AULA

Sistema Cardiovascular


Contedo:
Estrutura e funo do sistema cardiovascular
Trabalho Cardaco
Trabalho do Sistema Cardiovascular
Hemodinnica
Regulao da presso arterial sistmica

Referncias:
Pag. 111-172; CONSTANZO, L.S.. Fisiologia. 4a ed. Rio de Janeiro: Campus - Elsevier, 2011.
Pag.75-76 e 270-294; MOURO JUNIOR, Carlos A.; ABRAMOV, Dimitri M. Fisiologia essencial. 1 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.


Sistema de Conduo Cardaca
- Controle intrnseco autonmico

Possui uma capacidade impar de produzir/gerar seu prprio pot. de ao, seu prprio sinal eltrico,
denominado AUTOCONDUO, a qual permite q ele contraia ritmicamente s/ estimulao neutral.
- Nodo sinoatrial (SA)
- Feixes internodais
- Nodo atrioventricular (AV)
- Feixe AV ou Feixe de His
- Fibras de Purkinje


Nodo Sinoatrial (SA) - atividade eltrica espontnea
- o impulso inicia-se nodo SA por possuir um limiar excitatrio menor que o nodo AV, fibras de His e de
Purkinje.
essa capacidade de gerar sua prpria despolarizao: marca-passo natural
Comanda o rtmo do corao

Atividade de Ritmicidade
- Capacidade individual da ao ou estimulao dos 3 componentes intrnsecos que regulam o batimento do
corao.
- o nodo SA apresenta uma atividade rtmica na FC intrnseca de 70-80bpm, enquanto que o nodo AV 40-60bpm
e as fibras de purkinje de 15-40bpm.
- Existe um retardo na passagem da despolarizao entre trios e Ventrculos: 1/10 seg (0,10seg) ou 100ms.
ao chegar aos ventrculos o impulso disseminado rapidamente, provocando uma contrao nica.

ECG
A atividade eltrica do miocrdio cria um campo eltrico que se propaga por todo o corpo.
O ECG uma tcnica/instrumento para medir a atividade eltrica do corao.

Ciclo Cardaco
Refere-se ao padro de repetio de contrao e relaxamento do corao.
- Fase de relaxamento: Distole - influxo enchimento
- Fase de contrao: Sstole - efluxo expelir

- Controle extrnseco autonmico
So 3 os fatores intervenientes extrnsecos da atividade cardaca:
- SNC autnomo Simptico
- SNC autnomo Parassimptico
- Endcrino

SNC autnomo parassimptico

- FC (reduz veloc do impulso eltrico)

- predominante no repouso

SNC autnomo simptico
- FC (aumenta veloc do impulso eltrico)
- situao de estresse fsico e emocional

Sist. endcrino (hormnios)
- Adrenalina e Noradrenalina (glndula supra-renal)
- FC (prolongam a resposta simptica)



Sistema Cardiovascular

Capacidade de responder imediatamente s muitas necessidades do organismo.

Anatomia Estruturas
- Corao (Bomba)
- Sangue (transportar nutrientes, gases, hormnios, gua, eletrlitos e calor)
- Vasos Sanguneos (sist. de canais p/ distribuio do sangue aos tecidos)

Corao:
Para que o sangue possa circular pelo corpo necessrio que uma bomba faa fora (presso) para empurrar o
sangue por dentro dos vasos sanguneos
- Peso: 400g
- Tamanho: mo fechada
Localizado abaixo do esterno, entre os pulmes e sua maior poro fica + esquerda.

Sangue:
Sangue formado por 2 componentes principais:
- plasma (poro aquosa: ons, protenas e hormnios)
- cls. ou hematrito (eritrcitos, plaquetas e leuccitos)

- eritrcitos: hemcias (transporte de O2)
- plaquetas: coagulao
- leuccitos: sistema imunolgico

Vasos sanguneos:
- sangue sai do corao pelas artrias e retorna atravs das veias.
- as artrias se ramificam pra formar um rvore de vasos menores, quando esses vasos se tornam
microscpicos, eles formam as ARTEROLAS, as quais formam leitos"de vasos muito menores denominados
CAPILARES.
- todas as trocas gasosas e de nutrientes entre o sist circulatria e os tecidos ocorrem nos leitos CAPILARES.
- o sangue passa do capilares aos pequenos vasos venosos, as VNULAS.
- a medida que as venulas se dirigem ao corao , aumentam de tamanho e se tornam as VEIAS. as principais
veias desembocam no corao.
- se todos os vasos sangneos pudessem ser estendidos em uma s linha, atingiriam quase 100.000 km.


Circulao sistmica ou grande circulao:
(ventric. esq. -> artria aorta -> artrias -> arterolas -> capilares -> tecidos)

Circulao pulmonar ou pequena circulao:
(ventric. dir. -> artrias pulmonares -> pulmo)

Arteriosclerose: processo degenerativo normal que acompanha o envelhecimento.

endurecimento e espessamento progressivo da parede das artrias com diminuio da elasticidade arterial.

Aterosclerose: doena inflamatria crnica caracterizada pela formao de ateromas dentro dos vasos
sanguneos.

ateromas: placas compostas especialmente por lipdios e tecido fibroso, que se formam na parede dos vasos.
pode ocasionar obstruo total
fatal quando afeta as artrias do corao ou do crebro, rgos que resistem apenas poucos minutos sem
oxignio.

Funes do Sist. Cardiovascular
- Atender a demanda metablica dos tecidos.
- Levar s clulas nutrientes (glicose, AAs e c. graxos) oxignio e hormnios.
- Retirar das clulas os metablitos (resduos) - cidos e gs carbnico.
- Conduzir calor.

Funo Cardaca
Os seguintes termos so essenciais para uma compreenso do trabalho realizado pelo corao:
- Ciclo cardaco
- Volume de ejeo (VE)
- Frequncia cardaca (FC)
- Dbito cardaco (DC)

FC(bpm):
Ciclo Cardaco: n de batimentos do corao por minuto
Corresponde a quantidade de ciclos cardacos por minuto.

Volume de Ejeo (VE = L/batimento):
Volume de sangue expelido pelo ventrculo esquerdo durante a sstole.


Dbito cardaco (Q = L/min):
O papel do Q atender a demanda metablica, em especial a necessidade de O2
quantificado pelo volume de sangue bombeado pelo ventrculo esquerdo por 1 min. ou simplesmente o
produto entre FC e VE.
Equivale a soma dos VE por min.
DC = FC X VE
DC (repouso) = 70 bpm x 0,075 L/bat
DC = 5 L/min

PS: o corpo de um adulto mdio contm aprox. 5L de sangue, significando que o equivalente de nosso vol. de
sangue total bombeado pelo corao a cada min.

O DC, logo, o funcionamento do sist. cardiovascular dependente o volume de sangue retorna ao corao. Neste
contexto, quando a demanda aumenta, fundamental lanar mao de mecanismos que acelerem e aumentem a
quantidade de sangue que passa pelo corao, ou seja, aumentar o retorno venoso. Assim como, acelerar o
ritmo de batimento do corao.
- Bomba Musc: Contraes musc comprimem as veias
- Bomba Resp: Expirao/Inspirao ( de presso)
- Venoconstrio: Reflexo simptico - Contrao musc. Liso

Regulao da FC: como o nodo SA controla a FC, 2 fatores proeminentes iro influenciar
- SN Parassimptico:
atividade do nodo SA
atividade do nodo AV
atividade dos feixes internodais

- SN Simptico

 atividade do nodo SA
atividade do nodo AV
contratilidade miocrdica
secreo adrenalina

Resumindo: manter um vol. de sangue ideal circulando pelo organismo p/ suprir as necessidades teciduais.
necessrio controlar a frequncia de trabalho do corao e o volume de ejeo.
Quando q demanda , fundamental lanar mo de mecanismos que a quantidade de sangue que passa pelo
corao, ou seja, o retorno venoso e acelerar o ritmo de batimento do corao.





Hemodinmica
O termo hemodinmica designa os princpios que governam o fluxo sanguneo no sistema cardiovascular.
- Conceitos de fluxo, presso, resistncia e capacitncia ao fluxo sanguneo para o corao e do corao aos
vasos sanguneos.
- O sangue flui do local de > presso para o de < presso e com < resistncia.

Presso Arterial Sistmica (PA)
Para que o sangue possa circular pelo corpo necessrio que uma bomba faa fora (presso) para empurrar
este sangue por dentro dos vasos sanguneos.
- Unidade de medida: mmHg (milmetros de mercrio)

PA Sistlica a presso exercida pelo sangue sobre as paredes arteriais, determinada pelo vol. de sangue
bombeado e pela resistncia ao fluxo sanguneo.
- quando o sangue remanescente na artria empurrado por outra coluna de sangue durante a sstole
ventricular esq.

PA Diastlica a presso exercida pelo sangue sobre as paredes arteriais durante o relaxamentos dos
ventrculos, principalmente o esq., que ejeta sangue para a circulao sistmica.
- corresponde a mnima presso gerada pelo sangue que permanece nos vasos (artrias) durante a distole
ventricular.

Regulao da PA:
Enviam informaes para o Bulbo, que as processam e coordena a resposta adequada para o corao e vasos
sanguneos:
- ou FC;
- ou contratilidade;
- vasoconstrio ou vasodilatao
- venoconstrio

Regulao da PA via Sist. Renina-Angiotensina II-Aldosterona:
Regula atravs do volume sanguneo;
muito + lento que o reflexo barorreceptor, por ser hormonal e no neural;
ATIVADO em resposta a da PA

Hipertenso Arterial
- o termo clnico que descreve a condio na qual a PA encontra-se cronicamente elevada, acima dos valores
de normalidade.
- Ocorre a diminuio da sensibilidade dos barorreceptores ao de presso e estiramento;
- No detectam a PA elevada como anormal;
- Neste caso, a PA ser mantida ao invs de corrigida pelo reflexo barorreceptor.
PS: existe um valor de referncia de PA no Bulbo.