INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO PRIVADO

CAYETANO HEREDIA
MONOGRAFA
ASIGNATURA

:
INVESTIGACIN CIENTFICA

ALUMNO

:
CRISTIAN ALFREDO PERALTA MUSAYN

NOMBRE PROFESOR

:
JOS BLAS CORREA MASIAS

ESPECIALIDAD

:
ENFERMERA II B

DOMICILIO

:
AV. LORETO N 160 PP.JJ. JOS OLAYA.

CHICLAYO - 2007
1

Dedicatoria
Para Genoveva Musayn Ruz y Adn Peralta Rivera;
quienes han motivado y dado sentido a mi existencia;
permitindome asumir con responsabilidad mi compromiso
de hijo

Agradecimiento
Expreso pblicamente mi gratitud a los funcionarios de la
Direccin de Epidemiologa, Sub Regin de salud - Bagua
y muy en especial al Seor Hugo Snchez, por que gracias a
su experiencia tecnolgica y a su calidad profesional, es
posible la elaboracin de esta monografa que revelan los
problemas por la que est pasando esta regin y que ahora se
hace realidad bibliogrficamente.

NDICE

INTRODUCCIN
La primera referencia que tenemos en el Per de rabia transmitida por
vampiros se remota a 1743 a las crnicas de la Condamine, donde reporta la
muerte y desaparicin de la ganadera de las misiones de San Borja, en la
antigua Gobernacin de Maynas actual provincia de Jan

a orillas del ri

maraon, como consecuencia del ataque de vampiros; se considera a esta

crnica como el primer reporte de rabia transmitida por vampiros.
Desde esa fecha a la actualidad, numerosos brotes de rabia humana y bovina
han sido registrados a lo largo de la amazonia Peruana (Selva Alta), entre los
800 y 2000 MSNM afectando zonas ganaderas, que el hombre desarrollo al
colonizar la selva hbitat natural del vampiro.
Estos brotes han representado elevadas tasas de mortalidad y cuantiosas
prdidas econmicas, logrando el aislamiento del virus rbico de vampiros y
ganado bovino sindicando al vampiro como el principal reservorio de rabia
silvestre.
En la actualidad esta zoonosis es endmica en la Amazonia Peruana con
caractersticas cclicas, produciendo epizootias en poblaciones humanas cada
cuatro a cinco aos respectivamente.
Los brotes de rabia estn condicionados por diversos factores que impliquen
cambios en el hbitat natural de las poblaciones de quirpteros (climatolgicos,
cambios bruscos de temperatura, migraciones, etc.), como tambin el
incremento de la poblacin de murcilagos dentro de un mismo nicho ecolgico
que trae como consecuencia competencias por el alimento, la pareja, el
espacio, dando como resultado una poblacin estresada, activndose brotes
epizoonticos, donde el virus rbico acta como mediador biolgico de las
poblaciones quirpteras en general.
Por otro lado constantes cambios en el medio ambiente y una indiscriminada
depredacin de la fauna silvestre, alimento natural del Desmodus rotundus , ha
permitido que este mamfero busque otras fuentes de alimentos, el mismo que
ha sido encontrado en los hatos ganaderos introducidos por los colonos y en la

misma poblacin humana de las comunidades nativas, que por sus condiciones
naturales de vivienda estn continuamente expuestas a ser mordidos por los
vampiros, sobre todo la poblacin menor de 10 aos, proporcionando alimento
abundante y de fcil acceso, permitiendo e esta manera el escape del virus de
la rabia del reservorio natural a la poblacin humana y bovina, llegando hoy en
da a formar parte de la cadena alimenticia de estos mamferos hematfagos,
Este problema de salud pblica viene afectando con mayor intensidad a las
poblaciones de la Etnia Aguaruna-Huambisa de la provincia de Condorcanqui,
Departamento de Amazonas, siendo por lo tanto evidente la necesidad de
cuantificar la magnitud del problema para establecer parmetros que permitan
constituir un sistema de vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de este
dao en las poblaciones afectadas, siendo de carcter

prioritario para los

establecimientos de salud del nivel local.

CAPTULO I
1.1.

PROBLEMA.
El serio problema de la rabia que afecta a las personas es debido al
murcilago hematfago, que en caso

de padecer esta enfermedad,

inocula el virus que excreta en la saliva en el momento de morder a las

personas, para obtener su alimento.
Para los mdicos veterinarios son motivo de preocupacin por qu los
murcilagos son los protagonistas del cielo areo

de la rabia, la

enfermedad ahora ya no es local sino tambin nacional, esto se

manifiesta en las numerosas victimas que se han presentado en Madre
de Dios, Puno y Cuzco.
La gravedad del problema ha hecho posible que diversas instituciones
de investigacin se interesen en el asunto, es por eso que
constantemente se desarrollen y generen programas tendientes a lograr
la prevencin de la enfermedad mediante la vacunacin masiva de las
personas con vacunas como la Antirrbica; asimismo desde hace varios
aos se ha estado tratando de desarrollar tcnicas para el control de
las poblaciones de murcilagos transmisores de la rabia.
El control de estos animales no ha sido fcil por la relacin que existe
entre la rabia de los murcilagos hematfagos con la rabia de otro
murcilago.
Y decimos controlada y no erradicada por que mientras el virus circule
no puede hablarse de erradicacin y esto se ve en el aumento de las
personas que son victimas de este mortal virus.

1.2.

IMPORTANCIA.
Considero de vital importancia el desarrollo de este trabajo monogrfico,
porque nos va ayudar a encontrar mecanismo de solucin para erradicar
o prevenir la rabia mediante programas de vacunas preventivas en la
poblacin.
Es por ello que justificamos el presente trabajo para que cada vez sean
menos las personas afectadas por las mordeduras de estos animales
como son los murcilagos.

CAPTULO II
2.1.

TEMA GENERAL.
CAPITULO I
EL MURCIELAGO Y LA RABIA

La rabia en murcilagos es un problema de gran magnitud, es una enfermedad

que puede presentarse tanto en especies hematfagas como en las no
hematfagas. Se han registrado casos de rabia en varias especies es de
insectvoros, frugvoros, omnvoros e ictifagos. En nuestro pas, Bernardo Villa
seal que al menos el 30% de las 13 especies de murcilagos eran
portadores de la rabia. En Estados Unidos en 1995, los casos de rabia en
murcilagos constituyeron un 10 % del total (7,881 casos), entre las especies
con mayor incidencia estn Tadarida brasiliensis, Myotis lucifugus y Eptesicus
fuscus.
Tadarida es el murcilago que con mayor frecuencia se localiza en las bodegas
o edificios en varios estados de la Repblica Mexicana, es quiz la especie
mas frecuente por su recorrido migratorio. Eptesicus tambin se le localiza en
haciendas abandonadas y en casas con vegetacin abundante.

murcielago frugivoro

(Artibeus SP)
La rabia en murcilagos hematfagos o "vampiros" constituye un importante
foco de transmisin de esta enfermedad en Amrica Latina y Trinidad y Tobago,
contagiando a los animales domsticos al momento de alimentarse. La
infeccin ha sido comprobada en tres especies de murcilagos hematfagos:
Desmodus rotundus, Diphylla ecaudata y Diaemus youngii, las cuales se
encuentran restringidas a Amrica tropical y subtropical. De stas, el vampiro
comn Desmodus rotundus es la especie hematfaga ms abundante y de ms
amplia distribucin, en Mxico se encuentra a lo largo de las costas del Golfo y
Pacfico, desde el norte de Tamaulipas y Sonora, hasta los estados de Tabasco,
Chiapas y la Pennsula de Yucatn. Su distribucin se extiende hasta
Centroamrica y Sudamrica, al norte de Argentina y Chile. Esta especie se
alimenta principalmente de mamferos domsticos, y ocasionalmente de
mamferos silvestres y aves. Las otras dos especies hematfagas, llamadas
comnmente vampiro de patas peludas: Diphylla ecaudata y vampiro de alas
blancas Diaemus youngii se alimentan preferentemente de aves y poseen una
distribucin restringida a los estados de Tamaulipas, Veracruz, Tabasco y al sur
de la Pennsula de Yucatn, teniendo poca importancia en la transmisin de la
rabia a nivel regional.
El murcilago vampiro, al ser la especie ms abundante en nuestro pas y en la
regin tropical y alimentarse preferentemente de animales domsticos, es el
responsable de apreciables prdidas en la ganadera, ya sea directamente a
travs de la transmisin de la rabia paraltica bovina o indirectamente al
debilitar al animal por la continua prdida de sangre y la subsecuente infeccin
de las heridas que e constituyen una puerta de entrada del gusano barrenador.
Adems de elevar al posibilidad de que las especies de murcilagos urbanos
que comparten la periferia de las ciudades estn en probable contacto con el
vampiro rbico, lo que implica un riesgo para el Profesional Controlador de
Plagas Urbanas, por lo que conocer los aspectos biolgicos del vampiro ayuda
a mejorar nuestro trabajo en las ciudades
.

10

Se estima que en reas marginales de Amrica Latina, la mortalidad anual es

de 50 mil cabezas de ganado, cifra que se incrementa al considerar las
prdidas indirectas por mordeduras de vampiros (carne, leche y devaluacin de
pieles), causando un total aproximado de 50 millones de dlares anuales.
La incidencia de la rabia transmitida por estos mamferos se ha incrementado
conforme ha aumentado el desarrollo de la ganadera en el pas. Aunque se
han realizado numerosos esfuerzos para controlar esta enfermedad en los
animales domsticos, muchas de las medidas tomadas para el control han sido
inadecuadas, lo que ha llevado a prdidas econmicas y al exterminio de otras
especies de quirpteros, benficas para los ecosistemas, sin necesariamente
controlar el ciclo silvestre de la enfermedad.
El murcilago vampiro comn : Desmodus rotundus.

Vampiro
(Desmodus rotundus murinus)
Especie de quirptero que pertenece a la familia Phyllostomidae, son
murcilagos de tamao mediano (longitud del cuerpo 60-90 mm) y peso de 2540 g, es de color caf grisceo con pelaje denso y corto, cara aplanada con
hocico corto y sin hoja nasal, lo que los asemeja a pequeos cerdos. Presentan
orejas pequeas, algo puntiagudas y separadas, el pulgar es largo con tres
11

cojinetes y una garra, carecen de cola. El labio inferior presenta una escotadura
en forma de V, con incisivos superiores anchos y filosos, mientras que los
inferiores son pequeos. Los caninos son largos de punta aguda y borde
posterior afilado.
Los individuos de esta especie habitan en cuevas, huecos de rboles, puentes,
alcantarillas, y minas abandonadas, formando colonias de 20 a 100 individuos,
pudiendo compartir estos sitios con otras especies de murcilagos. Los
vampiros pueden desplazarse distancias considerables, de 5 a 8 kilmetros, en
ocasiones hasta 20 kilmetros, en busca de alimento, aunque tienden a
minimizar las distancias perchando en sitios contiguos a la fuente de alimento.
Los vampiros son muy astutos para encontrar su alimento, ayudndose de los
sentidos del olfato, vista y odo; stos se acercan a su vctima desplazndose
en el suelo, pudiendo correr, brincar o volar. Prefieren beber sangre del ganado
bovino, equino o porcino, mordiendo a sus vctimas en las regiones de los
hombros, espalda, base de los cuernos y de las orejas, patas, pezuas y regin
anal. Los vampiros atacan cuando el animal est durmiendo, realizando la
mordida con poco dolor y el anticoagulante presente en la saliva permite el flujo
de la sangre, ya que fluye a travs del canal del labio inferior. Pueden consumir
hasta 25 mL durante 30 minutos, y regresan generalmente a alimentarse en el
mismo sitio a la noche siguiente. Normalmente, l a sangre que el vampiro
consume rara vez daa al animal, pero la cantidad de sangre que fluye
despus que el animal se ha alimentado, junto con las heridas que causan las
mordeduras que pueden debilitar al animal y la transmisin potencial del virus
rbico, causa importantes prdidas econmicas a los ganaderos.

12

Murcielago solitario
(Lasiurus borealis)
En los refugios, el contacto entre los vampiros es constante y pasan gran parte
del da acicalndose mutuamente. Asimismo, es una de las pocas especies de
mamferos que practican altrusmo, pudiendo alimentar a individuos no
emparentados a travs de la regurgitacin de sangre, ya que en ocasiones
algunos son incapaces de conseguir alimento, lo que los llevara a la muerte
despus de 48 horas. El comportamiento que estos murcilagos exhiben es
una de las principales vas de transmisin intraespecie del virus de la rabia.

13

CAPITULO II
Sintomatologa.
a) En el murcilago.- Tanto en las especies hematfagas como en las no
hematfagas se ha observado rabia furiosa, muda o completamente
asintomtica. Menos del uno porciento de los murcilagos est infectado de
rabia y a diferencia de otros animales, stos mueren rpidamente. La rabia
furiosa es poco frecuente en estos mamferos y cuando se presenta produce
irritacin en el animal, con signos de parlisis y conducta errtica. Los
murcilagos pueden llegar a recuperarse de la enfermedad, y ser nicamente
portadores de ella. En estos casos, se han encontrado anticuerpos
neutralizantes en el suero de los animales, sugiriendo que los portadores
pueden desarrollar esta inmunidad al ser expuestos a repetidas infecciones
subletales.
b) En bovinos.- En el caso de la rabia en bovinos transmitida por murcilagos,
el perodo de incubacin es largo, con fluctuaciones que van de 25 a 150 das.
Los sntomas predominantes son de tipo paraltico, de aqu el nombre de rabia
paraltica bovina o derriengue, con movimientos incoordinados de las
extremidades posteriores. Pueden presentar pupilas dilatadas y el pelo erizado.
Otros, somnolencia y depresin con lagrimeo y catarro nasal. Los accesos de
furia son raros, aunque pueden presentarse temblores musculares, inquietud e
hipersensibilidad e irritacin en los sitios de mordeduras, donde el animal
tiende a frotarse continuamente hasta producirse ulceracio nes. Los animales
presentan salivacin excesiva y espumosa, con un estreimiento pronunciado y
heces gruesas, secas y ftidas. El perodo sintomatolgico dura de 2 a 5 das y
finalmente el animal sufre de apnea y muere.

Fuente de infeccin y ciclo de transmisin.

El grupo de los quirpteros es uno de los mamferos que mantienen el virus
rbico del ciclo silvestre. La infeccin puede ser transmitida por especies
hematfagas y no hematfagas, siguiendo el mismo ciclo de transmisin que
14

se presenta en animales domsticos. Estudios recientes que comparan los

ndices de transmisin de la rabia en diferentes animales silvestres, confirman
que la transmisin de esta infeccin por murcilagos a otros animales es poco
frecuente, excepto a otros murcilagos. En el caso de Amrica Latina, los
murcilagos hematfagos son los principales portadores del virus que causa la
rabia paraltica en bovinos y en pocos casos la rabia en humanos.

Leplonicteryx_nivalis
a) Transmisin de murcilagos a murcilagos.- La transmisin se favorece por
el comportamiento de identificacin entre individuos de una misma colonia, al
acicalarse mutuamente, al alimentar de manera altruista a otros individuos, o
bien a travs de mordeduras provenientes de individuos infectados. Muchas
veces se presenta a edades tempranas, ya sea por alimentacin de leche
materna de individuos infectados, la orina, por rasguos y mordeduras de otros
animales pequeos o de la madre. Otra fuente de contagio es a travs de la va
aergena, ya que el virus puede diseminarse al momento de respirar,
estornudar o vocalizar, expulsando partculas d e mucus respiratorio y
partculas de saliva. Puede incluso diseminarse a travs de la orina. El perodo
de incubacin se presenta entre 15 hasta 106 das.
b) Transmisin de murcilagos a otros animales.- La rabia puede ser
transmitida a cualquier mamfero silvestre o domstico e inclusive al ser
humano. Sin embargo, el ganado (reses, caballos, cabras, oveja s), es el ms

15

susceptible a ser contagiado, ya que este constituye el componente principal de

la dieta del vampiro comn, el cual puede transmitir el virus rbico a travs de
mordeduras, al momento de alimentarse. La enfermedad puede incluso
transmitirse a otros animales silvestres por aerosoles, ya que al presentar los
murcilagos una rabia de tipo muda, la transmisin por mordeduras es poco
frecuente. Se han reportado algunos casos en humanos o mascotas, donde la
rabia se ha transmitido tanto por mordeduras, cuando existen antecedentes de
contacto, o mediante aerosoles, cuando el virus se disemina en las cuevas o
sitios de percha y se trasmite por va aergena.

Control de la rabia en murcilagos y recomendaciones.

Los mtodos de control se basan en la reduccin del nmero de organismos de
las poblacionales de las especies problema, teniendo como objetivo descender
la densidad poblacional de la principal especie reservorio por debajo del umbral
requerido para que la enfermedad se mantenga en esa poblacin.
Existen ms de 986 especies de murcilagos, muchas de las cuales son
benficas para el control de plagas de insectos dainos, entre los que se
incluyen los mosquitos, as como para la polinizacin y dispersin de frutos de
numerosas plantas de importancia econmica (como es el caso del Agave de
donde se extrae el tequila, y las cactceas columnares de ambientes
desrticos), constituyendo especies clave para la conservacin y regeneracin
de muchos ecosistemas. Por lo que considerando estos beneficios y la baja
prevalencia de la rabia en estas especies, la disminucin de las poblaciones no
se justifica y el control se limita a informar a las personas que habitan en pases
donde existe el problema, sobre el riesgo de infeccin, para asegurar que toda
persona evite al mximo el contacto con los murcilagos y si es mordida ,
reciba tratamiento apropiado.

16

murcielago anaranjado
(Natalus stramineus)
El control de las poblaciones se aplica nicamente a las tres especies de
murcilagos hematfagas que causan daos a las actividades agropecuarias.
Sin embargo, muchos de los mtodos no se limitan a estas especies, sino que
afectan considerablemente a la especies no hematfagas que son benficas
para el mantenimiento de los ecosistemas y que algunas de ellas son el motivo
fundamental que enfrentamos como controladores de plagas urbanas.
En campaas de erradicacin de los vampiros que se han llevado a cabo, se
promova la destruccin de los lugares de refugio, dinamitndolo o empleando
gases txicos, sin considerar que en el mismo sitio vivan otras especies
benficas, causando la reduccin de estas poblaciones, sin necesariamente
controlar las poblaciones de vampiros.
Una de las tcnicas de control ms econmicas y efectivas, es el uso de
vampiricida, pomada de vaselina mezclada con un raticida anticoagulante. Esta
tcnica consiste en capturar a los vampiros colocando redes de nylon alrededor
de los potreros. Una vez capturados, se aplica el vampiricida en la espalda,
liberndolos posteriormente. Al regresar a su refugio, los animales de la colonia
se ayudan mutuamente a limpiarse, ingiriendo la sustancia, la cu al puede
matarlos entre 7 y 10 das despus de la aplicacin. Se ha demostrado que un
vampiro empastado puede matar entre 20 y 40 individuos ms. El vampiricida

17

puede incluso aplicarse directamente sobre las mordidas que ha sufrido el

ganado, ya que el vampiro usualmente regresa al mismo sitio y al momento de
alimentarse ingiere la pomada.
Aunque efectivo y econmico, este mtodo requiere de la identificacin
correcta de los murcilagos hematfagos en el momento de la captura y la
aplicacin de la crema, por lo que es de vital importancia que los ganaderos
que lleven a cabo este control, cuenten con la asesora de tcnicos capacitados
en la identificacin y manipulacin de los vampiros. Muchas de las veces, al no
contar con asesora adecuada, la crema es aplicada a especies no
hematfagas, provocando la muerte de nicamente especies benficas, puesto
que stas, aunque habiten en los mismos sitios, no interactan con las
poblaciones de vampiros, lo que conlleva a la prdida de esfuerzo y dinero.
Para cualquiera de los controles antes mencionados, se recomienda la
imparticin de talleres y conferencias, seminarios, curso y una constante
capacitacin del personal que enfrenta a estas interesantes criaturas. Que se
les capacite en la identificacin y la manipulacin murcilagos y de los
vampiros

18

CAPTULO III
3.1.

REFERIDO AL LUGAR.
La Rabia en la Provincia de Condorcanqui Departamento de
Amazonas.
Los antecedentes de la rabia en la Provincia de Condorcanqui, data de
registros del ao 1975 a la fecha, aprecindose una caracterstica de
ciclicidad de cuatro a cinco aos de brote a brote, siendo el distrito de
Ro Santiago el mas afectado, representando el 72.7 del total de los
episodios registrados a la fecha, as mismo ostenta el 53.6 del total de
las defunciones y a nivel nacional como Provincia representa el primer
lugar(15 de los 22 brotes reportados), habindose registrado el ultimo
brote en la semana 54 en las localidades de el alto Cenepa en el distrito
de el Cenepa y guayabal, shebonal en el distrito de Ro Santiago con el
reporte de once decesos de nios menores de 10 aos (3 y 8
respectivamente), razn por la cual la Direccin de Salud Bagua, por
intermedio de la Oficina de Epidemiologa, programo y coordina, las
actividades de consultara para direccionar medidas de control por el
nivel local oportunamente, habindose logrado los siguientes avances
hasta la fecha.

19

Ubicacin Geogrfica de la zona afectada

PAPAYACU

AMPAM
A
CUCUAS
A

CANDUNG
OS

PV
-I

SOLEDA
D
CHAPISA

PASHC
OSH

ALTO
AYAMBIS

AYAMBI
S

JIMENEZ
BANDA
CHAPISA

ALIANZA
PROGRESO

CHOSICA
CHINGANA
ZA
VILLA
GONZALO

F.
PAQUISHA

CATERPI
ZA

HUABAI
ALTO
YUTUPIS

SAHI
M

YUJAGKI
M
PAIS
A

YUTUPI
S

PUERTO
GALILEA

DEMOCRA
CIA

BELE
N

KUGKUA
KIM
ISALA
GRANDE

TEESH

SAN
RAFAEL
JERE
SA
SAN
JUAN

ACHUI
M
PAMPA
ENTSA

PAGA
T PUERTO MORI

ACHU
KACHI KUSUMATA
SAASA
K

PUERTO
BICHANA KUSU
KUSU KUBAIM
K
KUBAIM
CANG

HUAMPAM
A
I
CH.
TSAWANT
VALDIVIA
US
PANTAMENTS
A

PUMPUSHA
K

MAMAYACU
CIRO
ALEGRIA
WAWAI
N

WAWICO

KUSHIP

LEYENDA

JUAN
VEJASCO

MIRAFLOR
ES

CHINGAMA
R
NUEVO
JAPAIM
SEASME
E
ESCUE
URAKU
SA LA
TUNDU
CHIANG
SA
OS
JOSE
TAYUNT
OLAYA
SA
MONTERRI KIGKIS
CO
NAJAIM
KAYACUSHA
IPACUM
NAJAGK
A
US

MESONES MURO

CAPITAL DE
PROVINCIA
CAPITAL DE DISTRITO
ASENTAMIENTO
RURAL
COMUNIDAD INDIGENA

SARAMIRIZA

SANTA
KUITROSA

NAPURU
KA
NVA.
VIDA

PTO. IMACITA

ATSAKOS

PINGL
O
BORJ
A
TSAMAJAI
N

KAYAMA
S

BOCA
CACHIA
CO

KUGKU
KI
AGKAIS

ALTO
PAGKI

20

UBICACIN:
La Provincia de Condorcanqui se ubica al Norte del Departamento de
Amazonas, siendo su mbito los distritos: Nieva, El Cenepa

y Ro

Santiago; siendo la Villa Santa Mara de Nieva, capital de la Provincia.

EXTENSIN:
La provincia de Condorcanqui ostenta una extensin territorial de
17,875.39 Km2 abarcando el 45% del rea total del Departamento de
Amazonas.
POBLACIN:
La

poblacin

estimada

que

habita

en

esta

Provincia

es de

aproximadamente 43,872 habitantes, teniendo la ms baja densidad

poblacional del Departamento con solo 2.45 hab/Km2.
LIMITES:
Por el Norte

Repblica del Ecuador

Por el Sur

Distrito de Aramango e Imaza (Provincia de

Bagua).

Por el Este

Dpto. Loreto.

Por el Oeste

Prov. San Ignacio (Dpto. Cajamarca) y Distrito

Imaza.

OTRAS CARACTERSTICAS:
La Provincia de Condorcanqui constituye un rea con una slida
unidad geogrfica econmica intercultural y etnolingstica, habitada
en un 93% por descendientes de la familia Jbaro, hoy conocidos
como Aguarunas Huambisas, y un 7% por colonos migrantes de
diferentes Departamentos del Per, conocidos como mestizos.

21

 La economa es mayormente de autoconsumo y de subsistencia, la

produccin agrcola es mnima, por la carencia de mercados slidos
y vas de comunicacin, la poblacin nativa mayormente se dedica a
la caza, pesca y recoleccin, del cual se alimenta, complementando
con cultivo de yuca, pltano y man en menor escala.
Es una regin fronteriza sumida en la extrema pobreza, zona de difcil acceso y
muy alejada a los mercados y las ciudades; el cual requiere mayor presencia
del Estado, solidez y permanencia de las Instituciones Pblicas y Privadas,
mayores recursos, a fin de que se haga frente a la lucha contra la pobreza, que
aqueja constantemente a esta zona del departamento de Amazonas.

22

ANTECEDENTE EPIDEMIOLGICO DE RABIA

SILVESTRE
PROVINCIA DE CONDORCANQUI
AOS 1975 AL 2004

Fuente: Dr. Eyner A. QUENEMA DIAZ.

Comentario: La Morbilidad promedio estimada de rabia en la poblacin de

murcilagos hematfagos es de 8 % con valores que van desde 1 a 28 %.

23

ANTECEDENTES DE MORDEDURAS 1995-2004

TASA DE INCIDENCIA DE MORDEDURA POR RABIA SILVESTRE

AOS 1995 2004

A OS

P OB LAC ION

N
M OR DEDUR A S

1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004

32,857
37,495
40,049
40,049
38,809
39,235
39,954
40,187
40,187
43,207

11,715
17,238
11,248
13,189
6,805
4,339
4,751
4,578
3,929
3,065

356.55
459.74
280.86
329.32
175.35
110.59
118.91
113.92
97.77
70.94

N MORDEDURAS POR RABIA SILVESTRE

AOS 1995 A 2004

20,000

17,238

18,000
N DE MORDEDURAS

TA SA M OR D. X
1000

16,000
13,189

14,000
12,000
10,000

11,715

N MORDEDURAS

11,248

8,000

6,805

6,000
4,000

4,751

4,578

3,929

4,339

2,000

3,065

0
1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

AOS

24

Fuente: Dr. Eyner A. QUENEMA DIAZ.

Comentarios: De acuerdo a lo datos del presente cuadro se observa que a
partir del ao 1999 a la fecha existe sub-notificacin de casos de
mordeduras, por falta de sostenibilidad en las actividades de vigilancia
comunal y del reservorio por el nivel de salud local, trayendo
consecuencias en la poblacin humana. Ya que el anlisis de esta
informacin permite orientar actividades oportunas para su respectivo
control.

25

CAPTULO IV
4.1.

CONCLUSIONES

El presente informe concluye en base a los hallazgos epidemiolgicos de la

rabia silvestre, indicando que en 30 aos de ocurrencia de brotes de rabia
transmitida por mordedura de murcilago, todava es insuficiente el avance
y los logros obtenidos para evitar la propagacin del virus del reservorio
natural

la

poblacin

humana,

desprendindose

las

siguientes

conclusiones:

La solucin de este problema en salud pblica en las comunidades

indgenas de la Etnia Indgena Aguaruna-Huambisa de la Provincia de
Condorcanqui, no radica en la inversin de grandes presupuestos
orientados a la atencin de la persona mordida o al reservorio como
problema; si no ms bien a la aplicacin de programas sociales
direccionados a lograr cambios significativos del indgena con su medio,
tratando de cambiar los criterios mgico-religiosos, sistemas de vivienda
expuestas a la naturaleza y su sistema de vida nmada que mantienen en la
actualidad; concretizando que mientras el indgena siga formando parte de
la cadena alimenticia de este mamfero, seguir latente el riesgo de la
presencia de brotes de rabia en la poblacin humana.
4.2.

SUGERENCIAS O RECOMENDACIONES

1. El riesgo permanente de ocurrencia de brotes de rabia transmitida por

mordedura de murcilagos hematfagos, sugiere elaborar una estrategia
de prevencin basada en un plan integral de actividades cuyo objetivo
sea evitar la propagacin de virus de la rabia de poblacin quirptera a
la poblacin humana.

2. Con las informaciones disponibles de 30 aos de ocurrencia de brotes

de rabia trasmitidas por murcilagos, elaborar la historia natural de los
brotes registrados a la fecha.

26

3. Buscar los indicadores que permitan efectuar el anlisis de riesgo de la,

ocurrencia de brotes de rabia por murcilagos en la poblacin humana.

4. Disear un esquema predictivo de riesgo de ocurrencia de brotes de

rabia transmitidas por murcilagos a la poblacin humana.
5. Concretizar el convenio con las autoridades sectoriales de la provincia
para poner en funcionamiento la red de vigilancia comunal con la
intervencin del sector educacin presente en la provincia.

6. Mientras no se disponga de programas sociales de cambios en las

actitudes conocimientos y practicas de la poblacin indgena se deben
mantener las actividades de vigilancia, prevencin y control de esta
zoonosis tanto en el reservorio como en la poblacin afectada,
requiriendo para ello de un presupuesto sostenido para el requerimiento
de combustible destinado a la movilizacin del personal de salud, para la
ejecucin de las actividades programadas, considerando un estimado de
250 galones mensuales.

7. Es necesaria la presencia de profesionales capacitados en el rea para

mantener una vigilancia activa de los Distritos de la Provincia
independientemente.

8. Responder la notificacin de las comunidades expuestas con la

programacin de campaa de vacunacin oportunamente.

9. Programar actividades de capacitacin y refrescamiento en rabia

silvestre al personal profesional y tcnico de la zona, considerando la
continua rotacin de los mismos.

10. Realizar reuniones de coordinacin con los sectores involucrados en la

solucin del problema a nivel local y regional, manteniendo la

27

operatividad del frente de lucha contra la rabia conformado por los

sectores de la Provincia.

28

4.3.

ANEXOS
ANEXO N 01

29

ANEXO N 02

CONSOLIDADO ANUAL DE PERSONAS VACUNADAS

PROVINCIA CONDORCANQUI
N
AOS NOTIFICADOS INICIAN COMPLETAN ABANDONAN DOSIS
1995
11800
2690
2447
243
25685
1996
17410
1049
1032
17
10388
1997
11104
2814
2797
17
28055
1998
13189
1461
1369
92
13787
1999
6805
2467
2406
61
24368
2000
4339
451
411
40
4310
2001
3454
543
438
105
4905
2002
4578
499
485
14
4950
2003
3929
730
316
414
5230
2004
3485
s/d
Sin datos
Total
Comentario: En el presente cuadro observamos que la atencin de las
personas mordidas ha ido declinando significativamente y sumado a esto un
elevado % de abandonos al tratamiento, indicando el abandono del sector a las
actividades de prevencin de esta zoonosis, falta de seguimiento y tambin
cobra importancia la falta de sensibilidad de la poblacin afectada, pese a la
constante educacin sanitaria impartida a las comunidades teniendo como
principal factor a la convivencia poblacin reservorio y a las creencias mgico
religiosas de la cultura Aguaruna Huambisa.

30

4.4.
1.

2.

3.

4.

5.

6.

REFERENCIAS BIBILIOGRAFICAS
Toro G, Raad J. Rabia. En: Toro G, Hernndez CA, Raad J, editores. Instituto
Nacional de Salus, 1917-1997: un compromiso, una historia. Bogot: Instituto
Navional de Salud; 1997. pag. 309-10.
Greenhall A. Etologa y ecologa de los murcilagos vampiros. Reunin de
consulta sobre la atencin a personas expuestas a rabia transmitida por
vampiros. Washington, D.C.: Organizacin Panamericana de la
Salud/Organizacin Mundial de la Salud; 1991. p.11-8.
Fekadu M. Patognesis de cepas del virus de la rabia hallados en vampiros y
otros murcilagos, y eficacia de las vacunas antirrbicas contra la rabia y virus
relacionados con la rabia. Reunin de consulta sobre la atencin a personas
expuestas a la rabia transmitida por vampiros. Washington, D.C. Organizacin
Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud; 1991. p.83-91.
Belotto A. Rabia silvestre en las Amricas. Memorias, Simposio internacional,
Salud Pblica Veterinaria, proteccin sanitaria y desarrollo agropecuario.
Bogot: ICA/OPS; 2002. p.173-80.
Schneider MC. Programa de salud pblica veterinaria. Washington, D.C.:
Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud;
1996.
Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la
Salud. Reunin de consulta sobre la atencin a personas expuestas a la rabia
transmitida por vampiros. Recomendaciones. Washington, D.C.: Organizacin
Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud; 1991. p.5-10.

Programa de consulta sobre la rabia; Organizacin Panamericana de la

Salud, Organizacin Mundial de la salud.
8. XI Reunin Internacional sobre avances en la investigacin y control de la rabia
en las amricas. Ministerio de Salud.
7.

31

NDICE
Cartula
Dedicatoria
Agradecimiento
INTRODUCCIN
7

CAPTULO I
1.1.

PROBLEMA.

1.2.

IMPORTANCIA.

7
8
CAPTULO II

2.1.

TEMA GENERAL.
CAPITULO I
EL MURCIELAGO Y LA RABIA
CAPITULO II
Sintomatologa.
CAPTULO III

3.1.

REFERIDO AL LUGAR.
CAPTULO IV

4.1.

CONCLUSIONES

4.2.

SUGERENCIAS O RECOMENDACIONES

4.3.

ANEXOS

4.4.

REFERENCIAS BIBILIOGRAFICAS

9
9
9
14
14
19
19
26
26
26
29
31

32

33