MARCO TERICO

Denticin mixta

La denticin mixta es una de las etapas del desarrollo normal del aparato
estomatolgico del ser humano. Esta inicia con la erupcin de los incisivos centrales
inferiores permanentes, junto con la de los primeros molares superiores e inferiores
permanentes y culmina cuando la ltima pieza temporal ha terminado con su proceso de
exfoliacin. Cada una de las piezas dentales temporales tiene su posicin y su cronologa de
erupcin, de manera que actan como mantenedores de espacio y guas para la erupcin de
los dientes permanentes, adems de otras funciones como la fonacin y la masticacin.

Resinas

Este es un material de restauracin definitiva que sirve para obturar cavidades dentales,
es el que ms investigacin, variantes y usos ha tenido en los ltimos aos en el campo
odontolgico por sus caractersticas.

Resinas Fotocurables

En estas resinas todos los componentes estn contenidos dentro de una jeringa pero los
componentes estas desactivados o inactivos y el primero que se activa es la
canforquinona por medio de la luz halgena y esta a su vez activa a todos los dems
componentes (que son los mismos que la auto) y por reaccin qumica rompe las ligaduras
de BIS-GMA. Esta resina no polimeriza a menos que le coloques la luz especial.
Usos
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Restauracin de dientes anteriores y dientes posteriores.

Restauracin de reas erosionadas.
Selladores de fosetas y fisuras.
Para incrustacin de resina.
Reconstruccin de muones.

Colocacin de brackets.
Cementacin de restauraciones indirectas.
Ventajas de las resinas fotocurables

Altamente estticas.
Insolubles a los fluidos bucales.
Biocompatibles.
Mayor tiempo de trabajo.
Fcil adaptacin a paredes cavitarias.
Permiten hacer cavidades ms conservadoras.
Manipulacin
Para colocar este material como obturacin permanente previamente debemos

acondicionar la cavidad del diente, primero con la tcnica de grabado acido:

-

Se coloca cido fosfrico de 30 a 37% en el esmalte y dentina.

Se deja por un lapso de 15 seg en dentina y 30 seg en esmalte.
Se lava profusamente durante 20 a 35 seg.
Se seca (sin resecar)
Una vez que hemos retirado el exceso de agua de la cavidad le colocaremos un adhesivo
colocado en capa fina y sirve para fijar la resina al diente, tanto al esmalte como a la
dentina.
Una vez que la cavidad esta acondicionada podemos comenzar a obturar la cavidad con

la resina mediante la tcnica estratificada (capas):

-

Se inicia la obturacin con la resina compuesta mediante incrementos de no ms de 2

mm de grosor.
Cada incremento debe ser fotopolimerizado por 20 segundos y en la ltima capa antes de
colocarle la luz se le da anatoma a la cara oclusal y se fotopolimeriza durante 40
segundos.
Por ltimo se le da el terminado y pulido.

Para el pulido se utilizan puntas y pastas de xido de aluminio.

Llave de Silicona

La llave de silicona para prtesis dentales se extrae de los modelos de los provisionales
y reproducen fielmente la forma y, sobre todo, la disposicin dental.
Estas llaves de silicona para prtesis dentales le servirn de gua al protsico para crear
la pieza definitiva en el laboratorio dental que reproduzca las caractersticas tanto estticas
como funcionales probadas en la rehabilitacin provisional.
Confeccin de llave de silicona:
Para facilitar y agilizar la reconstruccin del diente, se toma una impresin con silicona
a la zona a trabajar, se remueve con un bistur la porcin vestibular y se revisa su adaptado
a la estructura dentaria. Este procedimiento nos permite ahorrar material y a su vez, nos
evita el continuo chequeo de oclusin al terminar todos los pasos clnicos. Si el operador lo
desea, puede saltarse este paso y realizar su restauracin a mano alzada.

Forma anormal de los dientes

Un diente anormalmente formado es cualquier diente que tenga una forma irregular.
Diente en forma de clavija
El diente en forma de clavija, es aquel diente que presenta en su corona una forma
cnica.

Radiografa Panormica

Una radiografa panormica requiere una mquina especial que rota alrededor de la
cabeza. La radiografa captura los maxilares y los dientes completos en una sola toma. Se
utiliza para planear un tratamiento para implantes dentales, verificar si hay muelas del
juicio impactadas y detectar problemas mandibulares. Una radiografa panormica no es el
mejor mtodo para detectar caries, a menos que estn muy profundas y avanzadas.

Modelo de estudio

Los modelos de estudio de yeso piedra pueden servir para evaluar las caractersticas
anatmicas de los arcos dentarios, de las piezas dentarias y las relaciones de contacto con
sus antagonistas.
Para obtener los modelos de estudio es imprescindible obtener impresiones totales de
alginato de los arcos dentarios, que reproduzcan fielmente todos los detalles anatmicos,
para posteriormente llenarlas con yeso piedra.

CASO CLNICO
Nombre de la paciente: VMT
Edad: 10 aos
Sexo: Femenino
Direccin: Cienfuegos, calle #5
Ocupacin: Estudiante
Grupo social: Medio bajo
MOTIVO DE LA CONSULTA
La madre refiri: Quiero sacarle una muelita que tiene daada.
HISTORIA CLNICA

Estado de salud totalmente normal.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Radiografa panormica y modelo de estudio.
DIAGNSTICO
Paciente con alteracin morfolgica en las piezas #12 y #22, se determin que la
anomala eran piezas en forma de clavija.
PRONSTICO
Se estima un pronstico favorable debido a que la resina es un material que se adhiere
qumicamente a la estructura dentaria, siendo esta lo suficientemente esttica como para
reemplazar el diente natural sin dejar notar la diferencia en el mismo. La paciente es
cumplidora con las citas y mantiene una buena higiene oral.
PLAN DE TRATAMIENTO
1) Diagnstico, evaluacin y toma de impresin
2) Obturacin de las piezas con presencia de caries y exodoncia de piezas #84, #85, #54,
#55, #75.
3) Colocacin de resina con llave de silicona en piezas #12 y #22.

Conclusin
La reconstruccin en resina representa un tratamiento ideal para esos casos en
donde el paciente amerita mejorar su esttica, ya sea por alguna mal formacin de una
pieza, como por una patologa que conduzca a la alteracin de algn diente. En el
tratamiento adoptado para la paciente se pudo ver un cambio esttico positivo, de manera
que esta encontr una mejor estabilidad emocional con ella misma.
Los tiempos adhesivos de la resina y el pulido de la misma se emplearon de manera
adecuada, por lo que la paciente puede sentirse en total confianza de manejar sus recursos
de higiene oral de manera normal.

Referencias Bibliogrficas
-

Materiales Dentales [en lnea]. Actualizado en marzo de 2015. 2012 [citado marzo
2016]. Disponible en: http://materialesdentalesfes.blogspot.com/2012/11/resinascompuestas-o-composites.html

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[citado marzo 2016]. Disponible en: https://www.propdental.es/blog/odontologia/llavede-silicona-para-protesis-dentales/

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