RETRASO GLOBAL DEL DESARROLLO

Introduccin El Desarrollo Neurolgico es una parte importante en la valoracin

de un nio en crecimiento. La alteracin en la adquisicin de las habilidades en
el neurodesarrollo es debida a una gran variedad de procesos que afectan al
Sistema Nervioso Central, sin embargo, la afeccin
en alguno de los
diferentes sistemas sensitivos, puede alterar el desarrollo e interferir en el
desarrollo normal de los nios. Las alteraciones del neurodesarrollo se dividen
en tres grupos: Retraso Global del Desarrollo (RGD) / Retraso Mental (RM),
Trastornos del espectro autista / Trastorno generalizados del desarrollo,
Trastorno especifico del lenguaje. El RGD, se estima que afecta del 1 al 3% de
los nios menores de 5 aos. Solo se logra saber su etiologa en 1/5 de los RGD
siendo las causas principales las cromosopatas y las alteraciones estructurales
del cerebro. Se desconoce cuantos RGD se deben a un EIM (Error Inanto del
Metabolismo), aunque segn algunos autores es el 13%. Dentro de los EIM los
ms frecuentes son las academias orgnicas, alteraciones de las vas de
aminocidos y las mucopolisacaridosis. Definicin El Retraso Global del
desarrollo se define como el retraso en 2 o ms de las reas del desarrollo,
dentro de las que se encuentran: motor fino y grueso; lenguaje y habla;
funciones cognitivas; desarrollo personal social y actividades de la vida diaria.
En trminos generales es debido a una afeccin del Sistema Nervioso Central
(enceflico). Este retraso en las habilidades debe de ser de 2 desviaciones
estndares en comparacin con las habilidades esperadas para su edad. Este
trmino se aplica para nios menores de 5 aos. Para edades mayores se
aplica el trmino de retraso mental, en vista que el Coeficiente Intelectual (CI)
es una medida ms objetiva. Hay que diferenciar el retraso individual de
alguna de las reas del desarrollo, como puede ser el caso retraso en el
lenguaje, en rea motora o personal social. En estos casos el diagnstico es
especfico del rea con retraso. El RGD no es sinnimo de RM, ya que ste se
refiere al retraso en el rea cognitiva, un RM aparente puede ser debido a otras
condiciones diferentes a las reas cognitivas, como una Parlisis Cerebral
(afeccin de tipo Motora)
enfermedades neuromusculares e incluso una
deprivacin social causas que, no necesariamente comprometen el rea
cognitiva, pero por su desempeo, pueden aparentar su compromiso. El
diagnstico de Retraso Mental segn el manual de diagnstico de
enfermedades mentales DSMIVR requiere una medicin de inteligencia que
solo se puede realizar en nios mayores, adems de un dficit en su funcin
adaptativa, sin embargo podemos utilizar de acuerdo a la edad cronolgica, Mc
Carthy (6 aos) y WISCR (6 aos) con una media de 100, DS 15. CI
considerado normal: 10080, CI limtrofe o borderline: 8570, RM leve: RM
moderado: 5540, RM grave: 4020, RM severo: 20). Es importante una
vigilancia del Neurodesarrollo para llegar a un diagnstico temprano de RGD.