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REVISTA VIRTUAL VIA INVENIENDI ET IUDICANDI

"CAMINO DEL HALLAZGO Y DEL JUICIO"


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REPRODUCCIN HUMANA ASISTIDA Y FILIACION EN EL


DERECHO DE FAMILIA COLOMBIANO

Autor:
ANA LUCIA SUAREZ PARADA
Docente egresada de la Universidad Santo Toms Bogot Colombia

RESUMEN
La explosin jurdica en reproduccin humana asistida, bien con fines
reproductivos, bien con fines investigativos; trae consigo una serie de
afectaciones de ndole no slo biolgicas, afectivas, emocionales, sino tambin
ticas, sociales y jurdicas; toda vez que las tcnicas de reproduccin humana
asistida versan su fundamento en razn a la procreacin del ser humano por
medios artificiales o tcnicos, bajo el concepto de la dignidad humana y del
respeto ante la finalidad humana de reproduccin o procreacin, mediante el
fenmeno de la reproduccin asistida.

Ahora bien, por razones tico-filosficas, de doctrina, y limitaciones prcticas,


se reconoce que en nuestro pas no existe una regulacin legislativa sobre los
temas relacionados con las nuevas tecnologas sobre la vida, lo cual implica
que al no estar consagradas legislativamente las tcnicas de reproduccin

humana asistida, ste tema qued bajo interpretacin constitucional sobre el


nasciturus como proteccin de la vida humana embrionaria en Colombia.

En este orden de ideas, la reglamentacin legislativa sobre las tcnicas de


reproduccin humana asistida y filiacin en el Derecho de Familia Colombiano,
ha tenido un desarrollo inverso, ya que primero se promulgaron las sanciones
penales para este tipo de prcticas, sin haberse dictado leyes relativas a las
tcnicas de reproduccin humana y al estatuto del embrin, a fin de establecer
sus lmites, la responsabilidad que puede generar, tanto de carcter civil como
administrativa.

PALABRAS CLAVES

DIGNIDAD HUMANA - INSEMINACION ARTIFICIAL -FECUNDACION IN


VITRO INFERTILIDAD ESTERILIDAD PROCREACIN FILIACION BIEN JURIDICO PROTEGIDO

ABSTRACT

The juridical novelty in assisted human reproduction, as well with reproductive


objectives, as investigative objectives; brings a series of affectations not only
biological, affective, emotional, but also ethical, social and juridical; every time
assisted reproduction techniques put their fundaments in favor of the

procreation of the human being by artificial or technical means, under the


concept of human dignity and of respect before the human finality of
reproduction or procreation, through the phenomenon of assisted reproduction .

Now, for philosophical-ethical reasons, of doctrine, and practical limitations, it is


recognized that in our country there is no legislative regulation on issues related
with the new technologies of life, which implies that assisted reproduction
techniques, by not being legislatively recognized, are under constitutional
interpretation on the nasciturus as protection of the embryo human life in
Colombia.

According to these ideas, the legislative regulation on the assisted reproduction


techniques and filiation in the Colombian family law, has had an inverse
development, because penal sanctions were first promoted for this type of
practices, without having specified laws on the assisted human reproduction
and the embryo statute, with the objective of establishing its limits, the
responsibility it may create, both civilian and administrative.

KEY WORDS:
Human dignity - Artificial insemination - In vitro fecundity Infertility -Sterility
Procreation Filiation - Protected juridical

INTRODUCCIN

En el perodo anterior al nacimiento de los seres humanos aparece un nuevo


continente, una galaxia desconocida, donde se expresan asombros, temores,
dudas, peligros y motivaciones en torno a los lmites que todava estn por
descubrir del misterio de la vida y de la vida humana; surgiendo por tanto
inmensas inquietudes en los espritus y corazones de los hombres de ciencia, y
en quienes con criterios humanistas se asoman a lo desconocido de la
investigacin cientfico-tecnolgica.

De esta manera, se inicia las bsquedas afanosas de los cdigos de conducta,


tanto ticas como jurdicas, ante las posibilidades de manipular, modificar e
incluso transformar los otros cdigos genticos de la especie humana;
intentando regular en un marco no necesariamente prohibitivo, estrecho, el alto
vuelo de la ciencia.

A la vez, la bsqueda de un ajuste de los diversos avances cientficos a los


fundamentos estructurantes de los derechos inherentes a la dignidad humana,
permite anhelar su respectiva consolidacin en los sistemas jurdicos y legales
de los diferentes pases del mundo.

Conforme a ello, actualmente se presentan mltiples cuestionamientos en el


horizonte del papel que desempea la Ley frente al desarrollo cientficotecnolgico y en el de los lmites de los avances cientficos frente al derecho,
como en el caso de la reproduccin humana asistida y su ntima relacin con el
aspecto tico-jurdico.

Al respecto, los lmites de las Tcnicas de Reproduccin Humana Asistida y la


proteccin del nasciturus, iluminados por la Constitucin Poltica de Colombia,
bajo las inquietudes de si es posible una concepcin tico-jurdica frente a la
posible vida humana, relativas a la concepcin de la existencia del hombre,
conllevan a que ello deba ser visto tanto desde el punto de vista biolgico como
social y jurdico.

Consecuentemente, en Colombia, como en muchos pases de Latinoamrica,


la legislacin sobre proteccin de la vida humana embrionaria y la reproduccin
humana asistida, no se ha desarrollado tanto como en Europa o los Estados
Unidos, y est a la zaga del propio desarrollo de la investigacin y aplicacin
cientfico-tecnolgica que presentan pioneros colombianos.

En Estados Unidos y Europa los propios adelantos de la investigacin sobre la


biogentica, el genoma humano, la clonacin, los estudios sobre reproduccin
humana asistida, la conservacin de embriones, y todos los dems aspectos
concomitantes con estos ncleos problemticos, a ms de la tendencia al
rpido envejecimiento de la poblacin, incluida la problemtica de la esterilidad,
y la expresin constante de puntos de vista morales ms amplios en la
sociedad, potencializan la necesidad de una dinmica que represente en forma
sistemtica como doctrina, legislacin y jurisprudencia, respecto al tema en
nuestro pas.

Ahora bien, teniendo en cuenta lo anterior y bajo la preocupacin constante por


desarrollar un estudio en el campo del derecho de familia desde la rbita de las
tcnicas de reproduccin humana asistida, surge el objeto de la presente
investigacin, la cual presenta una cobertura integral para su desarrollo; por
cuanto en primer lugar inicia con un recorrido desde el punto de vista mdico
cientfico sobre la inseminacin artificial y la fecundacin in Vitro; en segundo
lugar, centra su atencin en el estudio de la reproduccin humana asistida ante
la filosofa y la tica, en donde se contempla desde una visin y un mbito el
conflicto tico y moral de su aplicacin; para que finalmente y en tercer lugar se
ingrese al mbito internacional, constitucional y legal de estas tcnicas desde el
derecho de familia en nuestro pas.

Lo expuesto descansa en el presupuesto de que los avances de la


reproduccin humana asistida existentes en el mundo, conllevan a la imperiosa
necesidad de identificar y reconocer las consecuencias jurdicas que dichos
avances producen en el campo del derecho de familia; siendo un hecho
innegable, que las parejas opten por la reproduccin humana asistida para
remediar su infertilidad, ante lo cual se requiere de toda una reestructuracin
en el Derecho de Familia en Colombia para que se consagren las normas que
cobijen dichas tcnicas, a la luz de la medicina, la tica y el derecho,
conjuntamente.

En este orden de ideas, se hace necesario sugerir de manera crtica y analtica


la posibilidad de crecer jurdicamente en nuestro pas, no slo desde los
rganos corporativos que expiden las leyes, sino desde el mismo manejo tico
jurdico que el derecho de familia colombiano integral pueda ofrecer a la
sociedad, a la par con el constante avance y desarrollo cientfico a nivel
mundial.

Finalmente, se espera que con este documento se contribuya al crecimiento y


perfeccionamiento de la investigacin en el derecho colombiano desde el punto
de vista de cmo la ciencia y el derecho deben ir concatenados, pero sobre
todo hasta qu punto nuestra legislacin configura o permite un avance desde
el punto de vista jurisprudencial, cientfico y social a la vez, tomando como
base posiciones y planteamientos de diversos autores dedicados al tema de la
reproduccin humana asistida tanto desde la rbita biolgica; biotica,
axiolgica, jurdica y legal.

METODOLOGIA

La etapa de investigacin en la que se encuentra actualmente el trabajo, es


una etapa de primeros resultados relacionados con la no existencia de una
legislacin completa en materia de reproduccin humana asistida en el
Derecho de Familia Colombiano.

El mtodo utilizado para el estudio del problema ha sido un mtodo consultivo y


comparativo, teniendo en cuenta la consulta y el anlisis de la literatura jurdica
existente a nivel internacional y posteriormente la nacional en materia de
reproduccin humana asistida, en caso que la hubiera.

RESULTADOS

1. La legislacin sobre proteccin de la vida humana embrionaria y la


reproduccin humana asistida, an no se ha desarrollado de modo eficiente en
Colombia, no obstante los avances cientficos que sobre la materia existen en
nuestro pas.

2. Tal deficiencia corresponde a la minoritaria generalizacin de la reproduccin


humana asistida, en condiciones de la expansin demogrfica del pas, ligada a
una situacin creciente de pobreza poblacional que impide estructuralmente
que parejas que lo requieran accedan a un servicio de salud

ya que el

tratamiento es muy costoso en relacin con los ingresos de la mayora de la


poblacin colombiana.

3. Se requiere armonizar el desarrollo cientfico tecnolgico con los conceptos y


formas de lo jurdico; en particular articularlo con la fuerza especfica de la
conformacin de normas legtimas en las condiciones culturales de la sociedad
donde se dicten, y en consonancia con los desarrollos internacionales de los
organismos multinacionales que guan las instituciones mdicas y jurdicas.

4. Se puede afirmar que en Colombia, los instrumentos jurdicos tradicionales


de proteccin del nasciturus comienzan a ser insuficientes ante los nuevos
fenmenos cientficos y de otro tipo que giran en torno al mismo.

5. Estos problemas se han detectado en varios sectores del ordenamiento


jurdico; en primer lugar en el civil, respecto del cual se ha puesto incluso en
duda la validez de las frmulas legales tradicionales para determinar la
personalidad humana. Por ello, en los ltimos aos se ha insistido en un
cambio de perspectiva a la hora de elaborar mecanismos de proteccin del
nasciturus, y no slo de ste, sino tambin del embrin in Vitro.

6. La sociedad Colombiana espera que se abra el debate cientfico-jurdico y se


conozcan todas las posturas terico-prcticas que aporten a la construccin de
un marco conceptual, de criterio, lo ms completo posible sobre el que se
asiente la Ley, con el fin de buscar una reestructuracin del derecho de familia
que consagren las normas que cobijen las tcnicas de reproduccin humana
asistida.

7. Con base en la conclusin anterior, es fundamental propender por un cambio


de paradigma por los avances cientficos teniendo en cuenta varias alternativas
dadas por los cientficos sobre las tcnicas de reproduccin humana asistida.

8. En el campo filiatorio materno y paterno, el vnculo se puede establecer por


la manifestacin de voluntad de quien desee prohijar como hijo a quien no lo es
por naturaleza, como es el caso de al adopcin o del empleo de una tcnica de
reproduccin humana asistida.

9. La ley protege la vida del que est por nacer. La persona tiene personalidad
jurdica, el embrin no la tiene pero est protegido constitucionalmente, por el
alcance que se le da al cuidado de la vida humana. De ese modo se configura
el estatus jurdico del embrin. En especial, porque se prevn las posibilidades
de la manipulacin y modificacin.

10. Es esencial concebir un cambio sobre el concepto de persona en nuestra


legislacin, ya que se debe considerar como tal, desde el momento mismo de
la concepcin condicionada al momento del nacimiento.

11. En consecuencia, es de gran conveniencia humana-social y cultural, regular


los propsitos de la ciencia en un marco no exclusivamente prohibitivo, por el
contrario, facilitndole ajustarse a los principios expresados en el conjunto de
los derechos que se le reconocen en el globo a la dignidad humana; razn por

la cual se hace referencia a la diferenciacin que se establece, para el anlisis


jurisprudente, ante todo del significado de vida humana y persona humana.

12. El acceso a las tcnicas mdicas de reproduccin asistida debe preservar


la intimidad de la pareja y de los hijos procreados mediante esta tcnica, a
travs de un registro privado de solicitudes controlado por la autoridad
administrativa respectiva.

13. El hijo procreado con asistencia cientfica tiene derecho a conocer su


procedencia pero no los datos de su progenitor biolgico.

14. El donante de clulas genticas tiene derecho a que su identidad se


mantenga en reserva.

15. Los centros asistenciales que se encarguen de estos procedimientos deben


ser controlados administrativa y sanitariamente por las entidades de salud
correspondientes.

16. El concepto de maternidad que actualmente tenemos en nuestro Cdigo


Civil debe ajustarse a los cambios y avances cientficos, teniendo en cuenta el
tema concerniente a que no siempre coincide la madre gentica con la madre
gestante.

REPRODUCCIN HUMANA ASISTIDA FRENTE A LA FILIACIN EN EL


DERECHO DE FAMILIA COLOMBIANO

1. FUNDAMENTACIN BIOLGICO-MDICA DE LA REPRODUCCIN


HUMANA ASISTIDA

1.1 FUNDAMENTOS BIOMDICOS

1.1.1 Ubicacin conceptual

Bajo una rbita mdica especial, la reproduccin humana asistida es la


denominacin genrica de diversas tcnicas desarrolladas en las ltimas
dcadas, para el tratamiento de la esterilidad, las cuales se caracterizan por la
manipulacin de los gametos de la pareja, sin que para tal fin sea necesaria la
presencia de relaciones sexuales1.

A su vez, el profesor Rafael Junquera de Estfani define la reproduccin


humana asistida, como el conjunto de tcnicas que convergen en facilitar la
fecundacin de un vulo por un espermatozoide, a travs de una actuacin de
ndole biomdico.2

DICCIONARIO DE MEDICINA.; Barcelona, Mosby, 2004, pp. 33.


JUNQUERA DE ESTEFANI, R.; Los Derechos Humanos en la era de la Biotecnologa, en Utopa y
realidad de los Derechos Humanos en el cincuenta aniversario de su Declaracin (Coordinado por
Narciso Martnez Morn, Madrid, UNED, 1999, pp. 89.
2

Desde esta ubicacin conceptual Assisted reproductive technology includes all


fertility treatments in which boths eggs and sperm are hundled in order to get a
successful conception3; lo cual significa que la reproduccin humana asistida
contiene toda clase de tratamientos sobre fertilidad en los cuales tanto los
gametos masculinos como femeninos se unen de manera artificial con el fin de
lograr el proceso de fecundacin o concepcin.

En este orden de ideas, debe sealarse que la reproduccin humana asistida


comprende todo un conjunto de procedimientos tcnicos-mdicos que actan
como coadyuvantes en el proceso de la fecundacin, pero desde una
perspectiva y manejo cientfico y tecnolgico, cuando para las parejas, de
manera natural, es imposible procrear.

1.1.2 Fundamentos Histricos

De acuerdo al estudio hecho por el Doctor Carcaba Fernndez, las tcnicas de


reproduccin humana asistida tienen sus primeros orgenes, en estudios
basados en animales, desde 1765 con Ludwig Jacobi, quien obtuvo alevines de
salmn al baar con la lechaza de una macho los huevos evacuados por
presin del abdomen de una hembra; aun cuando, sera en 1799, en la Gran
Bretaa, que formal y cientficamente se llevara a cabo la primera

BRADLEY, J.; Outcomes from assisted reproductive technology, New York, American College of
Obstetricians and Gynecologists, 2006, pp.55.

inseminacin artificial humana, sobre una pareja con imposibilidad de obtener


descendencia debido a una anomala congnita del pene del hombre4.

Posteriormente, a finales del siglo XVII, John Hunter logr la primera gestacin
mediante inseminacin artificial. En 1884, William Pancoast, en Estados
Unidos, practic embarazo mediante IAD; y casi siglo y medio despus, en el
ao de 1953, fueron provocados en Estados Unidos los primeros embarazos,
dado que Bunge y Sherman consiguieron la utilizacin del semen
crioconservado.

En dicho estudio tambin se seala, que en el ao de 1978, naci Louise


Brown, el primer beb probeta, en el hospital de Manchester, por fertilizacin in
vitro; constituyndose ste en un importante antecedente en el tratamiento de
la pareja infrtil, y estableciendo las bases de lo que hoy en da se conoce
como tcnicas de reproduccin humana asistida.

Ahora bien, durante la dcada de los setenta, los tratamientos de la pareja


infrtil se reducan a la induccin de la ovulacin, a la microciruga tubrica y a
pequeos escarceos de la inseminacin artificial, obtenindose pobres
resultados. A finales de esta dcada, Edward y Steptoe concibieron
originariamente la utilizacin de la fecundacin In vitro con transferencia de
embriones para solucionar el problema de la obstruccin de la trompas de
Falopio5.

CARCABA FERNNDEZ, M.; Los problemas jurdicos planteados por las nuevas tcnicas de
procreacin humana, Barcelona, J. Bosh Editor S.A, 1995, pp.98.
5
BRADLEY, J.; cit., pp.38.

Ms adelante, los buenos resultados obtenidos en los casos de enfermedad


tubrica llevaron a la aplicacin de esta tcnica en otras indicaciones como:
esterilidad de causa desconocida, endometriosis y factor masculino, siendo el
tratamiento al que recurran todas las parejas que no haban conseguido
descendencia, independiente del factor causante de la esterilidad.

Ahora bien, otro importante antecedente, lo configura el nacimiento del primer


beb a partir de un embrin congelado, en la Queen Victoria Australia, en 1984.

En relacin a lo anterior, debe sealarse que la criopreservacin de embriones


y ovocitos humanos en el mundo, comenz a partir de los aos ochenta,
importante para la tcnica de reproduccin humana asistida conocida como
fecundacin in vitro, la cual ser tratada ms adelante junto con la de la
inseminacin artificial, no sin antes mencionar que, respecto del desarrollo
cientfico en materia de reproduccin humana asistida en Colombia, ya hace un
tiempo se celebr el cumpleaos nmero quince de la primera nacida en estas
tierras con ese procedimiento, quien fue tambin la primera en Suramrica6; lo
cual permite indicar que ya a mediados de la ltima dcada del siglo XX (1986),
los cientficos de Colombia haban pasado la prueba superando a sus
homlogos del subcontinente.

Consecuentemente,

en

nuestro

pas

se

fund

el

primer

banco

de

criopreservacin de semen, en el ao de 1978 (Cecolfes); poca desde la cual

YUNIS, E.; Evolucin o Genomas y Clonacin, Bogot, Planeta, 2001, pp. 66-68.

se suministra semen congelado a los programas de inseminacin artificial del


pas; razn por la que el doctor Elkin Emilio Lucena Quevedo afirma: Son ya
ms de 800 los nacimientos de nios perfectamente normales que nuestro
programa de inseminacin artificial con semen congelado ha logrado7.

1.1.3 Naturaleza
Entender la naturaleza de la reproduccin humana asistida, implica partir del
hecho biolgico y natural de la fecundacin, la cual debe ser abarcada desde el
momento mismo de la fusin de dos clulas haploides, espermatozoide y
ovocito, para constituir una clula diploide8;

lo cual conlleva

a que los

gametos masculinos, es decir, los espermatozoides, sean emitidos en gran


nmero y van a sufrir una serie de modificaciones en el curso de su progresin
hacia las vas genitales: un porcentaje, va a tener una capacitacin importante
que les va a permitir la fecundacin del ovocito. Este sufre durante el proceso
de la ovulacin, por la accin de la hormona hipofisiaria, maduracin que
conlleva y facilita la fecundacin.

As mismo, la fecundacin eficaz es un proceso que exige unas condiciones


sumamente precisas9; en primer lugar, en lo que se refiere al estado de
maduracin del vulo, la que conlleva un ciclo natural, y de la maduracin y

SANCHEZ, R.; Conferencia sobre crioconservacin, Especializacin en Derecho y Nuevas


Tecnologas sobre la vida, Universidad. Externado de Colombia, 2001.
8
GAFO, J.; Procreacin Humana Asistida: aspectos tcnicos y legales, Madrid, Universidad Pontificia
Comillas, 1998, pp.21.
9
MARTINEZ MORAN, N.; Biotecnologa, Derecho y Dignidad Humana, Granada, Comares, 2003,
pp.176-177.

capacitacin del espermio. El cigoto o embrin unicelular, es ms que la fusin


del gameto aportado por el padre y el aportado por la madre. Los diversos
componentes del interior celular se ordenan de forma adecuada para la primera
divisin, con la que arranca a vivir, convirtindose en embrin bicelular. Para
llevar a cabo la fecundacin, es esencial que los gametos se encuentren en un
estado de represin (o parada de la actividad gentica), y que este bloqueo sea
de tal naturaleza que la inhibicin de cada uno, sea eliminada por la otra clula.
Esto quiere decir, que se activen mutuamente y pongan en marcha los
mecanismos moleculares derivados de la interaccin entre ambas clulas. Esta
capacidad solo la adquiere el vulo tras un proceso de maduracin y
capacitacin a su paso por el tracto genital femenino.

De esta forma, solo los gametos maduros, y con la dotacin gentica en la


configuracin que corresponde a ese estadio celular, podran producir una
correcta fecundacin. Durante

las horas que siguen a la fusin de ambas

clulas, el material gentico de los dos progenitores se prepara mediante


modificacin estructural y qumica, se funden fragmentos de diferentes tipos de
membranas del espermio y el vulo para dar la membrana peculiar del cigoto, y
se organiza de tal forma que el cigoto resultante, lejos de ser una esfera
simtrica, tiene trazados los ejes que establecen la estructura corporal.

Es importante enfatizar, que el trmino fecundacin eficaz, debe ser visto a la


luz de la fecundacin natural, es decir sin ningn tipo de coadyuvante e
intervencin mdica, cientfica o tecnolgica.

Ahora bien, cuando este hecho natural y biolgico se convierte en una


imposibilidad para la persona; es decir, cuando por diversas causas el proceso
de la fecundacin no puede llevarse a cabo de manera fisiolgica en la mujer,
las tcnicas de reproduccin humana asistida surgen producto de dicha
necesidad para permitir que una concepcin de manera artificial.

Es por ello, que el fenmeno de la reproduccin humana asistida, y


especficamente la aplicacin de sus tcnicas, centra su naturaleza en esa gran
dificultad biolgica de la que se hace alusin, la procreacin; bien en cuanto a
que son necesarias como terapias para la poblacin que presenta esterilidad,
entendida sta como las dificultades de la pareja para concebir y dar a luz
seres humanos, como se contemplar ms adelante; bien porque son
importantes en la prevencin de determinadas patologas genticas de
transmisin hereditaria, de las que son portadores y posibles transmisores los
padres, incluso aunque ninguno de los componentes de la pareja sea estril.

Sobre este punto, debe decirse, que la esterilidad es la causa primera o razn
ltima de la cual la reproduccin humana asistida emana su naturaleza, razn
por la cual ser objeto de estudio a continuacin.

Esterilidad humana

Segn el Diccionario de Medicina de Barcelona10, la esterilidad es la


incapacidad de una persona, o de una pareja, para concebir hijos con la
prctica de relaciones sexuales normales.

A su vez, ste seala que se considera que una pareja es estril cuando no ha
podido lograr un embarazo despus de mantener relaciones sexuales regulares
durante cierto tiempo, habitualmente establecido en uno o dos aos; ante lo
cual debe agregarse que, siempre y cuando no hayan sido utilizados mtodos
anticonceptivos.

La esterilidad puede ser primaria, cuando nunca ha habido embarazos, o


secundaria, cuando ha habido embarazos previos y despus sufre la
imposibilidad de nuevas gestaciones.

Ahora bien, el concepto de esterilidad no debe confundirse con el de


infertilidad, ya que si bien el primero es un trastorno caracterizado por la

10

DICCIONARIO DE MEDICINA., cit., pp. 20.

imposibilidad de concebir, el segundo consiste en la incapacidad de tener hijos


debido a la existencia de un impedimento para que el embarazo llegue a
trmino, lo cual se manifiesta por la produccin de abortos repetidos.

Bajo la rbita anterior, cabe hacer una breve referencia a las causales tanto de
la esterilidad masculina y femenina, ya que ello constituye para muchas
parejas, que han agotado los tratamientos clnicos y quirrgicos tradicionales
para la esterilidad, que las tcnicas de Reproduccin Asistida ofrezcan la mejor
esperanza y probabilidad de un embarazo.
Al respecto, y tal como lo revela el centro de fertilidad y reproduccin humana
del Hospital Militar Nueva Granada en Bogot, aproximadamente 40% de los
casos de infertilidad son causados por un factor masculino, 40% por un factor
femenino

20%

por

una

combinacin

de

ambos,

ante

lo

cual,

independientemente de la causa, la esterilidad es un problema de la pareja y


ambos miembros deben estar juntos para lograr superar el tratamiento y el
estrs emocional que esto implica, pero de ello se hablar posteriormente.
De otro lado, la esterilidad implica una carga en la calidad de vida de las
parejas que la viven, afectando no solo su estado fsico, sino emocional, social,
ocupacional e incluso intelectual, a lo cual debe agregarse que mltiples
factores de ndole tanto fsico como emocional son los que en ltimas conllevan
al fenmeno imposibilitante de procreacin11.

Ahora bien, numerosos estudios mdicos indican que muchas de las causas de
la esterilidad tanto masculina como femenina, obedecen en un 50% a aspectos

11

GAFO, J.; en Procreacin, cit., pp.67.

biolgicos y en otro 50% a aspectos sicolgicos tales como: ansiedad,


depresin, estrs elevado, salud mental general, ajuste marital, y adaptacin
social; causas que en muchos casos son detectadas mucho despus de haber
sido consideradas como una primera opcin generadora de esterilidad.

A la luz de lo anterior, dentro de las principales causas que dan origen al


fenmeno de la infertilidad femenina, encontramos trastornos hormonales, que
impiden el crecimiento de los folculos dentro del ovario o la liberacin del
vulo; el dao en las trompas de Falopio, es decir, el dao o bloqueo en las
mencionadas trompas que impide el encuentro del vulo y el espermatozoide
necesario para producir la fecundacin; la endiometrosis, que ocasiona que el
tejido de la matriz invada y dae el tejido reproductor circundante; y el moco
cervical, que en algunos casos puede llegar a ser excesivamente espeso; y que
imposibilita la reproduccin por va natural.

Con respecto a los factores, que conllevan al fenmeno en mencin, pero


desde el punto masculino, se encuentra el conteo bajo de espermatozoides,
oligospermia; lo cual debe entenderse en trminos de que los hombres
generalmente producen por lo menos 20 millones de espermatozoides por cada
mililitro de semen, y que en caso de resultar en el conteo un nmero menor se
considera como un trastorno de la fertilidad; la azoospermia o ausencia total de
espermatozoides; la produccin insuficiente de esperma, bien por falla
testicular

ausencia

total

de

esperma;

la

poca

movilidad

de

los

espermatozoides, lo cual significa que los espermatozoides no pueden

desplazarse por el cuello del tero para encontrarse con el vulo en la trompa
de Falopio; y la morfologa, estos es, la forma inadecuada del espermatozoide
que le impide penetrar la capa del vulo; son las causales mdicamente
comprobadas de esterilidad masculinas.

De esta manera, surge la necesidad para las parejas de una asistencia integral,
la cual no solo debe tener en cuenta el aspecto fisiolgico sino emocional, las
cuales han de someterse a un estudio bsico, cuando han optado por la va de
la reproduccin asistida, estudio que debe contener toda una serie de
asistencias emocionales y fsicas, siendo stas ltimas

analticas y

sexolgicas; temperatura basal; semionograma; testpostcoital; determinaciones


analticas de la funcin ovrica; estudio de endometrio; cariotipo si procede y
laparoscopia si es precisa.

1.2 FINALIDAD

En consonancia con lo expuesto por el profesor Rafael Junquera de Estfani,


12

, una primera apreciacin sobre las tcnicas de reproduccin asistida en

relacin a sus fines reproductivos podra parecer redundante, pero al


detenernos un poco respecto a ello, y de acuerdo con su planteamiento, es
importante tener en cuenta que estas tcnicas, dada su naturaleza, pueden ser
empleadas simplemente con el nimo de obtener embriones o cigotos para la
investigacin; ante lo cual es importante para efectos del presente estudio

12

MARTINEZ MORN, N.; cit, pp.146.

coincidir con tal planteamiento, en razn a que es muy diferente la finalidad de


remediar la esterilidad y la de obtener material para la investigacin o estudios
puramente cientficos.

Corroborando lo anterior, en cuanto a las finalidades que pretende la actuacin


mdica de la reproduccin asistida, aparece claro que si las estamos
empleando para obtener descendencia su finalidad es puramente procreativa;
surgiendo el cuestionamiento de si a dicha finalidad se le puede otorgar el
calificativo de terapetica. El trmino terapia alude a la parte de la medicina,
que ensea los preceptos y remedios para el tratamiento de las enfermedades
y a ese mismo tratamiento.

De otro lado, Si nos atenemos al sentido estricto de esta definicin la


Reproduccin Asistida no supone un tratamiento de la patologa, puesto que no
logra la curacin, simplemente consiste en una superacin de la incapacidad.
Sin embargo, s se presenta como un remedio a la esterilidad, en
consecuencia, vamos a considerar que tiene una finalidad

teraputica en

sentido amplio, por lo que se le debe aplicar la misma valoracin que a


cualquier otra terapia o intervencin biomdica que solucione un problema
patolgico aunque no lo sane directamente13.

13

CELLY GALINDO, G.; Gen-Etica: Donde la Vida y la Etica se articulan, Bogot, Pontificia
Universidad Javeriana, Instituto de Biotica, 2001, pp.89-91.

Desde otro ngulo, las tcnicas de reproduccin asistida pueden ser


empleadas con una finalidad investigativa o experimental.

Con respecto a ello, debe mencionarse, que mediante la Fecundacin In Vitro,


por ejemplo, se pueden obtener cigotos/embriones en el laboratorio y realizar
todo tipo de investigaciones sobre los mismos, en aras a estudiar el origen de
la vida humana, las primeras fases constitutivas del embrin humano, su
gentica, estudio y obtencin de clulas troncales, etc.

En conclusin, y dado el enfoque de nuestra investigacin, es menester


enfatizar en la naturaleza de la reproduccin humana asistida, bajo un ngulo
esencialmente procreativo, el cual converge en la tendencia a sustituir
mecanismos biolgicos o etapas de un complejo proceso funcional,
considerndose que realizan una funcin sustitutiva de la condicin procreativa
mediante el acto sexual; todo ello para efectos jurdicos desde el mbito de la
filiacin materna, tal como se ver a lo largo de la investigacin..

1.3 CLASIFICACIN

Existen aproximadamente, unas trece tcnicas de reproduccin humana


asistida para las parejas con esterilidad, que desean tener hijos. Las ms
usadas de todas, son la Inseminacin Artificial y la Fecundacin in Vitro y con
las que es necesario realizar un minucioso anlisis.

Otras tcnicas menos usadas son: la Inyeccin Intracitoplasmtica de


espermatozoides, la transferencia de embriones congelados y la donacin de
ovocitos.

1.3.1 Inseminacin Artificial

Tal como est planteado en el campo de la Ingeniera Gentica y los Derechos


Humanos,14, la inseminacin artificial es la fecundacin sin relacin sexual, en
la que se forza el contacto entre espermatozoide y vulo fuera del coito.

A su vez, otros autores como Jos Mara Guerra Fleca y Julia Fernndez
Mors15, definen la inseminacin artificial como el depsito de semen en forma
no natural en el tracto genital femenino con la finalidad de conseguir una
gestacin, bien sea con germen del cnyuge o con semen de dador.

14
15

OSSET HERNANDEZ, M.; Ingeniera Gentica y Derechos Humanos, Barcelona, Icaria, 2000, pp.77.
GAFO, J.; cit., pp. 28.

Por su parte, Yunis16 define la Inseminacin artificial como la introduccin


tcnica y planificada de semen en la cavidad uterina de la mujer; procedimiento
que cientficamente se conoce como Inseminacin Intrauterina; la cual permite
a los espermatozoides pasar la barrera de la cervix de manera que un mayor
nmero llegue a la cavidad uterina y subsiguientemente a las trompas de
Falopio donde ocurre la fertilizacin.

Dicho procedimiento se planifica de tal modo que coincida con el momento


esperado de la ovulacin a fin de que pueda conseguirse la fertilizacin; razn
por la cual la paciente debe ser perseverante e insistir en el tratamiento. Una
inseminacin intrauterina puede no ser suficiente para lograr un embarazo,
requirindose en ocasiones hasta 6 ciclos de inseminacin para obtener un
resultado positivo.

Ahora bien, existen dos clases de inseminacin artificial o tambin llamada


intrauterina; la inseminacin artificial de donante o inseminacin heterloga y la
inseminacin artificial del esposo o compaero, llamada inseminacin
homloga.

Tal como lo expone Luis Ernesto Prez17, la inseminacin artificial de donante o


heterloga es aquella en la que la muestra de semen es aportada por un
donante annimo. El procedimiento se utiliza sobre todo en los casos en que
16
17

YUNIS, E.; cit, pp.53.


PEREZ, L.; Infertilidad y Endocrinologa Reproductiva, Bogot, Gamacolor, 1991, pp. 93-95.

no ha sido posible obtener por ningn mtodo espermatozoides del compaero


sexual o porque existe alguna anomala gentica del compaero.

Segn estudios realizados18, se ha observado una gran tasa de xito cuando


se realiza inseminacin intrauterina con superovulacin; aunque debe
sealarse que para ello los donantes de semen son estudiados para descartar
enfermedades transmisibles como el SIDA y la hepatitis.

Con respecto a la inseminacin intrauterina homloga, la muestra de semen es


aportada por el compaero sexual, teniendo en cuenta que existen para ello
factores

cervicales;

factor

masculino

moderadas; factor coital; infertilidad

oligoastenoteratozoospermias

inexplicable o endiometrosis; en otras

palabras, esta inseminacin se efecta sobre todo en casos de impotencia, o


cuando el compaero sexual no puede tener una relacin sexual normal como
consecuencia de alguna incapacidad fsica.

Tomando como punto clave las especificaciones anteriores, esta tcnica de


reproduccin humana asistida consta de varios pasos, los cuales comprenden:
La estimulacin del ovario, la preparacin del semen y la inseminacin.

La estimulacin del ovario se realiza mediante hormonas que se dan a la


paciente para inducir la ovulacin. Esta estimulacin produce el desarrollo de
varios folculos dentro de los cuales se encuentran los vulos. Al aumentar el

18

CASTRO DE ARENAS, R.; Pruebas de ADN en investigacin de la paternidad, Bogot, Unibiblos,


2002, pp.78.

nmero de vulos se incrementa la oportunidad de fertilizacin y de lograr un


embarazo, pero tambin se aumenta la posibilidad de embarazos mltiples.

La preparacin del semen consiste en optimizar la concentracin de los


espermatozoides mviles en la muestra, y reducir el contenido de plasma
seminal que contiene factores que inhiben la fertilizacin normal y
prostaglandinas que pueden causar contracciones uterinas. Para ello los
espermatozoides son separados del plasma seminal, concentrados por
centrifugacin y lavados con un medio de cultivo. La fraccin que contiene los
mejores espermatozoides, se recupera e insemina. Esta tcnica se conoce
como swim-up o recuperacin de espermatozoides mviles.19

Finalmente, la inseminacin es un proceso sencillo, durante el cual el mdico


en el consultorio coloca un especulo en la vagina de la mujer y pasa por el
canal cervical una cnula que contiene la muestra con los espermatozoides y
los deposita en el fondo del tero.

1.3.2 Fecundacin In Vitro

La fecundacin In Vitro es la unin de los gametos masculino y femenino para


formar un cigoto de manera artificial20, lo cual implica la obtencin de uno o

19
20

PREZ, L., cit., pp.67.


PREZ AGUDELO, L., cit, pp.70.

ms vulos de la madre y su ulterior puesta en contacto con el semen del


padre en una probeta o incubadora.

Desde el nacimiento de Louis Brown la primera beb probeta en el mundo en


1978, tal como fue sealado en la parte histrica de esta investigacin; la
Fecundacin In Vitro se ha transformado en una parte integral de la terapia de
la infertilidad, para lo cual se requiere que la paciente presente una cavidad
uterina normal, una fuente de ovocitos, y suficiente esperma para alcanzar la
fertilizacin21.

El procedimiento tcnico que envuelve a la fecundacin In Vitro comprende los


siguientes pasos: La estimulacin del ovario; la recuperacin de los ovocitos, y
la fertilizacin.

La estimulacin del ovario consiste en inducir en el ovario la produccin de


mltiples ovocitos. Esta estimulacin se logra mediante inyecciones de
diferentes hormonas entre las cuales se encuentran: la hormona folculo
estimulante, gonadotrofina menopausia humana, gonadotrofina corinica
humana. En algunos casos se usan anlogos de la GNRH como el acetato de
leuprolide, que suprime la funcin normal del ovario para poder controlar mejor
la ovulacin usando hormonas externas.

En este paso, es fundamental una coordinacin exacta para predecir el


momento adecuado de la aspiracin y recoleccin de los ovocitos. Esto se

21

PREZ AGUDELO, L., cit, pp.71.

logra mediante un seguimiento frecuente por ultrasonido del crecimiento de los


folculos y determinaciones de estradiol en la sangre, cuyos valores aumentan
a medida que los folculos se desarrollan.

En segundo lugar, la recuperacin de ovocitos se realiza mediante la puncin


transvaginal de los folculos y aspiracin de los lquidos foliculares. Estos
lquidos son transportados de inmediato al laboratorio donde los ovocitos son
recuperados, clasificados segn su grado de madurez, colocados en platos de
laboratorio con medio de cultivo y en la incubadora, que tiene caractersticas de
ambiente y temperatura similares al cuerpo de la mujer, donde continuarn su
maduracin.

Luego de la recuperacin de los ovocitos, el hombre toma una muestra de


semen y la entrega al laboratorio. Los espermatozoides son separados
mediante lavados y gradientes de densidad donde los mviles son
seleccionados. Estos espermatozoides se colocan con cada uno de los
ovocitos en los platos de laboratorio y de nuevo a la incubadora hasta el da
siguiente donde se comprobar la fertilizacin; lo cual corresponde a la tercera
etapa denominada inseminacin de ovocitos, en la cual finalmente el ovocito es
fertilizado con dos proncleos y dos cuerpos polares; estadio denominado
Cigoto.

Una ltima etapa de esta tcnica de reproduccin asistida, la constituye el


chequeo de fertilizacin, en la que los ovocitos fertilizados se dividen
formndose embriones de 2 a 8 clulas que son transferidos va transcervical al

tero de la mujer 44 a 72 hrs luego de la recuperacin de los ovocitos. El


nmero promedio de embriones transferidos es de 4, ya que es el nmero que
aumenta las tasas de embarazo sin comprometer el riesgo de un embarazo
mltiple.

No obstante lo anterior, la Organizacin Mundial de la Salud, se ha


pronunciado en reiteradas oportunidades al respecto, aduciendo que no es
aconsejable la transferencia de ese nmero de embriones al tero de la mujer,
dado que es muy posible la ocurrencia de un embarazo mltiple.

Finalmente, en la actualidad la Fecundacin In Vitro es una tcnica


ampliamente difundida por todo el mundo, incluyendo Colombia, en donde hay
varios centros que la practican.

Para su ejecucin se han ido desarrollando cada vez mejores equipos mdicos,
laboratorios cada vez ms sofisticados, nuevas tcnicas como criopreservacin
y micromanipulacin de gametos y embriones, personal mdico y paramdico
calificado, economa de mantenimiento y control de calidad.

A pesar de todo, esta tcnica no ha llenado las aspiraciones de la medicina, ya


que con sus resultados e implicaciones no pueden considerarse satisfactorios,
frente al tratamiento In Vivo de las causas de la infertilidad, tal como se esgrime
a continuacin.22

22

PREZ L., cit., pp.133.

1.3.3 El fenmeno biolgico de las madres portadoras

En este punto de la investigacin, surge de manera definitiva la presencia de


una variable conocida como el fenmeno de las madres portadoras, cuando
de reproduccin humana asistida se trata; que si bien, no es una tcnica en s
misma, s resulta del producto de la utilizacin del fenmeno de la maternidad
de sustitucin.

Teniendo en cuenta lo anterior, y para efectos posteriores del manejo de la


filiacin materna en nuestro pas, el fenmeno de las llamadas madres
portadoras, cuya esencia radica en que una mujer lleva a su cuerpo
implantado un embrin hasta el nacimiento para beneficio de otra mujer o
pareja, lo cual conlleva a establecer que es el proceso mediante el cual una
mujer gesta o lleva en su vientre un nio para otra mujer, con el nimo de
entregrselo despus de su nacimiento.

Esta tcnica puede ser llevada a cabo desde diferentes vertientes: En el


primero de ellos la mujer que contrata a otra portadora puede ser la madre
gentica, si pone el vulo; pero puede no contribuir con elemento gentico
alguno para la gestacin o preez de la madre suplente, tal como est referido
en el libro La maternidad portadora subrogada o de encargo en el Derecho
Espaol23
23

PEREDA MARTINEZ, J.; La maternidad portadora subrogada o de encargo en el Derecho Espaol,


Madrid, Dykinsons, 1994, pp.98.

Ahora bien, desde el punto de vista del padre gentico tambin pueden
distinguirse diferentes casos: Puede ser el compaero de la mujer que encarga
a la portadora la gestacin del nio, puede ser el compaero de sta o un
donante annimo.

A ello, debe agregarse, que el supuesto sobre el cual descansa este fenmeno
obedece a que la mujer sustituta aporta su tero, al que se transfiere el
embrin, producto de la primera fecundacin en el laboratorio de los vulos de
la otra mujer que efecta el encargo.

Consecuentemente, de la maternidad subrogada resulta el nacimiento de un


pequeo con un nexo biolgico unilateral a la pareja estril; y adicionalmente a
ello, debe decirse que actualmente existe un sinnmero de mujeres en el
mundo, que de hecho no presentan problema alguno de esterilidad, bien
porque no tienen un compaero para ello, bien porque desean tener un hijo por
s mismas, ante lo cual es importante destacar que es inevitable la presencia
del fenmeno de la orfandad desde el mismo momento de la concepcin, y an
ms, la presencia del impacto psico-social para ese menor, y ms an en el
caso en que la madre portadora o subrogada una vez producido el
alumbramiento, renuncia a sus derechos como madre a favor del padre
biolgico y concluyen todos sus derechos con el objeto de obtener la filiacin
sobre el nacido para que la esposa del donante del semen utilizado en la

fecundacin le adopte; pero ese es un tema que ser tratado en el captulo


correspondiente al aspecto tico y jurdico.

1.4 IMPLICACIONES

La explosin tecnolgica en reproduccin humana asistida24, bien con fines


reproductivos, bien con fines investigativos; trae consigo una serie de
afectaciones de ndole no slo biolgicas, afectivas, emocionales, sino tambin
ticas, sociales y jurdicas.

Desde la rbita de las implicaciones fsicas y biolgicas: Cuando se recurre a


la fecundacin artificial de tal manera que la situacin biolgica primordial del
hijo generado tcnicamente es ms deficiente respecto al hijo engendrado
naturalmente, el ndice de fecundaciones in vitro, que llegan a trmino, es
decir a cigoto, y la viabilidad posterior de los embriones cultivados y
transferidos a tero es ms baja que la natural, ya que la prctica clnica de la
fecundacin in vitro, es habitualmente muy agresiva a fin de suplir la
ineficiencia natural, y fuerza artificialmente, la capacidad fecundante.25

24
25

BRADLEY, J.,cit, pp.96.


MRTINEZ MORAN, N., cit., pp.177.

Al respecto, a travs de numerosos estudios26 se encontr que el 6. 2% de los


nios concebidos por FIV haban tenido notorios defectos, comparados con el
4.4%

de los nios que fueron concebidos naturalmente. Defectos de

nacimiento de ndole cardiovascular, musculares y seo para el recin nacido,


lo cual, tal como lo refiere Bradley27, ello es importante porque estos
nacimientos defectuosos estn incrementados en mltiples gestaciones, que
finalmente desembocan en el mbito de la maternidad.

Ahora bien , paradjicamente, y para objeto de nuestro estudio es un indicativo


que las madres que concibieron mediante las tcnicas de reproduccin humana
asistida expresaron mayor cario hacia sus hijos, estaban ms involucradas
emocionalmente, interaccionaban

ms con ellos y referan menor estrs

asociado a la maternidad que las madres que haban concebido de forma


natural.

De otro lado, debe sealarse que las tcnicas de reproduccin humana asistida
a su vez llevan consigo una serie de riesgos tanto para la madre como para el
padre, sujetos a su utilizacin, como son en el caso de la inseminacin artificial,
los derivados de las actuaciones mdicas: obtencin de vulos, implantacin,
estimulacin ovrica, etc.; los derivados de la edad, ya que en caso de haberse
iniciado el proceso a una edad tarda, el riesgo es mucho mayor; los derivados
de

26
27

la

manipulacin

PEREZ, L., cit, pp.184.


BRADLEY, J., cit. pp.66.

de

espermatozoides,

como

los

fracasos

las

malformaciones; los derivados de la congelacin, ya que sta perjudica de


manera relativa el esperma; y los derivados de donacin entre otros.28

De otro lado, las complicaciones ms frecuentes en la Fecundacin in Vitro,


son el sndrome de hiperestimulacin ovrica y las gestaciones mltiples,
aunque es ms comn en la inseminacin artificial que en la Fecundacin In
Vitro.29

Dentro esta tcnica, existen a su vez, riesgos e implicaciones para el embrin


futuro hijo como los fracasos, ya que la fecundacin del vulo en laboratorio
tiene una alta proporcin de xitos, aun cuando no as la implantacin. Sin
embargo, coincide con el ndice de mortalidad que se registra durante las
primeras semanas de vida embrionaria.

Otro riesgo, es el de los llamados embriones sobrantes: las malformaciones


producto de la de manipulacin a las que se ven sometidos para lograr la
fecundacin producto de la congelacin de los embriones.

Es claro entonces, conforme a lo anterior, que los riesgos e implicaciones


correspondientes que la utilizacin de las tcnicas de reproduccin humana
asistida, presentan un grado considerable de alteracin biolgica para las
partes intervinientes en dicho proceso, lo cual es importante tener en cuenta al
momento de analizar tica y jurdicamente dicho fenmeno.

28
29

JUNQUERA DE ESTFANI, R.,cit., pp.151.


GAFO, J.,cit., pp. 59- 61.

En consonancia con ello, el desarrollo de las ciencias biolgicas modernas y de


la medicina de la reproduccin humana asistida, posibilitan que el hombre
rebase lmites que hasta el momento haban sido establecidos por la
naturaleza. Mientras que su libertad de accin tcnica frente a la naturaleza
estuvo limitada por no se plante la legitimacin tica de este tipo de
intervenciones.

En virtud de lo anterior, en el captulo siguiente es necesario abordar el sentido


humano de los lmites antiguamente impuestos por la naturaleza y buscar en la
tica y en el derecho argumentos slidos para el establecimiento de nuevos
lmites, ya que lo tecnolgicamente factible muchas veces no sigue ni las
normas de responsabilidad tica ni los deseos humanos.

Finalmente, luego de un recorrido por los fundamentos biolgico-mdicos de


las tcnicas de reproduccin humana asistida, se deduce de stos la relacin
sustancial entre infertilidad, esterilidad, fecundacin por medios artificiales, y
procreacin, de la cual sin lugar a dudas nace biolgicamente un nuevo ser
humano, que adems de las afectaciones biolgicas a las que puede estar
sujeto, encontrar otra serie de afectaciones, como ser tratado en el captulo
siguiente.

2. LA REPRODUCCIN HUMANA ASISTIDA ANTE LA FILOSOFA Y


LA TICA

Un planteamiento sobre la reproduccin humana asistida en los campos de la


filosofa y la tica, debe partir del concepto filosfico de persona humana, toda
vez que las tcnicas de reproduccin humana asistida versan su fundamento
en razn a la procreacin del ser humano por medios artificiales o tcnicos.

FUNDAMENTOS FILOSFICOS

En Grecia y en Roma no exista una significacin clara del concepto de


persona, puesto que el hombre era considerado como un ser objetivo
individual, vinculado a la nocin de sustancia y, por tanto a la de cosa.
En el Renacimiento, se consideraba a la persona de manera individual como el
forjador de su propio destino; y ya en el siglo XVII, la persona se caracteriz
como un ser en relacin consigo mismo; a su vez, con Descartes trascendi
la idea del hombre como ser pensante.

Posteriormente, en el siglo XVIII, Kant, defini al hombre como un ser con un


fin en s mismo atribuyendo ya a la persona un valor absoluto.

Tomando como punto de referencia lo anterior, es importante aludir a la


reflexin sobre el concepto de persona, desde el punto de vista del individuo

dotado de racionalidad y de una especial dignidad; todo ello bajo la rbita del
pensamiento cristiano;30 teniendo en cuenta que fue en el siglo VI, con Boecio,
que se introdujo la primera nocin filosfica de persona, la cual precisamente
fue asumida por el cristianismo, quien defini a la persona como sustancia
individual de naturaleza racional, proyectando una visin no solamente
fenomenolgica sino una visin plenamente ontolgica; a partir de la cual, el
concepto de persona comenzara a aplicarse a todo ser humano vivo,
incluyendo

aquellos

que

an

no

haban

desarrollado

todas

las

potencialidades, como el feto, el recin nacido; aunque de hecho, el tratamiento


de la persona como cosa, sera transformado en la filosofa moderna, en el
momento de introducir y plantear de manera integral aspectos psicolgicos y
ticos.

Lo anterior es de considerable connotacin, para efectos filosficos de la


reproduccin humana asistida, ya que precisamente, las implicaciones de la
Fecundacin In Vitro y de la Inseminacin Artificial, con respecto a ese ser que
comienza a formarse a partir de estas tcnicas, son de tal cuidado, que no por
el hecho de surgir a partir de la aplicacin de tales, el ser humano fecundado
no ha de ser considerado como tal y mucho menos desde una perspectiva de
la dignidad humana; tampoco las parejas que acuden a estas tcnicas y por
ende los especialistas mdicos que les asisten.

En atencin a ello, dentro de la perspectiva tico-filosfica, afirma Benito de


Castro, que la personalidad se fundamenta en la autoconciencia, el

30

JUNQUERA DE ESTEFANI, R, Op.cit, pp. 8.

autodominio, la subjetividad moral y la responsabilidad31; deducindose


entonces, desde la rbita filosfica, que la persona humana, tal como lo
expresa Mounier32, una persona es un ser espiritual constituido como tal por
una forma de subsistencia y de independencia en un ser; el cual mantiene esta
subsistencia con su adhesin a una jerarqua de valores libremente adoptados,
asimilados y vividos con un compromiso responsable y en una constante
conversin.

Al respecto, se vislumbra una conceptualizacin propia sobre persona, basada


en ciertas postulaciones doctrinales, en cuanto a que la persona procreada
bajo alguna de las tcnicas de reproduccin asistida, aqu tratadas, debe ser
vista a la luz de un ser nico, irrepetible e insustituible; con conciencia de
eleccin y disponibilidad para ser libre; con sentido de responsabilidad de s y
ante los dems; un ser abierto hacia los otros, hacia el mundo y hacia la
trascendencia; dotado de interioridad; bioculturalidad; con conciencia reflexiva,
y sobre todo un ser que lleva en s mismo dignidad humana33; elemento que
finalmente, segn nuestra posicin constituye la columna vertebral para efectos
jurdicos posteriores.
Ahora bien, de conformidad con esta primera lnea filosfica, Donum Vital,
manifiesta que en su origen nico e irrepetible el hijo habr de ser respetado y
reconocido como igual en dignidad personal a aqullos que le dan la vida. La
persona humana ha de ser acogida en el gesto de unin y de amor de sus
padres; la generacin de un hijo ha de ser por tal razn el fruto de la donacin

31

JUNQUERA DE ESTFANI, R., cit., pp.10.


MOUNIER, R.; Manifiesto al servicio del personalismo, Salamanca, Dikinsons, 1992, pp.625.
33
CASADO, M.; Estudios de Biotica y Derecho, Valencia, Tirant lo Blanco edit, 2000, pp.222.
32

recproca realizada a travs de la unin, en la que la pareja coopera como


servidora, y no como duea.34

A lo anterior, agrega el mismo autor, que el origen de una persona humana es


en realidad el resultado de una donacin. La persona concebida deber ser el
fruto del amor de sus padres. No puede ser querida ni concebida como el
producto de una intervencin de tcnicas mdicas y biolgicas: esto equivaldra
a reducirlo a ser objeto de una tecnologa cientfica. Nadie puede subordinar la
llegada al mundo de un ser humano a las condiciones de eficiencia tcnica
mensurables segn parmetros de control y de expreso amor entre las
personas.
La diferencia no est por tanto en el simple uso de las tcnicas artificiales
frente a unos medios naturales, sino en lo que stas dicen objetivamente
respecto a la consideracin de la nueva vida.

En el primer caso se podr hablar de la nueva vida humana como un don, por
tanto gratuito. Los padres y los hijos son iguales. La existencia de estos no ha
dependido de la voluntad de los primeros, sino de la expresin de su amor
mutuo.

En el otro caso, tendremos que hablar de una situacin de dominio sobre la


vida humana que la hace depender del deseo de otros seres humanos. El hijo
que conozca que ha llegado a la existencia de este modo, siempre sabr que
ha nacido porque lo han querido tener. Pero igualmente, si no lo hubiesen

34

SANTIESTEBAN, P.; Dignidad y Persona Humana, Bogot, Radar ediciones, 1999, pp.345.

querido tener, no existira. Su existencia se debe a la voluntad de sus padres.


La vida engendrada es tratada como el objeto de satisfaccin de un deseo y,
por ello, tambin puede ser negada si no satisface ese deseo.

Ahora bien, teniendo en cuenta las anteriores consideraciones, a continuacin


nos referiremos al papel de la reproduccin humana asistida ante la tica.

FUNDAMENTOS PREVIOS A LA ETICA.

Antes de sealar algunos aspectos ticos relevantes sobre las tcnicas de


reproduccin humana asistida, vale la pena mencionar algunos fundamentos
previos, de gran utilidad para nuestro estudio.

Ni la tica ni la moral entran en conflicto con la ciencia y la tcnica, ya que de


todas maneras, reconocen en ellas una manera loable y posible de mejorar las
condiciones de vida del hombre.

Las medidas cientficas denominadas teraputicas, es decir, que pueden


remediar desde su origen algn malestar humano, deben ser aplicadas en
todos los casos posibles. El asunto aqu es que las tcnicas de reproduccin
asistida no son teraputicas, sino que pretenden lograr un fin, el procrear, sin
remediar el dao.

Dicho de otra manera, la infertilidad del hombre o de la mujer seguir


existiendo, an y cuando logren concebir por el uso de estas tcnicas o no.

2.2.1 Riesgos fsicos de las tcnicas de reproduccin asistida.

Para comenzar debemos hablar de los riesgos fsicos que trae el uso de las
tcnicas

de

reproduccin

asistida.

Ubicaremos

estos

riesgos

como

condicionantes ticos porque definitivamente el uso de una tcnica que pone


en riesgo severo a la persona es moralmente no aceptable. Tambin se ubican
dentro de este apartado otros riesgos que lesionan, ms que la salud, la
integridad y la finalidad de la persona.

Entre ellos encontramos la obtencin del semen y la estimulacin ovrica de la


procreadora. Al respecto, debe decirse que una mala utilizacin de la
estimulacin ovrica puede llegar a causar el conocido sndrome de
hiperestimulacin, cuando las dosis de hormonas han sido elevadas o se ha
repetido de manera excesiva, trayendo como consecuencia trastornos en la
coagulacin, hemoconcentracin, hipovolemia y enfermedades degenerativas e
inflamatorias que pueden llegar a causar la muerte en casos severos.

A nivel obsttrico, las tcnicas de reproduccin asistida, como la FIVET traen


siempre embarazos de alto riesgo, poniendo en peligro la salud de la madre,
dada la multiplicidad que se logra al transferir varios embriones al tero.
Adems, esta tcnica trae como consecuencia una disminucin del tiempo
gestacional, haciendo que una cantidad significativa de los bebs nazcan
prematuros.

2.2.2 Riesgos psquicos de las tcnicas de reproduccin asistida

Existen numerosos riesgos psquicos que hacen cuestionable el uso de las


tcnicas de reproduccin asistida.

Que lo anterior se ubique en la dimensin psicolgica de los individuos no


significa que carezcan de importancia o validez, antes bien, deberamos darles
la misma importancia que los riesgos fsicos, pues la persona humana es una
integridad, una unidad fisicopsquica.

Estas tcnicas son entonces, procedimientos complejos, que estn llenos de


sufrimientos, angustias y humillaciones en algunos casos para la pareja, al
tener que sustituir el acto sexual por una serie de actos mdicos, tcnicos y
quirrgicos, que la convierten, en simples dadores de gametos.

Despus de tales esfuerzos, lo que sigue en algunos casos es el fracaso, que


repetidamente llega a causar desilusin, miedo y a veces trastornos psquicos.
Y en determinado momento, aunque parezca meramente funcional y se oculte
en todos los casos su identidad, el hecho de solicitar donadores de algn
gameto, hace que la pareja se sienta agredida en la intimidad.

En el hombre los riesgos psquicos son mucho ms complejos. Si durante la


gestacin muchas veces el futuro padre se siente desplazado, el sentimiento es
an ms intenso cuando se trata de estas tcnicas ya que, por una parte, el
protagonista principal es el equipo tcnico, sobre todo el mdico a cargo de la

madre. El problema se agrava cuando existe un donador de semen, pues


realmente l no ser el padre biolgico del hijo.
Los riesgos en los hijos son mucho ms trascendentes que los hasta aqu
mencionados, dentro de los cuales debe hablarse un poco acerca de la
crioconservacin.

Las legislaciones de algunos pases, como las de Inglaterra y Espaa, slo


permiten la crioconservacin de embriones hasta por cinco aos. Muchos de
ellos ya han pasado este tiempo y esto plantea la situacin de un alargamiento
del periodo permitido. Evidentemente esa no es la solucin. No es en estos
pases ticamente aceptables este proceder pues nadie puede disponer de la
vida de otro ser humano de esa manera.

Finalmente, el camino ms recurrido para los embriones sobrantes producto de


la crioconservacin, es el de la experimentacin, pues son estos embriones
abastecedores de material biolgico til.

En Espaa, por ejemplo, los embriones que pasen ms de dos aos


crioconservados, pasan a ser propiedad del laboratorio. De hecho, muchos
cientficos han denunciado que la verdadera causa por la que se practica en
tan alto ndice la FIVET, es para proveer legalmente de embriones a los
laboratorios destinados a la investigacin, siendo la infertilidad de la pareja un
pretexto.

Algunos cuestionan el aspecto tico de este asunto, a tal grado que algunos
pases obligan al mdico a implantar todos los embriones obtenidos en el tero
de la madre, siendo esto una medida reprobable, pues se parte de la
equivocada eticidad del acto mismo de la FIVET, y adems se pone en riesgo a
la madre y a los embriones implantados en un probable embarazo mltiple.

Evidentemente, desde ese punto de vista cualquier destino de los embriones


sera poco tico, porque en todos se violara la dignidad del ser humano y se
manejara como objeto de laboratorio utilizndolo segn los beneficios de
terceros; sin embargo, para esta investigacin es muy importante sealar que
pese a los riesgos ya indicados, puede tambin considerarse que las tcnicas
de reproduccin humana asistida deben ser vistas a la luz de riesgos
naturalmente aceptables y ticos.
De otro lado, debe hablarse de algunos criterios fundamentales para la
valoracin tica positiva de lo relacionado con la reproduccin humana asistida.
Al respecto, se seala, que las tcnicas, como la transferencia intratubrica de
gametos y la de ovocitos a la trompa de Falopio, en donde slo se ayuda al
espermatozoide a llegar hasta al vulo, no configuran impedimento tico
alguno.

El debate tico surge al considerar el estatuto del embrin, es decir, la


discusin que surge en torno a la definicin de si el embrin es o no persona.
Sobre el particular, desde el punto de vista antropolgico y tico personalista,
desde el momento de la fecundacin hay otro ser distinto a las clulas
progenitoras, y es ya una persona, aunque en nuestra legislacin colombiana

solo se es persona desde el momento del nacimiento, recordando que el


trmino persona es una creacin del derecho.

De otro lado, las tcnicas de reproduccin humana asistida son hoy


frecuentemente practicadas en el mundo, incluyendo nuestro pas, en el que
ticamente son aceptadas de alguna manera.

Vemos de fondo dos aspectos importantes que debemos tener presentes: El


primero, claramente expuesto en este trabajo, es el de la valoracin tica. El
segundo

aspecto

est

relacionado

con

el

desarrollo

de

la

ciencia

contempornea.

Al respecto debe decirse que

el hombre ha descubierto su extraordinaria

inteligencia y habilidad tcnica que le hacen avanzar a grandes pasos.

En los ltimos aos se ha investigado e innovado en mayor proporcin que en


todo el resto de los aos que tiene la ciencia y la tecnologa. En la biomedicina
se observa lo mismo. Ante esta situacin, y en un intento de sntesis entre la
tica y el desarrollo cientfico, surge la cuestionante sobre la supremaca de la
tica sobre la ciencia.

Aunque algunas teoras no lo acepten, como se mencion anteriormente, la


ciencia debe compaginar con la tica, por tal razn, la ciencia no tiene que
desarrollarse ilimitadamente, pues entonces estaramos perdiendo en muchos
de los casos el sentido ltimo del hombre. La ciencia debe estar al servicio del

hombre, y si observamos que su desarrollo y su prctica comienzan a afectar lo


esencial en el hombre, es el momento de detenernos.

Esta investigacin nos ha permitido conocer, por una parte, la capacidad del
hombre para lograr desarrollos cientficos inimaginables hasta hace algunos
aos. Pero por otra parte nos dimos cuenta que ante todo debemos considerar
lo que el hombre realmente es y ordenar hacia ese fin todos los actos
humanos.35

VALORACIN ETICA DE LA REPRODUCCIN HUMANA ASISTIDA

En la aplicacin de la tica no solo hay que valorar la accin final sino que es
indispensable valorar tambin todo el proceso y los medios o mtodos que se
han empleado para llevar a trmino esa accin. Evidentemente, un objetivo
alcanzado, no puede justificar la aplicacin de un mtodo que vaya contra la
dignidad de la persona.

A la luz de lo expuesto por el profesor Rafael Junquera de Estfani36, en el


estudio de la reproduccin humana asistida, es muy importante partir de un
modelo tico que permita una orientacin idnea y eficaz en cuanto a su
valoracin moral, con el objeto de aproximarnos al tratamiento de la dignidad
humana desde el hijo que ha nacido como fruto de estas tcnicas, as como

35

DAGOSTINO, F.; Estudios de Filosofa del Derecho, Madrid, Ediciones Internacionales


Universitarias, 2003, pp.87.
36
JUNQUERA DE ESTEFANI, R., cit., pp. 42.

desde aquellos que se han sometido a la prctica de dichas tcnicas; todo ello
desde el campo tico-filosfico.

En

consonancia

con

lo

anterior,

la

dignidad

humana

se

obtiene

simultneamente de dos maneras: por la pertenencia de la comunidad moral


que abriga con lo suyo la vida humana naciente, y por los mritos propios del
individuo que va accediendo biogrficamente a la condicin de persona con
todo lo que implica su autoafirmacin.37

Al respecto y especialmente orientado hacia la primera de las dos maneras que


se acaban de mencionar, en consonancia con la procreacin mediante medios
artificiales o biotecnolgicos, Juan Pablo Segundo se pronunci sobre la
condicin humana del embrin y la dignidad que le compete, diciendo que no
es un simple conglomerado de clulas o de reacciones bioqumicas: Principios
ticos claramente definidos que deben ser preponderantes en el rea de la
biotecnologa() Toda intervencin sobre la estructura o el patrimonio gentico
de la persona que no est orientada a la correccin de anomalas constituye
una clara violacin tica del derecho a la integridad.38

Ahora bien, tal como lo plantea Francoise Sheffield39 son ticas las
intervenciones sobre el embrin humano siempre que respeten su vida y su
integridad, siempre que no lo expongan a riesgos desproporcionados, con el
compromiso tico a favor de la vida en cada estadio de desarrollo del ser
37

CELY GALINDO, G.; La gen-tica moderna a la luz de la reflexin biotica, Bogot, 3r editores,
2001, pp. 113.
38
JUAN PABLO II, La crisis ecolgica es una crisis moral Eclesia, No.2.584, 1.992, pp.906.
39
PALACIOS, M.; Panorama de la reproduccin asistida en el Reino Unido: regulacin y efectos,
Espaa, Ediciones Nobel, 2000, pp. 280.

humano, amplindose a la defensa de su patrimonio gentico contra toda


alteracin o seleccin.

Ahora bien, en consonancia con lo expuesto por Luis Ernesto Prez Agudelo40,
tica significa costumbre y consiste en el estudio de la moral; qu es lo correcto
y lo incorrecto, basada en juicios de valor de los actos humanos como buenos
o malos; entendiendo acto humano como aquel que procede de la voluntad del
hombre; y el anlisis del bien y del mal.

En cuanto a la moral, como ncleo esencial de la tica, debe ser identificada,


como el cmulo de normas de conducta que permite establecer una distincin,
como ya se dijo entre lo que es bueno y lo que no lo es; cuyo origen se
encuentra en la responsabilidad y la libertad, siendo esta ltima, la que hace
que los actos sean susceptibles de calificarse como buenos o malos, luego de
un anlisis de conciencia, en que el ser humano toma la decisin de efectuar
un acto determinado; decisin que para efectos de nuestro estudio se proyecta
hacia la voluntad de la pareja infrtil para procrear, mediante la aplicacin de
las tcnicas de reproduccin humana asistida ya mencionadas.

Consecuentemente, subyacen en la tica de la reproduccin humana asistida


principios de tal investidura como el principio de inviolabilidad del ser humano,
igualdad de derechos y respeto a la integridad personal, que indudablemente
nutren este fenmeno o realidad

40

AGUDELO, L., cit., pp. 56.

En este orden de ideas, el desarrollo de la medicina en la reproduccin humana


asistida, posibilita que el hombre rebase lmites valorativos que hasta el
momento haban sido establecidos por la naturaleza.

Sobre el particular, debe decirse, que mientras la libertad de accin tcnica


frente a la naturaleza puede estar limitada por sta, la cuestin sobre la
legitimacin tica respecto de la aplicacin de la fecundacin in vitro y de la
inseminacin artificial, es todava en la actualidad un tanto incierta; puesto que
algunos autores41 consideran que en los casos de inseminacin artificial, el
principio de la dignidad humana es gravemente vulnerado, y la dignidad de la
mujer es subyugada o instrumentalizada por fines de conveniencia; otros
autores, a su vez, no encuentran vulneracin alguna, puesto que lo que se
pretende es un beneficio para las parejas infrtiles que desean procrear y crear
familia.

Lo cierto, es que el concepto de la dignidad humana y del respeto ante la


finalidad humana de reproduccin o procreacin, mediante el fenmeno de la
reproduccin asistida, constituyen los primeros lmites en una situacin de
conflicto tico, dado que a partir de ello, se interpreta directamente el derecho
tico de la dignidad humana, como un deber de omisin negativo,
predominando en caso de conflicto sobre el deber de actuacin positivo; en
otras palabras, el derecho tico de la dignidad humana, nos orienta hacia el
hecho que la madre asistida en la reproduccin y el hijo por nacer deben ser

41

SANCHEZ, R.; Inseminacin artificial y dignidad humana, Bogot, Radar Ediciones, 2000, pp. 98.

vistos bajo los parmetros de su reconocimiento absoluto como seres plenos e


integrales.

Pero antes de continuar con este importante fenmeno de la dignidad humana,


retomemos un poco sobre la posicin de la tica clsica frente a la valoracin
tica objeto de esta investigacin.

La tica clsica42 distingua dos clases de deberes: Los deberes perfectos o de


justicia y los deberes imperfectos o de beneficencia.

Sobre los primeros, debe decirse que el principio rector en esta categora es la
justicia, la cual exige al menos guardar cierta proporcionalidad en cuanto a las
libertades bsicas y en cuanto a los bienes sociales primarios, pero sobre todo
exige de manera prioritaria el respeto y la proteccin de la dignidad y la vida de
las personas en dos aspectos determinantes: el de la vida desde la rbita
biolgica y desde la rbita social.

Lo anterior, requiere mxima atencin, toda vez que ello conlleva a que los
deberes perfectos o de justicia siempre contengan y proyecten dos mbitos: el
moral y el jurdico; ante lo cual es bice sealar que si bien los seres humanos
son morales por excelencia, seres suprastantes; as mismo a travs de la
voluntad soberana conllevan a que se conviertan en leyes, lo cual nos conduce
necesariamente a la razn de ser de la biotica, bajo los dos principios que por

42

GAFO, J., cit., pp.106.

excelencia cubren, en este orden de ideas, la rbita biolgica y la social: el


principio de no maleficencia y de justicia.

Ahora bien, en cuanto a los deberes imperfectos o de beneficencia antes


mencionados, la biotica presenta dos principios de particular inters como son
los principios de Autonoma y Beneficencia.

Bajo estos lineamientos, aparece entonces el principio de responsabilidad, el


cual debe ser visto tal como lo estima el profesor Rafael Junquera de Estfani43
a la luz de la tica de la responsabilidad, el

cual, unido al imperativo

categrico de Kant, de considerar todo ser humano como un fin en s mismo y


no como un medio, necesariamente nos conduce al concepto de dignidad
humana y su debida valoracin, desde la perspectiva de qu es lo ticamente
responsable respecto del hijo y la madre objeto de cualquiera de las tcnicas
de reproduccin humana asistida, desde el punto de vista de la finalidad
reproductiva, para efectos de la filiacin.

De esta manera, es esencial centrar nuestra atencin en la comprensin y


determinacin de la responsabilidad de las parejas estriles frente a si es
responsable o no tener un hijo mediante la aplicacin de cualquiera de estas
tcnicas, y frente a algunas posiciones si es un hecho responsable el marcar al

43

JUNQUERA DE ESTEFANI, R., cit., pp. 142.

hijo pretendido con el trauma de dos madres o si es un acto ticamente


irresponsable en cuanto pudiera

promover ciertos desequilibrios desde el

punto de vista de la maternidad frente a posibles limitaciones de las madres


con respecto a los hijos nacidos bajo la ayuda de estas tcnicas.

Al respecto, considero que es vlido y responsable la aplicacin de dichas


tcnicas, siempre que exista autoconciencia, reflexin del ser humano sobre la
finalidad reproductiva ante la imposibilidad fsica de procrear, y sobre sus
propios actos y las consecuencias que ello acarree, ya que dicho
comportamiento va a trascender de una u otra forma en la integralidad del hijo
dada su condicin moral por excelencia.

De otro lado, an cuando para algunos autores44 la introduccin de una tercera


persona en el proceso de la procreacin humana que debe limitarse al amor
recproco, supone un ataque a los valores fundamentales de la pareja, en la
maternidad subrogada esto se presenta de forma ms grave que la donacin,
porque la contribucin de la madre es mucho mayor; siendo importante anotar
que en este punto de la investigacin, debe tenerse en cuenta que es
ticamente responsable la aplicacin de las tcnicas de reproduccin asistida,
toda vez, que como se ha dicho en reiteradas oportunidades, es un
coadyuvante o una fuente auxiliar para dar lugar al nacimiento de un hijo, el
cual ser benefactor de mucha proteccin cuidado y amor, y de toda una serie

44

PEREDA MARTINEZ, R., cit., pp. 74.

de valores como el respeto por la dignidad de la persona y su libertad, de tal


manera que tanto el personal mdico que asiste a una pareja infecunda, como
sta misma, tienen una gran responsabilidad moral: la primera para aplicar en
ellas las tcnicas ms modernas y adecuadas y as mismo procurar por mejorar
su estado y dignidad y la de sus descendiente; las segundas la de no hacer
dao, desde la ptica de no constreimiento a las relaciones con el hijo que
nace como fruto de estas tcnicas; pero asumiendo tambin su responsabilidad
con respecto a los sistemas ecolgicos, a la naturaleza y a la vida en general.;
ptica que entre otras cosas, abarca todas las acciones y decisiones que
pueden incidir en los estadios de la nueva vida humana.

Por ello, frente al tema de la tica de la responsabilidad, es esencial que las


personas tengan conocimiento sobre su composicin gentica a fin de que
conozcan si son portadoras o no de cargas negativas que se pueden transmitir
a las siguientes generaciones; lo cual permitira una decisin responsable de
no engendrar, o de engendrar y hacer las correcciones pertinentes en el
embrin, as mismo es muy importante reconocer que gracias a estos avances
ha sido posible la fertilizacin in vitro, la donacin de vulos, de gametos, de
embriones, y finalmente, las investigaciones en clonacin, todos estos
tratamientos tendientes a solucionar los problemas de parejas o de personas
infrtiles.

A su vez, el profesor Rafael Junquera de Estfani45 seala que las tcnicas de


reproduccin humana asistida han sido valoradas negativamente por parte de

45

JUNQUERA DE ESTEFANI, R., cit., pp.146.

la Iglesia Catlica por suponer una ruptura entre la unin sexual y la


procreacin; pero dicha ruptura, a la luz del pensamiento de profesor
Junquera, en la mayor parte de los casos viene propiciada por la propia
naturaleza que ha generado una situacin patolgica o de esterilidad o de
infertilidad, por lo que no es achacable a los que se someten a este tipo de
reproduccin ni a la misma tcnica aplicada., puesto que una vez dado ello,
frente a parejas heterosexuales; el punto neurlgico tico en este caso radica
en la aplicacin de estas tcnicas para parejas homosexuales en nuestro pas,
o en casos de heterosexuales, o de una sola persona que quiere procrear,
pero con la donacin de gametos.46

DIGNIDAD

La dignidad tica hace referencia no al ser sino al obrar. En este sentido el


hombre se hace l mismo digno cuando su conducta est de acuerdo con lo
que es considerado moralmente bueno. Esta dignidad es el fruto de una
conducta conforme al bien y no es poseda por todos de la misma manera.
Para la tesis, en la que impera el principio de la autonoma o de la

46

LUCENA, E.; Inseminacin artificial humana, Bogot, 3r editores, 2001, pp. 54.

autoconciencia y reconoce como principio supremo de la investigacin o de la


relacin mdico paciente el de beneficencia, sin ninguna vinculacin con bienes
que trasciendan a los sujetos, la tica es considerada como una tica
puramente procedimental de solucin de conflictos privada de toda significacin
racional. Y dado que los principios de autonoma y autoconciencia, e incluso
constituyen los principios de una tica puramente formal, es decir carente de
contenido objetivo, planea sobre ella la duda de qu significa hacer el bien en
un contexto en el que se ha renunciado a la capacidad racional humana de
reconocer algn valor objetivo adems del de no recurrir a la fuerza.

Ahora bien, tal como lo expone Ana Mara Marcos, la dignidad humana es una
realidad previa a la autodeterminacin, atribuida a la existencia de la vida
humana en cuanto tal, en su dimensin ontolgica, al margen de la funcional.47
Sobre el particular, debe decirse que la dignidad humana frente a la aplicacin
de la tcnicas de reproduccin asistida, se configura en un fenmeno de
valoracin de la vida tanto del hijo fruto bien de la Inseminacin Artificial o de
la Fecundacin In Vitro como de la vida de la madre sometida a tales
procedimientos, desde la estimacin ms profunda del ser por el hecho de ser
personas, merecedoras de todo el respeto de la persona hacia s misma y en
la indisponibilidad de la propia persona que, en ningn caso, puede
transformarse en medio,48 sin confundir lo planteado por algunas tesis sobre el
hecho, que los as procreados aparecen como un producto de un proceso

47
48

MARCOS, A.; Dignidad Humana en el Final de la Vida, Madrid, UNED, 1.999. pp. 242-243.
MARCOS, A., cit., pp. 244-251.

tecnolgico, considerando que se ataca a la dignidad del ser humano desde los
momentos iniciales.49
Lo anterior, representa un punto neurlgico frente al reconocimiento de la
dignidad de la vida humana, que en trminos de Ana Mara Marcos, se traduce
en el reconocimiento de su indisponibilidad, lo cual paradjicamente en estricto
sentido permitira pensar que ticamente no sera procedente procrear un hijo
bajo medios tcnicos por cuanto ello podra configurar cierta disponibilidad
sobre la vida del ser procreado bajo estas condiciones especiales. No obstante
ello la dignidad humana a la luz de su identificacin con la autonoma o la
capacidad de autodeterminacin de la persona, lo cual extendido hacia la
madre debe observarse que la dignidad humana el principio de dignidad
prescribe tratar a los hombre de acuerdo con sus voliciones, lo cual implica que
el verdadero respeto a la dignidad humana implica el respeto a la voluntad
humana; estando a la vez de acuerdo con lo expuesto por el profesor Junquera
que las tcnicas de reproduccin asistida, no configuran atentado alguno a la
dignidad debida a la vida humana, puesto que el nio, de esta manera
concebido nunca debe ser visto como producto sino como un hijo.

Al respecto, es muy importante sealar que la aplicacin de las tcnicas de


reproduccin asistida para procreacin, debe estar siempre sujeto al valor
jerrquicamente superior de la dignidad humana, orientada sta hacia la sana
autodeterminacin de decidir, conociendo los riegos e implicaciones, de crear
una nueva vida, con la responsabilidad y la libertad, lo cual debe ser respetado
por tratarse de una decisin libre y voluntaria.

49

MARCOS, A., cit., pp.146.

Finalmente, es importante recordar lo que el primer captulo se expuso, y en


consonancia con lo expuesto por el profesor Rafael Junquera de Estfani, tanto
en la fecundacin In Vitro como en la Inseminacin Artificial, siempre que se
den las condiciones adecuadas se mantiene los lmites ticos frente a la vida
de las personas, puesto una vez dado ello, frente a parejas heterosexuales; el
punto neurlgico tico en este caso radica en si la aplicacin de estas tcnicas
para parejas homosexuales en nuestro pas, o en casos de heterosexuales
pero con algunas limitaciones.

Sabemos bien que antes de practicar cualquier procedimiento mdico, el


paciente debe ser informado acerca de l, de manera amplia y veraz, con el fin
de obtener su consentimiento. Este requisito de carcter tico y legal adquiere
especial vigencia los procedimientos de reproduccin asistida. Con la pareja
deben comentarse y discutirse asuntos tales como los riesgos de la induccin
hormonal para producir pluriovulacin los de la laparoscopia para captar los
vulos, el nmero de vulos que irn a extraerse, el destino de los vulos
residuales; posibilidades de xito, los costos econmicos, etc. La utilizacin de
gametos extraconyugales obliga, con mayor razn, al consentimiento informado
de la pareja. Sin l no se puede pensar en adelantar el procedimiento, pese a
que el fin buscado es bueno; el mdico que lo practica sin cumplir ese requisito
queda expuesto a sancin legal y moral. Ante la imposibilidad bionatural de que
el hijo pueda ser concebido por el matrimonio una posibilidad de que pueda ser
trado al mundo en el matrimonio es utilizando un gameto extrao a ste, es
decir, participacin de un tercero, que equivale a un proceso seudonatural.

Si se trata de una pareja de inteligencia madura, estable emocionalmente, que


considera que la llegada de un hijo va a proporcionarles felicidad no obstante
ser parcial su autora gentica, el mdico puede sugerir el procedimiento. De
seguro no va a aflorar en el matrimonio un sentimiento de culpa, ni a ponerse
en duda la unidad y respeto conyugal. Nacido "dentro del matrimonio", el hijo
tendr todos sus derechos. Por supuesto que el anonimato del donante debe
estar asegurado para evitar demandas futuras por paternidad, como tambin
para proteger al vstago y a sus padres sociales. La eventualidad de que el
nio llegue a conocer su identidad gentica podra derivar en conflictos,
menores, sin duda, de los que se presentan cuando se trata de hijos adoptivos,
que carecen de vnculo gentico. No todo el afecto que se siente hacia los
padres, ni el de stos hacia los hijos, es fruto de la afinidad gentica. El amor y
la consideracin recibidos y prodigados son los ingredientes que despiertan de
verdad el afecto. Por eso los hijos adoptados, cuando se los suministran, aman
entraablemente a sus padres adoptivos.

En la circunstancia de la pareja estable, bien avenida, que acepta


conscientemente la intervencin de un tercero no conocido para satisfacer el
vehemente deseo de poseer un hijo, no puede interpretarse como una
infidelidad matrimonial pues sta, en realidad, no se configura, ya que se
conserva la exclusividad sexual mutua. Es cierto que con la participacin de un
tercero se desvirta la lnea gentica, raz o linaje que ha sido tenida como un
elemento de alto valor psicolgico, legal y mdico12. Sin embargo, la prdida
parcial de ese linaje no debe mirarse como inmoral en todos los casos. En el

que arriba he descrito como ejemplo, tiene atenuantes morales vlidos, que al
ser reforzados con las precauciones que puedan obviar eventuales conflictos
de carcter jurdico, el hijo no sufrir dao moral alguno.

Como en el proceso de la reproduccin asistida no slo interviene el querer de


la pareja -su autonoma-, sujeto a sus propios principios y valores morales, sino
tambin la determinacin tica del mdico, puede considerarse aceptable
moralmente su intervencin en los casos de fertilizacin in vitro y transferencia
de embrin, tanto con gametos isoconyugales como hteroconyugales.

El carcter tico de lo anterior es producto de muchos factores, segn lo seal


en el captulo 1 de este trabajo. En tratndose de la reproduccin asistida, su
decisin puede verse influida por situaciones derivadas de la tcnica misma, de
cada uno de los cnyuges, de la familia, la sociedad, la ley y la religin. El
anlisis de todas ellas le permitir deducir qu es lo ms conveniente para la
pareja que a l ha acudido en demanda de ayuda, como tambin para alguien
que ninguno de los tres conoce an pero que no debe ser ignorado. Si su
colaboracin va a contribuir a que ocurra "lo ms conveniente", actuar en
conciencia y, por lo tanto, su comportamiento ser tico. Al tiempo que se
preserva el principio tico de "no hacer dao" se exalta el de "beneficencia",
como que al lograr un hijo deseado se est favoreciendo la felicidad del
matrimonio, dndole su verdadero sentido social y afectivo, que de otra manera
se habra visto sustituido por la adopcin de un hijo sin ningn nexo gentico,
o, lo peor, criando un perro o un gato.

En caso de no estar casada la pareja, debe negarse el mdico a prestar sus


servicios? Aun cuando el ideal moral es que toda pareja con deseo de
descendencia est casada, no tendra buen recibo que el mdico rehusara la
asistencia profesional por ausencia del vnculo matrimonial. El mdico, en
cumplimiento de su compromiso moral de hacer el bien, no puede excusar en
principio. Pinsese que la legalidad del matrimonio no es una prenda de
garanta que asegure la estabilidad conyugal. Claro est que por no tratarse de
casos de urgencia, de vida o muerte, puede no acceder, si lo solicitado es
contrario a sus propias normas morales. Probablemente haya especialistas en
reproduccin asistida que rechacen parejas que no estn unidas en
matrimonio. Otros, por el contrario, las aceptarn al, considerar que ese es un
asunto de competencia privada, sobre el cual no debe intervenir el mdico. De
todas formas, cada caso amerita una reflexin tica particular. Si la pareja
justifica su solicitud con la tesis de que desea un hijo para darle sentido a la
Vida conyugal, para hacer realidad el ideal de familia, el mdico debe investigar
si se trata en verdad de una pareja estable, compuesta por personas
conscientes y responsables. A lo estrictamente tcnico, el mdico debe
sumarle ingredientes sociales y, por supuesto1 ticos. Si no lo nace acta como
un simple comercian-te, carente de conciencia humanstica. Para que su juicio
mdico-tico sea lo ms correcto posible, podr ser recomendable el concurso
de otros profesionales; por ejemplo, un psiclogo o una trabajadora social.50

50

http:// bioetciaweb.com

La situacin antes descrita apunta que los problemas ticos que se pueden
plantear pueden ser muy variados atendiendo a las circunstancias concretas de
que se trate.

Evidentemente es tica la satisfaccin de estos deseos que enrazan en la


naturaleza humana, por eso sern buenas las tcnicas biomdicas que ayuden
a la superacin de la infertilidad de la pareja.

Por ello podra parecer que aunque no se tenga ese derecho, sin embargo, al
modo en que la tcnica mdica ayuda para suplir deficiencias de la naturaleza,
tambin la tcnica podra servir para engendrar un ser humano que es un bien,
y que en principio es beneficioso para sus partes.

Para precisar este punto remarquemos que no se puede objetar que las
tcnicas biomdicas estn al servicio de la salud, y que por tanto no se deben
plantear problemas de que se utilicen la fecundacin in vitro para curar la
esterilidad. Hay que sealar que, en este caso, la tcnica no acta
teraputicamente: no cura nada. La mujer, o la pareja no son curadas de su
esterilidad, sino que se les ofrece lo que ellos por el acto sexual no podan
conseguir. La tcnica se dirige exclusivamente a la fecundacin de una nueva
vida humana, como un proceso que queda fuera del mbito de la conyugalidad,
aunque forme parte de la decisin de la pareja de tener un hijo.
Tampoco se puede argumentar contraponiendo simplemente lo natural y lo
artificial, porque la vida humana constantemente est rodeada del apoyo de
medios artificiales para su subsistencia y desarrollo.

Llegamos, pues, al segundo punto. Es indiferente el modo en que el ser


humano llegue a la existencia?, o con otras palabras, es absolutamente malo
que el una vida humana comience a existir como fruto nicamente de la
tcnica? Es tico engendrar hijos por un camino distinto de la unin sexual, es
decir por medios tcnicos?

Si se considera que la Fecundacin in Vitro es una prctica que atentamente


ticamente contra la dignidad del modo de llegar a la existencia de un ser
humano, debera ser considerado reprobable.

LA BIOTICA FRENTE A LA REPRODUCCIN HUMANA ASISTIDA

Luego de un importante recorrido en el campo de la tica, es pertinente


referirnos un poco al papel que cumple la biotica dentro de la reproduccin
humana, puesto que sta es una ciencia cuya relevancia radica en el hecho de
abordar un conflicto desde la perspectiva biolgica de la vida frente a las
diversas posiciones de otras ciencias como la Medicina, la Biologa, la tica, la
Tecnologa, el Derecho, la Economa y la Sociologa, entre otros; conllevando a
toda una integracin de identificacin de valores que pueden verse implicados
en el conflicto con tendencia a solucionar y dar un tratamiento al ser humano
de carcter prelativo y ajustado a su realidad circundante, en este caso al tema
especfico de la reproduccin humana asistida por cuanto condensa un

conjunto interdisciplinario entre la vida asistida tcnicamente entre el proceso


de la fecundacin y los valores de la persona fruto de dicha reproduccin
asistida.

La biotica como tica de la vida surge a finales de los aos sesenta para
ofrecer una instancia de discernimiento tico de lo que el hombre hace con el
hombre y con la naturaleza, cuya esencia frente a la reproduccin humana
asistida, radica en la conciencia intencional sobre lo siguiente: La ciencia sin
conciencia no conduce sino a la ruina del hombre, como dice Juan Pablo II en
su encclica El respeto de la vida humana naciente y la dignidad de la
procreacin.

Dicha perspectiva, nos permite indicar que al sumergirnos en el problema de la


infecundidad, de manera especial se favorece el estado moral de la pareja,
puesto que al solucionar el trastorno mediante el buen aprovechamiento de las
tcnicas de reproduccin humana asistida, se ocupa de dicha interrelacin, con
el ambiente de las tcnicas y con el respeto hacia el hijo nacido en esa
condiciones y hacia la pareja sometida a ello, en especial hacia la madre.

Como consecuencia de lo anterior, el campo de la medicina de la reproduccin


humana asistida y de la reciente ciencia de la biotica, se orienta a proteger la
dignidad del embrin como ser humano y sus derechos a la salud, a la
integridad de su cuerpo y sus dems libertades fundamentales.

Ahora bien, en el manejo tico de la mujer infrtil, puede ser que el diagnstico
y el tratamiento deficientes no sean reconocidos por ella, lo que significa que
hay una carga moral especial en el grupo de salud dedicado a dicha actividad.

A su vez, cuando hay limitacin en los medios se debe recurrir a la ayuda


disponible, pero si se cuenta con ms opciones, quien acepta el manejo tiene
un imperativo moral ha tener en cuenta y a tratar hasta el lmite

de su

competencia y a la disponibilidad de servicios de apoyo.

Dado lo anterior, es importante detenernos un poco en el denominado principio


la autonoma como principio de respeto a las personas, estableciendo que la
persona tiene capacidad para obrar, esto es capacidad para enjuiciar de
manera razonable el alcance y significado de sus actuaciones y responder por
sus consecuencias: lo cual implica responsabilidad y representa un derecho
irrenunciable, derecho que de manera integral le asiste tanto a las personas
que optan por el uso de las tcnicas de reproduccin asistida como al nio fruto
de stas, ante lo cual debe tenerse muy presente el consentimiento informado
es la expresin mxima del principio de autonoma constituyendo un derecho
del paciente un deber del mdico.
De otro lado, debe hacerse referencia al principio de la no maleficencia, es
aquel que obliga a no perjudicar a los otros un principio vlido y prioritario para
todos que debe cumplirse por razones de justicia, en todos los mbitos de la
sociedad, ante lo cual debe tenerse en cuenta que el hecho de no producir
perjuicios es algo distinto a no producir beneficios, ya siempre estamos

obligados a no perjudicar a los otros pero no siempre estaremos obligados a


beneficiarlos.

Para efectos de nuestro estudio, ello es relevante, toda vez que a nuestro juicio
la reproduccin humana asistida, si bien trae consigo una serie de
implicaciones y riesgos, tambin es cierto que son los mnimos a asumir, en
comparacin con sus beneficios, que a la luz de la exigencia

de la no

maleficencia cumple con plenamente, entre otros con la bsqueda de


procedimientos diagnsticos para evitar cualquier posible malformacin en el
nio.

En cuanto al principio de beneficencia, debe decirse que constituye el criterio


que compromete a proporcionar beneficios a otros y supone la obligacin tica
principal de proporcionar beneficios suprimiendo perjuicios.

Finalmente, el continuo avance de la biotica, conlleva a determinar que el


problema tico-moral surge cuando el ejercicio la autonoma implica ciertas
repercusiones sobre la humanidad, la ecologa, la biodiversidad y el derecho a
la vida de las generaciones venideras; en donde la reproduccin es uno de los
aspectos en el cual dicha autonoma no puede ser el nico medio para la toma
de decisiones, sino que hay que conocer

en el caso de las Tcnicas de

Reproduccin Asistida qu consecuencias a corto plazo pueden traer las


consecuencias tomadas por una pareja, por ejemplo, cuando se utiliza una
madre de alquiler, en el caso de las parejas infrtiles por ser la mujer la que no
puede tener hijos, teniendo en cuenta que hay que sentar bien la

responsabilidad que adquiere esa pareja hacia esa mujer que llevar en su
seno a un beb que despus no conocer y que con el tiempo puede repercutir
sobre la madre de alquiler por lo que hizo en un momento de su vida y en el
hijo tambin podran existir repercusiones morales, aunque todo depende en
ltimo del manejo inteligente que la pareja haga de ello.

3. EL DERECHO DE FAMILIA EN COLOMBIA FRENTE A LAS TCNICAS


DE REPRODUCCIN HUMANA ASISTIDA

3.1 CONTEXTUALIZACION INTERNACIONAL Y EXTRANJERA SOBRE


TECNICAS DE REPRODUCCION HUMANA ASISTIDA

Aunque no vinculante, la Organizacin de Naciones Unidas (ONU) emiti el 18


de febrero de 2005, por mayora de 71 pases frente a 35, una declaracin en
la que insta a los gobiernos de los pases miembros a tomar medidas para
prohibir la manipulacin embrionaria y en algunos casos la reproduccin
asistida.

A su vez, el Consejo de Europa, entidad multilateral que agrupa a varios


Estados, en la Recomendacin 1.046 de septiembre de 1986, sobre
seguimiento y control de la reproduccin asistida, da las pautas para limitar la
utilizacin industrial de los embriones y fetos humanos, sus productos y tejidos
que seran destinados a fines teraputicos en sentido estricto, a prohibir la

creacin de embriones humanos por fecundacin in vitro con fines de


investigacin, sea vivos o muertos, a prohibir, tambin, las manipulaciones y
desviaciones no deseables. La Asamblea Parlamentaria del mismo Consejo de
Europa, aprueba en 1989, otra Recomendacin donde se subraya que el
embrin y el feto humanos deben ser tratados con el respeto debido a la
dignidad humana, y que sus productos y tejidos deben ser utilizados en el
cuadro de una estricta reglamentacin con fines cientficos, diagnsticos y
teraputicos limitados. As mismo, prev y limita actuaciones en los gametos,
en embriones preimplantados vivos y muertos, embriones implantados y fetos
vivos in tero, embriones postimplantatorios o fetos vivos fuera del tero,
embriones y fetos muertos, investigacin cientfica aplicada al hombre en el
mbito de la salud y de la herencia, y, la donacin de elementos de material
embrionario humano. Se prev la adopcin de unos criterios especficos sobre
la reproduccin in vitro en el contexto del debate sobre el Proyecto de
Convenio de Biotica.51

Blgica, el Reino Unido y Singapur lideraron una propuesta que habra


permitido la manipulacin embrionaria con fines teraputicos. No obstante la
mayora, liderada por Costa Rica y fuertemente apoyada por Estado Unidos, se
impuso y el documento aprobado prohibi todas las formas de reproduccin
humana asistida en la medida en que sean incompatibles con la dignidad
humana y la proteccin de la vida humana.

51

ROMEO CASABONA, C.; Del Gen al Derecho, Bogot, Universidad Externado de Colombia, 1996,
pp. 365.

En la Unin Europea no existe una legislacin comn sobre la produccin y el


uso de clulas madre provenientes de embriones humanos. Sin embargo, en
noviembre de 2003, el Parlamento Europeo decidi conceder fondos
comunitarios para la investigacin de este tipo de clulas.

Esta decisin permite no slo la investigacin en los embriones sobrantes de


las tcnicas de reproduccin asistida, sino que da va libre para la produccin
de embriones exclusivamente para estos fines. La clonacin reproductiva, por
su parte, est prohibida expresamente en la Declaracin de los Derechos
Fundamentales de la Unin Europea del 2000.

En Espaa, las leyes 35 y 42 de 1.988 as como la reciente ley 14 del 26 de


mayo de 2.006, autorizan la investigacin con embriones no viables, es decir,
aquellos crioconservados sobrantes de las tcnicas de reproduccin humana
asistida cuyo plazo legal para ser transferidos haya expirado.

Estos embriones pueden ser usados para producir clulas madre, pero no
existe en Espaa una norma especfica que autorice expresamente el
procedimiento. La Ley de Reproduccin asistida recientemente aprobada en el
Congreso de Diputados dej a la futura ley de Investigacin en Biomedicina la
regulacin especfica del tema.

No obstante, la gran novedad de la nueva ley es la posibilidad de seleccionar


antes de la transferencia a la madre un embrin compatible genticamente con
un hermano enfermo, para que, al nacer, el nio sano pueda salvar a aquel.

El Reino Unido va ms all: no solo permite el uso de embriones humanos


sobrantes para producir clulas madre, sino que, desde el 2001, se pueden
crear embriones especficamente para estos fines.

El caso de Alemania es paradjico: la Ley de Proteccin del Embrin prohbe


explcitamente el uso de cualquier embrin, excepto para fines reproductivos.
Sin embargo, la misma normativa permite la importacin de embriones para
proyectos de investigacin especiales, previa aprobacin de una comisin
tica.

La legislacin europea ms conservadora es la italiana. La ley del 2003 sobre


procreacin mdicamente asistida prohbe y sanciona penalmente cualquier
proceso de clonacin humana y, adems, da el mismo tratamiento de la
produccin de embriones humanos para investigacin o experimentacin.

Por su parte, el marco regulatorio de Estados Unidos, estableci en el 2001,


que los cientficos solo pueden solicitar fondos federales si las clulas con las
que quieren trabajar provienen de embriones congelados, creados para
tratamientos de fertilizacin asistida y que no vayan a ser utilizados, es decir
que sean inviables.

Sin embargo, en mayo del 2005, la Cmara de Representantes aprob el


proyecto de ley que elimina las limitaciones impuestas a la inversin pblica en
investigacin con clulas madre. Si el Senado respalda con ms de los dos
tercios esta nueva ley, el Presidente Bush no podra vetarla.

En el mbito estatal, Nueva Jersey y Massachussets han aprobado leyes que


permiten el uso para investigacin de los embriones crioconservados
inutilizados. Mientras tanto, California aprob la investigacin en clulas madre
embrionarias, en referendo del 2 de noviembre de 2004.

3.2 ENFOQUE CONSTITUCIONAL

Antes de ingresar al campo constitucional referirnos un poco al fundamento del


derecho enfocado a la reproduccin humana asistida, haciendo una clara
distincin entre lo que es el ttulo y el fundamento del derecho. 52

Para ello es indispensable anotar que el ttulo es lo que atribuye una cosa a un
sujeto como derecho y el fundamento de derecho es aquello en cuya virtud un
sujeto puede ser sujeto de derecho o de determinados derechos. En relacin a
ello, la principal diferencia entre fundamento y ttulo es que el fundamento
posibilita para ser titular de un derecho, pero no otorga el derecho, que nace
con el ttulo, aspecto que debe ser tenido en cuenta de manera absoluta, ya
que muchas personas creen que por tener el fundamento, ya tienen el derecho.

Estas consideraciones, a la luz de nuestra actual investigacin, cobran un gran


valor, ya que el hijo nacido con ayuda de las de tcnicas de reproduccin
humana asistida, no slo tiene los derechos que le corresponden como

52

HERVADA, J.; Qu es el derecho, Bogot, Temis, 2005, pp. 36-39.

persona, sino que a la vez cuenta tanto con el ttulo como con el fundamento
de derecho en s mismos.

A su vez, a las personas que optan por la aplicacin de dichas tcnicas para
procrear les asiste el derecho a su filiacin, ya que ms que una realidad moral
es una realidad jurdica, aun cuando actualmente no exista en la legislacin
colombiana normatividad especfica que regule lo concerniente al manejo de
las tcnicas de reproduccin humana asistida.

En este orden de ideas, veamos lo que en materia Constitucional contempla


nuestra Carta y su visin frente al uso de la reproduccin humana asistida.

En primer lugar, debe sealarse que el constituyente de 1991 registr el


innegable impulso de la ciencia frente a la imposibilidad procreativa de las
personas y, ante la evidencia de que actualmente las parejas cuentan con una
alta posibilidad de concebir hijos mediante asistencia cientfica, plasm en la
Constitucin dicha realidad, pretendiendo en todo caso la proteccin de los
derechos de las personas y de la familia, tal como puede apreciarse en el
artculo 42 de nuestra Constitucin: ..los hijos habidos en el matrimonio o
fuera de l, adoptados o procreados naturalmente o con asistencia cientfica,
tiene iguales deberes y derechos

A la luz de lo anterior, se desprende del marco constitucional el reconocimiento


de la dignidad propia de todo ser humano adquirida por el solo hecho de existir,
as como el derecho a la igualdad de todos los miembros de la familia, y el

deber del Estado de proteger esta ltima como ncleo fundamental de la


sociedad; de lo cual es posible deducir que las personas procreadas mediante
reproduccin humana asistida tienen los mismos derechos de que gozan las
dems personas, ya sea dentro de la familia como frente al Estado.

De esta manera, uno de los primeros aspectos a citar, es que los derechos de
los hijos estn especialmente protegidos en la Constitucin Colombiana,
independientemente de su status jurdico u origen, habidos en el matrimonio o
fuera de l, procreados naturalmente o a travs de tcnicas de reproduccin
humana asistida, lo cual armoniza con el principio de prevalencia de los
derechos de los nios a que alude el artculo 44 de la Carta Poltica, antes
mencionado.

Lo anterior, se traduce en una prohibicin constitucional al legislador para


establecer diferenciaciones injustificadas entre los hijos por cualquier motivo,
incluido el de haber sido concebidos artificial o naturalmente, surgiendo el
interrogante de en qu momento se protege la vida, ante lo cual la
jurisprudencia colombiana se ha referido en los siguientes trminos: Si la
Constitucin protege la vida con la relevancia adecuada, no

puede

desprotegerla en aquella etapa de su proceso quien no slo es condicin para


su vida independiente del claustro materno, sino que es tambin un momento
del desarrollo de la vida misma; por lo que ha de concluirse que la vida del
nasciturus, cuando ste encarga un valor fundamental, vida humana,
garantizado en el artculo 15 de la Constitucin, constituye un bien jurdico cuya
proteccin encuentra en dicho precepto fundamento constitucional.

Consecuentemente y bajo estos criterios jurisprudenciales, es claro que el


nasciturus goza de una especial proteccin en la Constitucin Colombiana,
razn por la cual surgen deberes para sus padres desde la concepcin, lo cual
resulta plenamente aplicable a los padres del hijo procreado mediante tcnicas
de reproduccin humana asistida.

Ahora bien, Cul es entonces la importancia que tiene la proteccin del


nasciturus en relacin con la reproduccin humana asistida? Al respecto debe
decirse, que si bien el nasciturus es un ser fecundado, el manejo, y en especial
la manipulacin de embriones como tal, pueden llegar a considerarse, un bien
jurdico que, en tanto est ntimamente ligado a la expectativa de vida, merece
el amparo del Estado, ya que en efecto ste y los padres deben proteger no
slo el resultado sino el proceso mismo de la vida.

De lo anterior, se colige que el derecho a la vida constituye el reconocimiento y


la efectividad de un valor esencial como es la vida humana y, con fundamento
en este principio, el derecho a la vida tiene que ser protegido desde la
concepcin, por tratarse de una vida humana latente en el nasciturus.

La vida humana en este orden de ideas, abarca todo un proceso que comienza
con la concepcin, se desarrolla y perfecciona en el feto y se individualiza con
el nacimiento.

En virtud de lo anterior, es muy importante mencionar, que la Corte


Constitucional53contempla que el embrin como ser vivo es titular de una
proteccin especial de derechos, como el derecho a la vida, a la integridad
fsica, al reconocimiento de su personalidad jurdica y del libre desarrollo de la
personalidad.54

Tal posicin permite anotar, que el embrin como ser humano, se encuentra en
circunstancia de debilidad manifiesta debe ser protegido por el Estado, Debe
ser protegido contra toda forma de abandono, violencia fsica y explotacin
econmica. Corresponde por tanto a la familia, a la sociedad y al Estado la
obligacin de protegerlo para garantizar su desarrollo armnico e integral y el
ejercicio pleno de sus derechos.

A su vez, el embrin, producto de reproduccin humana asistida, por ser titular


de derechos fundamentales, no puede ser tratado como cosa o como simple
medio. El principio de respeto de la dignidad humana y el reconocimiento del
derecho a la vida impiden toda destruccin voluntaria o deliberada de
embriones humanos, as como su manipulacin para efectos de investigacin o
experimentacin cientfica o para el uso de sus tejidos, rganos o clulas, o en
general, para cualquier otro objetivo que no sea la misma conservacin de ese
ser humano.55

Tampoco es compatible con el principio del respeto de la dignidad humana y el


reconocimiento de los derechos fundamentales, la crioconservacin, pues,
53

CORTE CONSTITUCIONAL.; Sentencia C-133, Bogot, 1.994.


CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA; Bogot, 1991, artculos 11, 12, 14,16 y 44.
55
HOYOS CASTAEDA, I.; La persona y sus derechos, Bogot, Temis, 2001, pp. 11.
54

aparte de que con ese procedimiento se les expone a un riesgo serio de


muerte, se les trata, no como seres humanos sino como cosas susceptibles de
almacenamiento o intercambio, lo que pugna contra las disposiciones
constitucionales y contra los tratados internacionales sobre derechos humanos
ratificados por Colombia.

De otro lado, cabe mencionar lo referente a la autonoma de las parejas para


procrear artificialmente, ante lo cual la Corte Constitucional ha sido enftica al
respecto, anotando que la actitud del Estado Colombiano debe ser pasiva
frente a la pareja que desea procrear.

Por un lado, debe abstenerse de interferir en la decisin libre e ntima respecto


del nmero de hijos que quiera tener responsablemente, y por otro lado est
obligado a brindar los recursos mdicos, asistenciales o econmicos para que
las parejas estriles tengan la posibilidad de procrear artificialmente.

En este punto de la investigacin, vale la pena resaltar la existencia de un


proyecto de ley que actualmente cursa en el Congreso de la Repblica de
Colombia, que condensa los siguientes tpicos: la aplicacin de la normatividad
sobre

los

mtodos

cientficos

de

procreacin

humana

asistida;

las

inseminaciones artificiales y fertilizacin in vitro con transferencia de


embriones; el aporte, depsito, donacin y disposicin de gametos; de los
beneficiarios, el consentimiento informado y la relacin materno filial de la
persona concebida mediante el procedimiento de los mtodos cientficos de
procreacin humana asistida; el parentesco, la existencia biolgica, legal y la

legitimidad del hijo concebido por asistencia cientfica; la maternidad de la


mujer soltera ante los mtodos cientficos de procreacin; la creacin de la
comisin de procreacin humana asistida, entre otros.

Si dicho proyecto es aprobado por el Congreso y logra as convertirse en ley de


la Repblica, la Corte tendr la oportunidad, al ejercer eventualmente un
control de constitucionalidad de las normas que se demanden, hacer efectivas
y ampliar el alcance de las disposiciones constitucionales en relacin con los
asuntos all tratados.

Es significativo que el legislador colombiano se preocupe por tocar el tema


desde el punto de vista penal sobre manipulacin gentica y clonacin aunque
no especficamente sobre reproduccin humana, sin que se haya preocupado
por legislar sobre estos avances cientficos, ya que estos conducen a la
concepcin de un ser humano y eventualmente a la existencia de la persona.

De otro lado, se acota lo que en la Constitucin de 1991 se destaca

en

relacin al desarrollo de la lnea jurisprudencial, bajo la premisa de que la Corte


ha negado que se vulneren los derechos fundamentales por el hecho de no
someter a mujer a un tratamiento de fertilidad, por una parte, dada la regulacin
que se ha hecho de los servicios comprendidos por el Plan Obligatorio de
Salud ya que entre ellos no se encuentra el tratamiento de la fertilidad.56

56

Corte Constitucional.; Sentencia T-1104, Bogot, 2000.

3.3 REPRODUCCION HUMANA ASISTIDA EN EL DERECHO DE FAMILIA

Las consecuencias jurdicas que se derivan de los avances cientficos en el


campo de la reproduccin humana, son innumerables y de difcil clasificacin,
al punto que hoy en da la medicina y sus aplicaciones cientficas estn
avanzando de una manera ms rpida que la ciencia jurdica, especialmente en
los pases latinoamericanos, donde los cientficos colombianos han alcanzado
niveles de investigacin y prctica sorprendentes, mientras que el tema desde
el punto de vista jurdico se ha venido quedando al margen de toda regulacin,
salvo algunos artculos en materia de derecho penal, a pesar de su incidencia
en la vida familiar y por ende en la composicin de toda las sociedad.

De otro lado, si antes se hablaba de maternidad biolgica, como contrapuesta a


la legal, actualmente resulta necesario distinguir no slo la maternidad
biolgica, sino tambin la maternidad gentica y la maternidad por gestacin,
como conceptos distintos que hoy pueden disociarse. A partir de 1984, se ha
asegurado a travs de la ciencia mdica y sus avances tecnolgicos, la
posibilidad de que una madre que d a luz, no sea la madre gentica del hijo,
pudiendo quedar embarazada como consecuencia de la donacin de un
embrin procedente de otra pareja. De igual manera, podemos ver
transformados los conceptos de maternidad y de filiacin. Esto nos pone en
evidencia la necesidad de regular estas nuevas relaciones familiares que
surgen de los avances de la tcnica y afectan ntegramente las nociones
tradicionales del derecho de familia y nos enfrenta a un vaco normativo en
estos aspectos.

Lo que en efecto est claro, es que se debe preservar en lo posible el sigilo y la


reserva en los procedimientos cientficos que se llevan a cabo en los centros
mdicos de fertilidad, para preservar la intimidad de la pareja, y el derecho a
decidir, si le informan o no a su hijo sobre la utilizacin de alguna tcnica en su
concepcin.57

Si la pareja afectivamente consolida su relacin con la llegada de los hijos, no


acarrea problema jurdico alguno y podramos decir que automticamente el
asunto quedara de competencia exclusiva de sus esferas personales y
familiares de los directamente implicados. Pero el derecho de familia entrara a
operar y los conflictos jurdicos comenzaran a evidenciarse, frente a una pareja
disociada por el desamor y la consiguiente ruptura de una relacin. En este
caso nos enfrentaramos a un vaco normativo en nuestro derecho de familia
colombiano, que nos obliga a la adecuacin de la norma a las situaciones
actuales contemporneas, pues resulta de vital importancia la proteccin de los
derechos fundamentales del hijo frente a los padres, que no se podan
desconocer ante la determinacin del vnculo de filiacin frente a sus
progenitores. Pero tambin es cierto, que este vaco normativo no puede ser
impedimento para que los jueces acudan a los principios rectores del Derecho
de Familia y al Derecho Constitucional, para poder resolver aquellos problemas
derivados de la aplicacin de las nuevas tcnicas de procreacin y sus
consecuencias jurdicas.58

57

CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA.,cit., art.15.

58

CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA.,cit., art. 42

Estas tcnicas de reproduccin asistida para resolver los problemas no solo de


esterilidad sino de cribado gentico en la pareja, deben ser clasificadas, ya que
son diversos los mtodos utilizados para este objetivo, acarreando cada uno de
ellos consecuencias de carcter jurdico que pueden llegar a ser causas que
deben ser decididas en algn momento por un juez.

En virtud de lo anterior, el tema de la utilizacin de las tcnicas de fertilizacin o


reproduccin humana asistida, despierta serios interrogantes jurdicos en
Colombia.

El primer interrogante que se debe resolver, es si podemos considerar o no al


embrin una persona, o en otras palabras, si desde la perspectiva de nuestra
legislacin civil el embrin tiene la misma proteccin jurdica de una persona.

Sobre este aspecto, vale la pena tener en cuenta el concepto mdico segn el
cual, es posible efectuar experimentos con embriones fertilizados e incluso ser
desechados, hasta los catorce das despus de producida la fertilizacin,
porque este es el plazo mximo que puede vivir el embrin por fuera del vientre
materno y, por consiguiente, vencido este trmino, el embrin se implanta en el
tero materno o el embrin muere, por no encontrarse en las condiciones y en
el lugar adecuado para desarrollarse como ser humano.

Pero tambin es cierto que para la Iglesia Catlica la utilizacin de embriones


para fines puramente cientficos y de investigacin es condenable, ya que el
embrin es un ser humano desde su concepcin y en consecuencia, no puede

ser utilizado para este tipo de experimentos, y mucho menos someterlo a


crioconservacin para luego, los embriones no utilizados o comercializados,
extinguirlos o desecharlos por el lavamanos del laboratorio.

Para el Cdigo Civil Colombiano, contrario a lo que opina la Iglesia Catlica, el


trmino persona, tiene su propio sentido tcnico jurdico, diferente al sentido
que le dan la biologa o la filosofa. A la luz de nuestra legislacin, ser persona
es tener la aptitud genrica para ser titular de derechos; es decir es una
creacin del derecho; ya que segn el artculo 70 del Cdigo Civil, son
personas todos los individuos de la especie humana, cualesquiera que sea su
edad, sexo, extirpe o condicin, y al tenor de artculo 90 del Cdigo Civil, la
existencia legal de las personas comienza al nacer, esto es, al separarse
completamente del vientre materno.

Para el concebido pero no nacido, si bien no se le reconoce como persona, se


le otorga especial proteccin a la luz del artculo 3 del Cdigo del Menor, segn
el cual todo menor tiene derecho a la proteccin, al cuidado y a la asistencia
necesaria para lograr el adecuado desarrollo fsico, mental y social, derechos
que se reconocen desde la concepcin o desde el nacimiento, ya que la Carta
nos remite a la ley civil.

Sin embargo, es posible afirmar que por reenvo de la Constitucin al Derecho


Internacional, se invoca el Pacto de San Jos de Costarica, los tratados de
derechos humanos ratificados por el Estado Colombiano, y que por tanto, se
entiende incorporado a nuestra legislacin, a luz de lo que el artculo 4 de

nuestra Constitucin seala respecto a que toda persona tiene derecho a que
se le respete la vida desde el momento de la concepcin, por lo que nadie
puede ser privado de la vida arbitrariamente.

Sobre el particular, en un primer momento, la Corte Constitucional dej en claro


que el no nacido existe desde la fecundacin del vulo, es decir desde la propia
concepcin.59
Despus de este pronunciamiento la Corte consider que el que est por nacer
no es persona, pero s un ser humano con los derechos constitucionales que
corresponden a los nios.60 La Corte explic que dicha tesis, implica que el que
est por nacer tiene los derechos relativos a la seguridad social y a que por va
de tutela estos puedan ser reclamados. El nasciturus gozar entonces de los
derechos a la salud y a la integridad fsica.61
En relacin con la proteccin del que est por nacer, la jurisprudencia
constitucional sufri algunos cambios. No es que la Corte haya disminuido esa
proteccin, pero s se infiere que los derechos de aquel tampoco son absolutos.

En efecto, en la Sentencia C-647 del 2001, que declar exequible el artculo


124 del Cdigo Penal, que determina las circunstancia de atenuacin punitiva
del aborto,62 la Corte permiti que el juez pueda prescindir de la pena cuando
se practique un aborto producto de un embarazo cuyo origen sea un acceso
carnal violento o una fecundacin de vulo o inseminacin artificial no
consentidas.

59

Corte Constitucional.; Sentencia T-179, Bogot, 1993.


Corte Constitucional.; Sentencias C-591,ST-171, Bogot, 1995,1999.
61
Corte Constitucional.; Sentencia T-1502, Bogot, 2000.
62
Corte Constitucional.; Sentencia C-647, Bogot, 2001
60

Adems, en la aclaracin de voto, cuatro magistrados consideraron que el


derecho a la vida del nasciturus debe sopesarse y armonizarse con los
derechos y la dignidad de la madre.

Tanto la decisin como la tesis reflejada en la aclaracin de voto ratificaron la


primaca de la dignidad humana en circunstancias especiales, incluso frente al
derecho a la vida, que por tanto, no sera absoluto.

Por otro lado la destruccin del embrin producto de la fertilizacin in Vitro


antes de la implantacin en el tero no queda cobijada por el tipo penal del
aborto. Algunos autores sostienen que, de acuerdo con la Sentencia C- 133 de
1994, la vida embrionaria est vinculada con el desarrollo uterino y, por tanto,
se protege solo en la etapa de su proceso en el cuerpo materno.63

Al respecto, la vida que se debe proteger implica la dependencia fisiolgica


entre el embrin o feto y la madre. Tal dependencia ocurre entre la anidacin
en el tero y el nacimiento. En consecuencia, la destruccin de los embriones
sobrantes no puede implicar la tipicidad del aborto.

En este aspecto, transferir a la mujer todos los embriones producidos en el


laboratorio ira en contra de su derecho a la vida y seguramente de su voluntad.

63

GOMEZ, C.; Lecciones de Derecho Penal Especial, Bogot, Universidad Externado de Colombia,
2001, pp. 78.

Otros de los grandes problemas que suelen plantearse sobre su utilizacin, es


respecto de quin puede ser sujeto de estas prcticas, toda vez que es una
ayuda contra la infertilidad que puede ser utilizada por cualquier persona, es
decir, por madres solteras, o por parejas de homosexuales acudiendo o no a la
maternidad subrogada.

Al respecto, nuestro pas como se ha dicho reiteradamente en este captulo, no


posee normatividad alguna, por lo que el acceso y la utilizacin de tales
mecanismos no han tenido otro control que la posibilidad de poder sufragar los
gastos econmicos que implican su acceso a esta tcnica.

3.4 REPRODUCCION ASISTIDA Y FILIACION

Teniendo en cuenta lo expuesto hasta el momento, en lo concerniente al


manejo constitucional y legal de las tcnicas cientficas de reproduccin
humana, se hace necesario analizar dentro del actual rgimen jurdico de la
filiacin, consagrada en nuestro Cdigo Civil, no slo aquellas formas o
modalidades tradicionales, sino tambin aquellas que derivan de los avances
cientficos.

Con tal fin, decimos que las normas actuales que tiene nuestro Derecho de
Familia sobre filiacin, nos permite establecer que existen en la actualidad dos
clases de filiacin: la consangunea, fundada en el vnculo de sangre que une
al nio con sus dos padres y la filiacin civil, fundada en la adopcin, esto es en

la voluntad de los padres, homologado por el juez de familia, de acoger como


propio a un tercer extrao, y solo en casos excepcionales a quien tiene vnculo
consanguneo con uno de los padres.

La filiacin entonces es, eminentemente una nocin de Derecho, y por


excelencia se configura como el lazo jurdico que une al hijo con su madre y
con su padre. Este lazo de sangre, objeto de prueba de la filiacin, es una
nocin abstracta, que debe ser demostrada, siendo esta cuestin de prueba un
centro gravitatorio de las normas legales relativas a la filiacin consangunea; y
para que el lazo de

sangre pueda ser demostrado, es preciso que se

manifieste en conocimientos concretos o en situaciones materiales, cuyo hecho


o hechos constitutivos puedan ser probados de una u otra manera.

Respecto a

ello, es decir a la forma como se debe determinar la filiacin

consangunea en los procesos de investigacin de la filiacin natural, se hace


hoy obligatorio para el Juez, ante una ley de reciente promulgacin, ordenar la
prctica de los exmenes del DNA que determinen un ndice de probabilidad
superior al 99.99% de certeza sobre el presunto padre o la presunta madre.64

Con esta nueva reglamentacin, se transforman de una vez por todas, las
tortuosas maneras de demostrar la manifestacin concreta del lazo de sangre,
de acuerdo con tres situaciones de hecho distintas, que se evidencian y entran
a operar bajo ciertas y determinadas circunstancias, segn el tipo de filiacin
matrimonial o extramatrimonial que se pretende probar. Tales situaciones de

64

Ley 712 de 2001.; Por la que se establece la prueba gentica en la filiacin.

hecho son: la ocurrencia de la concepcin, el reconocimiento de la filiacin y la


posesin notoria del estado civil de hijo y padre o madre.

Ahora bien, para probar la maternidad no se distingue entre

filiacin

matrimonial o extramatrimonial. Con base en la observacin de la naturaleza se


estableci el lazo jurdico materno a partir de un hecho evidente: el parto. Por
consiguiente basta probar: que una mujer dio a luz; que hay identidad entre la
persona dada a luz y quien se dice hijo de ella y que la misma mujer que dio a
luz, es la que se reputa como madre del hijo. El parto se probar con la copia
del registro civil de nacimiento, pues no puede sentarse el registro sin la prueba
del parto. 65

Con ocasin de lo anterior, el razonamiento es el siguiente: puesto que la


concepcin tiene lugar dentro del cuerpo de la mujer y a ella le corresponde
gestar y portar el hijo hasta su expulsin, nacimiento, probando el nacimiento,
hecho final, se prueba la causa nica y exclusiva: la concepcin, hecho inicial.
De esta manera la sola prueba del hecho del parto determina, primero que
todo, el lazo de sangre que hay entre la madre y el hijo.

Por tanto, queda claro que para el establecimiento de la maternidad, basta


verificar si en la partida de nacimiento aparece el nombre de la que se le
reconoce dicho carcter, quedando a salvo la posibilidad de ser impugnada con

65

Decreto 1260 / 1970, Regulador del Estado Civil de la personas, artculos 49-50.

posterioridad por medio del planteamiento de una accin basada en una


posible suplantacin del pretendido hijo al verdadero o por falso parto.

Ahora bien, En virtud de lo anterior, y con detalle en el parentesco, resulta


evidente que entre el procreado por inseminacin artificial y el dador existe una
relacin de consanguinidad, conforme lo prev el artculo 35 del Cdigo Civil,
tratndose de personas que llevan la misma sangre en virtud de la generacin.
As mismo, la situacin con respecto a la madre es menos dificultosa, cuando
de ella nace el hijo fruto de la fecundacin con su pareja.66

Respecto de la afinidad, debe decirse que en este caso, el de la inseminacin


artificial, se omite la relacin sexual para reemplazarla por la inseminacin,
hallndonos ante la siguiente situacin: que entre el dador y los consanguneos
de su pareja no existe parentesco

propiamente tal; y viceversa, no se

configurara afinidad entre los consanguneos del dador y su pareja, debido a la


falta de conocimiento carnal.67

No obstante, el caso presenta mayor complejidad cuando la mujer es


inseminada artificialmente por hombre distinto de su pareja; caso en el cual el
hijo procreado por inseminacin artificial adquiere con su padre putativo
parentesco de afinidad en lnea recta en primer grado, por la razn de ser
consanguneo (hijo) de la mujer.

66

SUAREZ FRANCO, R.; Derecho de Familia, Bogot, Temis, 2001, pp.38.

67

SUAREZ FRANCO, R., cit., pp. 39.

Consecuentemente, se hace mencin

a otro aspecto de gran controversia

como es si el dador es el esposo, el hijo de su mujer es legtimo o matrimonial.


Si quien suministra el espermatozoide es persona distinta del esposo que
conforma la pareja, el hijo ser extramatrimonial, aunque la esposa hubiese
sido autorizada por su esposo para que se la insemine artificialmente.

En cuanto a la fecundacin in Vitro, es posible preguntar qu parentesco


existe entre el hijo y la mujer que suministr el vulo para la fecundacin?
Cul sera el parentesco entre el hijo y la mujer que lo lleg a parir sin que
hubiera intervenido en la fecundacin?

Conforme con nuestra legislacin actual, es decir, con base en nuestro Cdigo
Civil Colombiano, artculo 35, la madre es la mujer que a travs del parto tiene
el hijo, luego ella es pariente consangunea de su hijo en primer grado en lnea
recta. Con relacin a quien fecund el espermatozoide que dio origen a la vida
del hijo, se enfatiza una vez ms en que no existe normatividad que permita
determinar un parentesco.

De otro lado, con fundamento en la actual Constitucin Poltica que nos rige en
Colombia y con la normatividad legal vigente, podemos afirmar que no es
posible aceptar la maternidad por sustitucin, que consiste en que la mujer que
gesta y da a luz, no aporta material gentico y tan solo le contratan su fuerza
biolgica de gestacin, toda vez que en ambos casos se estaran violando
principios legales y constitucionales.

De esta manera queda claro, segn nuestro Cdigo Civil, en sus artculo 335 y
subsiguientes, que el estado de filiacin respecto de la madre, en caso de que
en la tcnica de reproduccin humana asistida, se haya utilizado la fertilizacin
in Vitro con el vulo de una donante, se debe resolver a partir de un hecho
cierto, como es el alumbramiento, acreditado segn el registro civil
correspondiente, pues en este caso se debe aplicar dogmticamente la regla
partus sequitur ventrem, la cual presupone que existe una coincidencia entre
la mujer que aporta el vulo, la que sobrelleva el embarazo y la que da a luz,
sin que sea posible la impugnacin de la maternidad por causal distinta que la
de suplantacin del hijo o por falso parto.

De otro lado, si se trata de aportar la prueba del DNA para demostrar la falta
del vnculo de sangre entre la presunta madre y su supuesto hijo, el juez est
en la obligacin de aclarar la causa del embarazo y si se trata del empleo de
una tcnica de reproduccin asistida, objeto de esta investigacin, dar por
sentado que el consentimiento prestado para que dicha tcnica se hubiera
llevado a cabo, es causal suficiente para aceptar y prohijar como propio el hijo
que est por nacer; no por el vnculo de sangre, sino por un acto voluntario de
aceptar la concepcin de ese hijo, asemejndose esa manifestacin de
voluntad a la que se presta en la adopcin para prohijar como propio al hijo que
no lo es y con el cual no se mantiene ningn vnculo de consanguinidad.

Podra en otro caso, decirse que el hijo que dio a la luz una mujer fue producto
de inseminacin artificial no consentida. En este caso, nuestro Cdigo Penal,
establece una atenuacin de responsabilidad con una disminucin hasta de las

tres cuartas partes de la pena, cuando la mujer se hace practicar el aborto


frente a un embarazo que sea resultado de una inseminacin artificial

transferencia de un vulo fecundado no consentidos. En caso que la mujer


decida tener un hijo gestado en estas circunstancias, lo debe aceptar como
propio, pese a no existir entre los dos un vnculo de consanguinidad.
Cabe analizar, para finalizar este aspecto de la filiacin materna, el derecho a
la mujer soltera a que se le reconozca su derecho a la procreacin, mediante
las tcnicas de reproduccin humana asistidas.

En razn a ello, en Colombia existe poco control sobre el acceso libre de las
madres solteras para encargar un hijo con cualquiera de las tcnicas y
aportando ella o no su material gentico.

Lo cierto es que la Constitucin respeta en su artculo 42 el derecho que tiene


toda persona a conformar una familia, a decidir el nmero de hijos que pueda
tener, y en resumen, a decidir libremente sobre si opta o no por tener hijos sin
tener un compaero en su vida, mediante la utilizacin de las tcnicas de
reproduccin asistida.
De esta manera se deduce, que cualquier legislacin que limite el derecho de
acceso

libre a las tcnicas de reproduccin humana asistidas, seran

violatorias del artculo 42 de nuestra Constitucin Poltica. Aspecto diferente es


el punto sobre si el Estado debe, a travs del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, incluirlo dentro de la prestacin mdico asistencial del Plan
Obligatorio de Salud, para garantizarle a las personas su derecho a la
reproduccin.

Debe retomarse entonces, que en Colombia no existen leyes que regulen las
tcnicas avanzadas de reproduccin humana asistida ni la manipulacin de
embriones con fines teraputicos. Solo se cuenta con el Decreto 1546 y la
Resolucin 3199 de 1998, que regulan el funcionamiento de las clnicas de
reproduccin asistida y de los bancos de semen.

El Cdigo Penal no castiga la fecundacin de vulos para la investigacin


cientfica y teraputica. Ante este vaco legal, el Congreso debati, en1995 y en
el 2003, diferentes proyectos sobre el tema, pero ninguno obtuvo xito. Estas
iniciativas se enfocaban ms al uso de embriones para fines reproductivos, que
teraputicos y de investigacin.

En el 2003, por ejemplo, se present un proyecto para regular el destino de los


embriones sobrantes de la reproduccin asistida. Segn la iniciativa, los
embriones, que se consideraban como tal desde el momento de la fecundacin
hasta las doce semanas, podan ser utilizados para la investigacin y se
conservaran por cinco aos ms, momento en el que un organismo creado por
ley decidira su destino.

Sobre ello debe anotarse, que la legislacin sobre proteccin de la vida


humana embrionaria y la reproduccin humana asistida, an no se ha
desarrollado de modo suficiente en Colombia, no obstante los avances
cientficos que sobre la materia existen en nuestro pas.

De ello se desprende que tal deficiencia corresponde a la minoritaria


generalizacin de la reproduccin humana asistida, en condiciones de la
expansin demogrfica del pas, ligada a una situacin creciente de pobreza
poblacional que impide estructuralmente a parejas que lo requieran accedan a
un servicio de salud ya que el tratamiento es muy costoso en relacin con los
ingresos de la mayora de la poblacin colombiana.

De la misma forma, as como existen limitaciones culturales, psicolgicas y


tico polticas de la sociedad, articuladas con relativo nivel de desarrollo de
investigacin de la comunidad cientfica colombiana sobre genoma y embriones
y la aplicacin integral de la tecnologa de reproduccin humana asistida, se
encuentra el pronunciado de nivel del tipo de avance en la legislacin
colombiana. Se requiere armonizar el desarrollo cientfico tecnolgico con los
conceptos y formas de lo jurdico poltico, en particular articularlo con la fuerza
especfica de la conformacin de normas legtimas en las condiciones
culturales de la sociedad donde se dicten las instituciones mdicas y jurdicas.

3.5 ALCANCES DEL DESARROLLO DE LA LEGISLACIN COLOMBIANA

Por razones tico-filosficas, de doctrina, y limitaciones prcticas, se reconoce


que en nuestro pas no existe una regulacin legislativa sobre los temas
relacionados con las nuevas tecnologas sobre la vida, tan solo en el nuevo
Cdigo Penal, ley 599 de 2.000, en el captulo octavo, de los delitos contra la
vida e integridad personal, se erigieron como tales las siguientes conductas;

Manipulacin gentica, artculo 132; repetibilidad del ser humano, artculo 133;
y fecundacin y trfico de embriones humanos, artculo 134; pero
consideramos que se han debido promulgar primero las leyes civiles,
administrativas o de familia, relativas a las tcnicas de reproduccin humana, el
estudio del embrin, etc., para luego s pensar en la penalizacin de las
conductas en contra de ellas, ya que la sancin penal debe ser la ltima razn
del Estado para proteger los bienes jurdicos, no la primera, como se presenta
en nuestro derecho.

Precisado lo anterior, es muy importante hacer mencin al Art. 134 del Cdigo
Penal, que es del siguiente tenor; Fecundacin y trfico de embriones
humanos. El que fecunde vulos humanos con la finalidad diferente a la
procreacin humana, sin perjuicio de la investigacin cientfica, tratamiento o
diagnstico que tengan una finalidad teraputica con respecto al ser humano
objeto de investigacin, incurrir en prisin de uno a tres aos. En la misma
pena incurrir el que trafique con gametos, cigotos o embriones humanos,
obtenidos de cualquier manera o a cualquier ttulo.

Este artculo tiene que ver con las tcnicas de reproduccin humana asistida,
constituyndose en conducta delictual el fecundar vulos humanos con
finalidad diferente a la procreacin, pero despenaliza la accin cuando tiene por
objeto la investigacin cientfica con fines teraputicos, entonces la conducta
est permitida, por lo tanto en nuestro sentir ser letra muerta porque su mbito
es demasiado amplio.

As mismo en nuestro pas, al no estar consagradas legislativamente las


tcnicas de reproduccin humana asistida, ste tema qued bajo interpretacin
constitucional sobre el nasciturus como proteccin de la vida humana
embrionaria en Colombia.

En este orden de ideas, estamos de acuerdo que la reglamentacin legislativa


ha tenido un desarrollo inverso, ya que primero se promulgaron las sanciones
penales para este tipo de prcticas, sin haberse dictado leyes relativas a las
tcnicas de reproduccin humana y al estatuto del embrin, a fin de establecer
sus lmites, la responsabilidad que puede generar, tanto de carcter civil como
administrativa.

Los casos, de modo habitual, se vienen abordando desde normas generales


del derecho tradicional, por ejemplo las aplicadas a la definicin de la
verdadera madre en el contrato de alquiler de vientre.

Al respecto merece ser anotado que el artculo 335 del Cdigo Civil
Colombiano precepta que La maternidad, esto es, el hecho de ser una mujer
la verdadera madre del hijo que pasa por suyo, podr ser impugnada,
probndose falso parto, o suplantacin del pretendido hijo verdadero. Tienen el
derecho a impugnarla: El marido de la supuesta madre y la misma madre
supuesta, para desconocer la legitimidad del hijo; los verdaderos padre y
madre legtimos del hijo, para conferirle a l, o a sus legtimos descendientes,
los derechos de familia en la suya; y la verdadera madre para exigir alimentos
al hijo.

As mismo, el artculo 1502 del mismo Cdigo seala que Para que una
persona se obligue a otra por un acto o declaracin de voluntad, es necesario:
1) que sea legalmente capaz; 2) que consienta en dicho acto o declaracin y
su consentimiento no adolezca de vicio; 3) que recaiga sobre un objeto lcito;
4) que tenga una causa lcita.

De igual manera, el artculo 1503 del Cdigo en mencin contempla que Toda
persona es legalmente capaz, excepto aquellas que la ley declara incapaces;
el artculo 1504 menciona que son absolutamente incapaces los dementes, los
impberes y sordomudos, que no pueden darse a entender por escrito; el
artculo 1505 indica que lo que una persona ejecuta a nombre de otra, estando
facultada por ella o por la ley para representarla, produce respecto del
representado iguales efectos que si hubiere contratado l mismo.

Ahora bien, en relacin a los embriones humanos, la Honorable Corte


Constitucional se ha referido a aspectos concretos. En buena parte se observa
e intuye que estas decisiones han contado con la influencia de los desarrollos
jurisprudenciales y legales de pases de la Comunidad Europea, motivados por
las orientaciones del Consejo de Europa. Adems, de los zigzagueos de la
legislacin estadounidense, como quiera que su desarrollo proviene de inicios
de la dcada del 70 del pasado siglo y ha mantenido un debate constante.

Las mencionadas orientaciones europeas se estructuran con base en el avance


que en relacin con la visin del respeto por la vida humana prenatal le han

facilitado las reflexiones sobre Derechos Humanos a esta organizacin


conforme al Consejo de Europa en su Recomendacin 1046 de 1986.

Anteriores a esta recomendacin, se encuentran la 934, sobre ingeniera


gentica, del 26 de enero de 1982. La 1046 de 1986 mencionada, versa sobre
utilizacin de embriones y fetos humanos para fines diagnsticos, teraputicos,
cientficos, industriales y comerciales. La 1100 del 2 de febrero de 1989,
atiende a aclarar la utilizacin de embriones y fetos humanos dentro de la
Investigacin Cientfica.68

De otro lado, en especial se considera muy influyente el grado de desarrollo de


la legislacin Espaola sobre Tcnicas de reproduccin asistida conforme a la
Ley 35 de 1988, y la reciente ley 14 de 2.006 en la cual, se diferencia la
identidad de la persona ya desarrollada, y el estatus humano que puede tener
un embrin.

La ley protege la vida del que est por nacer. La persona tiene personalidad
jurdica, el embrin no la tiene pero est protegido constitucionalmente, por el
alcance que se le da al cuidado de la vida humana. De ese modo se configura
el estatus jurdico del embrin. En especial, porque se prevn las posibilidades
de la manipulacin y modificacin o transformacin de la programacin
gentica de la especie humana.

68

ALBERRRUCHE DIAZ, M.; La Clonacin y seleccin del sexo. Derecho Gentico?, Madrid,
Dykinson. 1998, pp. 77-83.

En consecuencia, es de gran conveniencia humana-social y cultural, regular los


propsitos de la ciencia en un marco no exclusivamente prohibitivo, por el
contrario, facilitndole ajustarse a los principios expresados en el conjunto de
los derechos que se le reconocen en el globo a la dignidad humana.

En este sentido, la humanidad se constituye como especie integral a partir de


su formacin celular, nerviosa, orgnica, que identifica cada humano como
persona nica que proviene de la unin qumico-gentica de los gametos
femenino y masculino.

Por ello, nos referimos a la diferenciacin que se establece, para el anlisis


jurisprudente, ante todo del significado de vida humana y persona humana.

Al respecto, ha surgido la pregunta esencial: Cmo reconocerle derechos a un


organismo vivo engendrado por gametos sexuados humanos que an no es
sujeto de derechos?

De all, se ha pasado a otro interrogante que abre el abanico de la polmica:


Cul es el status jurdico del embrin, en las condiciones del desarrollo
cientfico jurdico de Colombia?

En atencin a ello, el embrin en el laboratorio llama la atencin de los juristas


por mltiples motivos. El esencial, saber si deben considerarlo dentro de las
personas o dentro de las cosas o, con mayor especialidad, dentro de los
bienes. Hasta ahora ha resultado imposible encontrar el consenso, motivo por

el cual su status jurdico no aparece definido de manera directa en las leyes;


sin embargo, pocos niegan el reconocimiento de la necesidad de dotarlo de
proteccin especial y los ordenamientos han procedido a acordrsela, aunque
no con la misma amplitud y precisin que la concedida a los que se hallan en el
tero materno; por ejemplo, en asuntos relacionados con la investigacin y la
experimentacin, con la terapia y la clonacin y, por supuesto, la posibilidad de
descarte o congelacin.69

En la mirada sobre este tema, para la Corte Constitucional la vida humana se


integra como un valor esencial de la dignidad humana y por lo tanto debe
protegerse. En este punto el desarrollo constitucional ha sido bastante amplio y
ha protegido este valor desde distintos ngulos.

Para la Corte, se les debe proteger a los nonatos, el bien jurdico


constitucionalmente protegido. La Corte Constitucional diferencia, entonces, la
vida, la proteccin de la vida y la persona. Es decir, en trminos generales
protege una vida latente en el por nacer.

Al respecto debe mencionarse, que en el ltimo fallo de la Corte Constitucional


de nuestro pas, se decidi que las mujeres que decidan interrumpir en forma
abrupta su embarazo no sern penalizadas si su gestacin es causa o
consecuencia de tres eventos especficos: Cuando la vida de la madre corra
69

Asociacin Colombiana para el Avance de la Ciencia.; El Genoma Humano, A.C.A.C., 2002, pp.

165-166.

peligro; cuando se compruebe malformacin del feto y cuando el embarazo sea


producto de una violacin; sentencia muy controvertida en nuestro pas que
llev incluso a la Iglesia Catlica a amenazar con excomulgar a los magistrados
ante tal decisin.70

De otro lado, en Colombia, los problemas judiciales se resuelven, bien con la


ley escrita, bien por analoga, por va jurisprudencial interpretativa de la ley. De
presentarse el caso de una filiacin natural de un hijo producto de la
concepcin por va de la inseminacin artificial a los tribunales colombianos, se
sabra hasta dnde puede llegar la doctrina en la interpretacin de la ley.

Vale la pena resaltar a este respecto, la sentencia del Juzgado Tercero de


Familia de Bogot, del 16 de noviembre de 1993, en proceso ordinario, Jueza
doctora Celmira Gonzlez de Snchez, defini la demanda de filiacin natural
de dos hijos de una pareja en contra de herederos indeterminados del padre
difunto. Se realiz inspeccin al Centro de Fertilizacin Humana, que haba
sometido a la pareja al tratamiento de reproduccin asistida, y donde reposaba
la planilla de Evaluacin del semen para congelacin (1988), as como el
espermatograma, y la planilla de Control de inseminacin in vitro para IVF-VT
del 15 de febrero de 1989. La madre concibi los hijos meses despus de
muerto su marido. El Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bogot Sala de
Familia-, se pronunci, el 2 de agosto de 1994- sobre la mentada sentencia del
Juez Tercero de Familia, y acot que el nuevo ordenamiento jurdico
colombiano de la Constitucin de 1991, incorporaba en el inciso 6 del artculo

70

Corte Constitucional.; Sentencia C-355, Bogot, 2006.

42, el tema de la reproduccin asistida, toda vez que precisaba: Los hijos
habidos en el matrimonio o fuera de l, adoptados o procreados naturalmente o
con asistencia cientfica, tienen iguales derechos y deberes.

Sobre lo relacionado con la interrupcin del embarazo, como es el aborto, se


establecen, por medio de la Resolucin No. 8430 de octubre 4 de 1.993 del
Ministerio de Salud, normas cientficas, tcnicas y administrativas para la
investigacin en salud. En el artculo 2 de esta Resolucin, se precisa que las
instituciones que vayan a realizar investigaciones en humanos, debern tener
un comit de tica en investigacin encargado de resolver todos los asuntos
que tiene que ver con el tema.

Se define como premisa que en toda investigacin donde el ser humano sea
sujeto de estudio, prevalecer el criterio del respeto a su dignidad y la
proteccin de sus derechos y bienestar.

La investigacin que se realice en seres humanos, se ajustar a los principios


cientficos y ticos que la justifiquen, se fundamentar en la experimentacin
previa realizada en animales o en otros hechos cientficos, prevalecer la
seguridad de los beneficiarios.

El captulo IV de la Resolucin comentada, se refiere a la utilizacin de


embriones, fetos y fertilizacin artificial. Al respecto, queda prohibido otorgar
estmulos monetarios o de otro tipo para interrumpir el embarazo aborto- por
el inters de la investigacin.

En el caso especfico de la investigacin sobre fertilizacin artificial, slo ser


admisible cuando se aplique a la solucin de problemas de esterilidad que no
se pueda resolver de otra manera, respetndose el punto de vista moral,
cultural y social de la pareja.

Como se aprecia, el desarrollo jurdico respecto de la reproduccin humana


asistida se caracteriza por su alto grado de generalidad, por su relacin
jurisprudencial adecuada con el avance en el plano de la Carta Poltica de
1991, y en lo concreto, por un aporte bsico en trminos del articulado de una
Resolucin Ministerial y de la Ley punitiva, pero no estructurado en la
complejidad de los temas por tratar en el contexto de una Ley de la Repblica
de Colombia.

En conclusin se puede afirmar que en Colombia, los instrumentos jurdicos


tradicionales de proteccin del nasciturus comienzan a ser insuficientes ante
los nuevos fenmenos cientficos y de otro tipo que giran en torno al mismo.

Estos problemas se han detectado en varios sectores del ordenamiento


jurdico, en primer lugar en el civil, respecto del cual se ha puesto incluso en
duda la validez de las frmulas legales tradicionales para determinar la
personalidad humana.

Por ello, en los ltimos aos se ha insistido en un cambio de perspectiva a la


hora de elaborar mecanismos de proteccin del nasciturus, y no slo de ste,
sino tambin del embrin in vitro.

La sociedad Colombiana espera que se abra el debate cientfico-jurdico y se


conozcan todas las posturas terico-prcticas que aporten a la construccin de
un marco conceptual, de criterio, lo ms completo posible sobre el que se
asiente la Ley.

CONCLUSIONES

1. La legislacin sobre proteccin de la vida humana embrionaria y la


reproduccin humana asistida, an no se ha desarrollado de modo eficiente en
Colombia, no obstante los avances cientficos que sobre la materia existen en
nuestro pas.

2. Tal deficiencia corresponde a

la minoritaria generalizacin de la

reproduccin humana asistida, en condiciones de la expansin demogrfica del


pas, ligada a una situacin creciente de pobreza poblacional que impide
estructuralmente que parejas que lo requieran accedan a un servicio de salud
ya que el tratamiento es muy costoso en relacin con los ingresos de la
mayora de la poblacin colombiana.

3. Se requiere armonizar el desarrollo cientfico tecnolgico con los conceptos y


formas de lo jurdico; en particular articularlo con la fuerza especfica de la
conformacin de normas legtimas en las condiciones culturales de la sociedad
donde se dicten, y en consonancia con los desarrollos internacionales de los
organismos multinacionales que guan las instituciones mdicas y jurdicas.

4. Se puede afirmar que en Colombia, los instrumentos jurdicos tradicionales


de proteccin del nasciturus comienzan a ser insuficientes ante los nuevos
fenmenos cientficos y de otro tipo que giran en torno al mismo.

5. Estos problemas se han detectado en varios sectores del ordenamiento


jurdico; en primer lugar en el civil, respecto del cual se ha puesto incluso en
duda la validez de las frmulas legales tradicionales para determinar la
personalidad humana. Por ello, en los ltimos aos se ha insistido en un
cambio de perspectiva a la hora de elaborar mecanismos de proteccin del
nasciturus, y no slo de ste, sino tambin del embrin in vitro.

6. La sociedad Colombiana espera que se abra el debate cientfico-jurdico y se


conozcan todas las posturas terico-prcticas que aporten a la construccin de
un marco conceptual, de criterio, lo ms completo posible sobre el que se
asiente la Ley, con el fin de buscar una reestructuracin del derecho de familia
que consagren las normas que cobijen las tcnicas de reproduccin humana
asistida.

7. Con base en la conclusin anterior, es fundamental propender por un cambio


de paradigma por los avances cientficos teniendo en cuenta varias alternativas
dadas por los cientficos sobre las tcnicas de reproduccin humana asistida.

8. En el campo filiatorio materno y paterno, el vnculo se puede establecer por


la manifestacin de voluntad de quien desee prohijar como hijo a quien no lo es
por naturaleza, como es el caso de al adopcin o del empleo de una tcnica de
reproduccin humana asistida.

9. La ley protege la vida del que est por nacer. La persona tiene personalidad
jurdica, el embrin no la tiene pero est protegido constitucionalmente, por el
alcance que se le da al cuidado de la vida humana. De ese modo se configura
el estatus jurdico del embrin. En especial, porque se prevn las posibilidades
de la manipulacin y modificacin.

10. Es esencial concebir un cambio sobre el concepto de persona en nuestra


legislacin, ya que se debe considerar como tal, desde el momento mismo de
la concepcin condicionada al momento del nacimiento.

11. En consecuencia, es de gran conveniencia humana-social y cultural, regular


los propsitos de la ciencia en un marco no exclusivamente prohibitivo, por el
contrario, facilitndole ajustarse a los principios expresados en el conjunto de
los derechos que se le reconocen en el globo a la dignidad humana; razn por
la cual se hace referencia a la diferenciacin que se establece, para el anlisis
jurisprudente, ante todo del significado de vida humana y persona humana.

12. El acceso a las tcnicas mdicas de reproduccin asistida debe preservar


la intimidad de la pareja y de los hijos procreados mediante esta tcnica, a
travs de un registro privado de solicitudes controlado por la autoridad
administrativa respectiva.

13. El hijo procreado con asistencia cientfica tiene derecho a conocer su


procedencia pero no los datos de su progenitor biolgico.

14. El donante de clulas genticas tiene derecho a que su identidad se


mantenga en reserva.

15. Los centros asistenciales que se encarguen de estos procedimientos deben


ser controlados administrativa y sanitariamente por las entidades de salud
correspondientes.

16. El concepto de maternidad que actualmente tenemos en nuestro Cdigo


Civil debe ajustarse a los cambios y avances cientficos, teniendo en cuenta el
tema concerniente a que no siempre coincide la madre gentica con la madre
gestante.

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REVISTA VIRTUAL VIA INVENIENDI ET JUDICANDI


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