TRASPLANTE RENAL EN EL PER

en el Per (1964) ya hacamos hemodilisis en el Hospital Obrero en casos

de insuficiencia renal aguda (desde 1957), y se haba desarrollado
programas similares en el Hospital del Empleado y en el Hospital Naval para
la atencin de los miembros de las Fuerzas Armadas.
El primer trasplante renal exitoso en el Per fue realizado por el equipo
liderado por el Dr. Ral Romero Torres (Fig. 4) en el Centro Mdico Naval el
11 de Agosto de 1969. Fue de un donante vivo relacionado (DVR). La
paciente vivi 11 aos y tuvo dos hijos.
El primer trasplante renal exitoso en el Per fue realizado por el equipo
liderado por el Dr. Ral Romero Torres (Fig. 4) en el Centro Mdico Naval el
11 de Agosto de 1969. Fue de un donante vivo relacionado (DVR). La
paciente vivi 11 aos y tuvo dos hijos.
BANCO DE RGANOS Y TEJIDOS
LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDAD
Fue creado el 12 de Noviembre de 1986 por Resolucin No 1960 y
organizado por el Dr. Santos Hinostroza Orihuela, Patlogo Clnico.
Se promovi la lista nica de receptores a nivel nacional y luego el sistema
automatizado de trasplantes
Contaba con un equipo computarizado y base de datos que inclua a todos
los pacientes en espera de trasplante renal de los hospitales de Lima,
Chiclayo, Trujillo y Arequipa. Estaba interconectado con el laboratorio de
histocompatibilidad. Se tena los nombres de los pacientes, su direccin,
telfonos, e informacin clnica que precisaba si el paciente estaba apto
para TR
GERENCIA DE TRASPLANTES DEL IPSS
El primero de enero de 1991 el Dr. Walter Chanam Delgado asumi la
Gerencia de Trasplantes del IPSS siendo presidente ejecutivo del IPSS el Dr.
Luis Castaeda Lossio, quien impuls con gran entusiasmo el Programa de
Trasplantes de rganos Cadavricos. Se hizo una gran campaa para
estimular la donacin de rganos y tejidos de donantes cadavricos
Desde 1969 a 1990 (21 aos) se haba realizado 350 trasplantes renales en
el Per, la mayor parte de ellos de DVNR, tan solo el 8% haba sido de DC.
Salvo donantes familiares y algunos casos de donacin por puro amor al
prjimo, la donacin deba ser recompensada econmicamente. Este
aspecto criticable de la donacin, constitua una espina en esta cadena de
ayuda al paciente nefrpata
TRASPLANTE DE CRNEA

Miembros de los Servicios de Oftalmologa se encargan de obtener las

crneas de donantes cadavricos y luego seleccionarlas para su utilizacin
en los pacientes que las requieren. No hay la urgencia que ocurre cuando se
debe obtener un rgano, ya sea, rin, corazn, hgado, pncreas o pulmn.
RASPLANTE DE CORAZN
El primer trasplante exitoso de corazn a nivel mundial fue realizado en el
ao 1967, en Sudfrica, por el Dr. Christian Barnard. En Marzo de 1972, en
el Hospital del Empleado de Lima (ahora HNERM), el equipo quirrgico
liderado por el Dr. Marino Molina realiz un trasplante cardiaco con xito
inicial. Lamentablemente se produjo el rechazo agudo del injerto y el
paciente muri a las 72 horas. Pasaron 19 aos hasta que en 1991 el Dr.
Carlos Alcntara del HNERM con el Dr. Luis Bracamonte realizaron dos
trasplantes de corazn exitosos en una institucin privada, la Clnica San
Borja de Lima.
TRASPLANTE DE HGADO
En el Centro Mdico Naval, cinco aos despus del exitoso primer trasplante
renal, el Dr. Ral Romero Torres realiz un trasplante heptico a un nio con
atresia de va biliar el cuatro de abril de 1974, pero falleci a los tres das. Al
ao siguiente, el 13 de setiembre de 1975 intent un trasplante de hgado a
otro nio que tampoco sobrevivi. Pasaron 25 aos, hasta el ao 2000, en
que el Dr. Jos Chaman despus de muchos meses de esfuerzos logr la
autorizacin para realizar trasplantes hepticos
LEY DE TRASPLANTES DE RGANOS Y TEJIDOS
Como hemos visto los trasplantes de riones se haban iniciado en el Per
ya en el ao 1969, mientras que la LEY DE TRASPLANTES DE RGANOS Y
TEJIDOS recin fue promulgada en 1982 (Ley N 23415 del cuatro de junio
de 1982)6

LEY GENERAL DE DONACIN Y TRASPLANTE DE RGANOS Y/O TEJIDOS

HUMANOS
Ley N 28189 publicada en Normas Legales del diario El Peruano (pg.
264809) del 18 de marzo del 2004 y de su Reglamento Decreto Supremo N
014-2005-SA publicado el viernes 27 de mayo del 2005
CAPITULO i

Artculo 1.- La presente ley regula las actividades y procedimientos

relacionados con la obtencin y utilizacin de rganos y/o tejidos humanos
para fines de donacin y trasplante, y su seguimiento

. Articulo 3.- Diagnstico de muerte10. El diagnstico y la certificacin de la

muerte de una persona se basa en el cese definitivo e irreversible de las
funciones enceflicas de acuerdo a los protocolos que establezca el
Reglamento y bajo responsabilidad del mdico que lo certifica.
Artculo 6.- La informacin de donantes y receptores se conservar con la
ms estricta confidencialidad. Est prohibido proporcionar informacin por
cualquier medio que permita identificar al donante o al receptor.
Artculo 7.- Gratuidad de la donacin. Todo acto de disposicin de rganos
y/o tejidos, es gratuito. Artculo
8.- Promover en la poblacin una cultura de solidaridad tendiente a
favorecer la donacin y trasplantes de rganos y/o tejidos humanos.
DISPOSICIONES TRANSITORIAS Y FINALES
Primera.- De la Organizacin Nacional de Donacin y Trasplantes (ONDT).
El Ministerio de Salud, dispondr las medidas necesarias para el
funcionamiento de la Organizacin Nacional de Donacin y Trasplantes,
antes denominado Comit de Solidaridad Social, quien bajo su rectora, ser
el ente tcnico responsable de los procedimientos de extraccin y
trasplante, del Registro Nacional de Donantes, rganos y Tejidos y del Banco
de rganos y Tejidos para Trasplantes.
Quinta.- Incorpora el artculo 318-A en el Captulo I del Ttulo XIV del
Cdigo Penal
Artculo 318-A.- Delito de Intermediacin de rganos y tejidos. Ser
reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis
aos el que, por lucro y sin observar la ley de la materia, compra, vende,
importa, exporta, almacena o transporta rganos o tejidos humanos de
personas vivas o de cadveres, concurriendo en las circunstancias
siguientes
: a) Utiliza los medios de prensa escritos o audiovisuales o base de datos o
sistema o red de computadoras;
b) Constituye o integra una organizacin ilcita para alcanzar dichos fines.
REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE DONACIN Y TRASPLANTE DE
RGANOS Y/O TEJIDOS HUMANOS
Artculo 43.- Notificacin a la ONDT. Los establecimientos de Salud estn
obligados a notificar oportunamente a la ONDT, sobre la eventualidad de
posibles donantes de rganos y tejidos.
Artculo 44.- Apoyo a las actividades de procura y extraccin. extraccin.
Los directores de los establecimientos donadores, brindarn facilidades a los
equipos de procura de rganos acreditados y as mismo otorgarn el apoyo

necesario para que en sus instalaciones, los equipos quirrgicos de los

establecimientos de salud trasplantadores, realicen la extraccin de rganos
y tejidos.
Artculo 56.- Del rgano de Direccin. Artculo 56.- Del rgano de
Direccin.
La Artculo 56.- Del rgano de Direccin. ONDT contar con un Consejo
Directivo, quien estar integrado de la siguiente manera:
Un representante del Ministerio de Salud
Un representante del Ministerio del Interior
Un representante del Ministerio de Defensa
Un representante de EsSALUD
Un representante de la Asociacin de Clnicas Privada