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Desatentos o desatendidos?
Beatriz Janin
Texto extractado de Nios desatentos e hiperactivos.
Reflexiones crticas acerca del trastorno por dficit de atencin
con o sin hiperactividad (Ed. Noveduc).

n los ltimos aos se viene diagnosticando en

muchos nios el dficit de atencin e hiperactividad (ADD/ADHD). Este diagnstico se realiza generalmente sobre la base de
cuestionarios administrados a padres y
maestros y el tratamiento que se suele indicar es medicacin y modificacin conductual; muchos son medicados desde
edades muy tempranas. Si bien se lo
plantea como un diagnstico novedoso, es el mismo cuadro que se conoca
como disfuncin cerebral mnima o
como hiperkinesia, tiene una larga historia. Los medios de comunicacin suelen hablar del tema como si se tratara de una suerte de epidemia. Sin embargo, los nios desatentos e hiperactivos no pueden ser unificados en un diagnstico nico.
En las escuelas hay nios desatentos que se
quedan quietos y desconectados, otros que se
mueven permanentemente, algunos que juegan
en clase, otros que reaccionan inmediatamente a
cada estmulo sin darse tiempo a pensar... Hay
una gran variedad de nios desatentos. Y quiz
cada uno de ellos tenga sus motivos particulares
para no atender en clase; o atienden de modos
diferentes, o atienden a otras cuestiones.
Hay nios en los que se diagnostica ADD,
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pero se trata de cuadros psicticos; otros estn en

proceso de duelo o han sufrido cambios sucesivos adopciones, migraciones; tambin es habitual este diagnstico en nios que han sido vctimas de episodios de violencia.
Hay escuelas primarias donde la mitad de los
alumnos estn medicados por ADD, sin que se
formulen preguntas sobre las dificultades de los
adultos de la escuela para contener, transmitir,
educar, o acerca del tipo de estimulacin a que
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estn sujetos esos nios dentro y fuera de la escuela. Es decir, se supone que el nio es nico
actor en el proceso de aprender.
Muchos nios dicen al llegar a la consulta:
Me porto mal, por eso me traen. Privilegiar la
conducta nos remite a la idea de que hay alguien que se porta bien y que hay quienes
saben lo que es una buena conducta. As, por
ejemplo, un nio de diez aos reclamaba que le
sacaran la medicacin. Cuando la psicloga que
lo atenda les pregunt a los padres por qu lo
seguan medicando, ya que la desatencin haba
desaparecido y su rendimiento escolar era excelente, la respuesta fue: Porque muchas veces se
porta mal. El nio argument: Mi mam le
pide a la doctora que me medique porque ella
quiere que yo sea perfecto, y yo no soy perfecto.
Qu molesta de estos nios? Por qu la insistencia en la importancia de diagnosticar rpido para comenzar tempranamente con la medicacin? Cmo diagnosticar este trastorno
cuando, en realidad todo nio pequeo es desatento e inquieto? Pensemos que uno de los indicadores es que el comienzo sea anterior a los
siete aos!
Lo intolerable es, quizs, un malestar que se
impone cuando algo no encaja en lo esperable:
cuando un nio no responde a las expectativas;
cuando un funcionamiento infantil nos perturba. Entonces, hay adultos que generan movimientos de deshumanizacin, de no reconocimiento.

Me quiere?
El fracaso escolar es una de las causas ms frecuentes de consulta por un nio. Pero los problemas en el rendimiento escolar pueden no
coincidir con dificultades intelectuales y ni siquiera responden siempre a conflictos o dficit
intrapsquicos. Un nio puede fracasar en la escuela por mltiples motivos, tales como la relacin con el docente, el modo en que se transmite el conocimiento, la desvalorizacin social o
familiar de aquello que la escuela ensea, dificultades en la aceptacin de normas, dificultades
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para mantenerse quieto, etctera, a la vez que

aprende rpidamente otros saberes fuera del entorno escolar. Toda dificultad escolar debera ser
leda en trminos de sobredeterminacin y de
multiplicidad causal, teniendo en cuenta que son
muchos los participantesen el proceso de aprender: el nio, los maestros, los padres y el contexto social.
Hay nios que han constituido las investiduras de atencin en relacin con los intercambios
afectivos pero no en relacin con el conocimiento: buscan la aprobacin afectiva, el cario
de los maestros, pero no pueden escucharlos. Es
frecuente que un nio que est en la luna
tenga una idea muy clara de las preferencias afectivas del maestro, del tipo de trato que les otorga
a los otros y a l o de la relacin del maestro con
otras personas del entorno. As, un nio supuestamente desatento en clase comentaba: La
maestra cambia el tono de voz cuando habla con
los padres y parece buenita, como que nos quiere, pero despus con nosotros es distinta. Y yo
creo que est de novia con el profesor de msica, por cmo lo mira.
Nadie podra decir que ese nio no est
atento a la maestra, aunque no escuche lo que
dice. En verdad, no est atento a los contenidos
que la maestra transmite y, es ms, no le cree.
Slo confa en su percepcin, aguzada, de los
afectos en juego. Esta actitud puede ser, en algunos casos, consecuencia de una historia en la que
el nio tuvo que recurrir a la empata afectiva
para otorgarles algn sentido a sus vivencias:
nios en los que el narcisismo, como amor a s
mismo, se sigue sosteniendo (como en las etapas
ms tempranas) en la mirada amorosa de otro. Si
sta falta, no pueden encontrarse a s mismos;
slo pueden buscarse en la conexin afectiva con
otro.
A veces, el deseo de ser amado puede funcionar como acicate para el aprendizaje son los
nios buenos que necesitan la aprobacin de
los adultos, pero tambin puede ser un obstculo cuando lo nico que el nio registra es el
estado anmico del maestro.
Esto suele ser ms frecuente en las nias y
responde, en parte, a algunas particularidades de
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la conflictiva edpica: si la nia renuncia a los deseos incestuosos por temor a perder el amor de
los padres, se dirigir a otros adultos en la bsqueda de la confirmacin de que merece ser
amada.

El triste, el alerta

velan el vnculo ertico incestuoso y mortfero.

El mundo queda, entonces, compuesto por infinidad de estmulos iguales, equivalentes, y resulta imposible sostener una investidura estable. Son
nios que presentan dificultades escolares por no
poder concentrarse en las palabras del maestro,
en tanto todo ruido, todo gesto puede ser excitante y atemorizante.
Es frecuente que nios criados en un ambiente de mucho abandono, o que han sufrido
migraciones, o privaciones importantes, estn
totalmente desatentos en clase, en tanto la violencia deja, entre otras marcas, tanto una tendencia a la desinvestidura como un estado de alerta
permanente que es acompaado, a veces, con la
bsqueda de estmulos fuertes. Luego, en el esfuerzo por reinvestir la realidad, son coleccionistas de traumas a posteriori: reaccionan demasiado tarde, a destiempo.Al no estar atentos a lo que
pasa en el mundo, las situaciones les suceden sin
que puedan poner en marcha la angustia que seala el peligro: y reaparece lo temido.

Si un sujeto est en proceso de duelo, no

podr atender. El duelo implica un trabajo psquico importante: desprendernos de un objeto
amado implica ir desinvistiendo representaciones
ligadas con l, mltiples redes de pensamientos
que se van desarmando y rearmando en un difcil proceso de desinvestiduras y reinvestiduras.
Este trabajo exige una disponibilidad de investiduras casi total, por lo que todo aquello que no
est vinculado con el objeto perdido suele caer
fuera de la atencin del sujeto.
Damin, de cinco aos, llega derivado por la
maestra. En la escuela han dicho que tiene un
problema neurolgico. Est en preescolar y no
participa en clase, no presta atencin, no juega
con los compaeros. En las entrevistas con los
padres, ellos cuentan que a la abuela le diagnosticaron cncer, pero que el chico no lo sabe. Beatriz Janin es directora de la Carrera de EspeSin embargo, es claro que el nio est centrado cializacin en Psicoanlisis con Nios (UCESen los avatares de la enfermedad de la abuela y APBA).
que difcilmente tenga espacio para las tareas del
preescolar.
Y hay chicos en alerta permanente. Si algo se
movi en el otro extremo del aula, este nio lo
percibe. Sufre de una sobreatencin primaria,
aunque se lo catalogue como desatento. Pero no
es una atencin sostenida sino errtil, va de un
lugar a otro, de un objeto a otro sin poder parar.
De este modo, no puede centrar la atencin en
ningn elemento, sino que pasa de uno a otro, en
un zapping incesante. Est conectado con el
afuera, pero es un afuera peligroso.
A veces esto es efecto de situaciones de violencia. As como hay nios que estn como dormidos, anestesiados, por la violencia, hay otros
que quedan en un estado de alerta continuo.
Cuando una madre o un padre maltratan a un
hijo, al mismo tiempo que muestran los deseos
de destruccin, de aniquilamiento del otro, deBiblioteca Virtual de postadopcion.org

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