Valorar:

Aumento anterior de las vrtebras (ncleo pulposo desviado hacia

atrs).
Ligamentos posteriores alongados.
Msculos erectores raqudeos alongados e inhibidos.
Costillas y trax aplanados, dficits en la ventilacin normal.
Proyeccin de la cabeza hacia delante, compensacin crneo-cervical.
Proyeccin y prominencia de las escpulas hacia atrs.
Hombros en antepulsin (retraccin de pectorales).

Tratamiento:
Los analgsicos y
medicamentos antiinflamatorios.
Terapia fsica: desarrollar fuerza,
flexibilidad y aumento de la amplitud
de movimiento
Ortopdicos: Soportes Y Corss
elsticos, semirrgidos y rgidos.
Ciruga de Columna: fusin de
columna
puede
ser:
(anterior/posterior,
delantero
o

Un hombro ms alto que otro, Hombros redondeados,

Pecho
hundido,
Omplato
que
sobresale
anormalmente, Asimetra de la cintura, Un lado de la
La cifosis es una curvatura exagerada
de la columna dorsal, es la tpica
joroba que se forma en la espalda
Tipos: cifosis de postura

Signos clnicos
Horizontalidad de ojos
y pabellones auriculares
alterados. Asimetra del
cuello. Altura de los
hombros, uno ms alto
que otro. Asimetra del
tronco. Altura crestas
ilacas
asimtricas.
Presencia
de
giba
costal. Asimetra del

Sntomas: dolor que a veces afecta a la capacidad de

moverse. Por lo general se encuentra en la parte
posterior inferior, donde la curva hacia el interior
puede hacer que los glteos parezcan ms

Signos Sntomas:

Tratamiento
ortopdico
ejercicios
kinsicos para mantener
la columna flexible y
mejorar la potencia
muscular, Quirrgico:
fusin de la zona de la

Pruebas diagnostica: radiografas,

escner seo, imagen por resonancia
magntica(IMR),
tomografa
computarizada(TC)
Exmenes de laboratorio: Biometra
hemtica
con
velocidad
de
sedimentacin
globular,
examen
general de orina con determinacin de
calcio, cido rico urinario, protenas
de Bencen Jones, qumicas sangunea
con calcio, fsforo, fosfatasas, cido

Curvatura de la columna vertebral

con la convexidad, generalmente
exagerada, hacia la parte anterior.

CIFOSIS

LORDOSIS

Tratamiento paliativo ejercicios de

estiramiento. Uso de un cors.
Quirrgico: fusin espinal.
Farmacolgico:
analgsicos
y
medicamentos para la osteoporosis.

La cifosis de
Scheuermann
La cifosis

ESCOLIOSIS

Trastornos de la columna vertebral

Medios Dx.

Radiologa
convencional
TAC
Artrografa

Tratamiento farmacolgico:
Incluye la terapia del dolor
(Ketorolaco).
Antibiticos,
relajantes musculares, vitamina c

Tratamiento

Cuidados de enfermera

Reduccin: es la restauracin de
Mantener
la
extremidad
los fragmentos seos en la
escayolada elevada sobre una
alineacin y rotacin anatmicas.
almohada o algo similar

Cerrada
Yeso: Inmovilizacin de la parte
No presionar la escayola hasta
afectada, se debe determinar la
que est completamente seca.
proporcin al enyesar
y para
esto
Signos
clnicos
se debe considerar el tipo de
Observar las extremidades en
fractura, la naturaleza
del anterior
hueso del cuerpo:
Visin
busca de edema o cambios de
afectado y el peso.
coloracin.
Traccin: Permite reducir el
Horizontalidad de ojos y pabellones auriculares
acortamiento y
alinear
los
Comprobar
el movimiento
del
cuello.Altura
de los y
fragmentos mientrasalterados.Asimetra
se consolida
sensibilidad
de las extremidades
hombros, uno ms alto
que otro.Asimetra
del
la fractura.
con frecuencia.

Cutneatronco.Altura crestas ilacas

asimtricas.

Esqueltica

Visin posterior del cuerpo:Presencia de giba

costal.Asimetra del tronco.
MELANIE FALCONES RIERA GRUPO 1 LIC. PATRICIA LOMBEIDA MSC

Tratamiento

Congnita

Tratamiento: Si se logra
estabilizar las curvas
ortopdicamente
y
evitar la deformidad
torcica, la fusin de las
curvas se realiza lo ms
cercano a la edad de
maduracin sea.
Producen deformidad
vertebral por parlisis
neuromuscular,
que
puede ser simtrica o
asimtrica.
Produce
grave escoliosis que
progresa durante toda la
vida, por lo que debe
ser
estabilizada
precozmente.

Neuromuscular

Desviacin lateral de la columna

vertebral, asociada a rotacin de los
cuerpos vertebrales y alteracin
estructural de ellos.

Tipos

EL NIO CON DISFUNCIN MUSCULOESQUELTICA

Es la ruptura o agrietamiento de la continuidad

normal del hueso, que ocurren cuando se someten al
hueso a esfuerzos mayores de los que puede soportar.

Dolor
Acortamiento
Deformacin
Perdida de funcin
Espasmo muscular

Defectos de la formacin:
hemivrtebra nica o mltiple
que
puede
ser
anterior,
anterolateral o posterolateral.
Falla en la segmentacin:
barras laterales (son las ms
frecuentes)
anteriores
(del
cuerpo),
anterolaterales
(producen xifoescoliosis, es
rara)
posterolaterales,
y
posterior.
Mixtas: falla de la formacin y

Idioptica

Fracturas

Manifestaciones clnicas

Tratamiento
Precoz,quirrgico,especialment
e en presencia de barras para
evitar el progreso rpido de las
curvas,
inmovilizacin
enyesada (cors) por 6 meses.

Tipos de fractura

Deformacin
En Broquel
Tallo verde
Acodamiento
Rodete
Completa

Cuidados del yeso

Efectos de la inmovilizacin prolongada

Informar a los padres sobre la

tcnica,
propsito
y
consecuencias.

Puede generar complicaciones en el sistema

musculo-esqueltico,
cardiorrespiratorio,
metablico y gastrointestinal adems de
alteraciones en el estado emocional de

Fomentar
distraccin
realizarse

actividades
de
que
puedan

Proporcionar al paciente un
colchn firme a fin de
minimizar lceras por presin.
Favorecer giros y cambios de
posicin del cuerpo y brindar
comodidad dentro de los lmites

Rigidez
Osteoporosis
Trombosis arterial
Infecciones
Caquexia
Ulceras por decbito
Incontinencia urinaria
Cuadros de confusin
Trastornos de equilibrio
Contracturas

EL NIO CON DISFUNCIN RESPIRATORIA

Infecciones agudas de las vas
respiratorias medias

Infecciones Agudas de las vas respiratorias superiores

FARINGITIS

AMIGDALITIS

OTITIS

La faringitis es una
inflamacin de la pared
de la faringe o del tejido
linftico que posee.

Infeccin de una o de las dos

amgdalas palatinas, lo que
causa
inflamacin
o
hinchazn de las mismas.

Infeccin del odo

y/o sus tejidos y
partes, lo que
causa su inflacin.
EXTERNA

AGUDA
Inflamacin de la mucosa
farngea, desde la epifaringe
hasta la hipofaringe

Inflamacin repentina
de
las
amgdalas
causada por virus o por

Signos y Sntomas
odinofagia, Sequedad de la farnge,
Cefalea, Hiperemia de la mucosa,
Distermia (desde
febrcula
a
hipertermia),
Astenia,
Adenomegalias,
sobre
todo
subangulomandibular. Aftas Bucales,
Amgdalas rojas

Signos y Sntomas
Dolor local que puede ser
intenso. Fiebre y malestar
general. Cefalea, Adenopatas
cervicales dolorosas.
Dificultad para la deglucin

CRNICA
Molestias
farngeas
recurrentes
producidas por el uso y/o abuso de
txicos
y
condiciones
medioambientales.
Signos y Sntomas
Sensacin de cuerpo extrao, por lo
que hay un carraspeo por la mayor
produccin de moco., Dolor farngeo.
Prurito farngeo, Trastornos en la
deglucin. Hinchazn de la garganta

Signos y Sntomas

Dolor
de
garganta
Dificultad
para
la
deglucin Inflamacin del
odo, Fiebre, Sensibilidad
de la mandbula y la
garganta

Odo del nadador, es una

inflamacin,
irritacin
o
infeccin de la parte externa del
odo y del conducto auditivo

MEDIA
Involucra el odo medio,
el cual est localizado
justo detrs del tmpano,
lo que produce que se
inflame y se llena de

Signos y Sntomas
Otalgia (dolor de odo) Fiebre
Otorrea o Secrecin purulenta
Los bebs y los nios
pequeos suelen empezar
tirndose o rascndose la
oreja. Irritabilidad. Tinnitus
Perdida auditiva. Nuseas o

TRATAMIENTO

Analgsicos para la disfagia,

antiinflamatorios
y
antipirticos. En general se
da paracetamol o ibuprofeno,
Antibiticos si
es por
bacterias como: penicilina,
penicilina
benzatina,
eritromicina,
amoxicilina.
Amigdalectomia
y

Tomar lquidos.
Guardar reposo
El mdico puede prescribir
un antibitico (penicilina,
preferentemente), si sospecha
una infeccin bacteriana.
Calmantes para la disfagia.
Grgaras, que pueden hacerse
con una solucin de agua
salada o con productos
basados en la yodopovidona.
Amigdalectomia
Adenoidectomia

MELANIE FALCONES RIERA GRUPO 1 LIC. PATRICIA LOMBEIDA MSC

Paracentesis
timpnica
Miringotomia Tubos de
ventilacin
transtimpnicos.
Antibiticos ampicilina o
amoxicilina, uso de gotas
ticas

Sndrome
s de Crup

Complejo sintomtico caracterizado por

ronquera, tos resonante y grados
variables de estridor y de distrs
respiratorios,
resultantes
de
la
inflamacin u obstruccin de la zona

Epiglotitis Aguda
Proceso inflamatorio obstructivo, grave
que requiere atencin inmediata. La
obstruccin
es
supragltica.
El
microorganismo causal es el Hemophylus
influenzae tipo B, Esta disfuncin se
presenta principalmente en nios de 1 8
aos de edad. La presentacin de la
epiglotitis es brusca y progresa con
rapidez hasta un distrs respiratorio grave.
Tres observaciones clnicas que indican
epiglotitis son: Ausencia de tos

Infecciones Agudas de las vas respiratorias bajas

BRONQUITIS
Inflamacin de la trquea y de los bronquios,
asociada a una infeccin de vas respiratorias
superiores.
Etiologa:viral-influenza,
coronavirus.
Bacteriano:
mycoplasma
pneumoniae, otros agentes, alergnos.

Aguda:
Tos, dolor torcico,
fiebre no alta y de corta
duracin,
escalofros,
faringitis,
disnea,
osteomialgia,
taquicardia, sibilancias
y roncus.

Inflamacin
aguda
infecciosa
que
compromete el rea subgltica y est
precedida, , por una infeccin leve del
tracto respiratorio superior, corresponde al
15% de todas las afecciones respiratorias
en la prctica peditrica. Los agentes
infecciosos ms frecuentes aislados son
los virus. Entre estos el virus
parainfluenza tipos 1 (75 %), 2 y 3. Es
ms frecuente en nios de 3 meses a 3
aos de edad y con mayor incidencia y
severidad en el sexo masculino.
Laringotraqueobronquitis
Infeccin de la laringe y a la extensin de
este proceso infeccioso a la trquea, a los
bronquios y an al intersticio pulmonar.
Los agentes causales ms frecuentes son el
virus parainfluenza tipo 1 y 3. La
inflamacin de la mucosa que recubre la
laringe y la trquea produce una
obstruccin de las vas respiratorias. Al
inicio esta obstruccin puede compensarse
con taqupnea. Se produce el estridor
inspiratorio caracterstico y retracciones
supraesternales. El grupo de edad afectado
est comprendido entre 3 meses a 8 aos,
con un pico de incidencia a los 2 aos

roncus.

NEUMONA
Inflamacin del parnquima pulmonar.
Etiologa:haemophylus
influenzae,
neumona bacteriana, virus sincital.

TPICA:

Laringitis

BRONQUIOLITIS
Infeccin vrica aguda, con
efecto mximo a nivel
bronquiolar, principal ingreso
hospitalario en nios menores
de 2 aos por inf. Del tracto
resp. Inferior. Etiologa: VRS
Manifestaciones clnicas
Crnica:
Insuficiencia
respiratoria
Tos,
esputo,
aguda, crisis de apnea,
expectoracin
neumona, otitis media aguda,
sanguinolenta,
disnea,
deshidratacin, insuficiencia
edema en extremidades
cardaca.
inferiores,
sibilancias,

Inicio bruco de fiebre,

escalofros, dolor costal,
tos productiva.

BRONCONEUMONA
Infeccin de inicio violento y
repentino, produce inflamacin en
pulmones y bronquios. Etiologa:
estreptoccica, estafiloccica.
Manifestaciones clnicas
ATPICA:
Tos, fosas nasales obstruidas,
Comienzo
disfagia,
hiperventilacin,
insidioso, fiebre,
sibilancias, apneas, tos.
tos no productiva,
malestar general.

Cuidados de enfermera:
Administrar frmacos: antibiticos y
corticoides, valorar sus efectos adversos.
Emplear soluciones IV en caso de
intolerancia a lquidos
Aumentar la ingesta de lquido para

Tratamiento:
Ribavirina,
paracetamol,
salbutamol,
fluimicil,
mucosolvan,
cefalexina,
kaloba,
oxigenoterapia,
nebulizacin.

TUBERCULOSIS INFANTIL
Enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo Mycobacterium
Tuberculosis.
TIPOS
Tuberculosis Inaparente: nios menores de cuatro aos no vacunado con el BCG,
sin manifestaciones clnicas demostrables de enfermedad.
- Tuberculosis Simple: es la tuberculosis normal que comnmente se conoce.
-Tuberculosis Primoinfeccion Progresiva: progresa de los foros primarios de la
enfermedad.
-Tuberculosis Secundaria: o de tipo adulto, esta tuberculosis comprende tanto las
formas pulmonares como las extrapulmonares,
Manifestaciones clnicas
Afectacin del estado general, astenia, anorexia, diaforesis nocturna, prdida de
peso, sntoma febril, sntomas respiratorios, tos, hipersensibilidad, eritema nudoso.
Tratamiento
NO FARMACOLGICO:
FARMACOLGICO:
Cuando el paciente presenta
ANTIBIOTERAPIA y los antibiticos ms
neumona viral en donde hay
comnmente utilizados son: penicilinas y
que esperar su evolucin:
betalactmicos
(amoxicilina
y
Hidratacin,
Reposo,
amoxicilina/clavulnico, ambos a dosis altas),
Analgsicos y antitrmicos,
quinolonas (levofloxacino, moxifloxacino) y
Terapia
respiratoria
con
macrlidos(azitromicina, claritromicina).

EL NIO CON DISFUNCIN RESPIRATORIA

Asma
intermitente:
sntomas aparecen 2 o
veces por semana,
sntomas nocturnos
veces al mes.

ASMA

Es
la
inflamacin
crnica de las vas
areas inferiores.

De los signos y
sntomas, antecedentes
familiares de asma
bronquial, valoracin
de
la
funcin
respiratoria, signos y
sntomas del asma, y de
posibles
causantes
alrgenos.

PAE
ASMA

VALORACION

RESULTADOS
Enfermedad crnica pulmonar

Frecuencia
respiratoria,
profundidad de la
respiracin, disnea,
atelectasias, ruidos
respiratorios, prueba
de funcin pulmonar,

MELANIE FALCONES RIERA GRUPO 1 LIC. PATRICIA LOMBEIDA MSC

los
ms
con
dos

Asma persistente leve: los sntomas

aparecen mas de dos veces por
semana, con sntomas nocturnos mas
de dos veces al mes.

TIPOS
Asma persistente: los
sntomas aparecen en
todo el ao

Asma crnico: los sntomas

son continuos, los sntomas
nocturnos son a diario.

Patrn
respiratorio
ineficaz. R/c: ansiedad
manifestado
por.
Alteracin
en
la
profundidad
respiratoria, disnea.
DIAGNOSTICO

INTERVENCION
ES

Observar si hay disnea y

sucesos que no ayuden a
mejorar, vigilar frecuencia,
ritmo,
profundidad
y
esfuerzo de las respiraciones,
secreciones
respiratorias,
observar si aumenta la
ansiedad por la falta de aire.

EVALUACION

El paciente mejora
en su proceso de la
enfermedad a largo
plazo

MENINGITIS
Infeccin del lquido cefalorraqudeo que provoca una inflamacin a las meninges, que son las
tres membranas que recubren y protegen el sistema nervioso central (cerebro y mdula
espinal),
Bacteriana
CAUSAS.
La meningitis bacteriana
CAUSAS.
Por va fecal Enterovirus
es
una
infeccin
Streptococus Pneumoniae
Virus herpes simple o
supurativa aguda causada
o neumococo
varicela zster.
por bacterias, puesto que
Neisseria meningitidis o
Por paramixovirus o virus de
el tratamiento tardo o
meningococo
la papera.
inadecuado incrementa el
Haemophilus
influenzae
Por Togavirus o virus de la
riesgo de muerte o de
tipo B
rubela
morbilidad neurolgica en
Listeria monocytogenes en
Por Rhabdovirus o virus de
aquellos que sobreviven.
inmunodeprimidos
la rabia.
Streptococus
Agalactiae
Por retrovirus o virus del
por el canal del parto.
VIH
Manifestaciones clnicas
Cefalea, Malestar general, Fiebre, Nuseas y
Cefalea, Malestar general, Fiebre, Nuseas y vmitos,
vmitos, Rigidez en la nuca, Dolor de msculos y
Rigidez en la nuca, Dolor de msculos y fotofobia.
fotofobia
Somnolencia, estupor, convulsiones, deterioro de reflejos,
fontanelas hipertensas, pobre diuresis, supuraciones del
odo, taquipnea, hipotensin, septicemia, dficits
neurolgicos.
Tratamiento
R
L
Las meningitis virales suelen ser casi siempre
Tratamiento emprico y especfico: Cefotaxima,
benignas y no existe, para ellas, ningn
Ampicilina, Vancomicina, Meropenenm, Cefepime,
tratamiento especfico salvo el sintomtico. Tan
Rifampicina, penicilina G, Ceftriaxona, Ceftazimida
solo la meningitis por varicela o herpes tienen un
Corticoides o antiinflamatorios como la dexametasona a
tratamiento concreto con medicamentos como
dosis de 0,6 mg/kg/da cada 6 h Controla respuesta
el Aciclovir o la ribavirina. Un nio con una
inflamatoria de las meninges y disminuye secuelas
meningitis viral requiere reposo, tomar lquidos
neurolgicas
abundantes
y
analgsicos
Los agentes hiperosmolares tales como el manitol reducen
(ibuprofeno o paracetamol).
la Presin intracraneal por varios mecanismos
Neurolgicas.Tratamiento de las convulsiones con
diazepam en dosis de 0.25 a 0.50 mg/kg, o la fenobarbital
hasta controlar la crisis.

EL NIO CON DISFUNCIN NEUROLGICA

Viral

Meningitis asptica
causada por virus
suele
presentar
clnica ms leve
que la bacteriana y
es menos peligros
y mortal.

CUIDADOS DE ENFERMERA
1. Administracin del tratamiento prescrito por el mdico: antibiticos, antipirticos, antiinflamatorios, soluciones
parenterales y anticonvulsivos.
2. Llevar un control estricto de ingresos y egresos de lquidos (balance hdrico).
3. Mantenerlo en cama, con cambios frecuentes de posicin para evitar lceras por presin.
4. Monitorizar los signos vitales por hora: tensin arterial, temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y cardiaca, adems de
vigilar el estado de conciencia y de alerta.
5. Es importante llevar un registro de la escala de Glasgow por hora, ya que sta nos indica la evolucin de la funcin
neurolgica: pupilas (tamao, reactividad, simetra), estado de conciencia y reactividad a estmulos y movilidad corporal
simtrica.
6. Funcin de pares craneales y de la funcin respiratoria y cardiaca.
7.Proporcionar un ambiente tranquilo, evitando en lo posible los ruidos excesivos, manteniendo la habitacin con baja
intensidad de luz (cerrado persianas y/o cortinas).
8. Limitar las visitas excesivas y orientar a los familiares.
9.No todos los tipos de meningitis son contagiosas por el contacto con el paciente; sin embargo, en los casos considerados
infectocontagiosos es importante el uso de cubre bocas, bata de uso exclusivo en el manejo del paciente, guantes, lavado de
manos antes y despus de tener contacto con el paciente, as como la disposicin adecuada del material punzocortante.
10.Cuidados generales para un paciente encamado:
a) Cambios posturales, para prevenir lceras por presin.
b) Mantener vas areas permeables, evitar hipoxia que agrava cuadro cerebral.
c) Medidas antitrmicas.
d) Mantener posicin, colocando cabeza en extensin y cuerpo ligeramente torneado.
e) Colocar barandas en cama y mantenerlas arriba.
f) Controlar
lquidos ingeridos
y eliminados,
realizando
balances.
MELANIE
FALCONES
RIERA GRUPO
1 LIC.
PATRICIA LOMBEIDA MSC

TRASTORNO CONVULSIVO

Alteracin paroxstica e involuntaria de la funcin cerebral que puede manifestarse por una
prdida o alteracin de la conciencia, actividad motora anormal o comportamientos anormales.
Convulsiones parciales
Convulsiones parciales simples
con signos motores
Convulsiones parciales simples
con manifestaciones sensoriales
Convulsiones parciales complejas

Crisis generalizadas
Convulsiones tnico-clnicas
Crisis de ausencia
Convulsiones
atnicas
asimtricas
Convulsiones mioclnicas
Espasmos infantiles

Causas.

Tumores, Infecciones, Lesiones

intraparto, Causas idiopticas,
Trastornos metablicos,
Hipertermia, Intoxicaciones,
Enfermedades degenerativas del
SNC

Manifestaciones clnicas
-Prdida del conocimiento
-Alteracin en la actividad motora o en el comportamiento
-Contracciones musculares la forma de presentacin ms llamativa, Llanto
breve
-Cese temporal de la respiracin
-Ojos desviados hacia arriba
-Cianosis en la cara y los labios
-Babeo o espuma por la boca
-Prdida del control de la vejiga e intestinos.

TRATAMIENTO:
-Fenitona
-Fenobarbital
-Carbamacepina
-cido Valproico

Cuidados de enfermera

Proteger la cabeza del nio para evitar lesiones

Observar la convulsin ya que es valioso para el Dx. y TTO. Del trastorno.
Describir lo siguiente:

Que es lo que se observa en realidad.

Orden de los eventos (antes, durante y despus del evento).

Duracin de la convulsin.

Tnico clnicas: desde el primer signo del evento hasta que se detienen los movimientos.

Crisis de ausencia: desde la prdida de conciencia hasta que el paciente se recupera por completo.

Parciales complejas: desde el primer signo de falta de respuesta, actividad motora o automtico hasta que
responde a los estmulos del medio ambiente.
Si el nio est parado o sentado, se lo recostar , despus de la crisis se lo coloca en posicin decbito lateral
Se colocar colchn y ropa impermeables
Vigilancia durante la utilizacin de dispositivos o aparatos peligrosos.
Almohadillar los laterales de la cama cuando el nio duerma o descance.
Brindar informacin a los padres, y dems nios del rea para satisfacer su curiosidad.

EL NIO CON DISFUNCIN NEUROLGICA

HIDROCEFALIA
ESPINA BFIDA
Comprende un grupo heterogneo de malformaciones congnitas de la mdula espinal que se caracteriza por la
fusin imperfecta de las estructuras neurales, seas y mesenquimatosas de la lnea media.
Espina bfida oculta:
Fracaso de la fusin
de
los
arcos
posteriores sin dao
aparente a la mdula
espinal o las mennges

Espina bfida abierta o tumoral:

Meningocele
Mielomeningocele
Malformacin de los arcos
Una de las formas ms graves, es una
vertebrales
posteriores,
malformacin congnita caracterizada por
producindose un quiste o
una falta de fusin vertebral posterior, con
protrusin de una bolsa menngea
distensin qustica de las meninges y
llena de lquido cefalorraqudeo,
displasia de la mdula, que est fijada en el
que atraviesa la parte abierta de la
vrtice del saco, provoca parlisis ,
mdula espinal.
disfuncin de la vejiga y el recto as como
hidrocefalia muy frecuentemente.
Manifestaciones clnicas

CUIDADOS DE ENFERMERA
Prevencin de lesiones del saco mielomeningocele

Aplicacin de apsito no adherente hmedo y estril para evitar desecacin del meningocele, antes del proceso
quirrgico.

Cambiar apsito cada 2-4 horas.

Observacin del saco para detectar: fstulas, abrasiones, irritacin u otro signo de infeccin.

Cubrir la zona del saco con gasa en forma de donut para evitar contacto.

Colocar al nio en decbito prono: estirado con caderas flexionadas para reducir la tensin del saco y el riesgo de
traumatismos.

Colocar paales enrollados, bastidores, almohadillas entre las rodillas y tobillos para evitar la subluxacin de la cadera.
Prevencin de las complicaciones

Limpiar cuidadosamente y alimentar al lactante colocando la cabeza de forma lateral cuando est en decbito prono.

No colocar paales hasta que el defecto est epitelizado, se haya intervenido o haya cicatrizado.

Cambiar almohadillas para evitar piel seca e irritacin.

Mantener asptica la zona anal, debido a la excrecin frecuente de heces para evitar lesiones en piel e infeccin.

Aplicacin de masajes para mejorar circulacin.

Ejercicios suaves de amplitud de movimientos para evitar contracturas.

Estimulacin tctil del lactante despus de intervencin quirrgica.

Atencin post-operatorio

Control de signos vitales.

Control de balance hdrico.

Nutricin y observacin de signos de infeccin.

Control de caractersticas de la herida, observacin de signos de fstula y lquido cefalorraqudeo.

Colocar al nio en decbito prono o decbito lateral salvo que agrave una displasia de cadera.
MELANIE FALCONES RIERA GRUPO 1 LIC. PATRICIA LOMBEIDA MSC

Es un trastorno que consiste en el acumulo excesivo de lquido cefalorraqudeo (LCR) en la cabeza.

Manifestaciones clnicas
TRATAMIENTOS
SINTOMAS DEL BEB
QUIRRGICO
FARMACOLGICO
Agrandamiento de la cabeza
Derivacin
(sonda flexible)
El esquema teraputico ms
Fontanelas abombadas, Suturas
dentro del cerebro
usado es la asociacin de
separadas, Vmitos, Disminucin del
Ventroculostoma
endoscpica
acetazolamida
(25-100
crecimiento
del tercer ventrculo
mg/kg/da) y furosemida (1
SINTOMAS EN NIOS MAYORES
Puncin lumbar
mg/kg/da).
Irritabilidad, Dolor de cabeza,
Movimientos lento, Funcin mental
alterada.
Diagnsticos de enfermera
Alto riesgo de infeccin R/C retencin de los lquidos corporales
Alto riesgo de deterioro de la integridad cutnea R/C fuerzas mecnicas: presin, inmovilidad fsica,
incontinencia del esfnter anal
Alteracin de los procesos familiares R/C crisis situacional (nio con un defecto fsico
CUIDADOS DE ENFERMERA
Mantener una nutricin suficiente, las comidas deben servirse en pequeas cantidades y a intervalos frecuentes
Preparar al nio para las pruebas diagnsticas, como la tomografa, y de ayudar al mdico en tcnicas como la
puncin ventricular.
Procurar siempre que la cabeza est bien apoyada cuando el aumento de esta es pronunciado, esto se hace
cuando el nio se alimenta o se mueve al nio, para evitar tensiones sobreaadidas en el cuello.
Mover al nio para evitar lceras de decbito y deformidades pro contractura.
Los lactantes con dao cerebral irreversible o con defectos de desarrollo graves, como una hidroencefalia, en la
que ambos hemisferios dejan de desarrollarse y son reemplazados por un saco membranoso lleno de LCR, son
ingresados en instituciones de atencin a largo plazo, especialmente dedicadas al cuidado de estos pacientes.
Atencin Preoperatoria
Colocar al nio cuidadosamente sobre el lado no operado, para evitar presiones sobre la vlvula de la
derivacin y sobre otras zonas.
El nio debe permanecer acostado, para evitar posibles complicaciones consecutivas a una reduccin
demasiado rpida del lquido intracraneal.
Observar signos de PIC aumentada que indica obstruccin de la derivacin, tiene que ser permanente, elevar
de la cabecera de la cama o sentar al nio para aumentar el flujo gravitatorio de la derivacin.
Se debe evitar la sedacin, porque el NC es un dato importante.
El control del dolor suele conseguirse con paracetamol.
Vigilar tambin la distensin abdominal, porque el LCR puede producir peritonitis o un leo postoperatorio.
Controlar la ingesta y la eliminacin, los pacientes suelen someterse a restriccin de lquidos y a un rgimen de
nada por boca durante 24-48 horas.
El goteo venoso se vigilara de cerca, para evitar sobrecarga liquida.
Despus de un periodo de NPO, se reanuda la alimentacin tras haberse comprobado la presencia de ruidos
intestinales.
Mantenerse alerta ante cualquier manifestacin de infeccin del LCR, que consiste en alteraciones de los
signos vitales, mala alimentacin, vmitos, disminucin de respuestas y actividad convulsiva.
Pueden darse signos de inflamacin local en la zona operatoria.
Cuidado de la piel, para evitar lesiones de los tejidos por la presin, observar la piel con regularidad, en buscas
de posibles signos de compresin, irritacin o infeccin.

URGENCIAS PEDITRICAS

Shock

TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO
Es una afectacin del cerebro causado por una
fuerza externa que puede producir una
disminucin o disfuncin del nivel de

Es una falla del aparato cardiorespiratorio en la cual no hay

un aporte adecuado de oxgeno hacia los tejidos, debido a
esto el cuerpo comienza a compensar dicha falta haciendo
que la sangre solo se dirija hacia el corazn pulmones y
cerebro.

Sintomatologa general: hipotensin,

taquicardia, diaforesis

TIPOS DE TRAUMATISMOS
TIPOS CLNICOS:
SEGN LA REPERCUSIN SOBRE
EL ELCFALO:

Tipos

Traumatismo sin prdida de conciencia,

conmosin y cpntusin cerebral, desgarros
cerebrales, hematomas intracraneales, h.
extradural, subdural, e intracerebral.
Hemorragias
intraventricular
y
subaracnoidea.
SEGN LA PERCUSIN SEA:

Segn la escala de Glasgow: Leve,

moderado y severo.

Lesiones Ligeras:
Puede aparecer o no prdida de la
consciencia
Perodo transitorio de confusin mental
Somnolencia
Dejadez
Irritabilidad
Palidez
Vmitos (uno o ms episodios)
Signos de Progresin:
Alteracin del estado mental (dificultad del
nios para despertarse)
Desarrollo de signos neurolgicos
Agitacin creciente
Alteraciones marcadas en los signos
virales
Lesin Grave:
Signos del APIC
Aumento del tamao de la cabeza
(lactantes)
Abombamiento de fontanelas (lactantes)
Hemorragia retiniana
Parlisis Extraoculares (especialmente del
VI par craneal)
Hemiparesia
Tetraplegia

CARDI
OGNI
CO
Resulta
de una
falla, en
la
funcin
de
bomba

DISTR
IBUTI
VO
Sptico
Neurog
nico
Anafil
ctico

OBSTR
UCTIV
O
Tapona
miento
cardac
o. Entre
las
zonas
ms

Tratamiento
farmacolgi
co

Fracturas
lineales,
con
depresin,
compuestas, basilares, diastsicas.

MANIFESTACIONES CLNICAS

HIPOV
OLMI
CO
Hemorr
gico
No
hemorr
gico

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Valorar:
a.)
b.)
c.)

Vas Respiratorias
Presencia de Hemorragias
Circulacin

Limpias toda abrasin con agua y jabn

Aplicar apsito limpio
Si hay hemorragia, aplicar hielo durante 1 hora
para aliviar el dolor y la hinchazn
Administrar lquidos ligeros hasta que no vomite,
al menos durantes 6 horas
Valorar el dolor
Vigilar las reacciones pupilares cada 4 horas (2
veces durante la noche), durante 48 horas
Despertar al nio 2 veces durante el sueo, para
vigilar el nivel de conciencia
En caso de que el paciente presente algunos de estos
problemas, pedir ayuda mdica:

Lesin Sufrida
Accidentes automovilsticos
Cadas desde una altura significativa
Por una fuerza grande
En nios menores de 6 meses:
Inconsciencia de ms de 5 segundos
Dolores de ms de 10 minutos, despus de la
lesin
Dificultad para despertar del sueo
Abultamiento en las fontanelas del lactante

MELANIE FALCONES RIERA GRUPO 1 LIC. PATRICIA LOMBEIDA MSC

INTERVENCIONE
S DE

Historia de prdida de lquidos (vmitos, diarrea, problemas renales).

Antecedentes traumticos.
Historia de fiebre, hipotermia o sntomas de infeccin.
Exposicin a alergenos (alimentos, frmacos, picaduras de insectos).
Situacin de inmunocompromiso.
Antecedentes de cardiopata congnita o adquirida.
Insuficiencia suprarrenal.
Monitorizacin no invasiva continua: FC, FR, ECG, pulsioximetra, TA, nivel de
conciencia, diuresis.
Posicin en decbito supino, valorar piernas elevadas (Trendelenburg).
Optimizacin de va area y oxigenacin: administracin de O2 en mascarilla 50%.
Vigilar siempre signos de sobrecarga hdrica (crepitantes en auscultacin pulmonar,
aumento de hepatomegalia). En cuanto al tipo de lquidos a infundir, se pueden
administrar cristaloides, que sern de eleccin en urgencias (SSF, Ringer,
bicarbonato 1/6 M si pH < 7,20) o coloides (seroalbmina 5% u otros almidones).
Soporte vasoactivo: en el shock hipovolmico y en el sptico, se valorar despus
de la respuesta al volumen. En el resto debe iniciarse precozmente. Segn el tipo de
shock y la fase del mismo, se iniciar soporte a dosis inotrpicas o vasoconstrictoras.

URGENCIAS
PEDITRICAS

RCP PEDITRICO

El soporte vital se refiere a las tcnicas

y tratamientos de emergencia realizadas
en una situacin de urgencia mdica
para mantener la vida del paciente tras
el fallo de uno o ms rganos vitales

INTOXICACIN

La cadena de supervivencia

Prevenir: Las lesiones o el paro

cardiorrespiratorio

Manifestacin clnica producida por

el contacto con sustancias txicas
que ingresan al organismo de
manera accidental o intencional,
produciendo
alteraciones

Reanimar: Reanimacin
Cardiopulmonar (RCP) precoz
Signos cardinales:
Llamar: pedir ayuda al Servicio de

DIAGNSTICOS ENFERMEROS PRIORITARIOS

Dficit de volumen de lquidos

Contaminacin

Agitacin,
diaforesis.

taquipnea,

taquicardia,

Signos precoces, pero menos obvios:

TIPOS

Por ingestin (deglucin)

Por inhalacin
Por contaminacin de la
piel
Por abuso de sustancias
Por metales pesados
Por agua

CUIDADOS DE ENFERMERA
Valorar signos vitales.
Finalizar con la exposicin: Vaciar la boca de residuos, Lavar los ojos, Lavar la
piel con abundante agua corriente y jabn, Si el txico es inhalado, sacar al aire
fresco
Vigilar los signos y sntomas en busca de shock, convulsiones, depresin
cardiorespiratoria.
Retirar el txico y prevenir la absorcin
Inducir el vmito; administrar jarabe de ipecacuana: 6-12 m: 10 cc; 1-12 a: 15 cc;
>12 a: 30 cc
No inducir el vmito si: comatosa, en choque, convulsionando, sustancias
derivadas del petrleo o corrosivos.
Administrar carbn activado (dosis normal 1g/kg) de 30 a 60 min despus del

Cuidados de un RCP socorrista:

Confirmar seguridad de la escena.
Valorar vas respiratorias: 1-Falta de respuesta, pedir ayuda 2- pedir ayuda 3-girar la
espalda como un todo sujetando el cuello y la cabeza.
Valorar la respiracin: 1- determinar la ausencia de respiracin (mantener la boca
abierta, poner el odo sobre la boca, observando el pecho, mirar, or, sentir la
respiracin 3-5 seg.)
Valorar la circulacin: 1- valorar la ausencia de pulso (sentir el pulso carotdeo con
una mano, con la otra mantener la cabeza inclinada 5-10 seg-) 2- avisar al servicio
de urgencias
Realizar el RCP: 1- pulso ausente: empezar las compresiones torcicas. 2comprobacin de marcas recorrer con el dedo medio el borde inferior de la caja
torcica. 3- posicin de las manos (poner el dedo ndice junto al que est en la
escotadura, las 2 manos junto al dedo ndice y deprimir 2-3cm ) 4- ndice de
compresin de 80-100x min 5- compresiones con las respiraciones (2 respiraciones
cada 15 compresiones) 6- nmero de ciclos (20 en 1 minuto) 7- segunda
valoracin( palpar el pulso carotideo, si no hay pulso reiniciar RCP.)

DIAGNSTICOS ENFERMEROS PRIORITARIOS

MELANIE FALCONES RIERA GRUPO 1 LIC. PATRICIA LOMBEIDA MSC

Dficit de volumen de lquidos

de lesin producida en un nio que ha sido

El abuso o maltrato de menores abarcaCada
todatipo
forma
abusado
fsicamente tiene su propia biomecnica y
de maltrato fsico y/o emocional, abuso
sexual,
fisiopatologa.
Sealaremos
los
mecanismos
abandono o trato negligente, explotacin
comercial
especficos
de
las
fracturas,
quemaduras,
o de otro tipo, de la que resulte un dao real o
magulladuras-hematomas
y las lesiones del sistema
potencial para la salud, la supervivencia,
el
nervioso
central
(SNC)
producidas por medio de
desarrollo o la dignidad del nio en el contexto de
sacudidas
una relacin de responsabilidad, confianza
o poder.e impacto del nio realizados por los padres

CONCEPTO

FISIOPATOLOGA

SNDROME DEL MALTRATO

INFANTIL
DIAGNSTICO DE
ENFERMERA

TIPOS
Fsico
Psicolgico o
Emocional
Abuso Sexual
Explotacin
Negligencia
Desamparo
Riesgo
Abandono

Patrn: Rol Relaciones

CAUSAS

Relaciones
entre padre.
Relacin con
el nio
Estrs
estructura
Estrs
producido por
el nio

MELANIE FALCONES RIERA GRUPO 1 LIC. PATRICIA LOMBEIDA MSC

TRATAMIENTO
PSICOLGICO
El SMI necesita de un
adecuado tratamiento integral
que debe ser iniciado
rpidamente. Los nios con
sospecha de abuso fsico no
deben ser dados de alta sin
tener aseguradas condiciones
de proteccin para evitar un
segundo abuso.

Dominio: 7
Categoras:
Deterioro
de
la
interaccin social
Relacin Ineficaz
Disposicin
para
mejorar la relacin

INFECCIONES DE LAS VAS

URINARIAS

EL NIO CON DISFUNCIN

UROGENITAL Y RENAL

EPISPADIAS
Es un tipo infrecuente de malformacin,
en el que la uretra termina en una
abertura en la cara superior o dorso del

Es la invasin, colonizacin y multiplicacin de

germenes en el tracto urinario y puede estar
asociada con malformaciones de la va urinaria.

TRATAMIENTO

TIPOS
De acuerdo a su
localizacin en: vas urinarias altas
vas urinarias
bajas
- Vas urinarias altas
pielonefritis
que
puede ser aguda o
cronica
- Vas urinarias
bajas
cistitis,
uretritis,
ureteritis

DIAGNOSTICO

MANIFESTACIONES
CLINICAS
Nios menores de 2 aos
-retraso del crecimiento
-problemas de
-alimentacin
-vmitos
-diarrea
-distensin abdominal
-ictericia

Adolescentes
-eneurisis
-incontinencia
-fiebre
-orina maloliente

-disuria urgencia

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Dolor abdominal
-hematuria
TRATAMIENT
Las penicilinas y
sulfamidas
sistmicas, que se
emplean en ciclos
cortos e intensivos

Manejo de la eliminacin urinaria realizacin

de balance hdrico, valorar las caracteristicas
de la orina y del dolor, colabrora en la toma
de muestras, proporcionar charlas educativas
para
el cuidado de los nios
afectados.Explicar los procedimientos a
realizar segn la edad del nio, administrar
frmacos y controlar efectos adversos.

MELANIE FALCONES RIERA GRUPO 1 LIC. PATRICIA LOMBEIDA MSC

Preparacin fsica y psicolgica de los nios y sus

familias previa a la intervencin quirrgica.
Valorar caractersticas de la herida, mantenerla
limpia.
Cambiar regularmente los apsitos y examinarlos.
Educar al familiar que el nio no debe baarse
despus de la intervencin Qx.
Colocar sonda en reconstrucciones uretrales:
examinar signos de infeccin, obstruccin.
Valorar estomas, si precede: vigilar la piel, las
secreciones.
Educar que no debe cargar peso, empujarse o
golpearse en la zona afecta.

TRATAMIENTO
Farmacolgico:
Cremas de esteroides
corticoides tpicos
Quirrgico:
Circuncisin
Hendidura dorsal

MUJERES: Cltoris y labios

anormales, incontinencia urinaria.

Se define como la ausencia de al menos uno de los testculos en el

escroto, y puede ser unilateral 85% de los casos, siendo el derecho el
ms frecuentemente ausente hasta un 70% de los casos unilaterales
TRATAMIENTO

MANIFESTACIONES CLNICAS

Farmacolgico:
Inyecciones y terapia
con HCG
Quirrgico:
Ciruga orquiopexia

Se efecta en examen de rutina

durante la exploracin testicular.

FIMOSIS

Esta condicin est presente en casi

todos los recin nacidos cumpliendo
una
funcin
principalmente

HOMBRES: abertura anormal, pene

corto y ensanchado.

CRIPTORQUIDIA

CUIDADOS DE

-poliuria

urinaria
Deterioro
de
la
eliminacin urinaria
r/c infeccin del tracto
urinario m/x disuria

Complejo
y
quirrgico. Requiere la
correccin
de
la
incontinencia, quitar la
cuerda para enderezar
el pene y extender la
uretra hasta el glande

MANIFESTACIONES CLNICAS

HIPOSPADIA
Es una anomala de nacimiento
(congnita), en la cual la abertura de la
uretra est ubicada en la cara inferior del

MANIFESTACIONES CLNICAS

TRATAMIENTO

Pacientes con fimosis patolgica

pueden tener efectos secundarios a la
no retractilidad del prepucio irritacin
o sangrado a nivel del orificio
prepucial, disuria o retencin urinaria.

Reparacin antes de
que el nio cumpla los
18 meses de edad.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Rociado anormal de la orina.
Tener que sentarse para orinar.
El prepucio hace que el pene
luzca como si tuviera capucha.

EL NIO CON DISFUNCIN

UROGENITAL Y RENAL

SINDROME
INSUFICIENCIA RENAL
Es la Incapacidad de los
riones de excretar productos
de
desecho
y
orina
concentrada y de conservar

IR

SINTOMATOLOGA
IR
*Oliguria
*Anuria
*Edema
*Hipertensin
*Pedida de peso
*Retraso del crecimiento
*Heridas cutneas
*Problemas gastrointestinales
*Perdida de la energa corporal
*Aspecto cetrino de la piel
*Calambres musculares
*Escarcha urmica
*Tendencia a las hemorragias
*Alteraciones del sensorio
*Confusin progresiva
*Temblores
*Dolor seo
*Convulsiones
*Malestar general
CUIDADOS DE
ENFERMERA

Caracterizado por la alteracin brusca

de la capacidad renal al para mantener
la composicin de la orina y la
homeostasis del medio interno. Es
reversible
Incapacidad
de
mantener
la
composicin qumica corporal en
lmites normales, se destruye ms del
50% de capacidad renal. Es irreversible

TRATAMIENTO
Si es IRA
Si es deshidratacin (replecin de
lquidos)
Dieta hipo proteico, hipo sdico y bajo en
potasio
Uso de diurticos para eliminacin de
lquidos
Si es IRC
Administracin de bicarbonato de sodio
Dieta hiposdica, baja en potasio y
restriccin de lquidos, dieta rica en
caloras
Administracin
de
*Retencin de agua y sodio
*Retencin de productos de desecho,
*Hipercaliemia, Hiponatremia
*Alteraciones gastrointestinales
*Acidosis metablica,
*Alteraciones del calcio y fosforo
*Anemia
*Trastorno del crecimiento
*Infecciones intercurrentes

CUIDADOS DE
Valorar exmenes de laboratorio:
signos de hipercaliemia constituyen una
ENFERMERA
situacin de emergencia y deben informarse inmediatamente,
concentraciones de potasio srico superior A 7 mg/dl.
Valorar alteraciones en el ECG, bradicardia, bloqueo cardaco.
Preparar psicolgicamente al nio y a la familia.
Explicar al nio los procedimientos a realizar (dilisis) preparar el equipo
necesario con debida antelacin.
Registro y valoracin del equilibrio hidroelectroltico.
Explicar a los nios mayores su restriccin de lquido, en los nios
menores proporcionar lquido en poca cantidad en envases que parezcan
aumentados.
Mantenimiento de la temperatura ambiental ptima.
Reduccin de cualquier temperatura corporal y eliminacin del
nerviosismo y ansiedad.

MELANIE FALCONES RIERA GRUPO 1 LIC. PATRICIA LOMBEIDA MSC

SINTOMATOLOGA
Incremento
de
peso,
edema, tumefaccin facial
periorbitaria,
dificultad
respiratoria, edema en la
mucosa intestinal causa:
diarrea, vmito, anorexia,
fatiga, letargia, palidez
cutnea
extrema,
disminucin del volumen
de orina, orina oscura,
espumosa,
presin
sangunea
normal
o
disminuida.

Enfermedad
glomerulares
caracterizada por proteinuria
(>40
mg/m2
/h)
hipoalbuminemia (<2,5 g/dl),
edema, dislipemia y alteraciones
endocrinas.
TRATAMIENTO
Son los corticoides, los inmunosupresores
estn indicados en casos de resistencia,
dependencia o efectos secundarios de los
corticoides, la ciclofosfamida (CFM), los
anticalcineurnicos (ciclosporina [csa] y
tacrolimus [TAC]) y el micofenolato
mofetilo (MMF)

SINDROME NEFRTICO
SINTOMATOLOGA
C
O
M
P
L
I
C
A
C
I
O
N
E
S

Presentacin
brusca
de
hematuria, oliguria, proteinuria y
edemas,
acompaados
de
deterioro de la funcin renal en
grado variable, y con frecuencia
se asocia hipertensin.
Visin borrosa
Tos que contiene moco o tos con
material espumoso y rosado
Disminucin de la lucidez
mental, somnolencia, confusin
Dolores generalizados (dolor
articular, dolores musculares)
Cefaleas
Dificultad respiratoria
Letargia.

Se asocia con la presencia de

una infeccin estreptoccica
producida por el estreptococo a
precediendo
una
glomerulonefritis aguda.

TRATAMIENTO
Antibiticos,
corticoesteroides,
antiinflamatorios

Dieta acorde a las necesidades del paciente hipopotasmica, hiposdica, hiperproteica.

En fase de edema: disminucin del consumo de sal y restriccin de lquidos.
Administrar frmacos correspondientes: corticoides e identificar sus reacciones
adversas.
Recuento hidroelectroltico.
Mantener en reposo absoluto (pcte. edematizado) y ayudar a cambios posturales.
Favorecer un ambiente clido y seco, usar medidas de bioseguridad para evitar
infecciones del tracto respiratorio.
Control de signos vitales para detectar cualquier alteracin que manifieste infeccin.
Terminada la fase de edema: ayudar al nio a realizar actividades como pararse,
sentarse, caminar, para evitar la desmineralizacin sea producido por los corticoides.
Proporcionar educacin al paciente y familia, evitar el contacto con agentes que causen

EL NIO CON DISFUNCIN

GASTROINTESTINAL - METABLICA

DESHIDRATACIN

PARASITOSIS

MANIFESTACIONES

La deshidratacin es el estado
resultante de una prdida
excesiva de agua y electrolitos
en el organismo.

Son generalmente protozoos (como Giardia) o gusanos (como

oxiuros o tenas) que ingresan al cuerpo de su nio y usan el
intestino como refugio. El parsito vive en el intestino u otras partes
del cuerpo y suele reproducirse, pudiendo causar sntomas o

Prdida del volumen de liquidos,

piel
reseca,
globos
ocuales
hundidos,
mucosas
palidas,
fontanela
anterior
deprimida,
turgencia de la piel reducida,

TRATAMIENTO

CUIDADO DE ENFERMERA

Plan a: cuando hay

diarrea (sro)
Plan b: sro
Plan c: Hidratacin
por va iv con
solucin salina
Lactato de ringer (cl
> 100)

Observar signos de deshidratacin.

Recuento de ingreso y egreso hdrico
Valorar orina, heces, vmito: frecuencia, volumen,
consistencia.
Control de signos vitales: temperatura elevda,
taquicardia, taquipnea, hipotensin.
Ensear a los padres como administrar suero
CUIDADO DE ENFERMERA
Hidratar al pcte. Con diarrea leve a moderada con
de 60 80 ml/kg de SRO cada 2 horas.

DX DE
ENFERMERA
Deficit del volumen de
liquidos
r/c
prdidas
importantes del volumen de
liquidos m/x globos oculares
hundiso, piel seca, mucosas
resecas

Cuadro clnico producido por un aporte

energtico y/o proteico deficiente,
causado por una ingesta insuficiente,
perdidas exageradas de nutrientes,
incremento
de
las
necesidades
nutricionales o por todas las situaciones
MANIFESTACIONES

Ojos hundidos

Es una enfermedad del metabolismo,

caracterizada por una deficiencia (relativa o
absoluta) de la insulina, productora de ajustes
metablicos o cambios fisiolgicos en casi
todas las zonas del organismo

Tanto Diabetes 1-2

gestacional:
Poliuria
Polifagia
Polidipsia
Fatiga
Prdida de peso
Cambios de la agudeza

TIPOS:
Segun
la
etiiologia
( primarias y secundarias)
segun su gravedad
segun su evolucion
segun el tipo de carencia

TRATAMIENTO

Puso debil y acelerado

Suero oral

Piel palida

Dieta

balanceada

CUIDADO DE
ENFERMERA

TIPOS
Tipo 1 o diabetes
insulinodependiente o
diabetes juvenil
Tipos II o diabetes no
insulinodependiente
Diabetes gestacional

Aislar al lactante para la prevencin de enfermedades

Valorar continuamente la hidratacin del nio
Control de diuresis( peso de paal)

MELANIE FALCONES RIERA GRUPO 1 LIC. PATRICIA LOMBEIDA MSC

TRATAMIENTO:

Niclosamida.
Prazinquel.

Son trastornos en el que el nmero de eritrocitos,

la concentracin de hemoglobina o ambos se
encuentran por debajo de sus valores normales.

TRATAMIENTO
Insulinoterapia: NPH,
cristalina, Aspart
Hipoglicemiantes
orales: biguanidas y
metforminas

Ferropnica
Palidez
Poco
desarrollo
muscular
Infecciones
Color cutneo similar a
la porcelana

CUIDADO DE ENFERMERA

Control de funciones vitales

Metronidazol 40mg/kg
Tinidazol 50mg/kg

ANEMIAS

CUIDADO DE ENFERMERA

Teniasis
Dolor abdominal,
nauseas, aumento
del apetito y
disminucin de
peso.

Obtener muestra de heces del nio para determinar si es

portador de organismos infecciosos.
Educar a los padres que no se debe automedicar al nio.
Proporcionar informacin al nio y a la familia sobre los
cuidados que debe tener para no volverse a contaminar: la
higiene en los alimentos, beber agua hervida, ingerir
verduras, carnes o mariscos crudas, leches no
pasteurizadas.

Educar a los padres y al nio que el tratamiento debe ser para

toda la vida, la forma correcta de preparar y colocar la
medicacin, incorporar la triada: dieta, ejercicio medicacin.
Control de balance hdrico
Control de peso semanal
Control de los niveles de glicemiacontrolar la ingesta de grasas,
azucares refinados, consumo de caloras.

Antibiticos(amoxicilina)

Ascariosis
El sndrome de
loffler, la ascariosis
intestinal y las
localizaciones
errticas.

DIABETES MELLITUS

MANIFESTACIONES

DESNUTRICIN INFANTIL

Ameniasis
Dolor
creciente.
Pueden darse sntomas
como diarrea con
sangre o mucosidades
en ocasiones fiebre.

Aumentar la cantidad
de hierro suplementario
que el nio recibe. por
va oral
durante
aproximadamente
3
meses.

Talasmica
Esplenomegalia
importante,
Cefalea,
Irritabilidad,
anorexia
Tratamiento
Las
transfusiones Y
La adm. de
desferroxiamina
por
va
intravenosa
o
subcutnea

Educar al paciente acerca de su patologa.

Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto
quiere decir que no hay suficiente oxigenacin en los tejidos.
Administracin de medicamentos como:
Acido flico, Sulfato ferroso, Vitamina v 12
explicar los efectos adversos de estos como en el caso especifico de le
sulfato ferroso, que ocasiona que halla un cambio en el aspecto de las
heces ya que se cambian su color normal por un negro.
Vigilar el peso corporal diario.
Vigilar la ingesta de lquidos administrados y eliminados
Cuidados con la piel.
Cuidados con la transfusin de sangre si es necesaria.

Aplsica
Debilidad
Cansancio
Palidez
Leucopenia
Descenso
del
recuento plaquetario
Tto. Inmunosupresor,
Sustitucin de M.
osea, GAL o GAT,
ciclosporina
y
metilprednisolona

EL NIO CON DISFUNCIN

GASTROINTESTINAL - METABLICA

Se denomina sndrome metablico al

conjunto de alteraciones metablicas
constituido por la obesidad de
Es la inflamacin del
apndicecentral, la disminucin de
distribucin
vermiforme o saco ciego las
delconcentraciones
extremo
del colesterol unido
APENDICITIS
del ciego, es la ms comn
de las
a las lipoprotenas
de alta densidad.
dolencias que requieren ciruga
abdominal durante la infancia.

SINDROME
METABLICO

TRATAMIENTO

MANIFESTACIONES
TRATAMIENTO

MANIFESTACIONES
Dolor
abdominal,
Fiebre,
Abdomen
rgido,
Ruidos
intestinales
reducidos
o
ausentes,
Anorexia,
Taquicardia, respiracin rpida,
Vmitos,
Palidez,
letargo,
irritabilidad, postura encorvada.
DX DE ENFERMERA
Dolor R/C.apndice inflamado.
Alto riesgo de infeccin con la
posibilidad de ruptura del
apndice

Apendicectomia:
realice
una
incisin (un corte) de tamao
mediano en la parte inferior
derecha del abdomen, extirpando el
apndice.
Laparoscpica: se realiza usando
algunas incisiones pequeas y la
asistencia de cmaras de televisin
que permiten al cirujano ver el
apndice y los otros rganos
internos.

CUIDADO DE ENFERMERA

1.
Prevencin primaria, es decir educar al paciente desde el principio,
previniendo la obesidad y sobrepeso a travs de una educacin en la familia y en
el mbito escolar, incidiendo sobre el medio obesognico.
2.
Prevencin secundaria, cambiar los hbitos que puedan perjudicar al
nio. Esto ayudar a realizar un diagnstico precoz en una fase preclnica.
3.
Prevencin terciaria, tratar la enfermedad y complicaciones,
actuando en varios pilares simultneamente.
Modificar el estilo de vida, incrementar actividad fsica,
Llevar un diario de ingesta y actividad
limitar la compra de alimentos hipercalricos
restringir el consumo de alimentos al comedor y a las horas de comida
comer despacio, no picar, sustituir conductas de sobrealimentacin por otras,
etc.
Si participan psiclogos en los programas de prevencin y tratamiento los

CUIDADO DE ENFERMERA

Observar si hay signos de dolor

Preparacin psicolgica del nio previa a la intervencin.
Mantener lquidos por va IV y con descompresin gstrica continua por
actividad intestinal.
Valorar ruidos abdominales
Administrar antibioticoterapia
Valorar la integridad de la piel en la zona de herida, lavar la herida.

MANIFESTACIONES
DIGESTIVOS:
Nios pequeos:
Vmitos
Alt. SueoRechazo al
alimento
Nios grandes:
Sensacin de plenitud
Pirosis
Disfagia
Esofagitis
Anemia ferropnica
Hematemesis
Melenas

Es el paso retrogrado del contenido

gstrico hacia el esfago con o sin
regurgitacin. Cuando causan sntomas
y complicaciones se llama ERGE.

En caso de obesidad:
-Orlistat- xenical
-Sibutramina
Reductil
En
caso
de
insulinorresistencia
grave:
Metformina-dianben

Intolerancia a la glucosa.
Obesidad centroabdominal.
Dislipemiaaterognica.
Hipertensin arterial
Estados protrombognicos.

REFLUJO
GASTROESOFGICO

HERNIAS

Es una protusin de una parte de un

rgano a travs de una abertura anormal

MANIFESTACIONES

CUIDADO DE ENFERMERA

TRATAMIENTO

NO FARMACOLGICOS
Cambios de posicin
Alimentacin
Cambio de estilo de vida
FARMACOLGICO
ARH2: Ranitidina, cimetidina
ANTICIDOS: almagato
IBP:
l:
omeprazol,
Lansoprazole,
Esomeprazol.
E y A: pantaprazol y rabeprazol
PROCINTICOS:
Domperidona,
metoclopramida, betanecol, cisapride

Identificar a los nios con sntomas indicativos de

RGE
Ayudar a los padres a colocarlos en posicin
adecuada.
Usar biberones o ropa protectora despus de la
alimentacin.
Elevar el rea de la cabeza, mantener un ngulo de
30 grados para evitar molestias.
Aniar a los padres a participar en el rgimen de
alimentacin.
Administrar la medicacin y valorar los efectos
adversos de los medicamentos.

MELANIE FALCONES RIERA GRUPO 1 LIC. PATRICIA LOMBEIDA MSC

CUIDADO DE ENFERMERA

Observacin de signos fsicos y conductas que

denoten dolor.
Hidratar al paciente, reposicin va IV, glucosa.
Control hidroelectroltico
Control de signos vitales.
Valorar piel y mucosas en caso de presentar
alteraciones por deshidratacin.
Valoracin contina de la herida, los hematomas ya
que indica una hemorragia interna leve y
administracin de medicamentos para manejar el
dolor y la inflamacin cuando sea necesario.
Mantener en reposo y en posicin se semifowler.

Hernia Umbilical
Dolor intenso en la zona.
Obstruccin intestinal.
Vmito.
Ombligo brotado
Hernia Inguinal
Abultamiento.
Dolor e Inflamacin en la zona.
Cambios de color en la piel (rosada
o morada).
Vmito.
TRATAMIENTO
CLNICO: No tratar defectos menores
QUIRRGICO: Herniorrafia ambulatoria.
FARMACOLGICO:
Ketorolaco
y
paracetamol

MELANIE FALCONES RIERA GRUPO 1 LIC. PATRICIA LOMBEIDA MSC