PRINCIPALES ENFERMEDADES DE TRANSMISION FECOHIDRICA (Capitulo 41 del libro; pginas 455-464) (3er periodo 2015)

Enfermedad

Agente

COLERA: (*)

(Vibrio Cholerae)
Bacteria gram
negativa que produce
una enterotoxina

El clera es una
infeccin intestinal
aguda, grave, que
se caracteriza por la
aparicin de
evacuaciones
diarreicas
abundantes, con
vmito y
deshidratacin que
puede llevar al
paciente a acidosis
y colapso
circulatorio en el
trmino de 24 horas
y en los casos no
tratados puede
ocasionar la muerte.
Es una enfermedad
cuarentenal
(Cuarentena por 5
das)

Hay 2 principales
serogrupos, el O1 y el
O139 que producen
clera en humanos.
Para el O1 hay 2
biotipos El Tor y el
Clsico)
El vibrin del clera
sobrevive por
periodos hasta de 7
das fuera del
organismo,
especialmente en
ambientes hmedos y
templados; en el agua
sobrevive algunas
semanas si sta se
encuentra
contaminada con
material orgnico.
Con la infeccin
natural, solo se
produce inmunidad
pasajera y especifica
de serotipo.

Reservorio / Fuente
de infeccin

Mecanismos de
transmisin

Medidas de prevencin y control

Reservorio:

Directo:

Dirigidas a la persona enferma

Principalmente Humano
(enfermos agudos y
portadores crnicos).
Hay tambin reservorio
acutico (peces
coppodos y
zooplancton) pero es
menos frecuente

De persona a persona por

contacto fsico ano, mano,
boca (Muy poco frecuente)
Indirecto:

- Dx y Tx oportuno
- Aislamiento (estndar y de
contacto entrico)
- Investigacin de contactos y de la
fuente de infeccin.

Por vehiculo Comn: Agua

contaminada con material
fecal que contamina los
alimentos (Peces,
mariscos, etc) y heces que
contaminan objetos
(fmites)

Dirigidas al husped susceptible:

- Hay vacunas pero no se
recomienda su utilizacin pues la
inmunidad que produce es corta.
- No Inmunoglobulinas
- Quimioprofilaxis con Doxiciclina
V.O. 1 gr al da por 3-5 das

Fuente de infeccin:
Heces fecales del ser
humano infectado y de
portadores crnicos que
contaminan agua y
alimentos.
Puerta de salida: Va
digestiva baja del
husped infectado
Puerta de entrada: va
digestiva alta del
husped susceptible.

Manifestaciones
clnicas
Inicio repentino de
diarrea acuosa y
profusa con
apariencia de agua de
arroz.
Nauseas, vmitos,
deshidratacin rpida,
acidosis, colapso
circulatorio

Tratamiento
Tratar la
deshidratacin.
Uso de
antibiticos
(Doxiciclina,
eritromicina o
ciprofloxacina))

Con tratamiento hay

recuperacin rpida
en 3-4 das.

Dirigidas al mecanismo de
transmisin:
Directo: Educacin a la persona en
Higiene personal, para evitar
riesgo de transmisin fecal oral y
ano- mano-boca
Indirecto: Control de agua y
alimentos, educacin en centros
de trabajo relacionados con
manipulacin de alimentos.
Desinfeccin y antisepsia de
objetos.
E.N.O.
Se notifica: De Inmediato
En el telegrama epidemiolgico
Erradicacin, Eliminacin Control:
En Honduras, el Clera es una
enfermedad eliminada

(*) El clera ha producido 7 pandemias en la historia de la humanidad, como la que asol Europa a principios del siglo XIX y Amrica en 1991. El brote ms reciente de clera
esta registrado en Hait, a causa de los estragos del terremoto producido en enero de 2010. Como consecuencia, Repblica Dominicana y toda Amrica puede correr riesgo de
contagiarse de esta enfermedad.
El clera ha sido poco frecuente en los pases industrializados durante los ltimos 100 aos; no obstante, esta enfermedad an es comn en otras partes del mundo, incluyendo
el subcontinente Indio, Sureste Asitico, Latinoamrica y el frica Subsahariana zona en la cual el Clera es endmico.

Enfermedad

Agente

FIEBRE TIFOIDEA
Y PARA
TIFOIDEA:

SalmonellaTiphy y
Paratiphy

La fiebre tifoidea es
una enfermedad
infecciosa aguda,
febril, que se
conoce tambin
con el nombre de
fiebre entrica, es
de curso
prolongado, puede
tener
complicaciones
graves como la
perforacin
intestinal,

La S. Typhi es un
bacilo gramnegativo,
flagelado, no
encapsulado, no
esporulado y
aerbico
La infeccin produce
inmunidad de corto
tiempo.

Reservorio / Fuente
de infeccin

Mecanismos de
transmisin

Medidas de prevencin y control

Manifestaciones
clnicas

Tratamiento

Reservorio:

Directa:

Dirigidas a la persona enferma

Exclusivamente
humano

De persona a
persona por
contacto fsico ano,
mano, boca (Muy
poco frecuente)

- Dx y Tx oportuno
- Aislamiento (estndar y de contacto
entrico).
- Investigacin de contactos y de la fuente
de infeccin.

Fiebre con
escalofros y
diaforesis.

Quinolonas
(Cipro) x 7
das

Enterocolitis con
diarrea de varios
das.

Indirecto:

Dirigidas al husped susceptible:

Dolores
abdominales

- Existe una vacuna oral la cual no se

dispone en el sector publico de Honduras
- Quimioprofilaxis con Ciprofloxacina
- No se dispone de Inmunoglobulina

Erupcin maculo
papular color
salmn en el
torax

Fuente de infeccin:
Heces fecales del ser
humano infectado y de
portadores crnicos
que contaminan agua
y alimentos.
Puerta de salida: Va
digestiva baja del
husped infectado
Puerta de entrada: va
digestiva alta del
husped susceptible.

Por vehiculo Comn

Agua contaminada
con material fecal
que contamina los
alimentos (carnes,
verduras, frutas con
piel, mariscos) y
heces que
contaminan objetos
(fmites)

Dirigidas al mecanismo de transmisin:

Directo: Educacin a la persona en Higiene
personal, para evitar riesgo de transmisin
fecal oral y ano- mano-boca
Indirecto: Control de agua y alimentos,
educacin en centros de trabajo
relacionados con manipulacin de alimentos.
Desinfeccin y antisepsia de objetos.

Sin tratamiento
puede durar
hasta 4
semanas

Cefalosporina
s de 3ra
generacin
(Ceftriaxona)
X 7 das
Se ha
encontrado
resistencia a
la ampicilina,
trimetropin
sulfa y
cloranfenicol

E.N.O.
Se notifica: semanal (diarrea sin sangre)
En el telegrama epidemiolgico

Erradicacin, Eliminacin Control: En

Honduras es una enfermedad en control
DISENTERIA
BACILAR

La Shigella es una
bacteria gram ( - ) que
tiene las siguientes
especies:
S, Disenteriae, s.
Flexneri, S. Boydi y S.
Sonnei.
Penetran las clulas
epiteliales del
intestino produciendo
moco y sangre
La infeccin no
produce inmunidad

Reservorio:
Exclusivamente
humano
Fuente de infeccin:
Heces fecales del ser
humano infectado y de
portadores crnicos que
contaminan agua y
alimentos.
Puerta de salida: Va
digestiva baja del
husped infectado
Puerta de entrada: va
digestiva alta del
husped susceptible.

Directa:
De persona a
persona por contacto
fsico ano, mano,
boca (Muy poco
frecuente)
Indirecto:
Por vehculo Comn:
Agua contaminada
con material fecal
que contamina los
alimentos.

Dirigidas a la persona enferma

- Dx y Tx oportuno
- Aislamiento (estndar y de contacto entrico).
- Investigacin de contactos y de la fuente de
infeccin.
Dirigidas al husped susceptible:
- En Honduras no se dispone de vacuna
- Quimioprofilaxis con Ciprofloxacina
- No se dispone de Inmunoglobulina

Fiebre, nauseas,
vmitos, diarrea
con sangre y
moco. Dolores
abdominales

Tratar la
deshidratacin
.
Uso de
antibiticos
(Ciproflo
xacina)

Dirigidas al mecanismo de transmisin:

Directo: Educacin a la persona en Higiene
personal, para evitar riesgo de transmisin
fecal oral y ano- mano-boca
Indirecto: Control de agua y alimentos,
pasteurizacin de la leche, educacin en

centros de trabajo relacionados con

manipulacin de alimentos.
Desinfeccin y antisepsia de objetos.
E.N.O.
Se notifica: semanal (diarrea con sangre)
En el telegrama epidemiolgico
Erradicacin, Eliminacin Control: Es Honduras
es una enfermedad en control
Enfermedad

Agente

Gastroenteritis por
Escherichia Coli

Escherichia Coli
Existen 6 serotipos
patgenos para el ser
humano:

(Diarrea del viajero)

1. E.Coli
Enterotoxigenica
2. E.Coli
Enteroinvasiva
3. E.Coli
Enteropatogena
4. E.Coli Entero
hemorrgica
5. E.Coli
Enteroagregativa
6. E.Coli
Enteroadhesiva
La infeccin no
produce inmunidad

Reservorio / Fuente
de infeccin

Mecanismos de
transmisin

Medidas de prevencin y control

Reservorio:

Directo:

Dirigidas a la persona enferma

El ser humano.

De persona a
persona por contacto
fsico ano mano
boca (Muy poco
frecuente)

- Dx y Tx oportuno
- Aislamiento (estndar y de contacto
entrico)
- Investigacin de contactos y de la fuente
de infeccin.

Indirecto:

Dirigidas al husped susceptible:

Por vehiculo comn:

- No se dispone de vacuna
- Quimioprofilaxis con Ciprofloxacina
- No Inmunoglobulinas

Ganado vacuno (E.Coli

Entero hemorrgica)
Fuente de infeccin:

Heces fecales del ser

humano infectado y de
portadores crnicos
que contaminan agua
y alimentos.
Puerta de salida: Va
digestiva baja del
husped infectado
Puerta de entrada: va
digestiva alta del
husped susceptible.

Agua contaminada
con material fecal
que contamina los
alimentos

Dirigidas al mecanismo de transmisin:

Directo: Educacin a la persona en Higiene
personal, para evitar riesgo de transmisin
fecal oral y ano-mano-boca

Manifestaciones
clnicas
Segn el serotipo:
Enterotoxigenica: Sx
y Sg parecidos a los
del clera.
Enteroinvasiva: Sx y
Sg parecidos a los
de la disentera
Bacilar.

Tratamiento
Medidas de
sostn por la
fiebre y la
deshidratacin
.

Enteropatogena:
Afecta a lactantes
produciendo fiebre,
diarrea con moco y
deshidratacin.

Indirecto: Control de agua y alimentos,

pasteurizacin de la leche, educacin en
centros de trabajo relacionados con
manipulacin de alimentos.
Desinfeccin y antisepsia de objetos.

Entero hemorrgica:
produce citotoxinas
que causan colitis
hemorrgica. En los
nios se puede
complicar con el
Sndrome Urmico
Hemoltico

E.N.O.
Se notifica: semanal En el telegrama
epidemiolgico (como diarrea sin sangre:
los serotipos 1,3, 5 y 6).
Diarrea con sangre: Serotipos 2 y 4

Enteroagregativa:
Afecta a lactantes
produciendo fiebre,
diarrea con moco y
deshidratacin.

Erradicacin, Eliminacin Control: En

Honduras es una enfermedad en control

Enteroadhesiva:
Produce diarrea del
viajero

Enfermedad

Agente

Reservorio / Fuente de
infeccin

Mecanismos de
transmisin

Medidas de prevencin y control

Sg y Sx

Tratamiento

Gastroenteritis por
Rotavirus
Es la causa mas
importante de
diarrea grave en
nios.
El perodo de
incubacin de la
enfermedad por
rotavirus es de
aproximadamente 2
das

Rotavirus es un
gnero de virus
perteneciente a la
familia Reoviridae. Se
han identificado siete
grupos, tres de los
cuales (Grupo A, B y C)
infectan a los
humanos. El grupo A
es el ms comn y el
ms esparcido,
causando el 90% de
las infecciones. El virus
es estable en el medio
ambiente. Periodo de
incubacin: 24 horas

Reservorio:

Directo:

Dirigidas a la persona enferma

El ser humano

Por contacto fsico:

De persona a
persona, via fecaloral

Dx y Tx oportuno
Aislamiento entrico
Vigilancia epidemiolgica.

Medidas de
sostn por la
deshidrataci
n.

Indirecto:

Directo: Educacin al personal que esta al cuidado de

nios en Higiene personal, para evitar riesgo de
transmisin fecal oral y ano- mano-boca

Fiebre,
Vmitos
frecuentes,
diarrea
acuosa y
dolor
abdominal,

Sg y Sx

Tratamiento

Fiebre,
nauseas,
vmitos,
diarrea con
sangre y
moco.
Dolores
abdominale
s

El
tratamiento
de eleccin
es con
Metronidazol
500 mg VO
cada 8 horas
por 5 a 7
dias.
Debe
evitarse la
ingesta de
alcohol

Fuente de infeccin:
Heces fecales del ser
humano infectado con
Rotavirus que
contaminan agua y
alimentos.

-Por vehculo
Comn: Ingesta de
alimentos
contaminados con
Rotavirus.
- Por fmites

Dirigidas al mecanismo de transmisin:

Indirecto: Control de agua y alimentos, pasteurizacin

de la leche.
Desinfeccin y antisepsia de objetos.
Al Husped Susceptible:
- Vacunacin (vacuna contra rotavirus)
- No quimioprofilaxis
E.N.O. Se notifica: semanal (como diarrea sin sangre)

Enfermedad

Agente

Reservorio / Fuente de
infeccin

Mecanismos de
transmisin

DISENTERIA
AMEBIANA:

Principalmente la
Entamoeba histolytica.

Directa:

Es una enfermedad
parasitaria intestinal
de tipo alimenticia
producida por la
infeccin de la
ameba Entamoeba
histolytica, protozoo
muy extendido en
climas clidos y
tropicales. El
parsito se adquiere
por lo general en su
forma qustica a
travs de la
ingestin oral de
alimentos o lquidos
contaminados.
Cuando invade el
intestino, puede
producir disentera,
aunque tambin
puede extenderse a
otros rganos como
el hgado, pulmones

La infeccin no
produce inmunidad

Reservorio:
Exclusivamente
humano
Fuente de infeccin:
Heces fecales del ser
humano infectado y de
portadores crnicos
que contaminan agua y
alimentos.
Puerta de salida: Va
digestiva baja del
husped infectado
Puerta de entrada: va
digestiva alta del
husped susceptible.

De persona a
persona por contacto
fsico ano, mano,
boca (Muy poco
frecuente)
Indirecto:
Por vehculo Comn:
Agua contaminada
con material fecal de
las personas que
contamina los
alimentos.

Erradicacin, Eliminacin Control: En Honduras es una

enfermedad en control
Medidas de prevencin y control
Dirigidas a la persona enferma
- Dx y Tx oportuno
- Aislamiento (estndar y de contacto entrico).
- Investigacin de la fuente de infeccin.
Dirigidas al husped susceptible:
- No se dispone de vacuna
- No Quimioprofilaxis
- No se dispone de Inmunoglobulina
Dirigidas al mecanismo de transmisin:
Directo: Educacin a la persona en Higiene personal,
para evitar riesgo de transmisin fecal oral y anomano-boca
Indirecto: Control de agua y alimentos, educacin en
centros de trabajo relacionados con manipulacin de
alimentos.
E.N.O.
Se notifica: semanal (diarrea con sangre)
En el telegrama epidemiolgico
Erradicacin, Eliminacin Control: Es Honduras es una
enfermedad en control