Manejo de Medicación Dosis - Unitaria PDF

H O S P IT A L
P R O V IN C IA L G E N E R A L A L F R E D O
N O B O A
P R O C E D IM IE N T O D E M A N E J O D E
M E D IC A C I N D O S IS - U N ITA R IA
2015
P R O C E D IM IE N T O D E
M A N E J O D E M E D IC A C I N
D O S IS - U N ITA R IA
A U TO R E S :
D r a . G la d y s C o r o n e l / L d e r d e l S e r v i c io d e F a r m a c ia
B q .F . M e r c e d e s C a b e z a s / B i o q u m i c a F a r m a c u ti c a
In g . J a v id V e g a / A p o y o d e A c r e d ita c i n
R E V IS IO N N 1 ( 0 4 / 1 2 /2 0 1 4 )
D r a . G la d y s C o r o n e l / L d e r d e l S e r v i c io d e F a r m a c ia
B q .F . M e r c e d e s C a b e z a s / B i o q u m i c a F a r m a c u ti c a
In g . J a v id V e g a / A p o y o d e A c r e d ita c i n
R E V IS I N N 2 y V A L ID A C I N ( 1 3 /0 4 / 2 0 1 5 )
In g . H c t o r M a r t n e z / G e r e n t e d e l H o s p ita l
D r . J a im e L p e z / D ir e c to r M d ic o
C o m is i n d e A c r e d ita c i n
T A B L A D E C O N T E N ID O
P O R T A D A .I
A U T O R E S . ...I I
T A B L A D E C O N T E N ID O ... .. .I II
A C U E R D O M IN I S T E R I A L .. .. 1
P R E S E N T A C IO N - D A T O S D E L A IN S T IT U C I N , P O L IT I C A ......2 - 3
A N T E C E D E N T E S .. . .... 4
M A R C O L E G A L .. .5 - 8
O B J E T IV O ( G e n e r a l y e s p e c f ic o s ) ..8 - 9
A L C A N C E .... 9
D E F IN IC I O N E S ... ..9 -1 4
R E S P O N S A B IL I D A D E S ..1 4
P R O C E D I M IE N T O ..1 5 -2 8
F U N C IO N E S
DESARROLLO
O R G A N IG R A M A
FLU JO G R A M A
D O C U M E N TO S 2 8
B IB L IO G R A F A . .. ..2 9
A N E X O S .. . 3 0 -4 5
C O N T R O L D E C A M B IO S 4 6
P R O C E D IM IE N T O D E M A N E JO D E
M E D IC A C I N D O SIS - U N IT A R IA
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H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
A C U E R D O M IN IS T E R IA L
CONSTITUCIN DE LA REPBLICA DEL ECUADOR
Artculo 363.
Num eral 7:
Garantizar la disponibilidad y acceso a medicamentos de calidad, seguros y

eficaces, regular su comercializacin y promover la produccin nacional y la
utilizacin de medicamentos genricos que respondan a las necesidades
epidemiolgicas de la poblacin. En el acceso a medicamentos, los intereses
de la salud pblica prevalecern sobre los econmicos y comerciales.
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H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
1.
P R E S E N T A C IO N
1 .1 D A T O S D E L A IN S T IT U C IO N
E l H o s p it a l G e n e r a l A lf r e d o
segundo
n iv e l
de
c o m p le j id a d
P b lic a , d e s t in a d o
de
r e c u p e r a c i n
N ob oa
b r in d a r
M o n te n e g ro ,
d e n tro
a te n c i n
r e h a b ilit a c i n
del
es
S is t e m a
un
H o s p it a l G e n e r a l,
del
M i n is t e r io
de
de
S a lu d
e s p e c ia l iz a d a ; p r e v e n t iv a , a m b u la t o r ia ,
lo s
u s u a r io s / a s
de
la s
d if e r e n t e s
e s p e c ia l id a d e s y s u b e s p e c i a li d a d e s m d ic a s .
L a a t e n c i n e s t d ir ig i d a a u s u a r io s / a s c o n p a t o lo g a s a g u d a s y c r n ic a s a t o d a
la
p o b la c i n
d e l p a s , e n
p a r t ic u la r d e
la
Zona
5, a
tra v s
de
la
r e f e r e n c ia
c o n t r a r e f e r e n c ia . D e s a r r o lla a c t iv id a d e s d e D o c e n c ia e I n v e s t ig a c i n e n S a lu d
y
f u n d a m e n t a lm e n t e
en
la s
e s p e c ia lid a d e s
que
son:
G in e c o - O b s t e t r ic ia ,
P e d ia t r a , M e d ic in a I n t e r n a y C i r u g a .
E l H o s p it a l G e n e r a l A lf r e d o
N oboa
M o n te n e g ro
p r o f e s io n a l y e x p e r im e n t a d o , a s c o m o
t c n ic o s
con
e x p e r ie n c ia ,
lo
que
c u e n ta
con
p e r s o n a l m d ic o
p e r s o n a l a d m in is t r a t iv o , t r a b a ja d o r e s y
p e r m it e
s a t is f a c e r
de
c ie r t a
m a n e ra
la s
n e c e s id a d e s d e la p o b la c i n .
La
in s t it u c i n
se
e n c u e n tra
lo c a liz a d a
en
E c u a d o r , P r o v in c ia
C a n t n
G u a r a n d a , P a r r o q u ia
V e in t im il la , e n
A le g r e .
T e l f o n o s : ( 0 3 2 ) 2 9 8 0 2 3 0 2 9 8 2 8 4 0
la s
-
C a l le s . J M
2980110
de
B o liv a r , e n
C is n e r o s y
el
S e lv a
P g in a : 3 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
1 .2
M IS I N
P r e s t a r s e r v ic io s
e s p e c ia l iz a d a ,
de
s a lu d
tra v s
con
de
c a li d a d
s u
y c a l id e z e n
c a rte ra
de
e l m b it o
s e r v ic io s ,
de
la
a s is t e n c i a
c u m p lie n d o
con
la
r e s p o n s a b il id a d d e p r o m o c i n , p r e v e n c i n , r e c u p e r a c i n , r e h a b ilit a c i n d e la
s a lu d in t e g r a l, d o c e n c ia e
in v e s t ig a c i n , c o n f o r m e a la s p o l t ic a s d e l M in is t e r io
d e S a lu d P b l ic a y e l t r a b a jo e n r e d , e n e l m a r c o d e la ju s t ic ia y e q u id a d s o c ia l.
1 .3
V IS I N
S er
r e c o n o c id o s
por
la
c iu d a d a n a
a t e n c i n d e c a lid a d q u e
f u n d a m e n t a le s
de
la
com o
H o s p it a l a c c e s ib le
s a t is f a c e , e x p e c t a t iv a s d e
s a lu d
p b lic a
b io t ic a ,
que
p re s ta
una
la p o b la c i n b a jo p r in c ip io s
u t iliz a n d o
la
t e c n o lo g a
lo s
r e c u r s o s p b lic o s d e f o r m a e f ic ie n t e y tr a n s p a r e n t e .
1 .4
La
P R E S E N T A C IO N D E L A N O R M A
d is p e n s a c i n
de
m e d ic a m e n t o s
e n tre g a
y d is t r ib u c i n
por
p r o f e s io n a l
un
a n lis is d e
la
a d m in is t r a r
de
e l
a c to
f a r m a c u t ic o
lo s m e d ic a m e n t o s c o m o
a u t o r iz a d o ,
p r e s c r ip c i n
la
es
que
i n c lu y e
m d ic a , la
in f o r m a c i n
a c t iv id a d e s
p re p a ra c i n
n e c e s a r ia
re s p u e s ta
p a ra
su
de
la s
a s o c ia d o
la
adecuad a
la
e s p e c f ic a s
d o s is
que
com o
se
u t il iz a c i n .
e l
debe n
E n
lo s
h o s p it a le s , e l S e r v ic io d e F a r m a c ia H o s p it a la r ia e s r e s p o n s a b le d e la u t il iz a c i n
adecuada
de
lo s
m e d ic a m e n t o s ,
lo
que
im p lic a
que
no
s lo
t ie n e
r e s p o n s a b il id a d e n la s e le c c i n , a d q u is ic i n , a lm a c e n a m ie n t o y p r e p a r a c i n d e
lo s
m is m o s
e je c u c i n
d e
p a ra
su
a d m in is t r a c i n
lo s
p a c ie n t e s ,
a c t iv id a d e s c l n ic a s e n c a m in a d a s p a r a
f a r m a c o t e r a p ia
adecuada,
tra v s
del
s in o
t a m b i n
c o n t r ib u ir a l lo g r o
e s t a b le c im ie n t o
de
de
de
s is t e m a s
la
un a
de
P g in a : 4 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
d is t r ib u c i n
que
g a r a n t ic e n
que
lo s m e d ic a m e n t o s lle g u e n
lo s p a c ie n t e s d e
f o r m a o p o r t u n a , e f ic a z y s e g u r a .
A
n iv e l in t e r n a c io n a l, e l S is t e m a
U n it a r ia
(S D M D U )
tra v s
del
de
D is t r ib u c i n
cual
el
de
S e r v ic io
M e d ic a m e n t o s
de
F a r m a c ia
p o r D o s is
H o s p it a la r i a
a t ie n d e la s n e c e s id a d e s d e m e d ic a m e n t o s d u r a n t e 2 4 h o r a s p a r a lo s p a c i e n t e s
h o s p it a liz a d o s , h a
d e m o s tra d o
ser un
m to d o
s e g u r o , e f e c t iv o
y e f ic ie n t e
que
p e r m it e a l f a r m a c u t ic o s u in t e g r a c i n a l e q u ip o a s is t e n c ia l d e s a lu d , r e a liz a r e l
s e g u im ie n t o d e la t e r a p i a m e d ic a m e n t o s a , g a r a n t iz a r la u t il iz a c i n d e la s d o s is ,
v a s e in t e r v a lo s d e a d m in is t r a c i n a d e c u a d o s , p r e v e n ir r e a c c io n e s a d v e r s a s e
in t e r a c c io n e s m e d ic a m e n t o s a s e
a s m is m o , c o n t r ib u y e
s e r v ic io s
de
qu e
h o s p it a l iz a c i n
d is m in u c i n
de
p r d id a s
id e n t if ic a r f a l la s o d u p l ic id a d
e l a lm a c e n a m ie n t o
sea
por
el
m n im o
d e s p e r d ic io ,
de
lo s
m e d ic a m e n t o s e n
n e c e s a r io ,
d e t e r io r o
d e t r a t a m ie n t o s ;
con
la
lo s
c o n s e c u e n te
v e n c im ie n t o
de
lo s
m is m o s .
2. A N TE C E D E N TE S
La
p re s e n te
ha
e s t a b le c id o
com o
uno
de
sus
o b je t iv o s
p r io r it a r io s , e l f o r t a le c im ie n t o d e la a t e n c i n a la s a lu d y d e n t r o d e la m is m a l a
a t e n c i n
f a r m a c u t ic a
de
fo rm a
e s ta
con
p a ra
lo s
b e n e f ic io
lin e a m i e n t o s
de
la
p o b la c i n
e s t a b le c id o s
e c u a t o r ia n a , c u m p lie n d o
en
la
P o l t ic a
N a c io n a l d e
M e d ic a m e n t o s .
E s te
m o d e lo
a p lic a r s e
c a lid a d
n a c io n a l
en
que
el
m b it o
adem s
se
c o n t ie n e
h o s p it a la r io ,
de
a t e n c i n
que
s is t e m a s
t r a d ic io n a le s
e le m e n t o s
o p t im iz a r lo s
b r in d a
al
que
tra v s
han
de
u n
c ie n t f ic o s
s is t e m a
p r o c e s o s , g a r a n t ic e
p a c ie n t e ,
se
t c n ic o s
r e e m p la z a n d o
c a r a c t e r iz a d o
e l
por
la
de
que
deben
g e s t i n
e f e c t iv id a d
de
f u n c io n a m ie n t o
ser
poco
d e
la
d e
e f ic ie n t e s ,
g e n e r a n d o c o n s e c u e n c ia s a s is t e n c i a le s y e c o n m ic a s q u e a f e c t a n la s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e y a la o r g a n iz a c i n .
La
f a r m a c ia
h o s p it a la r ia , c o m o
p a rt e
d e
lo s
s is t e m a s d e
d e b e r e s p o n d e r a la s a c t u a le s n e c e s id a d e s d e s a lu d
cual
debe
c o n ta r
con
p r o f e s io n a le s
q u m ic o s
d e la
a t e n c i n
la
s a lu d ,
p o b la c i n 5 , p a r a l o
f a r m a c u t ic o s
b io q u m ic o s
P g in a : 5 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
f a r m a c u t ic o s
con
c a p a c id a d e s
im p le m e n t a r n u e v o s p r o c e s o s
de
c o m p e t e n c ia s
t r a b a jo
co n
un
e s p e c f ic a s
e n fo q u e
p a ra
d is e a r
s is t m ic o
in t e g r a l
c o m o p a r t e d e l e q u ip o d e s a lu d p a r a g a r a n t iz a r la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e n la
a t e n c i n f a r m a c o t e r a p u t ic a .
C abe
to d o s
d e s ta c a r q u e
lo s
e s te
in v o lu c r a d o s
m o d e lo
en
el
r e q u ie r e
p ro c e s o
de
de
la
p a r t ic ip a c i n
g e s t i n ,
as
in t e g r a c i n
com o
la
d if u s i n
a p lic a c i n d e l a p r e s e n t e n o r m a , o r ie n t a d a
a g a r a n t iz a r la c a li d a d d e
a l p a c ie n t e
com o
lo s
p e r m it e
un
m e jo r a m ie n t o
S e r v ic io
de
F a r m a c ia
d is p e n s a c i n ,
N a c io n a l
de
p r in c ip a l b e n e f ic ia r io
c o n t in u o
H o s p it a la r ia
S a lu d
in v o lu c r a d o s e n
la
e s t a b le c e
e je c u c i n
de
en
en
lo s
p ro c e s o s
e l c ic lo
s e g u im ie n t o )
la
s e r v ic io s
de
que
s a lu d .
se
en
lo s
h o s p it a le s
r e s p o n s a b il id a d
de
d e l s is t e m a , a s c o m o
de
lo s
la
a t e n c i n
E l m o d e lo
e je c u t a n
d e l m e d ic a m e n t o
d e
en
e l
( p r e s c r ip c i n ,
del
S is t e m a
d ir e c t iv o s ,
A u t o r id a d
de
lo s
S a n it a r ia ,
s e g n c o rre s p o n d a .
3. M A R C O
LE G A L
Ley Orgnica de Salud:
Artculo 6. Numeral 20:
Formular polticas y desarrollar estrategias y programas para garantizar el

acceso y la disponibilidad de medicamentos de calidad, al menor costo para
la poblacin, con nfasis en programas de medicamentos genricos.
Artculo 154:
El Estado garantizar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad

y su uso racional, priorizando los intereses de la salud pblica sobre los
econmicos y comerciales. 7
Acuerdo Ministerial 000620, Poltica Nacional de Medicam entos:
Control. Control de Almacenamiento y Dispensacin:
P g in a : 6 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
Impulsar
el
desarrollo
hospitalarios,
a travs
de
del
la
Farmacia
Clnica
Sistema de Dosis
en
los
Unitaria,
establecimientos
a fin de alcanzar
ptimos resultados teraputicos.
Reglamento del funcionam iento de los establecimientos farm acuticos.
Artculo 2:
Las
farmacias
son
establecimientos
farmacuticos
dispensacin y
expendio de medicamentos
especialidades
farmacuticas,
medicinal, productos
productos
autorizados
de uso y
naturales
para
la
consumo humano,
procesados
de
uso
dentales, as como para la preparacin y venta de
frmulas oficinales y magistrales. Deben cumplir con las buenas prcticas de

farmacia.
Requieren
responsabilidad
de
para
un
su
funcionamiento
profesional
qumico
la
direccin
farmacutico
tcnica
bioqumico
farmacutico.
Estatuto Orgnico de Gestin Organizacional por Procesos del Ministerio de

Salud Pblica:
Atribuciones y Responsabilidades,
Literal a:
Definir y promover el cumplimiento de la poltica nacional de medicamentos a

fin de garantizar el acceso seguro y uso racional en el Sistema Nacional de
Salud.
Literal i:
Promover mediante estndares el uso adecuado de medicamentos tanto en

la prescripcin como en la adquisicin de medicamentos.
Literal m :
Elaborar proyectos de reglamentos e instructivos de gestin del suministro de

medicamentos y dispositivos mdicos.
P g in a : 7 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
Ley de Sustancias Estupefacientes y Psicotrpicas.
Artculo 46:
Registros
de
existencias,
consumo
ventas
de
sustancias
sujetas
fiscalizacin.- Los hospitales, clnicas, farmacias, boticas y drogueras que

adquieran
la
Secretara
Ejecutiva
sustancias
estupefacientes
psicotrpicas y drogas o preparados que las contengan, o que las importen a

travs de ella o directamente, llevarn un registro actualizado de existencias,
consumo
ventas,
un
archivo
especial
en
el
que
se
guardarn,
debidamente numeradas y por orden cronolgico, las recetas en que se

ordene el despacho. Las recetas sern enviadas trimestralmente, para las
comprobaciones del caso, a la Secretara Ejecutiva, que deber conservarlas
por un perodo de diez aos, sea en archivo o mediante el uso de microfilm o
procesos similares.
Los funcionarios del Ministerio de Salud Pblica o de la Secretara Ejecutiva

del
CONSEP
podrn
verificar,
en
cualquier
tiempo,
los
mencionados
requisitos y archivos.
Acuerdo Ministerial 00000569 del 06 de julio de 2011. Reglamento para la

Gestin del Sum inistro de Medicam entos y Control Adm inistrativo y
Financiero.
Artculo 19.
Num eral 2a:
Se deber implementar la distribucin por dosis unitaria de medicamentos en

todos los Hospitales. 8
Acuerdo Ministe rial 00000915 del 28 de diciembre de 2009. Manual de

Procesos para la Gestin del Suministro de Medicamentos.
Procesos Productivos:
P g in a : 8 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
La distribucin, es un proceso fundamental dentro de la gestin de suministro

de
medicamentos
siendo
importante
la
oportunidad
en
la
entrega
cumplimiento de las especificaciones del pedido, como aspectos que facilitan

los procesos administrativos y que permiten ingresar los productos.
La distribucin interna corresponde al traslado de medicamentos dentro del

establecimiento
de
salud,
desde
hospitalizacin,
emergencia y
garanticen
condiciones
las
la
coches
tcnicas
farmacia
hacia
de paro;
los
servicios
de
requiere tambin que se
adecuadas
para
el
transporte.
Se
considera dentro de sta a la distribucin intrahospitalaria por dosis unitaria o

dosis
diaria,
que
permite
mayor
eficiencia
control
en
el
manejo
de
medicamentos en pacientes hospitalizados; este sistema es el ms seguro

para el paciente, el ms eficiente desde el punto de vista econmico, y a la
vez es el mtodo que utiliza ms efectivamente los recursos profesionales.
Acuerdo Ministerial 1124, del 29 de noviem bre de 2011, Instructivo para

el Uso de la Receta Mdica
Artculo 2.
La receta mdica es un documento asistencial y de control, que permite la

comunicacin entre el prescriptor, dispensador y paciente, constituye tambin
el documento de control administrativo cuando se requiera.
4 . O B J E T IV O S
4 .1 O B J E T IV O
G E N E R A L
Establecer
los
administracin,
Dispensacin
criterios
tcnicos
implementacin
para
y
la
organizacin,
evaluacin
del
gestin,
Sistema
de
y de Distribucin de Medicamentos por Dosis Unitaria
(SDMDU) en las farmacias hospitalarias de los establecimientos del

Sistema Nacional de Salud.
P g in a : 9 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
4 .2
O B J E T IV O S E S P E C F IC O S
1.
Establecer
los
recursos
tcnicos
necesarios
para
el
adecuado
funcionamiento del SDMDU.
2.
Proporcionar
las
herramientas
para
la
implementacin
adecuado
funcionamiento del SDMDU.
3. Controlar de manera segura la prescripcin de los mdicos.
4. Fortalecer el uso racional de medicamentos en las reas hospitalarias.
5. Establecer indicadores de gestin en las diferentes fases para evaluar la

calidad del sistema.
5.
A LC A N C E
L a p r e s e n t e n o r m a e s t d ir ig id a a t o d o :
1 . E l p e r s o n a l M d ic o r e s p o n s a b le s d e la p r e s c r ip c i n .
2 . P e r s o n a l f a r m a c u t i c o y a u x ilia r e s d e f a r m a c ia , r e s p o n s a b le d e l s is t e m a .
3 . P e rs o n a l d e
E n fe rm e ra
r e s p o n s a b le s
de
c u m p lir c o n
la
d e
m e d ic a m e n t o s .
6.
D E F IN IC IO N E S
P a r a la p r e s e n t e n o r m a s e c o n s id e r a n c o m o d e f in ic io n e s :
C o c h e s d e m e d ic a m e n to s e n d o s is u n ita ria .
U n id a d e s
de
tra n s p o rte
d e n o m in a d o s
c a je t in e s ,
in d iv id u a l iz a d o s
por
c o m p a r t im e n t o s
c o n t r o la d o s ,
la v a b le s .
con
un
e s p e c ia le s
o tro s .
D eben
m e c a n is m o s
q ue
s ir v e n
p e r io d o
p a ra
ser
de
s e g u r id a d
p a ra
de
e s p a c io s
tra n s p o rta r
v e in t ic u a t r o
s o lu c io n e s
de
de
g ra n
m a t e r ia l liv ia n o ,
h o ra s .
f s ic o s
t r a t a m ie n t o s
D eben
te n e r
v o l u m e n , m e d ic a m e n t o s
r e s is t e n t e
im p a c t o s
P g in a : 1 0 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
D is p e n s a c i n .
A c to
r e a l iz a d o
por
un
que
re n e
la s
c o n d ic io n e s
d e f in id a s c o m o s e r v ic io s f a r m a c u t ic o s , c o n s is t e n t e e n la in t e r p r e t a c i n d e u n a
r e c e t a , in f o r m a c i n
p r e v e n ir
s o b re
el buen
in c o m p a t ib il id a d e s
c u m p lim ie n t o
de
m e d ic a m e n t o
al
lo s
uso
fre n te
o b je t iv o s
p a c ie n t e .
S e
d e l m e d ic a m e n t o , a s e s o r a m ie n t o
o tro s
t e r a p u t ic o s
d e b e r
buscados
te n e r
p re s e n te
y/o
y
p a ra
a lim e n t o s ,
la
e n tre g a
d u ra n te
e s te
el
del
a c to
la
p o s ib i lid a d d e c o n s u lt a r o d e r iv a r e l p a c ie n t e a l p r o f e s io n a l p r e s c r ip t o r .
D o s is u n ita ria .
C a n t id a d f s ic a d e u n m e d ic a m e n t o in d ic a d o p o r e l p r o f e s io n a l p r e s c r ip t o r c o m o
una
d o s is
de
t r a t a m ie n t o
s e g u ra
p a ra
d ir e c t a
u n
al
p a c ie n te ,
p a c ie n t e
cuyo
una
envase
d e t e r m in a d a
p e r m it e
h o ra
la
s in
m a n ip u la c i n p r e v ia .
F a rm a c ia H o s p ita la ria
S e r v ic io d e a t e n c i n d e la s a lu d , q u e a b a r c a e l a r t e , la p r c t ic a y e l e je r c ic io d e
la
p r o f e s i n
del
c o n s e r v a c i n , f o r m u la c i n
s a n it a r io s . L a
f a r m a c ia
de
h o s p it a l
y d is p e n s a c i n d e
h o s p it a la r ia
es un
en
la
s e le c c i n ,
p r e p a r a c i n ,
lo s m e d ic in a m ie n t o s y p r o d u c t o s
cam po
e s p e c ia liz a d o
de
la
f a r m a c ia
q u e f o r m a p a r t e in t e g r a l d e la a t e n c i n d e la s a l u d d e l p a c ie n t e e n u n h o s p it a l .
F a r m a c i a S a t l it e .
D e s c e n t r a liz a c i n
e s t a b le c im ie n t o
f s ic a
de
a lg n
s e c to r
a s is t e n c ia l, r e s p o n d e
de
la
o r g n ic a m e n t e
f a r m a c ia
c e n tr a l
la
d e l s e r v ic i o
je f a t u r a
del
c e n t r a l.
F o rm u la rio p a ra la D e v o lu c i n d e M e d ic a m e n to s p o r P a c ie n te .
F o rm a to
m anual
e le c t r n ic o
d e v u e lt o s
en
de
e l d a
e n tre g a
y
en
r e c e p c i n
e l cua l se
dond e
c o n s ig n a
se
r e g is t r a
lo s
e l n o m b re
de l
P g in a : 1 1 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
p a c ie n t e , h is t o r ia c l n ic a , c o n c e n t r a c i n , f o r m a f a r m a c u t ic a , c a n t id a d , m o t iv o
y r e s p o n s a b le s d e la d e v o lu c i n .
H is to ria C ln ic a .
E s
un
d o c u m e n to
o rd e n a d a
de
m d ic o
to d o s
lo s
le g a l
d a to s
que
c o n s ig n a
r e la t iv o s
u n
la
e x p o s ic i n
p a c ie n te
d e t a l la d a
u s u a rio ,
in c lu y e
y
la
in f o r m a c i n d e l in d iv i d u o y s u s f a m il ia r e s , d e lo s a n t e c e d e n t e s , e s t a d o a c t u a l y
e v o lu c i n , a d e m s d e lo s p r o c e d im ie n t o s y d e lo s t r a t a m ie n t o s r e c ib id o s .
In te rv e n c io n e s F a rm a c u tic a s .
Todas
en
la
a q u e ll a s
to m a
e v a lu a c i n
de
a c t u a c io n e s
en
la s
d e c is io n e s ,
en
la
de
lo s
r e s u lt a d o s ,
que
e l f a r m a c u t ic o
t e r a p ia
de
lo s
c o n t r ib u y e n d o
p a r t ic ip a
p a c ie n t e s
a
un
U so
a c t iv a m e n t e
t a m b i n
en
R a c io n a l
la
d e
M e d ic a m e n t o s .
M e d ic a m e n to /F rm a c o .
E s
una
s u s t a n c ia
c o m b in a c i n
de
s u s t a n c ia s
que
pueden
ser
u t iliz a d o s
a d m in is t r a d o s a s e r e s h u m a n o s c o n e l f in d e r e s t a u r a r , c o r r e g ir o m o d if ic a r la s
f u n c io n e s
f is io l g ic a s
e je r c ie n d o
una
a c c i n
f a r m a c o l g ic a ,
in m u n o l g ic a
m e t a b lic a , o e s t a b le c e r u n d ia g n s t ic o m d ic o .
M e d ic a m e n to e n v a s a d o e n d o s is u n ita ria .
E nvase
qu e
c o n t ie n e
la
c a n t id a d
p a ra
una
s o la
d o s is
e s t
c u a n to a :
N o m b r e ( s ) g e n r ic o ( s ) .
F o r m a f a r m a c u t ic a .
C o n c e n t r a c i n f in a l d e l c o n t e n id o .
V a d e a d m in is t r a c i n .
I n d ic a c io n e s e s p e c ia le s d e a lm a c e n a m ie n t o o c o n s e r v a c i n .
id e n t if ic a d o
e n
P g in a : 1 2 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
L o t e y f e c h a d e v e n c im ie n t o d e l f a b r ic a n t e .
D is p o n ib le
p a ra
su
d ir e c t a
s in
n e c e s id a d
de
c lc u l o s
y /o
m a n ip u la c i n p r e v ia .
C uando
e s te
a c o n d ic io n a m ie n t o
se
r e a liz a
en
e l D e p a rta m e n to
S e r v ic io
d e
F a r m a c ia p o r e l p r o f e s io n a l q u m ic o f a r m a c u t ic o o b io q u m ic o f a r m a c u t ic o o
b a jo
su
s u p e r v is i n , s e
d e n o m in a r
re
envasad o, el cua l puede
s e r m a n u a l,
r e s p ir a t o r io ,
s e m ia u t o m t ic o o a u t o m t ic o .
M e d ic a m e n to s p a ra c o c h e d e p a ro .
M e d ic a m e n t o s
shock
in d is p e n s a b le s
a n a f il c t ic o
p a ra
p a c ie n t e s
con
s it u a c io n e s
r ie s g o
de
de
p a ro
c a rd io
m u e rte ,
e s ta
lis t a
d e b e r
ser
a p r o b a d a y d if u n d id a p o r e l C o m it d e F a r m a c o t e r a p ia d e la in s t it u c i n .
P re s c rip c i n .
P e d id o
un
e s c r it o
e le c t r n ic o
p a ra
la
( r e c e t a ) n o r m a lm e n t e
p r o v is i n
de
un
e la b o r a d a
por un
m d ic o
sus
p a c ie n t e s . U n a r e c e t a p u e d e c o n t e n e r v a r io s e le m e n t o s . E l n m e r o m x im o d e
e le m e n t o s e n u n a r e c e t a s e e n c u e n t r a r e g u la d o a u n m e d ic a m e n t o p o r r e c e t a .
P e r fil F a rm a c o te r a p u tic o .
F o rm a to
de
r e g is t r o
m e d ic a m e n t o s a
del
m anual o
e le c t r n ic o
p a c ie n t e ,
qu e
de
in f o r m a c i n
c o n s t it u y e
uno
de
lo s
r e la t iv a
la
t e r a p ia
in s t r u m e n t o s
p a ra
r e a liz a r v a lid a c i n d e la s p r e s c r ip c io n e s y e l s e g u im ie n t o f a r m a c o t e r a p u t ic o d e
la t e r a p ia in d iv id u a l d e l p a c ie n t e c o n t r ib u y e n d o a m e jo r a r e l c u id a d o d e la s a lu d
c o n la c o la b o r a c i n d e l q u m ic o f a r m a c u t ic o e n e l e q u ip o in t e g r a l d e s a lu d .
P ro b le m a s re la c io n a d o s c o n lo s m e d ic a m e n to s .
A q u e l la s
s it u a c io n e s
qu e
en
e l p ro c e s o
de
uso
de
causan
p u e d e n c a u s a r la a p a r ic i n d e u n r e s u lt a d o n e g a t iv o a s o c ia d o a la m e d ic a c i n .
S e g u im ie n to F a rm a c o te ra p u tic o .
P g in a : 1 3 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
P r c t ic a
n e c e s id a d e s
de l
en
la
p a c ie n t e
q ue
un
r e la c io n a d a s
co n
d e t e c c i n , p r e v e n c i n y r e s o lu c i n d e P R M
d o c u m e n ta d a ,
p r o f e s io n a le s
en
de l
c o la b o r a c i n
s is t e m a
de
con
s a lu d ,
e l
lo s
r e s p o n s a b il iz a
de
m e d ia n t e
la s
la
d e f o r m a c o n t in u a , s is t e m a t iz a d a y
p r o p io
con
se
e l
f in
p a c ie n t e
d e
con
a lc a n z a r
lo s
lo s
dem s
r e s u lt a d o s
c o n c r e t o s q u e m e jo r e n la c a lid a d d e v id a d e l p a c ie n t e . T a m b i n c o n o c i d o c o m o
m o n it o r iz a c i n d e la p r e s c r ip c i n o d e l t r a t a m ie n t o f a r m a c o t e r a p u t ic o .
S i s t e m a d e d i s tr i b u c i n c e n t r a li z a d o .
L a o p e r a c i n e n q u e lo s c o c h e s d e m e d ic a c i n a s is t e n a la f a r m a c ia c e n t r a l.
S i s t e m a d e d i s tr i b u c i n d e s c e n t r a l i z a d o .
L a s f a r m a c ia s s a t lit e s d e p e n d e r n o r g n ic a m e n t e d e la f a r m a c ia c e n t r a l y s u s
a c t iv id a d e s
p o d r n
ser
e je c u t a d a s
de
m a n e ra
d e s c o n c e n tra d a
desde
la s
h a s t a 4 . 3 0 d e t a r d e y d e a h t ie n e e l a p o y o d e la f a r m a c ia c e n t r a l.
S i s t e m a d e d i s tr i b u c i n p o r d o s i s u n it a r i a c o m b i n a d o o m i x t o .
S e
fu n d a m e n ta
m a n e ra
que
en
la
c o m b in a c i n
de
a c t iv id a d e s
del
c ie r t a s
la s
dos
m o d a l id a d e s
se
a n t e r io r e s , d e
r e a liz a n
en
tal
fo rm a
d e s c o n c e n t r a d a e n lo s s e r v ic io d e l h o s p it a l:
I n t e r p r e t a c i n d e la o r d e n m d ic a ,
V a lid a c i n ,
M a n t e n im ie n t o d e p e r f ile s f a r m a c o t e r a p e u t ic o s .
R e c e ta M d ic a .
D o c u m e n to
a s is t e n c ia l
de
c o n t r o l,
que
p e r m it e
la
c o m u n ic a c i n
e n tre
el
p r e s c r ip t o r , d is p e n s a d o r y p a c ie n t e , c o n s t it u y e t a m b i n e l d o c u m e n t o d e c o n t r o l
a d m in is t r a t iv o c u a n d o s e r e q u ie r a .
U s o R a c io n a l d e M e d ic a m e n to s .
P g in a : 1 4 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
Q ue
se
re c e te
o p o rtu n a m e n te
d e b id a s y q u e
se
t ie m p o
p r e s c r it o .
el
a
un
p r e c io
to m e n
a p r o p ia d o ,
a s e q u ib le , q u e
se
que
a p r o p ia d o
d is p o n g a
d is p e n s e
la s d o s is in d ic a d a s y e n
E l m e d ic a m e n t o
se
debe
en
la s
de
e s te
c o n d ic io n e s
lo s in t e r v a lo s y d u r a n t e
el
ser
c a lid a d
p a c ie n t e
e f ic a z
de
in o c u id a d a c e p t a b le .
V a lid a c i n fa rm a c u tic a.
V e r if ic a c i n y a n l is is d e la p r e s c r ip c i n d e m e d ic a m e n t o s d e c a d a
t r a v s d e lo s d a t o s q u e c o n s t a n e n la s in d ic a c io n e s d e la H is t o r ia C l n ic a n ic a
m a n u a l o e le c t r n ic a d e b id a m e n t e le g a liz a d a p r e v ia a l a d is p e n s a c i n . P e r m it e
la e je c u c i n
de
in t e r v e n c io n e s f a r m a c u t ic a s p a r a a s e g u r a r e l u s o
r a c io n a l d e
lo s m e d ic a m e n t o s .
7.
R E S P O N S A B IL ID A D E S
L o s r e s p o n s a b le s d e l c u m p lim ie n t o d e c a d a e t a p a , s o n :
R E S P O N S A B L E S D E L A S U P E R V IS IO N :
La
D ir e c c i n M d ic a
A s is t e n c ia l e s r e s p o n s a b l e d e
im p l e m e n t a r y h a c e r
c u m p lir e l p r e s e n t e p r o t o c o lo e n t o d a s la s d e p e n d e n c ia s d e l H o s p it a l.
G e s t i n d e C a l id a d s u p e r v is a r e l c u m p l im ie n t o d e l p r o t o c o l o y e la b o r a r
p la n e s
de
m e jo r a
en
caso
de
su
in c u m p l im ie n t o
en
c o n ju n t o
con
lo s
M d ic o s C o o r d in a d o r e s , B io q u m ic o s F a r m a c u t ic o s y E n f e r m e r a s l d e r e s .
R E S P O N S A B L E S D E L A E J E C U C I N :
P r e s c r ip c i n m d ic a : M d ic o T r a t a n t e , M d ic o R e s id e n t e , a p lic a r la
n o r m a y lo r e a liz a r c o n le t r a c la r a y le g ib le .
V a lid a c i n d e la p r e s c r ip c i n : B io q u m ic o s F a r m a c u t ic o s .
P e r s o n a l d e E n f e r m e r a r e s p o n s a b le d e c u m p lir c o n la a d m in is t r a c i n d e
m e d ic a m e n t o s p r e s c r it o s
P g in a : 1 5 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
8.
P R O C E D IM IE N T O .
Q U IM IC O S F A R M A C E U T IC O S .
S e
r e a liz a
e l
pase
de
v is it a
con
e l
e q u ip o
de
s a lu d
en
e l
s e r v ic i o
2014
s e
in ic i
a s ig n a d o .
S e r e a liz a la r e c o n c il ia c i n d e lo s m e d ic a m e n t o s .
V e r if ic a c i n c o n la 0 0 5 d e lo s m e d ic a m e n t o s p r e s c r it o s
R e a l iz a r la s
in t e r v e n c io n e s f a r m a c u t ic a s ( N o v i e m b r e
e l
p ro c e s o )
V a lid a r la s p r e s c r ip c io n e s r e v is a n d o
e l d ia g n s t ic o , la s in d ic a c io n e s d e
c a d a p a c ie n t e , e m it id a s p o r e l p e r s o n a l m d i c o c o m o : d o s is , f r e c u e n c ia ,
c a n t id a d ,
lo s
r e s u lt a d o s
de
la b o r a t o r io
c u a lq u ie r
o tro
a s p e c to
qu e
p u e d e in t e r f e r ir c o n e l t r a t a m ie n t o .
R e g is t r a r la s in t e r v e n c io n e s e j e c u t a d a s d u r a n t e e l p r o c e s o d e v a l id a c i n
en
el
f o r m u la r io :
R e g is t r o
de
I n t e r v e n c io n e s
F a r m a c u t ic a s ,
M e d ic a m e n t o s O m it id o s o c o n e r r o r .
E la b o r a c i n d e
lo s p e r f ile s f a r m a c o t e r a p u t ic o s ( p r o c e s o in ic i a d o d e s d e
N o v ie m b r e d e l 2 0 1 4 )
D e v o lu c io n e s d e m e d ic a m e n t o s a f a r m a c ia
S e g u im ie n t o f a r m a c o t e r a p e u t ic o s
E n tre g a r
la s
m e d ic in a s
a s e s o r a m ie n t o
s o b re
el
p a c ie n t e s
uso
de
adecuado
a lt a
de
p ro c e d e r
al
lo s
m is m o s ,
r e s p e c t iv o
e fe c to s
de
lo g r a r u n a t e r a p ia m e d ic a m e n t o s a c o r r e c t a .
A s e s o r a a l p e r s o n a l d e e n f e r m e r a e n in c o m p a t ib ilid a d e s y e s t a b ilid a d d e
p a r e n t e r a le s .
P g in a : 1 6 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
C o n s o l id a r in f o r m a c i n d e d o c u m e n t o s .
A U X IL IA R E S D E F A R M A C IA
C u s t o d ia r
m a n te n e r
e l
c o n tro l
de
lo s
s a ld o s
f s ic o s
de
lo s
m e d ic a m e n t o s a s ig n a d o s p o r la J e f a t u r a .
S a c a r c o p ia d e n m in a s d e p a c ie n t e s
R o t u la c i n d e l c o c h e d e lo s m e d ic a m e n t o s .
R o t u la c i n d e lo s m e d ic a m e n t o s .
P re p a ra r
lo s
a c o n d ic io n a m ie n t o
a s ig n a d o ,
fo rm a
de
d o s is
v e r if ic a n d o
f a r m a c u t ic a
p a ra
u n it a r ia ,
n o m b re
y
un
t ie m p o
p a ra
g e n r ic o ,
c a n t id a d .
U na
de
lo s
24
h o ra s ,
p a c ie n t e s
p r e s e n t a c i n ,
vez
de l
b a jo
e l
s e r v ic i o
c o n c e n t r a c i n ,
pre p a ra d a
la
m e d ic a c i n
c o n s ig n a r a s u f ir m a y s e llo d e r e s p o n s a b ilid a d .
R e a l iz a r e l r e - e m p a q u e d e m e d ic a m e n t o s e n D o s is U n it a r ia .
A s is t ir a la e n t r e g a d e m e d ic a m e n t o s e n la e s t a c i n d e e n f e r m e r a c o n e l
p e rs o n a l
f a r m a c u t ic o ,
tr a n s p o r t a n d o
el
coche
de
m e d ic a c i n
p r e v ia m e n t e p r e p a r a d o .
V e r if ic a r
la
m e d ic a c i n
de
cada
p a c ie n t e
c o n t e n id a
e n
lo s
c a je t in e s
a l
m o m e n t o d e la e n t r e g a , e n c a s o d e e x is t ir n o v e d a d e s c o m o t r a t a m ie n t o
d e s c o n t in u a d o ,
r e g is t r a r a
en
la
p a c ie n t e
h o ja
de
f a lle c id o ,
c a m b io
de
p r e s c r ip c i n ,
im p r e s i n
c o r r e s p o n d ie n t e ,
al
ig u a l
s o b r a n t e s o f a lt a n t e s .
P r e p a r a r y e n tr e g a r m e d ic a m e n t o s p a r a c o c h e d e p a r o .
R e c ib e lo s m e d ic a m e n t o s q u e s a le n d e s d e la f a r m a c ia c e n t r a l.
R e t ir a r la s m e d ic in a s d e p a c ie n t e s d a d o s d e a lt a .
e tc .
se
que
lo s
P g in a : 1 7 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
I n f o r m a r lo s n u e v o s m e d ic a m e n t o s q u e in g r e s e n a f a r m a c ia .
M a n te n e r
un
c o n tr o l
s o b re
o b s o le s c e n c ia s ,
poca
r o t a c i n
p r x im o s
v e n c im ie n t o s .
T r a m it a r
lo s
a n t ic ip a c i n
p r x im o s
a
f in
d e
v e n c im ie n t o s
que
bo dega
de
m e d ic a c i n
r e a l ic e
lo s
con
t r m it e s
90
d a s
de
p e r t in e n t e s
de
d e v o lu c i n y c a n je d e lo s m is m o s .
M a n t e n e r o r d e n , o r g a n iz a c i n , c o n d ic i o n e s d e s e g u r id a d e h ig ie n e e n e l
s t o c k d e lo s m e d ic a m e n t o s .
DESARROLLO DE PROCEDIMIENTO
E l p e r s o n a l m n im o p a r a la im p le m e n t a c i n d e l S I S T E M A D E D I S P E N S A C I O N
Y
D E
D IS T R IB U C IO N
e s t a b le c e
cada
30
u n it a r ia ,
en
f u n c i n
D E
d e l n m e ro
cam as
c o rre s p o n d e
en
h o s p it a l
e l
M E D IC A M E N T O S
un
A lf r e d o
de
cam as, se
q u m ic o
N oboa
P O R
basa
D O S IS
en
un
s e
e s t n d a r q u e
por
M o n te n e g ro
te n e m o s
h o s p it a liz a c i n d e m e d ic in a in t e r n a y n e c e s it a m o s
un
U N IT A R IA
a u x i lia r d e
d o s is
S D M D U
e n
t r e s q u m ic o s f a r m a c u t ic o s
y c u a t r o a u x il ia r e s m s d e f a r m a c ia d e d ic a d o s p o r c o m p le t o a d o s is u n it a r ia e n
h o s p it a liz a c i n p e d ia t r a , u n id a d d e c u id a d o s in t e r m e d io s , c ir u g a y g in e c o l o g a
y a q u e a c t u a lm e n t e e n e s a s r e a s n o s e c u e n t a c o n S D M D U .
VISITA MDICA
En el proceso de dosis unitaria, se empieza pasando la visita mdica, las

prescripciones son hechas por el personal mdico, en el formato de la 005
(Anexo 1). Luego el personal mdico hace las recetas por pacientes en las
recetas electrnicas y manuales (si el caso lo amerita). (Anexo 2)
El QUIMICO FARMACEUTICO proceder a revisar el formulario 005 para

verificar que los medicamentos que estn hay prescritos consten en la receta
electrnica y manual de cada paciente, el qumico farmacutico realizar las
P g in a : 1 8 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
intervenciones farmacuticas verificando en las recetas tanto manuales como

electrnicas, el proceso de intervenciones lo informamos al mdico tratante
el cual dar el visto bueno o la no aceptacin de la intervencin realizada, y
esta observacin o sugerencia debe ser registrada en el formato de 005,
dicha
intervencin
debe
tambin
ser
registrada
en
el
formato
de
intervenciones (Anexo 3)
Las
prescripciones deben estar listas oportunamente de acuerdo con el
horario establecido para cada rea de hospitalizacin.
C O N C IL IA C I N D E L A M E D IC A C I N
E l
I n s t it u t e
for
H e a lt h
M e d ic a c i n
com o
m e d ic a c i n
del
el
c a re
Im p r o v e m e n t
p ro c e s o
p a c ie n t e
fo rm a l
p r e v io
al
de
( I H I) ,
d e f in e
o b te n e r
in g r e s o ,
la
una
lis t a
c o m p a r a r la
con
C o n c il ia c i n
c o m p le t a
la
que
se
d e
de
la
le
ha
p r e s c r it o e n e l c e n t r o s a n it a r io , e n lo s t r a s la d o s y a l a lt a m d ic a .
Los
c a m b io s
c o m e n ta d o s
f a m ilia r e s .
al
A l
r e a liz a d o s
s ig u ie n t e
c o n c il ia r
se
deben
ser
p ro v e e d o r
el
de
m a n te n g a
d u ra n te
la
a d e c u a d a m e n te
s a lu d
se
debe
tr a n s ic i n
d o c u m e n ta d o s ,
o b v ia m e n t e
c o m p r o b a r,
al
no
a s is t e n c ia l,
p a c ie n te
s lo
s in o
que
la
v a lo r a r
la
c o n c o r d a n c ia d e la m e d ic a c i n c r n ic a c o n la p r e s c r it a e n e l h o s p it a l, a s c o m o
la a d e c u a c i n a la s it u a c i n c l n ic a d e l p a c ie n t e , p o r lo q u e s e d e b e c o n s id e r a r
la s d u p lic id a d e s y / o in t e r a c c io n e s q u e s e p r o d u c e n e n tr e e l t r a t a m ie n t o c r n ic o
y e l h o s p it a la r io y la p o s ib le e x is t e n c ia d e c o n t r a in d ic a c io n e s .
D IS C R E P A N C IA S E N L A C O N C IL IA C I N D E M E D IC A M E N T O S
S e
c o n s id e r a
d o m ic il ia r ia
p r e s c r it a
en
d is c r e p a n c ia
c r n ic a
el
qu e
h o s p it a l.
el
U na
c u a lq u ie r
p a c ie n t e
d if e r e n c ia
to m a b a
d is c r e p a n c ia
n o
e n tre
p r e v ia m e n t e
c o n s t it u y e
la
y
la
m e d ic a c i n
m e d ic a c i n
n e c e s a r ia m e n t e
u n
e r r o r . D e h e c h o , la m a y o r p a r t e d e la s d is c r e p a n c ia s o b e d e c e n a la a d a p t a c i n
d e la m e d ic a c i n c r n ic a a l n u e v o e s t a d o c l n ic o d e l p a c ie n t e o a la r e a l iz a c i n
d e e x p lo r a c io n e s y / o in t e r v e n c io n e s c o n la s q u e la m e d ic a c i n h a b it u a l p u d i e r a
P g in a : 1 9 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
in t e r f e r ir .
D u ra n te
el
p ro c e s o
de
c o m p a r a c i n
e n tre
la
lis t a
de
m e d ic a c i n
d o m ic il ia r ia p r e v ia d e l p a c i e n t e y la n u e v a m e d ic a c i n p r e s c r it a .
INTERVENCIONES
El
Qumico
Farmacutico
procede
registrar
las
intervenciones
farmacuticas en el (Anexo 3), llenando el nombre y el nmero de historia

clnica de un paciente y se debe llenar, segn los siguientes parmetros:
Cambio de va; cuando se cambia la va de administracin de algn

medicamento.
Sobre
dosificacin;
cuando
existe
un
exceso
de
dosis
de
un
medicamento.
Sub dosificacin; cuando existe una deficiencia en la dosis de un

medicamento.
Sustitucin
equivalente
teraputica;
cuando
se
cambia
por
un
medicamento que va a ejercer un efecto teraputico parecido.
Medicamento contraindicado; medicina que puede causar un efecto no

deseado.
Tratamiento suspendido; cuando un medicamento es descontinuado

de su uso en un paciente.
Dosis compartida; cuando un mismo medicamento es usado en dos o

ms pacientes.
Recetas duplicadas; cuando un medicamento es prescrito ms de una

vez, de una forma innecesaria.
Medicamento no prescrito; cuando un medicamento no consta en la

prescripcin del formato de 005.
P g in a : 2 0 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
VALORACION DE RECETAS
El Qumico Farmacutico debe valorar las prescripciones mdicas y de existir

una discrepancia (duplicidades sobredosificaciones, cambio de vas, etc...)
entre las recetas y lo constante en las indicaciones de la histori a clnica, el
Qumico Farmacutico debe tomar la decisin de aprobarla o rechazarla.
En el caso de estupefacientes y psicotrpicos debe cumplir con lo sealado

en el artculo 171 de la ley orgnica de salud y el artculo 52 del reglamento
para la aplicacin de la ley sobre sustancias estupefacientes y psicotrpicas.
DEVOLUCIN DE LOS MEDICAMENTOS
El anlisis y registro de las devoluciones de los medicamentos se realizara

diariamente, revisando las dosis no administradas y analizando las causas
de dicha devolucin. Estas devoluciones deben ser registradas en el formato
de devoluciones (Anexo 4).
DISPENSACION.
Una vez validadas dichas recetas estn van hacia la farmacia central, el
auxiliar procede a llevar el carrito de la medicina hacia la farmacia central
para que el personal de la farmacia proceda a la dispensacin de las recetas
ya validadas. Esta operacin es supervisada por el farmacutico.
ENTREGA DE LA MEDICINA
Una vez dispensadas toda la medicina el auxiliar de farmacia procede a

entregar el carrito de las medicinas a las licenciadas encargadas de las reas
de hospitalizaciones, y proceder al llenado del documento de entrega de los
medicamentos (Anexo 5). Esta operacin es supervisada por el farmacutico,
el cual validara con su firma dicha entrega.
ELABORACIN DE PERFIL FARMACOTERAPEUTICOS
P g in a : 2 1 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
Una vez realizada la validacin de las indicaciones contenidas en el formato

de la 005 el Qumico Farmacutico proceder a la elaboracin del perfil
farmacoterapeuticos (Anexo 6), el
cual
paciente.
correctamente
Dicho
perfil
debe
estar
es usado para el
seguimi ento al
elaborado
con
toda
la
informacin correspondiente al paciente.
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO
El seguimiento farmacoterapeuticos debe ser realizado por el profesional

qumico farmacutico, usando criterios de inclusin en especial a aquellos
que por su condicin lo amerite; realizando un anlisis sistemtico de los
medicamentos, del paciente y su patologa , esto tenemos fijado una meta de
realizar despus de seis meses casos ailados.
MEDIDAS A TOMAR
Los
qumicos
validacin
de
farmacuticos
las
de
dosis
prescripciones
unitaria
mdicas,
realizamos
basndonos
un
en
anlisis
las
historias
clnicas de la 005, cabe recalcar que en el anlisis incluye exmenes de

laboratorio,
resultados
de
ecografa
tomografa,
si
existe
alguna
discrepancia en la receta del mdico suspendemos la receta y esperamos

que
el
la corrija,
vamos
partir
del
mes
de julio a registrar
nuestras
intervenciones en la historia clnica del 005 y podemos SUGERIR algn

cambio, pero el mdico es el que tiene la ltima decisin.
Los
qumicos farmacuticos de dosis
unitaria vamos
a pasar una visita
individual con el paciente o con el familiar haciendo una conciliacin de

m edicamentos
y anexar al perfil farmacoterapeuticos
y preguntamos al
paciente lo siguiente:
Ha tenido o tiene alergias a medicamentos u otro tipo de alergias.
Ha sido sometido alguna intervencin de que tipo y en que institucin y
cuando fue.
P g in a : 2 2 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
SI trabaja con sustancias
peligrosas,
durante qu tiempo, tipo de
actividad y substancias.
Tiene o padece de alguna enfermedad crnica como hipertensin,
diabetes,
epilepsia,
colesterol,
gastritis,
problemas
renales,
del
hgado,
tiroides, en donde le diagnosticaron y en qu tiempo.
Si
est
recibiendo
tratamiento
con
medicamentos
en
las
ltimas
semanas, cuales medicamentos, dosis, frecuencias y por cuanto tiempo los

tom y como los tom y quien le receto.
Tiene hbito de fumar, tomar alcohol, drogas, aguas aromticas y con
qu frecuencia.
En su familia ha tenido enfermedades crnicas o muerte por este tipo
de enfermedades.
Todas estas preguntas nos van ayudar de una manera ms directa a la

valoracin del paciente en la unidad hospitalaria de Medicina Interna y se
llevara un archivo del paciente.
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO.
Los medicamentos de alto riesgo presentan una alta probabilidad de producir

reacciones adversas e incluso de producir la muerte y es por eso que vamos
identificar
los
medicamentos
de alto riesgo y
luego las
estrategias
de
mejorar el control:
IDENTIFICACIN DE LOS MEDICAMENTOS.
Insulina, opiceos, heparina, sales de potasio intravenosas, cloruro de sodio

concentraciones superiores al 10%.
Estrecho intervalo teraputico.
Cilostticos,
sales
de
calcio
anticoagulantes orales, digoxina,
magnesio,
hipoglucemiantes
orales,
P g in a : 2 3 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
Litio, antiepilpticos, vancomicina, teofilina y aminoglucosidos.
ESTRATEGIAS DE MEJORAR EL CONTROL:
INFORMACION DE SISTEMAS DE ALERTAS.
Alertar
en situaciones
peligrosas
e identificar
los
medicamentos
riesgo durante la fase de utilizacin como dosis errneas, vas,
de alto
duracin
inadecuada y sobre todo en la estacin del carro de medicacin una pancarta

sobre su uso y alerta.
DESARROLLO DE PROTOCOLOS.
Reunirse el comit de farmacoterapia y los qumicos farmacuticos dar el

desarrollo y empleo, esto nos permite mejorar la seguridad en la utilizacin
de
ese
tipo
de
farmacoterapeuticos
medicamento
en base a las
durante
la
necesidades
mdicos en que caso se debe de prescribir
cadena
del
proceso
de cada hospital
a los
y a las licenciadas sobre su
administracin y capacitar en todo el glosario de abreviaturas que se utiliza

en el ministerio de salud.
Estos
protocolos
deben
incluir
guas
escritas
informatizadas,
doble
validacin del etiquetado especial del medicamento de alto riesgo.
DISMINUCION DEL NUMERO DE FORMAS FARMACEUTICAS.
Limitar
un mximo de formas
farmacuticas,
esto genera errores
en la
medicacin.
La
VALIDACION FARMACEUTICA.
integracin
demostrado
que
del
farmacutico
aumenta
la
en
seguridad
un
equipo
garantiza
multidisciplinario
el
uso
racional
ha
del
P g in a : 2 4 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
proceso
de
utilizacin
de
medicamentos
en
definitiva
contribuimos
mejorar la calidad asistencial y podemos realizar una doble validacin.
DISPENSACION DE DOSIS UNITARIA.
Mediante dosis unitaria la dispensacin reduce los errores de medicacin y

asegura que el paciente reciba los medicamentos prescritos, a las dosis y
vas adecuadas,
es indispensable que estos medicamentos dispensados
tengan bien el nombre, dosis, lote y caducidad, para administracin directa al

paciente.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO.
Realizar una capacitacin a las licenciadas para unificar criterios sobre la

administracin de dichos medicamentos.
REACCIONES ADVERSAS DE MEDICAMENTOS.
EL hospital
Alfredo Noboa Montenegro deber conformar
Farmacovigilancia
el
cual
debe
realizar
una
capacitacin
un Comit de
general
la
organizacin de salud y sobre todo crear la confianza para que reporten

alguna reaccin adversa del medicamento en la pgina amarilla y que jefe de
Farmacovigilancia siga los procedimientos respectivos del informe.
SEGURIDAD Y COMUNICACIN AL PACI ENTE.
Cuando el paciente ingresa a la unidad hospitalaria debe colocarse el
nombre completo y apellidos y su nmero de cedula y el rea, toda esta

informacin debe ir en el brazalete, para poder identificarlo y de esta manera
lo reconocemos mejor al paciente antes de administrar una medicacin, este
trabajo lo realiza las licenciada de turno.
El paciente tiene que ser informado sobre la medicacin que se le est
administrando y si l no est estable, debe ser socializada al familiar y decirle

de las posibles reacciones que puede tener este medicamento como seal
de alerta y vigilancia, este trabajo lo realizan las licenciadas,
el cual puede
P g in a : 2 5 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
ser monitoreado por las entrevistas que el qumico farmacutico de dosis

unitaria que realiza al paciente.
En lo que corresponde a la medicina de alta del paciente los qumicos
farmacuticos informamos al paciente como debe tomar la medicacin y que

hora debe tomar y
como debe conservarla,
debera crear
un acceso a
nuestro sistema de la medicacin de alta del paciente para tener mayor

informacin en nuestra base de datos.
Las recetas de los pacientes de altas deben ser lo ms claras para
que ellos puedan entender con facilidad y si l no sabe leer drsela mediante
smbolos para que pueda ser interpretada o darle toda la informacin al
familiar que tenga el cuidado de drselo.
Los pacientes podran llamar a farmacia y consultar sobre alguna
medicacin y todo el personal debe estar capacitado y dar la informacin las

24 horas, es por eso que debera estar un qumico farmacutico en cada
turno para dar un servicio de alto nivel a los pacientes.
En las
hospitalizaciones
hay
pacientes
o familiares
que traen su
medicina o se administran solos, hay que llevar un registro de la medicacin,

este trabajo debe realizar las licenciadas y los qumicos farmacuticos para
seguridad del paciente y solicitar a informtica la creacin de la plantilla.
Las licenciadas llevan un kardex sobre los horarios de administracin,
pero se debe tener una reunin con el comit de Farmacovigilancia para

poder
establecer
los
horarios
de
administracin
para
no
provocar
una
reaccin adversa.
ALERGIAS DE MEDICAMENTOS.
Se debe crear un registro de alergias del paciente por rea y de esta manera
monitoreamos
al
paciente, las alergias se las escribe en la carpeta del
paciente, este trabajo debe ser monitoreado por mdicos, licenciadas y los
qumicos farmacuticos, solicitar a informtica un registro de los pacientes
P g in a : 2 6 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
con alergias y salga en su expediente o en la receta electrnica una alarma

de la alergia que tiene el paciente.
REGISTROS DE PACIENTES CON VIH
Se llevar un registro de los pacientes con VIH anotando su nmero de

cedula
monitoreando
su
medicacin
diaria
en
las
hospitalizaciones.
(Medicina Interna)
REGSTRO DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS
Se llevar un listado de pacientes con TUBERCULOSIS, monitoreando su

medicacin diaria en las hospitalizaciones. (Medicina Interna)
MEDICACION DE DOSIS UNITARIA.
La medicacin que llega a las reas de hospitalizacin de medicina
interna llega exactamente para las 24 horas del paciente.
del
Las ristras que se realiza el corte, se pone encima la informacin clara

medicamento,
pero tambin se podra utilizar
un re empaque
para
medicamentos fraccionados y esto se lo puede realizar en farmacia y nos

ahorraramos los costos en medicamentos, este trabajo lo realizaran los
auxiliares de farmacia.
Con
lo
que
respecta
la
medicacin
de
alto
riesgo
debe
ser
debidamente rotulados y con seal de alarma en una funditas pequeas.
Ciertas capsulas y tabletas salen en funditas desde farmacia para no
perder efecto farmacocintica.
MALETIN DE PARO.
La lista y reposicin de los medicamentos de emergencia es establecida

uniformemente en las reas de hospitalizacin de medicina interna..
P g in a : 2 7 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
Se tiene un stock fijo de medicamentos y su reposicin la hace el mdico de

turno de acuerdo a lo que uso.
Maletn de paro es custodiado por el personal de enfermera y supervisado

por
los
auxiliares
de
dosis
unitaria
comunicado
los
qumicos
farmacuticos de dosis unitaria, estamos estableciendo un registro de la

emergencia de que
medicamentos fueron usados y de que paciente y el
nombre del mdico que los realizo.
Este maletn de esta en lugar de fcil acceso y debemos tener una vitrina
para la seguridad de los medicamentos.
COCHES DE MEDICACION.
Las unidades de transporte que debemos tener en el hospital, deben
tener mecanismos de seguridad y espacios fsicos denominados cajetines los

cuales nos sirven para el transporte de medicamentos
y soluciones de
grandes volmenes y para los medicamentos controlados.
Deben ser de material livianos y resistentes y lavables.
Cabe indicar que deben comprar coches de medicacin con llave, para
las reas de hospitalizacin 7.
BOMBAS DE INFUSION.
Con lo que respecta a las bombas de infusin se va a

de goteo y
establecer un control
de lquidos que el paciente necesita en las horas determinadas,
sobre todos en pacientes crticos de control de balance hdrico, como en las

hemorragias
licenciadas
digestivas,
en
pacientes
recibieron capacitacin
renales.
sobre el
Cabe
uso de
recalcar
bombas
que
las
nosotros
vamos a solicitarles a ellas para que nos capaciten para un mejor control.
P g in a : 2 8 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
ORGANIGRAMA.
P g in a : 2 9 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
FLUJOGRAMA.
9.
E n
la
D O C U M E N T O S D E R E F E R E N C IA
u n id a d
N O R M A
de
F a r m a c ia
P A R A
LA
e x is t ir
el
p re s e n te
A P L IC A C I N
D IS P E N S A C I N /D IS T R IB U C I N
U N IT A R IA E N L O S H O S P IT A L E S
D E
p r o c e d im ie n t o ,
D E L
basado
S IS T E M A
P O R
en
la
D E
D O S IS
P g in a : 3 0 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
1 0 . B IB L IO G R A F A
1 . C o n s t it u c i n d e la r e p u b lic a d e l e c u a d o r
2 . N o rm a
p a ra
la
a p lic a c i n
d e l s is t e m a
de
d is t r ib u c i n
de
m e d ic a m e n t o s p o r
d o s is u n it a r ia 2 0 1 3
3.
N o r m a t iv a
S o c ia l.
S e r v ic io
F a r m a c o t e r a p u t ic o
I n s t it u t o
E c u a t o r ia n o
S e g u r id a d
P g in a : 3 1 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
11. A N E X O S
P g in a : 3 2 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
P g in a : 3 3 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
P g in a : 3 4 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
A B R E V IA T U R A S A P R O B A D A S
NORMAABREVIATURAS
PELIGROSAS
HANM-GM-002
Pgina:35/36
Versin: 2
HOSPITALALFREDONOBOAMONTENEGRO
GESTINDEMEDICAMENTOSEINSUMOSMDICOS
REGISTRODEMEDICAMENTOS/INSUMOSOMITIDOSCONERROR
DEPENDENCIA:
SERVICIO:
FECHA
PACIENTE
MEDICAMENTOS/INSUMOS
Farmacuticoresponsable:........................................
CONCENTRACION
CANTIDAD OBSERVACION
COSTOS
PROCEDIMIENTODEMANEJODE
MEDICACINDOSIS-UNITARIA
HANM-GM-001
Pgina:36/50
Versin: 2
FORMULARIOPARAELREGISTRODEINTERVENCIONESFARMACUTICAS
DEPENDENCIA:
SERVICIO:
MES/ AO
DA PACIENTEY/OHCL
CAMBIO SOBRE SUB

SUSTITUCION
DEVIA DOSIFIC DOSIFICA EQUIVALENT
ACION CIN
E
TERAPUTIC
O
MEDICAMENT RECETAS
TRATAMIENTO DOSIS
MEDICAMENTONO COSTO
O
DUPLICADAS SUSPENDIDO COMPARTIDA PRESCRITO
CONTRAINDIC
ADO
DATOSDEL
PRESCRIPTOR
HANM-GM-001
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Versin: 2
PERFILFARMACOTERAPUTICO
HANM-GM-001
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FORMATOMANUALPARALAREVISIONDEMEDICAMENTOS/INSUMOSPARASTOCKDECOCHESDEPARO
HANM-GM-001
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REGISTRODERECETASILEGIBLESOINCOMPLETAS
FECHA
NRECETA
MEDICAMENTOODISPOSITIVO
MEDICO
MOTIVO
RECETAILEGIBLE RECETAINCOMPLETA
PRESCRIPTOR
HANM-GM-001
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Versin: 2
REGISTRODEDISPENSACININFORMADAAPACIENTESDADOSDEALTA-GESTINDEMEDICAMENTOSEINSUMOS
MDICOSDELHANM
FUENTE: HCAM-DRA. PAZ.
N O R M A A B R E V IA T U R A S
P g in a :
P E L IG R O SA S
4 1 /3 6
V e r s i n :
H A N M -G M -0 0 2
H O S P IT A L A L F R E D O N O B O A M O N T E N E G R O
G E S T I N D E M E D IC A M E N T O S E IN S U M O S M D IC O S
R E G IS T R O D E R E E N V A S E D E F O R M A S F A R M A C U T I C A S S L ID A S
(T A B L E T A S , C P S U L A S Y P O L V O S ).
1.
D e s c r ip c i n c o m p le ta d e l p r o d u c t o .
T E M
D E S C R IP C I N
N o m b re
C o n c e n tr a c i n
F o r m a fa r m a c u tic a
V a d e a d m in is t r a c i n
2.
P r o v e e d o r y /o f a b r ic a n te :
3.
N m e r o d e lo te :
4.
F e c h a d e e x p ir a c i n d e l p r o d u c to o r ig in a l:
5.
N m e r o d e u n id a d e s r e e n v a s a d a s :
6.
F e c h a d e re e n v a s e :
7.
N o m b r e d e l o p e r a d o r a u x ilia r d e fa r m a c i a :
8.
N o m b r e d e l p r o fe s io n a l B q .F a r m a c u tic o
r e s p o n s a b le d e l p r o c e s o :
9.
D e s c r ip c i n d e lo s m a te r ia l e s d e e m p a q u e
y d e l e q u ip o u til iz a d o :
F ir m a s :
- - -- - -- -- - -- - -- -- - -- -- - -- -- - -- - -- -- - -- -- - -- -- - -- - -- -- B IO Q U M IC O F A R M A C U T IC O
- - -- - -- -- - -- - -- -- - -- -- - -- -- - -- - -- -- - -- -- - -- -- - A U X IL IA R D E F A R M A C IA .
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V e r s i n :
P g in a : 4 3 / 5 0
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V e r s i n :
R E G IS T R O D E E R R O R E S E N F A C T U R A C I N Y D IS P E N S A C I N -H A N M
D E P E N D E N C IA :
S E R V IC IO
FEC H A
E R R O R E N F A C T U R A C I N
TO TA L
F A R M A C U T IC O /A R E S P O N S A B L E :
E R R O R E N D IS P E N S A C I N
P g in a : 4 4 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
R e g is tro d e P a c ie n te s d a d o s d e A lta
FE C H A
N O M B R E D E L P A C IE N T E
S E R V IC IO
F a r m a c u tic o r e s p o n s a b le : .. ........... ........... ........... .....
P g in a : 4 5 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
R E G IS T R O D E P A C IE N T E S Q U E H A N P R E S E N T A D O I N C ID E N T E S , E R R O R E S ,
F A L L A T E R A P U T IC A
Y R E A C C IO N E S A D V E R S A S C O N
N O M B R E D E L
N H IS T O R IA
FE C H A
S E R V IC I O
P A C IE N T E
C L N IC A
O B S E R V A C I N
P g in a : 4 6 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
R E G IS T R O D E
IN F O R M A C I N A L P A C IE N T E S O B R E E L T R A T A M I E N T O
M E D IC A M E N T O S O
N O M B R E D E L
N H IS T O R IA
FE C H A
S E R V IC I O
P A C IE N T E
C L N IC A
F IR M A P C T E /C U ID A D O R
P g in a : 4 7 / 5 0
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V e r s i n :
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V e r s i n :
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V e r s i n :
P g in a : 5 0 / 5 0
H A N M -G M -0 0 1
V e r s i n :
1 2 . C O N T R O L D E C A M B IO S
1 2 .1 C A M B IO S A E S T A V E R S I N
N o. de
Fecha de
r e v is i n
N o m b r e d e Q u i e n s o li c ita
D e s c r ip c i n d e l c a m b io .
a c tu a liz a c i n
1 7 /0 4 /2 0 1 5
E q u ip o d e c a lid a d
R e v is i n t o ta l d e la E s t a n d a r i z a c i n
2 6 /0 2 /2 0 1 5
E q u ip o d e C a lid a d
R e v is i n T o ta l d e l m a n u a l
1 6 /1 2 /2 0 1 4
B q f. M e rc e d e s C a b e z a s
R e v is i n d e la n o r m a tiv a v ig e n te .
e l c a m b io
E la b o ra
R e v is a
A u to r i z a
B q . F . M e rc e d e s c a b e z a s
D R . M a rio S ilv a C o ro n e l
I n g . H c to r M a r t n e z d e l a V
B IO Q U M IC A
L ID E R D E D O C E N C IA
G E R E N T E H O S P ITA L A R IO
N o m b re y F irm a
Fecha
Fecha
Fecha

Manejo de Medicación Dosis - Unitaria PDF

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H O S P IT A L

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psicotrpicas y drogas o preparados que las contengan, o que las importen a

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considera dentro de sta a la distribucin intrahospitalaria por dosis unitaria o

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La receta mdica es un documento asistencial y de control, que permite la

y de Distribucin de Medicamentos por Dosis Unitaria

(SDMDU) en las farmacias hospitalarias de los establecimientos del

funcionamiento del SDMDU.

funcionamiento del SDMDU.

3. Controlar de manera segura la prescripcin de los mdicos.

4. Fortalecer el uso racional de medicamentos en las reas hospitalarias.

5. Establecer indicadores de gestin en las diferentes fases para evaluar la

envasad o, el cua l puede

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El QUIMICO FARMACEUTICO proceder a revisar el formulario 005 para

intervenciones farmacuticas verificando en las recetas tanto manuales como

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horario establecido para cada rea de hospitalizacin.

farmacuticas en el (Anexo 3), llenando el nombre y el nmero de historia

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Sub dosificacin; cuando existe una deficiencia en la dosis de un

medicamento que va a ejercer un efecto teraputico parecido.

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