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Resumen
Objetivo. Determinar lo que saben las mujeres sobre el
proceso de prevencin del cncer de cuello uterino, el virus
del papiloma humano (VPH) y la vacunacin contra el VPH.
Materiales y mtodos. Se hizo una encuesta sobre factores demogrficos y prevencin del cncer de cuello uterino,
el VPH y la vacuna contra el VPH a mujeres no embarazadas
de 18o ms aos de edad que haban acudido a una consulta de ginecologa en una facultad de medicina estatal del
Medio Oeste. Se tabularon las respuestas, se calcul la suma
de las puntuaciones y se evaluaron las correlaciones empleando coeficientes de correlacin de Pearson, pruebas de
la t para grupos independientes, anlisis de la varianza con
seguimientos de Tukey HSD y modelos lineales generales.
Resultados. De 420mujeres participantes, 378(90%)
identificaron correctamente el propsito de la citologa
vaginal, 345(82%) saban quin debe hacerse la prueba y
391(92%) identificaron correctamente los riesgos relacionados con el cncer de cuello uterino y el significado de una
citologa vaginal anormal. En total, 275(65%) conocan la
vacuna contra el VPH y 45(11%) saban de su eficacia para
prevenir el cncer de cuello uterino. Tenan probabilidades
de recomendarla 165(39%), y solo 33(8%) deseaban recibirla. La publicidad y las noticias en los medios de comunicacin eran las fuentes de informacin predominantes en
Hicimos una encuesta a 420mujeres cuyas caractersticas demogrficas se presentan en la Tabla 1. La mayora
de las mujeres se identificaron a s mismas como de raza
blanca, con ingresos familiares superiores a 50.000US$/
aos, cubiertas por un seguro privado o Medicaid, fumadoras activas o ex fumadoras, casadas y premenopusicas. Haba una variacin considerable en la edad, el nivel
de estudios, el nmero de partos, el nmero de parejas
Edad (aos)
Edad 18-25
(aos)
26-34
18-25
35-44
26-34
45-54
35-44
55-65
45-54
>65
55-65
Ingresos familiares
>65
>$10familiares
.000
Ingresos
>$1$10.0000.000 $24.000
$25.000$10.000$24$.4
09
0.0000
>$50.0$0409.000
$25.000>Residencia
$50.000
Ciudad grande (poblacin < 250.000)
Residencia
Barrio
residencial/urbanizacin
en las afueras
Ciudad
grande
(poblacin < 250.000)
Ciudad
pequea (poblacin <en250.000)
Barrio
residencial/urbanizacin
las afueras
Campo
(rural) (poblacin < 250.000)
Ciudad
pequea
Seguro(rural)
sanitario
Campo
Ninguno
Seguro
sanitario
Medicaid
Ninguno
care
MeM
diecadiid
MeSeguro
dicare privado
Mediprivado
caid + Medicare
Seguro
ca+idM+eseguro
MeM
diecadiid
dicare privado
ca+reseguro
+ seguro
privado
MeM
diecadiid
privado
Etnia
M
edicare + seguro privado
EtniaBlanca
Afromericana/negra
Blanca
Hispana/latina
Afromericana/negra
Asitica/de las islas del Pacfico
Hispana/latina
Indgenalas
norteamericana
Asitica/de
islas del Pacfico
Mixta norteamericana
Indgena
Otra
Mixta
Nivel de estudios
Otra
Nivel Sin
de bachiller
estudios superior
SinBachiller
bachillersuperior
superior
Algunasuperior
formacin universitaria, sin ttulo
Bachiller
Ttuloformacin
universitario
Alguna
universitaria, sin ttulo
Tabaquismo
Ttulo
universitario
Activo
Tabaquismo
Ex fumadora
Activo
Nunca ha fumado
Ex fumadora
Nmero
partos
Nunca
ha de
fumado
0 de partos
Nmero
0 1- 2
1- 23- 5
3- 56 o ms
en el momento del primer coito (aos)
6Edad
o ms
16el momento del primer coito (aos)
Edad <en
<16>16
>16Sin respuesta
Estado
de menopausia
Sin
respuesta
Posmenopausia
Estado
de menopausia
Premenopausia
Posmenopausia
No est segura
Premenopausia
Estado
No
est civil
segura
Soltera,
Estado
civil vive con pareja
Soltera,
vive
con pareja
Soltera,
vivenocon
pareja
Casada
Soltera,
no vive con pareja
Separada
Casada
Divorciada
Separada
Viuda
Divorciada
Nmero de parejas a lo largo de la vida
Viuda
0 de parejas a lo largo de la vida
Nmero
0 1- 4
1- 45- 10
5- 10
n (%)
>10
vaginal previa
10
63 (15) >Citologa
Hace < 1 ao
63 8
(195()21) Citologa vaginal previa
Hace 1-5 aos
89 9
(281()24) Hace < 1 ao
>5 1-5
aos
Hace
aos
7
5
(
1
8
)
98 (24)
No recuerda
75 6
(138()15) >5 aos
No recuerda
63 2
(185()7)
28 (7)
36 (9)
36 5
(96) (14)
5610
(104()26)
10020
(216()51)
201 (51)
197 (48)
197 1
(478()4)
1711
(47) (29)
117 7
(279()19)
77 (19)
14 (3)
14 7
(34) (18)
74 2
(128()5)
2228
(50) (68)
280 (668()1)
6 (14) (1)
41
(12) (3)
12 (3)
377 (91)
377 2
(971()7)
27 (72) (0)
2 (03) (1)
3 (12) (0)
2 (01) (0)
1 (04) (1)
4 (1)
27 (7)
2712
(74) (30)
12411
(360()28)
11614
(278()36)
147 (36)
173 (42)
173 8
(482()22)
8814
(272()36)
147 (36)
82 (20)
8222(290()55)
22910
(525()25)
102 (225()0)
2 (0)
170 (45)
17020
(455()55)
205 (5455)
45
120 (29)
12026
(259()65)
265 2
(645()6)
24 (6)
55 (13)
55 6
(173()16)
6724
(136()59)
243 (559()1)
53
(14) (8)
34 1
(80) (3)
10 (3)
7 (2)
723(28) (59)
238 9
(599()25)
99 (25)
n (%)
n (%)
60 (15)
60 (15)
133 (33)
13326
(343()65)
264 (675()2)
7 (25) (1)
5 (1)
69%
12%
7,9%
41%
69%
50%
12%
<1%
7,92%
5%
41%6%
50%
<1%
80%
25%
6%
<1%
b) a enfermeras
33
Ha odo
hablar
de unade
vacuna
contra el VPH llamada Gardasil?
c) en
los medios
comunicacin
173
1. S d) en un anuncio
275209
a) ae)mdicos
51 4
No recuerdo dnde lo he odo
b2). aNo
enfermeras
33101
c3) .en
medios
de comunicacin
173 25
Nolos
estoy
segura
d) enpiensa
un anuncio
209
Qu
que previene la vacuna?
e)
recuerdo
dnde loanormales,
he odo cncer y
4338
1)No
Citologas
vaginales
2. No precncer de cuello uterino
101
3. No
estoy segura
25 1
2) Infecciones
pulmonares
Qu3piensa
que previene
la vacuna?
) Infecciones
urinarias
26
6%
1) Citologas
vaginales
anormales,
338106
80%
4) Verrugas
en los genitales
y elcncer
ano y
25%
de cuello uterino
5precncer
) Herpes genital
65
15%
2Quin
) Infecciones
1
<1%
debenpulmonares
vacunarse contra el VPH?
3) Infecciones
urinarias
2
6
6
%
1) Las nias a partir de los 9 aos de edad
147
35%
4) Verrugas
en los genitales
y el ano
106270
25%
2) Las adolescentes
y jvenes
64%
5) Herpes
genital
6
5
1
5
%
3) Las mujeres de 27 o ms aos de edad que
135
32%
Quin tengan
deben vacunarse
contra
el
VPH?
alto riesgo
1) Las
nias
a partir
9 aos
dede
edad
147 42
35%
4) Las
mujeres
de de
50 los
o ms
aos
edad
10%
2)
Las
adolescentes
jvenes de la vacuna contra el VPH
270
64%
Cul cree que es lay eficacia
para prevenir
el
3) Las
mujeres
de 27uterino?
o ms aos de edad que
135
32%
cncer
de cuello
tengan alto riesgo
1. Extremadamente eficaz
45
11%
4) Las
mujeres
de 50 o ms aos de edad
42 96
10%
2. Muy
eficaz
24%
Cul3cree
que es la eficacia
el 10%
. Ligeramente
eficaz de la vacuna contra el VPH para 4prevenir
1
cncer de cuello uterino?
4. Nada eficaz
1
<1%
1. Extremadamente
45211
11%
5. No estoy seguraeficaz
54%
2Cul
. Muyes
eficaz
9
6
2
4
%
la probabilidad de que recomiende la vacuna contra el VPH a las
3. Ligeramente
eficaz
4
1
1
0
%
familiares y amigas?
4. Nada
eficaz
1 81
<1%
1. Extremadamente
probable
21%
5. No
estoyprobable
segura
211 84
54%
2. Muy
21%
Cul3.esLigeramente
la probabilidad
de que recomiende la vacuna contra4el
probable
6 VPH a las
12%
familiares y amigas?
4. Nada probable
14
4%
1. Extremadamente
probable ms informacin
81168
21%
5. No estoy segura/necesito
43%
2Querra
. Muy probable
84
21%
recibir la vacuna contra el VPH?
3Edad
. Ligeramente probable
46No estoy 1segura,
2%
S, 33 (9)b
No, 149 (39)
4(aos)
. Nada probable
14
4%
205 (53)
518. No
168
43%
25estoy segura/necesito
16 (26,7) ms informacin
10 (16,7)
34 (56,7)
Querra
contra el VPH? 63 (34,8)
26- 44 recibir la vacuna
15 (8,3)
103 (56,9)
b
Edad
S, 332(9)
No, 149
(39)
No estoy68
segura,
45
(1,4)
76 (52,1)
(46,6)
(aos)
205 (53)
18- 25
16 (26,7)
10 (16,7)
34 (56,7)
a se refiere al nmero de veces que se seleccion la respuesta a una pregunta determinada.
26-n44
15 (8,3)
63 (34,8)
103 (56,9)
Algunas preguntas permitan ms de una respuesta. Algunas pacientes no respondieron
45
2 (1,4)
76 (52,1)
68 (46,6)
a todas las preguntas.
b(%)
an
Datos demogrficos
Raza
Otra
38
Blanca
377
Hijos
0
82
12
229
3
104
Estudios universitarios
Ninguno
151
Alguno
263
Seguro
Ninguno/ayuda pblica
88
Privado/Medicare
324
Fumadora
Nunca
14 7
Ex fumadora/activa
261
Ingresos
<10,000
36
10,00024,000
56
25,00049,000
100
50,000+
201
N. de parejas
4
99
510
245
>10
60
Edad (aos)
1825
63
2634
89
3544
98
45
166
Estado civil
Otro
177
Casada 243
58
Conocimientos de la
prevencin del cncer
Conocimientos de la
vacuna contra el VPH
Media
EE
Media
EE
Media
10
90
63,6a
70,3a
2,9
0,8
44,7
48,4
5,0
1,6
20,2a
29,6a
2,4
1,0
20
55
25
70,5a
71,1a
66,0a
1,7
1,0
1,9
51,8a
50,1a
40,6a
3,4
2,0
3,1
30,7a
30,7a
22,9a
2,1
1,3
1,8
37
63
63,6a
73,3a
1,4
0,9
42,7a
51,2a
2,7
1,8
25,2a
30,7a
1,5
1,2
23
77
63,9a
71,3a
1,7
0,9
43,8
49,4
3,6
1,7
28,2
29,0
1,9
1,1
38
62
70,0
69,6
1,4
1,0
49,5
47,3
2,5
2,0
31,7a
27,4a
1,7
1,1
9
14
26
51
64,3a
64,2a
68,0a
73,6a
2,7
2,3
1,9
1,0
50,0
39,7
46,3
51,9
5,5
4,0
3,4
2,0
25,5
30,7
27,5
30,0
3,1
2,6
2,0
1,4
25
61
14
69,2a
75,1a
68,7a
1,6
0,9
1,7
45,0a
55,6a
51,3a
3,1
1,8
4,0
27,9
29,6
33,1
2,0
1,3
1,9
15
21
24
40
68,1
68,7
72,7
68,7
1,9
2,0
1,4
1,4
48,0
49,4
50,3
45,8
4,6
3,2
2,9
2,4
30,2a
29,4a
32,7a
25,4a
2,4
1,9
2,1
1,5
42
71,5
65,3a
1,5
1,1
45,2
49,2
2,4
2,0
28,3
28,5
1,5
1,3
EE
7. van Zyl
information abo
177:462.
8. Chan SS,
attitudes on hu
daughters. J Ado
9. Sharpe PA
beliefs about ab
women with high
Womens Health
10. Walsh JC
and perceptions
smear. Eur J Con
11. Marlow L
HPV is a risk fa
97:691Y4.
12. Future II
human papillom
N Engl J Med 20
13. Marlow L
as predictors of H
3:171Y5.
14. Kahn JA,
A, Zimet GD. R
attitudes about
nald N. Patient
ne. CMAJ 2007;
er M, Brady P.
g process among
olposcopy. J Low
Knowledge about
stematic review.
Chander S. HPV
s at a historically
159Y63.
g the knowledge,
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DC Focus Group
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Copyright @ 2009 American Society for Colposcopy and Cervical Pathology. Unauthorized reproduction of this article is prohibited.
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