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TRASTORNOS

PSIQUITRICOS
INTEGRANTES:
Cuya Atahualpa, Lourdes Mariela
Del Castillo Villafuerte, Leslie Tula
Daz Camacho, Diego Alonso
Daz Villalobos, Sandra
Dionicio Guevara, Carmen Carolina

PROFESORA:

2016

1) Trastornos psicticos:
Clsicamente se consideran psicosis todos los trastornos mentales en los que la
prdida de contacto con la realidad es muy llamativa (por ejemplo, en casos en los que
el paciente no distingue en absoluto entre la realidad y su fantasa, o entre sus miedos
internos y las amenazas reales, etc.). En sentido estricto, la prdida de contacto con la
realidad se da en distinto grado en muchos trastornos psiquitricos, incluidas las
neurosis graves, pero en los trastornos psicticos ste sntoma es ms caracterstico o
grosero.
Las psicosis cursan con mucha frecuencia con delirios; (pensamientos ilgicos, con
frecuencia muy extravagantes y sin base real, que no estn basados en una creencia
cultural compartida y que no se pueden rebatir mediante argumentacin lgica) y con
alucinaciones (percepciones sin estmulo real como voces, visiones, etc.). Las
alucinaciones y los delirios pueden verse en cuadros de depresin psictica, o mana
delirante en el trastorno bipolar, en intoxicaciones por drogas estimulantes o
alucingenas, como efecto secundario de algunos frmacos, en el seno de algunas
enfermedades mdicas (neurolgicas, reumatolgicas, etc.) y, de una manera muy
caracterstica, en los trastornos que se exponen en este apartado. El trastorno
psictico ms conocido es la esquizofrenia y la paranoia, pero existen otros de los
cuales mencionare el ezquizotipico, y el evento psictico aguado, existiendo asimismo
el asociado a drogas.
1.1)Esquizofrenia:
La esquizofrenia es una enfermedad del sistema nervioso central que suele comenzar
entre los 20 y los 30 aos de edad. Su causa no se conoce de manera completa
todava pero se sabe de la importancia de factores concretos genticos y otros que
afectan al desarrollo del tejido nervioso. El curso crnico y deteriorante de esta
enfermedad afecta seriamente el curso vital de pacientes desde su juventud y frustra
muchas veces las expectativas fundamentales del ser humano que la padece.
Los sntomas de la esquizofrenia se clasifican en positivos y negativos:
-Se denominan sntomas positivos a las alteraciones psicopatolgicas que no existan
antes de la enfermedad (bsicamente las alucinaciones y los delirios).
o Las alucinaciones de los pacientes esquizofrnicos son principalmente
auditivas (de manera caracterstica, son voces que comentan los actos del

individuo, o que le recriminan u ordenan hacer cosas, aunque ocasionalmente


pueden hacer comentarios agradables, contar chistes, etc.). No son raras
tampoco las alucinaciones referidas a sensaciones del propio cuerpo (como si
tuviera microchips, o cables que le recorren el cuerpo, etc.). Las
alucinaciones visuales, y ms todava, las olfativas o las gustativas son raras
en la esquizofrenia (estas alucinaciones son ms frecuentes en psicosis
asociadas a enfermedades neurolgicas como tumores cerebrales, etc.).
o Los delirios ms frecuentes en la esquizofrenia son los de persecucin
y perjuicio (el paciente se siente perseguido por extraterrestres, la
mafia, conspiraciones mundiales, etc., o bien cree firmemente que todo
el mundo est en contra de l) pero los hay tambin con otros
contenidos (mstico-religioso, genealgico, etc.). Aunque se ha dicho ya
que los delirios son creencias errneas; que no pueden ser rebatidas
por la argumentacin, en realidad, tienen su propia lgica no compartida
con la de los dems. De esta forma el paciente psictico puede, por
ejemplo, encontrar la certeza de que los extraterrestres le persiguen en
un hecho banal para los dems como cruzarse con un coche blanco en
la calle (se llama a estos fenmenos percepciones delirantes e
interpretaciones delirantes).
-Se denominan sntomas negativos a ciertas secuelas de la enfermedad: prdida de
habilidades sociales, falta de inters, incapacidad para experimentar placer,
incapacidad para expresar emociones, pensamiento y lenguaje empobrecidos (se
hacen simples, concretos y circunstanciales, o repiten las palabras o frases y, en los
casos ms graves o evolucionados, el pensamiento y el lenguaje se desorganiza hasta
la incoherencia).
Clsicamente se describen varias formas de esquizofrenia entre ellas:
o

La esquizofrenia paranoide; suele cursar con ms sntomas positivos


que negativos, suele responder mejor al tratamiento farmacolgico que

otras formas y deteriorar menos a los pacientes.


La esquizofrenia hebefrnica suele cursar con menos sntomas
positivos

ms

negativos

responder

peor

al

tratamiento

farmacolgico.;
La esquizofrenia catatnica en la forma cuyos principales sntomas son
motores y es hoy una forma pura rara.

o
Teniendo en cuenta esta cronicidad de la esquizofrenia, se habla de Trastorno
Esquizofreniforme en pacientes con sntomas de esquizofrenia pero menos de seis

meses de evolucin. Muchos pacientes esquizofrnicos pueden haber tenido por esto
el diagnstico previo de Trastorno Esquizofreniforme.
El tratamiento de la esquizofrenia se prolonga aos; si aparecen recadas frecuentes
puede ser necesario de modo ininterrumpido. Hoy hay evidencia cientfica de que la
combinacin de tratamiento farmacolgico y psicosocial en la esquizofrenia mejora el
pronstico y el nivel de funcionamiento del paciente. Como muchos pacientes con
esquizofrenia no son capaces de darse cuenta de su enfermedad resulta
imprescindible que se informen y conciencien al respecto. Las familias necesitan
tambin informacin especfica al respecto (ellos y sus familias). Es preciso que todos
sepan que si se deja el tratamiento la recada es muy frecuente as como la aparicin
de nuevos dficits que, seguramente, har necesario aplicar dosis ms altas de los
frmacos que se estaban tomando. Una razn habitual de abandono del tratamiento
son los efectos secundarios molestos (y algunos peligrosos) que tienen algunos de los
medicamentos utilizados en el tratamiento de la esquizofrenia; pero es posible tratar
muchos de estos efectos secundarios y, adems, los medicamentos nuevos presentan
muchos menos efectos secundarios.
1.2)Trastorno de ideas delirantes (Paranoia):
Grupo de trastornos caracterizado por la aparicin de un nico tema delirante o de un
grupo de ideas delirantes relacionadas entre s que normalmente son muy
persistentes, y que incluso pueden durar hasta el final de la vida del individuo. El
contenido del tema o conjunto de ideas delirantes es muy variable. A menudo es de
persecucin, hipocondriaco o de grandeza, pero tambin puede referirse a temas de
litigio o de celos o poner de manifiesto la conviccin de que una parte del propio
cuerpo est deformada o de que otros piensan que se despide mal olor o que se es
homosexual.
Lo ms caracterstico es que no se presente otra psicopatologa, pero pueden
aparecer de modo intermitente sntomas depresivos y, en algunos casos,
alucinaciones

olfatorias

tctiles.

Las

voces

alucinatorias,

los

sntomas

esquizofrnicos tales como las ideas delirantes de ser controlado, el embotamiento


afectivo y la presencia de una enfermedad cerebral son incompatibles con este
diagnstico. Sin embargo, alucinaciones auditivas ocasionales o transitorias, no
tpicamente esquizofrnicas y que no constituyen una parte principal del cuadro
clnico, no excluyen el diagnstico en enfermos ancianos.

Suele comenzar hacia la edad media o avanzada de la vida, pero algunas veces,
especialmente en casos de creencias sobre deformaciones del cuerpo, surge en el
inicio de la madurez. El contenido de las ideas delirantes y el momento en el que
aparecen y suele poder tener relacin con algunas situaciones biogrficas
significativas, por ejemplo, ideas delirantes de persecucin en personas que
pertenecen a minoras sociales. Fuera del comportamiento directamente relacionado
con el tema de las ideas o sistema delirante, son normales la afectividad, el lenguaje y
el resto de la conducta.
El tema o conjunto de ideas delirantes deben ser la manifestacin clnica nica o la
ms destacada y deben de estar presentes durante por lo menos tres meses y ser
claramente propias del enfermo, es decir, no depender de factores culturales. Pueden
presentarse sntomas depresivos de una manera intermitente e incluso un episodio
depresivo completo siempre y cuando las ideas delirantes no coincidan con las
alteraciones del estado de nimo. No hay evidencia de lesin cerebral, de voces
alucinatorias ocasionales y de antecedentes de sntomas esquizofrnicos (ideas
delirantes de ser controlado, difusin del pensamiento, etc.).
Incluye:
Paranoia.
Psicosis paranoide sin especificacin.
Estado paranoide.
Parafrenia (tarda).
Delirio sensitivo de referencia (sensitiver Beziehungswahn).
1.3) Trastorno ezquizotpico:
El trastorno esquizotpico de la personalidad es un problema que cursa con notable
sufrimiento emocional. Se basa en tres grandes ejes:

Alejamiento interpersonal: las personas con este trastorno de la personalidad


se sienten muy aisladas, a medio camino entre su deseo de desvincularse
activamente de los dems y entre sus dificultades de integracin con ellos. Es
decir, oscilan entre sus ganas de sentirse como uno ms y una fuerza opuesta
que les obliga a distanciarse de la gente. Esta fuerza promueve una serie de
miedos caracterizados por la desconfianza, en el sentido de que se tiene una
visin de la gente como hostil, rechazante u ofensiva; a medida que este

alejamiento de los dems es mayor, el miedo a las personas se incrementa y


esto produce un crculo vicioso difcil de detener. Son bastante torpes
socialmente y, por tanto, se muestran fros o avergonzados.

Distanciamiento de la realidad: no slo el alejamiento de los dems incrementa


el miedo a la gente, sino que influye para que el individuo se haga cada vez
ms peculiar, ms diferente. Esto es normal porque va tan a la suya e
interacta cada vez menos que empieza a tener una visin muy propia de las
cosas, que puede desembocar o no- en comportamientos algo excntricos,
lenguaje muy personal, etc. Es como si estos individuos fueran viviendo en un
mundo paralelo al normal, teniendo ideas peculiares, paranormales o
fantasiosas. Asimismo, el distanciamiento de la realidad tambin supone una
distorsin de la misma. As, en caso de que existan miedos a los dems o de
cualquier otro tipo, o problemas de autoestima, la visin de uno mismo, de los
otros y de la vida tambin se tuerce para hacerla coincidir con estos
sentimientos.

Sufrimiento emocional: estar tan alejado de los dems no va afectivamente a


saco roto, sobre todo porque la persona no est del todo desvinculada
emocionalmente de ellos; es decir, sufre por no ser querida y por no sentirse
una ms, aunque por otra parte intente ya no padecer por ello. Este sufrimiento
emocional se traduce en una mala relacin del esquizotpico consigo mismo,
de manera que se ve inferior y malo, abonando as el terreno para el miedo y
para el desnimo. La percepcin de vulnerabilidad y de ser poca cosa, aparte
de sentirse el esquizotpico solo ante el peligro produce que los problemas
emocionales campen a sus anchas.

Se caracteriza por tener los siguientes rasgos:

Afectividad fra y vaca de contenido, y a menudo se acompaa de anhedonia.


El comportamiento o la apariencia son extraos, excntricos o peculiares.
Empobrecimiento de las relaciones personales y una tendencia al retraimiento

social.
Ideas de referencia, ideas paranoides o extravagantes, creencias fantsticas y

preocupaciones autsticas que no conforman ideas delirantes.


Ideas paranoides o suspicacia.
Rumiaciones obsesivas sin resistencia interna, a menudo sobre contenidos

dismrficos, sexuales o agresivos.


Experiencias perceptivas extraordinarias como ilusiones corporales somatosensoriales u otras ilusiones o manifestaciones de despersonalizacin o

desrealizacin ocasionales.
Pensamiento
y
lenguaje

vagos,

circunstanciales,

metafricos,

extraordinariamente elaborados y a menudo estereotipados, sin llegar a una

clara incoherencia o divagacin del pensamiento.


Episodios casi psicticos, ocasionales y transitorios, con alucinaciones visuales
y

auditivas

intensas

idas

pseudodelirantes

que

normalmente

se

desencadenan sin provocacin externa.


1.4)Trastorno psictico agudo :
El mtodo utilizado para diagnosticar se basa en construir una secuencia diagnstica
la cual refleja el orden de prioridad asignado a caractersticas claves del trastorno. El
orden de prioridad utilizado es el siguiente:

Comienzo agudo (menos de dos semanas), como caracterstica que define al

grupo en general.
Presencia de sndromes tpicos.
Presencia de estrs agudo.

El comienzo agudo se define como un cambio desde un estado sin caractersticas


psicticas a otro claramente anormal y psictico en un perodo de dos semanas o
menos. Hay evidencia de que el comienzo agudo es signo de buen pronstico y es
posible que cuanto ms sbito sea el inicio, mejor ser el desenlace.
Los sndromes tpicos seleccionados son, primero, el estado rpidamente cambiante y
variable, llamado aqu "polimorfo", el cual ha sido descrito en los trastornos psicticos
agudos en varios pases y, en segundo lugar, la presencia de sntomas
esquizofrnicos tpicos.
La presencia de estrs agudo puede tambin especificarse con un quinto carcter,
teniendo en cuenta su relacin tradicional con la psicosis aguda. El estrs agudo
asociado significa que los primeros sntomas psicticos se presentaron no ms all de
dos semanas despus de uno o ms acontecimientos que serian vivenciados como
estresantes por la mayora de personas en circunstancias similares dentro del mismo
ambiente cultural. Acontecimientos tpicos de esta clase son los duelos, las prdidas
inesperadas de compaeros o de trabajo, el contraer matrimonio, o el trauma
psicolgico del combate, el terrorismo y la tortura. Las dificultades o problemas
crnicos no deben ser considerados en este contexto como fuente de estrs.

La recuperacin completa tiene lugar generalmente dentro del plazo de dos o tres
meses, a menudo en pocas semanas e incluso das, y slo una pequea proporcin
de enfermos con estos trastornos desarrollan estados persistentes e invalidantes.
2) Trastornos Neurticos:
El neurtico, afirma Freud, no niega la realidad; trata apenas de ignorarla. En los
neurticos, se distorsiona la interpretacin de la percepcin, por ejemplo, se siente
excluido, sin darse cuenta de que l mismo es quien excluye a otros.
Rasgos de la personalidad neurtica

Alta conflictividad interna.


Mal control de la vida afetiva.
No tiene (ni puede tener) una buena imagen de si mismo; por lo tanto, se

rechaza y no se acepta.
Inseguridad y sentimientos de inferioridad.
Vivencias de culpa y autopunicin.
La ansiedad se erige en el centro de su vida, la cual est marcada por una

profunda sensacin de frustracin.


La conflictividad se manifiesta en: La relacin del sujeto con l mismo; La
relacin interpersonal, con un contacto inadecuado con los otros.

2.1) Trastornos de nimo:


Episodios Afectivos
Episodio Depresivo Mayor: La caracterstica fundamental de un episodio
depresivo mayor es su duracin de por lo menos dos semanas, durante las
cuales la persona experimenta nimo deprimido, prdida de inters o de placer
en la mayora de sus actividades.
Adicionalmente presenta: prdida del apetito y de peso, disminucin del nivel
de energa, sentimiento de minusvala o culpa, dificultad en la concentracin o
toma de decisiones, y pensamientos relacionados con la muerte o el suicidio.
El humor en el episodio depresivo mayor se describe usualmente como triste y
desesperanzado. Algunas personas presentan irritabilidad, clera o sentimiento
de frustracin; otras, prdida del placer e inters en actividades que antes
disfrutaban, incluyendo los pasatiempos; otras, se quejan de molestias

somticas ms que de sentimientos de tristeza. Durante la depresin, se


observan dificultades en las funciones cognoscitivas tales como disminucin de
la atencin, incapacidad para concentrarse, terminar una tarea o tomar
decisiones. No son infrecuentes sentimientos excesivos de culpa que pueden
adquirir proporciones delusionales.
Episodio Manaco: El episodio manaco se identifica por un perodo
anormal y persistente de elevacin de nimo, que se torna expansivo e irritable
y que dura por lo menos una semana.
Los siguientes sntomas estn presentes en forma persistente: un aumento en
la autoestima o sentimiento de grandiosidad; disminucin de la necesidad de
sueo; aumento de la presin para hablar o hablar demasiado; fuga de ideas;
distraibilidad; aumento de la actividad o agitacin psicomotora, o conductas que
llevan en s potencial de riesgo por sus consecuencias; desinhibicin sexual;
compra de objetos en forma desmedida y/o comenzar negocios sin planificar
adecuada y sensatamente. El estado de nimo es suficientemente severo
como para causar impedimento en el funcionamiento social de la persona y/o
necesitar hospitalizacin para prevenir daos o conflictos de mayor magnitud.
Episodio Mixto: El episodio mixto se caracteriza por un perodo de por lo
menos una semana, en el cual se cumplen tanto los criterios para un episodio
manaco como para el depresivo mayor, casi a diario. El individuo experimenta
estados de humor rpidamente cambiantes (tristeza, irritabilidad, euforia)
acompaados por sntomas tanto de episodio manaco como de depresin
mayor.
Episodio Hipomanaco
Se define como un perodo anormal y persistente de humor
elevado, irritable o expansivo, que dura por lo menos cuatro
2.1.1) Trastorno Depresivo Mayor
Caractersticas

Presencia de un episodio depresivo mayor nico.


El episodio depresivo mayor no es explicable por un trastorno esquizoafectivo
ni se sobrepone a la esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, delusional o

psictico sin especificacin.


Nunca ha habido un episodio manaco, hipomanaco o mixto.

Tipos

Melanclico: grave, con respuesta a la intervencin biolgica.


Crnico: presente durante al menos 2 aos; ms comn entre los hombres
ancianos, sobre todo si abusan del alcohol o de sustancias; responde peor a la

medicacin.
Patrn estacional: Se relaciona con un metabolismo anormal de la melatonina.
De inicio despus del parto: depresin grave que comienza en las 4 semanas

siguientes al parto.
Con sntomas atpicos: a veces, se denomina disforia histrica. Episodio
depresivo mayor caracterizado por aumento de peso e hipersomnia, ms que

adelgazamiento e insomnio.
Catatnica: estuporosa, con embotamiento afectivo, aislamiento extremo,
negativismo, y retraso psicomotor con adopcin de posturas extraas y

flexibilidad crea.
Seudodemencia: trastorno depresivo mayor que se manifiesta por disfuncin

cognitiva parecida a la demencia.


Depresin infantil: Signos y sntomas parecidos a los de los adultos. La
depresin enmascarada se manifiesta por sntomas somticos, la huida del

domicilio, la fobia escolar y el abuso de sustancias. Puede ocurrir el suicidio.


Doble depresin: desarrollo de trastorno depresivo mayor sobrepuesto a la

distimia del paciente.


Trastorno depresivo no especificado: sntomas depresivos que no cumplen los
criterios de ningn trastorno concreto del estado de nimo (p. ej., trastorno
depresivo menor, trastorno depresivo breve recurrente y trastorno disfrico

premenstrual).
Con sntomas psicticos: alucinaciones o delirios asociados a la depresin.

2.1.2) Trastornos Bipolares


Trastorno Bipolar I
Lo esencial del Trastorno Bipolar I es su curso clnico, caracterizado por la
presentacin de uno o ms episodios de mana o episodios mixtos.
Frecuentemente, los sujetos con este trastorno han tenido tambin uno o ms
episodios de depresin mayor. El Trastorno Bipolar I es recurrente y ms del
90% de los sujetos que han tenido un episodio manaco los presentarn en el
futuro.
Trastorno Bipolar II

El Trastorno Bipolar II, llamado tambin depresin mayor recurrente con


hipomana, es una nueva categora diagnstica en el DSM-IV. Se caracteriza
por la ocurrencia de uno o ms episodios de depresin mayor acompaada de,
por lo menos, un episodio hipomanaco. La presencia de un episodio manaco
o mixto; episodios de trastorno del humor inducido por sustancias; o,
condiciones mdicas generales, descarta el diagnstico de bipolar II.
2.1.3) Trastorno Distmico
Menos grave que el trastorno depresivo mayor. Ms frecuente y crnico en el sexo
femenino. Comienzo insidioso. Suele afectar a personas con antecedentes de estrs
prolongado o prdidas repentinas; coexiste a menudo con otros trastornos
psiquitricos (p. ej., abuso de sustancias, trastornos de la personalidad, trastorno
obsesivo-compulsivo). Los sntomas suelen empeorar al final del da. Comienza, de
ordinario, entre los 20 y los 35 aos, aunque se conoce un tipo de inicio temprano
antes de los 21 aos. Es ms comn entre los parientes de primer grado con trastorno
depresivo mayor. Los sntomas deben incluir, al menos, dos de los siguientes: apetito
escaso, sobrealimentacin, problemas de sueo, fatiga, autoestima baja, problemas
de concentracin o dificultades para tomar decisiones y sentimientos de indefensin.
2.1.4) Trastorno Ciclotmico
Trastorno menos grave, con perodos alternantes de hipomana y depresin
moderada. Es un estado crnico y no psictico. Los sntomas deben estar presentes
durante al menos 2 aos. Frecuencia equivalente en ambos sexos. Comienzo
habitualmente gradual, al final de la adolescencia o al inicio de la vida adulta. Abuso
frecuente de sustancias. El trastorno depresivo mayor y el trastorno bipolar se dan
ms entre los parientes de primer grado que en la poblacin general. Las oscilaciones
recurrentes del estado de nimo pueden llevar a dificultades sociales y profesionales.
2.2) Trastornos Disociativos:
Los trastornos disociativos se caracterizan por una prdidaparcial o completa de la
integracin psquica normal, enespecial de la memoria y de la conciencia de la propia
identidad o personalidad.
2.2.1) Amnesia disociativa
El fenmeno disociativo es especficamente amnsico cuando el paciente no es capaz
de recordar un hecho importante, que, por lo general, es de naturaleza traumtica o
estresante, pero conserva la capacidad de aprender nuevo material. No hay ninguna

enfermedad o alteracin mdica que pueda explicar el trastorno, y tampoco se puede


explicar por el consumo de una droga o medicamento.
2.2.2) Fuga Disociativa:
A la forma clnica anterior se asocian viajes repentinos e inesperados, lejos del hogar o
del centro de trabajo. Se puede presentar confusin sobre la identidad personal e,
incluso, la asuncin de una identidad distinta.
2.2.3) Trastorno de Identidad Disociativa (Personalidad Mltiple):
La manifestacin esencial es la existencia de dos o ms identidades o personalidades,
cada una de las cuales asume el control del comportamiento del sujeto a su turno. A
menudo, el estrs psicosocial produce la transicin de una identidad a otra. Cada una
de las personalidades que emerge suele tener un nombre y caractersticas distintas de
la original.
2.2.4) Trastorno de Despersonalizacin:
En l destacan episodios persistentes o recidivantes caracterizados por una sensacin
de extraeza o distanciamiento de uno mismo, tanto en lo psquico como en la
corporeidad. En sus autodescripciones los pacientes sealan sentirse como
autmatas, o estar como viviendo un sueo o en una pelcula. El individuo mantiene
inalterado su contacto con la realidad. El sndrome de despersonalizacin puede
aparecer como sntoma de un trastorno mayor, en cuyo caso el diagnstico de
Trastorno de Despersonalizacin no se justifica.
2.2.5) Trastorno Disociativo no Especificado. En este tipo, el trastorno no rene los
criterios diagnsticos de las formas clnicas antes descritas.
2.3) Trastornos de control de los impulsos:
Las personas que sufren un trastorno del control de los impulsos son incapaces de
resistir las tentaciones o deseos intensos de realizar un determinado acto que tiene
consecuencias negativas obvias sobre ellos mismos, sobre otras personas o sobre
ambos. Antes de realizar la accin, el paciente experimenta una tensin muy intensa y
un grado elevado de activacin, a veces, aunque no siempre, mezclado con un placer
anticipatorio consciente.
La realizacin de la accin aporta al sujeto gratificacin y alivio. Transcurrido un cierto
tiempo, que vara de un paciente a otro, despus de la realizacin de la accin
gratificante, aparece una mezcla de remordimientos, culpabilidad, autorreproches y

miedo. Estos sentimientos negativos pueden tener su origen en conflictos


inconscientes o en la consciencia del efecto negativo que la accin realizada puede
tener sobre otras personas o sobre s mismo.

Trastorno explosivo intermitente: episodios de agresin que producen dao

a terceros.
Cleptomana: hurtos repetidos en las tiendas.
Piromana: provocacin deliberada de incendios.
Ludopata: episodios repetidos de juego que dan lugar a una desadaptacin

socioeconmica, deudas y actividades ilegales.


Tricotilomana: arrancamiento compulsivo del pelo que produce clapas de

calvicie.
Trastorno del control de los impulsos no especificado: categora residual.
Ejemplos: compras compulsivas, adiccin a internet, conducta sexual
compulsiva (tambin conocida como adiccin al sexo).

2.4) Trastornos adaptativos:


La vida implica inevitables circunstancias que la mayora de seres humanos aprenden
a manejar adaptando sus respuestas biopsicosociales para superarlas. Tal resultado
no ocurre en el trastorno de adaptacin, cuya caracterstica es la respuesta no
adaptativa a situaciones de estrs, con desarrollo de sntomas psquicos y
conductuales ante un estresor identificado y cuya accin se produce dentro de los 3
meses previos.
Tipos
Los tipos clnicos, segn la DSM-IV, adquieren sus nombres de acuerdo al sntoma
predominante.
2.4.1) Trastorno adaptativo con humor depresivo
Predomina el estado depresivo, el llanto y la desesperanza.
2.4.2) Trastorno adaptativo con humor ansioso.
Se observa sntomas de ansiedad como palpitaciones, nerviosismo y agitacin
2.4.3) Trastorno adaptativo con rasgos emocionales mixtos.
Se presenta sntomas de depresin y ansiedad al mismo tiempo.
2.4.4) Trastorno adaptativo con alteracin de la conducta.

Particularmente observada en adolescentes. Los sntomas suelen presentarse como


conductas de quebrantamiento de las normas grupales sociales.
2.4.5) Trastorno adaptativo con alteraciones mixtas de emociones y conductas.
2.4.6) Trastorno adaptativo no clasificable en los otros tipos.
Reacciones inadaptativas al estrs. Ejemplo: negacin absoluta al diagnstico de una
enfermedad.
Es recomendable especificar si el trastorno es agudo, con duracin menor a 6 meses,
o crnico. Se considera crnica cuando la duracin de la alteracin es superior a 6
meses en respuesta a un estresor crnico o de consecuencias permanentes.