Capitul

o ll
Marco
Terico.

Embarazo precoz
Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en
una mujer adolescente; entre la adolescencia inicial A partir de la pubertad,
comienza el proceso de cambios fsicos que convierte a la nia e un adulto
capaz de la reproduccin sexual. Esto no quiere decir, sin embargo, que la nia
est preparada para ser madre. La mayora de los embarazos en adolescentes
son embarazos no deseados.

La OMS considera fundamental la promocin de la educacin sexual, la

planificacin familiar, el acceso a los mtodos anticonceptivos y la asistencia
sanitaria universal en el marco de la salud pblica y los derechos reproductivos,
para que los y las jvenes tengan ms conciencia de las consecuencias o
graves problemas a futuro. En ocasiones, el embarazo precoz est vinculado a
violaciones. Los embarazos a temprana edad suelen ser considerados de alto
riesgo debido a poco desarrollo del cuerpo de la mujer ya que a esa edad su
cuerpo no est preparado para ser madre , adems se pueden concebir varias
enfermedades como anemia , enfermedades congnitas , bajo peso del beb al
nacer ,entre otros.

La informacin que los adolescentes reciben masivamente a travs de los medios

de comunicacin muchas veces no alcanza, porque los adolescentes suelen
creer que estos casos no les sucedern a ellos porque les pasan a otros, o
creen que con una vez que no se cuiden el embarazo no se producir. El
embarazo adolescente en los pases desarrollados se produce por lo general
fuera del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y
culturas.

El control de la natalidad es eficaz nicamente si se lo utiliza de la manera

correcta. Por ejemplo, la pldora anticonceptiva puede ser muy eficaz para
evitar un embarazo. Pero, si una muchacha se olvida de tomar su pldora,
entonces, no se trata de un mtodo eficaz para ella. Los condones tambin
suelen ser una manera eficaz de evitar un embarazo. Pero, si un muchacho se
olvida de usar un condn, o no lo utiliza correctamente, entonces, no se trata
de una manera eficaz de evitar un embarazo. La manera ms eficaz de evitar
un embarazo es la abstinencia.

Causas
La mala informacin acerca de la sexualidad y los mtodos: Esto se refiere a que
los padres hoy en da, tienen cierta timidez a hablar de este tema con sus hijos
.Pero es muy necesario que lo hagan para que sus hijos sepan las causas y
consecuencias.

Falta de madurez: En la etapa de la adolescencia, algunos jvenes creen tener la

madurez necesaria para criar a un beb o tener una familia. Pero estn
equivocados, ya que no poseen la madurez necesaria para esto.

Ignorancia o falta de cultura sexual: Algunos jvenes no estn suficientemente o

no saben a cerca de la sexualidad y eso poda conllevar a un embarazo.

Violacin (en algunos casos): Es cuando la joven ha sido abusada y gracias a esto
sali embarazada.

Carencia afectiva: Muchas veces los padres no le prestan, la atencin necesaria a

los hijos. Por esa razn es que ellos buscan amor en su novio o alguna persona
y esto los lleva a cometer errores.
Inseguridad: A veces las nias, por medio a que su novio u otra persona las estn
amenazando de cualquier manera y ellas acuden a tener relaciones y as es como
se embarazan a temprana edad.

Baja autoestima: En esta etapa temprana de la vida los jvenes tienen miedo a
tener baja autoestima. Ya sea por problemas en el hogar, problemas con sus
padres o en el mbito social. Esto las lleva a tener relaciones a muy temprana
edad.

Falta de control en sus impulsos: Esto pasa a veces por no poder controlarse asi
mismo y a veces solo lo hacen sin pensar , o se dejan llevar por el momento y solo
lo hacen.

Simplemente por curiosidad: Ganas de saber cmo es o como se siente. Ms se

les olvida las consecuencias que lleva a tener una relacin sexual.

Consecuencias
Sentimientos de culpa: Es o suelen darse despus de terminar la relacin sexual.

Desercin escolar y laboral: Cuando las jvenes se embarazan y tienen que

abandonar el colegio para dejar los estudios a un lado y ponerse a trabajar para
poder salir adelante con sus hijos.

Son frecuentes las anemias, las alteraciones de peso, el crecimiento uterino

inferior a lo normal y los abortos espontneos: Enfermedades a causa del
embarazo precoz.
Nacimiento de hijos prematuros: Al ser las jvenes no se est preparada para ser
madre y en ocasiones en nacimiento del beb se adelanta causando el nacimiento
prematuro.

Abandono del padre del futuro hijo: En ocasiones la mayora de los padres jvenes
por miedo o por otras razones niegan a sus hijos y los abandonan.

Problemas para el hijo y para la madre a la hora del parto: Cuando hay un
embarazo precoz usualmente corren riesgo de perder la vida de su hijo o las de
ellas a la hora del parto.

Se denomina embarazo en adolescentes al que ocurre durante la adolescencia de

la madre, definida esta ltima por la Organizacin Mundial de la Salud OMS
como el lapso de vida transcurrido entre los 10 y 19 aos de edad. Tambin se
suele designar como embarazo precoz, en atencin a que se presenta antes de
que la madre haya alcanzado la suficiente madurez emocional para asumir la
compleja tarea de la maternidad.

Aunque en muchas culturas an persiste la idea de que la mujer debe iniciar

tempranamente su vida reproductiva, son diversos los argumentos que la
contradicen. La OMS considera como embarazo de riesgo el que ocurre en
mujeres menores de 20 aos1, ya que es la causa principal de mortalidad de las
jvenes que tienen entre 15 y 19 aos de edad debido a complicaciones
relacionadas con el parto, y los abortos practicados en condiciones de riesgo.

Algunos indicadores que describen el problema:

En todo el mundo, uno de cada diez alumbramientos corresponde a una madre

adolescente y las tasas de fecundidad oscilan entre 05 y 200 nacimientos vivos
por cada 1000 adolescentes, siendo las ms altas las de frica y Amrica
Latina.

En los pases en desarrollo, segn el Informe sobre la juventud mundial 2005 uno
de cada seis alumbramientos corresponde a jvenes de 15 a 19 aos de edad
una de cada tres mujeres da a luz antes de los 20 aos.

Los partos de mujeres menores de 20 aos representan el 17%, (14 millones de

partos al ao en el mundo entero).Cada ao, ms de 4,4 millones de
adolescentes se someten a un aborto; de esos abortos, un 40% se realizan en
malas condiciones.

La dimensin del problema es superior a la que reflejan las cifras anteriores, dado
que stas no toman en consideracin los nacimientos en menores de 15 aos,
los cuales representan una cifra a considerar. El Centro Latinoamericano de
Demografa (CELAM) estima que el porcentaje de nacimientos de madres
adolescentes es ms bien cercano al 20 por ciento, mientras que otros
organismos, como la UNICEF y el UNIFEM, lo establecen entre el 15 y el 26 por
ciento.

En la poblacin indgena de Venezuela, la maternidad temprana es un rasgo del

patrn de comportamiento reproductivo que aparece an ms acentuado. La
frecuencia de los nacimientos en adolescentes es ms elevada entre las jvenes
indgenas, cuya tasa asciende a 151 nacimientos por mil mujeres de 15 a 19
aos frente a los 89 estimados a nivel nacional. Sin embargo, vale destacar que
las estimaciones disponibles para los ltimos aos revelan cierto descenso en la

tasa de fecundidad adolescente en la poblacin indgena, la cual ha cado de

200 a 151 por mil entre 1995 y el 2001.

Los adolescentes llegan a ser frtiles aproximadamente 4 o 5 aos antes de ser

emocionalmente maduros y muchos se inician sexualmente antes de los 18
aos, y de contraer matrimonio. En Amrica Latina y en Venezuela, la edad
modal de la primera relacin sexual ocurre alrededor de los 15 aos, para los
varones y un poco ms tarde para las adolescentes. El inicio de la actividad
sexual sin una adecuada educacin sexual y sin los servicios de apoyo de
orientacin y salud adecuados para este grupo poblacional, propicia
comportamientos de riesgo que pueden acarrear embarazos no deseados o no
planificados.

El embarazo en la adolescencia no slo representa un problema de salud, tambin

tiene una repercusin en el rea social y econmica, dado que implica menores
oportunidades educativas o el abandono total de los estudios por parte de la
madre adolescente, lo que incide en el incremento de la exclusin y de las
desigualdades de gnero, coadyuvando en el fortalecimiento del crculo de la
pobreza. El UNFPA seala cuatro aspectos que expresan los impactos de la
maternidad temprana:

Riesgo de muerte y enfermedad, sobre todo para las nias de 10 a 14 aos de

edad, quienes tienen cinco veces mayores probabilidades de morir a causa del
embarazo o el parto que las mujeres de 20 a 24 aos.

Oportunidades perdidas: Las madres adolescentes tienen ms probabilidades de

abandonar los estudios secundarios, lo que menoscaba sus posibilidades de
participar plenamente en la sociedad, tener ingresos, cuidarse a s mismas y
cuidar a sus hijos. Estos factores la convierten en una consecuencia de la
pobreza y puede acentuarla. Adems se convierte en un factor de transmisin
de la pobreza de una generacin a otra, sumando obstculos para la movilidad
social de esa generacin y de la siguiente, profundizando la pobreza.

Ms hijos: El inicio temprano de la maternidad aumenta la probabilidad de tener

ms hijos que las mujeres que comienzan a procrear ms tarde. Esto influye en
el tamao de las familias y en el total de la poblacin mundial. As, si en vez de
18 aos se aumentar a 23 aos la edad de la madre en su primer
alumbramiento, podra reducirse el impulso demogrfico en ms del 40%.

Ms abortos: A escala mundial, al menos uno de cada diez abortos ocurre entre
jvenes de 15 a 19 aos de edad. En este grupo de edades, ms de 4,4
millones de jvenes se someten cada ao a abortos, un 40% de los cuales se
realizan en malas condiciones, comprometiendo la salud y la vida de la joven.
Esto obedece a que muchos embarazos de adolescentes no son planificados ni
deseados, como lo reportan estudios en Amrica Latina (en Brasil 50 por ciento
de los nacimientos de mujeres entre 15 y 19 aos no son planificados; en
Jamaica, casi 45 por ciento de las jvenes de entre 15 y 24 aos haba estado
embarazadas alguna vez y haban interrumpido la gestacin.

Tambin la salud de los bebs puede verse afectada: los hijos de madres
adolescentes tienen de 2 a 6 veces ms probabilidades de tener hijos con bajo
peso al nacer que las madres de 20 aos o ms.El embarazo en adolescentes
representa costos para el Estado, por concepto de atencin en salud por las
complicaciones que el parto y el recin nacido puedan presentar, as como por
la atencin y el apoyo social de los nios en situacin de desventaja: educacin,
hogares de guarda, programas de nutricin infantil, programas alimentarios y
viviendas subsidiadas por el gobierno, amn de las demandas generadas por
nios con problemas psicosociales asociados a rechazo o abandono fsico o
afectivo.

En la actualidad, se est revisando el trmino embarazo adolescente. Este

trmino, ha sido tradicionalmente aceptado y manejado por los especialistas; no
obstante, a la luz de los derechos sexuales y reproductivos y de la perspectiva
de gnero, luce incompleto, ya que omite un actor importante en la ocurrencia
del fenmeno: el padre.

Los especialistas que abordan el tema de las masculinidades, as como las

declaraciones de Naciones Unidas a favor de la igualdad de gnero sealan
efectos importantes de esta omisin, que excluye al hombre y ratifica la creencia
tradicional de que la procreacin y la crianza de los hijos es tarea de las
mujeres. Por otra parte, recientes estudios permiten identificar la presencia de
padres adolescentes, muchos de ellos con tres hijos a los 21 aos.

El enfoque tradicional del problema conlleva deficiencias importantes para la

formulacin de estrategias de atencin y prevencin, por cuanto deja de lado la
participacin del varn, quien representa la mitad de los sujetos que participan
en la aparicin de los embarazos en adolescentes. En atencin a las premisas
expuestas se propone un nuevo modelo de aproximacin al problema y hablar
de maternidad y paternidad adolescente.

Esta visin debe combinarse con la educacin de los hombres jvenes para que
compartan con la pareja la responsabilidad en lo tocante a la sexualidad y a la
procreacin. De esta manera se igualan las responsabilidades y derechos de
ambas figuras parentales y se d construye el paradigma tradicional de que la
procreacin y crianza de los hijos son roles inherentes a la feminidad.

Son diversas las variables que influyen en la aparicin de la maternidad y

paternidad en la adolescencia, resultando difcil desvincular una de otra. Sin
embargo, pueden agruparse en tres categoras: factores internos o propios de la
persona adolescente y factores externos o del contexto en el que se
desenvuelve.

Entre los factores internos destacan:

Inicio de la actividad sexual sin contar con informacin y recursos preventivos a
su alcance; resistencia al uso de los mtodos anticonceptivos; sentimiento de

omnipotencia caracterstico de la adolescencia: a m no me pasa lo que le pas a

mi amiga/o; carencia de inters en la escuela, familia o actividades comunitarias;
escape de grupos familiares disfuncionales (con problemas); influencia del alcohol
y otras drogas, que limitan el control de los impulsos; inexistencia de un proyecto
de vida; percepcin de pocas o ninguna oportunidad para el xito y falta de
expectativas diferentes a la maternidad; cumplimiento de asignaciones de gnero
construidas en su contexto, como la necesidad de tener hijos para probar la
feminidad o de probar la virilidad a travs de la iniciacin sexual y la procreacin;
vivir en comunidades (como el medio rural) o escuelas donde los embarazos
tempranos son comunes y se consideran como algo natural; crecer en condiciones
empobrecidas; ser hija de madre adolescente.

Factores externos (contexto, cultura): Escasos o inadecuados programas de

educacin sexual; insuficientes servicios de orientacin y atencin en salud del
adolescente; mitos y estigmas acerca del uso de anticonceptivos; poca o
ausente oferta de mtodos anticonceptivos; asignaciones de gnero
fundamentadas en un rol femenino de dependencia y servicio a los hombres
(incluso en el plano sexual) y centrado en la reproduccin y en las funciones
domsticas; estimulacin del contexto para tener relaciones sexuales,
especialmente por parte de los medios de comunicacin (televisin, cine,
msica, videos, revistas...), de los pares o compaeros y de los modelos
culturales predominantes; presiones, acoso sexual o amenazas de abandono
por parte del hombre; violacin sexual.

El enfrentamiento del problema requiere respuestas concatenadas que incluyan

educacin de la sexualidad en la familia, la escuela y la comunidad. Fuera del
sector formal de educacin, los medios de comunicacin representan un valioso
espacio para la transmisin de mensajes educativos y formativos. En todos los
contextos, la recodificacin de los patrones de gnero ser una estrategia clave
para el logro de la igualdad en responsabilidades y derechos por parte de los
hombres y las mujeres.

La estrategia educativa resulta incompleta si no se dispone de servicios de

orientacin y salud del adolescente, acorde con sus necesidades y

caractersticas, provistos de personal debidamente entrenado para preservar

respeto y privacidad a los usuarios.

En Venezuela, el Ministerio de Salud asume el embarazo en adolescentes como el

segundo gran problema de salud sexual y reproductiva a nivel nacional, siendo
el primero la alta cifra de mortalidad materna por causas prevenibles. Las cifras
disponibles para perfilar la situacin de la maternidad temprana provienen de la
ENCUESTA NACIONAL DE POBLACIN Y FAMILIA ENPOFAM9819 de la cual
se extraen los datos ms ilustrativos:

El 50% de las adolescentes venezolanas se inicia sexualmente antes de los 19

aos y el 10% antes de los 15. En zonas menos urbanizadas y rurales la edad
disminuye, el 30% se inicia antes de los 15 aos y el 70% antes de los 19. Las
adolescentes no suelen usar mtodos anticonceptivos en sus primeras
relaciones sexuales. A pesar de que 9 de cada 10 adolescentes conoce los
mtodos anticonceptivos, slo 1 de cada 10 los usa21 y solamente 1 de cada 5
adolescentes conoce su perodo frtil, lo que torna en muy riesgoso el tan
usado mtodo del coito interrumpido.

La tasa de fecundidad de las jvenes de 15 a 19 aos ha se estima en 97, lo

que quiere decir que 97 jvenes por cada mil ha tenido un hijo. La tasa de
fecundidad para el grupo adolescente se ha mantenido o ha mostrado una
discreta tendencia a la baja, lo que no se corresponde con la importante
disminucin de la tasa de fecundidad para las mujeres de ms edad en los
mismos lapsos. El 21% de los nacimientos vivos registrados (NVR) en el pas
ocurre en adolescentes entre los 15 y 19 aos (MSDN 2001). El embarazo
interrumpe los estudios: 2 de cada 5 adolescentes dejan la escuela como
consecuencia del embarazo y a mayor educacin, menos embarazos.

Las adolescentes ms pobres y menos instruidas tienen 4 veces ms riesgo de

embarazarse que las menos pobres y las ms instruidas. El 6.4% de las
adolescentes encuestadas en la ENPOFAM haba tenido un aborto. La 3a causa
de muerte en las mujeres de 15-19 aos obedece a complicaciones obsttricas.

Frente a la situacin descrita, el Ministerio de Salud cuenta con el Programa

Nacional de Atencin Integral al Nio y al Adolescente (PANNA)24, y con
lineamientos estratgicos para su atencin. Recientemente se reactiv la
Comisin Nacional para la Prevencin del Embarazo Precoz (creada en 1993)
esperndose que inicie actividades prontamente.

El Ministerio de Educacin y Deporte se aboca a la implementacin del

PROYECTO DE EDUCACIN DE LA SEXUALIDAD, SALUD REPRODUCTIVA
Y EQUIDAD DE GNERO el cual sumar esfuerzos al emprendimiento
adelantado por las Escuelas Bolivarianas y la Comisin Nacional para la
Prevencin del Embarazo Precoz.

En el mbito normativo se cuenta con la Constitucin de la Repblica Bolivariana

de Venezuela (1999) y la Ley Orgnica de Proteccin Integral del Nio y el
Adolescente (1998) LOPNA y la Resolucin 1762 del MED (1996) que prohbe la
exclusin de las adolescentes embarazadas de los planteles escolares.

MARCO LEGAL.
Asamblea legislativa de la repblica de El Salvador

Artculo 23.- Obligacin de atencin mdica de emergencia para la nia,

adolescente o mujer

Embarazada Cualquier nia, adolescente o mujer embarazada que se encuentre

en peligro inminente de muerte o de sufrir daos irreparables para su salud o la
del nio o nia por nacer y por ello requiera atencin mdica de emergencia,
ser atendida en la institucin de salud pblica o privada ms cercana del lugar
donde se encuentre, de acuerdo a lo establecido en el artculo anterior.

La insolvencia del requirente o la falta de recursos de la institucin requerida no

eximirn la atencin de la embarazada en trabajo de parto.

Artculo 24.- Embarazo precoz

Toda nia o adolescente embarazada es considerada en un estado de alto riesgo

obsttrico y perinatal, por tanto deber recibir atencin mdica de manera
integral en las instituciones de salud pblica. El Estado, con la colaboracin de
la sociedad, deber establecer una poltica pblica y programas especficos para
la prevencin a travs de la informacin, la educacin y la atencin del
embarazo precoz en nias y adolescentes.

A la nia o adolescente embarazada no se le podr obligar al sometimiento de

exmenes o Interrogatorios denigrantes.

Artculo 32.- Salud sexual y reproductiva

Todas las nias, nios y adolescentes, de acuerdo con su desarrollo fsico,

psicolgico y emocional, tienen el derecho a recibir informacin y educacin en
salud sexual y reproductiva, de forma prioritaria por su madre y padre.

El Estado en los ramos correspondientes garantizar la existencia y el acceso a

los servicios y programas de salud y educacin sexual integral para la niez y
adolescencia, con el objeto de fortalecer su realizacin personal, prevenir
infecciones de transmisin sexual, disminuir riesgos de abuso sexual y
prepararles para una maternidad y paternidad responsable en la adultez, sana y
sin riesgos. Los servicios y programas implementados garantizarn y
promovern el respeto del derecho a la vida desde el instante de la concepcin.

El rgano Ejecutivo en el ramo de Educacin deber incluir la educacin sexual y

reproductiva como parte de sus programas, respetando el desarrollo evolutivo
de las nias, nios y adolescentes.