ANEXO N 1

ENCUESTA

UNIDAD DE ANLISIS:
CATEGORA:

DIVERSOS
PERSONAL, FAMILIAR, VIVIENDA, LABORAL, ETC.

Amigo (a) estudiante del segundo grado B, ciclo avanzado, del Centro de Educacin Bsica
Alternativa Coronel Pedro Portillo; te solicito que contestes las preguntas formuladas con
mucha sinceridad; las respuestas nos servir para obtener un diagnstico real para nuestro
trabajo de investigacin que nos hemos propuesto ejecutar.
I.

DATOS PERSONALES:
a. Nombres y apellidos:
b. Edad:..
c. Sexo:..
d. Lugar de nacimiento:
e. Distrito donde naci:...
f. Provincia donde naci:
g. Departamento donde naci:
h. Direccin del domicilio actual:
i. Documento de identidad: Partida de nacimiento ( ) Documento Nacional de Identidad ( )
j. Estado civil: Casado ( ) Soltero ( ) Divorciado ( ) Conviviente ( )

II.

SITUACIN FAMILIAR:
a. Viven tus padres?
SI ( )
NO ( )
b. Actualmente con quin vives?
.
c. Cul es el motivo por lo que actualmente vives con aquellas personas?
...
.
..

d. A quin recurres en caso de tener problemas?

e. Cul es el nivel de relacin con quin vives?

Mal ( )
Regular ( )
Buena ( )
Excelente ( )
f. Te apoyan la familia o con quines vives en tus proyectos y/o actividades?
SI ( )
Moralmente ( )
Econmicamente ( )
NO ( ) Por qu?

III.

SITUACIN DE LA VIVIENDA Y SERVICIOS BSICOS:

a. Cul es la condicin de la vivienda donde resides?
Propia ( ) Alquilada ( ) Prestada ( ) Otros ( )
b. Tiene una distribucin adecuada la vivienda donde resides?
SI ( ) Cules?......................................................................................................................

NO ( ) Por qu?..........................................................................................................
c. Te sientes cmodo en la vivienda donde resides?
SI ( ) Por qu?...................................................................................................................
NO ( ) Por qu?.................................................................................................................
d. Cuenta con los servicios bsicos la vivienda donde resides?

SI ( ) Cules?......................................................................................................................

NO ( ) Por qu?.................................................................................................................
IV.

SITUACIN LABORAL:
a. Actualmente cuentas con un puesto de trabajo?
SI ( )
Dependiente ( )
Independiente ( )
NO ( ) Por qu?..................................................................................................................
b. Qu categora ocupacional tienes en tu centro laboral?
Obrero ( )
Empleado ( )
c. Cul es tu actividad econmica?
Productiva ( ) Extractiva ( ) Transporte ( ) Servicio ( ) Comercio ( )
d. Cuntas horas al da trabajas?

e. Qu da por derecho tienes de descanso laboral?

f. Qu beneficios sociales te brinda tu empleador?

Salud ( ) Compensacin por tiempo de servicio ( ) Planilla ( )
Ningn ( )

V.

SALUD Y ALIMENTACIN:
a. Adoleces de alguna enfermedad?
SI ( ) Qu?.........................................................................................................................
NO ( )
b. Ests en tratamiento mdico de aquella enfermedad que adoleces?
SI ( )
Medicina cientfica ( )
Medicina natural ( )
c. sta enfermedad es un impedimento para tus estudios?
SI ( ) Por qu?...................................................................................................................
NO ( ) Por qu?..................................................................................................................
d. Cuntas veces al da ingieres tus alimentos?
Una vez ( )
Dos veces ( )
Tres veces ( )
e. Dnde ingieres tus alimentos?
Domicilio ( )
Comedor Popular ( )
Restaurante ( )
Centro de trabajo ( )
f. Tienes un horario estableci para ingerir tus alimentos?
SI ( ) Cul es la hora?.........................................................................................................
NO ( ) Por qu?..................................................................................................................

VI.

HBITOS DE ESTUDIO:
a. Cuntas horas de estudio realizas en tu hogar para consolidar tus aprendizajes?

b. Dispones de algn lugar especfico de tu hogar para estudiar?

SI ( ) Dnde?.....................................................................................................................
NO ( ) Por qu?..................................................................................................................
c. Te consideras responsable en el cumplimiento de tus tareas escolares?
SI ( ) Por qu?...................................................................................................................
NO ( ) Por qu?..................................................................................................................
d. Conoces algn mtodo de estudio que te permita aprender con mayor facilidad?
SI ( ) Cules?....................................................................................................................
NO ( ) Por qu?..................................................................................................................
e. Cmo prefieres estudiar?
Con msica ( )
En silencio ( )
Viendo televisin ( )
Comiendo ( )
De Madrugada ( )
Otros ( ) especifique:

VII.

ESTILOS DE APRENDIZAJES:
Precise Usted a qu estilo aprendizaje perteneces:
a. ACTIVO: Participativo
b. REFLEXIVO: Observador
c. TERICO: Busca el por qu de las cosas
d. PRAGMTICO: Aplicador de lo aprendido

VIII.

PREFERENCIAS AL REA DE APRENDIZAJE:

Determine Usted todas aquellas reas de aprendizaje que te gusta:
a. Matemtica
b. Comunicacin
c. Idioma extranjero: ingls
d. Ciencia Ambiente y salud
e. Ciencias sociales
f. Educacin para el trabajo
g. Educacin religiosa
Por qu?................................................................................................................................

h. Tienes dominio de las cuatro operaciones fundamentales de la matemtica: sumar,

restar, multiplicar y dividir?
SI ( ) Por qu?....................................................................................................................
NO ( ) Por qu?..................................................................................................................

IX.

ASISTENCIA Y PERMANENCIA EN EL CENTRO DE EDUCACIN BSICA ALTERNATIVA:

a. Asistes regularmente al Centro de Educacin Bsica Alternativa?
SI ( ) Por qu?...................................................................................................................
NO ( ) Por qu?.................................................................................................................
b. Llegas temprano al Centro de Educacin Bsica Alternativa?
SI ( ) Por qu?...................................................................................................................
NO ( ) Por qu?.................................................................................................................
c. Ests con regularidad presente en cada una de las clases que imparten tus profesores?
SI ( ) Por qu?...................................................................................................................
NO ( ) Por qu?..................................................................................................................

X.

EMPLEO DEL TIEMPO LIBRE Y PREFERENCIAS:

a. A qu te dedicas en tu tiempo libre?

..
b. En qu actividad te gustara participar en el Centro de Educacin Bsica Alternativa?
Deportiva ( ) Artstica ( )
Acadmica ( )
Otros ( )
c. Cul es tu hobbies?
Leer ( ) Jugar ( )
Escribir ( )
Escuchar msica ( ) Otros ( )