DIAGNOSTICO SITUACIONAL 2014

POR SERVICIO

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIN ESTATAL JALISCO
JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MEDICAS

GUA PARA LA ELABORACIN DEL DIAGNOSTICO SITUACIONAL

SERVICIOS
UNIDADES MEDICAS HOSPITALARIAS
DELEGACION JALISCO

Actualizacin 2014

DIAGNOSTICO SITUACIONAL POR SERVICIO 2014

DESCRIPCIN GENERAL DEL DOCUMENTO:

DOCUMENTO DE GESTIN No.
DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LA UNIDAD:
SERVICIO DE:
VIGENCIA DEL DOCUMENTO: ANUAL. (ENERO-DICIEMBRE)
RESPONSABLE DEL DOCUMENTO: JEFE DE DEPTO. O DEL SERVICIO
RESPONSABLE DE SU ADMINISTRACIN Y CONTROL: SUBDIRECTOR MEDICO, COORDINADOR
CLINICO DE EDUCACIN E INVESTIGACIN EN SALUD - EPIDEMIOLOGIA
RESPONSABLE DE SU ELABORACIN: JEFES DE SERVICIO

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CONTENIDO

PGINA

Introduccin

Captulo 1. Generalidades

Captulo

2.

Diagnstico

de

Recursos

Infraestructura
Captulo 3. Diagnstico de capacidad instalada

Captulo 4. Diagnstico de desempeo de procesos

Captulo 5. Diagnstico situacin financiera

Captulo 6. Diagnstico de los modelos de gestin,

calidad y seguridad del paciente
Anexos( Se incluyen en archivo adjunto)

INTRODUCCIN

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El trmino diagnstico hace referencia a la accin y efecto de diagnosticar (recoger y analizar datos para evaluar
problemas de diversa naturaleza). El Diagnstico Situacional por Servicio de las Unidades de Segundo nivel de
Atencin deber contener los elementos clave de estructura, capacidad instalada, recursos y procesos para
identificar problemas, necesidades, situaciones pasadas, presentes y futuras de recursos, desempeo y logros en los
programas de salud, etc. Este documento es un elemento clave para poder sustentar la Planeacin Estratgica. El
principal objetivo del Diagnstico Situacional es proporcionar informacin especfica y fidedigna para aplicar las
medidas preventivas o correctivas, segn sea el caso. El diagnstico es mucho ms que una simple recopilacin y
anlisis de datos, forma parte de la primera etapa del proceso administrativo. Es la ejecucin de una metodologa
que permite la deteccin de diversas problemticas y su importancia en el cumplimiento de los objetivos de la
Unidad Hospitalaria alineados a los objetivos de la Jefatura de Prestaciones de Servicios Mdicos as como los
factores que la determinan.
Las necesidades pueden ser sentidas, explicitas, normativas, financieras, etc. por lo anterior y de acuerdo a varios
autores, un Diagnstico Situacional no determina acciones, sino que el anlisis de l, nos permite identificar
situaciones factibles de intervenir o transformar y otras en las cuales no es posible actuar, pero que se tienen
perfectamente identificadas. La informacin contenida en este documento es fundamental para actualizar las bases
de informacin oficiales, proforma, etc. Por lo anterior podemos considerar que lo ms importante de este
documento de gestin es el anlisis de la informacin para implementacin de acciones en la mejora de los procesos
y no solo limitarse a la concentracin de informacin.

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CONTENIDO DEL DOCUMENTO

CAPITULO 1. GENERALIDADES
En este captulo se realizar una justificacin de la necesidad del Diagnstico Situacional de los Servicios de Salud
correspondientes al Instituto Mexicano del Seguro Social en el mbito especfico de cada Servicio o Departamento
dentro de un Unidad Mdica, adems de dar una breve resea de las caractersticas generales del Servicio, que
puede incluir, fecha de puesta en marcha, crecimiento en los ltimos aos, situaciones relevantes que hayan
sucedido en el ultimo ao.

CAPITULO 2. DIAGNSTICO DE RECURSOS E INFRAESTRUCTURA

Se refiere en el presente captulo la situacin que prevalece en todo lo relacionado a la infraestructura, equipo
mdico y recursos de diferente ndole. Los elementos mnimos necesarios que debe contener este captulo son:

Estructura Orgnica. Describir estructura orgnica en la que est ubicada el servicio de acuerdo con el
Organigrama de la Unidad, identificando la posicin del servicio en la estructura orgnica, es decir lneas de
mando, dependencia y comunicacin tanto de forma ascendente, descendente y horizontal. (Anexar
organigrama y marcar el servicio dentro del mismo)

Ubicacin del Servicio. Describir la ubicacin del servicio, delimitar el rea fsica a su cargo, como jefe de
servicio. (pueden incluirse croquis o grficos de la ubicacin)

rea fsica. Describir el

rea fsica a su cargo,

y capacidad instalada, describir elementos como camas,

censables, aislados, consultorios, quirfanos, tiempos qx, controles de enfermera, reas de espera; etc.
(Anexo No. 2)

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Recursos Humanos: Situacin actual de recursos humanos en salud del servicio; necesidades actuales y su
relacin con la disponibilidad. Descripcin de recursos por categora, distribucin de los mismos, necesidades
futuras por categoras segn demanda de servicios, estructura y otras variables como jubilaciones, etc.
(Ejemplo Anexo 3)

Equipo mdico: Describir el equipo mdico con que se cuenta de alta relevancia, condiciones, necesidades,
ubicacin, relacin con la proforma de equipamiento, etc. (Ejemplo Anexo 4 Y 5)

Conclusiones: A partir del anlisis de los elementos descritos en este punto, se deben formular conclusiones
sobre la condiciones de los recursos y reas de oportunidad en este punto que requieran intervencin o
gestin, estas conclusiones deben servir como base de informacin para la planeacin y mejora de la situacin
que prevalece.

CAPITULO 3. DIAGNSTICO DE SERVICIOS Y CAPACIDAD INSTALADA

Se refiere a la produccin de servicios mdicos, al grado de eficiencia en la utilizacin de los recursos instalados por
el servicio o departamento.
Los elementos mnimos necesarios son:

Cartera de servicios y especialidades dentro del Servicio. (Ejemplo Anexo 6)

Anlisis de la capacidad potencial de los recursos instalados: nmero de cirugas potenciales segn el
nmero de quirfanos y plantilla autorizada, nmero de consultas de especialidades, nmero de egresos
hospitalarios, etc. (Ejemplo Anexo 7 )

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Anlisis de la productividad en los ltimos 3 aos del servicio o departamento a su cargo que incluyen
cuando menos: consultas, cirugas, egresos hospitalarios, produccin de laboratorio y estudios de gabinete,
servicios de urgencias, productividad de programas especiales como trasplantes, etc. El anlisis est basado
en la produccin histrica y causas de variaciones. (Ejemplo Anexo 8)

Anlisis de eficiencia, considerando la capacidad instalada real contra la productividad. Comentar causas
principales de ineficiencia en caso de existir.

Anlisis de las necesidades actuales y futuras de servicios mdicos en la unidad mdica, tipo de servicios,
ubicacin, demanda esperada, alternativas potenciales de solucin, etc.

CAPITULO 4. DIAGNSTICO DE DESEMPEO DE PROCESOS.

Se refiere al resultado obtenido cuando menos en los ltimos tres aos del desempeo de los procesos, de acuerdo
a los indicadores de sus servicio establecidos en el Manual Metodolgico.
Los elementos mnimos necesarios son:

Anlisis del desempeo de los procesos en general, sus resultados, causas de no logro de metas, acciones
fundamentales realizadas para la mejora del proceso. (Ejemplo Anexo 9 )

Anlisis del desempeo histrico de los resultados del servicio.

Anlisis de problemas generales que estn obstaculizando el logro de los procesos en los indicadores no
logrado

CAPITULO 5. DIAGNSTICO DE SITUACIN FINANCIERA.

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Se refiere al uso de los recursos financieros que utiliza el servicio para otorgar servicios integrales o subrogados y el
uso de sus insumos teraputicos que implican el uso de partidas presupuestales y anlisis de gasto.

Descripcin de servicios integrales.

Describir los servicios integrales que utilizan en su rea de

responsabilidad; informar de esos servicios de cuales llevan controles o censos, y describir partidas
presupuestales para cada servicio y comportamiento del gasto durante 2013 en cada partida.

Descripcin de servicios subrogados. Describir los servicios subrogados que utilizan en su rea de
responsabilidad; informar de esos servicios de cuales llevan controles o censos, y describir partidas
presupuestales para cada servicio y comportamiento del gasto durante 2013 en cada partida.

Anlisis del comportamiento del gasto de medicamentos o insumos teraputicos. Anlisis de las
claves de medicamentos de alto costo, consumo y/o sustantivos. Acciones realizadas para su control,
resultados, problemas detectados, desabasto y resultados de las acciones realizadas para mejorar la
prescripcin razonada y la transcripcin, resultado de supervisiones y problemas de abasto, etc.

CAPITULO 6. DIAGNSTICO DE LOS MODELOS DE GESTIN, CALIDAD Y SEGURIDAD DEL

PACIENTE.
Se refiere al anlisis de las acciones que el servicio o departamento ha realizado para participar en modelos de
gestin de calidad y seguridad del paciente, que se hayan implementado en la Unidad y los resultados obtenidos de
ests participacin. Los puntos a describir son:

Participacin en los Modelos de Gestin, implantados en la Unidad Mdica: Describir las acciones que
han realizado en el servicio para participar en el programa para la certificacin de unidades mdicas el
Consejo de Salubridad General. Describir acciones de difusin, de capacitacin, y de documentacin que se

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hayan realizado para este propsito, por ejemplo, si se ha dado capacitacin en Metas Internacionales, si se
ha realizado difusin del Modelo, etc.

Implementacin del Sistema de Gestin de Calidad. Describir las acciones que se han realizado en el
servicio para participar en la implantacin del Modelo de Calidad, Efectividad y Resultados Institucionales
(MOCERI) por ejemplo si se ha difundido el programa, si se han realizado programas para aplicar alguno de
los sistemas del modelo, etc.

Anlisis en el comportamiento histrico y presente de las quejas que se han derivado del servicio o en donde
haya participacin del personal del servicio. Procedencia, impacto, tipos ms comunes de queda o con mayor
insatisfaccin. Acciones de mejora realizadas Tendencias. (Ejemplo Anexo 10)

Anlisis de la satisfaccin del usuario. Resultados de encuestas, entrevistas, medicin de expectativas.

Evolucin de los resultados, acciones de mejora realizada, etc.

Anlisis de la satisfaccin del prestador de servicios. Resultados de encuestas internas, entrevistas, problemas
relevantes laborales por inconformidad, problemas manifestados por la representacin sindical, etc.

Anlisis del Sistema VENCER II: Evento Centinela, Adverso y cuasi falla. (Ejemplo Anexo 11).

Anlisis de la Vigilancia Epidemiolgica de las Infecciones Nosocomiales, (Ejemplo Anexo 12).

Tablas recomendadas:

Resultados de encuestas de satisfaccin y calidad de atencin

Resultados de encuestas internas de satisfaccin del trabajador y clima laboral.