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Resumen
En este siglo XXI es necesario confrontar las
lgicas diferenciales que atraviesan el pensar y
el quehacer glocal de los cuidados culturales de
la salud en los entornos comunitarios y de los
profesionales de la enfermera. Esta
confrontacin se hace mediante la reflexin
terico-metodolgica del sentido y significado
de dos categoras: competencia y compartencia,
que expresan hegemona y resistencia,
respectivamente, y sirven para explicar y
comprender las acciones en los cuidados de la
salud en mbitos de la cultura occidental y la
cultura tradicional de los pueblos. El concepto
de compartencia se aborda desde la
cosmogona tradicional de los pueblos de la
sierra norte del estado de Oaxaca, Mxico, y de
los indgenas guambianos de Colombia. Esta
Introduccin
En el debate sobre "los saberes culturales en un mundo glocalizado" es preciso confrontar
dos lgicas distintas: competir y compartir, que se mueven en el desarrollo terico y
metodolgico de los cuidados de la salud en mbitos de la cultura occidental y la cultura
tradicional de los pueblos, sin desconocer los matices que en cada una de ellas se presentan
por las apropiaciones conceptuales y prcticas que se hacen, por la gran diversidad y
movilidad cultural planetaria. Desde esta consideracin, los propsitos de este texto son
provocar la discusin y contribuir a potenciar la validez de los conocimientos tradicionales en
salud, as como destacar la importancia de su cosmogona humanista para una poca de
profundos dolores ticos y esperanzas renovadas.
Hablar de saberes culturales glocales1 remite necesariamente a revisar algunos
desarrollos tericos y metodolgicos de resistencia de los pueblos indgenas de Latinoamrica,
los cuales surgen como respuesta a la imposicin de la cultura occidental, para aprender de
sus reflexiones colectivas. As, tomo como referencias principales a las gentes de la sierra
norte del estado de Oaxaca,2 Mxico, y de los pueblos originarios colombianos del
departamento del Cauca, en particular de los guambianos y del joven pueblo kizweo,3 como
representantes de la resistencia indgena y del pensamiento campesino que pervive como
expresin de lo prehispnico -a quienes agradezco haberlos encontrado en este camino de
despejes y centralidades sobre los cuidados en la diversidad cultural-; me valgo de la lgica de
su cosmogona multirrelacional con la vida, la biodiversidad y su territorio, para discutir el
concepto de competencia cultural y acercarnos al de compartencia.
Esas dos lgicas, competir y compartir, que expresan hegemona y resistencia,
respectivamente, con sus matices, sirven para poner en consideracin el contraste que se da
entre el sentido de competencia y la compartencia, con el fin de provocar una
revisin glocal sobre lo que hacemos en el cuidado transcultural, y, principalmente, de hacer
conciencia sobre cul es la lgica que ms beneficia la humanizacin del Cuidado, para que la
enfermera de este siglo no resulte fortaleciendo una lgica deshumanizante que atenta an
ms contra el planeta y su armona.
Por otro lado, no pretendo desconocer los esfuerzos que la enfermera transcultural ha
venido haciendo en su proceso de teorizacin (Purnel, Bocote, Leininger) para aportar, desde
la lgica occidental, una metodologa que se expande por el mundo. Esta metodologa ha
logrado sensibilizar de gran manera el tema de la cultura en los cuidados en algunas docentes
y gestoras escpticas sobre lo que muchas otras enfermeras comunitarias hacan de manera
"emprica" desde hace mucho tiempo en sus localidades con los grupos indgenas o
campesinos en el llamado mundo "subdesarrollado". Otro aspecto, que no pretendo invalidar,
sino ponerlo para la reflexin, es el esfuerzo por visibilizar, a travs de las investigaciones
cualitativas, los "usos y costumbres" en prcticas de cuidado de salud, porque muchas de sus
interpretaciones dan cuenta de la lgica occidental predominante, que impide desentraar y
la homolatra y la comunalidad, para comprender esta lgica que aporta nuevos y distintos
trayectos metodolgicos para el cuidado de la vida y la salud.
De la Compartencia. El pensamiento originario considera que "uno no es uno sin el concurso
del otro"; la persona es la expresin del mundo colectivo por la compartencia de la vida, y no
por la competencia. Compartencia es "esencia de ser uno del otro, y de pertenecer a una
colectividad infinita, que tiene que ver no con sistemas, sino con sociedades en permanente
transformacin".2 El sentido de la compartencia es opuesto al de competencia, porque este
surge en y para la sociedad individualista, de mercado, de corte neoliberal, donde todo tiene
su precio, su medida, y que ha puesto al "hombre como centro del universo y de todas las
cosas", forjando con ello una cultura homlotra, segn Martnez Luna, es decir, una cultura
egosta, cargada de prepotencia, arrogancia y mezquindad, que es el sello predominante de la
sociedad mercantil, y la forma de entender el mundo desde la lgica occidental, a la que se
han resistido los indgenas y algunos campesinos en Latinoamrica, como una forma tica de
preservar el planeta, a costa de la exclusin, la muerte y el desamparo.
Nuestra lgica occidental como enfermeras an "no trasciende lo fundamental: la relacin
del hombre con la naturaleza",2 porque da tras da vivimos, pensamos y decidimos bajo la
presin de esa lgica homlatra, que se comporta como paradigma inconsciente. Nuestras
subjetividades sufren alteraciones profundas en el imaginario sobre las relaciones con uno
mismo, con "el otro" y con el mundo por el afn de impregnarnos de teoras o modelos
"glocales", que no son ms que locales puestos en circulacin en otras realidades y que se
ajustan, adaptan, fusionan,4 sin darnos cuenta de las nuevas prcticas de cuidado
desterritorializadas que promovemos y desarrollamos en contrava del pensamiento originario,
de las herencias campesinas y populares que circulan en el mundo rural y urbano y que
migran por el mundo, convirtindose este "otro" pensamiento en la razn o referente para
promover unos cuidados transculturales.
Reconocer estas limitaciones que afectan el orden interpretativo y comprensivo no nos ha
de poner en retirada; todo lo contrario, es necesario aprender de cada palabra, de cada
concepto, de cada smbolo, de cada representacin, el sentido y significado ms profundo que
emerge del otro, o como dicen los indgenas: "caminemos la palabra" para representar con
fuerza que la memoria colectiva est viva y revitalizarla a su vez. Este proceso de aprehender
la realidad del otro nos pone en una actitud comprensiva sin remilgos, con fundamento tico
por el sentido de la palabra, sin reparos de ningn orden, mediada por la investigacin
cualitativa, que es la que permite acercarnos a la experiencia de vida del otro, a la realidad
constituida por el otro, para desentraar sentidos y significados.
Por ejemplo, en una conversacin con un indgena o campesino ligado a la tierra y sus
creencias, que nos habla de recorrer sus territorios, nosotras interpretamos inmediatamente el
sentido de la palabra recorrer como: caminar, viajar, transitar, etc., pero veamos cul es el
sentido de recorrer para los indgenas del pueblo kizweo: "recorrer para nosotros significa
comunicarnos con nuestros antepasados. Para que nos ayuden a leer en el territorio nuestra
historia sepultada bajo inmemorables capas de olvido... Recorrer significa revitalizar memoria
y, por ende, fortalecer territorialidad, territorio, identidad, cultura y autonoma". 9
Otro ejemplo para las enfermeras y enfermeros en sus prcticas de cuidado est en la
diferencia de sentido y valor que tiene la tierra para nosotras y nosotros, que vivimos con la
lgica occidental. La tierra es para usufructo personal, es para capitalizar, es para sentir que
tenemos propiedad privada, que tenemos seguridad econmica presente y futura, es para
construir nuestras casas con jardines para el embellecimiento; pero la tierra para un
campesino y un indgena, que preservan su cultura, tiene otro sentido muy distinto, veamos:
Vctor Muelas, indgena de este mismo pueblo kizweo nos dice cul es el sentido de
recuperar la tierra que les fue expropiada a la comunalidad:
"el proceso de recuperar la tierra no solamente es para sembrarla y para cultivarla,
para hacer unas viviendas, para meter ganado. Recuperarla significa toda una
responsabilidad en el sentido de que se est dndole vida nuevamente a la tierra.
liberndose. O sea, recuperando fuentes de agua, recuperando diversidad, tanto de
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