BIO-INGENIERIA

Facultad de Estudios
Superiores Aragn
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PROFESOR: Tern Prez David Moiss

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1. INTRODUCCION A LA BIOINGENIERIA. EXPLIQUE A DETALLE QUE

ES LA INGENIERIA CLINICA Y HOSPITALARIA, ESPECIFIQUE LA
INSTRUMENACION CLINICA GENERAL ASI COMO LOS PRINCIPALES
PARAMETROS FISIOLOGICOS A MEDIR.

La bioingeniera es la aplicacin de la ingeniera en el diseo, anlisis,

construccin y manipulacin de sistemas biolgicos. A su vez implica el
descubrimiento y aplicacin de nuevos principios ingenieriles en las propiedades
de sistemas biolgicos.
Ingeniera Clnica y Hospitalaria. En los ltimos aos los servicios de salud se
han vuelto cada vez ms dependientes de la tecnologa. La tecnologa y el uso de
la ingeniera dentro de las reas de la salud, ha mejorado considerablemente la
calidad de vida de muchos pacientes, facilitando y mejorando diversos
tratamientos, o posibilitando el uso de tcnicas mdicas que en pocas pasadas
serian prcticamente impensadas o imposibles. El uso de la tecnologa es una
necesidad dentro de nuestra vida cotidiana, y ms an, si hablamos acerca de la
vida humana.
Diversos procesos y procedimientos que se llevan a cabo en los centros
hospitalarios, deben su perfeccin y aplicacin al uso de distintas ramas de la
ingeniera. Es una realidad que da a da la tecnologa juega un papel decisivo en
la mejora continua y exponencial de los servicios de la salud, y es por eso, que es
de suma importancia la implementacin de nuevas tecnologas que favorezcan,
faciliten y optimicen los procedimientos llevados a cabo a favor de la vida.

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La ingeniera Clnica / Biomdica es una ciencia que aplica diversas herramientas,

tcnicas y conocimientos de distintas ciencias fsicas/matemticas tales como la
electrnica, el electromagnetismo, qumica, ptica, ingeniera industrial, ingeniera
en computacin, etc, para poder dar solucin a diversas problemticas de las
reas biolgicas y de la salud. La ingeniera Clnica / Biomdica resuelve diversos
problemas tericos y tcnicos, mediante la gestin tecnolgica, implementando
diversos procedimientos de ingeniera, optimizando el uso de recursos,
contribuyendo de esta forma al bienestar y calidad de vida tanto del paciente como
del dems personal hospitalario.
En resumen, Clnica / Biomdica es una ciencia creada en respuesta a las
necesidades tecnolgicas y biolgicas actuales, promoviendo el uso de distintas
ramas de la ingeniera, asegurando de esta forma, el pleno desarrollo y correcto
funcionamiento de los distintos centros de salud, brindando una atencin de
calidad al paciente, mejorando considerablemente los tratamientos que sean
requeridos.

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La instrumentacin clnica son todos aquellos aparatos, instrumentos y

dispositivos utilizados dentro del rea mdica hospitalaria con el fin de apoyar o
complementar los estudios realizados por el profesional de la salud, para que de
esta forma pueda darse un diagnstico correcto.
Estos instrumentos pueden clasificarse en 3 tipos:

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Equipos para Tratamiento: Son todos aquellos equipos y dispositivos que

realizan una alternacin sobre el paciente para modificar as su patologa y
lograr su bienestar. Estos equipos colaboran en el tratamiento del paciente,
mejorando o sustituyendo funciones fisiolgicas o corporales, previniendo el
deterioro de las partes afectadas y algunas veces disminuyendo el dolor (si
este llegara a presentarse), garantizando una mejor calidad de vida.
Ejemplos: Equipo de Anestesia, Equipo de Dilisis, Ventilador Mecnico,
Incubadora, Desfibrilador, Bomba de Infusin, etc.
Equipos de Diagnstico: Son todos aquellos equipos que son utilizados
para diagnosticar y determinar diversas patologas mdicas. Estos equipos
brindan informacin al mdico, para poder diagnosticar en base a datos
reales. Su funcin radica en la captura de las seales biolgicas del
organismo.
Ejemplos: Equipos de Rayos X, Electrocardigrafo, Tomgrafo, Monitor de
Signos Vitales, Equipo de Ultrasonido, Tensimetro, etc.
Equipos Auxiliares: Son los equipos utilizados en la labor mdica, que
sirven de apoyo en la recuperacin y tratamiento del paciente.
Ejemplos: Cama Elctrica, Equipo de Esterilizacin, Mesa Quirrgica,
Negatoscopio, Lmpara Cialtica, etc.

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Parmetros Fisiolgicos. Son aquellas mediciones que se realizan en el cuerpo

humano, que indican el estado hemodinmico del paciente, y es la medida de
parmetros sin invasin de los tejidos. Principales parmetros fisiolgicos:

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Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presin Arterial
Temperatura Perifrica
Volumen Urinario
Peristalisis
PH
Ciclo Ovrico
Reflejo Pupilar y Rotulario
Tiempo de Vigilia
Etc

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2. ELECTRODOS. EXPLIQUE A DETALLE QUE ES UNA INTERFACE

ASOCIADA A UN ELECTRODO, QUE SON LOS ELECTRODOS
POLARIZABLES Y NO POLARIZABLES, ESPECIFIQUE LOS DISTINTOS
TIPOS DE ELECTRODOS: PARA LA PIEL, ELECTRODOS INTERNOS,
MICROELECTRODOS Y LOS ELECTRODOS PARA LA ESTIMULACION.
Para poder medir de manera precisa los biopotenciales dentro del cuerpo, es
necesario el uso de un elemento que haga contacto entre el organismo y el equipo
de medicin. Este elemento es el electrodo.
Un electrodo es un dispositivo elctrico que cumple una funcin como conductor.
Es utilizado para hacer contacto con una parte no metlica en un circuito, ya sea
en un semiconductor, un gas, un electrolito, etc. Es un transductor, que es capaz
de convertir I-ionica en I-electrica y viceversa.

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Los electrodos tienen por funcin poder leer las diferentes bioseales del cuerpo.
Su principio de funcionamiento se basa en convertir las corrientes inicas que son
producidas por la distribucin de potencial en el interior de los bio-tejidos en
corrientes elctricas, para posteriormente ser medidas, interpretadas y analizadas
Para que el electrodo sea capaz de convertir la corriente inica en corriente
elctrica es necesario conocer su funcionamiento y estructura.

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Un electrodo registrador o estimulador permite llevar a cabo la unin entre los dos
conductores metlicos provenientes del equipo electromdico y electrolito, ya sea
en forma de pasta o sustancias similar, para mejorar la conduccin con el cuerpo o
su sudor.
Para convertir la corriente inica en corriente electrnica, se tiene que entender
cmo funciona el electrodo; dentro de este el metal se forma un flujo de electrones
(corriente elctrica), mientras que en el electrolito es debido al movimiento de
iones. Este fenmeno se muestra en la unin, donde una reaccin qumica tendr
lugar, sucediendo que se absorban electrones del electrodo negativo y liberando
electrones el electrodo positivo. Siendo as la representacin de un evento
dielctrico que es llevada a un amplificador, siendo los electrodos un transductor,
convirtiendo las corrientes inicas del organismo en corrientes electrnicas, es
decir un tipo de energa a otro.

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Este evento Fisiolgico es procesado por un sistema que requiere de

consideraciones especiales dadas las caractersticas de los electrodos y del
circuito de amplificacin. Cuando un electrodo metlico entra en contacto con un
electroltico, ocurre un intercambio ion-electrn el resultado es la existencia de una
distribucin de carga en la interface. El arreglo de esta distribucin depende de la
manera, en la cual el electrodo y el electrolito reaccionan.

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Conceptualmente la interface se representarse mediante una fuente de voltaje y

un condensador. Sin embargo, se tiene que tener en cuenta que la corriente
continua puede pasar a travs de la interface electrodo-electrolito, por tanto,
cualquier circuito equivalente deber incluir resistencia, capacitancias y un
potencial. Para crear estos modelos elctricos con las magnitudes
correspondientes se hace teniendo en cuenta que estas dependen del electrodo
metlico, su area, el electrolito, la densidad de la corriente y frecuencia usada en
la medicin.1

Se pueden clasificar en base a su comportamiento al paso de la corriente, como

electrodos polarizables y no polarizables.
Electrodos polarizables: Cuando no hay cruce de cargas en la interfaz
Electrodos no polarizables: Cuando hay libre cruce de cargas (no tienen
sobrevoltajes)

Tipos de Electrodos

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Electrodos para la piel: Son un tipo de electrodo tambin conocido como

No invasivo. Estos electrodos se adhieren a la piel por un corto tiempo
para poder realizar las respectivas mediciones, y posteriormente pueden
ser fcilmente removidos. Tienen muchas ventajas ya que en ningn
momento traspasan la barrera de la piel, y pueden ser fcilmente colocados
y retirados. Para el uso de estos electrodos es necesario el uso de un gel
especial para disminuir la impedancia en el acople piel-electrodo, facilitando
de esta forma el transporte de cargas elctricas y lograr una adecuada
estimulacin
Electrodos Internos: Son electrodos utilizados para poder realizar
mediciones a travs de los biopotenciales dentro del cuerpo. Estos
electrodos pueden ser instalados de manera transcutanea o de manera
interna.
Microelectrodos: Son electrodos fabricados para medir las diferentes
mediciones de la diferencia de potencial en la membrana celular, esto se
logra implantando dicho electrodo en el interior de la clula. Estos

Diccionario enciclopdico del laboratorio clnico, James L. Bennington, pg 1117

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electrodos son ms pequeos que la misma clula para poder evitar
cualquier posible dao celular. Llegan a medir entre 0.05 hasta 10.
Electrodos para la estimulacin: Estos electrodos son utilizados como un
medio de excitacin de algunos tejidos corporales. Utilizados en
marcapasos o un desfibrilador, son capaces de dar ciertos impulsos
elctricos al corazn para lograr reavivarlo. Tambin son utilizados para
tratar padecimientos del rea neurolgica, como por ejemplo el Parkinson,
los electrodos envan estimulacin elctrica hacia reas especficas del
cerebro que controlan el movimiento bloqueando diversas seales
nerviosas anmalas que causan temblor en el paciente y otros sntomas de
dicha enfermedad.

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3. BIOPOTENCIALES ELECTRICOS (EVOCADOS). EXPLIQUE LOS

PRINCIPIOS FISIOLOGICOS DE LOS POTENCIALES EVOCADOS, QUE
SON LOS POTENCIALES DE MEMBRANA, DE REPOSO Y DE ACCION.
QUE ES UN TEJIDO EXCITABLE (EN LAS CELULAS NERVIOSAS Y EN
LAS CELULAS MUSCULARES). EXPLIQUE COMO SE DA LA
PROPAGACION DE LAS SEALES ELECTRICAS EN EL ORGANISMO.
Los biopotenciales son todas aquellas seales electicas emitidas por el organismo,
que pueden ser medidas a travs de diferentes aparatos de medicin, para que de
esta forma, el mdico o algn otro profesional sea capaz de interpretar y
convertirlo en informacin que sea de ayuda para la evaluacin y tratamiento del
paciente. El estudio no implica riesgo alguno para el paciente.
Los potenciales evocados son distintos procedimientos utilizados para poder
estudiar de manera concreta y no invasiva la actividad neurofisiolgica del
cerebro. La exploracin evala diferentes caractersticas del sistema nervioso,
tales como la actividad acstica, visual, somatosensorial, etc. El estudio de los
potenciales evocados son tiles para poder diagnosticar distintos problemas
referentes al sistema nervioso central, y en base a ello poder dar una solucin
efectiva.

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El potencial de membrana se refiere a la diferencia elctrica que existe en

el interior como en el exterior de la clula. Es originado por la diferencia de
concentraciones en una membrana selectivamente permeable a iones que
lo atraviesan por medio de un potencial de difusin, esto quiere decir que
una mayor concentracin de iones en la parte externa se ver reflejado
como una difusin al interior de las clulas, y una mayor concentracin de
iones en el interior favorecer el paso al exterior de la clula.
El potencial en reposo (PRMC) es la diferencia de potencial que existe
entre el interior y exterior de la clula. Es un estado donde no se transmiten
impulsos por las clulas
El potencial de accin se refiere a la onda de descarga elctrica que viaja
constantemente a lo largo de la membrana celular, modificando as, su
distribucin de carga elctrica. Es la trasmisin que existe en las clulas
modificando as, las concentraciones intracelulares y extracelular de
algunos iones. Su funcin consiste en transmitir informacin entre las
clulas nerviosas del cuerpo, as como de msculos y diferentes tipos de
glndulas. El ciclo del potencial de accin consiste e inicia con un cambio
de potencial de membrana negativo normal, posteriormente lo lleva a
valores positivos y finaliza llevndolo nuevamente al estado negativo.

Tejido excitable. Son todos los tejidos celulares que reciben una respuesta hacia
algn estimulo de carcter externo, estas pueden ser clulas nerviosas,
musculares, y clulas que producen alguna secrecin glandular. Las membranas
anteriormente descritas tienen un potencial de reposo, esto quiere decir que no
tendrn algn tipo de reaccin solo hasta que se genere un potencial de accin.

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Estos tejidos emiten una respuesta hacia factores qumicos, elctricos o

mecnicos, lo cual produce un potencial de accin que se transmite a travs de la
membrana celular. La respuesta anteriormente dicha puede ser de diversos tipos:
Sensoriales, Motora o Glandular.

Tejido excitable en clulas nerviosas: Es una propiedad que tienen las

clulas nerviosas de ser excitadas, y de responder hacia distintos
estmulos, estos tejidos estn especializados en la transmisin del impulso
nervioso (PA).
Tejido excitable en clulas musculares: Es un tejido orgnico especializado
en la contraccin muscular, garantizando las funciones del sistema
musculatorio.

Todas las seales elctricas emitidas por el organismo son propagadas a travs
del sistema nervioso. Existe un tipo de clula llamada neurona, un conjunto de
ellas forman una compleja red de procesamiento que es capaz de recibir, procesar
y transmitir informacin a diversas partes del cuerpo, a travs de seales de tipo
elctrico. Esta red de neuronas trabajan gracias al cerebro, el cual tiene la
capacidad de poder almacenar y analizar esas seales elctricas para convertirlas
en diferentes tipos de informacin que el cuerpo puede interpretar como diversas
sensaciones. Las neuronas basan su funcionamiento en la excitabilidad neuroelctrica, son clulas que se especializan en la recepcin de diferentes estmulos
e impulsos.

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Las neuronas son capaces de comunicarse unas a otras, adems hacindolo con
precisin y rapidez, pudiendo establecer comunicacin con clulas muy lejanas en
lapsos de tiempo extremadamente cortos. Es a travs de estas clulas que es
posible transmitir seales elctricas, tambin denominadas impulsos nerviosos.
Esos impulsos viajan a travs de la extensa red neuronal, esa conexin es
llamada sinapsis.

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La conduccin de seales elctricas es establecida por tres clases de neuronas:

Sensorial: Estas pueden recibir diferentes estmulos de rganos

sensoriales, los cuales constantemente monitorean el medio ambiente del
cuerpo tanto interno como externo. Estas neuronas se encargan de
transmitir informacin acerca de factores como la temperatura, presin,
tensin muscular, olor, luz etc, dicha informacin es llevada al sistema
nervioso para ser interpretada y analizada.
Motora: Las neuronas motoras se encargan de transportar mensajes
concernientes a las clulas musculares.
Interneurona: Transmiten informacin de una neurona a otra

Una neurona est conformada de un cuerpo celular al cual estn unidas

terminales tanto de entrada (dendritas) como de salida (axn). El extremo ms
alejado del axn se ramifica haca varias terminales nerviosas que transmiten las
seales a travs de pequeos espacios hacia otras neuronas. Los estmulos
externos o internos viajaran por la columna vertebral hasta llegar al cerebro.

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Las neuronas envan y reciben informacin todo el tiempo, esta informacin como
ya se ha mencionado, es enviada por medio de impulsos elctricos, sin embargo
las fibras por las cuales se transmiten esos impulsos no estn hechos de
materiales que sean capaces de conducir la electricidad de manera rpida y
continua. La manera en la que las neuronas pueden propagar informacin sin
perder potencia lleva por nombre Potencial de Accin, se trata de una onda de
descarga que viaja por toda la membrana celular modificando su distribucin de
carga elctrica. Estos potenciales de accin son utilizados por el cuerpo para
transportar informacin entre los diferentes tejidos orgnicos, lo cual es una
caracterstica esencial para la vida de los seres vivos

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4. SISTEMA CARDIOVASCULAR, SU ELECTROFISIOLOGIA Y SU

INSTRUMENTACION. ANATOMIA Y FUNCION DEL CORAZON. LA
GENERACION Y LA PROPAGACION DE LA ESTIMULACION ELECRICA
EN EL CORAZON. LA TEORIA DE OPERACIN DEL
ELECTROCARDIOGRAFO, EXPLIQUE LA OPERACIN DE UN
DEFRIBILADOR.

El aparato cardiovascular o circulatorio es un conjunto de rganos

constituido por el corazn, las arterias, las venas y los capilares, cuya
funcin consiste esencialmente en hacer circular la sangre por todo el
cuerpo y, por consiguiente abastecer de oxgeno y de sustancias nutritivas
a los distintos tejidos del organismo .

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El corazn es el rgano central del aparato circulatorio. Es un msculo

hueco, de tamao semejante al de un puo, con una forma que recuerda la
de un cono irregular. Se halla situado en la cavidad torcica, entre los
pulmones. Sus paredes estn formadas por una multitud de fibras
musculares unidas estrechamente entre s, constituyen el miocardio. El
interior de la cavidad cardiaca esta tapizado por el endocardio, la cual es
una membrana que recubre asimismo las vlvulas situadas entre los
compartimientos cardiacos y en la comunicacin de estos con los vasos
sanguneos. Todo este conjunto est rodeado por una envoltura llamada
pericardio

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El corazn est dividido por un tabique muscular en dos mitades que no se

comunican entre s, una derecha y otra izquierda, divididas a su vez en dos
compartimientos: uno en la parte superior, la aurcula, y otro en la inferior, el
ventrculo. Entre cada aurcula y su correspondiente ventrculo se halla una
vlvula que permite el paso de la sangre desde la aurcula al ventrculo e
impide su retroceso: la vlvula situada entre la aurcula y el ventrculo de la
mitad derecha es la vlvula tricspide, y la situada entre los dos de la mitad
derecha es la vlvula mitral. Existen adems otras dos vlvulas, situadas a
la salida de cada uno de los ventrculos: entre el ventrculo derecho y la
arteria pulmonar se halla la vlvula pulmonar y entre el ventrculo izquierdo
y la arteria aorta se halla la vlvula aortica.
El corazn es el motor que pone en movimiento la corriente sangunea:
recibe la sangre que ha sido utilizada por los tejidos para su nutricin, la
impulsa a los pulmones donde es purificada, la recibe de nuevo y la vuelve
a impulsar a los tejidos.
Las arterias son los vasos que distribuyen a todo el organismo la sangre
oxigenada que sale del corazn. Esta funcin la realizan todas las arterias
excepto la arteria pulmonar, la cual conduce la sangre sucia hasta los
pulmones, con el fin de que capte el oxgeno necesario para su purificacin.
La sangre purificada vuelve al corazn y es impulsada a travs de la arteria
aorta, el corazn forma un gran arco denominado cayado artico, y se
subdivide en numerosas ramificaciones que irrigan las diferentes partes del
cuerpo.

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Las venas son los vasos encargados de devolver al corazn la sangre

procedente de los tejidos; una vez que la sangre ha sido utilizada por estos
para su nutricin, se renen en la vena cava superior y en la vena cava
inferior para pasar al corazn. Constituyen una excepcin a todo ello las
venas pulmonares que, en nmero de cuatro, devuelven al corazn, una
vez purificada, la sangre que ha sido llevada a los pulmones por la arteria
pulmonar
Los capilares son unos vasos microscpicos que resultan de la progresiva
divisin de las arterias; a travs de ellos se realizan los intercambios entre
la sangre y las clulas. Los capilares confluyen de nuevo para formar las
venas que devuelven la sangre al corazn

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El electrocardigrafo basa su funcionamiento en el registro continuo de

impulsos elctricos provenientes del corazn. Estos impulsos son
generados por un grupo de clulas en el interior del corazn denominadas
nodo sinusal. El electrocardigrafo es un equipo de diagnstico hospitalario
por medio del cual se puede diagnosticar el estado de actividad del
corazn. Para su uso, se colocan en el paciente una serie de electrodos
que se ponen sobre la piel a un nivel torcico. Los electrodos son capaces
de capturar la seal electrocardiogrfica generada por las distintas clulas
cardiacas.

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Los potenciales que son registrados por el electrocardigrafo tienen una

amplitud de 1mV, lo cual puede resultar en un inconveniente ya que al
procesar la seal, su visualizacin se vuelve muy difcil hacindola
susceptible a interferencia o/y ruido. Es por eso que la seal proveniente
del electrocardigrafo debe amplificarse y filtrarse para de esta forma
optimizar su funcionamiento y mejorar los resultados al momento de realizar
un diagnstico. Pueden emplearse electrodos de placa (Derivaciones
frontales) o electrodos adhesivos o de succin (Derivaciones precordiales).
Las frecuencias de las seales electrocardiogrficas usualmente manejan
componentes por debajo de los 60hz, por lo que se requiere un ancho de
banda que puede mantenerse entre 0.05 y 150Hz.
El desfibrilador es un dispositivo elctrico cuya finalidad es dar un tipo de
terapia cardiaca a base de impulsos elctricos para de esta forma revertir
algn tipo de trastorno en el ritmo cardiaco. Es un dispositivo de muy alta
eficacia y fcil aplicacin.
Los impulsos elctricos en el corazn provocan una despolarizacin
simultnea alrededor de todas las clulas miocrdicas, provocando una
pausa para la re polarizacin, y si se ha tenido xito, el corazn retomara su
ritmo elctrico normal. El xito es totalmente dependiente de la patologa
del paciente, como de la densidad de corriente que se alcanza en el
miocardio

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5. SISTEMA CARDIOVASCULAR, SU BIOMECANICA Y SU PRESION. EL

SISTEMA CARDIOVASCULAR COMO SISTEMA HIDRAULICO.
MEDICION DE LOS SONIDOS CARDIACOS. MEDICION DEL CAUDAL Y
VOLUMEN DE LA SANGRE
La circulacin sangunea es el conjunto de acciones por las cuales la sangre se
mueve continuamente en el interior del organismo, llevando a todas las clulas las
sustancias necesarias para la vida. A su vez la sangre toma de los tejidos todos
los productos de desecho y los conduce a los rganos encargados de su
eliminacin.
Los movimientos rtmicos y regulares con que el corazn mantiene la circulacin
constante de la sangre constituyen el ciclo cardiaco y se conocen con el nombre
de pulsaciones o latidos. Los latidos cardiacos tienen una frecuencia que oscila
entre los 60 y 80 por minuto.

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La primera parte del latido cardiaco corresponde a la contraccin de las dos

aurculas, llenas en este momento de la sangre aportada por las grandes venas, la
cual pasa por la contraccin, a los ventrculos; este primer movimiento se
denomina presstole. La segunda parte del latido corresponde a la contraccin de
los ventrculos y determina el paso de la sangre a las arterias; es la llamada
sstole, que va seguida de la distole o dilatacin cardiaca. Las vlvulas tricspide
y mitral se cierran bruscamente al comienzo de la sstole evitando el retroceso de
la sangre, y lo mismo hacen las vlvulas aortica y pulmonar al final de aquella,
empujadas por la onda de retorno de la corriente sangunea.
A partir del corazn, y gracias a la contraccin del ventrculo izquierdo, la sangre
penetra en la arteria aorta, la cual la distribuye por todo el cuerpo. Despus de
sucesivas ramificaciones, las arterias derivadas de la aorta se convierten en los
vasos capilares, que forman una red muy fina y se introducen en el interior de los
tejidos. Al pasar por los capilares la sangre cede a las clulas sustancias nutritivas
y absorbe los materiales de desecho que se encuentran en estas. Una vez
realizado el intercambio, los capilares confluyen en vasos que aumentan
progresivamente de dimetro hasta que dan lugar a la formacin de diversas
venas que, a su vez, desembocan en las dos grandes venas del organismo: la
vena cava superior, en la que confluyen las venas procedentes de la cabeza, el
cuello y las extremidades superiores, y la vena cava inferior, que recoge la sangre
venosa del resto del organismo. Estas dos venas desembocan en la aurcula
derecha.
Irrigacin sangunea del corazn. La sangre que pasa por las cavidades del
corazn no lo nutre, sino que simplemente es puesta en movimiento por l. La
irrigacin del corazn se realiza a travs de las arterias y las venas coronarias, o
vasos de la pared cardiaca. Existen dos arterias coronarias, o vasos de la pared
cardiaca. Existen dos arterias coronarias, que nacen directamente de la aorta tan

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pronto como esta sale del ventrculo izquierdo; una se extiende por la parte
anterior del corazn mientras que la otra lo hace por la posterior. Si estas arterias
se obstruyen y no llega suficiente sangre a la pared del corazn tiene lugar el
temible infarto de miocardio, que es la muerte de una zona ms o menos grande
de la pared cardiaca. La sangre regresa a las cavidades del corazn a travs de la
gran vena coronaria y de tres grupos de venas accesorias, las cuales desembocan
directamente en la aurcula derecha.
Medicin de los sonidos cardiacos. La sangre circula continuamente a travs de
las arterias sin presentar turbulencias, su irrigacin es constante. Si se llegara a
producir alguna alteracin en el caudal sanguneo, las paredes elsticas de los
vasos la absorben, de modo que el flujo siempre ser paralelo. Al provocar alguna
perturbacin o turbulencia en el caudal sanguneo esta producir ruido que puede
ser interpretado como pulso cardiaco.
Los sonidos sanguneos se pueden distinguir en dos principalmente. El primero es
producido por las diferentes vibraciones en la pared ventricular y a la vlvula
auriculoventricular. El segundo de ellos se debe al cierre de la vlvula arterial.
Es llamada Auscultacin la accin de revisar los sonidos cardiacos por lo general
a travs de un estetoscopio.
A travs de la Auscultacin los mdicos se encargan de evaluar diversas
funciones corporales, evaluando frecuencia, intensidad, duracin, nmero y
calidad de los ruidos cardiacos.
Se pueden clasificar 3 tipos de Auscultacin:

Mediata: Una prctica ya abandonada en donde el medico colocaba la oreja

sobre la pared corporal del paciente
Mediante trompa: Consiste en la utilizacin de un tubo rgido en forma de
trompeta con la finalidad de poder ampliar los sonidos provenientes del
corazn
Mediante estetoscopio: Consiste en usar un dispositivo llamado
estetoscopio el cual brinda una mejora acstica al mdico, para poder
escuchar los ruidos cardiacos de una manera clara

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Medicin del caudal.

Desde luego, la sangre fluye de las reas de mayor presin a las de menor
presin, excepto en ciertos casos cuando la inercia. La relacin entre el flujo
medio, la presin media y la resistencia en los vasos sanguneos es anloga, en
general, a la relacin entre corriente, la fuerza electromotriz y la resistencia en un
circuito elctrico expresada por la ley de Ohm:
Corriente (I) = fuerza electromotriz (E)/ resistencia (R)
Flujo (F) = presin (P)/resistencia (R)

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En cualquier porcin del sistema vascular, el flujo es igual a la presin de

perfusin efectiva en esa porcin, dividida entre la resistencia. La presin de
perfusin efectiva es la presin intraluminal media en el extremo arterial menos la
presin media en el extremo venoso.

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La corriente y flujo sanguneo pueden ser medidos canulando un vaso sanguneo.,

lo cual implica obvias limitaciones. Existen distintos dispositivos desarrollados
especialmente para medir el flujo de sangre sin abrir algn vaso sanguneo. Los
flujometros electromagnticos funcionan a partir de distintas leyes de la
electricidad. Su funcionamiento se basa en el principio que establece que el voltaje
que se genera en un conductor que se mueve a travs de un campo magntico y
la magnitud del voltaje es proporcional a la velocidad del movimiento. Por lo tanto,
debido a que la sangre es un conductor de electricidad, se coloca un imn
alrededor del vaso sanguneo, y el voltaje, que ser proporcional al volumen de
flujo, se mide con un electrodo colocado sobre la superficie del vaso. Los
flujometros Doppler son tiles para medir la velocidad del riego sanguneo. Estos
aparatos envan ondas ultrasnicas al interior del vaso, de forma diagonal desde
un cristal, y la onda reflejada de los eritrocitos y leucocitos ser recogida por otro
cristal colocado debajo del flujo.

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6. SISTEMA NERVIOSO, FISIOLOGIA E INSTRUMENACION. ANATOMIA Y

FISIOLOGIA DEL CEREBRO. BIOPOTENCIALES DEL CEREBRO Y SU
MEDICION (EEC). POTENCIALES EVOCADOS.

Aunque todos los conjuntos funcionales del organismo son importantes,

difcilmente podran realizar su misin sin la existencia del sistema nervioso, que
coordina la actividad de todas las estructuras del individuo. Adems, determinadas
reas del sistema nervioso son responsables tambin de la memoria, la reflexin,
el lenguaje, etc.

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El sistema nervioso se considera constituido por tres unidades que en la prctica

se hallan correlacionadas: el sistema nervioso central, el perifrico y el autnomo.

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Sistema nervioso central

El sistema nervioso central est formado por el encfalo y la mdula espinal, a los
que envuelven las meninges y el lquido cefalorraqudeo. ste, que es incoloro y
tiene una densidad muy prxima a la del agua, se encuentra entre las meninges y
adems, en los ventrculos cerebrales y en el conducto central de la mdula.
El encfalo se halla en el interior de la cavidad craneana fuertemente protegido
contra las agresiones exteriores. Est constituido por el cerebro, el cerebelo y el
eje enceflico.
El cerebro, la parte ms voluminosa del encfalo, est formada por dos
hemisferios, uno derecho y otro izquierdo, que ocupan la porcin anterior de la
cavidad craneana. En su parte superior una cisura llamada hoz del cerebro separa
ambos hemisferios que, en su parte interior, estn unidos por el denominado
cuerpo calloso. Los hemisferios cerebrales no son idnticos sino que uno domina
sobre otro; as, en los individuos que utilizan preferentemente la mano derecha, el
hemisferio cerebral dominante es el izquierdo; en los zurdos, el derecho.
En cada hemisferio cerebral pueden distinguirse cuatro lbulos, que se designan
con el nombre de la porcin sea que los recubre: frontal, parietal, temporal y
occipital. La capa externa del cerebro, llamada corteza cerebral, presenta una
serie de pliegues o circunvoluciones que aumentan su superficie, en ella se
encuentra la sustancia gris, constituida por los cuerpos de las clulas nerviosas y
por sus ramificaciones cortas.

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En la parte interna del cerebro se halla la sustancia blanca, formada por fibras
nerviosas, que son las ramificaciones largas de las clulas nerviosas. El conjunto
formado por el cuerpo de una clula, sus diversas prolongaciones cortas
(dendritas) y su nica prolongacin larga (cilindroeje o axn), recibe el nombre de
neurona.
La cara externa del cerebro presenta un surco, llamado cisura de Rolando, que
parte de la hoz del cerebro y, dirigindose hacia abajo y algo hacia delante, separa
el lbulo frontal y el parietal. Cerca de su terminacin nace el surco denominado
cisura de Silvio, ms profundo que el anterior, que se dirige hacia atrs y algo
hacia arriba.
En la base del cerebro se encuentra el hipotlamo, formacin directamente
relacionada con el comportamiento emotivo. Segrega unas sustancias que actan
sobre la hipfisis liberando las hormonas all almacenadas. Por intermedio de los
centros autnomos del bulbo raqudeo tambin controla la actividad cardiaca y el
calibre de los vasos sanguneos.

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BIO-INGENIERIA

En la masa central del cerebro, en ambos hemisferios, se encuentra el tlamo,

ncleo de sustancia gris donde terminan muchas fibras nerviosas que provienen
de los sentidos. Acta como estacin sensitiva intermedia, a la vez que como
centro emocional y vegetativo.
Los ventrculos cerebrales son unas cavidades que se abren en la masa del
cerebro. En el interior de dos de ellos se encuentra una formacin llamada plexo
coroideo, que produce el lquido cefalorraqudeo.
El cerebelo, situado en la parte posterior de la cavidad craneal, se halla debajo de
los lbulos occipitales del cerebro, separado de ste por un pliegue llamado tienda
del cerebelo. Al igual que el cerebro, est constituido por sustancia gris, que forma
las circunvoluciones de la corteza, y por sustancia blanca, que se encuentra en la
parte interna del rgano. Morfolgicamente, presenta dos lbulos laterales unido
por un puente de sustancia blanca.
El eje enceflico comprende el mesencfalo, que une los dos hemisferios
cerebrales: la protuberancia, que hace de puente entre los dos hemisferios del
cerebelo, y el bulbo raqudeo, que se aloja en la base del crneo y conecta el
encfalo con la medula espinal.

BIOINGENIERIA

El cerebro es el rgano que centraliza los estmulos nerviosos y les da una

respuesta consiente; inicia los movimientos voluntarios, formula y asocia ideas,
almacena informacin (memoria) y ejerce un control inconsciente sobre muchas
funciones del cuerpo. La actividad del cerebelo, en cambio, es involuntaria; tiene la
funcin de coordinar los movimientos y de mantener el tono muscular y el
equilibrio. El mesencfalo enva y recibe impulsos de los hemisferios cerebrales, la
protuberancia recibe impulsos del cerebro y los emite hacia el cerebelo, y el bulbo
raqudeo gobierna la frecuencia respiratoria, as como su profundidad y regula el
dimetro de los vasos sanguneos y el latido cardaco (bajo el control del
hipotlamo), la deglucin, la secrecin de saliva, etc.
La mdula espinal es la porcin del sistema nervioso central que, arrancando del
bulbo raqudeo, se prolonga aproximadamente hasta el nivel de la primera
vrtebra lumbar. Consiste en un cordn cilndrico alargado y compacto, de unos
45 cm de longitud aproximadamente, que se aloja en el interior de la columna
vertebral o conducto raqudeo. Presenta una dilatacin en la regin cervical y otra
en la lumbar, de las que arrancan los nervios de los brazos y los de las piernas,
respectivamente.
Si se practica una seccin transversal de la mdula, puede observarse que tiene
forma ovalada y que la posicin de la sustancia gris y de la blanca est invertida
respecto de la del encfalo. La sustancia blanca pasa a ocupar la zona perifrica,

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BIO-INGENIERIA

mientras que la gris ocupa la porcin interna. La sustancia gris se halla dispuesta
en forma de H; las prolongaciones de la parte anterior, llamadas astas anteriores,
tienen carcter motor, es decir, conducen la informacin referente a los diversos
movimientos que ejecuta el cuerpo, y dan lugar a las fibras denominadas astas
posteriores, son sensitivas, es decir, recogen la informacin procedente de los
rganos y es captada por los sentidos, y dan lugar a las fibras sensitivas o
aferentes.
En la parte ms interna de la mdula espinal se encuentra el epndimo, estrecho
conducto que la recorre longitudinalmente.
Sistema nervioso perifrico
El sistema nervioso perifrico est constituido por los nervios, que partiendo del
encfalo y de la mdula espinal, tienen la funcin de adaptar el organismo a las
variaciones del ambiente. Del encfalo proceden 12 pares de nervios
denominados craneales de los cuales unos son sensitivos, otros motores y unos
terceros mixtos. Los nervios sensitivos son el olfatorio, el ptico, el auditivo y el
glosofarngeo; los motores son el facial, el espinal, el hipogloso, el ocular comn,
el ocular externo y el ocular interno o pattico; los nervios mixtos son el trigmino y
el neumogstrico.

BIOINGENIERIA

Los nervios raqudeos nacen a ambos lados de la mdula espinal. Hay 31 pares
de nervios raqudeos que se clasifican segn sus regiones de origen: 8 cervicales,
12 dorsales o torcicos, 5 lumbares, 55 sacros y 1 coccgeo. Los nervios
lumbares, sacros y el coccgeo, antes de salir por los espacios intervertebrales,
ocupan la parte inferior del conducto raqudeo. Este conjunto de nervios forma la
llamada cola de caballo.
Cada nervio raqudeo posee fibras motoras y sensitivas que proceden de las astas
anteriores y posteriores de la sustancia gris. Estas fibras se unen poco despus de
su origen formando el tronco principal de los nervios, los cuales, en ciertas
regiones de la mdula, se unen en un plexo del que vuelven a salir dando lugar a
los diferentes nervios perifricos. Los troncos de los cuatro primeros nervios
cervicales forman, al unirse, el plexo cervical; los troncos de los restantes nervios
cervicales dan lugar al plexo branquial. Los nervios torcicos no se unen en
plexos; sin embargo, stos vuelven a formarse en la regin lumbar (plexo lumbar)
y en la regin sacra (plexo sacro).

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BIO-INGENIERIA

Estmulos y movimientos
El sistema nervioso mantiene el organismo en contacto con el mundo exterior.
Gracias a su intervencin, los estmulos procedentes del ambiente dan lugar a una
respuesta adecuada del organismo.
Se denominan sensaciones especiales aquellas que slo se captan a travs de
rganos diferenciados; por ejemplo, los de la vista, del olfato, del odo, y del gusto;
los estmulos recibidos en los respectivos rganos de los sentidos son transmitidos
al cerebro por el correspondiente nervio craneal. Por el contrario, la sensibilidad
general comprende las sensaciones que pueden ser captadas en cualquier parte
del cuerpo; se divide en sensibilidad superficial y profunda. Las sensaciones
superficiales, como el tacto, el dolor o la temperatura (calor o fro), son captadas
por las terminaciones nerviosas de la piel; la sensibilidad profunda informa del
dolor profundo, de la presin y de la posicin de los msculos y articulaciones, Los
impulsos evocadores de las sensaciones, tanto superficiales como profundas, son
conducidos a travs de las fibras sensitivas de los nervios perifricos hasta la
mdula espinal.

BIOINGENIERIA

Cuando los impulsos llegan a la mdula pueden originar dos tipos de movimientos:
voluntarios e involuntarios. Los impulsos que desencadenan movimientos
voluntarios, despus de penetrar por las astas posteriores en la mdula,
ascienden por sta, atraviesan el bulbo raqudeo y el eje enceflico y terminan en
las reas sensitivas del cerebro. Los movimientos de respuesta comienzan con los
impulsos originados en las reas motoras, los cuales, despus de atravesar el
bulbo raqudeo descienden por la mdula hasta alcanzar las astas anteriores,
desde donde se transmiten a travs de las fibras motoras de los nervios perifricos
hasta los msculos. Los impulsos motores destinados a la mitad derecha del
cuerpo se originan en el hemisferio izquierdo del cerebro y viceversa; igual
inversin, realizada en el bulbo raqudeo o en sus proximidades, sufren los
impulsos sensitivos.
Los movimientos involuntarios o reflejos pueden considerarse respuestas
automticas del organismo frente a determinados estmulos sensitivos. stos son
conducidos por las fibras sensitivas de los nervios estimulados hasta la mdula
espinal, donde unas neuronas de asociacin los transmiten directamente a las
fibras motoras que darn lugar a los movimientos de respuesta. Es evidente que
los movimientos reflejos se realizan con mucha mayor rapidez que los
movimientos voluntarios, ya que no es necesario que el estmulo recorra toda la
mdula espinal hasta llegar al cerebro para luego recorrer igual distancia en
sentido inverso.

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BIO-INGENIERIA

Sistema nervioso autnomo

El sistema nervioso autnomo controla la actividad de los msculos de fibra lisa o

involuntarios (vasos sanguneos, vsceras abdominales, vejiga urinaria, etc.) y de
muchas glndulas (salivales, sudorparas, etc.). Aunque ejerce sus funciones al
margen el sistema nervioso central, ambos estn estrechamente relacionados.
As, por ejemplo, el bulbo raqudeo regula el calibre de los vasos sanguneos, pero
los verdaderos agentes no son los nervios perifricos sino los nervios del sistema
autnomo.
El rasgo esencial del sistema nervioso autnomo es una serie de ganglios,
situados fuera del encfalo y de la mdula espinal, que se dividen en tres grupos y
forman el sistema autnomo craneal, el sistema simptico y el sistema autnomo
sacro.
El sistema autnomo craneal, asociado a los nervios craneales, regula el dimetro
de la pupila y enva terminaciones nerviosas al corazn, a los bronquios y al tubo
digestivo. El sistema simptico, formado por dos cadenas de ganglios situados a
ambos lados de la columna vertebral y relacionados con los nervios raqudeos,
inerva el corazn, los pulmones, el estmago, las glndulas suprarrenales, etc. El
sistema autnomo sacro inerva el recto, la vejiga urinaria, y los rganos
reproductores.
Actualmente durante el proceso de diagnstico que sirve para darnos informacin
acerca del funcionamiento de diversos rganos construidos por tejidos excitables,
resulta de gran ayuda para el profesional de la salud el anlisis y estudio de los
diferentes biopotenciales del cuerpo, los cuales nos pueden dar informacin
detallada acerca de la funcionalidad de estos rganos a travs de los receptores
llamados electrodos.

BIOINGENIERIA

El estudio de los diferentes biopotenciales del cerebro, se realiza mediante un

electroencefalograma.
A continuacin se explicara su funcionamiento:
En la siguiente imagen, fase I, se muestra un osciloscopio con dos electrodos
sobre la superficie de una fibra nerviosa, que an no ha sido estimulada. En este
momento, ninguno de los electrodos percibe cambios en la polaridad de la
membrana y en consecuencia, el trazado es horizontal, sobre el eje isoelctrico
(Fase I).

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BIO-INGENIERIA

En la fase II, la fibra nerviosa ha sido estimulada, pero la onda despolarizante an

no ha llegado al sitio en donde se encuentra el electrodo A. No se detecta una
diferencia de potencial y por lo tanto el trazado contina esttico sobre la lnea
isoelctrica.

BIOINGENIERIA

En la fase III, se observa que la onda despolarizante ha sido detectada por el

electrodo A, ms no por el electrodo B; lo anterior significa que se ha detectado
una diferencia de potencial entre ambos electrodos, que se refleja en un trazado
hacia arriba en el registro.
En la fase IV, la lnea desciende y de nievo se sita sobre el eje isoelctrico. La
onda depolarizante ha abandonado el electrodo A, pero an no alcanza el
electrodo B. La zona que se encuentra justo por debajo del electrodo A se ha
repolarizado. Se observa lo mismo que aconteci en la fase II, por cuanto los
electrodos no perciben una diferencia de potenciales.

En al fase V, la onda despolarizante alcanza el electrodo B. Ocurre algo semejante

a lo observado en la fase III, pero en sentido contrario; por tal motivo, la diferencia
de potencial captada por los electrodos, es registrada con un trazo hacia abajo de
la lnea isoelctrica.

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BIO-INGENIERIA

En la fase VI, el trazado regresa a la lnea isoelctrica. De nuevo los electrodos no

perciben una diferencia de potencial. Obviamente la zona que se encuentra debajo
del electrodo B se ha repolarizado.

BIOINGENIERIA

Es justo reconocer, que los trazados, utilizando aparatos especiales, son mucho
ms complejos que otros que se puedan aplicar para esto. Las curvas producidas
por estos aparatos, son la sumatoria de los efectos de una gran cantidad de
biopotenciales, recorriendo el rgano en toda su dimensin.2

http://www.bioquimicayfisiologia.com/2014/03/sentido-practico-del-registro-de-losbiopotenciales.html

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BIO-INGENIERIA

7. SISTEMA RESPIRATORIO, FISIOLOGIA E INSTRUMENTACION.

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO.
MEDICIONES QUE SE REALIZAN AL SISTEMA RESPIRATORIO
El aparato respiratorio tiene la misin de poner en contacto el oxgeno en el aire
atmosfrico con la sangre. El aire se introduce en el cuerpo a travs de la nariz, y
accesoriamente de la boca, recorre las vas respiratorias (fosas nasales, faringe,
laringe, traque y bronquios) y penetra en los pulmones, que son los rganos
esenciales de la respiracin.
Anatoma. Las fosas nasales y la faringe, a la vez que forman parte de las vas
respiratorias, desarrollan otras funciones: las fosas nasales alojan el rgano del
olfato, y la faringe da paso al bolo alimenticio.
La laringe es un canal en forma de pirmide con la base hacia arriba, situado en la
parte media del cuello, debajo de la lengua y a continuacin de la faringe. Tiene
una longitud aproximada de 45mm, aunque sus dimensiones varan segn el sexo
(las mujeres tienen la laringe ms pequea) y la edad; en la pubertad la laringe
acusa al brusco crecimiento, mucho ms notable en el hombre. La laringe, al
mismo tiempo que da paso al aire que sale de los pulmones y al que se dirige a
ellos, tiene la funcin de producir voz.
El armazn de la laringe est formado por nueve cartlagos unidos por
articulaciones, movidos por msculos y revestidos de una capa mucosa. Tres
cartlagos son impares y tres son pares.
La epiglotis tiene forma de lengeta; su misin consiste en cerrar la entrada de la
laringe en el momento que los alimentos pasan de la boca a la faringe, impidiendo
que se introduzcan en el aparato respiratorio

BIOINGENIERIA

El cartlago tiroides, situado en la parte delantera de la laringe presenta en su cara

anterior una prominencia angulosa, especialmente pronunciada en el sexo
masculino, que se conoce vulgarmente como manzana de Adn.
La trquea es la continuacin de la laringe y est unida a la zona infra gltica de
est y al borde inferior del cartlago cricoides; parte de ella est alojada en la
garganta y el resto en el trax. Tiene forma de cilindro aplanado, constituido por
una serie de anillos cartilaginosos unidos entre s. Despus de un recorrido de 11
a 12cm se bifurca dando lugar al bronquio derecho y al bronquio izquierdo.
Los bronquios son unos conductos cilndricos que a partir de la trquea, se dirigen
a los pulmones, penetrando en ellos por su zona media. El bronquio derecho est
situado en una posicin ms vertical que el izquierdo, tiene un dimetro superior y

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BIO-INGENIERIA

se ramifica en tres bronquios lobulares, uno por cada lbulo del pulmn izquierdo.
Una vez han penetrado en los lbulos pulmonares, los bronquios lobulares se
dividen dando lugar a los bronquios segmentarios y, posteriormente, estos se
dividen dando lugar a los bronquiolos, que terminan en un saco irregular formado
por numerosas bolsas de aire o alveolos.
Los pulmones son dos rganos de forma cnica y consistencia esponjosa,
envueltos por una membrana doble llamada pleura. Estn situados en la cavidad
torcica, a la cual se amoldan y ocupan casi totalmente (tan solo dejan libre un
espacio central llamado mediastino, en el que se alojan el corazn y diversos
conductos). La base de ambos pulmones descansa sobre el diafragma, tabique
musculo membranoso que separa la cavidad torcica de la cavidad abdominal.
Como se ha dicho, los pulmones son los rganos esenciales de la respiracin, ya
que en ellos se realiza la transformacin de la sangre venosa en sangre arterial.

BIOINGENIERIA

El pulmn derecho tiene tres lbulos: superior, medio e inferior; el pulmn

izquierdo tiene dos: superior e inferior, aunque en realidad existe un tercer lbulo,
denominado lbulo de la lingula, que es una expansin de la parte inferior del
lbulo superior. Los lbulos pulmonares estn netamente separados entre s por
las cisuras interlobulares y, a su vez se dividen en unas zonas ms pequeas
llamadas segmentos.

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BIO-INGENIERIA

En la cara interna de ambos pulmonares existe una zona central denominada hilio,
a travs de la cual penetran los bronquios y las dos ramas de la arteria pulmonar,
y salen las venas pulmonares
Mediciones del sistema respiratorio. Los parmetros de la respiracin son
mediciones que indican el estado de la funcin respiratoria, entre las cuales se
incluyen capacidades y volmenes pulmonares, resistencia al aire, elasticidad y
tamao de los pulmones y presin intratorsica.
Solo una parte del aire que entra durante el proceso de respiracin realmente
alcanza los alvolos. El volumen de aire que no est disponible para el
intercambio gaseoso con la sangre se encuentra en los ductos que conducen al
aire y es conocido como aire muerto, pues llena un espacio muerto de
aproximadamente 150 mL, el cual es menor a un 30 % del volumen total.
El volumen tidal (TV), de aproximadamente 500 mL, es la profundidad de la
respiracin de un volumen de gas inspirado o expirado durante un ciclo de
respiracin normal.
Volumen de reserva inspiratoria (IRV),3,600 mL, es la mxima cantidad de gas
que puede ser aspirado a partir de la posicin inspiratoria final (inspiracin
adicional del punto superior de volumen tidal).
Volumen de reserva expiratoria (ERV), 1,200 mL, es la mxima cantidad de gas
que .puede ser expirado del ultimo nivel de exhalacin (exhalacin adicional del
punto inferior del volumen tidal).
Volumen residual (RV), 1,200 mL, es la cantidad de gas que permanece en los
pulmones al final de una mxima exhalacin (cantidad que no puede ser
expulsada del pulmn). An un pulmn colapsado contiene entre 500 y 600 mL.
Volumen minuto es el volumen de aire respirado normalmente durante un minuto.

BIOINGENIERIA

Adems de los volmenes, otros parmetros importantes se definen a

continuacin:
Capacidad pulmonar total (TLC), 6,000 mL, es la cantidad del gas contenido en
los pulmones al final de una inspiracin mxima, y es la suma de la capacidad de
inspiracin (IC) y la capacidad funcional residual (FRC).
Capacidad Vital (VC), 4,800 rnL, es cantidad mxima de gas que puede ser
expelido de los pulmones mediante un esfuerzo forzado a partir de una inspiracin
mxima.
Capacidad de Inspiracin (IC), 3,600 mL, es la mxima cantidad de gas que
puede ser inspirado a partir del nivel normal de exhalacin y es la suma del
volumen tidal (TV) y el volumen de reserva inspiratoria (IRV).
Capacidad residual expiratoria (FRC), 2,400 mL, es la cantidad de gas que
permanece en los pulmones despus de una exhalacin normal y es la suma del
volumen de reserva expiratoria (ERV) y el volumen residual (RV).

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BIO-INGENIERIA

BIOINGENIERIA

El trabajo para respirar involucra la resistencia al flujo de aire, capacidad de

expansin pulmonar y elasticidad de los pulmones.
La resistencia al flujo de aire se relaciona con la facilidad del paso del flujo de
aire a travs de las estructuras pulmonares tubulares. En tubos ms pequeos,
como en bronquiolos y alvolos, se tendr una resistencia ms alta,
La capacidad pulmonar de los alvolos y pulmones para expandirse durante
inspiracin. Los pulmones son pasivos, pero deben expandirse para asegurar
suficiente ingreso de aire.
La elasticidad pulmonar es la capacidad de los tejidos musculares al de
colapsarse durante exhalacin. Los pulmones deben retornar a su estado de
descanso (no expandidos) para asegurar la expulsin de suficiente gas.
La presin intratorsica es la presin, positiva o negativa, presente en la cavidad
torcica. Es crtica para tener una inspiracin (presin interna negativa) y
exhalacin (presin interna negativa).
La presin intralveolar es importante para mantener una adecuada respiracin e
intercambio gaseoso con la sangre. 3

http://gama.fime.uanl.mx/~mplatas/temas/tema15.pdf

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BIO-INGENIERIA

8. SISTEMA RENAL (HEMODIALISIS). EXPLIQUE A DETALLE LAS

FUNCIONES Y LA FISIOLOGIA DEL RION. QUE ES LA HEMODIALISIS
Y ESTABLEZCA SU OPERACIN MEDIANTE UN DIAGRAMA DE
BLOQUES. ESTABLEZCA SUS PARAMETROS DE CONTROL Y
ESTABLEZCA SU OPERACIN
Los riones estn situados en la cavidad abdominal, a ambos lados de la columna
vertebral, a la altura de las ultimas vertebras dorsales y las primeras lumbares; con
una longitud de unos 12cm por 5cm de grosor, pesan alrededor de 150g cada uno.
A los riones fluye aproximadamente un litro de sangre por minuto, pero solo se
alcanza a depurar 10% de la que pasa por ellos cada vez. Se requieren por
consiguiente unos 50 minutos para filtrar toda la sangre circulante en una persona
La estructura del rin es bastante compleja. En una seccin longitudinal
encontraramos, de fuera hacia adentro, la capsula renal, envoltura fibrosa y
blanquecina; la corteza, granulosa y de color rojo pardo y la medula, de color ms
oscuro, dispuesta en estras que forman una serie de pirmides con el vrtice
dirigido hacia la pelvis renal o parte cncava del rin.
En un rin hay cerca de un milln de nefrones o unidades excretoras. Pero la
unidad anatmica y funcional ms importante es el llamado glomrulo de Malpighi,
que se prolonga en un conducto o tbulo renal, en el cual se realiza la filtracin de
la sangre de los vasos capilares y la elaboracin de la orina.
De la pelvis renal, considerada una expansin del urter, arranca el urter
propiamente dicho. Este es un tubo de unos 25cm de longitud que desciende a lo
largo de la pared posterior del abdomen y, cruzando la arteria iliaca, penetra en la
vejiga urinaria a travs de los meatos uretrales, situados a ambos lados de
aquella. Est formado por una envoltura externa fibrosa, una capa media muscular
y un epitelio interno.

BIOINGENIERIA

La vejiga urinaria se encuentra en la cavidad plvica, inmediatamente despus del

pubis; en el varn esta delante del recto (intestino grueso), mientras que en la
mujer esta separada de este por el tero y la vagina.
La vejiga es el deposito donde se acumula la orina procedente de los riones.
Llega a alcanzar un volumen de 180 a 300ml, incluso hasta 600ml sin distenderse
en exceso y, en casos excepcionales, 1.800ml. De fuera hacia adentro se
distinguen en la vejiga: una capa externa serosa, una muscular de fibra lisa, una
submucosa, y una capa interna mucosa. Entre la vejiga y la uretra hay un
msculo, el esfnter vesical, que impide, al cerrarse, que la orina escape por la
uretra. En el momento de la miccin se contrae la musculatura vesical y se abre el
esfnter, con lo que la orina sale libremente hacia la uretra. La inflamacin de la
vejiga urinaria recibe el nombre de cistitis.
La funcin principal de los riones es mantener constante la composicin de la
sangre, evitando que se acumulen en el organismo sustancias nocivas. Como
rgano regulador, el rin mantiene en la sangre una concentracin determinada y

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uniforme de agua, sales y glucosa. Como depurador, el rin extrae de la sangre

los productos nocivos, como la urea o el cido rico procedentes de la digestin
de las protenas. Cuando en la sangre se acumula el azcar, se produce la
diabetes. Pero los trastornos en el funcionamiento de los riones pueden provocar
igualmente clculos, gota, etc
Los riones sanos filtran la sangre eliminando el exceso de lquido, los minerales y
los desechos. Los riones tambin producen hormonas que mantienen los huesos
fuertes y la sangre sana. Cuando los riones fallan, los desechos dainos se
acumulan en el cuerpo, la presin arterial puede elevarse y el cuerpo puede
retener el exceso de lquido y no producir suficientes glbulos rojos. Cuando esto
ocurre, usted necesita tratamiento para reemplazar la funcin de sus riones
porque no funcionan adecuadamente.
La hemodilisis es el mtodo ms comn para tratar la insuficiencia renal
avanzada y permanente. Desde la dcada de los sesenta, cuando la hemodilisis
se convirti por primera vez en un tratamiento prctico para la insuficiencia renal,
hemos aprendido mucho sobre cmo hacer que los tratamientos de hemodilisis
sean ms eficaces y cmo minimizar sus efectos secundarios. En los ltimos
aos, los aparatos para dilisis ms compactos y simples han hecho que la dilisis
en el hogar sea cada vez una opcin ms accesible.

BIOINGENIERIA

Pero incluso con mejores procedimientos y equipos, la hemodilisis sigue siendo

una terapia complicada e incmoda que requiere un esfuerzo coordinado de todo
su equipo de profesionales de la salud, incluyendo nefrlogos, enfermeros de
dilisis, tcnicos de dilisis, dietistas y trabajadores sociales.

En la hemodilisis, se permite que la sangre fluya, unas onzas por vez, a travs de
un filtro especial que elimina los desechos y los lquidos innecesarios. (Una onza

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equivale a aproximadamente 30 mL.) La sangre filtrada se devuelve luego a su

cuerpo. La eliminacin de los desechos dainos, la sal y los lquidos innecesarios
ayuda a controlar la presin arterial y a mantener el equilibrio adecuado de
sustancias qumicas en el cuerpo, como el potasio y el sodio.
Uno de los ajustes ms importantes que usted debe hacer cuando se comienza el
tratamiento de hemodilisis es seguir un horario estricto. La mayora de los
pacientes van a una clnica (un centro de dilisis) tres veces a la semana durante
3 a 5 horas o ms en cada visita. 4

Temporizador
Monoestable

Acondicionador
para la vlvula de
limpieza

Electrovlvula
de limpieza

Temporizador
Monoestable 2

Temporizador
Monoestable 3

Acondicionador
para la vlvula de
drenado

Electrovlvula
de drenado

Tarjeta de
Captura de
Datos

Circuito (RC)
Corrector de
Volumen

Sensor

BIOINGENIERIA

Circuito
Acondicionador de
la seal de dilisis

http://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedad-de-losrinones/hemodialysis/Documents/KFS-Hemodialysis_SP_508.pdf
4

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BIO-INGENIERIA

9. ONCOLOGIA. EXPLIQUE A DETALLE QUE ES LA ONCOLOGIA,

TODAS SUS CLASIFICACIONES Y SUS TRATAMIENTOS.
ESTABLEZCA LOS EQUIPOS Y SISTEMAS UTILIZADOS PARA EL
TRATAMIENTO DE LOS DIFERENTES TIPOS DE CANCER.
Cncer: Son un conjunto de ms de 270 enfermedades malignas, que se
caracterizan por una proliferacin anormal de clulas de origen mono o policional,
progresiva y destructiva, que sin tratamiento conduce a la muerte precoz del
individuo
La oncologa es una rama y especialidad medica encargada en el anlisis,
deteccin y tratamiento de tumores benignos y malignos (cncer). La oncologa
est encargada de diversos procedimientos tales como el diagnstico del cncer,
cuidados paliativos, estudios genticos, constante seguimiento del paciente, as
como de su tratamiento, contemplando cirugas y terapias no quirrgicas
(quimioterapia y radioterapia).
La oncologa se clasifica de la siguiente manera:

Oncologa quirrgica: Se dedica a la terapia teraputica quirrgica de los

tumores malignos
Oncologa radioterpica: Se dedica a la terapia orientada a los distintos
tratamientos con radiacin y otros procedimientos similares
Oncologa mdica: Orientada a la terapia farmacolgica antitumoral y otros
procedimientos similares
Oncologa peditrica: Orientada al tratamiento de cncer infantil
Oncohematologa. Es una rama que se dedica al tratamiento mdico de
enfermedades malignas hemticas (leucemia y linfomas).

Tipos de tratamientos

BIOINGENIERIA

Ciruga: Se puede aplicar de manera preventiva, diagnostico, reductora,

paliativa, curativa o de apoyo. Consiste a grandes rasgos en la extraccin
de tejidos corporales cancerosos o que tiene probabilidades de convertirse
en cncer.
Radioterapia: Consiste en el uso de rayos X de alta potencia para poder
erradicar las clulas cancergenas. Es utilizada para destruir a diversos
tipos de clulas cancergenas, y muchas veces, es el tratamiento ms
necesario. La radioterapia favorece en la reduccin de tamao de un tumor,
evita que el cncer pueda reaparecer y alivia los sntomas causados por el
cncer. Una de sus desventajas es que tambin es capaz de destruir o
daar clulas saludables, provocando as distintos efectos secundarios
pudiendo provocar daos en la piel y otros tejidos.
Quimioterapia: Son toda una gama de medicamentos capaces de curar,
disminuir, o aliviar el cncer. La quimioterapia se administra en base al tipo
de cncer que el paciente tenga, pudiendo ser administrado por inyeccin
intramuscular, inyeccin subcutnea, en una arteria, en una vena, pldoras
por va oral o inyecciones en el lquido que rodea la medula espinal y el

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BIO-INGENIERIA
cerebro. Al igual que ocurre con la radioterapia, la quimioterapia puede
daar clulas sanas, provocando efectos secundarios que en ciertos casos
pueden afectar al paciente
Inmunoterapia: Es un tratamiento que est encargado de estimular las
defensas naturales del cuerpo para combatir el cncer. Se utilizan diversos
procedimientos para ayudar al cuerpo a estimular sus defensas y sistema
inmunolgico para poder controlar mejor a las clulas cancergenas
Terapia dirigida: Es un tipo de tratamiento en el que se usan distintas
tcnicas y tratamientos que ayudan a bloquear el crecimiento y
diseminacin del cncer al inferir en molculas especficas, que son
causantes del crecimiento y desarrollo del cncer.
Terapia Hormonal: Es una terapia sistmica utilizada para reducir el riesgo
de la reaparicin del cncer despus de una ciruga.

La tecnologa ha sido una gran aliada para poder diagnosticar a tiempo y poder
tratar a diferentes tipos de cncer.
A continuacin se mencionaran diferentes dispositivos y equipos que han sido de
gran ayuda para el tratamiento de esta enfermedad:

BIOINGENIERIA

Exploracin por tomografa por emisin de positrones (PET/TC): La

tomografa por emisin de positrones es un equipo mediante el cual se
utilizan pequeas partculas de materiales radioactivos llamados
radiosondas, mediante los cuales una computadora es capaz de evaluar las
funciones de algunos rganos y tejidos. Este equipo es capaz de identificar
cambios a nivel celular, detectando as, la aparicin temprana de alguna
enfermedad, antes de que sea evidente para otros aparatos.
Theraton 780: Considerado uno de los ms importantes avances
tecnolgicos para la radioterapia externa. Es un equipo que integra una
fuente radioactiva potente, que permite efectuar tratamientos contra el
cncer, contando con un localizador laser para poder reproducir el
tratamiento en las mismas condiciones y en el mismo lugar todos los das
Mamgrafo: Es un dispositivo mediante el cual se puede estudiar la
aparicin temprana de tumores en el seno. La mamografa es un examen
de suma importancia ya que existen tumores o lesiones no palpables
mediante un examen fsico.
Tomografa computarizada: Es un procedimiento que usa un equipo
especial de rayos X para poder crear imgenes detalladas del interior del
cuerpo y evaluar la posibilidad de un posible cncer.

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10. NEONATOLOGIA. EXPLIQUE QUE ES UN AMBIENTE CONTROLADO

EN NEONATOLOGIA, ESTABLEZCA LOS PARAMETROS DE
CONTROL, ASI COMO EL EQUIPAMIENTO QUE SE UTILIZA PARA LA
NEONATOLOGIA
La neonatologa es una rama de la pediatra (siendo a su vez una rama de la
medicina) , que se encarga del diagnstico y tratamiento hacia distintos tipos de
enfermedades del ser humano durante su primer mes de vida. Estos cuidados y
tratamientos van desde su nacimiento en el parto hasta los 28 dias de vida del
nio, posteriormente de este tiempo, el nio es considerado como lactante, siendo
ahora tratado por el campo de la pediatra.
La neonatologa es utilizada para poder cuidar y revisar los signos vitales de los
recin nacidos, para prevenir posibles complicaciones que se pudieran presentar
as como mantener en vigilancia su saludable desarrollo. Tambin en esta rea es
donde se tratan a los recin nacidos prematuros o que sufrieron complicaciones
severas durante el parto.

BIOINGENIERIA

Muchas veces, para ciertos procedimientos es importante el uso de un ambiente

controlado. Un ambiente controlado se refiere hacia varios parmetros que son
designados previamente para el estricto control sobre el rea en que se
desarrollara algn procedimiento.

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BIO-INGENIERIA

Uno de los parmetros donde se tienen cuidados ms estrictos dentro de una sala
de ambiente controlado es el aire. Su cuidado se establece en 3 categoras

Ventilacin
Filtracin
Extraccin

El nivel de cuidado de las reas de ambiente controlado se divide en estas

categoras:

reas de muy alto riesgo: Quirfanos de trasplantes, prtesis

traumatolgicas, neurociruga, oftalmologa y onco-hematologia, as como
en zonas de envasado, preparacin de medicamentos, alimentacin
parenteral, criobiologa y hematologa
reas de alto riesgo: Quirfanos de ciruga digestiva, pulmonar y
ginecolgica, as como en reas limpias de esterilizacin, salas de
exploracin vascular, y traumatolgicas, tambin en habitaciones de
pacientes en riesgo de contraer infecciones
reas de riesgo moderado: Salas de partos, ciruga sin ingreso,
habitaciones de inmunodeprimidos y laboratorios
Otros locales para usos mdicos

BIOINGENIERIA

La siguiente tabla muestra la clasificacin de las salas segn el ISO 14644-1

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BIO-INGENIERIA

BIOINGENIERIA

Equipo e Instrumentacin en la Neonatologa

Alarma de Apnea, Va Area

Analizadores de sudor
Audimetros
Balanzas, Bebs
Bombas de Infusin
Bombas de Infusin, Jeringa
Calentador Bebs
Cama, Peditrica
Cmaras Photospot Radiogrficas
Coledocoscopio, Duodenoscopio, Gastroscopio
Colonoscopio, Peditrico
Sigmoidoscopio Peditrico
Duodenoscopio
Dynamic Stander
Equipamiento R/F No Digital
Equipos de Screening de la Funcin Auditiva, Recin Nacidos
Esfingomanmetros, Electrnica, Automtico
Examen de Luz
Fototerapia Radimetro
Gabinetes de Calentamiento
Gastroscopio
Humidificador, Calentador
Incubadora, Infantil
Inmovilizador Peditrico / Posicionador
Laparoscopios
Mesa de Examen Manual
Mesas de Examen Mecnicas
Monitor de Apnea
Monitor de Dixido de Carbono
Monitor de Dixido de Carbono Transcutneos
Monitor de Gas de sangre
Monitor de Paciente
Monitor para Imagenologa Mdica
Monitoreo GI y GE
Monitores de Oxgeno
Montacarga de Transferencia para Paciente
Nasofaringoscopio
Nasoscope
Nefroscopios
Otoscopio
Oxigenador
Oxmetro de Pulso

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BIOINGENIERIA

BIO-INGENIERIA
Resectoscopio
Scanner CT
Sigmoidoscopio.
Sistema de Administracin de Medicacin
Sistema de Dictado, Digital
Sistema de Informacin, Prctica del Mdico
Sistema de Video Endoscpico
Stander Supino
Termmetros de Odo
Tienda, Niebla
Timpanmetro
Tomografa Computarizada de Haz de Electrones
Ultrasonido Cardaco
Unidad de Calentamiento. Paciente, Aire Forzado
Unidad de Fototerapia, Hiperbilirrubinemina
Unidad de Resucitacin Neonatal
Unidades de Hipo/Hipertermia, Fludo-Circulante
Ureterorenoscopios
Uretroscopio
Uretroscopio Flexible.
Vlvula Cardaca Artificial
Ventilador, Neonatal/Peditrico
Ventilador, Porttil
Ventilador, Transporte
Viewbox, Rayos-X, Monitorizado