El Informe Escrito en Psicodiagnstico

El informe escrito es una comunicacin al derivante del conocimiento que el

psicodiagnosticador ha alcanzado acerca del consultante a travs de los datos que ha
obtenido a travs de los datos de la conducta y la modalidad del sujeto durante el proceso
psicodiagnstico, de la relacin establecida entre ste y el entrevistador en dicho proceso,
y de las repuestas que el sujeto dio frente a cada una de las tcnicas que respondi.
A travs del mismo, se intenta despejar las dudas y/o preguntas del derivante que
motivaron el pedido del psicodiagnstico. De tal forma se puede llegar a un conocimiento
que tanto el entrevistador como el derivante tienen del paciente

Generalidades del Informe escrito:

-

Constituye una sntesis de presunciones terico- clnica acerca de un caso singular, el

significado de los sntomas, su etiologa, as como la estructura psquica del sujeto que

consulta.
Se refiere al trabajo de integracin del material surgido en los distintos encuentros, a
travs de la aplicacin de los criterios de recurrencias y convergencias y de los niveles de

inferencia para la elaboracin de los datos.

En esta sntesis se detalla una interpretacin de la empiria, constructos tericos que se

efectan en funcin de la teora que adhiere el psiclogo y de su experiencia clnica.

Es un instrumento de comunicacin en el que se dan a conocer las conclusiones,

diagnstico, pronstico y recomendaciones acerca de la estrategia a seguir.

Un informe es una comunicacin escrita que, en el mbito clnico puede ser solicitada por
distintos derivantes: mdicos, psiclogos, psicopedagogos, psicoanalistas, maestros,
entre otros.

Caractersticas y Organizacin del Informe:

Un informe debe ser:
-

Competente: debe incorporar las caractersticas del sujeto que resultan significativas

segn el criterio del entrevistador.

Claro: debe explicar los conceptos con un lenguaje sencillo, directo, evitando trminos
propios de la psicologa y describiendo lo necesario para una mejor comprensin.

Consistente: debe incluir inferencias ligadas entre s, que se basan en las hiptesis
confirmadas a partir de convergencias y recurrencias establecida ente la entrevista, las
tcnicas empleadas y la lectura del material en su totalidad.
Existen diferentes modelos o maneras de confeccionar un informe psicolgico,
pero al hacerlo se debe tener presente lo que ste debe o no incluir.
Debe Incluir
descripcin sencilla

las

No debe Incluir
Los resultados obtenidos en cada uno

caractersticas que resultan ms significativas

de los test administrados, ya que el derivante

de la modalidad intelectual y afectiva del sujeto,

al cual se dirige, probablemente no los conoce

de las funciones exitosas y de aquellas cuyo

y no aclaran nada sobre el paciente.

Una

desempeo

es

patolgico,

principales.
La
descripcin

de

de

los

conflictos

las

distintas

Citas

tericas

para

explicitar

modalidades de conducta que mantuvo el

fundamentar las conclusiones, ya que, lo

entrevistado durante el proceso de toma y cmo

haran semejante a una monografa y no una

se expresaron, si hubo variaciones en las

descripcin dinmica de la persona.

conductas y en qu momento o circunstancias

se produjeron.
El tipo de vnculo que estableci el
sujeto

con

el

entrevistador

durante

esos

Orientar

exclusivamente

hacia

la

problemticas por la cual se consulta.

encuentros. Si su actitud fue de confianza o

desconfianza,

si

solicit

ayuda,

aprobacin sobre lo realizado.

Los
niveles
de

si

pidi

funcionamiento

Informacin

que

vulnere

la

intelectual, emocional y cognitivo integrados

confidencialidad del entrevistado, es decir, lo

entre s.
Categoras bsicas que puedan aportar

que compete al Secreto Profesional

Rtulos o estereotipos que confundan

profundidad

al

explicacin

utilidad:

tratando

de

la

descripcin

transmitir

lo

derivante,

que

puedan

inducir

ms

posteriores situaciones de discriminacin o

significativo del entrevistado

Los conflictos que se relacionan con los

marginalizacin.
Ser demasiado extenso, ya que corre

niveles ms conscientes, para llegar a los

riesgo de que se pierda del eje central de lo

menos conscientes y ms centrales.

que es necesario comunicar.

No se debe olvidad que e informe contiene informacin de tipo confidencial, por lo

cual constituye un testimonio que puede ser utilizado como un documento legal para la
toma de decisiones.
Tipos de Informe:
Cuando alguien solicita un informe por escrito el mismo puede tratarse de una
breve sntesis o de y con una un trabajo detallado.
Algunos de los Casos ms comunes son:

A un colega: este informe debe redactarse con un lenguaje tcnico haciendo referencia
concreta al material del test del cual extraemos tal o cual conclusin y con una descripcin
minuciosa de la estructura de la personalidad, ansiedades primitivas, defensas regresivas
y maduras.

El diagnstico y el pronstico se expresaran en trminos comunes a la

psicopatologa y a la psicoterapia de uso corriente en nuestro medio profesional.

A un maestro: en este caso el informe debe ser breve, se refiere exclusivamente a lo

que el maestro necesita saber, se expresa en lenguaje de uso cotidiano, y se toman
recaudos para que no trasciendan intimidades del caso que no hacen al campo
pedaggico.

A un abogado: generalmente se trata de un peritaje que pasar en alguna sentencia y

esto hace que se un trabajo difcil sobre todo en el terreno penal. Adems de la actitud
desconfiada y reticente del sujeto a quien debemos estudiar.
El informe para un abogado debe ser expresado en trminos inequvocos y con
aseveraciones que no dejen margen para ser analizadas segn convenga a la causa. Una
vez formulada nuestra conclusin con respecto a la duda por la cual se ha pedido el
estudio, es conveniente justificar tal conclusin apoyndonos en algunos puntos del
material pero siempre expresado en trminos claros y de uso corriente en el mbito
forense.

Al empresario en el mbito laboral: en estos casos tambin se puede presentar la

desconfianza y las resistencias del sujeto evaluado, que aspira a conseguir un trabajo y
que acude al psicodiagnstico porque lo obligan.
En el informe laboral, se parten de las cualidades que debern presentar los
aspirantes a una labor debidamente descripta y definida por quien solicita el estudio. Por

lo tanto, el informe responder si los rasgos de la personalidad requeridos para la funcin

se hallan presentes o no en el aspirante al puesto de trabajo. Estos deben ir acompaado
de su respectiva fundamentacin en trminos siempre de funciones de la personalidad sin
mezclar estos en absoluto con elementos inconscientes e ntimos del sujeto que no tienen
que trascender en un informe que puede ser ledo hasta por un empleado administrativo.

Al pediatra, neurlogo, fonoaudilogo, etc.: a estos profesionales les interesa

generalmente recibir informacin acerca de la presencia o no de trastornos emocionales
que expliquen cierta sintomatologa cuya etiologa no puede ser deslindada en la parte
orgnica. Por lo tanto nuestro informe se referir simplemente a si se registran o no estos
trastornos, su gravedad y la conveniencia de un tratamiento psicolgico al sujeto, a la
familia, etc.

A los padres: es muy poco frecuente que suceda, pero puede darse el caso de que los
padres soliciten algo por escrito si el motivo es para presentarlo en alguna parte
preguntaremos a donde y redactaremos el informe pertinente, que enviaremos
directamente al destinatario. Si, en cambio, expresan su deseo de conservar algo escrito
para que le sirva de ayuda- memoria de todo lo hemos hablado, se puede entregar un
informe escrito con lenguaje sencillo donde se exprese todo lo hablado de manera tal que
pueda ser ledo tambin por el propio sujeto (nio, adolescente o adulto) a quien se ha
realizado el estudio.