Formato SC Técnica UPEL IPB

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD PEDAGOGICA EXPERIMENTAL LIBERTADOR

COORDINACIN INSTITUCIONAL DEL PROGRAMA DE SERVICIO COMUNITARIO
INSTITUTO PEDAGOGICO DE BARQUISIMETO
F I C H A D E L P R E S TA D O R D E S E R V I C I O
C O M U N I TA R I O
D AT O S
Foto del
estudiante
PERSONALES
APELLIDOS:
NOMBRES:
C.I.:
E-MAIL:
N DE TELFONO:
DIRECCIN DE HABITACIN:
D AT O S A C A D M I C O S
ESPECIALIDAD
SEMESTRE
HORARIO DE CLASES
UNIDADES CRDITO CURSADAS
FECHA JORNADA DE INDUCCIN AL S.C.
D AT O S
DEL
PROYECTO
TTULO DEL PROYECTO:
NOMBRE DEL CONSEJO COMUNAL (Direccin)
CIUDAD/MUNICIPIO:
ASESOR COMUNITARIO:
Direccin de la Comunidad:
TELFONO:
Correo Electrnico:
Nota: Anexar planilla de Inscripcin.
FSC1Estudiante
AdaptadoporlaComisindeServicioComunitariodeEduc.Tcnica.

Ciudad, (fecha completa)

Ciudadano(a)
Presidente(a) y dems miembros del Consejo Comunal
Presente.-
Nos dirigimos a ustedes en la oportunidad de informarles que, a efectos de cumplir con la

Ley de Servicio Comunitario del Estudiante de Educacin Superior, le presentamos el proyecto
titulado
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX de
los estudiantes de la Universidad Pedaggica Experimental Libertador, pertenecientes a la
especialidad: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX. Las actividades a desarrollar en el proyecto estn
delimitadas por los conocimientos cientficos, tcnicos, culturales, deportivos y humansticos
adquiridos durante la formacin acadmica en la carrera, en beneficio de los sectores donde se
proyecta la actuacin de la Universidad.
Con base en lo anterior solicitamos su colaboracin en el sentido de concedernos una
entrevista a fin de presentarles algunas ideas relacionadas con dicho proyecto y que contribuirn
al desarrollo del mbito social y geogrfico donde ustedes habitan.
Sin ms a que hacer referencia y agradeciendo su valiosa colaboracin para el exitoso
desarrollo del proyecto, se subscribe de ustedes:
Atentamente,
________________________________________
Coordinador de Servicio Comunitario
________________________
Docente Acadmico
Listado de Prestadores de Servicio
FSC2Estudiante

NOMBRE Y APELLIDO
FSC2Estudiante
CDULA
ESPECIALIDAD
SEMESTR
E
FIRMA

INFORMACIN
NFORMACIN GENERAL DEL PROYECTO
Datos de los Prestadores de Servicio
Nombre y Apellido
Cdula de
Correo Electrnico
Identidad
Telfono
Datos de la Comunidad
Nombre del Consejo Comunal y/o Comunidad
Ubicacin
Asesor Comunitario
Cdula de Identidad
Correo Electrnico
Telfono
Datos del Proyecto

Titulo del Proyecto
Descripcin del Contexto
Objetivos
Enfoque Metodolgico / Situacin Educativa
FSC3Estudiante
Diseadopor:Prof.KarlaFlores/Prof.PatriciaQuiroga/Prof.WilliamLiscano.

Plan de Accin
Perod
o
Necesidad
especifica a
abordar
Nmero de
Beneficiarios
Actividad (es)
Contenido
Recursos
Adulto
s
Nios
-Adolecent
es
FSC3EstudianteDiseadopor:Prof.KarlaFlores/Prof.PatriciaQuiroga/Prof.WilliamLiscano.
Horario de
atencin a
la
comunida
d
No. de
Horas

CONTROL DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO COMUNITARIO

Nombre
del
Estudiante:
___________________________________C.I.______________________
Especialidad:
__________________________
Ttulo del Proyecto: ______________________________________________________________________________________________________
Sector
Comunidad:
______________________________
Municipio:
____________________
Parroquia:
______________________________
Asesor Acadmico: ____________________________________________________________________________________________________
Asesor Comunitario: ______________________________________________________________________________________________________
Fecha/Hora
s
Sntesis de Actividades
____________________________________
Firma del Asesor Comunitario
Recursos
Empleados
N de Beneficiarios
N de
N de
Nios y
Personas
adolecente
Adultas
s.
N de Horas
Cumplidas
_____________________________________
Firma del Asesor Acadmico
(Sello del Consejo Comunal)
FSC4Estudiante

FICHA FINAL DE PROYECTO DE APRENDIZAJE-SERVICIO

1.- TTULO DEL PROYECTO:
2.- OBJETIVOS DEL PROYECTO:
3.- RESPONSABLE DEL PROYECTO
3.1 NOMBRES Y APELLIDOS:
3.2 CORREO ELECTRNICO:
3.3 TELFONOS:
4.-ASESOR ACADMICO
4.1 NOMBRES Y APELLIDOS:
4.3 TELFONOS:
4.4 INSTITUTO / CENTRO DE INVESTIGACIN:
5.- ASESOR COMUNITARIO
5.1NOMBRES Y APELLIDOS:
5.3 TELFONOS:
5.4 DIRECCIN:
6. NMERO DE BENEFICIARIOS DIRECTOS EN ESTE PROYECTO
6.1.- N DE COMUNIDADES 6.2.- N PERSONAS ADULTAS QUE 6.3.N
DE
ATENDIDAS:
PARTICIPARON:
ADOLESCENTES
PARTICIPARON:
7.- DURACIN DEL PROYECTO
7.1.- FECHA DE INICIO:
7.2.- FECHA DE FINALIZACIN:
8.- IMPACTO SOCIAL GENERADO EN LA COMUNIDAD:
____________________________________
Firma del Asesor Comunitario
NIOS
Y
QUE
_______________________________
Firma del Asesor Acadmico
(Sello del Consejo Comunal)
FSC5Estudiante

ORIENTACIONES PARA LA PRESENTACIN DEL INFORME FINAL DE SERVICIO

COMUNITARIO
Portada: Debe incluir;
El membrete institucional con identificacin del Departamento y Programa al
cual pertenece.
El titulo del proyecto; en su redaccin se debe indicar la comunidad que ser
atendida y su ubicacin.
Identificacin del (los) prestador (es) de servicio comunitario; el asesor
comunitario y el asesor acadmico; ciudad y fecha de entrega.
ndice: El mismo debe contener cada una de las partes del proyecto.
Introduccin: Debe contener;
Prrafo introductorio donde se comente la importancia del Servicio Comunitario
y luego destacar cada una de las partes del proyecto con una breve descripcin
del contenido de cada fase.
Prrafo de cierre.
Fase I: Descriptiva
Descripcin del Contexto: En esta parte de deber caracterizar la
comunidad, se podr incluir aspectos tales como resea histrica, ubicacin,
referencias culturales, sociales, deportivas, econmicas, entre otras. As mismo
deber aportar informacin sobre el consejo comunal que evaluar la ejecucin
del proyecto; entre ellos miembros del consejo comunal (voceros) y ubicacin
del mismo.
Situacin Educativa de Abordaje: En esta seccin se describir la necesidad
que tiene la comunidad que podr ser atendida por los prestadores de servicio
comunitario de acuerdo a las competencias adquiridas en la especialidad.
Tambin se incorporar informacin relativa a la forma en que se tiene previsto
abordar la situacin antes identificada. Enfoque metodolgico.
Objetivos del Proyecto: Se describir las intencionalidades que persigue el
proyecto.
FSC1.Docente

Fase II: Plan de Accin.

Incluir una tabla que contenga:
Necesidad
Perodo de
Especifica
Actividad
Tiempo
a Abordar
Recursos
Nmero de
Beneficiaros
Adultos
Nios
Fase III: Ejecucin

Describir las actividades realizadas en la puesta en prctica del proyecto. Para esto se
recomienda guiarse por el formato de control de actividades del servicio comunitario.
Deber contener la descripcin detallada cronolgicamente de cada una de las
actividades realizadas.
Fase IV: Reflexiva
Aprendizaje Servicio por cada Prestador: En este rengln cada prestador
de Servicio Comunitario debe exponer su reflexin sobre la experiencia y el
aprendizaje logrado por la comunidad y adquirido en la ejecucin del proyecto.
Tambin incluir los factores que favorecieron la ejecucin.
Impacto Social: Presentar los logros obtenidos indicando el nmero de
beneficiarios y las transformaciones positivas generadas a travs del proyecto.
Recomendaciones: Sealarn las sugerencias que los prestadores de Servicio

Comunitario consideren de acuerdo a la experiencia vivida, estas pueden estar
orientadas a la comunidad y/o a la universidad (comisin de Servicio Comunitario,
asesores acadmicos y prestadores de servicio).
Anexos
Mapa o ubicacin de la comunidad.
Memoria fotogrfica descriptiva del diagnostico y ejecucin del proyecto.
Material impreso utilizado.
Modelos o instrumentos empleados.
Carta de presentacin a la comunidad
Carta de aceptacin de la comunidad.
Reporte final del proyecto.
Control de asistencia semanal al Servicio Comunitario por prestador del servicio.
FSC1.Docente

Nota Los estudiantes que hayan obtenido un ttulo universitario, estn exentos del cumplimiento del Servicio
Comunitario. Dirigirse a Control de Estudios con los documentos respectivos.

Nota Los estudiantes que hayan obtenido un ttulo universitario, estn exentos del cumplimiento del Servicio
Comunitario. Dirigirse a Control de Estudios con los documentos respectivos.

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(Sello del Consejo Comunal)

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3.2 CORREO ELECTRNICO:

(Sello del Consejo Comunal)

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Fase II: Plan de Accin.

Fase III: Ejecucin

Recomendaciones: Sealarn las sugerencias que los prestadores de Servicio

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