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5 Simposio de Ensino de Graduao

PERCEPO DA VOZ E SADE VOCAL EM IDOSOS CORALISTAS

Autor(es)
LETCIA ARANHA PIRES BARBOSA

Orientador(es)
Regina Zanella Penteado

1. Introduo
A comunicao importante para a qualidade de vida dos idosos, porque por meio da linguagem (oral e
escrita) que as pessoas resolvem seus problemas, expressam suas idias, pensamentos, sentimentos e se
integram socialmente (ZEN, MORAES, 2005) e a voz primordial para a expressividade, a comunicao, a
interao, a socializao e a qualidade de vida das pessoas. A sade vocal um dos aspectos da
comunicao e sade geral dos idosos que merece ateno nas aes fonoaudiolgicas; entretanto pouco
se sabe a respeito de como os idosos cuidam da voz ou de como a percebem. O processo de
envelhecimento humano implica em transformaes estruturais e funcionais que afetam a qualidade vocal.
Com o avano da idade, ocorre, gradativamente, uma calcificao e ossificao das cartilagens larngeas
reduzindo a sua mobilidade, ao mesmo tempo em que ocorre atrofia dos msculos larngeos. A voz passa a
apresentar caractersticas como tremor ou instabilidade, alteraes no pitch, reduo da loudness, tessitura
restrita, ataque vocal suave ou aspirado, ressonncia com predomnio laringofarngeo, dentre outras.
possvel retardar o processo de envelhecimento vocal ou atenuar o impacto deste na qualidade da voz do
idoso. Para isso, a literatura fonoaudiolgica prope vrias aes, como: orientaes para o uso da voz,
prticas educativas, treinamento vocal e exerccios de aquecimento e desaquecimento vocal (BEHLAU e
PONTES, 1995; PINHO, 1998; BEHLAU, 1999; Os idosos que possuem demanda vocal intensa como, por
exemplo, aqueles que integram grupos de coral necessitam desenvolver a ateno e a percepo sobre a
prpria voz e os cuidados de sade vocal a fim de possibilitar a busca precoce de orientao e apoio
especializado para o aprimoramento vocal, bem como de prevenir ou retardar o impacto negativo das
alteraes vocais decorrentes do processo de envelhecimento. A presente pesquisa busca conhecer melhor
as percepes e necessidades vocais dos idosos coralistas a fim de aproximar os servios da
Fonoaudiologia da UNIMEP s realidades de sade dos idosos do municpio de Piracicaba, possibilitando
futuras aes. possvel retardar o processo de envelhecimento vocal ou atenuar o impacto deste na voz e
na qualidade de vida do idoso. BRASOLOTTO, 2004; BEHLAU et al, 2005).

2. Objetivos

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Analisar a percepo da voz e os cuidados de sade vocal em idosos coralistas.

3. Desenvolvimento
So sujeitos da pesquisa 10 idosos coralistas integrantes do Coral Evanglico de Piracicaba, de ambos os
gneros e acima de 60 anos de idade. A pesquisa envolve entrevista aberta e depoimento sobre a prpria
voz e a sade vocal (Anlise de Contedo) e questionrio QVV (auto-avaliao vocal). Para a entrevista foi
utilizado um roteiro de perguntas: Fale sobre a sua voz (o que acha da prpria voz)
Voc tem alguma
queixa ou sintoma vocal?
Quais so os cuidados que voc tem/toma/usa para a voz / o que faz para
melhorar a voz?
A entrevista e os depoimentos foram gravados e transcritos e os discursos analisados a
partir da anlise de contedo - anlise temtica proposta por Bardin Auto-avaliao vocal - Tambm foi
realizada a anlise descritiva das questes do QVV (pergunta como avalia a sua voz e questes de 1 a 10).
Para a auto-avaliao vocal foi utilizado o questionrio QVV, adaptado por Behlau et al (2001), composto por
uma questo isolada e 10 itens distribudos em trs domnios: scio-emocional, fsico e global, este ltimo
englobando os dois primeiros. So calculados os escores para cada domnio sendo que o valor mximo de
100 (indicando melhores resultados, com menor impacto negativo da voz na qualidade de vida) e o mnimo
zero. Na presente pesquisa foi calculado o escore do domnio global. (1977), a partir da pr-anlise e
explorao do material (quando primeiramente ser feita uma leitura flutuante, sendo que o material
transcrito ser lido vrias vezes, possibilitando impresses, orientaes e hipteses que permitiro a
identificao de categorias e conjuntos temticos) e a apresentao dos resultados (quando os trechos
sero organizados a partir das categorias e conjuntos temticos). Buscou-se identificar categorias que
emergirem dos discursos, tais como: percepo da voz (negativa, positiva ou neutra); satisfao ou
insatisfao com a prpria voz; presena de queixas vocais; tipos de cuidados com a voz/sade vocal; alm
da ausncia ou presena de percepo de mudanas vocais decorrentes da idade.

4. Resultados
A anlise de contedo/anlise temtica dos dados da entrevista e depoimento sobre a voz permitiu
identificar diversas categorias e conjuntos temticos, quais sejam: 1) imagem vocal; 2) parmetros vocais
(loudness, pitch e articulao); 3) processo sade/doena vocal; 4) Cuidados com a voz/sade vocal. A
seguir, sero apresentadas as categorias e os conjuntos temticos, juntamente com alguns trechos dos
sujeitos, seguidos das discusses. Imagem Vocal - Parmetros Vocais - Quanto ao parmetro pitch,a
maioria mencionou pitch grave ou mdio e demonstrou satisfao quanto s suas condies vocais neste
parmetro. Com o envelhecimento larngeo ocorre calcificao e ossificao das cartilagens, degenerao
de gordura com arqueamento e atrofia dos msculos intrnsecos e msculos vocais, o que resulta em menor
eficincia biomecnica de todo o aparelho fonador e gera diminuio da freqncia da voz nas mulheres e
aumento na dos homens (BEHLAU e PONTES, 1995), o que pode explicar as dificuldades com os agudos.
O pitch um dos parmetros mais importantes quando se trata de voz cantada e poderia ser trabalhado por
fonoaudilogos no sentido de explorar a extenso e a flexibilidade vocal prevenindo os efeitos do
envelhecimento na qualidade vocal dos idosos coralistas. Apenas dois sujeitos mencionaram a articulao,
preocupados com alteraes, apesar de no haver queixas ou desconfortos. A articulao muito
importante para a comunicao do idoso, j que contribui para a inteligibilidade da mensagem e tambm
para a qualidade do canto, pois contribui para o equilbrio das presses infra e supragltica, evitando o
esforo vocal para a obteno de uma voz com projeo (PINHO, 1998; OLIVEIRA, 2004). H necessidade
de se despertar a ateno dos sujeitos para a articulao com foco na expressividade vocal na fala e no
canto (FERREIRA, 1998; BRASOLOTTO, 2004). Processo sade-doena vocal Cuidados com a
voz/sade vocal - A relao voz x qualidade de vida se mostrou tima (com escore mdio do QVV de 96,5
pontos) e a auto-avaliao mostrou que os idosos so exigentes quanto qualidade vocal j que a maioria
(90%) avaliou a voz como boa e nenhum como excelente. Aqui talvez esteja um indicativo sutil de algumas
percepes das perdas de qualidade decorrentes da idade. A partir das respostas s questes do QVV
obteve-se que: - 30% dos sujeitos tm dificuldades em falar forte (alto) ou ser ouvido em lugares
barulhentos; o que leva a pensar na importncia de um trabalho para uma melhor projeo vocal durante o

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canto coral. A maioria dos sujeitos referiu cuidados como no tomar gelados, sereno ou chuva, o que indica
uma preocupao com as mudanas de temperatura e o choque trmico delas decorrentes. Os cuidados se
encontram em conformidade com a literatura fonoaudiolgica (PINHO, 1997; SILVA, 1998; BEHLAU e
PONTES, 1999) entretanto se mostram insuficientes para a promoo da sade vocal, uma vez que o uso
da voz cantada requer vrios outros cuidados. O grupo estudado necessita de apoio e de orientao
fonoaudiolgica quanto aos cuidados de sade vocal.Somente duas pessoas mencionaram a
loudness,sendo que um deles (S3) o fez com base em opinies de terceiros, apresentando dvidas quanto
prpria percepo. Isso sugere que este parmetro vocal no vem recebendo a devida ateno dos idosos
coralistas. A loudness est relacionada projeo vocal, portanto sua percepo seria importante para os
coralistas (Andrada e Silva e Duprat, 2004) e poderia ser melhor explorada por meio de uma assessoria
fonoaudiolgica a este grupo coral. Nenhum sujeito explicitou queixa vocal, apesar de serem identificas
menes rouquido, alterao articulatria, pigarro, alergia, cansao vocal, perda da qualidade vocal e
pregas vocais cadas. Isto indica que problemas na voz e sade vocal esto ocorrendo sem que sejam
interpretados como tal, o que indica que os sujeitos no percebem devidamente o seu processo
sade-doena vocal. O fato de fazerem o uso da voz cantada requer ateno para cuidados e hbitos de
sade vocal, bem como para a identificao precoce de queixas, sinais e sintomas de alteraes a fim de
promover a sade e melhorar o desempenho vocal prevenindo problemas. - para 30%, acontece pouco e
raramente um problema o ar acabar rpido e precisar respirar muitas vezes enquanto fala. Vale destacar
que a coordenao pneumo-fonoarticulatria adequada considerada primordial para a fonao e
transmisso adequada da mensagem auxiliando a expressividade, aumentando a inteligibilidade da fala e
transmitindo ao ouvinte, a sensao de estabilidade, domnio de fonao e harmonia. - Os idosos no
manifestaram problemas como no saber como a voz vai sair quando comeam a falar; ficar ansiosos,
frustrados ou deprimidos por causa da voz; dificuldades em falar ao telefone por causa da voz; problemas no
trabalho ou para desenvolver a profisso por causa da voz; evitar sair socialmente por causa da voz; ter que
repetir o que fala para ser compreendido nem tornarem-se menos expansivos por causa da voz. A analise
mostra que os sujeitos esto satisfeitos com a prpria voz e com os usos que fazem dela no coral e que
apresentam uma imagem vocal positiva. A capacidade de ouvir a prpria voz muito importante para a
auto-avaliao da qualidade vocal e do impacto produzido nos interlocutores, bem como para identificar o
incio de problemas vocais e para buscar solues para mudanas na voz (PENTEADO e ROSSI, 2006).
Isso indica que talvez este grupo pudesse se beneficiar de um trabalho dirigido para a percepo das
diversas caractersticas vocais.

5. Consideraes Finais
Os idosos coralistas apresentam imagem vocal positiva e a relao voz x qualidade de vida se mostrou
tima. Apesar disto vrios sujeitos manifestaram dificuldades em aspectos relacionados com a projeo
vocal, apoio respiratrio e coordenao pneumofnica, alm de necessidades de desenvolvimento da
percepo da voz quanto aos parmetros loudness, pitch e articulao e tambm acerca do processo
sade-doena vocal e cuidados com a voz, que se mostraram insuficientes para a promoo da sade vocal.
Os idosos coralistas poderiam se beneficiar de um trabalho de assessoria fonoaudiolgica voltado para o
desenvolvimento da percepo sobre a voz e seus parmetros bem como a preveno dos efeitos do
envelhecimento na comunicao do idoso e no uso da voz cantada, com foco na expressividade,
longevidade da qualidade vocal e promoo da sade vocal.

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