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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS

SOCIBASF
REPASO MIEMBRO SUPERIOR

DANNY SNCHEZ GALARZA


dannysg_106@hotmail.com
AYUDANTIA DE CATEDRA DE ANATOMIA HUMANA DE SAN FERNANDO 2015

2. La abduccin del hombro ocurre con


respecto al plano

a)
b)
c)
d)
e)

Axial
Sagital
Transversal
Coronal
NA

Aparato
locomotor

Danny Snchez Galarza


MH-11. Ayudanta de catedra de
Anatoma

MIEMBRO SUPERIOR

HOMBRO

HOMBRO-CLAVICULA

HOMBRO-ESCAPULA

En la practica usted observo la apofisis


coracoides; en la cual se insertan:
A.
B.
C.
D.

Biceps largo, coracobraquial, pectoral menor


Biceps corto, pectoral mayor, coracobraquial
Pectoral menor, biceps corto, coracobraquial
Pectoral menor, braquial anterior,
coracobraquial
E. Pectoral mayor, coracobraquial, triceps largo

HOMBRO

REGION ESCAPULAR

MUSCULOS DE LA REGIN ESCAPULAR

MUSCULOS REGION ESCAPULAR

TRAPECIO
FUNCIONES
Suspende la cintura escapular del
crneo y la columna vertebral.
Fibras superiores: elevan la escpula.

Fibras medias: Llevan la escpula


medialmente.
Fibras inferiores: Tiran el borde medial
hacia abajo
INERVACION.- XI PAR

HOMBRO-PORCION PROXIMAL DEL HUMERO


Carilla sup.
(supraespinoso)
Carilla media
(infraespinoso)
Carilla inf.
(O menor)

Musculo
subescapular

Supraespinoso

Infraespinoso
Subescapular

O menor

MANGUITO
DE LOS
ROTADORES

HOMBRO
Regin axilar o hueco axilar
Regin escapular.
Regin deltoidea.

AXILA
FORMA

Pirmide
cuadrangular
L

V
V

D
M

AXILA

V
V

FORMA
M

Pirmide
cuadrangular

AXILA

rea de transicin entre cuello y


brazo
Forma Piramidal Irregular (una
entrada, 4 Paredes: Ant, post,
medial y lat y una base)
Contenido:
Plexo Braquial
Arteria Axilar
Vena Axilar

AXILA

Pared Anterior
Fascia pectoral
Musculo pectoral mayor
Plano musculofascial
Musc. Pectoral menor
Musc. Subclavio
Fascia Clavipectoral (porcin
clavipectoral atravesado por vena
ceflica, arteria toracoacromial y
nervio pectoral lateral)

2 hojas de Fascia
Clavipectoral --Lig. Suspensorio
de la Axila [de
Gerdy]

Fascia Clavipectoral
M. trapecio

M. subclavio
M. Pectoral menor
M. Pectoral mayor

M. supraespinoso
Fascia pectoral

M. Subescapular

M. infraespinoso

Fascia
clavipectoral
Lig. Suspensorio
de la Axila [de
Gerdy]

M. Redondo menor
M. Redondo mayor

M. Dorsal ancho

Hoja Superficial

Fascia Axilar

Hoja Profunda

Pared posterior

o
o
o
o

M. Subescapular
M. redondo mayor
M. dorsal ancho
M. trceps (porcin
larga)

Pared medial

o
o
o
o

M. Serrato mayor
5 primeras costillas
EIC
N. torcico largo

Pared lateral

o Surco
intertubercular

Contenido

Vena axilar

La vena que ocupa el canal


deltopectoral es:
A.
B.
C.
D.
E.

V. baslica
V. humeral
V. humeral profunda
V. cefalica
V.mediana

ARTERIA AXILAR
R. Acromial

1 C

T. Toracoacromial
A. Subclavia

1
R. Deltoidea

A. Axilar

R. Clavicular

A. C. H. P.

A. Torcica Sup
R. pectoral

M. Pectoral <

A. C. H. A.
A. Torcica Lat.
A.C. de la escapula

A. Braquial

A.Subescapular
M. Redondo >

A. Toracodorsal

ARTERIA AXILAR
R. Acromial

T. Toracoacromial
A. Subclavia

1
A. Torcica Sup

R. Deltoidea

A. C. H. P.

A. Axilar

R. Clavicular

3
A. C. H. A.

R. pectoral
M. Pectoral <

A. Braquial
A. Torcica Lat.
M. Redondo >

A.Subescapular

A.C. de la escapula
A. Toracodorsal

Circuito Anastomtico Periescapular

La marque cual es rama de la arteria


axilar:
A.
B.
C.
D.
E.

Acromiotoracica
Humeral profunda
Recurrente cubital
Colateral interna
Interosea

Plexo braquial

Plexo braquial

El tronco primario anteroexterno del


plexo braquial se forma por la union
de las raices
A.
B.
C.
D.
E.

C5
C5 y C6
C7
C7 Y C8
C5, C6 Y C7

Cuales son las ramas terminales del


plexo braquial, exepto
A.
B.
C.
D.
E.

Radial
Mediano
Cutaneo antebraquial interno
Cutaneo braquial interno
musculocutaneo

LESIONES

Linfticos axilares

Linfticos axilares
Desde el punto de vista clinicoquirrgico, los nodos linfticos axilares se agrupan, de
acuerdo con su situacin con respecto al msculo pectoral menor, en tres niveles.

NIVEL I (Axilar bajo)


Grupos, ant, post, lateral
o braquial, central y el
infraclavicular que sigue a
la vena ceflica en el
surco delto pectoral .

Nivel III :Grupo axilar


superior (infraclavicular)

Nivel II :Grupo
axilar medio

NIVEL II (Axilar medio)


Incluye ganglios detrs
del P< y al interpectoral o
de Rotter.
NIVEL III ( Axilar alto)
Incluye por encima del
borde medial del pectoral
< e incluye al apical.

Nivel I :Grupo axilar


inferior

A. supraescapular

N. supraescapular

Lig. transverso
superior de la escapula
Lig. transverso inferior
de la escapula

supraespinoso

Redondo menor

N. axilar

N. Del redondo menor

A. Circunfleja humeral post

infraespinoso

Triangulo
humerotricipital
( de Avelino Gutierrez)

Triangulo de los
redondos

Triangulo
omotricipital
AyV
circunfleja de
la escapula

Cuadrilatero
humerotricipital
( de Velpau)

A y V humerales
profundas
N. radial

A. Circunfleja
de la escapula
A. Humeral profunda
Redondo mayor

N. radial

A y V circunfleja
humeral posterior
N. axilar

Cabeza larga del


triceps

REGION ESCAPULAR
POSTERIOR

El Triangulo humerotricipital
(de Avelino Gutierrez) esta formado
por las siguientes estructuras:
A.
B.
C.
D.
E.

Biceps largo, humero, redondo menor


Triceps largo, humero, redondo menor
Redondo menor, redondo mayor, humero
Redondo mayor, humero, braquial anterior
Redondo mayor, triceps largo, humero

REGION
ESCAPULAR
ANTERIOR
N. Axilar
A. Circunfleja
humeral post

M. Subescapular

Fasc. Post.

N. Subescapular sup

N. Subescapular inf
N. Del redondo
mayor

M. redondo mayor

N. Subescapular medio
(toracordorsal)
N. Radial
M. toracodorsal

Danny Snchez Galarza


MH-11. Ayudanta de catedra de Anatoma
dannysg_106@hotmail.com

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS


FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS

SOCIBASF
REPASO MIEMBRO SUPERIOR

DANNY SNCHEZ GALARZA


dannysg_106@hotmail.com
AYUDANTIA DE CATEDRA DE ANATOMIA HUMANA DE SAN FERNANDO 2015

[Brazo]

BRAZO
COMPARTIMIENTO BRAQUIAL ANTERIOR
MUSCULOS:
BICEPS.
BRAQUIAL ANTERIOR

CORACOBRAQUIAL.
ARTERIA Y VENAS HUMERALES.
NERVIOS:
MEDIANO

CUBITAL.
MUSCULOCUTANEO
BRAQUIAL CUATANEO MEDIAL
ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL.

ANTEBRAQUIAL CUTANEO LATERAL


COMPARTIMIENTO BRAQUIAL POSTERIOR
MUSCULO TRICEPS.
TRIANGULO HUMEROTRICIPITAL Y CONTENIDO

Inserciones Musculares

Musculo Supraespinoso
Msculo Pectoral Mayor

Msculo Subescapular

Msculo Dorsal Ancho


Msculo Redondo Mayor

Compartimientos Musculares

EADG

Compartimiento anterior del brazo (Flexor)

Compartimiento posterior del brazo (Extensor)

Arteria
Braquial

Circuito
Anastomotico
Periepitroclear
Circuito
Anastomotico
Periepicondileo

Venas Superficiales

[Miembro Superior]
[Antebrazo]

Danny Snchez Galarza


MH-11. Ayudanta de catedra de
Anatoma

Fosa Cubital

Surco Bicipital Lateral


Vena Ceflica
Nv. Radial
Nv. Musculocutneo
Art. Colateral Externa
Art Recurrente Radial
Anterior

Eminencia Bicipitobraquial

Eminencia
Lateral

Eminencia
Medial

Corresponde a la
articulacin del codo
2 traveses de dedo
superior e inferiormente
al pliegue del codo

Surco Bicipital Medial


Vena Basilica
Art. Humeral
Nv. Mediano
Venas Humerales
Art. Colateral Cubital inferior
Art Recurrente Cubital
Anterior

Fosa Cubital [Surco Bicipital Lateral]

Surco Bicipital Lateral


Vena Ceflica
Nv. Radial
Nv. Musculocutneo
Art. Colateral Externa
Art Recurrente Radial Anterior

Fosa Cubital [Surco Bicipital Medial]

Surco Bicipital Medial


Vena Baslica
Art. Humeral
Nv. Mediano
Venas Humerales
Art. Colateral Cubital
inferior
Recurrente Cubital
Anterior

Compartimiento Anterior Antebrazo


1er Plano
Pronador Redondo
Palmar Mayor
Palmar Menor
Cubital Anterior

3er Plano
FCPD
Flexo Largo Pulgar

2do Plano
Flexor Comn
Superficial de los
Dedos

4to Plano
Pronador Cuadrado

Compartimiento Anterior del Antebrazo


1er Plano
Pronador Redondo
Palmar Mayor o flexor radial del carpo
Palmar Menor o palmar largo. (Epitroclea a
la fascia palmar)
Cubital Anterior

Inervacion del primer plano : nervio mediano y


cubital

Compartimiento Anterior del Antebrazo


2do Plano
Flexor Comn
Superficial de los
Dedos

-INERVADOS POR EL N. MEDIANO

Compartimiento Anterior del Antebrazo

3er Plano
FCPD
Inervados por el n.
Mediano y cubital
Flexo Largo Pulgar
Inervado por el n.
Interseo anterior
rama del mediano

Compartimiento Anterior del Antebrazo

4to Plano

Pronador Cuadrado
INERVADO POR EL
NERVIO INTERSEO
ANTERIOR - RAMA DEL
N. MEDIANO

Compartimiento Posterior Antebrazo

Grupo Superficial

Grupo Profundo

Extensor de los Dedos


Extensor del Meique
Cubital Posterior
Ancneo

Abductor Largo del Pulgar


Extensor Corto del Pulgar
Extensor Largo del Pulgar
Extensor Propio del ndice

Compartimiento Posterior Antebrazo


Grupo Superficial
Extensor de los Dedos
Extensor del Meique
Cubital Posterior
Ancneo

INERVADOS POR EL NERVIO RADIAL


A traves del ramo interoseo posterior, excepto anconeo
Que es por el propio radial

Compartimiento Posterior Antebrazo


Grupo Profundo
Abductor Largo del Pulgar
Extensor Corto del Pulgar
Extensor Largo del Pulgar
Extensor Propio del ndice

INERVACIN POR EL NERVIO RADIAL

A traves de su rama interoseo posterior

Compartimiento Lateral del Antebrazo


Supinador corto (Supinador)
Supinador largo (Braquiorradial)
1er radial externo (ERLC)
2do radial externo (ERCC)

INERVADOS POR EL N. RADIAL

atraves del N. interoseo posterior :el supinador, 2do RE

Nv. Interseo Posterior


[Arcada de Frhse]
CANAL DEL PULSO

Tnel del Carpo

Limites
Lateral: Huesos trapecio y escafoides
Medial: Huesos pisciforme y ganchoso
Posterior o piso: Huesos grande, trapezoide,
semilunar, piramidal
Anterior o techo: Retinaculo flexor

Contenido:
FCSD: disposicin 2 tendones sup. y 2 inf:
FCPD: disposicin en fila
FLP: entre dos fascculos de flexor corto pulgar
N. Mediano
Compresin: Sndrome del Tnel del carpo
Lesin: Mano de Predicador

Canal de Guyon

Limites
Medial: pisciforme y ganchoso
Posterior o piso: Retinaculo flexor
Anterior o techo: Ligamento volar o
palmar del carpo

Contenido:
VAN Cubital
Compresin: Sndrome del Canal de Guyon)
Lesin: Mueca (mano en garra)

CORREDERAS TENDINOSAS
CORREDERAS
TENDINOSAS

Tendones contenidos

Primera
Lesion:Tenosinovitis de De
Quervain y el signo de
Filkenstein
Limite lateral de Tabaquera

Abductor largo del pulgar


Extensor corto del pulgar.

Segunda
Contenido en tabaquera

Primer radial externo.


Segundo radial externo.

Tercera
Limite medial de tabaquera

Extensor largo del pulgar.

Cuarta

Extensor propio del ndice y


extensor comn de los
dedos.

Quinta

Extensor propio del


meique.

Sexta

Cubital posterior

TABAQUERA ANATOMICA
Limitado por tendones:
Lateral: Abductor largo y extensor corto pulgar
Medial: Extensor largo pulgar
Contenido:
1er y 2do radiales
externos
Escafoides
Apfisis estiloides del
radio
Base del 1er MCP
Arteria radial
Vena Ceflica
Rama cutnea del
nervio radial

[MANO]

Huesos de la Mano
Carpo ( 8 huesos)
1ra Fila

2da Fila

-EScafoides
-SEmilunar
-PIramidal
-PIsiforme

-TRApecio
-TRApezoide
-GRAnde
-GAnchoso

Metacarpo (5 huesos)
2do metacarpiano mas grande

Falanges (14 huesos)


Huesos sesamoideos
(huesos de gillete)

El 1er dedo no tiene falange medio

Mano
Regin Hipotenar
Inervacin:
Todos por el N. cubital

Excepto:
Abductor corto pulgar,
Flexor corto pulgar
(fascculo
superficial),Oponente
pulgar
1er y 2do lumbrical
que es por el Mediano

Palmar corto o
breve

Regin Media
Lumbricales:
1 y 2 unipinados
3 y 4 bipinados

Regin Tenar
Abductor corto
pulgar

Abductor meique Interoseos


palmares
3 o 4 unipinados

Oponente pulgar

Flexor meique

Flexor corto pulgar

Oponente
meique

Interoseos
dorsales
4 bipinados

Aductor pulgar

Msculos de la regin tenar

Separador o abductor corto del


pulgar

Oponente del pulgar


Flexor corto del pulgar
Aductor del pulgar

Msculos de la regin hipotenar


Palmar cutaneo
Abductor del meique
Flexor corto del meique
Oponente del meique

Msculos de la regin palmar media

Lumbricales

Interoseos
palmares

Interoseos
dorsales

Irrigacin de mano
Arco palmar superficial (A.P.S):
Cubital + A. Radio palmar (rama palmar superficial)
Digitales comunes
Digitales propias

Arco palmar profundo(A.P.P):


Radial + A. Cubito palmar (rama palmar profunda)
Ramas:
Metacarpianas o Interseas palmares(3)
Arco dorsal del carpo (A.D.C):
radial dorsal del carpo + A. cubital dorsal del carpo
Ramas:
Metacarpianas o Interseas dorsales(3)
Colaterales digitales posteriores

Irrigacin de mano
Arco palmar superficial (A.P.S):
Cubital + A. Radio palmar (rama palmar
superficial)

Arco palmar profundo(A.P.P):


Radial + A. Cubito palmar (rama palmar
profunda)

Arco dorsal del carpo

Arco dorsal del carpo (A.D.C):


radial dorsal del carpo + A. cubital dorsal
del carpo
Ramas:
Metacarpianas o Interseas dorsales(3)
Colaterales digitales posteriores

Anastomosis cruciforme
de la mano
Anastomosis cruciforme de la
mano(A.C.M):
Rama carpiana de la radial
Rama carpiana de la cubital
Intersea anterior
Recurrente del arco palmar profundo

Danny Snchez Galarza


MH-11. Ayudanta de catedra de Anatoma
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