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En Enfermera
TRABAJO DE CAMPO
Curso: D52
Asignatura:
ENFERMERIA CLINICA DEL ADULTO Y
ANCIANO
Estudiante:
ALEXANDER
GEOVANNY
CHUCHO
GUALANCAAY
Docente:
LCDO. JUAN CAMBA NORIEGA
Ao Lectivo
2016
TRABAJO DE CAMPO
Diagnostico situacional:
Nombre del jefe de rea: CAPT. Michelle Marn
Nombre coordinadora de enfermera: SARGENTO Ral Villota
Nmero de personal que labora en el rea: 54
MDICOS: 1 LIC. ENFER.: 3 AUX. DE ENFER.: 40 SERVICIOS VARIOS: 5
Patologas ms frecuentes: ACV
CASO CLINICO
Nombre del paciente: VICTOR HUGO PAZAN SUAREZ
Sexo: Masculino
N H.C: 1244768
Edad: 91 Aos
Motivo de consulta:
Paciente ingresa al hogar para recibir cuidados por parte del personal de
enfermera.
EXAMEN FISICO
Cabeza simtrica sin presencia de hematomas, cuero cabelludo corto color
blanco , cara simtrica sin lesiones ,cejas de color blancas abundante , ojos de
color oscuro simtricos visin adecuada no se observa presencia de
secreciones nariz simtrica sin obstrucciones ni desviacin del tabique nasal
respiracin normal ,boca maxilar piezas dentales incompletas, sin otras
lesiones
mucosas nasales sin presencia de secreciones infecciosas
,permeable odos simtrica sin obstrucciones agudes auditiva adecuada cuello
cilndrico sin presencia de alteraciones con presencia de pulso carotideo trax
sin alteraciones con presencia de movimientos respiratorios y pulsos cardiacos
con presencia de ruidos hidroaereos sin presencia de dolor miembros
superiores izquierdo, derecho sin lesiones pero sin movilidad a causa del acv
extremidades inferiores izquierda sin ninguna alteraciones con movilidad
normal .
DIAGNSTICO MDICO: Accidente cerebro vascular
Tratamiento Farmacolgico:
FLUMOSIL
Marca
Fluimucil
Forma farmacutica y formulacin
Dosis y va de administracin
1) oral: disolver un sobre en un vaso con un poco de agua. En el nio hasta los
6 aos es de un sobre de 100 mg 2-4 veces al da, y desde los 6 aos es de un
sobre de 200 mg 3 veces al da. Dosis ponderal: 30 mg/kg/da. 2) aerosol
terapia: 1 ...
composicin: n-acetil cistena ampolla: 300 mg. Granulado: sobres de 100 mg y
200 mg+aspartamo. Tabletas efervescentes de 600 mg.
Indicaciones
Medicina interna: bronquitis agudas y crnicas, enfisema, bronquiectasia,
atelectasias, como prevencin en nefropatas inducidas por medio de contraste.
Pediatra: bronquitis, bronconeumonas, bronquiolitis. Oral.: otitis catarrales,
sinusitis, rinofaringitis, laringotraquetis.
Ampollas: en situaciones clnicas que requieren una rpida e intensa accin
fluidificante de las secreciones mucosas y mucopurulentas de las vas
respiratorias y cavidades anexas (sinusitis, rinofaringitis, laringotraquetis,
bronquitis aguda y crnica, neumona, bronconeumona, tosferina). nico
antdoto en las intoxicaciones por acetaminofn. Coadyuvante en
intoxicaciones de paraquat con accin nefroprotectora en pacientes con medios
de contraste.
HISTORIA PSICOSOCIAL DEL PACIENTE:
Paciente viva en casa de su hijo, ingresa de manera permanente al hogar
Villa Esperanza. Recibe visita de su hijo 4 veces al ao.
Lo deprime: La soledad el cario de su hijo
RGANO AFECTO: CEREBRO
SISTEMA AFECTO: Sistema Nervioso Central
CAUSA
Movilidad
Acv
HIGIENE
TEMOR
Acv
ACV
NECESIDAD
ALTERADA
ACTIVIDADES
Moverse
y Cambios
mantener una posturales
postura
Masajes
adecuada
musculares
Mantener
higiene
corporal
Seguridad
EVALUACION
Paciente colabora
con la movilidad de
sus extremidades
Mantener
ambiente
tranquilo
un Mejora el estado
anmico
del
paciente