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Fraccin Inspirada de Oxigeno con dispositivos de bajo y

alto flujo
Sistemas de Bajo Flujo
Flujo en
DISPOSITIVO
FiO2 (%)
L/min
Cnula Nasal
1
24
2
28
3
32
4
36
5
40
Mascara de Oxigeno Simple
5-6
40
6-7
50
7-8
60
Mascara de Reinhalacin
6
60
Parcial
7
70
8
80
9
90
10
99
Mascara de no Reinhalacin
4-10
60-100
Sistemas de Alto Flujo
Mscara de Venturi
(Verificar el flujo en L/min.
Segn el fabricante)

3
6
9
12
15

24
28
35
40
50

Resumen:
La oxigenoterapia es una medida teraputica muy utilizada en
nuestro entorno de trabajo. Se trata de la administracin de oxgeno

a concentraciones mayores que las del aire ambiente, con la


intencin de tratar o prevenir los sntomas y las manifestaciones de
la hipoxia. Proceder a la administracin de oxigeno a
concentraciones superiores a las que al 21%.
HEMOFILIA

La hemofilia es una enfermedad gentica caracterizada por hemorragias espontneas o


prolongadas debidas a la deficiencia de los factores VIII o IX. La incidencia anual es de 1 entre
5.000 nacimientos en varones y la prevalencia en la poblacin se estima en 1 entre 12.000. La
hemofilia afecta a los varones, pero las mujeres portadoras de la mutacin tambin pueden
presentar una forma minoritaria de la enfermedad. En general, la aparicin de la enfermedad
ocurre cuando los nios afectados aprenden a andar. La gravedad de las manifestaciones clnicas
depende de la magnitud de la deficiencia de los factores de coagulacin. Si la actividad biolgica
del factor de coagulacin es inferior a 1%, la hemofilia es grave y se manifiesta con hemorragias
espontneas frecuentes y sangrados anormales como resultado de heridas leves o despus de
ciruga o extracciones dentales (hemofilia grave A y B; ver estos trminos). Si la actividad
biolgica del factor de coagulacin est comprendida entre 1 y 5%, la hemofilia es moderada,
con sangrados anormales despus de heridas leves, ciruga o extracciones dentales, pero
raramente con hemorragias espontneas (hemofilia moderada grave A y B; ver estos trminos).
Si la actividad biolgica del factor de coagulacin est entre 5 y 40%, la hemofilia es leve con
sangrados anormales como resultado de heridas leves, o despus de ciruga o extracciones
dentales pero sin hemorragias espontneas (hemofilia leve A y B; ver estos trminos). Los
sangrados se localizan habitualmente en las articulaciones (hemartrosis) y en los msculos
(hematomas), pero pueden implicar cualquier localizacin despus de un traumatismo o lesin.
Las hematurias espontneas, bastante frecuentes, son un signo caracterstico de la enfermedad.
La hemofilia se transmite de manera recesiva ligada al X y alrededor del 70% de pacientes
hemoflicos tienen un historial familiar positivo para la enfermedad. La enfermedad est causada
por mutaciones en el gen F8 (Xq28), que codifica para el factor de coagulacin VIII, o en el
gen F9 (Xq27), que codifica para el factor de coagulacin IX, implicados en la hemofilia de tipos
A y B, respectivamente (ver estos trminos). El diagnstico se basa en anlisis de coagulacin,
los cuales revelan un tiempo de coagulacin de la sangre prolongado. Los anlisis especficos del
nivel de los factores VIII y IX, permiten determinar el tipo de hemofilia y su gravedad. El
diagnstico diferencial debe incluir la enfermedad de von Willebrand (ver este trmino) y otras
anomalas de la coagulacin que impliquen un tiempo de coagulacin de sangre prolongado. El
diagnstico prenatal es posible mediante los anlisis moleculares de muestras de vellosidades
corinicas. Los anlisis del nivel de los factores de coagulacin tambin pueden realizarse sobre
muestras de sangre venosa del cordn umbilical. El tratamiento es sustitutivo (derivados
plasmticos o productos alternativos derivados de la ingeniera gentica recombinante). Pueden
administrarse despus de una hemorragia o como prevencin a los sangrados (tratamiento
profilctico). La complicacin ms frecuente es la aparicin de anticuerpos dirigidos contra el
factor de coagulacin administrado, inhibiendo su accin (anticuerpos inhibidores). Las
intervenciones quirrgicas, en particular la ciruga ortopdica, pueden realizarse, pero deben
llevarse a cabo en centros especializados. La evolucin histrica de la hemofilia grave no tratada
es mortal durante la infancia o adolescencia. El tratamiento incorrecto o insuficiente de los
hematomas y hemartrosis recurrentes conduce a una discapacidad motora muy invalidante
asociada a rigidez, deformacin articular y parlisis. Sin embargo, los actuales enfoques de
tratamiento permiten evitar estas complicaciones y tener pronsticos ms favorables. La
evolucin ser mejor en aquellos pacientes que reciban una terapia sustitutiva temprana y bien
adaptada a su evolucin clnica.

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