Elaine A.

Soler Vzquez
Lyzzette Mercado Betancourt
Irmarys Rosado Frau

Sensibilizar a los estudiantes de Psicologa en la importancia tericoclnica de la teora del apego.

Desarrollar conceptos en los que se integran los aportes de la terapia de

apego , el psicoanlisis y la psicoterapia.

Discutir las contribuciones de la teora del apego a la prctica

psicoteraputica.

Reflexionar acerca de ciertos tpicos psicoanalticos y la manera de

asimilarlos como estudiantes y futuros psiclogos.

John Bowlby ( 1907-1990) psiquiatra y psiconalista ingls.

Nace en Londres en una familia de clase media alta.

Fue el cuarto de seis hijos y fue criado por la niera.

A los 7 aos fue internado en un colegio.

Graduado de la Universidad de Cambridge en 1928, donde estudio Psicologa y

Ciencias Naturales.

Despus de Cambridge estuvo realizando estudios sobre menores mal adaptados

socialmente, as como sobre delincuentes

A los veintids se matricula en el Hospital Escuela Universitario de Londres. A

los veintisis, se grada en medicina. Mientras permanece en la Escuela de
Medicina, decide estudiar en el "Instituto para el Psicoanlisis". Continuando en
la medicina, se especializa en psiquiatra de adultos .

Se desempeo como Psiquiatra Infantil en London Child Guidance Clinic.

En 1937, se afili a la Asociacin Psicoanaltica Britnica y en 1939 se convirti

en miembro titular.

Bowlby partiendo de sus observaciones cuestiona algunos fundamentos del

psicoanlisis.

En la Asociacin Psicoanaltica Britnica existan 3 grupos, Los Freudianos,

Los Klenianos y Los Independientes al cual Bowlby perteneca.

Bowlby estuvo expuesto a las ideas klenianas a travs de su analista

supervisora, Joan Riviere, asociada y en ocasiones, supervisada por Melanie
Klein.

Bowlby continu su investigacin en oposicin a las ideas de Klein, lo cual

fue su excomunin.

Gestacin y evolucin de la teora

Bowlby (1990) plantea que a medida que avanza en sus

estudios, se fue dando cuenta que eran una prolongacin de

los estudios que Freud haba comenzado sesenta aos antes y
que se haba encontrado con los mismos escollos que l
encontr e intent subsanar.
stos seran: amor y odio, ansiedad y defensas, prdida y
vnculo afectivo (lo que se referiere no slo al vinculo niocuidador/a, en este concepto se incluyen tambin los vnculos
ntimos adulto-adulto).

Desarrollo del pensamiento bowlbiano

Bowlby nunca quiso que a sus ideas se le diera el carcter de

escuela bowlbiana. Bowlby, segn Marrone(2001), se

percat que una vez que un sistema de ideas se encuentra
identificado con un nombre en particular, la literatura de tal
autor va adquiriendo un carcter bblico (agregaramos,
dogmtico), como no deseaba que esto ocurriera, se opuso a la
denominacin de escuela bowlbiana.

Bowlby va desarrollando sus ideas lenta y gradualmente a travs de

investigaciones empricas, observaciones y aportes de colegas.

Metodologa de trabajo

Bowlby(1990:18) resuelve entonces plantearse una estrategia de

investigacin para comprender cmo se originan y desarrollan esos
procesos patolgicos.
La estrategia consiste entonces en tomar como principal fuente de
datos el registro detallado de las respuestas de los nios pequeos a
la experiencia de ser separados de sus madres y de volver, ms tarde
a reunirse con ellas.
Realiza una correlacin entre aquellas experiencias y las secuelas que
estas separaciones traen, dando lugar a las distintas reacciones
psicopatolgicas.

Psicoanlisis como modelo referencial

Tanto el psicoanlisis como la teora del apego sostienen que la

sensibilidad materna desempea un papel decisivo en el desarrollo de la
psique.
El pionero de la teora del apego, toma como modelo de referencia al
psicoanlisis. Bowlby plantea que se inspir en el trabajo analtico
propio y ajeno; reconoce que a pesar de las limitaciones que tiene el
psicoanlisis rescata su utilidad.

El modelo de Bowlby difiere del modelo de Freud en tres aspectos:

En el modelo de Freud, el apego es secundario con respecto a las

gratificaciones oral y libidinal. En el modelo de Bowlby, el apego es
primario y tiene un estatus propio.

- En el modelo de Freud, el nio se halla en un estado de narcisismo primario,

cerrado con respecto a los estmulos del mundo externo... En el modelo de Bowlby,
el individuo est activamente comprometido desde el principio en un contexto
intersubjetivo.
- En el modelo de Freud, la conducta pulsional es activada por una carga de energa
que, una vez incrementada hasta cierto nivel, necesita descargarse. En el modelo de
Bowlby, la conducta pulsional es activada tanto por condiciones internas como
externas cuando la funcin que cumple es requerida.

Modelo observacional

Este autor entendi que basarse en la observacin de la conducta de

un nio pequeo, en relacin con su madre ya sea en la presencia
como ausencia de sta, sera muy til para comprender el proceso de
desarrollo de la personalidad.
Se observ que cuando alguien separa al nio de su madre, ste suele
responder con conductas de un alto contenido emocional, una vez
reunido nuevamente con ella, a menudo se observa, un grado mayor
de ansiedad en el nio (a partir del temor a la separacin), o en
cambio, un sorpresivo desapego, dice Bowlby.(1990)

Bowlby (1986) define la teora del apego como:

un modo de concebir la propensin que muestran los seres
humanos a establecer slidos vnculos afectivos con otras personas
determinadas y explicar las mltiples formas de trastorno emocional
y de alteraciones de personalidad, incluyendo aqu la ansiedad , la
ira , la depresin y el apartamiento emocional, que ocasionan la
separacin involuntaria y la prdida de seres queridos."

Apego- Segn Bowlby(1989) implica la tendencia que tenemos a establecer lazos

emocionales ntimos con determinadas personas y esto es considerado un componente
bsico de la naturaleza humana que se encuentra en el infante en forma embrionaria y
que contina a lo largo de todo el ciclo vital.
Conducta de apego -Bowlby(1983) entiende por conducta de apego:
Cualquier forma de comportamiento que hace que una persona alcance o conserve
proximidad con respecto a otro individuo diferenciado y preferido. En tanto la figura de
apego permanezca accesible y responda, la conducta puede consistir en una mera
verificacin visual o auditiva del lugar en que se halla y en el intercambio ocasional de
miradas y saludos. Empero en ciertas circunstancias se observan tambin seguimiento
y aferramiento a la figura de apego.

Figura de Apego - Es la persona en la que se confa, la que provee de una base

segura desde donde operar como dice Bowlby. Sera quin desempea el rol, se
habla tambin de cuidador/a. Es importante la funcin de los padres en tanto figuras
de apego capaces de proporcionar esa base segura desde donde el nio puede
aventurarse a explorar .
Base Segura- la provee o se gesta en el marco de las relaciones ntimas, tanto en
nios como adultos (familia, amigos, pareja, grupos).
Bowlby (1986) entiende que en el funcionamiento sano, la persona tender a
reconocer a las figuras adecuadas a cada edad capaces de proveerle esa base segura
y establecer con ellas esa capacidad de cooperacin mutua que describimos ms
arriba, que da como resultado interacciones gratificantes.

Sensibilidad materna- supone la decodificacin adecuada de las

seales que el nio vaya emitiendo; implica un interjuego niofigura de apego en donde la madre o cuidador/a entiende
intuitivamente lo que le pasa al nio, y es capaz de proveer los
requerimientos, que el nio vaya teniendo. Implica una
adecuada respuesta por parte de la madre o cuidador/a.

Lazo emocional que se establece entre el nino y uno o

ms cuidadores por los que muestra preferencia, se
siente seguro y receptivo a las manifestaciones de afecto
y de los que teme separarse.

Soporte para la participacin del nino en la exploracion

del mundo y la vida social, Los nios necesitan una
relacin cercana y contnua con un cuidador primario
para poder desarrollarse emocionalmente

Los infantes que estan biologicamente predispuestos a

permanecer cerca de sus madres.
Segn el psicoanalisis, el vinculo madre-hijo se produce
unicamente por el efecto placentero de la alimentacion.
Los ninos se apegan a sus madres, aunque estas sean
maltratadoras o les provoquen sentimientos de ansiedad y
miedo.
El vinculo de apego no es un sistema que se active
unicamente por asociaciones placenteras.

Etologa
Psicoanlisis
Teora de Sistemas
Observaciones
Nios con trastornos y dificultades de adaptacin

en entornos clnicos e institucionales

Bebs y nios separados de sus cuidadores
primarios por un tiempo indefinido
Madres primates no humanas y su descendencia

Fases del vnculo de

apego

Periodo

Caractersticas

Orientacin y sealizacin 0- 12 semanas

indiscriminada

No diferencia claramente una persona de

otras
Emitir seales sin discriminacin
Se comportar del mismo modo con
diferentes personas buscando obtener la
atencin y satisfaccin de sus necesidades

Sociabilidad discriminante 3- 6 meses

Comienza a desarrollar una serie de

interacciones con un cuidador
Manifiesta preferencia por personas
familiares
Organiza cada vez ms su comportamiento

Bsqueda activa y
mantenimiento de la
proximidad hacia la figura
de apego discriminada

6-9 meses hasta

36 meses

Se consolida el vnculo de apego

Utiliza a la madre como base segura para la
exploracin de la nocin de permanencia
Presenta miedo frente a extraos

Cooperacin o
reciprocidad

Etapa preescolar Incorpora la negociacin, el consenso y la

(3 aos en
cooperacin como medios para el
adelante)
cumplimiento de metas
Influyen en la conducta de sus cuidadores

Relacin entre las experiencias parentales

tempranas y la capacidad de establecer relaciones
cercanas, confortantes y compasivas con otras
personas a lo largo de la vida
Comienza mucho antes del nacimiento
Influencia en el desarrollo y formacin del nio a
travs de las sensaciones que percibe desde el
vientre

Nios criados en instituciones tenan

dificultad en formar y mantener relaciones
cercanas
Carencia de un fuerte apego con sus madres

durante la infancia

Vnculo madre- hijo

Constituye una necesidad primaria y fundamental

en el desarrollo de la personalidad que cumple una

funcin de supervivencia y proteccin para el nio

Estilo de Apego

Conducta Infantil

Caractersticas del Cuidador

Evitativo

Conductas de distanciamiento Conductas de rechazo

Evitacin del cuidador
Rigidez
Hostilidad
Aversin al contacto

Seguro

Exploracin activa
Disgusto ante la separacin
Respuesta positiva frente al
cuidador

Disponibilidad
Receptividad
Calidez

Ansioso- Ambivalente

Conductas de protesta
Ansiedad por separacin
Enfado- ambivalencia ante el
cuidador

Insensibilidad
Inconsistencia

Estilos de apego

Conducta infantil

Caractersticas del cuidador

Desorganizada- desorientada
del apego inseguro

Conductas de acercamiento
contradictorias

Se acercan a la figura de
apego con la cabeza
mirando hacia otro lado
Confusin o aprensin en
respuesta al acercamiento
de la figura de apego
Afecto cambiante o
deprimido

Vnculo entre madre e hijo tiende a ver el papel

del padre como algo secundario
El nio tiende a establecer una relacin de apego
con una figura en especial que suele ser la madre
Un beb puede establecer relaciones de apego
con ms de una figura
A los 9- 10 meses de edad los nios puede tener
mltiples figuras de apego
Figura que ocupan un lugar secundario

Padre
Hermanos
Abuelos

Reacciones de un nio ante una serie de

separaciones y reuniones con su madre y un
extrao amistoso.
Evala el estilo de apego de los nios y estudiar
la relacin entre conducta de apego.
Se centra en la conducta del nio hacia el
cuidador primario cuando se angustia por la su
marcha y por el acercamiento de un extrao.

Primer instrumento estandarizado de breve duracin

20 minutos
8 episodios

Tcnica con mayor validacin emprica en la

exploracin del apego en etapas tempranas.
12- 24 meses.
Evaluacin de las respuestas en los infantes en
escenarios de estrs que aumentan progresivamente.
Breves separaciones y reuniones con el cuidador
principal.
El nio debe activar las conductas de bsqueda de
proximidad.

Harry F. Harlow
El amor materno condicionado
Estudi el apego a travs de experimentos
utilizando monos
Buscaba conocer la forma en que se construye
la relacin entre madre e hijo y observar en un
ambiente controlado los efectos en distintas
situaciones

Demostr los efectos de separacin de los

bebs de sus madres y la desatencin de sus
necesidades bsicas en sus primeros aos de
vida
Producen cambios que son irreversibles
Afecta el desarrollo saludable de los
individuos

Cre madres sustitutas.

Muecos construidos en dos versiones
Alambres y tena alimento
Felpa y no tena alimento

Las cras preferan a la madre de felpa, aunque

no les pudiera proporcionar alimento.
El vnculo entre madres y cras iba mucho mas
all del alimento.
Necesitaban establecer contacto para
desarrollarse psicolgicamente.

Categoras de comunicacin de los padres que su repeticin constante contribuye

de manera sustancial al desarrollo de los estilos de apego inseguro

Invalidacin de la peticin infantil de apoyo y comprensin: Un padre a un nio

asustado: Pareces idiota! No ves que no pasa nada!
Negacin de la percepcin del nio: No ramos nosotros los que discutamos, eran los
vecinos.
Comunicaciones culpgenas: Si sigues actuando as, tu madre acabar enfermando.
Invalidacin de la experiencia subjetiva del nio: los padres que no permiten que sus
hijos expresen dolor, soledad o angustia y a los que se presiona para que aparezcan
siempre contentos y bien dispuestos.
Amenazas: incluyen los temas de abandono, castigos severos o amenazas de suicidio.

Crticas improductivas.
Comunicaciones inductoras de vergenza.
Doble vnculoS independiente pero si lo eres me deprimo y me
suicido
Comparaciones desfavorables

Comentarios desalentadores

No montes en bicicleta, te cansars mucho.

Comentarios que cuestionan las buenas intenciones

Tu hermana s, t no.

Me pregunto qu quieres obtener de m con esto.

Negar el derecho de los nios a tener opiniones.

Apego Seguro

Confianza en la disponibilidad de los otros.

Visin positiva de s mismo.
Capacidad para expresar emociones.
Expresan curiosidad.
Presentan flexibilidad en la expresin emocional adecuando la expresin de sus
impulsos al contexto.
Capacidad para resolver problemas de forma creativa.
Niveles bajos de inhibicin emocional.

Apego Inseguro Evitativo

Incapacidad para reconocer sus experiencias emocionales

internas.
Dificultad para expresar sus emociones.
Emplea tcnicas distractoras en situaciones estresantes.
Mantiene distancia, tanto fsica como emocional para evitar el
rechazo.
Dificultad para reconocer el estrs.

Apego Inseguro Ambivalente

Percibe poca disponibilidad de apoyo por parte de los otros.

Dificultad para manejar sus emociones en la relacin
Presencia constante de preocupacin y de sensacin de
incertidumbre.
Presencia constante de emociones difciles, rumiacin.
Actitud hipervigilante ante el cambio.
Incapacidad para procesar y regular recuerdos emocionales
dolorosos.

Proceso emocional que atraviesa una persona

tras sufrir algn tipo de prdida.
Reacciones psicolgicas, fsicas y sociales
normales y esperadas que se experimentan
luego de una prdida.
Es un proceso normal, no una enfermedad.
No es un proceso esttico, ya que no es un
proceso lineal.

No se sufren recadas, todos los cambios tienen

un sentido y un porqu
La intensidad y duracin del duelo depende de
varios factores:
Tipo de muerte (esperada o repentina, apacible o

violenta)
Intensidad del vnculo con la persona fallecida
Tipo de relacin con la persona prdida (dependencia,
conflictos, ambivalencia
Edad

La duracin del duelo por una persona muy

querida puede ser de uno a tres aos

Todos los nios y adolescentes elaboran un proceso

de duelo tras la prdida de un ser querido y
significativo para ellos.
Las vivencias de prdida y los procesos de duelo
afectan ms a los nios que a los adultos.
Ser en construccin, cuyas defensas y capacidades
cognitivas, soporte emocional y estrategias de
enfrentamiento estn todava en desarrollo.
Deben ser incluidos en los procesos de duelo familiar
y no ser excluidos con la intencin de protegerlos.

Necesitan recibir informacin sobre lo

sucedido para comprender y darle significado
a la prdida.
Necesitan despedirse y atravesar su duelo
acompaados.
Participar de los ritos funerarios favorece en
gran forma a los nios y adolescentes
Apoyo y abrazo social
Les permite colocar la realidad en un tiempo y

espacio

Transformacin radical de las prcticas de los

hospitales para minimizar las separaciones
entre padres e hijos
Cambios significativos del nacimiento de los
nios
Padres estn en el momento del parto

Los estilos de apego son originados gracias a un experimento llamado situacin

exraa, donde se buscaba caracterizar la reaccin de un nio ante la ausencia o
presencia de su madre y de personas extraas originando as el constructo de estilos
de apego. Aisnworth y Bell (1970)
Los estilos de apego pueden ser considerados como prototipos o estilos de amar
dentro del contexto de una relacin de pareja. Las caractersticas de cada tipo son
Estilo de apego seguro
Relaciones confiadas y positivas
Estilo de apego ansioso
Relaciones dependientes y contnua necesidad de que es amado

Estilo apego evitativo

Relaciones desconfiadas y distantes
Estilo apego desorganizado desorientado
Vara entre estilo de apego ansioso y evitativo
Fue introducido para clasificar aquellas personas cuyas
respuestas ante situaciones estresantes cambiaban entre
reacciones tpicas del estilo ansioso y evitativo.

En el beb: angustia ante la separacin, calma en el reencuentro, calidez, confianza

y seguridad en la relacin. Bajo nivel de ansiedad, estrs y depresin.

En el adulto: energa, placer, capacidad de concentracin, bajo nivel de tristeza y

apata. Mayor tolerancia al estrs. Capacidad para sentir, reconocer y expresar
emociones.

En

el beb: falta de angustia ante la separacin e indiferencia cuando el

cuidador vuelve. Autosuficiencia compensatoria, prefiere distancia emocional
con los otros. Desconfianza.
En

el adulto: No expresan emociones negativas ni manifiestan sntomas de

estrs que quedan negados. Tienen episodios de enojo con alta hostilidad.
Actitud de rechazo hacia el nio.

En

el beb: Angustia en la separacin y dificultad de lograr la calma en el

reencuentro. Ambivalencia, enfado y preocupacin en la relacin con el cuidador.
El miedo es la emocin ms presente. Hay menos presencia de emociones
positivas. Alto grado de ansiedad, necesidad de cercana, inseguridad.
En

el adulto: preocupacin por las relaciones, miedo a ser rechazado. Miedo a la

prdida y a la separacin. Mayor presencia de sntomas de malestar y estrs.

En

el nio: asustados, confusos, apticos. Buscan y rechazan al cuidador. No

saben manejar la angustia ante la separacin. Falta de estrategias para satisfacer
sus necesidades de seguridad y consuelo. El nio vive en un estado de
hiperexcitacin y como no lo puede tolerar, se disocia. Niveles intolerables de
negligencia, abuso, maltrato y hostilidad que no puede tolerar.
En

el adulto: falta de empata, nivel alto de angustia Con frecuencia problemas de

adicciones.

El enfoque en teora est dado en la postulacin de una relacin causal entre

las experiencias de un individuo con las figuras significativas (los padres
generalmente), y su posterior capacidad para establecer vnculos afectivos.

Nociones como ansiedad de separacin y disposicin bsica del ser humano

ante la amenaza de prdida, tienen especial relevancia.

Sus observaciones de situaciones de separacin prolongada, le permitieron

clasificar la reaccin de en sucesivas etapas

Abarca desde el nacimiento hasta las seis primeras semanas

aproximadamente.
Durante este periodo, la conducta del nio consiste en reflejos determinados
genticamente que tienen un gran valor para la supervivencia.
A travs de la sonrisa, el llanto y la mirada, el beb atrae la atencin de otros
seres humanos, y al mismo tiempo, es capaz de responder a los estmulos que
vienen de otras personas.
Tratan en muchas ocasiones de provocar el contacto fsico con el resto de los
seres humanos.

En esta fase aparece un reconocimiento sensorial muy marcado hacia la madre.

Reconocen y prefieren la voz de la madre primero que la de otro adulto.

Abarca desde las seis semanas hasta los seis meses de edad.

En esta fase, el nio orienta su conducta y responde a su madre de una manera ms clara de
cmo lo haba hecho hasta entonces.

Sonre, balbucea y sigue con la mirada a su madre de forma ms constante que al resto de
las personas.

Todava no muestran ansiedad cuando se le separa de la madre a pesar de reconocerla

perfectamente.

No es la privacin de la madre lo que les provoca enfado, sino la prdida de contacto

humano

Ejemplo dejarlos solos en una habitacin.

Comprende entre los 6-8 meses hasta los 18-24 meses.

El vnculo afectivo hacia la madre es evidente que el nio suele mostrar gran
ansiedad y enfado cuando se le separa de sta.

Desde los ocho meses en adelante, el beb puede rechazar el contacto fsico
incluso con un familiar muy cercano, ya que lo nico que desea y le calma es
estar en los brazos de su madre.

La mayor parte de las acciones de los nios (gatear) tienen el objetivo de

atraer la atencin de la madre y una mayor presencia de sta.

Comprende desde los 18-24 meses en adelante.

Aparicin del lenguaje y la capacidad de representarse mentalmente a la

madre .

Decrece la ansiedad porque el nio empieza a entender que la ausencia

de la madre no es definitiva y que en un momento dado, regresar a casa.

Suelen llorar mucho menos los nios a los que se les da informacin de
donde mam ir, a diferencia de los que no se les brinda.

Fase de apego

Al final de estas cuatro fases debe existir un vnculo afectivo slido entre
ambas partes que no necesita de un contacto fsico ni de una bsqueda
permanente por parte del nio.

El nio ya siente la seguridad de que su madre responder en los

momentos en los que la necesite.

Apego en Adultos

Intimidad es el campo de espacio compartido, comn y secreto entre dos

personas. En ellos se encuentra la confianza mutua, el respeto, la
confidencialidad, la amistad, el amor y la sexualidad.

La posibilidad de acceder de forma segura a la intimidad depender del

estilo de apego de la figura primaria.

En la relacin de pareja el individuo desarrollar un sistema de conductas

que depende del estilo de apego aprendido.

El tipo de apego que se establece en la edad adulta es una copia del tipo
de relacin establecida con figura primaria.

Estilo de apego seguro

- En la relacin de pareja sentirn cmodos, sensibles y confiados en la
intimidad, no amenazados ni vigilantes, podrn entregarse y disfrutar.

Estilo de apego ansioso

-Vulnerables al miedo, a la prdida o al abandono. Siempre vigilantes a
cualquier posible amenaza.

Estilo de apego evitativo

Tratarn

de eludir o evitar el espacio de intimidad por

medio de estrategias separando el deseo ertico de la
implicacin emocional.

El sistema de apego se activa en momentos difciles de afliccin, de

necesidad o cuando creemos estar amenazados

Es por eso, que estos componentes inducen a la bsqueda de proximidad

o cercana con la figura de apego

Con el fin de recuperar la seguridad y obtener tranquilidad en la situacin

con el otro.

Al surgir el estado de seguridad en la persona, es activado el sistema de

exploracin del entorno que nos rodea y nos sentimos confiados y
seguros si se diera un contratiempo.

Bowlby llam sistemas conductuales a un conjunto funcional y motivacional

encargado de la satisfaccin y regulacin de las necesidades bsicas
Se pueden observar los siguientes:
- El sistema de apego.
- El sistema de afiliacin (a grupos).
- El sistema de alimentacin.
- El sistema sexual.
- El sistema exploratorio.

ste es definido por Bolwby (1988) como una representacin

del s mismo, por una parte, y como una representacin del s
mismo interactuando con una figura de apego en un contexto o
entorno con carga emocional, por otra.

Estos modelos influyen directamente en el modo en que un ser

humano se siente con respecto a cada progenitor y con respecto
a s mismo, el modo en que espera ser tratado y el modo en que
tratar a los dems cuando nio y posteriormente cuando
adulto.

Una vez construido, estos modelos tienden a persistir

de manera ms o menos estable a lo largo del tiempo y
a operar a nivel inconsciente (Bowlby, 1988).

Patrones de respuesta cognitiva

Patrones de respuesta emocional
Patrones de respuesta conductual

Se extrae informacin mediante conversatorio con el fin de atender la queja

principal, buscar solucin, para luego trabajar con el mismo.
Se lleva a cabo mediante la exploracin de
- Estilo comunicativo en la familia
- Patrones de consuelo
- Conversacin reflexiva estructurada
- Herida del apego
- Ambiente emocional familiar, incluyendo relacin de padres con abuelos y
padres con sus hijos.
- Patrones de comunicacin

Puede ayudar a que los miembros familiares puedan dar pequeos pasos o tomar
riesgos relacionales dentro de sus zonas de seguridad y habilidad narrativa.

Puede fomentar una base segura ms amplia, tanto para la pareja conyugal como
para otros miembros familiares.

Enfatiza la importancia de crear un contexto de confianza y no de culpa en la que las

personas puedan llegar a enfocar sus experiencias emocionales y moverse en ellos,
con la validacin y el apoyo del terapeuta, para llegar a procesar y reprocesar las
emociones.

La aparicin de ansiedad no adecuada puede ser entendida y procesada, la

seguridad emocional puede ser desarrollada y las pautas de interaccin
hipercrtica y culpabilizantes pueden ser desarticuladas.

Fomenta la integracin de sentimientos y sucesos, uniendo los diferentes

sistemas de representacin de la memoria: la memoria semntica, la memoria
episdica, la memoria sensorial y la memoria procesal.

La entrevista evala:

1.- El grado en que el sujeto experiment a su padre o madre como

afectuosos.
2.- El grado en que, de nio, se sinti rechazado o empujado a una
independencia prematura.
3.- El grado en que pudo sufrir una inversin de roles en la infancia.

4.- Las posibles experiencias traumticas.

Cuestionario de autoinforme para la evaluacin de apego adulto.

Cuestionario de Relacin

Cuestionario de Experiencias en las Relaciones de Pareja

BASE SEGURA: El primero y el ms importante de los dominios es el de la base

segura. La base segura se refera originalmente al cuidador al que se dirige el beb
cuando esta angustiado. El cuidador provee la proteccin necesaria al beb que est
estresado.

Esta base segura puede proporcionar un apego seguro o inseguro dependiendo de las
circunstancias.

Eso significa que la base segura inicialmente la da una figura externa pero tambin
poda transformase en una representacin de seguridad dentro de la psique del
individuo.

La experiencia original de la base segura cuidador/beb

comprende:
1.Una serie de conductas activadas por la amenaza.
2.Una respuesta a tales conductas por parte del cuidador.
3.Un estado psicofisiolgico que es el resultado final de tales

conductas.

Los adultos, aunque aparentemente sean autnomos y busquen el contacto fsico

con los seres queridos en momentos de estrs, tambin disponen de una zona
interna de base segura- que tambin puede conceptuarse como un esquema o
relacin de objeto- al que se dirigen cuando lo necesitan, especialmente como parte
de la regulacin de su afecto.

Las variantes patolgicas de la conducta de base de apego incluyen, trastornos de la

alimentacin, adiccin, masturbacin compulsiva, autolesiones voluntarias.

La funcin del terapeuta es proporcionar una base segura a partir de la cual el

paciente pueda explorarse a s mismo y a sus relaciones. Es decir, establecer un
vnculo confiable.

Las estilos inseguros son en efecto, compensaciones:

El

individuo evitativo: permanece suficientemente prximo al cuidador para

obtener cierto grado de proteccin, pero no tan prximo como para llegar a sentir
el dolor por el rechazo que podra emitir el otro. El evitativo sacrifica la intimidad
en aras de una forma exagerada de autonoma.

El individuo ambivalente: abandona la autonoma a favor de una forma

dependiente de intimidad.

En ambas variantes del apego inseguro, la autoestima es precaria y

vemos que:
La validacin externa produce poco impacto.
La intimidad representa una amenaza.
Temor a la prdida de la autonoma.
Necesidad de control.

La teora del apego postula que existe una relacin recproca entre la conducta
de la base segura y la exploracin.

La interaccin amistosa y la capacidad de placer mutuo, ldico, sexual, o

intelectual se expresan si hay una base segura.

Cuando una persona se siente amenazada, busca la base segura y se abstiene de

la alegra, el placer o el juego.

La funcin del terapeuta es realizar con el paciente las exploraciones sobre sus
relaciones interpersonales.

Desde la perspectiva del apego, la ira se provoca cuando existe una amenaza de
separacin y, que esencialmente es un esquema de refuerzo negativo, este tiene la
funcin de garantizar que el vnculo de apego permanezca intacto.

El rol de la ira como regulador del vnculo puede verse de formas muy diferentes
en las relaciones adultas. Como por ejemplo cuando un miembro de la pareja no
toma en cuenta el punto de vista del otro.

La funcin del terapeuta es ayudar al paciente a examinar como interpreta la

conducta de los dems (incluyendo al terapeuta) e investigar sus expectativas
sobre el tipo de respuesta que espera. El terapeuta debe ayudar al paciente a
entender la manera que ste tiende a construir sus sentimientos.

Para Bolwby (1988), la prdida o la amenaza de prdida es central, en gran parte

de la angustia psicolgica. El consideraba que la capacidad para afrontar la
prdida era un componente clave de la madurez psicolgica.

En las relaciones adultas, cada miembros trae consigo un historial de separaciones

y prdidas y de una base interna ms o menos segura que influir sobre la
relacin.

Intervencin : Elaboracin de las prdidas pasadas por medio de la representacin.

Si el terapeuta logra ofrecer una base segura temporalmente, entonces la ira y la
desesperacin asociadas al duelo pueden negociarse para alcanzar como mnimo
una aceptacin parcial.

Cualquier intento por ayudar a las personas en su angustia psicolgica estar

basado en una serie de modelos implcitos o explcitos relativos a la estructura de
la mente.

Bolwby se refiri a la exclusin defensiva para describir las formas en que los
sentimientos y pensamientos indeseados se mantienen fuera de la conciencia y
las consecuentes restricciones para los modelos internos de trabajo y la
adaptabilidad que esto conlleva.

La funcin del terapeua es ayudar al paciente a pensar sobre las conexiones entre
su pasado y su presente; a ver como los modelos operativos influyen sobre como
selecciona, interpreta y reacciona antes los eventos interpersonales.

La funcin reflexiva es la capacidad de hablar con coherencia y

cohesin sobre s mismo y las dificultades vividas, esta funcin
esta relacionada con la base segura.

La psicoterapia es en esencia , un proceso narrativo en el que el

terapeuta y paciente, conjuntamente desarrollan un dilogo sobre
la vida del paciente.

La psicoterapia es una experiencia en directo en la que el paciente

aprende a ser auto-reflexivo.

La Teora del Apego dispone de rasgos que subrayan su contribucin nica a la

prctica psicoteraputica:
Por

su habilidad para avanzar desde las conductas externas observables hasta las
representaciones mentales.
La

teora del apego ofrece una teora coherente sobre la relacin paciente-terapeuta,
basndola en la necesidad del paciente de buscar y hallar una base segura.
La

teora de apego, ofrece a travs de la entrevista del apego adulto, una base terica
para el relato, la escucha de historias y la comprensin de las historias que constituye
el ncleo de las sesiones teraputicas.

Sintonizacin- La responsividad emptica al paciente y al propio estado

emocional, o sintonizacin , es una parte esencial de cualquier intervencin
teraputica.

Proximidad emocional- Una base segura en la vida adulta surge a partir de la

proximidad emocional ms que, como en la infancia, de la proximidad fsicacon un cuidador comprensivo y protector.

Formacin y mantenimiento de la alianza teraputica- La primera tarea en

cualquier terapia, consiste en crear una alianza de trabajo mediante la cual el
paciente se sienta comprometido con la terapia y confe para que de esa forma el
terapeuta pueda ayudarlo.

Desafo- dentro del contexto de la base segura, es tarea del terapeuta desafiar las
presunciones habituales y los patrones relacionales y crear suficiente turbulencia
para que emergan nuevas estructuras.
Equilibrio- El objetivo de la terapia basada en el apego es siempre conducer a los
pacientes a una posicin equilibrada entre ellos mismos y el mundo.
Libertad de movimiento del terapeuta- Dentro del cuadriltero, el terapeuta debe
tener siempre libertad de movimiento, sin permitir nunca ser acorralado por el
paciente.

Actitud o capacidad negativa- muchas veces uno no sabe lo que le ocurre

al paciente. El terapeuta debe ser capaz de tolerar esa incertidumbre, seguro
de sus conocimientos de que en algn momento surgir el sentido.
La mente pensante- el terapeuta debe comunicar al paciente que esta ah,
usando su mente para pensar sobre lo que esta ocurriendo en la mente del
paciente, tratando de comprender y contener la representacin mental de sus
sentimientos, colocarlos en palabras y que todo esto es parte de una
estrategia coherente para ofrecer cuidado.

El hambre que tiene el nio pequeo del amor

y la presencia de su madre es tan grande como
su hambre de alimentos
John Bowlby

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