos adoptan esta disposicin por
tener as completas sus rbitas externas y encontrarse en un estado de mxima
estabilidad qumica. (Martn Cordero, 2008)
Cuando las reacciones qumicas inducidas por la corriente galvnica no son excesivas
ni lesivas, la respuesta normal del organismo es aumentar el flujo sanguneo local para
restaurar el pH hstico normal (Martn Cordero, 2008).
Debido al flujo prolongado de la corriente galvnica, la amplitud de corriente debe ser
extremadamente baja, de este modo, el efecto se limita a los tejidos superficiales
(Meijide Falde, Rodrguez-Villamil Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998).
Los efectos biolgicos que se producen por la aplicacin teraputica de la corriente
galvnica son:
Efectos polares.
Como se mencion anteriormente son los efectos ms significativos de la
galvanizacin y ocurren debajo de los electrodos. Las acciones polares de la corriente
galvnica tienen aplicaciones en la electrlisis mdica, en la destruccin de pequeos
tumores cutneos y en la depilacin elctrica, en casos de hipertricosis. En la siguiente
tabla se enlistan los efectos polares o acciones ejercidas por cada electrodo de la
corriente galvnica (Martn Cordero, 2008).
Tabla 2. Efectos polares de la Corriente Galvnica.
Efectos Interpolares.
Son los efectos que produce la corriente galvnica en el segmento orgnico
interpuesto entre los polos, es decir, en los tejidos que se encuentran entre los
electrodos o debajo de uno de ellos, derivan del desplazamiento inico en el interior
del organismo, causa de sus acciones fisiolgicas al modificar el flujo inico a travs
de las membranas celulares, al actuar directamente sobre los nervios, los vasos y las
glndulas secretoras.
Accin vasomotor y trfica, cuando sobre una regin del cuerpo aplicamos dos
electrodos embebidos en agua salada, conectados uno al polo positivo y otro al polo
negativo y se hace pasar una corriente continua durante 20 minutos con una
intensidad adecuada. (Meijide Falde, Rodrguez-Villamil Fernndez, & Teijeiro Vidal,
1998)
Efectos biofsicos
El flujo de corriente elctrica a travs de un medio biolgico conductor origina tres
efectos bsicos: Electrotermicos, Electroqumico y Electrofsico. Tericamente, cada
vez que la corriente fluye por el organismo se producen los tres efectos. (Meijide
Falde, Rodrguez-Villamil Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998)
Efecto electrotrmico

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El movimiento de las partculas cargadas en un medio conductor produce


microvibracin de dichas partculas. Esta vibracin y las fuerzas friccionales asociadas
originan la produccin de calor. A su paso por el organismo, la corriente galvnica
provoca, slo en muy pequea proporcin, la aparicin de calor. La cantidad de calor
producido se describe por la ley de Joule (Meijide Falde, Rodrguez-Villamil
Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998):
Q = 0,24 R I2 t
donde Q es la cantidad de calor en caloras, R es la resistencia de la zona
atravesada,I es la intensidad de la corriente y t es el tiempo de paso de la corriente en
segundos.
Esta pequea elevacin de la temperatura, entre 2 y 3 grados especialmente debajo
de lsopolos, tiene escasa aplicacin prctica.
Efecto electroqumico
En su estado puro (destilado), el agua no conduce la corriente elctrica. Sin embargo,
cuando se disuelven sustancias ionizables (como cidos, bases, sales), stas se
disocian en iones. Las soluciones resultantes, llamadas electrlitos, son capaces de
conducir una corriente elctrica en virtud de la migracin de los iones disociados. El
fenmeno de la conduccin de carga elctrica a travs de los electrlitos recibe el
nombre de electrlisis, que tiene lugar si el campo elctrico tiene siempre el mismo
sentido. (Meijide Falde, Rodrguez-Villamil Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998)
Efectos electrofsicos
Los efectos electrofsicos, a diferencia de los electroqumicos, no ocasionan cambios
en la configuracin molecular de los iones. En el organismo existen molculas
cargadas elctricamente (protenas, lipoprotenas), que, con el paso de la corriente
galvnica, pueden migrar hacia uno de los polos, sin que la corriente produzca ningn
cambio en la configuracin molecular. (Meijide Falde, Rodrguez-Villamil Fernndez, &
Teijeiro Vidal, 1998)
La principal consecuencia de este movimiento inico es la excitacin de nervios
perifricos, donde, en presencias de una carga adecuada, el sodio y el potasio se
mueven a travs de la membrana celular. Estos efectos celulares directos pueden
originar muchas respuestas indirectas distintas, como contracciones de musculatura
lisa o esqueltica, activacin de mecanismos analgsicos endgenos y respuestas
vasculares. (Meijide Falde, Rodrguez-Villamil Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998)
La cataforesis consiste en partculas cargadas positivamente, que se
desplazan hacia el polo negativo o ctodo (situacin ms habitual).
La anaforesis; por su parte, son partculas cargadas negativamente, que se
desplazan hacia el polo positivo o nodo. El conjunto de cataforesis y
anaforesis constituye la electroforesis.
El paciente va a referir una sensacin de pinchazos y picores en la zona de los
electrodos. La resistencia de la piel al paso de la corriente va disminuyendo
gradualmente y el paciente, tambin de una manera gradual, tolera una mayor
cantidad de electricidad; la sensacin de pinchazos da paso a una sensacin de
agradable calor. (Meijide Falde, Rodrguez-Villamil Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998)
Al retirarse electrodos puede apreciarse un enrojecimiento en la piel que se localiza en
la superficie recubierta por los electrodos, puede durar de 10 a 30 minutos. La
hiperemia cutnea se debe al cambio del pH, es ms pronunciada y duradera en el
ctodo que en el nodo, lo que produce una vasodilatacin refleja y aumenta

21

indirectamente el flujo sanguneo arterial a la piel. (Meijide Falde, Rodrguez-Villamil


Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998)
La accin vasomotora que tiene lugar en la zona interpolar condiciona un efecto
trfico, al mejorar la nutricin tisular y un efecto analgsico y antinflamatorio, al
aumentar la resorcin de metabolitos y disminuir el edema (Meijide Falde, RodrguezVillamil Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998).
Accin sobre el sistema nervioso, bajo el electrodo negativo, se produce un aumento
de la excitabilidad nerviosa y una mayor rapidez de impulsos nerviosos; el polo
negativo tiene, por lo tanto, un efecto neuroestimulante. No obstante, a pesar de este
aumento de la excitabilidad nerviosa que se produce debajo del polo negativo,
respuestas excitadoras sobre el sistema neuromuscular slo pueden provocarse si se
interrumpe la corriente continua. La excitacin afecta solamente a las fibras nerviosas
muy superficiales y generalmente es dolorosa. La corriente galvnica se utiliza como
terapia previa a los tratamientos con corrientes variables en los casos con parlisis
perifrica. (Meijide Falde, Rodrguez-Villamil Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998)
Galvanizacin ascendente y descendente
Se puede conseguir un efecto global de relajacin o de excitacin en el paciente, a
travs de los fenmenos denominados galvanizacin descendente y galvanizacin
ascendente, respectivamente. Ambos fenmenos pueden ser utilizados en la prctica
diaria, como un complemento dentro de un programa de tratamiento mdicorehabilitador, y pocas veces constituyen un modo de terapia nico (Martn Cordero,
2008).
Para la galvanizacin descendente, se ubica el electrodo (+) a nivel ceflico y el
electrodo () a nivel caudal: se produce un efecto de relajacin y sedacin general.
Para la galvanizacin ascendente, se ubica el electrodo (+) a nivel caudal y electrodo
() a nivel ceflico: se produce un efecto de excitacin general. Indicaciones para la
aplicacin de corriente galvnica (Martn Cordero, 2008).
Puede ser utilizada como una terapia previa a otras tcnicas de electroterapia, por su
capacidad de elevar la excitabilidad neuromuscular. De esta manera se necesitar
menor intensidad en las otras corrientes para lograr los objetivos propuestos .Puede
ofrecer un efecto sedante general a travs de la galvanizacin descendente y el bao
galvnico. (Martn Cordero, 2008)
Es til en la activacin de la cicatrizacin de lceras poco irrigadas.
Ofrece un efecto analgsico fundamentalmente limitado al dolor de tipo bioqumico y
localizado. Adems, puede tener un efecto antiinflamatorio tambin limitado a
procesos localizados. Se debe tener en cuenta que en ambos casos, su eficacia puede
ser igualada o superada por otros medios fisioteraputicos, con menores riesgos de
efectos adversos.
Activacin de la cicatrizacin de fracturas, en las que existe retardo en la
consolidacin. Por su efecto analgsico en neuritis, neuralgias, mialgias, etc. (Martn
Cordero, 2008)
Contraindicaciones para la aplicacin de corriente galvnica.
Si existe la presencia de implantes metlicos en el rea de tratamiento o el rea que
est expuesta al contacto directo con los electrodos.
Pacientes en estado de embarazo.

22

Lesiones cutneas que debilitan, alteran la sensibilidad y la circulacin de la piel, por lo


que esta queda desprovista de los mecanismos de defensa naturales para el paso de
la corriente elctrica, y la predispone a posibles quemaduras.
No se deben hacer aplicaciones de corriente directa en el tren superior o el trax, en
pacientes con marcapasos.
Pacientes cuyo estado mental no les permite cooperar con la metodologa del
tratamiento. (Martn Cordero, 2008)
Tcnicas de aplicacin
Bao Galvnico (Bao Total). En l se introduce al paciente en una baera que lleva
incorporados numerosos electrodos, stos permiten escoger la zona de paso de
corriente a travs del cuerpo o hacer un tratamiento general. Al utilizar el agua,
podemos alcanzar dosificaciones ms altas de 15 a 20 mA (Meijide Falde, RodrguezVillamil Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998).
Figura 1. Bao Galvnico Total. (Rosales Pazos, 2002)
Bao parcial. Se utilizan cubetas de material no conductor, con tamao y forma
variables, de acuerdo al miembro a tratar, se llenan de agua caliente (32-36 C), en
ellas los pacientes introducen las zonas que se deben tratar. Se disuelve una pequea
cantidad de NaCl para mejorar la conductibilidad, se sita un electrodo en el interior de
la cubeta, que se coloca debajo de una tablilla de madera agujereada, con la finalidad
de que pase la corriente y a la vez proteger al paciente (Meijide Falde, RodrguezVillamil Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998).
Figura 2. Bao Galvnico Parcial (Cosmetlogas, 2015)
Directa: los electrodos se aplican sobre la superficie corporal. (Gonzlez Ruiz, 2013)
Indirecta: mediante cubetas o electrodo hmedo. Cuando se utiliza el agua como
electrodo, se aplica por medio de baos totales o parciales. El tamao del electrodo es
igual a la superficie de piel que contacta con el agua. (Gonzlez Ruiz, 2013)
Aplicacin de la tcnica. (Semino Edrey, 2012)
La electroterapia se puede aplicar directamente sobre puntos dolorosos.
En el recorrido de troncos nerviosos.
Puede existir una ubicacin a nivel paravertebral.
En algunos casos puede haber una ubicacin vasotrpica, o gangliotrpica.
Aplicacin en articulaciones (transregional).
Aplicaciones especiales (endocavitarias, rastreo del dolor,etc).
Segn la tcnica electrnica (Semino Edrey, 2012):
Coplanar. Ambos electrodos a nivel cutneo en el mismo plano.
Transregional. Un electrodo frente al otro, abarcando transversalmente una
zona determinada.
Longitudinal. Un electrodo frente al otro abarcando longitudinalmente una zona.
Bipolar. Dos electrodos relacionados con la misma estructura anatmica.
Monopolar. Solo un electrodo activo en relacin con una estructura en cuestin.
Aspectos Relacionados con el Tratamiento:
Colocar al paciente en posicin cmoda y relajada.
Descubrir la zona evitando pliegues y estrangulamientos con prendas replegadas.

23

Colocar y fijar los electrodos.


Los electrodos no deben quedar nunca en contacto con la piel. Se envuelven en gasa,
algodn o esponja. Esta envoltura debe sobresalir 1 cm por cada lado del electrodo.
La cara de la funda que queda en contacto con la piel debe ser doble.
Las fundas deben mojarse y luego escurrirse en agua templada no destilada para
vencer la resistencia cutnea al paso de la corriente. En la maniobra de fijacin de los
electrodos pueden quedar muy apretados en cuyo caso es recomendable adicionar
agua una vez ubicados.
Subir la intensidad o potencia lentamente hasta obtener la respuesta deseada.
Observar, preguntar, palpar y comprobar el efecto buscado.
Estar al tanto de molestias y prevenir riesgos de quemaduras en toda la sesin.
Siempre que sea necesario, buscar mejor respuesta variando los parmetros de la
corriente.
Bajar la intensidad o potencia lentamente y desconectar el circuito al paciente al
terminar.
Indagar acerca del resultado de la sesin. (Semino Edrey, 2012)
Acciones Previas
Tener claros los objetivos de prescripcin.
Definir la mejor tcnica para cumplirlos y la zona a tratar.
Disponer y preparar los electrodos adecuados y adaptarlos perfectamente al contorno
corporal para evitar picos de corriente.
Programar el equipo de acuerdo a lo propuesto.
Definir y fijar el tiempo de la sesin.
Preveer las probables derivaciones elctricas paciente -tierra u otros equipos
elctricos prximos.
Nunca aplicar electrodos en reas cicatriciales.
Aumentar la intensidad y disminuirla muy lentamente.
Nunca retirar los electrodos sin apagar el equipo o confirmar que ya no pasa corriente.
Explicar al paciente lo proyectado, advertir sensaciones, darle confianza. (Semino
Edrey, 2012)
Evolucin del Paciente.
Comprobar resultados por interrogatorio diario, observacin y examen.
Luego de 3-5 sesiones sin resultados considerar la situacin y cambio de tratamiento
(o una mayor precisin diagnstica).
Llevar registro evolutivo del paciente y parmetros de corriente.
Culminar el tratamiento (ciclo) al alcanzar los objetivos sin prolongacin innecesaria.
(Semino Edrey, 2012)
Objetivos
Desencadenar mecanismos de sedacin nerviosa general.
Estimular descargas hormonales inhibidoras del simptico y activadoras del
parasimptico.
Aumentar el umbral psquico del dolor.
Inhibir la transmisin entre ncleos talmicos y corteza.
Disminuir el tono muscular y relajar contracturas.

24

Aplicacin sobre zonas reflejas o acupunturales.


Se desencadenan respuestas neurohumorales, neurotransmisores especficos, y
secrecin de opiceos endgenos, lo cual est destinado a (Semino Edrey, 2012):
Inhibir sensaciones dolorosas.
Inhibir unas respuestas de contractura y activar otras de defensa.
Inhibir unas respuestas vegetativas y activar otras de defensa.
Regularizar la inervacin y control del sistema nervioso en la zona afectada.
Influir en respuestas psicosomticas.
Precauciones
El accidente ms habitual es la quemadura cutnea y, generalmente, es ocasionado
por (Gonzlez Ruiz, 2013):
Mal contacto de los electrodos con la zona que hay que tratar, lo que origina la
concentracin de corriente en un punto.
Galvanizacin de piel con heridas o erosiones sin proteccin. Tambin en pieles
atrficas, debido al envejecimiento o a inmovilizaciones prolongadas con yesos.
Galvanizacin sobre zonas de anestesia cutnea.
Galvanizacin en extremidades isqumicas.
Las quemaduras, normalmente, no son de importancia y se curan en poco tiempo con
un tratamiento adecuado.
Los tipos de quemadura que se pueden producir por la aplicacin de corrientes
galvnicas pueden ser de dos tipos: la qumica y la trmica.
La causa de la quemadura qumica es la formacin de hidrxido sdico bajo el
ctodo. Si existe este tipo de quemadura suele formarse una lesin elevada y roscea
tras la aplicacin que se transforma ms tarde en una herida griscea y exudativa.
Bajo el nodo no suelen darse quemaduras qumicas debido al efecto de bajo voltaje
que se produce en este polo. Si se producen suele ser por una alta densidad de
corriente. (Gonzlez Ruiz, 2013)
La quemadura trmica se producen por un exceso de calor en zonas de resistencia
cutnea elevada. Tambin se producen cuando los electrodos no estn lo
suficientemente hmedos o porque el contacto entre el electrodo y la piel del paciente
no es el correcto. As, si el peso del paciente sobre el electrodo dificulta o impide el
aporte sanguneo a la zona donde se aplica la corriente galvnica puede causar una
quemadura trmica por isquemia. (Gonzlez Ruiz, 2013)
Iontoforesis.
Es una tcnica de electroterapia en la cual se introducen en el organismo radicales
medicamentosos (iones y molculas ionizadas). La entrada de estos se realiza por va
transcutnea, y con la ayuda de la corriente galvnica u otras corrientes derivadas de
esta (Martn Cordero, 2008).
Figura 3. Iontoforesis (Abboud, 2016)

Fundamentos fsicos de iontoforesis

25

La iontoforesis se basa en la migracin o transferencia inica provocada por la


corriente continua, que hace que los iones del polo de igual signo se repelan y migren
hacia el polo de signo opuesto. As, los iones cargados con valencia positiva o
negativa son repelidos dentro de la piel por una carga idntica del electrodo colocado
sobre la piel. La seleccin de la polaridad correcta del electrodo activo ser, por lo
tanto, muy importante. (Gonzlez Ruiz, 2013)
La corriente de eleccin para la transferencia inica es la corriente galvnica (continua,
unidireccional), obtenida a partir de generadores de bajo voltaje o de bateras. Con
este tipo de corriente se asegura la mxima transferencia de ion por unidad de
superficie. La posibilidad de transferencia inica con otro tipo de corriente (p. ej., alto
voltaje convencional) no es posible. (Gonzlez Ruiz, 2013)
Sobre los iones de una solucin electroltica acta una fuerza electromotriz
movilizando el ion a travs de la superficie corporal. Esta fuerza depende de la fuerza
del campo elctrico y de la impedancia o resistencia de los tejidos al flujo de la
corriente. Los tejidos corporales, especialmente la piel y mucosas, tienen una
tolerancia limitada al paso de la corriente, esta resistencia de la piel al flujo de
corriente puede compensarse con una adecuada densidad de corriente; la de la
interfase electrodo-piel es la responsable de la velocidad con que los iones se
difunden en el cuerpo. Aunque los efectos electroqumicos raramente alcanzan ms
all de 1 mm de la superficie del electrodo, los efectos qumicos de los iones
introducidos tienen un efecto menor. (Gonzlez Ruiz, 2013)
Indicaciones
Estn muy relacionadas con el tipo de radical con el que se trabajar y con la tcnica a
emplear. Se debe tener en cuenta que los efectos son fundamentalmente limitados al
rea de accin.
Contraindicaciones
Son similares a las mencionadas para la aplicacin de la corriente galvnica. A estas,
se le adicionan las contraindicaciones correspondientes a cada molcula,
medicamento o producto que ser utilizado en la iontoforesis. (Meijide Falde,
Rodrguez-Villamil Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998)
Consideraciones
Para aplicar satisfactoriamente la iontoforesis se debe considerar que:
Se puede disminuir la densidad de corriente si se ubican los electrodos ms grandes o
se reduce la intensidad. (Meijide Falde, Rodrguez-Villamil Fernndez, & Teijeiro Vidal,
1998)
En cuanto a la dosis, se debe tener en cuenta que, para aplicaciones de iontoforesis,
la piel normal no tolera grandes densidades de corriente y que, conforme aumenta la
duracin de la aplicacin, la impedancia de la piel disminuye, lo que incrementa el
riesgo de produccin de quemaduras qumicas por debajo de los electrodos. Es
preciso tener en cuenta, adems, que la impedancia de la piel es, incluso, ms baja en
reas donde est lacerada o con cicatrices y en individuos de piel clara. Las
reacciones electroqumicas bajo los electrodos, pueden disminuirse al reducir la
densidad de corriente bajo el ctodo. Esto se consigue al aumentar el tamao de los
electrodos o disminuir la amplitud de la corriente. Generalmente se trabaja con
densidades de 0,1 mA/cm2.

26

Duracin del tratamiento entre 10 y 30 min. El nmero de sesiones entre 10 y 20; la


frecuencia de las sesiones, entre 5 y 3 veces por semana. Se puede repetir el ciclo, 4
semanas despus de haber finalizado el primero. (Meijide Falde, Rodrguez-Villamil
Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998)
Tener en cuenta la ubicacin del medicamento segn su polaridad.
No se deben utilizar dos sustancias bajo el mismo electrodo, aunque tengan la misma
polaridad.
En el electrodo que ser activo, se aplica solo el medicamento en papel de filtro
(alrededor de ocho capas), algodn, gamuza o en varias capas de gasa, y encima de
esta se pone el electrodo. Cuando se recubre el electrodo con una esponja o
almohadilla, la cantidad de agua en esta debe ser mnima, para evitar que diluya la
concentracin del medicamento y disminuya la efectividad de la tcnica. (Meijide
Falde, Rodrguez-Villamil Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998)
No utilizar iones en pacientes con alergia conocida.
Las sustancias medicinales deben diluirse en agua destilada, con el fin de evitar la
introduccin de otros iones que no sean los que se necesita aplicar.
Electrlisis o Electrocoagulacin.
Es la aplicacin particular de las propiedades polares de la corriente galvnica, que
busca un efecto destructivo de los tejidos mediante la produccin de una quemadura
qumica (el polo positivo tiene una reaccin cida con posible produccin de
quemadura y coagulacin, mientras que el negativo tiene una reaccin alcalina con
produccin tambin de quemadura y licuefaccin, es posible elegir la forma de
destruccin de tejidos segn se aplique a la lesin el electrodo). (Meijide Falde,
Rodrguez-Villamil Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998)
Se coloca al enfermo en una posicin cmoda, se le aplica el electrodo activo con
forma de aguja sobre la zona a tratar (suele ser el negativo, pues el desprendimiento
de burbujas de Hidrgeno ayuda a la despegamiento del electrodo de la masa
destruida), el otro electrodo se coloca en inmediata vecindad. Por el electrodo rodo
activo se hace pasar una corriente de 1 mA durante 1 o 2 segundos, hasta que a su
alrededor se aprecia la destruccin tisular, se cambia de posicin para actuar sobre
otra zona cercana, y as sucesivamente, hasta terminar con la masa patolgica. El
electrodo indiferente se coloca en otro punto del organismo.
Un caso particular de electrlisis lo constituye la depilacin elctrica (Meijide Falde,
Rodrguez-Villamil Fernndez, & Teijeiro Vidal, 1998).
Figura 4. Electrlisis (Centro de Medicina Osteoptica, 2015)
Dosificacin
La dosificacin viene condicionada por (Meijide Falde, Rodrguez-Villamil Fernndez,
& Teijeiro Vidal, 1998):
El tamao de los electrodos. Dependen del rea de la zona a tratar, a mayor tamao
de electrodos, mayor intensidad y viceversa.
La intensidad de la corriente. Para electrodos pequeos oscila entre 1 y 5 mA/cm 2;
para electrodos grandes oscila entre 1 y 15 mA/cm2. Se aconseja no sobrepasar los 12
mA. Si es necesario un efecto ms intenso, es preferible prolongar el tiempo de
aplicacin, la intensidad ir subiendo de forma lenta.

27

El tiempo de aplicacin es de 10-15 minutos, si es bien tolerada puede llegar de 30 a


40 minutos. Las sesiones se realizan en ciclos de 15, aunque pueden ampliarse.
Pueden utilizarse las siguientes frmulas:
Frmula para obtener el Tiempo de Periodo

T P=T I +T R
Frmula para obtener Frecuencia

F=

TLI
TP
Frmula para obtener Dosis mxima
2

Dmm=(Superficie)(0.01 mA /cm )
Donde:
TP es el Tiempo de Periodo [ms]
TI es el Tiempo de Impulso [ms]
TR es el Tiempo de Reposo [ms]
F es la Frecuencia [Hz]
TLI es Tiempo de Lnea Isomtrica [ms]
Dmm es la Dosis mxima de aplicacin [mA]
Superficie [cm2]
La tolerancia individual del paciente
Cuando se concluye la aplicacin, se disminuye la intensidad lentamente, se apaga el
aparato y se retiran los electrodos. (Meijide Falde, Rodrguez-Villamil Fernndez, &
Teijeiro Vidal, 1998)
Material y Mtodos
Para la realizacin de la practica con corrientes galvnicas realizada, se utilizaron los
siguientes elementos:
Material
1 Camilla
1 Recipiente con agua
1 Silla
2 Eectrodos de caucho
2 Esponjas para electrodos
2 Cables de equipo de corrientes galvanicas
1 Equipo de electroterapia (combo de ultrasonido, electro-BTL) que contiene corriente
galvanica y en el cual se le pueden modificar losparametros manualmente (equipo
digital)
Elementos a tener en cuenta con respecto al aparato o equipo:
Opciones de presentacin (posibilidades teraputicas que brinda).
Cumplir normas de proteccin y seguridad establecidas.
Cajas protegidas de derivaciones y aislada del paciente.
Interruptor de encendido apagado.
Bornes de salida al paciente sealizados (+) roja, (-) negro u otro.
Selector del tipo de corriente.

28

Regulador de intensidad.
Inversor de polaridad de corrientes interrumpidas.
Mando de aplicacin intencionada

Metodos de aplicacin
Electrodos.
Aplicacin de la tcnica.
Tratamiento.
Acciones previas.
Evolucin.
En esta prueba se colocaron electrodos de manera coplanar bipolar.
Despues de tener listo todo lo que se necesita para efectuar la prctica, se procede a
su realizacion teniendo en cuenta los siguientes pasos:
Procedimiento
1. Identificar al paciente para la aplicacin de la prctica.
2. Ubicar la zona en la que se va a aplicar.
3. Humedecer las almohadillas de los electrodos.
4. Introducir los electrodos de caucho dentro de las almohadillas.
5. Verificar el estado del equipo.
6. Encender el equipo.
7. Introducir los parmetros en el equipo.
8. Verificar que la zona donde se aplicara sea la correcta.
9. Limpiar la zona.
10. Colocar los electrodos en la zona de aplicacin.
11. Colocar el velcro para fijar los electrodos al cuerpo.
12. Verificar que esten correctamente ubicados y ajustados los electrodos.
13. Dar inicio empezando a subir la corriente progresivamente.
14. Mantener la comunicacin con el paciente para ver las reacciones o
sensaciones para no lastimar.
15. En caso de molestia o ardor cambiar de lugar los electrodos y verificar que no
haya alguna herida.
16. Si no hay molestia seguir aumentando progresivamente hasta que haya alguna
sensacin.
17. Hacer anotaciones de como va pasando los umbrales sensitivo y motor.
18. Al terminar el tiempo sugerido retirar cuidadosamente los velcros y electrodos.
19. observar el cambio de coloracin en la piel al instante.
20. Apagar el equipo.
21. Verificar que el equipo y los electrodos queden en buen estado y acomodados.
22. Al paso de 5 minutos revisar otra vez la zona y ver como fue su cambio en la
coloracin de la piel.
Precauciones
Antes de colocar los electrodos en la zona de aplicacin se debe tener muy en
cuenta que la piel no tenga ningun tipo de lesion, irritacion, o alguna alteracion
que afrecte la aplicacin y pueda lastimar al paciente al momento de comenzar
el tratamiento.
Esponjas suficiente humedecidas para la correcta conductividad
Electodos bien ubicados y sujetos al area de aplicacin

29

A la primer senssaion de que se este quemando, retirar los electrodos y revisar


nuevamente la zona.

Resultados de Practica de Corrientes Galvnicas


Se realizo una prctica de laboratorio en equipo conformado por 6 personas de misma
licenciatura, mismo grupo y grado en la universidad Centro Mexicano Universitario de
Ciencias y Humanidades cuyos datos se describen ms adelante, practica, en la cual
todos los integrantes del equipo se les aplico la misma corriente y los mismos
parmetros, solo vario el grado de tolerancia, la zona de aplicacin entre otras cosas.
Al inicio de la aplicacin hubo algunas equivocaciones, por ejemplo: la primera vez que
se colocaron los electrodos se acomodaron de manera errnea, con el cable hacia
abajo y no estaban bien sujetos, lo que poda causar algn dao y poca
conductibilidad o solo en la zona de contacto, no en toda la zona donde queramos
que se aplicara, mas adelante se tuvo mas previsin en el momento de poner los
electrodos.
Existi un inconveniente al momento de el empleo de la corriente con una de las
integrantes, fue que aparentemente no tenia ninguna alteracin en la piel, pero en el
momento en el que se le iba subiendo la intensidad a la corriente, ella presento una
molestia con la cual se le tuvo que retirar el equipo.
Al terminar la aplicacin en algunos integrantes hubo reacciones
como
enrojecimiento, comezn y ardor, a continuacin se explicaran detalladamente las
reacciones en cada aplicacin.

Aplicacin numero 1

Parametros:
Tipo de corriente: Galvanica Pura (Directa)
Forma de onda: Triangular
Tiempo: 5min
TP: 200 ms
TR: 180 ms
TI: 20 ms
FREC: 5 pps
Porcentaje Galvnico: 100%
Superficie: 7x7= 49 cm
Dosis Max: 4.9 mA
Umbral: Sensitivo
Se agregaron los parametros solicitados por el docente en el equipo y se colocaron los
electrodos.
Paciente:
Datos:
Zona y forma de
Resultados:
aplicacin:
Jose de
Edad: 20 Tibial anterior
Paciente llegando al a intensidad de
Jesus
aos
4.9mA.
Alvarado
Sexo:
Coplanar.
No refirio sensacion alguna en toda la
Cesar
Masculin
aplicacin.
o
Ctodo en porcin Minutos mas tarde se riviso la zona y no
Estatura: media y nodo presento ninguna reaccion.
1.78 m
debajo de la art de
Peso:
la rodilla.
102 kg
Miguel
Edad: 21 Tibial anterior
Paciente llegando ala dosis maxima sin
30

Hernndez
Hernndez

Eduardo
Camarillo
Taylor

Dalia
Elizabeth
Palacios
Reyes

aos
Sexo:
Masculin
o
Estatura:
1.75 m
Peso:
86 kg
Edad: 20
aos
Sexo:
Masculin
o
Estatura:
1.67 m
Peso:
60 kg
Edad: 21
aos
Sexo:
Femenin
o
Estatura:
1.60 m
Peso:
56 kg

Ali George
Rosas

Edad: 26
aos
Sexo:
Femenin
o
Estatura:
1.67 m
Peso:
52 kg

Jess
Eduardo
Espinoza
Martnez

Edad: 20
aos
Sexo:
Masculin
o
Estatura:
1,69 m
Peso:
50kg

ninguna sensacin logrando la dosis


Coplanar.
indicada 4.9mA.
No refirio sensacion alguna en toda la
Ctodo en porcin aplicacin.
media y nodo Minutos mas tarde se reviso la zona y no
debajo de la art de presento ninguna reaccion.
la rodilla.
Dorsal ancho
Coplanar.
Catodo zona
lumbar y anodo
zona dorsal

Refiere comienzo de la sensacion al llegar


a los 2.1 mA describe sensacion como
ardor pero no molestaba. Se le dejo la
corriente el tiempo indicado.
Al final de la aplicacin no refirio molestia
ni existia reaccion en la piel.

Antebrazo

Paciente refiere sensasiones molestas en


1.3 mA. No tolero el tiempo total la
Coplanar
corriente
porque
molesto,
sentia
hormigueo y sensacion de picazon
mayormente en zona de catodo se tuvo
Catodo en mueca que retirar el equipo.
y anodo 5 cm Despues de unos minutos de la aplicacin
arriba.
presentaba ligero enrojecimiento en la
zona donde se encontraban ubicados los
electrodos.
Triceps
Paciente refiere comienzo de sensaciones
en 1.9 mA.
Coplanar
Logro completar el tiempo de aplicacin
pero si refirio molestias, ardor y picazon
Con catodo en
(como agujas) en ambos electrodos. Al
tercio proximal
final presentaba enrojecimiento en donde
posterior de
se encontraban los electrodos y comezon,
humero y anodo
al transcurso de unos minutos aun seguia
en tercio distal.
el
enrojecimiento
que
duro
Cerca de
aproximanadamente 2 horas y aun sentia
olecraron.
comezon, principalmente en zona de
catodo.
Trceps
Paciente refiere comienzo de sensacin en
2 mA. Refiere una sensacin de picazn
Coplanar
en 2.8 mA pero no molestaba.
Con ctodo en el
vasto externo y
nodo en tercio
distal, cerca del
olecranon

Se le dejo la corriente el tiempo indicado.

31

Aplicacin numero 2

Paciente:

Datos:

Jose de
Jesus
Alvarado
Cesar

Edad: 20
aos
Sexo:
Masculino
Estatura:
1.78 m
Peso: 102
kg

Miguel
Hernndez
Hernndez

Edad: 21
aos
Sexo:
Masculino
Estatura:
1.75 m
Peso:
86 kg

Zona y forma de
aplicacin:
Biceps
Coplanar
Catodo en tercio
proximal anterior
de humero y
anodo en tercio
distal.

Triceps
Coplanar.
Con catodo en
tercio proximal
posterior de
humero y anodo
en tercio distal.
Cerca de
olecraron.

Parametros:
Tipo de corriente: Galvanica Derivada
Forma de onda: Triangular
Tiempo: 5min (o al llegar a umbral motor
y mantener unos segundos)
TP: 200 ms
TR: 180 ms
TI: 20 ms
FREC: 5 pps
Porcentaje Galvnico: 10%
Superficie: 7x7= 49 cm
Dosis Max: 4.9 mA
Umbral: Motor
Resultados:
Se
comienza
aumentando
la
intensidad , el paciente comenzo con
una sensacion que describe como
hormigueo, pero no refiere que moleste
la sesacion, al llegar a los 3.2mA
comienza la contraccion muscular
comienza a molestar, pero no describe
dolor.
Nivel sensitivo: 2 mA
Nivel motor: 3.2 mA
Al cabo de unos minutos no hay
alteraciones o reacciones en la piel ni
molestia.
Aumento de intensidad progresiva,
comienzo de umbral sensitivo en 1mA ,
se sigue aumentando la intensidad, se
comienza a ver contraccion muscular en
4 mA con una ligera molestia, se le deja
esa intensidad hasta que termina el
tiempo de tratamiento, no describe
molestia en la zona.
Nivel sensitivo: 1 mA
Nivel motor: 4 mA
Despues de 5 minutos se revisa la zona
y no tiene reaccion de la corriente ni
molestia.
32

Eduardo
Camarillo
Taylor

Edad: 20
aos
Sexo:
Masculino
Estatura:
1.67 m
Peso:
60 kg

Gluteo

Dalia
Elizabeth
Palacios
Reyes

Edad: 21
aos
Sexo:
Femenino
Estatura:
1.60 m
Peso:
56 kg

Cuadriceps

Edad: 26
aos
Sexo:
Femenino
Estatura:
1.67 m
Peso:
52 kg

Cuadriceps

Edad: 20
aos

Cudriceps

Ali George
Rosas

Jess
Eduardo

Coplanar.

Coplanar
Ctodo en sentido
proximal
a
la
cadera y anodo
en sentido distal
de la cadera .

Coplanar
Ctodo en sentido
proximal
a
la
cadera y anodo
en sentido distal
de la cadera .

Aumento de la intesidad progresiva con


inicio de sensacion en 3.2 mA refiriendo
cosquilleo y ligera molestia, se le sigue
aumentando la dosis y al llegar a 3.6mA
hubo contraccion muscular pero no
molestaba. Termino el tiempo de
aplicacin.
Nivel sensitivo: 3.2 mA
Nivel motor: 3.6 mA
Refirio ligera incomodidad en la zona de
la aplicacin pero no se observaba
enrojecimiento.
Dejo de sentir la Sensacion de la
corriente aproximadamente despues de
15 minutos.
Aumento de la intensidad progresiva
con inicio de la sensacion empez en
1.2 mA describia sentir piquetes que
molestaban, se sigui aumentando la
intensidad y al llegar a 1.8 mA sinti
piquetes ms fuertes y comenzo la
contraccion muscular.
Termina el tiempo de el tratamiento, no
presenta molestia al final de la sesin.
Ni enrojecimiento.
Nivel sensitivo: 1.2 mA
Nivel motor: 1.8 mA
Despues de unos minutos se revisa la
zona y se ve ligeramente enrojecido
pero no molesta ni tiene otro tipo de
alteracion.
Aumento de la intensidad progresiva al
llegar a 2.7 mA comienza a sentir
hormigueo que despues se convierte en
picazon y pinchazos, se continua
subiendo la dosis y cuando se
encuentra en 3.4 mA comienza la
contraccion
muscular
sin
mayor
molestia que el movimiento involuntario
que el musculo tiene.
Termina tiempo de tratamiento, no
refiere molestias y la zona no tiene
ninguna alteracin.
Nivel sensitivo: 2.7 mA
Nivel motor: 3.4 mA
Se revisa despues de unos momentos y
no hay reacciones en la zona de
aplicacin.
Aumento de la intensidad progresiva
con inicio de la sensacion empez en 2
33

Espinoza
Martnez

Sexo:
Masculino
Estatura:
1,69 m
Peso: 50kg

Coplanar
Ctodo en sentido
distal de la cadera
y nodo en sentido
proximal a la
cadera

mA describe sentir piquetes que le


molestaban, se sigui aumentando la
intensidad y al llegar a 3.7 mA sinti
piquetes ms fuertes y comenz la
contraccin muscular.
Termina tiempo de tratamiento, no
refiere molestias y la zona no tiene
ninguna alteracin.
Nivel sensitivo: 2.mA
Nivel motor: 3.7 mA
Se revisa despus de unos momentos y
no hay reacciones en la zona de
aplicacin.

Al terminar la practica, no hubo molestias en los integrantes, solo ligeras sensaciones


incomodas en algunos pero no creaban dolor.

Conclusiones
A partir de lo mencionado anteriormente podemos decir que antes de aplicar cualquier
tipo de tratamiento es necesario un diagnstico integral de salud ya que representa el
punto de partida para disear acciones que permitan hacer frente a las necesidades
detectadas en el mismo por ejemplo al momento de tratar una lesin musculo
esqueltica o algn tipo de dolor persistente debido a una lesin y as emplear un
tratamiento en el que pueden integrarse varias metologias y conocer si es viable la
utilizacin de alguna corriente de electroterapia para incluir en el tratamiento de el
paciente.
Tambin se pudo comprobar que es una corriente con la cual se debe tener
precaucin para su utilizacin ya que tiene un alto porcentaje de quemadura
Se pudieron confirmar los objetivos que tiene esta corriente y como en cada cuerpo su
reaccin es completamente distinta y depender plenamente de diversos factores,
tales como, el tipo de piel, la tolerancia de cada paciente, entre otros factores.
Al analizar la corriente galvanica se noto su efectividad desde procesos agudos hasta
subagudos, lo importante es considerar todos los signos clnicos y en base al
diagnostico, determinar si esta corriente es la adecuada para tratar esa lesin y si es
as, siempre considerar los umbrales de intensidad ya sea liminal o supraliminal de
acuerdo a la zona de aplicacin y los efectos que desemos desencadenar.

34

Esta corriente nos muestra una amplio rango de efectos fisiolgicos, varias reacciones
metabolicas a nivel celular que otras corrintes no nos pueden proporcionar pero a su
vez es una corriente con una alta resistencia en el organismo que puede provocar
quemaduras y ser contraproducente hacia los efectos que queremos lograr.
En base a la practica que se realizo, se pudo observar que algunos pacientes no
presentaron ninguna sensacion a diferencia de otros que en intensidades bajas,
tuvieron molestias.
En general es una corriente muy util y nos brinda muchos beneficios aunque siempre
se deben tomar en cuenta todas las indicaciones y contraiindicaciones para su
aplicacin asi como determinar la dosifcacion adecuada individualizada para que no
exista ninguna reaccion que no sea adecuada y valla en contra de todas las
reacciones que queramos lograr.

Anexos
Tabla 1. Caractersticas de las Fibras

Tabla 2. Efectos polares de la Corriente Galvnica.


POLO O ELECTRODO NODO(+)
pH Bajo
Tipo de reaccin cida
Tipo de quemadura Por cidos
Reaccin electroltica Oxidacin
Migracin de iones Anafrica
Aumenta la concentracin de Ca(Cl)
Reaccin de los vasos Vasoconstriccin
Permeabilidad de la membrana Disminuida
Reaccin del plasma Coagulacin
Actividad metablica Baja
Reaccin de colinesterasa Aumentada
Accin general hstica Sedante

CTODO(-)

Alto
Alcalina
Por lcalis
Reduccin
Catafrica
K(Na)
Vasodilatacin
Aumentada
Licuefaccin
Alta
Disminuida
Excitante

Tabla 3. Tipo de Fibras

35

Figura 1

Figura 5. Esquema de la Corriente Galvnica (Martn Cordero, 2008)


Donde (I) es la intensidad, (t) es el tiempo, (a) corresponde a la fase de cierre del
circuito, (b) es la fase de estado o meseta, donde la corriente permanece constante en
el tiempo, y (c) es la fase de apertura del circuito, donde la corriente desciende hasta
cero.

Figura 6. Bao Galvnico Total. (Rosales Pazos, 2002)

36

Figura 7. Bao Galvnico Parcial (Cosmetlogas, 2015)

Figura 8. Iontoforesis (Abboud, 2016)

Figura 9. Electrlisis (Centro de Medicina Osteoptica, 2015)


A

Figura 6. Aplicacin de electrodos

37

Figura 8. Electrodos
de caucho

Figura 7. Equipo de electroterapia

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Bibliografa
Gallego Izquierdo Tomas. (2007) Bases Tericas y Fundamentos de la Fisioterapia, 1
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Figura 1. Esquema de la Corriente Galvnica (Martn Cordero, 2008)
34
Figura 2. Bao Galvnico Total. (Rosales Pazos, 2002) 23
Figura 3. Bao Galvnico Parcial (Cosmetlogas, 2015) 23
Figura 4. Iontoforesis (Abboud, 2016)
25
Figura 5. Electrlisis (Centro de Medicina Osteoptica, 2015)
27
Figura 6. Aplicacin de electrodos (William, F. . Universidad de Sevilla. ) 35
Figura 7. Equipo de electro Terapia (William, F. . Universidad de Sevilla.) 35
Figura 8. Tipo de electrodos (William, F. . Universidad de Sevilla.) 35
Tabla 1. Caractersticas de las Fibras (Murillo, J. M. Pastor Vega 1998) 33
Tabla 2. Efectos Polares de la Corriente Galvnica (Murillo, J. M. Pastor Vega 1998) 33
Tabla 3. Tipo de Fibras (2000). Anatoma humana
33

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Practica Clnica 36

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